Spazmolikumi - narkotiku saraksts

Spazmolītiskie līdzekļi ir medikamenti, lai novērstu sāpīgas sajūtas, ko izraisa gludas muskuļu spazmas. Šīs farmakoloģiskās zāles ne tikai samazina simptomu nopietnību, bet arī tiek izmantotas dažādu slimību ārstēšanai. Visbiežāk spazmolītiskos līdzekļus izmanto urīna un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiju, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Ražotāji ražo zāles injekciju šķīdumu veidā, tabletes, kapsulas, tabletes, taisnās zarnas sviests. Garšaugi, ziedi un saknes, kam piemīt spazmolītiskas īpašības, ir minēti tradicionālajās medicīnas receptēs.

Zāļu raksturojums

Cilvēka muskuļi sastāv no gludiem un slīpiem muskuļiem. Pēdējo kontrakciju kontrolē centrālā nervu sistēma. Ar strīda muskuļu palīdzību cilvēks uztur līdzsvaru, kustina, maina ķermeņa stāvokli kosmosā. Tās galvenokārt atrodas ekstremitāšu, kakla un galvas rumpī. Gludie muskuļu muskuļi ir sienās:

Dobie iekšējie orgāni ir samazināti, pateicoties tieši gludas muskuļu membrānas klātbūtnei. Viņi uztur visu asinsvadu tonusu, pateicoties viņiem ēdieni pārvietojas gar kuņģa-zarnu trakta. Ja cilvēks varētu kontrolēt gludos muskuļus, tad dažādās viņa vitaliskās sistēmas sistēmās nebūtu problēmu. Bet šāda veida muskulatūru kontrolē veģetatīvā sistēma, tāpēc inervācijas traucējumi un citi traucējumi izraisa spazmas.

Zāles palīdz atjaunot kuņģa, zarnu, žults vai urīnpūšļa funkcionālo aktivitāti. Tie ir spazmolīti, kas atvieglo dobu iekšējo orgānu gludos muskuļus. Muskuļu šķiedras tonusa samazināšanās rezultātā ātri izzūd diskomforts, ko izraisa krampji.

Klasifikācija

Spastiskas sāpes ir daudzu slimību klīniskās pazīmes neatņemama sastāvdaļa. Viņu ārstēšana sākas ar spazmolikatoru uzņemšanu, kas atvieglo simptomus, ļauj pilnībā attīstīties etiotropiskām un patogēnām terapijām. Dažas no šīm zālēm (piemēram, Duspatalin) ietekmē tikai noteiktu iekšējo orgānu gludo muskuļu. Šāda selektivitāte palīdz izvairīties no komplikācijām un nevēlamām sekām. Citi spazmolizatori (Drotaverīns) ietekmē visus gludos muskuļus cilvēka organismā. Tas būtiski ierobežo to pacientu loku, kuru ārstēšanai šādas zāles var lietot.

Brīdinājums: "Plaša spektra spazmolikumi ar piesardzību tiek izmantoti grūtnieču ārstēšanā. Šīs zāles ietekmē dzemdi, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Sievietēm, kurām ir bērns, būtu nopietni jāpievērš uzmanība tablešu izvēlei, pat par banālu galvassāpēm. "

Myotropic narkotikas

Saskaņā ar myotropic spazmolismu iedarbību, jonu līdzsvars šūnu membrānās mainās, jo tas tieši ietekmē gludo muskuļu muskuļus. Pēc sarežģītu bioķīmisko reakciju uzsākšanas sarūkošo šūnu aktivitāte samazinās. Šīs grupas spazmolīti var atslābt dažu iekšējo orgānu gludos muskuļus, samazinot sāpju un diskomforta smagumu. Šīs zāles ir:

  • Papaverīns;
  • Bentsiklan;
  • Halīdors;
  • Drotaverīns;
  • Ģimekromons;
  • Nitroglicerīns;
  • Isosorbīdu dinitrāts;
  • Bendazole;
  • Ģimekromons;
  • Mebverīns.

