Žults izdala šūnas

Aknas ir ārējā sekrēcijas dziedzeris, kas noslēpj tās noslēpumu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas saņēma nosaukumu no vārda "krāsns", jo aknām ir visaugstākā temperatūra salīdzinājumā ar citiem orgāniem. Aknas ir sarežģīta "ķīmiskā laboratorija", kurā notiek procesi, kas saistīti ar siltuma veidošanos. Aknas aktīvi piedalās gremošanas procesā. Papildus gremošanas sistēmai aknas pilda vairākas citas svarīgas funkcijas, kuras tiks aplūkotas turpmāk. Gandrīz visas vielas iet caur to, ieskaitot zāles, kas, tāpat kā toksiski produkti, tiek neitralizēti.

Gremošanas funkcija aknās

Žults sastāv no 98% ūdens un 2% sausu atlikumu, kas ietver organiskas vielas: žults sāļus, žults pigmenti - bilirubīnu un biliverdīnu, holesterīnu, taukskābes, lecitīnu, mucīnu, urīnvielu, urīnskābi, vitamīnus A, B, C; neliels daudzums enzīmu: amilāzes, fosfatāzes, proteāzes, katalāzes, oksidāzes, kā arī aminoskābju un glikokortikoīdu; neorganiskas vielas: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Zarnu trakta laikā visu šo vielu koncentrācija ir 5-6 reizes lielāka nekā aknu žulti.

Holesterīns - 80% no tā veidojas aknās, 10% - tievā zarnā, pārējie - ādā. Aptuveni 1 g holesterīna tiek sintezēts dienā. Tas piedalās mielīšu un chilomikronu veidošanās procesā, un tikai 30% no zarnām uzsūcas asinīs. Ja tiek traucēta holesterīna izdalīšanās (ar aknu slimību vai patoloģisku diētu), rodas hiperholesterinēmija, kas izpaužas kā aterosklerozes vai holelitiāzes.

Žultsskābes tiek sintezētas no holesterīna. Mijiedarbojoties ar aminoskābēm, glicīns un taurīns veido glikohohilskābes (80%) un taurohālskābju (20%) sāļus. Tās veicina taukskābju un taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) emulgāciju un labāku uzsūkšanos asinīs. Pateicoties hidrofilitātei un lipofilitātei, taukskābes spēj veidot micellas ar taukskābēm un emulsēt tās.

Žults pigmenti - bilirubīns un biliverdīns nodrošina zarnu specifisku dzeltenbrūnu krāsu. Eritrocīti un hemoglobīns tiek iznīcināti aknās, liesā un kaulu smadzenēs. Pirmkārt, biliverdīns veidojas no bojāta hema un tad bilirubīna. Tad kopā ar olbaltumvielu ūdenī nešķīstošo formu, bilirubīns ar asinīm tiek transportēts uz aknām.

Ja aknu šūnas ir bojātas, piemēram, infekciozais hepatīts vai žults ceļu aizsprostojums ar akmeņiem vai audzēju, asinīs tiek uzkrāti žults pigmenti, parādās dzeltena sklera un ādas krāsa. Parasti bilirubīna saturs asinīs ir 0,2-1,2 mg% vai 3,5-19 μmol / l (ja rodas vairāk nekā 2-3 mg% dzelte).

Bīze veic vairākas svarīgas funkcijas.

    1. Emulģē taukus, veidojot ūdenī šķīstošas ​​taukskābes.
    2. Veic triglicerīdu uzsūkšanos un micēliju un chilomikronu veidošanos.
    3. Aktivizē lipāzi.
    4. Stimulē tievās zarnas kustīgumu.
    5. Inaktivē pepsīnu divpadsmitpirkstu zarnā.
    6. Tam ir baktericīda un bakteriostatiska ietekme uz zarnu floru.
    7. Stimulē enterocītu proliferāciju un desquamation.
    8. Palielina olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzi un absorbciju.
    9. Stimulē žults veidošanos un žults ekskrēciju.

Žults ekskrēcijas un žultiņa izdalīšanās regulēšana

Žults sekrēcija un žultiņa ekskrēcija palielinās ar parasimpātiskās šķiedras stimulāciju un samazinās ar simpātisku stimulāciju. Parasimpātiskās nervu šķiedru stimulēšana izraisa žultspūšļa ķermeņa kontrakciju un sfinktera relaksāciju, kā rezultātā žults tiek izdalīts divpadsmitpirkstu zarnā. Simpātisko nervu kairinājums mazina sfinkteru un atslāņo žultspūšļa ķermeni - žultspūšļa tukša. Sevišķo zarnu veidošanās un žultiņa izdalīšanās laikā tiek novērotas refleksu pārmaiņas gremošanas trakta interoreceptoru stimulācijā, kā arī ar kondicionētu refleksu iedarbību.
Humora faktori ietver sevī žults.

