Līdzekļi kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai KRKA Zulbeks - pārskats

"Zulbeks" ir farmakoloģisks aģents, kas pieder vairākiem medikamentiem, kuriem ir antisecretorsā darbība, bet kam nav antiholīnerģisku vai antihistamīna īpašību. Šo zāļu lieto kuņģa un zarnu trakta slimību, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem, erozīvu refluksa ezofagītu.

Sastāvs un farmakoloģiskā darbība


"Zulbeks" ir apaļa tablete, pārklāta, šķīstoša zarnā. Tiek pārdoti divi zāļu veidi: "Zulbex 10 mg" un "Zulbex 20 mg". Tas nozīmē, ka zāļu sastāvā ir attiecīgi 10 un 20 mg rabeprazola nātrija (šajā gadījumā darbojas kā aktīvā viela). Turklāt zāļu sastāvs ietver:

  • "Zulbex 10 mg":
    • Manitols - 18,5 mg;
    • Magnija oksīda gaisma - 30 mg;
    • Giproloza - 2,6 mg;
    • Zema aizvietota hipproloze - 12,75 mg;
    • Magnija stearāts - 1,13 mg;
  • "Zulbex 20 mg":
    • Mannīts - 37 mg;
    • Magnija oksīda gaisma - 60 mg;
    • Giproloza - 5,25 mg;
    • Zema aizvietota hipproloze - 25,5 mg;
    • Magnija stearāts - 2,25 mg.

Zāles farmakoloģiskā iedarbība ir tāda, ka jau otrajā dienā pēc ievadīšanas, rabeprazola nātrija ietekmē ievērojami samazinās sālsskābes sekrēcija un barības stimulēšana. Sālsskābes izdalīšanās apturēšanas efekta palielināšanās rodas, ja zāles atkal tiek uzņemtas apmēram trīs dienas, pēc tam to saglabā sasniegtā līmenī.

Turklāt, lietojot Zulbex kombinācijā ar antibiotikām, piemēram, klaritromicīnu, metronidazolu, amoksicilīnu, spēcīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta - zarnu baktērijas Helicobacter pylori - cēloņus. Pēc vienas nedēļas šo zāļu lietošanas Helicobacter pylori nūju iznīcināšanas līmenis pārsniedz 80%.

Lietošanas instrukcijas

Kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla

Šīs slimības ārstēšanai, kā to nosaka ārsts, zāles lieto vienu reizi dienā no rīta. Viena deva ir 20 mg. Vairumā gadījumu, lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pietiek ar zāļu lietošanu četras nedēļas (ar labdabīgu kuņģa čūlu, periodu palielina līdz sešām nedēļām). Tomēr retos gadījumos ir nepieciešams atkārtot kursu.

Gastroezofageālā refluksa slimība

GERD ārstēšanā lieto "Zulbex 20 mg". Dienas deva ir vienas tabletes uzņemšana mutiski. Lietošanas ilgums ilgst četras līdz astoņas nedēļas. Turklāt, ja ārstēšana tiek kavēta, dienas devu var palielināt līdz zāles divreiz. Papildu deva (10 mg vai 20 mg) ir atkarīga no organisma reakcijas uz šo zāļu lietošanu.

Gastroezofageālās refluksa slimības simptomātiska ārstēšana

Ja nav erozīvu refluksa ezofagītu, pacients lieto vienu tableti ar "Zulbex 10 mg" vienu reizi dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir četras nedēļas. Ja nav ārstēšanas pozitīvas iedarbības, ārstējošais ārsts veic papildu pārbaudi. Ja nepieciešams, lai uzraudzītu valsti, tiek veikts aptaujas stāvoklis.

Zollinger-Ellisona sindroms

Zolindžera-Ellisona sindroma ārstēšanai pieaugušajiem jāsāk lietot 60 mg zāļu vienreiz dienā. Nākotnē dienas devu var palielināt līdz 100 mg. Turklāt dažos gadījumos zāļu dienas devu var palielināt līdz 120 mg atkarībā no individuālajām īpašībām. Izrakstot dienas devu 120 mg zāles, zāļu devu var sadalīt divās 60 mg devās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Zulbex atsauksmes

Zulbex zāles internetā ir daudz apskatītas, un tās pārsvarā ir pozitīvas. Retas negatīvas atsauksmes balstās galvenokārt uz neapmierinātību ar lielu skaitu blakusparādību. Šeit ir daži no atsauksmēm, kas ņemtas no medikamentu diskusijām specializētajos forumos.

Šis farmaceits ieteica man pazīstamu farmaceitu, kad pēc jaungada brīvdienām es sūdzējos par smagām sāpēm vēderā. Neskatoties uz to, ka pirms tam man nebija tādu problēmu ar vēderu, es nolēmu, ka labāk ir nekavējoties veikt pasākumus, lai tos novērstu. Es paņēmu līdzekli, kā tas bija norādīts instrukcijās: vienu reizi dienā no rīta, uz 2 nedēļām. Sāpes ir kļuvušas daudz mazākas. Periodiski parādījās slikta dūša, bet es sapratu, ka tas ir tikai blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, un ka pēc ārstēšanas beigām tā nonāks. Es noteikti varu teikt, ka, pateicoties "Zulbeks" smagumam, sāpes kuņģī līdz šai dienai nav redzamas.

Manam brālim bija vēdera erozija. Viņš bieži bija slims kuņģis, bija bieži un slimībām, piemēram, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta vai sāpes vēderā pēc ēšanas, bada sāpes. Tas ilga kādu laiku, bet drīz viņš vēl bija nogurums no šīm sāpēm, un viņš nolēma doties pie ārsta. Tā kā rajona klīnikā nebija nepieciešamā ārsta (tur bija tikai terapeits), brālis tūlīt devās uz apmaksātu slimnīcu, lai iegūtu kompetentu eksāmenu un precīzu konsultāciju.

Pēc simptomu aptaujas un gastroenterologa aptaujas tika noteikta FGDS pārbaude (pati pārbaude nav tik briesmīga, cik daudzi to domā, lai gan tas ir nepatīkams, bet tas palīdz noteikt pareizu diagnozi). Tad mans brālis bija vēdera erozija. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts viņam izrakstīja tabletes "Zulbeks".

Pozitīvā ietekme veikt šīs tabletes jau ir sākuši parādīties otrajā nedēļā saņemšanas: pagājis vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā kļuva daudz spēcīgāka. Zulbex lietošanas blakusparādības arī apieta brāli. Pilns zāļu lietošanas laiks ilga četras nedēļas, un atkārtota pārbaude parādīja, ka mans brālis bija pilnīgi veselīgs.

Ar lekartsvennym nozīmē "Zulbeks" mans vīrs un es satiku, kad mans vīrs atrada kuņģa čūlas izraisa, saskaņā ar pētījumu EGD, baktērija Helicobacter pylori. Ārsts, gastroenterologs, kurš veica eksāmenu un pārbaudi, izrakstīja vīru šo līdzekli kombinācijā ar antibiotikām. Kursu ilgums bija astoņas nedēļas.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc viņa vīra saslimšanas viņa apetīte pilnībā izzuda, un rezultātā viņš zaudēja daudz svara. Bet Zulbex saņemšanas kursa beigās kļuva pamanāms, ka svars ievērojami palielinājās un pat ar lieko. Kad vīrs atgriezās eksāmenā pēc kursa pabeigšanas, ārsts paskaidroja, ka šāda svara maiņa ir zāļu blakusiedarbība, un stingra diēta var kontrolēt svaru un kompensēt šo efektu. Turklāt pētījumi parādīja, ka vīra ķermenī gandrīz nav Helicobacter pylori, un kuņģa čūla sadzīšana bija pozitīva un diezgan ātra.

Lai pilnībā atgūtu zāles, zāles tika pagarinātas vēl sešus mēnešus, pēc kura slimība tika pilnīgi izārstēta, un svara atjaunošanās bija normāla, pateicoties uzturam.

Zulbex: analogi

Pašlaik aptiekās var atrast milzīgu zāļu analogu "Zulbeksa" kā aktīvo vielu, kā arī farmakoloģisko grupu un cenu.