Myotropic spazmolītiskie līdzekļi tiek izmantoti kuņģa un zarnu trakta traucējumos, sāpes menstruācijās un neiroģenētiskās etioloģijas gremošanas traucējumi. Viņi ātri samazina orgānu gludā muskuļa tonusu. Papaverīna hidrohlorīds normalizē sirds muskuļa iekšējo vadāmību.

Brīdinājums: "Dažādu veidu spazmolītiskus līdzekļus nedrīkst lietot bez receptes. Šīm zālēm ir dažādas kontrindikācijas, tai skaitā zarnu infekcijas, Krona slimība, bērnu vecums. "

Neirotropiskās zāles

Neurotropiskie spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, kas var ietekmēt impulsu vadīšanu autonomajā nervu sistēmā. Šādām zālēm nav tiešas, bet netiešas ietekmes uz iekšējo orgānu gludo muskuļu muskuļiem. Tos lieto elpošanas un žults ceļu, urīnceļu sistēmas un gremošanas trakta slimību ārstēšanā. Papildus terapeitiskajām, neirotropiskajām zālēm piemīt antispasmodijas īpašības. Šīs zāles ir visaugstākā terapeitiskā efektivitāte:

  • Difacil;
  • Buskopāns;
  • Scopolamīns arpenāls;
  • Hiosciamīns;
  • Platifillīns;
  • Aprofēns;
  • Atropīna sulfāts;
  • Ganglefen
Neirotropiskie spazmolīti var atšķirties darbības mehānismā gludu muskuļu muskuļiem. Dažas zāles normalizē impulsu inervāciju centrālajā nervu sistēmā, pateicoties tās spējai ietekmēt receptorus, kas atrodas asinsvados. Sakarā ar šo mehānismu, endokrīno dziedzeru aktivitāte samazinās, sirdsdarbības ātrums palielinās, palielinās kuņģa sulas sekrēcija.


Otrā neirotropisko spazmolikatoru grupa darbojas selektīvāk. Tie tieši ietekmē urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, kuņģa, zarnu receptorus. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas neiejaucas citu visefektīvāko sistēmu iekšējo orgānu gludās muskuļu šķiedras.

Neiromiotropijas zāles

Šāda veida spazmolītiskie līdzekļi izraisa myotropic un neurotropic īpašības. Zāles šajā grupā ir iekļautas ne tikai ķīmiskā sastāva, bet arī kompleksa ietekme uz iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu muskuļiem. Kamilofīnam ir neiromiotropisks efekts, pateicoties tā struktūrai, savukārt citās zāļu sastāvā ir vairākas sastāvdaļas, kam piemīt noteiktas spazmolītiskās īpašības.

Kombinētās zāles

Kombinētiem vai kompleksiem spazmolītiskiem līdzekļiem ir raksturīga vairāku terapeitisku iedarbību izpausme. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon ir anestēzijas un spazmolītiska iedarbība. Dažas zāles palīdz apturēt iekaisuma procesu un pat samazina drudzi. Tā rezultātā cilvēka stāvoklis tiek uzlabots, novēršot patoloģijas cēloni un tā izraisītos simptomus.

Terapeitiskās īpašības

Pastāv vēl viena spazmolikas līdzekļu klasifikācija, kurā ņemta vērā zāļu vispārējā terapeitiskā iedarbība uz cilvēka ķermeni. Arī tabletēm un injekciju šķīdumiem piemīt blakusparādības, kas neļauj tās lietot pacientiem ar hroniskām slimībām. Piemēram, daži spazmolīti var pazemināt asinsspiedienu. Tos nevar uzņemt, lai normalizētu kuņģa un zarnu trakta gipotonikama darbību.