Tādēļ šādu labi pazīstamu narkotiku, piemēram, allohol, holensīma, sastāvs ir žults. Paaugstiniet žults gastrīna, CCK-PZ, sekretinu, prostaglandīnu sekrēciju. Daži pārtikas produkti, piemēram, dzeltenumi, piens, taukains pārtika, maize, gaļa, stimulē žults veidošanos un žults sekrēciju.

Izskats, pārtikas smarža, ēdienu saruna, sagatavošanās tā uzņemšanai rada atbilstošas ​​izmaiņas žultspūšļa aktivitātē un visu želatīna aparātu. Pirmajās 7-10 minūtēs žultspūšļa vispirms atslābina un pēc tam saraujas, un neliela žults daļa iet caur Oddi sfinkteri divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam seko galvenais žultspūšļa iztukšošanas periods. Kā rezultātā tās periodiskās kontrakcijas, pārmaiņus ar relaksāciju, žulti izejas no divpadsmitpirkstu zarnas sākumā no kopējā žults ceļa, tad cistisko, un visbeidzot - aknu.

Žults ekskrēciju stimulē CCK-PZ, gastrīns, sekretins, bombesīns, acetilholīns, histamīns. Inhibē glikagona, kalcishonīna, VIP, PP želatīna izdalīšanos.

  • Dzimis mutants - superpower ar bezprecedenta spēku - sakarā ar ģenētiskām izmaiņām, piedzimušā zēna muskuļi ir divreiz lielāki par parastiem cilvēkiem.
  • Stuttering - kādi ir iemesli, kā palīdzēt ar stostīties
  • Smiekli, pozitīvas emocijas un cilvēku veselība - smieklējamo efektu uz cilvēka ķermeni
  • Sliekas un cilvēku veselība. Kāpēc ielu putekļi ir bīstami? - kādas ir slieku, peļņu pēc lietus un putekļu ielai draudi?
  • Infekcijas slimības, medicīnas esejas studentiem

Mēs arī lasām:

    - Sabiedrības veselība: pilsoniskā sabiedrība un pacientu aizsardzības iestāžu pieredze
    - Karsts laiks un veselība. Karstuma dūriens - karstā laika ietekme uz cilvēka ķermeni, aizsardzība pret sauli, saules apdegums, kā pasargāt bērnu no saules apdegumiem un karstuma dūriens.
    - Medicīnas un ķirurģijas centrs Val Dyer, vispārēja informācija, ārstēšana Francijā
    - No darbnīcas: 3 burtu zonas. Rokraksti un psiholoģiskās īpašības - trīs burtu zonas iezīmes, zonu savstarpējā saistība un psiholoģiskās īpašības, burtu zonas un personas psihofizioloģiskais stāvoklis

Žults: īpašības, ķīmiskās īpašības, sastāvs un bioloģiskā vērtība

Žults veido īpašas šūnas - hepatocītus, no kuriem gandrīz pilnībā veido cilvēka aknas. Aknu struktūras ietver žultspūšļa veidošanos, žults saglabāšanu, izraisot tās aprites procesus, bet to neizdalot. Žults iekļūst žults ceļā, pēc tam nonāk gremošanas traktā, un pēc tam notiek aktīvā daļa gremošanas operācijā. Slimības augsta bioloģiskā nozīme raksturo žults sarežģīto sastāvu, kā arī daudzus žults ekskrecijas un žulču ražošanas procesus. Pat ar nelieliem traucējumiem cilvēkiem, samazinās aknu struktūru, epigastrisko orgānu daļas funkcionalitāte. Lai iegūtu priekšstatu par žults svarīgumu, jums jāzina, kurš orgāns ražo žults un kāds ir sekrētais šķidrums, par kuru ir atbildīgs?

Secreta funkcijas

Žults ir dzeltens, brūnganis vai zaļš šķidrums ar izteiktu rūgtu garšu un raksturīgu smaržu. To izdala aknu šūnas, uzkrājas žultspūšļa dobumā. Secreta procesu veic hepatocīti, kas ir aknu šūnas. Aknu struktūras, kurās veidojas žults, ir pilnībā atkarīgas no šīs noslēpuma. Žults tilpums tiek savākts žults ceļu kanalizācijā, ievada žultspūšļa un tievās zarnas, kur tas pabeidz gremošanas procesus. Žultspūšļa darbojas kā šķidruma bioloģiskais akumulators, no kura zarnu daudzums tiek izkliedēts visā tievās zarnas vēdera lejasdaļā, kad tiek iepludināts kuņģī, kas iepriekš šķidrināts kuņģī. Dienas laikā cilvēka organisms ražo līdz 1 litram žults, neatkarīgi no šķidruma uzņemšanas. Ūdens tajā pašā laikā darbojas kā transports, kas nodrošina visas skābes sastāvdaļas žultspūšļa dobumā.