Ja cena nav piemērota Zulbeksam, jūs varat izvēlēties narkotiku, kuras lietošana būs līdzīga. Starp galvenajiem analogiem var atšķirt zāles par atšķirīgām cenām:

Blakusparādības

Starp zāļu "Zulbeks" blakusparādībām visbiežāk var identificēt: galvassāpes, bezmiegs, reibonis, faringīts, klepus, rinīts, sāpes vēderā, pārmērīga gāzu veidošanās, nelabums, caureja, muguras sāpes, astēnija. Turklāt retos gadījumos šādas blakusparādības ir iespējamas:

  • Anoreksija;
  • Leikocitoze;
  • Leikopēnija;
  • Neitropēnija;
  • Bronhīts;
  • Sinusīts;
  • Stomatīts

Kontrindikācijas

Medicīnisko zāļu "Zulbeks" neizmanto grūtniecības laikā, barojot bērnu ar krūti, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai bērniem, jo ​​nav zināms, kāda var būt aktīvas sastāvdaļas iedarbība šajos gadījumos. Turklāt šo zāļu nevajadzētu lietot, ja ir alerģiska reakcija pret kādu no Zulbeksa sastāva vielām. Jāatceras, ka šī rīka izmantošana ir aizliegta, ja persona dzēra alkoholu. Ražotājs brīdina, ka šo vielu savietojamība nav iespējama.

Zulbeks - brīnums vai ne? Vai vieglāk ir satikt savu analogo omeprazolu?

Man ir pasliktinājies hronisks pankreatīts, ko apstiprināja ultraskaņa. Sākumā es saņēmu tikšanos ar terapeitu, kurš mani iecēla, cita starpā, omeprazolu. Bet gastroenterologs, kuram vizīte notika divu dienu laikā, teica, ka vajadzēja dzert spēcīgāku līdzekli un uzrakstīja man Zulbeks.

Tajā brīdī man vienalga, vai es varētu tikai ātri noņemt pasliktināšanos, pretējā gadījumā es nevarēju ēst neko, mani nomocīja dedzinoša sajūta un smaguma pakāpe vēdera augšējās daļas daļā. Pat no diētas pārtikas es jutos slikti. Izglābts minerālūdens Essentuki. Lai naktī gulētu, jums bija jādara šīs injekcijas.

Man jāsaka, ka esmu iegādājies omeprazolu un sāku to lietot. Tas maksāja tikai penss. Tāpēc, kad es nonācu Zulbex aptiekā, tā mani satricināja. Iepakojums 28 tabletes maksā vairāk nekā tūkstoš rubļu.

Bet ārsts pavēlēja mani uzņemt 2 reizes dienā (rītos un vakaros) uz mēnesi. Ti, bija nepieciešams, lai dakša vairāk nekā trīs tūkstoši rubļu! Es nolēmu darīt līdz šim ar omeprazolu un citām zālēm, ko terapeits noteicis man, un kuru apstiprināja gastroenterologs. Un es pat uzlaboju. Es jau varētu ēst un ne tikai dzert ūdeni. Bet tad tā bija mana dzimšanas diena, un es tikko pārtraucu uzturu. Arī nakts un rīta uzbrukums man aizbēga uz Zulbeka aptieku. Galu galā dārgs instruments būtu, nē, tikai man palīdzēt! Es cerēju uz brīnumu.

Šo brīnumu veidoja 2 blisteri ar mazām tabletēm. Protams, tās ir viegli norīt.

Es teicu uzreiz, ka man nav nekādu blakusparādību, lai gan daudzi no tiem ir uzrakstīti instrukcijās.

Kopumā Zulbex ir paredzēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, refluksa ezofagīta ārstēšanai, kā arī paredzēts slimību ārstēšanai, kas saistītas ar Helicobacter pylori. Manas liecības (hroniskas pankreatīta paasinājums ar aizkuņģa dziedzera pietūkumu) nav norādījumos. Acīmredzot izrakstīts tikai gadījumā, jo visas iekšējās telpas ir savstarpēji savienotas. Turklāt FGS, kas pagājušas dažas dienas pēc ultraskaņas un vizēja gastroenterologā, apstiprināja refluksa klātbūtni.

Kopumā es pieņemu Zulbeku un gaida atgūšanu. Nē, es gaidu brīnumu. Bet viņš joprojām nav tur. Tagad šo dārgu zāļu iepakojums ir beidzies, un es gandrīz mazliet ēst kaut ko, kas nav nekavējoties diskomforta sajūta kuņģī, mutē un parasti nav dzīves prieka. Un šis "tas nav" ir atšķirīgs katru reizi. Piemēram, vakar es mierīgi ēst ķiršus un neesmu saskārusies ar problēmām, un ķirši, kas ēst 2-3 dienu laikā, pēkšņi izraisīja tik vētru manā vēderā, ka vismaz kliegt. Tāda pati reakcija varētu būt arī uz biezpienu un jogurtu uz maizes. Ne tas, ka pēkšņi uzbrukuma laikā es pēkšņi nokritu uz kebabu un saražoja gaļu. Par mēnesi nokrita 3 kilogrami. Un es sapratu, ka tikai stingra diēta, un ne visas šīs zāles man palīdz. Pagatavojiet sev zupas mizoti cukini ar griķi. Gaļa ir tikai vārīta. Nu un tamlīdzīgi.

Un, starp citu, es atkal bija pie terapeita pieņemšanas, es viņai cietu, lai parādītu FGS rezultātu un, ja nepieciešams, labotu ārstēšanu. Viņa sacīja, ka viņa nesaskata atšķirību starp omeprazolu un zulbex. Un es ieteikušu, pēc tam, kad bija pabeigta viena zulbex paciņa, nevis nopirkt otro, bet lai pabeigtu omeprazolu. Tas būs lētāk, un ietekme, viņi saka, ir tas pats. Es to izdarīju. Un, godīgi, neuzskatīja nevienu atšķirību. Varbūt šo atšķirību pamanīs pacients ar čūlu, bet pankreatīta un refluksa ezofagīta ārstēšanā es neuzskatīju šo preparātu atšķirību.

Zulbex aktīvā viela ir rabefrazols, un omeprazols ir tāds pats kā omeprazols. Abas šīs vielas ir protonu sūkņa inhibitori (Dievs, kas tas ir?). Parasti tie inhibē sālsskābes sekrēciju kuņģī. Tas būtībā ir tas pats. Bet šķiet, ka rabeprazols darbojas nedaudz ātrāk. Fakts, ka omeprazols izārstēs 7-8 dienas, rabprozols tiks pārvarēts 4-5 reizes. Kāpēc es to neuztraucu?

Protams, visas zāles tiek atlasītas atsevišķi. Tāpēc es nevaru ieteikt vai ieteikt pat Zulbeksu, lai gan omeprazols. Visu izlemj ārsts un pacients. Bet es pats neiztērē tik daudz naudas par zulbex (lai gan mans vīrs mani raudo un liek man nopirkt, neskatoties uz cenu).

Šī narkoze palīdzēja man vislabāk. Izrādījās, ka nav vērts ietaupīt, un cena ietekmē cenu (protams, arī sastāvs).

Zulbex Atsauksmes

Izlaiduma forma: Tabletes

Aleksandrs (pozitīvs vērtējums)

Efektīva zāle čūlām

Kad es jutu sāpes vēderā, es devos pie gastroenterologa, diagnoze bija čūla. Viņi man iedeva Zulbeksi, kas viņam bija, viņam nebija ne jausmas. Lai gan cena bija iespaidīga, cik iespaidīgi bija tas, cik ilgs laiks bija vajadzīgs. Bet veselība ir dārgāka, tā bija nepieciešama. Bez tam tika parakstītas arī dažas citas zāles, man pat neatceras, un šis vārds tika atcerēts. Visu laiku, kad neņem vērā nevēlamus simptomus jūtama. Bet laika gaitā sāpes samazinājās, un pēc ārstēšanas kursa beigām čūla patiešām dziedāja. Es pilnībā atzīstu, ka Zulbeks mani palīdzēja. Tātad, principā, tabletes patiešām palīdz, cena būtu vēl demokrātiskāka, vispār būtu labi.