Pretsāpju līdzekļi

Ārsti iesaka šīs zāles pacientiem, kuriem diagnosticēts holecistīts, pankreatīts, žultsveida kolikas. Tie ir efektīvi sāpīgi krampji menstruāciju laikā. Pateicoties spējai paplašināt asinsvadus, šādām patoloģijām tiek izmantoti anestēzijas spazmolīti:

  • migrēnas;
  • hipertensija;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs.

Daži spazmolīti novērš sāpes sirdī, citi ietekmē gludos muskuļus, kas atrodas bronhos. Šajā grupā ietilpst zāles (Duspatalin), ko lieto gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai. Tie ne tikai samazina sāpju smagumu pēc ēšanas, bet arī palīdz normalizēt kuņģa un zarnu trakta darbību.

Vasodilators

Myotropic spasmolizatoru grupa ietver zāles ar vazodilatējošu efektu, kas rodas no dobu iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu relaksācijas. Šīs zāles galvenokārt tiek izmantotas, lai novērstu sāpes. Myotropic spazmolīti tiek izmantoti ne tikai, lai ārstētu dažādu svarīgu sistēmu orgānus, bet arī profilakses līdzekli, lai novērstu hronisku patoloģiju atkārtošanos.

Euphilīns parāda ne tikai spazmolītiskās īpašības, bet arī spēj paplašināt asinsvadus. Šo narkotiku bieži lieto injicējamā zāļu formā, lai samazinātu pastāvīgu venozo vai intrakraniālo spiedienu. Euphilīnum netiek lietots, lai ārstētu pacientus ar koronāro mazspēju, jo viena no tās blakusparādībām ir tahikardija.

Antihipertensīvie līdzekļi

Nikotīnskābi, fenobarbitālu un papaverīna hidrohlorīdu izmanto kompleksā, lai atvieglotu asinsvadu spazmas, kas atrodas smadzenēs, un pazemina asinsspiedienu. Stenokardijas lietošana hipertensijas slimnieku ārstēšanā ir visnozīmīgākā aterosklerozes gadījumā. Drotaverīns, kaut arī nedaudz, pazemina asinsspiedienu. Šī narkoze neietekmē patoloģijas cēloni, bet tas labi noņem galveno simptomu - galvassāpes.

Ieteikums: "Ja sāpes gremošanas orgānos, galvas, vēdera lejasdaļā rodas biežāk 2-3 reizes mēnesī, tad jums nevajadzētu tos noslīcināt ar spazmolikatoriem. Jums ir jāreģistrējas konsultācijai ar ārstu, lai veiktu eksāmenu un konstatētu diskomfortu. "

Sāpju zarnas spazmolikas saraksts

Spazmolikumi ir zāļu grupa, kas atšķiras no darbības mehānisma, atbrīvo no spazmas un sāpēm dažādos orgānos (bronhu, kuņģa-zarnu trakta, asinsvadu utt.).

Spazma ir patoloģiski uzlabota gludo muskuļu šūnu kontrakcija orgānos, kas rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmē un izpaužas sāpēs. Lielākā daļa kuņģa un zarnu trakta slimību izraisa sāpes spazmas fona. Šo simptomu atvieglošanai izmanto kuņģa-zarnu trakta spazmolikas līdzekļus, kas ir daļa no spazmolikas līdzekļu vispārējās grupas, bet atšķiras ar selektīvāku ietekmi uz gremošanas traktu.

Kuģu un zarnu trakta spazmolikas zāļu veidi un saraksts

Spazmolikumi atkarībā no darbības mehānisma ir sadalīti divās lielās grupās:

Myotropic spazmolītiķi

Darbības mehānisms ir balstīts uz spazmas noņemšanu, tieši iedarbojoties uz gludām muskuļu šūnām. Šīs grupas narkotikas var lietot ilgu laiku.