Žultspūšļa žultspūslī ir blīvi koncentrēta, dehidrēta, tā vidējā viskozā konsistence, un šķidruma krāsa svārstās no tumši zaļas līdz brūnai. Zeltaini dzeltena nokrāsa var parādīties, jo daudzums ūdens patērē dienā. Žults neplīst zarnu rajonos tukšā dūšā. Noslēpums tiek piegādāts burbuļa dobumā, kur, saglabājot, tas koncentrējas, adaptīvi maina ķīmiskās sastāvdaļas. Spēja izpaust adaptīvās īpašības laikā, kad tiek iesniegts gremošanas akts un tajā pašā laikā deponēšana klasificē žults divos galvenajos tipos: cystic un aknu.

Tas ir svarīgi! No grieķu valodas žults (krievu transkripcijā "Hole") nozīmē nomākumu, depresiju. Kopš seniem laikiem žults ir saistīts ar asinīm. Ja dziednieki salīdzināja asinis ar dvēseli, žults tika uzskatīts par personas raksturs. Ar pārāk lielu gaismas nokrāsu noslēpumu cilvēks tika uzskatīts par asu, negaidītu un nelīdzsvarotu. Tumšā žults liecināja par cilvēka raksturu. Mūsdienās psiholoģija skaidri nosaka cilvēka psiholoģiskos veidus, un katrā no tiem saglabājas saknes "hol" - žults, neskatoties uz to, ka nav saprotama saikne starp žulti, tās krāsu, citiem parametriem un personības temperamentu.

Funkcionālās funkcijas

Tātad, kas ir žults un kādas funkcijas tas darbojas? Žulai ir īpaša bioloģiska vērtība cilvēka ķermenī. Šis dzēstie noslēpumi dabūja daudzas dažādas funkcijas, kas pilnībā regulē šādus procesus organismā:

  • pepsīna - kuņģa sulas sastāvdaļas - darbības neitralizēšana;
  • dalība micelu ražošanā;
  • hormonālo procesu reģenerācijas aktivizēšana zarnās;
  • līdzdalība tauku komponentu emulgācijā un gļotu attīstība;
  • uzturēt gremošanas orgānu kustīgumu;
  • viegli olbaltumvielu gremošana.

Visas žults fermentatīvās funkcijas nodrošina normālu ēdiena pāreju caur ēdienkartēm, noārda sarežģītus taukus, olbaltumvielas, ogļhidrātus, nodrošina normālu mikrofloras uzturēšanu aknās un žultspūslī. Citas nozīmīgas žults funkcijas ķermenī ir šādas:

  • nodrošinot zarnu vēdera dobumu;
  • normālu metabolisma procesu nodrošināšana;
  • sinoviālā šķidruma ražošana (šuvju absorbējoša starpnozaru struktūru noslēpums).

Ar nelielām izmaiņām žults sastāvā daudzas sistēmas neizdodas, izraisot akmeņu veidošanos žultspūšļa kanalizācijā un tās dobumā, nepareizu fekālo masu veidošanos, žults sekrēcijas refluksa un citas patoloģijas.

Tas ir svarīgi! Žults sastāva pārmaiņas var ietekmēt pacienta aptaukošanās, sarežģīta endokrinoloģiskā vēsture, mazkustīgs dzīvesveids, smaga aknu slimība. Žultspūšļa funkcionālie traucējumi izraisa stabilu hiperfunkcijas vai neveiksmes attīstību.

Kompozītu komponenti

Žults ir ne tikai noslēpums, bet arī daudzas izdales funkcijas. Tās sastāvā ir vairākas endogēnas vai eksogēnas vielas, proteīnu savienojumi, skābes un aminoskābes, bagāts vitamīnu komplekss. Žults veido trīs galvenās frakcijas, no kurām divas ir hepatocītu aktivitātes rezultāts, bet trešo - ar žultsvadu kanālu epitēlija struktūru. Svarīgākie žults komponenti ietver šādas sastāvdaļas:

  • ūdens (līdz 80%);
  • žults sāļi (apmēram 8-10%);
  • gļotas un pigmenti (3,5%);
  • taukskābes (līdz 1-2%);
  • neorganiskie sāļi (aptuveni 0,6%);
  • holesterīns (līdz 0,3-0,4%).

Ņemot vērā divus galvenos žults - aknu un cistas veidus, abu sugu sastāvdaļas ir atšķirīgas. Tādējādi cistas sekrēcijā ievērojami pārsniedz dažādus sāļus, un aknās vairāk nekā citas sastāvdaļas: nātrija joni, bikarbonāti, bilirubīns, lecitīns un kālijs.

Tas ir svarīgi! Žults izdalījumu sastāvs ietver lielu skaitu dažādu žults skābju, jo tas ir žults, kas emulģē taukus. Tas ir žults skābju ražošana, kas iznīcinās holesterīnu un tā savienojumus. Lai īstenotu holesterīna katabolismu, nepieciešams 17 dažādu veidu skābes. Pēc mazākās fermentācijas mazspējas žults funkcijas izmaiņas notiek ģenētiskā līmenī.