Olga (negatīva atsauksme)

Ilgu laiku es nelemju par šīs zāles iegādi, un visbeidzot es nolēmu. Man ir nervu reflukss, ārsts sacīja, ka tas ir labāks par omezu. Omez ilgu laiku nav dzēra, varbūt nedēļu viss bija kārtībā. Tāpēc es sāku ārstēšanu ar Zulbex 20 mg. kopā ar narkotiku Ganaton. Es to paņēmu no pirmdienas un otrdienas rīta un šīs pašas otrdienas vakarā man bija dedzinoša sajūta no barības vada, kļuva grūti ieelpot, kad es mēģināju ieelpot, man bija klepus (tas ir manifestācija refluksa), tas šķita kā tabletes no viņa. bet tad tas bija sliktāk. briesmīgs dzesinātājs, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38, vēlāk savienojot smaguma pakāpi kuņģī, kas attīstījās sāpēs un vēdera uzpūšanās, meteorisms, vēdera uzpūšanās un sāpes visā mugurkaulā. neiespējami gulēt vai sēdēt. Viņa ņēma teraflu, un pārējie simptomi sāka samazināties, samazinot temperatūru. No rīta briesmīgi galvassāpes, asarām. Visā 37.2. dienā vakarā temperatūra samazinājās, bet joprojām palika sajūta krūtīs un vēdera diskomforts. Blakusparādības, gripai līdzīgs simptoms 1 no 10 un bingo, es esmu pirmajā desmitā! bet kā bija iespējams savākt pusi no blakusparādību saraksta? Man nekā nekas nav jādomā, gripa un vīruss ir reāli atšķirīgi. Kādas nežēlīgas tabletes? Kāpēc izrakstīt šādu nopietnu pretsāpju zāles ar refluksu? tiešām ir kaut kas vienkāršāks. Atvainojiet par izmesti naudu. un jūsu veselību!

Valentīna diena (negatīva atsauksme)

Glābt manu vēderu

Man ilgstoši cieš ar kuņģi, man patīk taukaini un cepti, bet es pastāvīgi aizkavēju apmeklēt speciālistu, tiklīdz es tik daudz savācu to, ka no rīta man nāca pie gastroenterologa. Parasti ārstējoties ar pankreatīnu, ārsts uzrāda stingru diētu un izrakstījis Zulbex, tabletes viegli iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera vēzi, samazina Slovēnijas uzņēmuma produkciju - kuņģa sulas sekrēciju. Galvenā Zulbex sastāvā esošā zāle ir rabeprazols, tai piemīt baktericīza ietekme uz Helicobacter. Es paņēmu 1 tableti 20 minūtes pirms brokastīm blakusparādību dēļ, es noskatījos mazliet miegainību un nedaudz palielināju svīšanu. Bet zāles strādā, skābums normalizējas, akūtu sāpju gadījumi ir pagājuši, es jūtos lieliski par cenu, nedaudz dārgi, bet labāk ir ārstēt vienreiz ar labu līdzekli, nekā atkal ciest.

Zulbex

Apraksts no 2015. gada 23. marta

  • Latīņu vārds: Zulbex
  • ATĶ kods: A02BC04
  • Aktīvā viela: rabeprazols (rabeprazols)
  • Ražotājs: KRKA (Slovēnija)

Sastāvs

1 rabeprazola nātrija sāls tablete 10 mg vai 20 mg.

Mannīts, magnija oksīds, hiperplāzija un mazaizvietota hipervelīze, magnija stearāts - kā palīgvielas.

Izlaišanas forma

Tabletes enterārā pārklājumā.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Rabeprazols ir antisecretors, kas nesatur antiholīnerģiskus un antihistamīna līdzekļus. Slāpē kuņģa sekrēciju, inhibējot protonu sūkņa enzīmu H + / K + -AT. Tas izraisa bazālās un stimulētās sekrēcijas nomākšanu kuņģī. Zāles ietekme ir atkarīga no devas.

Rabeprazols iet uz parietālajām šūnām, tajā uzkrājas un nonāk sekrecionēros kanālus, kur tas tiek protonēts sulfenamīda formā. Šādā veidā tā mijiedarbojas ar protonu sūkņa cisteīnu un notiek neatgriezenisks kavēklis, kas ilgst 40 stundas.

Antisecretory iedarbība tiek novērota pēc 60 minūtēm, darbības maksimums tiek sasniegts pēc 3 līdz 4 stundām. Pēc vairākkārtējas zāļu lietošanas inhibējošā iedarbība nedaudz palielinās un pēc 3 dienām sasniedz līdzsvara stāvokli. Pēc tā atcelšanas izsitumi kuņģī tiek atjaunoti pēc 3 dienām.

Baktericīda efekts uz Helicobacter pylori tika noteikts in vitro. Kombinācijā ar antibiotikām tiek sasniegts augsts H. pylori izskaušanas līmenis - 80%, un paātrina gļotādu dziedināšanu.

Farmakokinētika

Tabletes čaula ir stabila kuņģa skābā vidē, tā izšķīst zarnā, kur notiek absorbcija. Maksimālā koncentrācija tiek noteikta pēc 4 stundām, un tās līmenis ir atkarīgs no devas. Zāles biopieejamība ir 52%, 97% saistās ar olbaltumvielām.

Pusperiods ir 90 minūtes.

Lietošanas indikācijas

  • peptiskās čūlas slimības pasliktināšanās;
  • GERD;
  • Helicobacter pylori izskaušana;
  • erozīvs ezofagīts;
  • pēkšņas čūlas sezonas paasinājuma novēršana;
  • Zollinger-Ellisona sindroms.

Kontrindikācijas

  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • zīdīšanas periods;
  • bērnu vecums.

Blakusparādības

  • nervozitāte, reibonis, bezmiegs, depresija, galvassāpes, apjukums (ļoti reti);
  • neitropēnija, leikopēnija, leikocitoze, trombocitopēnija;
  • anoreksija, ķermeņa masas palielināšanās;
  • redzes traucējumi;
  • perifēra tūska;
  • klepus, rinītu;
  • caureja, vemšana, sausa mute, slikta dūša, atraugas, sāpes vēderā;
  • izsitumi, nieze, erythema multiforme;
  • muguras sāpes, mialģija, artralģija, krampji;
  • ginekomastija (ļoti reti).

Zulbeksa lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Tabletes tiek pilnībā lietotas iekšpusē. Viņi nevar košļāt un sasmalcināt.

Ja peptiskās čūlas paasinājums ir 20 mg vienu reizi, no rīta pirms brokastīm līdz 4 nedēļām. Ja nepieciešams, vairāk.

  • GERD ar erozīvu refluksa ezofagītu - 20 mg 1 reizi, 4-8 nedēļas.
  • GERD bez erozīviem bojājumiem - 10 mg vienu reizi dienā 4 nedēļas. Tālāk 10 mg 1 reizi pēc pieprasījuma.

Sākotnējā Zollinger-Ellisona sindroma deva ir 60 mg 1 reizi dienā, vēl vairāk palielinot līdz 120 mg. Līdz 100 mg zāļu ieņem vienu reizi dienā, un 120 mg iedala 2 devās. Ārstēšana līdz slimības klīnisko izpausmju pazušanai.

N. pylori iznīcināšanai tiek izmantotas dažādas zāļu kombinācijas.
Lietošanas instrukcijās Zulbeksa satur brīdinājumu par zāļu iecelšanu bērniem. Pētījums par zāļu nekaitīgumu šajā vecuma grupā pacientiem netika veikts.

Pārdozēšana

Ja lietojat Suelbex 160 mg vienu reizi dienā, var rasties blakusparādības no zināmā saraksta, kas notiek neatkarīgi, kad zāles tiek atceltas.

Antidota nav zināma. Ja nepieciešams, simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Sulebex izraisa ilgstošu sekrēcijas nomākšanu kuņģī, tādēļ ir iespējama mijiedarbība ar zālēm, kurās absorbcija ir atkarīga no pH.

Vienlaikus lietojot rabeprazolu un klaritromicīna metabolītu, koncentrācija palielinās.

Visus protonu sūkņa inhibitorus nedrīkst lietot kopā ar atazanavīru. Nesadala mijiedarbību ar zālēm, ko metabolizē citohroms CYP450 (fenitoīns, varfarīns, amoksicilīns, teofilīns, diazepāms).

Rabeprazols, lietojot vienlaikus ar ketokonazolu, itrakonazolu, digoksīnu, samazina to koncentrāciju asinīs, tādēļ ir nepieciešama devas korekcija.