Klīniskā nozīme

Sekrēcijas trūkums padara taukus, kas tiek piegādāti kopā ar pārtiku, nesagremojams, tādēļ tie ir nemainīgi, nepārblīvēti, iziet kopā ar fekālijām. Patoloģija, ja nav vai izteikta žults sekrēcijas trūkums, sauc par steatorrēzi. Slimība bieži vien izraisa barības vielu, vitamīnu, svarīgu taukskābju trūkumu. Pati pati ēdienkarte, kas iet caur tievo zarnu vēderu, kur notiek tauku uzsūkšanās bez žults, pilnībā maina zarnu trakta mikrofloru. Ņemot vērā žults pievienošanu, holesterīns, kas bieži apvienojas ar kalciju, veido bilirubīns, veido žultsakmeņus. Akmeņu (bioloģisko akmeņu) ārstēšana notiek tikai ar operāciju, kas ietver žultspūšļa noņemšanu. Noslēpuma nepietiekamības gadījumā viņi izmanto zāļu izrakstīšanu, kas veicina tauku sadalīšanos un atjauno zarnu mikrofloru.

Tas ir svarīgi! Kāda krāsa ir žults? Žults krāsu bieži vien salīdzina ar svaigi sagrieztas zāles pieskārienu, bet, sajaucot ar kuņģa sastāvdaļām, iegūst zaļa-dzeltenu vai bagātu dzeltenu nokrāsu.

Galvenās slimības

Bieži vien slimības, kas saistītas ar žults veidošanos un žults izdalīšanos, veido, pamatojoties uz saražoto sekrēciju apjomu, tā izdalīšanos tievā zarnā, kā arī izdalīšanās kvalitāti. Parasti zarnu veidošanās nepietiekamība un noslēpuma atgriešanās miegs kuņģī ir galvenie kuņģa un zarnu trakta slimību cēloņi. Galvenie no tiem:

  • Konkrēti Žultspūšļa akmeņi tiek veidoti, ja noslēpuma sastāvs ir nesabalansēts (citādi - litogēnā žulti), kad žulču enzīmi ir izteikti trūkumi. Zarnu šķidrumu litogēnās īpašības izpaužas kā diētas trūkuma dēļ, ēdot augu un dzīvnieku taukus lielos daudzumos. Citi cēloņi ir endokrinoloģiskie traucējumi, jo īpaši ņemot vērā neiroloģiskus traucējumus, tauku metabolisma traucējumus organismā ar tendenci palielināt ķermeņa svaru, bojāt jebkuru izcelsmi aknās, hipodinamiskus traucējumus.
  • Steatorrēža. Slimība rodas pilnīgi bez žults vai žults izvades gadījumā. Patoloģijas fona dēļ emulģē taukus, tie tiek veidoti nemainītā formā kopā ar izkārnījumiem un izdalās izkārnījumu formā. Steatorrēzi raksturo taukskābju un vitamīnu trūkums organismā, ja apakšējo zarnu struktūras vienkārši nav pielāgotas nepārstrādātajiem taukiem pārtikas vienībā.
  • Refluksa gastrīts un GERD. Patoloģija ir vēdera izņemšana atpakaļ vēderā vai barības vada palpināmā tilpumā. Kad divdadogēnā gāzu un duodenogastroestofagālas refluksa žulti nokrītas uz gļotām, izraisot to nekrotizāciju, nekrobiotiskās izmaiņas. Epitēlija augšējā slāņa sakīšana izraisa refluksa gastrīta veidošanos. Gastroezofageālā refluksa slimība (abbr. GERD) veidojas no barības vada gļotādas bojājumiem pret skābju pH barības vadā. Žults ieplūst barības vadā un izraisa dažādu GERD variāciju veidošanos.

Kad veidojas žults, tiek iesaistīti gandrīz visi orgāni, tuvu aknām un žultspūsli. Šāda apkaime ir saistīta ar patoloģiju smagumu ar nepietiekamību vai pilnīgu žults trūkumu.

Patoloģijas diagnostika

Ņemot vērā slimību etioloģiju, kas saistīta ar traucējumiem žults šķidruma veidošanās un atbrīvošanas procesos nepieciešamajā apjomā, viņi veic vispusīgu diagnostiku un konsultējas ar citiem profila speciālistiem, kuriem ir apgrūtināta pacienta klīniskā vēsture. Papildus fiziskai izmeklēšanai, pacienta vēstures un sūdzību izpētei, vēderplēves un epigastrisko zonu palpācijai tiek veikta virkne laboratorisko un instrumentālo pētījumu:

  • esophagogastroduodenoscopy (lai noteiktu žults);
  • ultrasonogrāfija (vēdera vēzis) (zarnu trakta diametra noteikšana ēšanas laikā);
  • aknu, žultspūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa;
  • dinamiska ehogrāfija;
  • Rentgenstaru skalošana;
  • gastrogrāfija ar kontrastu;
  • ūdeņraža tests;
  • endoskopiskās izmeklēšanas.

Endoskopiskās izmeklēšanas ļauj detalizēti pārbaudīt kuņģa audu un dobumu saturu. Ar endoskopisko metodi ārsti nosaka tievās zarnas šauruma pakāpi, peristaltikas ritmu, iespējamu sastrēgumu, epitēlija atrofisko metaplāziju, kuņģa dzenskrūves intensitātes samazināšanos.

Žults sekrēcijai ir svarīga loma jebkura cilvēka ķermenī, kā arī siltošie dzīvnieki. Īpaši svarīgi, lai ārstētu dažādas slimības, ir sedz žults (ursocholic acid). Pasaulē sastopamā sarežģītā sastāva dēļ nav tādu vielu, kas ideāli varētu atkārtot visus komponentus vienā šķidrumā.

Aknu funkcijas un tā dalība gremošanu

Aknu funkcijas un tā dalība cilvēka ķermenī

Izdaliet aknās nesadalītās un gremošanas funkcijas.

Nesagatavošanas funkcijas:

  • fibrinogēna, albumīna, imūnglobulīnu un citu asins proteīnu sintēze;
  • glikogēna sintēze un nogulsnēšanās;
  • lipoproteīnu veidošanās tauku transportēšanai;
  • vitamīnu un mikroelementu nogulsnēšanās;
  • vielmaiņas produktu, narkotiku un citu vielu detoksikācija;
  • hormonu vielmaiņa: somagomedīna sintēze, trombopoetīns, 25 (OH) D3 et al.;
  • joda saturošu vairogdziedzera hormonu, aldosterona uc iznīcināšana;
  • asins nolietojums;
  • pigmentu apmaiņa (bilirubīns - hemoglobīna noārdīšanās produkts sarkano asins šūnu iznīcināšanā).

Aknu gremošanas funkcijas nodrošina žults, kas veidojas aknās.

Aknu loma gremošanā:

  • Detoksikācija (fizioloģiski aktīvo vielu sadalīšana, urīnskābes ražošana, urīnvielas daudzums no toksiskiem savienojumiem), Kupffer šūnu fagocitozes
  • Ogļhidrātu metabolisma regulēšana (glikozes pārveidošana par glikogēnu, glikogenēze)
  • Lipīdu metabolisma regulēšana (triglicerīdu un holesterīna sintēze, holesterīna izdalīšana žults, ketonu ķermeņa veidošanās no taukskābēm)
  • Olbaltumvielu sintēze (albumīns, plazmas transporta proteīni, fibrinogēns, protrombīns utt.)
  • Žults veidošanos

Izglītība, žults sastāvs un funkcija

Žults ir šķidruma sekrēcija, ko ražo aknu un muskuļu sistēmas šūnas. Tas satur ūdens, žultsskābes, žults pigmenti, holesterīnu, neorganiskos sāļus, kā arī fermentus (fosfatāzes), hormonus (tiroksīnu). Žults satur arī dažus vielmaiņas produktus, indes, medicīniskas vielas, kas iekļuvušas ķermenī utt. Dienas sekrēcijas apjoms ir 0,5-1,8 litri.

Žults veidošanos notiek nepārtraukti. Sastāvā esošās vielas nāk no asinīm ar aktīvo un pasīvo transportu (ūdens, holesterīns, fosfolipīdi, elektrolīti, bilirubīns), tiek sintezēti un izdalīti hepatocīti (žultsskābes). Ūdens un vairākas citas vielas iekļūst žullē, izmantojot reabsorbcijas mehānismus no žults kapilāriem, kanāliem un urīnpūsli.

Galvenās žults funkcijas:

  • Tauku emulgācija
  • Lipolītisko enzīmu aktivizēšana
  • Taukskābju hidrolīzes produktu izšķīdušie produkti
  • Lipolīzes produktu un liposizšķīstošu vitamīnu absorbcija
  • Tievās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas stimulēšana
  • Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana
  • Skābes chīma neitralizācija, pepsīna inaktivācija
  • Aizsardzības funkcija
  • Veidojot optimālus nosacījumus enzīmu noteikšanai enterocītiem
  • Enterocītu proliferācijas stimulēšana
  • Zarnu floras normalizācija (nomāc pūšanas procesus)
  • Izdalīšanās (bilirubīns, porfirīns, holesterīns, ksenobiotiķi)
  • Imunitātes nodrošināšana (imūnglobulīna A sekrēcija)

Žults ir zelta šķidrums, izotoniskā asins plazma ar pH 7,3-8,0. Tās galvenie komponenti ir ūdens, žultsskābes (cholīns, fenodeoksihols), žults pigmenti (bilirubīns, biliverdīns), holesterīns, fosfolipīdi (lecitīns), elektrolīti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), taukskābes, vitamīnus (A, B, C) un mazos daudzumos citas vielas.