Pārdošanas noteikumi

Recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā, ne vairāk kā 300 ° C.

Derīguma termiņš

Zulbex analogi

Analogu cena ir nedaudz zemāka, izņemot Pariet tabletes, kas ir sākotnējā zāle.

  • Norflux (Egis, Ungārija) 20 mg numurs 14 - no 526 rubļiem. līdz 803 rubļiem;
  • Norflux 20 mg (Likonso AO, Spānija) - no 486 līdz 621 rubļiem;
  • Ontime (Teva, Izraēla) 20 mg Nr. 10 - no 636 rubļiem. līdz 644 rubļiem;
  • Hairabesol (Hi Glance Laboratories, Indija) 20 mg numurs 15 - no 468 rubļiem. līdz 648 rubļiem;
  • Pariet (Janssen Pharmaceutica, Beļģija) 20 mg №14 - no 1819 rubļiem. līdz 2042 rubļiem

Sulbex Atsauksmes

Zulbeks atsauksmes par forumiem liecina par zāļu efektivitāti. Tas pieder pie rabeprazola jaunākās paaudzes inhibitoriem, kas ir daudz efektīvāki nekā omeprazols un lansoprazols. Šīs paaudzes narkotikas lieto vienu reizi dienā, kas ir ļoti ērta ikdienas dzīvē. Tas arī bieži tiek minēts forumos un gastroenterologu atbildēs. To var pilnībā attiecināt uz augstas kvalitātes zālēm, kuras veiksmīgi izmanto, ja Pariet nav iespējams iegādāties.

Neskatoties uz faktu, ka zāles daudzus lietojušas mēnesi vai ilgāk, nozīmīgas blakusparādības netika novērotas. No visbiežāk sastopamās nevēlamās ķermeņa reakcijas ir galvassāpes, vēdera uzpūšanās un aizcietējumi.

Cena Zulbeksa kur nopirkt

Jūs varat iegādāties šo medikamentu Maskavā jebkurā aptiekā. Cena Zulbex 20 mg № 14 svārstās no 629 rubļiem. līdz 931 rub

Kāpēc ieteicams lietot Zulbex, lai samazinātu skābumu

Zulbex ir zāles, kas samazina kuņģa augstu skābumu. Liels daudzums sālsskābes izraisa daudzas sarežģītas slimības, tādas kā kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, grēks, čūlains kolīts. Pateicoties tā īpašībām, instruments ātri izārstē bojāto vēdera membrānu un novērš jaunu rētu parādīšanos.

Kāda ir zāļu sastāvdaļa?

Zāles ir pieejamas tablešu formā netīri dzeltenā nokrāsā, pārklātas ar šķīstošu apvalku. Katra tablete satur divdesmit miligramus rabeprazola nātrija vai 18,85 miligramus rabeprazola tīrā veidā. Zulbax satur arī trīsdesmit septiņus miligramus mannīta, sešdesmit miligramus vieglo magnija oksīdu, piecus un ceturtdaļas miligramu hipprozolu, divdesmit piecus un pusmiljardus mazaizsargāto hipprozolu un divus un ceturtdaļas miligramus magnija stearāta.

Tablešu korpuss sastāv no diviem slāņiem:

  1. Līmēšanas slānis satur 1,2 miligramus etilcelulozes un 1,65 miligramus vieglo magnija oksīdu;
  2. Augšējais slānis sastāv no 13,8 miligramiem hipromelozes ftalāta, 1,4 miligrami diacetilētu monoglicerīdu, 1,3 miligrami talka, 0,7 miligrami talka, 0,08 miligrami dzeltenā dzelzs oksīda krāsas.

Farmakoloģija

Zulbex galvenā viela, rabeprazols, ir zāles, kas pazemina augsta līmeņa kuņģa skābumu, palēninot fermenta H + / K + -ATP-ase darbību vai protonu sūkni. Zāles nerada alerģijas un laba nervu sistēma. Zāles deva ir atkarīga no slimības formas, no tās neievērošanas pakāpes. Nepieciešamais vielas daudzums, iekļūst kuņģī, aizkavē liela daudzuma sālsskābes ražošanu, pat ja tas tiek stimulēts. Kā liecina laboratorijas eksperimenti, rabeprazols tiek ātri atvasināts no kuņģa un asins plazmas.

Pateicoties vieglai formai, viela ļoti ātri iekļūst kuņģa šūnās, kas ražo sālsskābi. Tad protonu un brīvu cisteīna molekulas pievienojas rabeprazola ķēdei. Tādējādi viņš spēj izārstēt šo slimību pat ar lielu rezistenci pret antibiotikām.

Kā notiek antisecretory efekts?

Parastā Suhlbex deva ir divdesmit miligrami dienā. Aptuveni stundu pēc zāļu ievadīšanas organismā sākas skābuma līmeņa samazināšanās kuņģī. Maksimālais efekts notiek apmēram divas līdz četras stundas, atkarībā no pacienta stāvokļa. Jau esošās un nesen ražotās skābes nomākšanas process turpinās dienu, bet rabeprazola daudzums katrā līmenī ir 69% un 82%. Ietekme pēc zāļu lietošanas ilgst divas dienas. Stabils stāvoklis tiek sasniegts, regulāri uzņemot Zulbax trīs dienas. Administrācijas anulēšana vai izbeigšana saistīta ar skābuma līmeņa atjaunošanos pēc divām vai trīs dienām.

Rabeprazols arī atjauno kuņģa membrānu un aktivitāti, inficējot ar kaitīgiem mikroorganismiem, ieskaitot Helicobacter pilori baktērijas. Kombinētā terapija ar antibiotikām "Amoksicilīns" un "Klaritromicīns" vienas nedēļas laikā iznīcina kaitīgos mikrobioloģiskos organismus, kā liecina pētījumi ar pacientiem ar gastroduodenālu čūlu.

Kā zāles uzsūcas?

Zulbex tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas šķīst zarnās. Fakts ir tāds, ka rabeprazols nav stabils skābā vidē, tāpēc ir ļoti svarīgi saglabāt tā īpašības, līdz tā nonāk labvēlīgā vidē. Pēc ievadīšanas caur vēderu viela sāk strauji uzsūkties asinīs, un tā nav atkarīga no uztura vai zāļu ievadīšanas laika. Rabeprazols tiek izplatīts caur asinīm, piesaistoties plazmas olbaltumvielām.

Kā notiek rabeprazola sadalīšanās process un tā noņemšana no ķermeņa?

Tāpat kā jebkuras citas zāles, galvenais orgāns, kurā notiek rabeprazola uzkrāšanās un tā turpmākā sairšana, ir aknas. Viela konvertē aknās CY450 izoenzīmos, plazmā - tioeterā M1, M6 karbonskābē, mazākā mērā merkapturīnskābē M5 un desmetiltioēterī M4.

Rabeprozols netiek izdalīts caur nierēm, ja tas ir daļa no 14C marķētā rabeprazola ar devu 20 miligramus. Gluži otrādi, rabeprazols Zulbex sastāvā izdalās caur nierēm, pateicoties divām vielām - konjugātam ar merkapturskābi M5 un karbonskābi M6, kā arī vēl divām vēl neizpētītām vielām, kas sadalās.

Rabeprazola absorbcijas, izplatīšanas un izdalīšanās process īpaši sarežģītajos gadījumos

Cilvēka dzimums un viņa ķermeņa svars neietekmē rabprozola lietošanu devā divdesmit miligramus devā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā.

Nieru mazspēja ietekmē rabeprazola uzsūkšanās līmeni asins plazmā. Saskaņā ar pētījumiem, vielas daudzums ir par vienu trešdaļu mazāk absorbēts asinīs nekā tieši tāda pati deva, kas ir divdesmit miligrami pacientiem, kuriem šī slimība nav. Rabeprazola eliminācijas pusperioda rādītāji:

  • Brīvprātīgajiem bez nieru mazspējas - apmēram 45 minūtes;
  • Pacientiem pirms hemodialīzes apmēram 55 minūtes;
  • Pacientiem pēc hemodialīzes trīs stundas un četrdesmit minūtes.

Pacientiem ar aknu slimību, ieskaitot nieru mazspēju, rabeprazols caur asinīm notiek daudz ātrāk.

Gadījumos, kad pēc divpadsmit miligramu rabeprazola galvenās devas lietošanas novērota patoloģiska aknu darbība, pussabrukšanas periods ir divkāršojies. Regulāra zāļu uzņemšana arī palielina vielas absorbcijas un izvadīšanas laiku no organisma.

Kad ir nepieciešami medikamenti?

Sulebex ieceļ šādos gadījumos:

  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pastiprināšanās;
  • Gastroezofageālās refluksa slimības erozīvo formu un simptomu ārstēšana ar papildu terapiju;
  • Zollinger-Ellisona sindroma izzušana;
  • Kā viena no komponentiem kompleksā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā vai hroniska gastrīta gadījumā;
  • Profilaktiski pasākumi pret kuņģa čūlu saasināšanos, ko izraisa baktērijas Helicobacter pilori.

Kā lietot medikamentu?

Zulbex tablešu lietošanas vispārējs noteikums ir tas, ka to vajadzētu lietot veselu un norīt bez košļājamās zāles. Arī tabletes nevar pārtraukt pirms lietošanas.

Katram kuņģa slimības veidam ir zāļu deva:

  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums - līdzeklis no rīta noņemt divdesmit miligramus reizi dienā. Regulāra zāļu lietošana izraisa pilnīgu čūlas sadzīšanu pēc četrām nedēļām. Dažos gadījumos šis periods var dubultot. Pēc sešām nedēļām slimības labdabīgais posms sasniedz tā dzīšanu. Dažos īpaši sarežģītos gadījumos arī ārstēšanas periods var palielināties.
  • Gastroezofageālās refluksa slimības izraisīta erozīvā forma - lai izārstētu šo slimību, zāles tiek ņemtas četras līdz astoņas nedēļas vienu reizi dienā divdesmit miligramos. Ja nepieciešama ilgāka terapija, ārsts var noteikt desmit līdz divdesmit gramus Zulbex dienas.
  • Ja rodas gastroezofageālās refluksa slimības simptomi, desmit miligramus zāles lieto vienreiz dienā. Ārstēšanas kurss ir četras nedēļas. Pēc termiņa izbeigšanās un, ja ir uzlabojumi, ja nepieciešams, ir iespējama papildu profilaktiska zāļu lietošana. Ja nav uzlabojumu, papildu testi tiek noteikti, lai noteiktu zāļu negatīvās ietekmes cēloni.
  • Zolindžera-Ellisona sindroms - ārstēšana ar sešdesmit miligramiem zāles vienlaicīgi ir jāuzsāk, pakāpeniski palielinot devu līdz simts divdesmit miligramiem, ja to atļauj ķermeņa individuālās īpašības. Dažos gadījumos ir norādīts, ka ārstēšana sākas ar simtiem miligramu vienlaikus, un maksimālo devu var sadalīt divās devās sešdesmit miligramos no rīta un vakarā. Uzņemšanas kursam nav skaidra rāmja. Zāles jālieto, pirms simptomi tiek izvadīti.
  • Saasināšanās kuņģa čūlu, ko izraisa baktērijas Helicobacter pilori - Veikt visaptverošu īstermiņa terapiju, kas ļauj iznīcināt kaitīgus mikroorganismus, un ātri uzlabot stāvokli kuņģa gļotādas. Šādā gadījumā kloritromicīns un amoksicilīns, 20, 500 un 1 miligram, tiek pievienoti attiecīgi Sulebex divreiz dienā. Ārstēšanas kurss ir viena nedēļa. Šī terapijas forma nav piemērota bērniem, un pacienti ar nieru un aknu darbības traucējumiem, gluži pretēji, var droši lietot zāles saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu.

Kādas ir blakusparādības?

Sulebex jālieto stingri, kā norādījis ārsts, jo nepareiza uzņemšana un pārdozēšana var radīt nevēlamus blakusparādības. Lai uztveri atvieglotu, simptomi uzskaitīti secībā, lai samazinātu nelabvēlīgo ietekmi:

  • Asinsrites sistēma - retos gadījumos tas var izraisīt neitropēniju, leikopēniju, trombocitopēniju, leikocitozi;
  • Imūnsistēma - ar augstu jutību pret kādu no sastāvdaļām var izraisīt sejas pietūkumu, hipotensiju, elpas trūkumu;
  • Metabolisma traucējumi un uzturs - pārāk daudz svara zuduma vai, otrādi, ķermeņa masas palielināšanās var arī samazināt nātrija līmeni organismā;
  • Nervu sistēma - Pārdozēšana izraisa galvassāpes, reibonis, var būt problēmas ar miegu, dažkārt spēj pabeigt pretēju efektu - uzlabota miegainība, nervozitāte, arī var izskatīties nomākts stāvokli;
  • Sense orgāni - redze var pasliktināties;
  • Sirds un asinsvadu sistēma - nepareiza zāļu lietošana var izraisīt pietūkumu dažās ķermeņa daļās;
  • Elpošanas sistēma - klepus, iesnas, kā arī smagākas formas kā bronhīts, sinusīts, faringīts;
  • Gremošanas sistēma - narkotiku pārdozēšana vai nepanesība sastāvdaļām rada zarnu traucējumi veidā caureja un aizcietējums, slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, var rasties atraugas, sausums mutē, retos gadījumos iespējami pastāv smaganu slimības, hepatīts, akūts aknu ciroze (pacientiem ar aknu slimību zāles jāievēro ļoti rūpīgi);
  • Āda - iespējams alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi, eritēma, dažreiz var rasties kašķis, palielina svīšanu, var rasties arī daudz nopietnu formu ādas slimību (toksiskais dermatīts ar izskatu burbuļa izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms raksturojas ar nolietojuma toksisko simptomus dermatītu), kas stiepjas tiklīdz pacients pārtrauc zāļu lietošanu;
  • Skeleta-muskuļu sistēma - netipiskas sāpes, tai skaitā muguras sāpes, var rasties muskuļu krampji;
  • Urīna sistēma - iedarbība uz galveno vielu Sulebex var izraisīt urīnceļu infekciju;
  • Reproduktīvā sistēma - ļoti retos gadījumos ir iespējama piena dziedzeru un tauku audu hipertrofija;
  • Laboratorijas pētījumi liecina, ka zāļu pārdozēšana vai nepanesība var palielināt aknu enzīmu aktivitāti.

Kādas ir kontrindikācijas?

Suhrbex nedrīkst lietot, ja ir vismaz viens no šādiem indikatoriem:

  • Grūtniecības un laktācijas periods;
  • Bērnu vecums;
  • Neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • Nieru mazspējas gadījumā zāles var lietot tikai piesardzīgi.

Pirmajos divos gadījumos zāles ir aizliegtas, jo praksē zāles nav lietotas un pozitīvas vai negatīvas dinamikas simptomi ir identificēti.

Vai ir iespējams Zulbeks lietot vienlaicīgi ar citām zālēm?

Zulbex iedarbības ilgums ir diezgan augsts un sasniedz divdesmit četras stundas. Ja pacientam joprojām ir slimības, tad ir iespējams uzņemt ārstniecības līdzekļus.

Vienlaikus lietojot tādas zāles kā rabeprazols un metabolīts, klaritromicīns palielina to koncentrāciju organismā.

Vienlaicīgi lietojot pretsēnīšu narkotiku "ketokonazolu" "itrakonazola" "digoksīns" un rabeprazola, un otrādi, ja koncentrācija samazinās, tāpēc ir svarīgi, lai pielāgotu devu pacientam pilnu ietekmi uz ķermeņa.

Antivīrusu zāļu "Atazanovir" mijiedarbība ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē abas zāles. Ir arī vēlams ņemt Zulbeks antibiotikas, piemēram, "Fenitoīns", "Varfain", "amoksicilīnu", "teofilīns" "diazepāms", jo tie satur ķīmiskās citohroma CYP450.

Kā nopirkt zulbekas?

Zulbex ir recepšu zāles. To var iegādāties aptieka stingri pēc receptes, ko apmeklē ārsts. Zāles cena ir atkarīga no devas un blisteru daudzuma iepakojumā. Šo zāļu ražo Slovēnijas uzņēmums KRKA.