Tabula Galvenās žults sastāvdaļas

Rādītāji

Raksturīgs

Īpatnējais svars, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 aknas)

6.0-7.0 (7.3-8.0 aknu)

92,0 (97,5 aknas)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l žults veido dienā. Ārpus ēdienreizes žults ieplūst žultspūslī, jo Oddi sfinkteris ir slēgts. Žultspūšļa aktīva ūdens reabsorbcija, Na +, CI-, HCO joni3-. Organisko komponentu koncentrācija ievērojami palielinās, bet pH samazina līdz 6,5. Tā rezultātā žultspūslis ar tilpumu 50-80 ml satur žults, kas veidojas 12 stundu laikā. Šajā sakarā ir aknu žults un urīnpūšļa žults.

Tabula Žults salīdzinošās īpašības aknās un žultspūslī

Rādītājs

Aknas

Žultspūšļa

Osmolaritāte. mol / kg N2O

Žults sāļi, mmol / l

Žults funkcijas

Galvenās žults funkcijas ir:

  • hidrogrāfisko tauku satura emulgācija pārtikas triacilglicerīnos, veidojot micellāras daļiņas. Tas ievērojami palielina tauku virsmas laukumu, to pieejamību mijiedarbībai ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas ievērojami palielina esteru saišu hidrolīzes efektivitāti;
  • mielu veidošanos, kas sastāv no žults skābēm, tauku hidrolīzes produkti (monoglicerīdi un taukskābes), holesterīns, kas atvieglo tauku uzsūkšanos, kā arī taukos šķīstošos vitamīnus zarnās;
  • holesterīna, no kā veidojas žults skābes, izdalīšana un tā atvasinājumi žults, žults pigmentu un citu toksisku vielu sastāvā, ko nevar izvadīt ar nierēm;
  • piedalās kopā ar bikarbonātu aizkuņģa dzu sula, samazinot chima skābumu, kas rodas no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, un nodrošina optimālu pH līmeni aizkuņģa dziedzera sulas un zarnu sulas enzīmu iedarbībai.

Žults stimulē enzīmu fiksāciju uz enterocītu virsmas un tādējādi uzlabo membrānas gremošanu. Tas uzlabo zarnu sekrēcijas un mehāniskās funkcijas, tai piemīt bakteriostatiska iedarbība, tādējādi novēršot pūšanas procesus plaušu zarnās.

Hepatopakulārās cirkulācijas ciklā ir iekļauti hepatonītu sintezētie žultsskābes (cholīne, fenodeoksihols). Kā daļa no žults, viņi ieiet ileum, uzsūcas asinsritē un atgriežas cauri porta vēnām uz aknām, kur tie atkal ir iekļauti žults sastāvā. Anaerobi zarnu baktēriju iedarbībā līdz 20% primāro žulču skābju tiek pārveidotas par sekundāru (deoksiholu un litohoļu) un izdalās no organisma caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Jaunu žultsskābju holesterīna sintēze izdalās tā vietā, lai samazinātu tā saturu asinīs.

Zarnu veidošanās un žults izdalīšanās regulēšana

Žults veidošanās process aknās (holerēze) notiek nepārtraukti. Ēšanas laikā žults ieved iekaisuma kanālus aknu kanālā, no kurienes caur caurulītes kanālu nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Starpdzesēšanas periodā tas ievada žultspūšļus caur cistisko kanālu, kur to uzglabā līdz nākamajai ēdienreizei (1. att.). Kuņģa žults, atšķirībā no aknu žults, ir vairāk koncentrēts un tā ir vāji skāba reakcija sakarā ar ūdens un bikarbonātu jonu atkārtotu uzsūkšanu ar žultspūšļa sienas epitēliju.

Nepārtraukti plūstot aknās, holēras var mainīt savu intensitāti nervu un humora faktoru ietekmē. Vagusa nervu ierosināšana stimulē holerēzi, un simpātisko nervu uzbudinājums kavē šo procesu. Ēšanas laikā zarnu veidošanās reflekss palielinās pēc 3-12 minūtēm. Žults veidošanos intensitāte ir atkarīga no uztura. Stipras holēras stimulanti - choleretics - ir olu dzeltenumi, gaļa, maize, piens. Šādas humorālas vielas, piemēram, žults skābes, secretin, mazākā mērā - gastrīns, glikagons aktivizē žults veidošanos.

Zīm. 1. Zarnu trakta struktūras shēma

Žults ekskrēcija (holekinezīze) tiek veikta periodiski un ir saistīta ar uzturu. Žults ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnā notiek tad, kad Oddi sfinkteris ir atvieglota un tajā pašā laikā tiek saslimis žultspūšļa un žults ceļu muskuļi, kas palielina spiedienu zarnu traktā. Žults sekrēcija sākas 7 līdz 10 minūtes pēc ēšanas un ilgst 7-10 stundas. Bēgu nervu ierosināšana sākotnējā gremošanas procesa stadijās stimulē holekinezēšanos. Kad ēdiens iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, žurku procesa aktivizēšanā vislielākā nozīme ir hormona holecistokinīnam, kas tiek ražots divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās tauku hidrolīzes produktu ietekmē. Ir pierādīts, ka žultspūšļa aktīvās kontrakcijas sākas 2 minūtes pēc taukainas pārtikas ierašanās divpadsmitpirkstu zarnā, un pēc 15-90 minūtēm žultspūšļa pilnīgi iztukšo. Vislielākais žults daudzums izdalās, patērējot olas dzeltenumus, pienu, gaļu.