  • Devas 10 miligrami:

- četrpadsmit tabletes iepakojumā maksās aptuveni 600 rubļu;

- divdesmit astoņi tabletes - 900 rubļu.

  • Devas 20 miligrami:

- Četrpadsmit tablešu iepakojums maksās 950 rubļu;

- divdesmit astoņi tabletes - pie 1500 rubļiem.

Kādi ir Zulbeks analogi?

Sulebex nav vienīgais zāles, ko ieteicams lietot kuņģa slimībām. Tāpat kā citas zāles, tai ir arī analogi. Tādējādi mēs varam atšķirt Pariet, Omez, Nolpaz, Nexium, Losek.

Katra no šīm zālēm ietekmē skarto zonu ar augstu efektivitāti. Atšķirība ir tāda, ka visu preparātu galvenā viela ir atšķirīga. Zulbex un Pariet sastāvā ir viena un tā pati viela - rabeprazols. Abu narkotiku lietošanas rezultāts ir vienlīdz drošs. Pēc ievadīšanas viņi ātri iedarbojas uz ķermeni un satur vienādu blakusparādību skaitu. Tāpēc nav iespējams teikt, ka tas ir labāk - Zulbeks vai Pariet. Šeit ir jākoncentrējas vienīgi uz zāļu cenu.

Omez sastāvā omeprazols ir galvenā viela. Zāles nav ērtas, jo tam nepieciešama pastāvīga, nepārtraukta uzņemšana. Tiklīdz pacients pārtrauc zāļu lietošanu, nekavējoties palielinās viņa vēdera skābums. Tas satur arī daudz vairāk blakusparādību nekā Suhlbex.

Galvenā viela Nolpazy ir pantoprazols. Tas ir maigs līdzeklis, kas pakāpeniski samazina skābuma līmeni, un tas arī jāturpina pastāvīgi.

Ko pacienti, kas viņu aizved, saka par Zulbex?

Zāļu Zulbeks ne tik sen parādījās farmakoloģijas tirgū, bet jau nopelnījis daudzus pozitīvus pārskatus.

Victor Kovalev: Diemžēl man ir kuņģa čūla. Ārsts ieteica lietot Zulbeks. Man patiešām patīk šīs zāles. Tas pilnīgi mazina sāpes. Es jau sen aizmirstu, kāda ir dedzināšana un citas čūlas "pieklājības". Patiešām, uzņemšanas sākumā bija zināms diskomforts zarnu trakta formā, bet pamazām viss normalizējās. Galvenais ir lietot zāles stingri saskaņā ar instrukcijām un ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus.

Olga Nikiforova: Viņi pareizi norāda, ka jums ir nepieciešams ēst regulāri, nevis ar kādu nevēlamu ēdienu, bet ar parasto mājas ēdienu. No savas rupjības es ignorēju šo noteikumu. Nē, es biju brokastis un vakariņas, kā gaidīts, mājās, bet viss palika izsalcis. Redzi, es domāju, ka šāds režīms labvēlīgi ietekmē manu figūru. Tikai tagad es neņemu vērā, kā tas ietekmē kuņģi. Ar mazāko pārtikas smaržu manā vēderā sākās "izsalcis" viršanas process. Tik daudz, ka es gandrīz nopelnēju čūlu. Pateicos manam ārstam, kurš parakstījis mani Zulbeks. Skābums normalizējās, čūlas nenotika, un tagad es ēst pareizi.

Angelina Klyueva: Man ir viena vājība - esmu ļoti mantra, jo viss ir asinis un sāļš. Neatkarīgi no tā, cik diētu es sekšos, es noteikti noplēšos sevi no mūsu sirdīm un mīlēsim savus iecienītākos "sāls". Galu galā man bija pankreatīta uzbrukums. Tas nav tikai sāpīgs, bet ļoti sāpīgs! Pateicos manam ārstiem, ka viņa mani neuzlasījusi, bet izrakstījusi šādu brīnišķīgu narkotiku kā Zulbeks. Sāpes ir aizgājušas, es jūtos lieliski!

Kura ir labāka - omeprazols vai rabefrazols? Rabeprazola ieguvumi

Šajā jautājumā dažreiz internetā atrodama neprecīza informācija, tāpēc aplūkosim sīkāk.

Omeprazols un rabeprazols ir protonu sūkņa inhibitori (PPI). Sinonīms - protonu sūkņu blokatori. Šīs zāles ir zāles, kas inhibē sālsskābes (HCl) sekrēciju kuņģī, tādēļ tās pieder pie antisecretory līdzekļiem un tiek lietotas, lai ārstētu palielinātu kuņģa skābumu. Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņu blokatori) pazemina ūdeņraža jonu (H + vai protona) sekrēciju ar vēdera oderes (parietālajām) šūnām. Sekrēcijas mehānisms sastāv no ekstracelulāro kālija jonu (K +) ievadīšanas šūnā apmaiņā pret ūdeņraža jona (H +) atbrīvošanu.

Klasifikācija un raksturojums

Šobrīd ir 3 narkotiku grupas, kas samazina skābumu kuņģī:

  1. protonu sūkņa inhibitori - ir visspēcīgākie antisecretory līdzekļi, kas nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī. Tiek ņemti 1-2 reizes dienā;
  2. H2-blokatori (lasīt al-two) ir zems antisecretory efekts, un tāpēc to var parakstīt tikai vieglas gadījumos. Pieņemts 2 reizes dienā. Histamīna bloķēšana (H2-) kuņģa gļotādas parietālo šūnu receptori. K H2-blokatori ietver ranitidīnu un famotidīnu.

Atsauces: H1-blokatori tiek izmantoti pret alerģijām (loratadīns, dimedrols, cetirizīns utt.).

  • Antacīdi (tulkojumā "pret skābi") ir produkti, kuru pamatā ir magnija vai alumīnija savienojumi, kas ātri neitralizē sālsskābi kuņģī. Tie ietver Almagel, fosfosulfīdu, maaloksu utt. Tie darbojas ātri, bet īsi (1 stundas laikā), tādēļ tos bieži jālieto 1,5-2 stundas pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Kaut arī antacīdi samazina skābumu kuņģī, tie vienlaikus palielina sālsskābes sekrēciju, izmantojot negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu, jo organisms mēģina atgriezt pH (skābuma līmenis ir no 0 līdz 14, zemāks par 7 - skābs, virs 7 - sārmains, precīzi 7 - neitrāls) līdz iepriekšējām vērtībām (normālā pH līmenis kuņģī ir vienāds ar 1,5-2).
  • Protonu sūkņa inhibitori ietver:

    • omeprazols (tirdzniecības nosaukumi - omez, loske, ultop);
    • esomeprazols (tirdzniecības nosaukumi - neksium, emanera);
    • lansoprazols (tirdzniecības nosaukumi - lancidols, lanzoptols);
    • pantoprazols (tirdzniecības nosaukumi - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
    • rabeprazols (tirdzniecības nosaukumi - planēt, noflux, ontime, zulbex, hirabesols).

    Cenu salīdzinājums

    Omeprazols ir vairākas reizes lētāks nekā rabeprazols.

    20 miljonu omeprazola 20 mikrogramu lieluma (analogo) cena 30 kapsulās Maskavā 2015. gada 14. februārī svārstās no 30 līdz 200 rubļiem. Ārstēšanas mēnesim nepieciešams 2 iepakojumi.

    Oriģinālās zāles "Pariet" (rabefrazols) cena 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Ārstēšanas mēnesim nepieciešams 1 iepakojums.
    Rabeprazola radikāli (analogi) ir daudz lētāki:

    • Ontime 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
    • Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubļi.
    • Hairabesol 20 mg 15 tab. - 550 rubļi.

    Tādējādi ārstēšanas izmaksas ar omeprazolu mēnesī ir aptuveni 200 rubļu (40 mg dienā), un rabeprazols ar hairabesolu ir aptuveni 1150 rubļu. (20 mg / dienā).

    Atšķirības starp omeprazolu un esomeprazolu

    Esomeprazols ir omeprazola S-stereoizomērs (levorotācijas omeprazola optiskais izomērs), kas atšķiras no dextrorotating izomēra kā kreiso un labo roku vai kreiso un labo kurpju. Izrādījās, ka omeprazola R-forma ir daudz spēcīgāka (nekā S forma), izkļūstot cauri aknām, un tāpēc nesasniedz vēdera aizseguma šūnas. Omeprazols ir šo divu stereoizomēru maisījums.

    Saskaņā ar literatūru, esomeprazolam ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar omeprazolu, taču tas ir dārgāks. Esomeprazolu lieto tādā pašā devā kā omeprazols.

    Ezomeprazola tirdzniecības nosaukumu izmaksas ir šādas:

    • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubļu.
    • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (mēnesim jums vajag 2 iepakojumus).

    Rabeprazola priekšrocības, salīdzinot ar citām IPP

    1. Utebrazrazola iedarbība sākas 1 stundas laikā pēc lietošanas un ilgst 24 stundas. Zāles darbojas plašākā pH diapazonā (0,8-4,9).
    2. Rabeprazola deva ir 2 reizes mazāka salīdzinājumā ar omeprazolu, kas dod labāku zāļu toleranci un mazina blakusparādības. Piemēram, vienā pētījumā ārstēšanas laikā ar rabeprazolu un 15% ārstēšanas laikā ar omeprazolu blakusparādības (galvassāpes, reibonis, caureja, slikta dūša, izsitumi uz ādas) tika novēroti 2%.
    3. Rabeprazola izdalīšanās asinīs no zarnas (biopieejamība) nav atkarīga no ēšanas laika.
    4. Rabeprazols vairāk nomāc sālsskābes sekrēciju, jo tās iznīcināšana aknās nav atkarīga no citohroma P450 enzīma variantu ģenētiskās daudzveidības. Tādējādi ir iespējams labāk prognozēt zāļu iedarbību dažādiem pacientiem. Rabeprazols mazina citas zāles, kas ietekmē citu zāļu metabolismu (iznīcināšanu).
    5. Pēc rabeprazola lietošanas pārtraukšanas nav novērots nekāds rikošetnes sindroms (atcelšana), t.i. nav nekāda kompensējoša asins skābuma līmeņa paaugstināšanās kuņģī. Sālsskābes sekrēcija tiek atjaunota lēni (5-7 dienu laikā).

    Indikācijas par protonu sūkņa inhibitoru lietošanu

    • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
    • gastroezofageālā refluksa slimība (kuņģa skābes satura izdalīšana barības vadā);
    • sālsskābes patoloģiska hipersekrecija (tai skaitā Zollinger-Ellisona sindroms),
    • Sarežģītā ārstēšanā to lieto Helicobacter pylori infekcijas (Helicobacter pylori) izskaušanai (izvadīšanai), kas izraisa čūlas un hroniskus gastrītus.

    Piezīme Visi protonu sūkņa inhibitori tiek iznīcināti skābā vidē, un tādēļ tie ir kapsulu vai zarnās šķīstošu tablešu veidā, kurus norij veselas (nevar košļāt).

    Secinājumi

    Īsumā: rabeprazols ≅ esomeprazols> omeprazols, lansoprazols, pantoprazols.

    Detalizēti: rabeprazols ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem protonu sūkņa inhibitoriem un ir tikpat efektīvs kā esomeprazols, bet ārstēšana ar rabeprazolu ir 5 reizes dārgāka nekā omeprazols un nedaudz dārgāka nekā esomeprazols.

    Saskaņā ar literatūru, Helicobacter pylori izskaušanas efektivitāte nav atkarīga no konkrēta protonu sūkņa inhibitora izvēles (jebkura persona var būt), bet gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanā lielākā daļa autoru iesaka rabeprazolu.

    Analoģija ar antihipertensīviem līdzekļiem

    Starp protonu sūkņa inhibitoriem izceļas 3 zāles:

    • omeprazols (bāzes zāles ar blakusparādībām),
    • esomeprazols (uzlabots preparāts, kas pamatots ar omeprazola S-stereoizomēru),
    • rabeprazols (visdrošākais).

    Līdzīgas attiecības ir starp kalcija kanālu blokatoriem, kurus lieto hipertensijas ārstēšanai:

    • amlodipīns (ar blakusparādībām),
    • levamlodipīns (uzlabota kompozīcija, kuras pamatā ir S-stereoizomērs ar minimālām blakusparādībām);
    • lerkanidipīns (drošākais).

    Vai materiāls bija noderīgs? Kopīgot saiti:

    Komentāri 7 piezīmei "Kura ir labāka - omeprazols vai rabefrazols? Rabeprazola priekšrocības

    2015. gada 2. marts plkst. 17.42

    Hairabesola priekšrocības:
    Hairabesol ir ieteicams bērniem no 12 gadu vecuma.
    Derīguma termiņš Hairabesol 3 gadi.
    Unikāls iepakojums ar brailu.
    Hairabesola uztveršana nav atkarīga no barības uzņemšanas

    2015. gada 7. marts plkst. 23.26

    Mans stāsts ir šāds: ārsts man izrakstīja Ultop. Pēc vienreizējas lietošanas radās nopietnas blakusparādības: asas galvassāpes; sauļoja un sāka redzēt vienu aci; sirdsdarbība un drudzis. Par to viņš pastāstīja dokhturu, bet viņa man netic - viņa nevar būt no šādas sekas un iecelta Omez-Insta. Es atgriezos mājās, es nolēmu lasīt, un tas izrādās tāds pats, tikai ar citu nosaukumu!

    Vobschem pateicoties jums apgaismots, un es meklēt normālu aizstājēju bez briesmām sāniem. Joprojām labs gastroenterologs tagad atrod... (((

    2015. gada 18. aprīlī plkst. 18:12

    Pirms četriem gadiem viņa ar gluži lielu gastrītu ārstēja, acīmredzot, nepalīdzēja, jo jau šī gada laikā tika atklāts kuņģa erozija. noteikti zulbeks. Es neko nācu uz nākamo pasauli ar 2 tabletēm: stundu pēc zāļu lietošanas pirmajā dienā, manas kakla sāpes, sākās klepus, mana apetīte bija pazudusi, un otrā dienā no rīta man bija sāpes vēdera lejasdaļā kā cistīts. nolēma vēl dzert vēl vienu tableti. atkal, stundu pēc tā uzņemšanas, temperatūra strauji pieauga līdz 38,5, muguras sāpīgums, galva vispār neko nesaprata, sāpes viss ķermenis, viss iekšā bija skaļš. Es lasīju blakusparādībās vēlāk, ka zulbex diezgan bieži izraisa gripai līdzīgas slimības un uroģenitālās sistēmas infekcijas. un tas ir drošākais zāles, ko vēlaties teikt. ar ultraskaņu, šādas lietas nebija, maksimāla sausa mute un apetītes zudums. Starp citu, iespējams, ka 20 mg deva man ir pārāk liela, jo mans svars ir 39 kg

    Komentāru autores vietne:

    Diemžēl Zulbeks (rabeprazols), neskatoties uz tā priekšrocībām, nav tik drošs kā tas likās sākotnēji. No otras puses, Ultop (omeprazols) arī var izraisīt vispārēju nogurumu, vispārēju vājumu, svara pieaugumu un drudzi. Šie efekti ir aprakstīti zāļu lietošanas instrukcijā. Attiecībā uz devu parasti tiek lietoti 10 vai 20 mg rabprozola dienā (ne vairāk kā 20 mg). Tātad, rabeprazols jums nav piemērots, jums jādodas atpakaļ uz omeprazolu vai izmēģiniet esomeprazolu.

    Es vienmēr iesaku jums izlasīt instrukcijas par narkotiku pirms tās pirmās lietošanas reizes.

    2015. gada 19. aprīlī plkst. 17:14

    Paldies par komentāru. Es lasīju, bet ārsts tos izrakstīja man, un sacīja, ka zāle ir labi panesama un ka tas ļoti labi palīdzēja. un tu man nepasakāsi, cik daudz laika tas no ķermeņa pilnībā izvadīts? šodien es neesmu lietojusi tableti, bet temperatūra joprojām ir aptuveni 37,3, muguras sāpes ir aizgājušas, mans kakls sāp mazāk, šādas vājības nav, apetīte ir atpakaļ. Pēdējo reizi es ņēma narkotiku pirms dienas. Par Ulop es atcerējos, ka mani mati sāka ļoti izkrist no manis (tas arī ir izskaidrots instrukcijās).