Zīm. Zarnu veidošanās regulēšana

Zīm. Žulveidīgas ekskrēcijas regulēšana

Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā parasti notiek sinhroni ar aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos sakarā ar to, ka bieži sastopamajam žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem ir kopīgs sfinkteris - Oddi sfinkteris (11.3. Attēls).

Galvenā žults sastāva un īpašību izpētes metode ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kas tiek veikta tukšā dūšā. Divpadsmitpirkstu zarnas pirmās daļas (daļa A) pirmā daļa ir zeltaini dzeltenā krāsā, viskozā konsistence, nedaudz opalescējoša. Šī daļa ir žults savienojums no kopējā žults ceļa, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām, un tam nav diagnostikas vērtības. Tas tiek savākts 10-20 minūšu laikā. Pēc zondes tiek ievadīts žultspūšļa kontrakcijas stimulators (25% magnija sulfāta šķīdums, glikozes šķīdums, sorbīts, ksilīts, augu eļļa, olu dzeltenums) vai hormona holecistokinīns. Drīz sākas žultspūšļa iztukšošana, kas izraisa biezas tumšās žults, dzeltenbrūnu vai olīvu krāsas sekrēciju (B daļa). Porcija B ir 30-60 ml un 20-30 minūšu laikā tiek ievadīta divpadsmitpirkstu zarnā. Kad daļa no B izplūst no zondes izdalās zeltaini dzeltena žultiņa - daļa C, kas iziet no aknu skaļuma kanāliem.

Gremošanas un gremošanas funkcijas aknās

Aknu funkcijas ir šādas.

Gremošanas funkcija ir attīstīt žults galvenās sastāvdaļas, kas satur gremošanas procesā nepieciešamās vielas. Papildus žults veidošanos aknas darbojas arī daudzas citas svarīgas ķermeņa funkcijas.

Aknu izdalīšanās funkcija ir saistīta ar žults ekskrēciju. Žults pigmenta bilirubīns un liekā holesterīns izdalās žults sastāvā no ķermeņa.

Aknās ir galvenā loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā. Dalība ogļhidrātu vielmaiņas procesā ir saistīta ar aknu glikozes funkciju (saglabājot normālu glikozes līmeni asinīs). Aknās glikogēns tiek sintezēts no glikozes, palielinoties tā koncentrācijai asinīs. No otras puses, ar glikozes līmeņa pazemināšanos aknās tiek veiktas reakcijas, kuru mērķis ir atbrīvot glikozi asinīs (glikogēna sadalīšanās vai glikogenolīze) un glikozes sintēze no aminoskābju atlikumiem (glikoneogenezē).

Aknu dalība olbaltumvielu metabolismā ir saistīta ar aminoskābju sadalīšanu, asins olbaltumvielu sakausēšanu (albumīns, globulīni, fibrinogēns), koagulācijas faktoriem un antikoagulantu asins sistēmām.

Aknu dalība lipīdu metabolismā ir saistīta ar lipoproteīnu un to sastāvdaļu veidošanos un sadalīšanos (holesterīns, fosfolipīdi).

Aknas veic depozīta funkciju. Tā ir glikogēna, fosfolipīdu, dažu vitamīnu (A, D, K, PP), dzelzs un citu mikroelementu glabāšanas vieta. Aknu daļā ir arī ievērojams asins daudzums.

Aknās notiek daudzu hormonu un bioloģiski aktīvo vielu inaktivācija: steroīdi (glikokortikoīdi un dzimumhormoni), insulīns, glikagons, kateholamīni, serotonīns, histamīns.

Aknas arī veic detoksikācijas vai detoksikācijas funkciju, t.i. piedalās dažādu metabolisma produktu un svešķermeņu izdalīšanā organismā. Toksisko vielu neitralizācija tiek veikta hepatocītos, izmantojot mikrosomālos enzīmus, un parasti notiek divos posmos. Pirmkārt, viela oksidējas, samazinās vai hidrolizējas, un pēc tam metabolīts saistās ar glikuronskābi vai sērskābi, glicīnu, glutamīnu. Šo ķīmisko pārveidojumu rezultātā hidrofoba viela kļūst hidrofila un izdalās no organisma kā daļa no urīna un gremošanas trakta dziedzeru sekrēcijas. Galvenais mikrosomālo hepatocītu enzīmu pārstāvis ir citohroms P450, kas katalizē toksisko vielu hidroksilēšanu. Neitralizējot baktēriju endotoksīnus, nozīmīga loma ir aknu Kupferera šūnām.