    Vietnes autora atbilde:

    Patiesībā rabeprazols tiek izvadīts no ķermeņa diezgan ātri, pēc dienas paliek tikai pēdas, bet zāļu iedarbība ilgst apmēram dienu. Visticamāk, pēc 4-5 dienām blakusparādības pilnībā izzudīs. Kā nomaiņu jūs varat izmēģināt esomeprazolu vai pārslēgties uz H2-blokatori, bet tie bloķē sālsskābes sekrēciju, ir daudz vājāka.

    2015. gada 17. oktobris pulksten 23:00

    Sveiki! Es lasīju Zhannas pārskatu un mazliet uztraucu :) pavasarī bija erozīvs gastrīts, viņi iecēla parietu - tas bija ļoti vājš, tos nomainīja ar nolpazu - tas saasinājās saules pinuma zonā un neskaidra redze. Aizstāts ar Nexium pilienu. Sākumā bija saaukstēšanās sajūta un satricinājums, tad sajūta, ka smiltis nāk no nierēm, otrajā dienā kakls un temperatūra saskaras ar 37, pāris dienas pēc tam tā pieauga, sāpes uz aukslējām. Es to atradu savās piezīmēs - man lūdza veikt šādu dienasgrāmatu.

    Pakāpeniski blakusparādības pazuda, zāles tika atceltas, bet uzturs tika novērots visu vasaru, varbūt neliela kļūda izraisīja dedzinošu sajūtu kreisā plecu asmeņa zonā. Pirms nedēļas sākumā degšana atkal bieži atkal lāpā, pret fona 1 nakts liešana (acīmredzot izraisīja sporta tukšā dūšā). Tad labā puse kļuva ļoti slims un sākās vājums. Es mēģināju palīdzēt komplektam ar Iberogast, ķīniešu tēju, bet man vajadzēja izmantot narkotikas. Vakar es sāku dzert Nexium - vakarā ir ķermeņa sāpes un vājums. Šodien visa diena nav spēks, briesmīgs vājums, tikko iet. Atkal kakla sāpēja un temperatūra pieauga par 37-37,5. Sākumā es domāju, ka es biju slims, bet nav citu slimības pazīmju un skalošana nepalīdz. Pavasarī man šķita, ka šāds blakusparādību skaits nav bijis, vismaz nav tik stipra vājuma. Kādas zāles var aizstāt? Ko jūs varat teikt par famotidīnu? Par tās blakusparādībām

    Vietnes autora atbilde:

    Pariet (rabefrazols), nolpaz (pantoprazols), nexium (esomeprazols) pieder pie protonu sūkļošanas blokatoru grupas un var izraisīt līdzīgas blakusparādības: drudzi un gripai līdzīgu sindromu. H2 blokatori (famotidīns, ranitidīns, roksatidīns, nisatidīns) izraisa mazāku drudzi, tāpēc jums ir jāmēģina to izmēģināt. Viņiem ir citas blakusparādības, taču pastāv iespēja, ka jums tās nebūs, vai tikai nelielā mērā. Par specifiskām narkotiku blakusparādībām skatiet rlsnet.ru. Vispirms izmēģiniet tos H2 blokatorus, kas ir piemēroti cenai. Kopumā H2 blokatori ir vājāki par protonu sūkņu blokatoriem. Tikai neizmantojiet cimetidīnu, tas ir novecojis zāles ar lielu skaitu blakusparādību.

    2015. gada 25. novembris plkst. 13.44

    Kurš analogais raboprozola (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) ir drošākais?

    Vietnes autora atbilde:

    Teorētiski visiem analogiem jābūt līdzvērtīgiem. Brand narkotiku (atsauces, pirmais, kas ienāk tirgū) ir Pariet. Kopumā tiek uzskatīts, ka Eiropas, Amerikas un Izraēlas ražotāju labākās zāles. Bet ņemiet vērā, ka Krievijā dažkārt tiek pārdoti viltojumi. Tādēļ jūs varat izmantot jebkuru analogo (vispārīgo), ja tas jums palīdz un nerada blakusparādības.

    2018. gada 28. augusts plkst. 12:50

    Slikts kopš 1994. gada. Man ir fiksēta katarāla trūce no diafragmas barības vada atveres, katarāla refluksa ezofagīta, antruma erozijas, virsmas gastroduodenīta. Iepriekš divpadsmitpirkstu zarnā bija vēdera čūla un rēta. Regulāri tiek ārstēti dzīvesvietā. Ietverot pastāvīgi (gandrīz katru dienu), es paņēmu Omeprazolu, kas nedaudz palīdzēja un uz īsu laiku (dažreiz man bija jāieņem vairākas tabletes vienlaikus, lai mazinātu spēcīgu grūtību). Grēmas praktiski nekad neapstājas. Aptuveni tajā pašā laikā es attīstīju vazomotoru rinītu. Nebija neko elpot. Pēc iecelšanas šļakatas hormonālie izsmidzināmie līdzekļi. Gandrīz nav palīdzības. Pēdējo 4-5 gadu laikā ir ļoti daudz atguvusies (no 46 līdz 56-58 lielumam). No matiem drīz nekas netiks atstāts. Pēdējo divu gadu laikā sāka vilināt. Bija uzmundrinošs uzbrukums, ka es biju zili violeta. Kādu iemeslu dēļ terapeits izrakstīja penicilīnu saturošu antibiotiku, kam vienmēr man bija briesmīga alerģiska reakcija, piemēram, angioneirotiskā tūska (es brīdināju). Ilgstošas ​​alerģijas tabletes un pilinātāji ar hormonālām zālēm (slimnīcā). Pagājušajā gadā sāka aizrīties arvien vairāk. Hemoglobīns nokritās līdz 88, proteīns bija 72-73. Tagad mani ārstē hematologs: vidēji smagas pakāpes anēmija, anēmija. (Piespiedu ņemt sorbiferu, Maltofer hematologs kategoriski aizliegts, viņš nerunā). Gastroenterologs tagad ir iecēlis Pariet. Viņa šaubījās par nepieciešamību ņemt šādu dārgu narkotiku. Bet es izlasīju informāciju jūsu tīmekļa vietnē par narkotiku efektivitāti un to sarežģījumiem, sapratu, ka varbūt tikai viņš var man palīdzēt. Un visas komplikācijas stipra elpas trūkuma, bronhospazmas, ķermeņa masas pieauguma, matu izkrišanas, neskaidra redzes (viņa sāka redzēt slikti brilles un bez brillēm), mazinājās daudz un daudz ko citu, jūs nevarat aprakstīt visu, sākot no omeprazola. Es pat neuzskatu, ka omeprazols varētu nodarīt lielāku kaitējumu nekā labums, un tas būtu tikai bīstams veselībai, man šķita tik uzticama un, svarīgāk, lēta.

    Vai es kādreiz varētu elpot normāli tagad, vai mans redze tiks atjaunota, vai mans svars atgriezīsies normālā stāvoklī...? (Alerģijas testi ir negatīvi, es nevaru saņemt nodošanu pulmonologam). Vai kāds var mani atbildēt profesionāli, ieteikt kaut ko, kā ar to tikt galā?

    Vietnes autora atbilde:

    Rabeprazols un omeprazols ir no vienas grupas, tāpēc blakusparādības ir līdzīgas. Nedomājiet par radikālu uzlabojumu.

    Astma un vazomotora rinīts, visticamāk, ir saistītas ar skābes refluksu no barības vada bronhos. Šī ir tipiska komplikācija.

    Kāpēc omeprazols palīdz slikti, nav pilnīgi skaidrs. Lai pārbaudītu, jums vajadzētu veikt ikdienas pH-metru.

    Tomēr es esmu pārliecināts, ka omeprazols darbojas, un patiesais jūsu problēmu cēlonis ir stenokardijas diafragmas atveres trūce. Vienīgā iespēja to novērst (un pēc tam dzīve, visticamāk, sāks uzlaboties) - tas ir ķirurģisks. Jūsu situācija ir nedaudz novārtā, tāpēc jums būs nepieciešama sagatavošana pirms operācijas (palieliniet hemoglobīnu utt.). Tomēr jums ir jādarbojas, jo tas būs vēl sliktāk.