Aknu detoksikācijas funkcijas neatņemama sastāvdaļa ir toksisko vielu neitralizācija zarnās. Šo aknu lomu bieži sauc par barjeru. Zarnas, kas veidojas zarnās (indolā, skatole, krezols) tiek uzsūkti asinīs, kas pirms ieiešanas vispārējā asinsritē (zemākā vena cava) nonāk aknu porta vēnā. Aknās toksiskās vielas tiek notvertas un neitralizētas. Zarnu veidošanās indu detoksikācijas nozīmīgumu var vērtēt pēc eksperimenta, ko sauc par Ekka-Pavlovu fistulu, rezultātus: portāla vēnu atdala no aknām un sašūts uz zemāko vena cava. Dzīvnieks šajos apstākļos pēc 2-3 dienām nomira no inksikācijas indu, kas veidojas zarnās.

Žults un tā loma zarnu gremošanas procesā

Žults ir aknu šūnu aktivitātes rezultāts - hepatocīti.

Tabula Žults veidošanos

Šūnas

Procenti

Funkcijas

Žults sekrēcija (trans un starp šūnu filtrācija)

Žultsceļu epitēlija šūnas

Elektrolītu reabsorbcija, HCO sekrēcija3 -, H2O

Dienas laikā izdala 0,5-1,5 litrus žults. Tas ir zaļgani dzeltenīgs, viegli sārmains šķidrums. Žults sastāvā ietilpst ūdens, neorganiskās vielas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), vairākas organiskas vielas, kas nosaka tās kvalitatīvo oriģinalitāti. Tās ir aknu iekaisuma zarnas, ko sintezē aknas no holesterīna (cholīna un fenodeoksihola), bilirubīna, žults pigmenta, kas veidojas eritrocītu hemoglobīna, holesterīna, fosfolipidīta lecitīna, taukskābju iznīcināšanas laikā. Žults ir gan noslēpums, gan ekskrements, jo tajā ir vielas, kas paredzētas izdalīšanai no organisma (holesterīns, bilirubīns).

Galvenās žults funkcijas ir šādas.

  • Neitralizē skābu chīmi, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa, kas nodrošina kuņģa gremošanu ar zarnu.
  • Izveido optimālu pH aizkuņģa dziedzera fermentiem un zarnu sulai.
  • Aktivizē aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Emulģē taukus, kas veicina to šķelšanos ar aizkuņģa dziedzera lipāzi.
  • Veicina tauku hidrolīzes produktu absorbciju.
  • Stimulē zarnu kustīgumu.
  • Tam ir bakteriostatiska iedarbība.
  • Veic izdales funkciju.

Svarīga žults funkcija - spēja emulgēt taukus - ir saistīta ar žults skābju klātbūtni tajā. Žultsskābes to struktūrā ir hidrofobas (steroīdās kodols) un hidrofilas (sānu ķēdes ar COOH grupu) daļas un ir amfotērijas savienojumi. Ūdens šķīdumā tie atrodas ap tauku pilieniņām, samazina to virsmas spraigumu un pārvēršas par plānām, gandrīz monomolekulārajām taukvielām, t.i. emulgē taukus. Emulģēšana palielina tauku slāņa virsmas laukumu un veicina tauku sadalīšanos ar aizkuņģa dziedzera sulas lipāzi.

Tauku hidrolīze divpadsmitpirkstu zarnas vēderā un hidrolīzes produktu transportēšana uz mazo zarnu gļotādas šūnām tiek veikta īpašās struktūrās - micēlijās, kuras veidojas, iesaistot žults skābes. Miselai parasti ir sfēriska forma. Tās kodolu veido hidrofobiskie fosfolipīdi, holesterīns, triglicerīdi, tauku hidrolīzes produkti, un apvalks sastāv no žults skābēm, kuras orientētas tā, ka to hidrofilās daļas saskaras ar ūdens šķīdumu, un hidrofobiskie ir vērsti mizelā. Pateicoties micellēm, tiek atvieglots tikai tauku šķīdīgo vitamīnu A, D, E, K tauku absorbcija tikai tauku hidrolīzes produktos.

Lielākā daļa žults skābju (80-90%), kas nonāk zarnu vēderā ar žulti ileumā, muguras sūknēšanu ievada portāla vēnas asinīs, atgriežas aknās un iekļaujas jaunu žults daļu sastāvā. Dienas laikā šāda iekaisuma recidrācija žulka skābēs parasti notiek 6-10 reizes. Neliels žultsskābju daudzums (0,2-0,6 g / dienā) tiek izvadīts no ķermeņa ar izkārnījumiem. Aknās sintezētas jaunas žults skābes no holesterīna, nevis izdalās. Jo vairāk žulti skābes tiek reabsorbēts zarnās, jo aknās tiek veidotas mazāk jaunās žults skābes. Tajā pašā laikā, žults skābes izdalīšanās palielina hepatocītu sintēzi. Tāpēc rupja šķiedraina augu barības, kas satur šķiedru, kas saistās ar žults skābēm un novērš to atkārtotu absorbciju, uzņemšana palielina žultsskābju sintēzi aknās, un tam pievienojas holesterīna līmeņa asinīs samazināšanās.