Tiek izdalīti šādi mioprotiskie spazmolikatori, kurus izmanto gastroenteroloģijā:

  • Papaverīna hidrohlorīds (papaverīns). Darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes - fermenta, kas iesaistīts kalcija jonu transportēšanā gludās muskulatūras šūnā, bloķēšanā. Kalcija pārpalikums šūnā izraisa tā samazināšanos, vienlaicīgi tiek bloķēts šis process, atslāņošanos un spazmas noņemšanu. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem un grūtniecēm. To plaši izmanto gastroenteroloģijas praksē. Ātri mazina spazmu un mazina sāpes, bet 5 reizes vājākas nekā Drotaverine.
  • Drotaverīns (Drotaverīns, No-Spa, Spasmols). Papaverīns līdzīgs spazmolisms. Darbības mehānisms neatšķiras no papaverīna, bet tai ir izteiktāka spazmolītiskā iedarbība, kas ir ilgāka nekā papaverīna ietekme. Neieplūst centrālajā nervu sistēmā. Tas ir universāls spazmolīts un labi panesams. Terapeitiskās devās neizraisa blakusparādības. Tas ātri iekļūst audos un orgānos, un tam ir ietekme neatkarīgi no spazmas cēloņa. Iekļaušana sāpju vēdera aprūpes standartos.
  • Pinaveriya bromīds (Ditsetel). Selektīvs kalcija kanālu blokators. Iejaucot kalcija iekļūšanu šūnā, tas izraisa relaksāciju. To galvenokārt lieto, izņemot spazmu resnās zarnas. Ilgstoša lietošana nerada zarnu hipotoniju. Sakarā ar zema absorbcijas spēju no zarnas, tai nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni un praktiski neizraisa blakus reakcijas. Klīniskā efektivitāte un drošība, ko apstiprina daudzcentru pētījumi. Tas neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.
  • Otilonija bromīds (Spasmomenon). Saskaņā ar darbības mehānismu un farmakodinamiku (organisma sadalījums, eliminācija, blakusparādības) praktiski neatšķiras no Diettel, taču Krievijā pieprasījums pēc šīm zālēm nav augsts.
  • Mebverīna hidrohlorīds (Duspatalin). Tas ir nātrija kanāla bloķētājs. Nātrijs ir iesaistīts muskuļu šūnu samazināšanā. Ar nātrija kanālu bloku rodas tā iespiešanās ierobežojums un šūnu kontrakcijas nomākums. Galvenā darbības vieta ir lielā un tievā zarnā. Zāles nav uzkrāšanās organismā, un tāpēc terapeitiskās devas korekcija gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama. Labi pierādīts spastisko sāpju ārstēšanā cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu.

Neirotropiskie spazmolītiskie līdzekļi

Šīs grupas zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar nervu endēnu vai gangliju ierosmes ierosināšanas bloķēšanu iekšējo orgānu gludās muskulatūras šūnām.

Lielākā daļa narkotiku pieder M-holinoblokatoram. Spazmolītiskā iedarbība ir saistīta ar M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu cilvēka organismā. Šie receptori ir atbildīgi par sālsskābes sekrēciju kuņģī, siekalošanās un sviedru dziedzeru darbību, palielina gludu muskuļu tonusu gremošanas traktā, samazina sirdsdarbības ātrumu. Kad tie bloķē, kuņģa-zarnu trakta muskuļi atslābina, īpaši augšējās daļas (barības vada, Oddi sfinktera, vēdera, žultspūšļa). Zarnu praksē nav sastopami M-holīnerģiskie receptori, tāpēc lielākā daļa šīs grupas zāļu neietekmē sāpes vēderā, ko izraisa apakšējā gremošanas trakta slimība, kas ierobežo to lietošanu.

  • Atropīna sulfāts (Atropīns). Tas ir augu alkaloīds no vairākiem indīgiem augiem (henbane, dope). Ietekmē M-holīnerģiskos receptorus, kas atrodas perifērijā un centrālajā nervu sistēmā. Tas ietekmē daudzu orgānu (gremošanas sistēmu, elpošanas, sirds un asinsvadu, endokrīno dziedzeru, smadzeņu, varavīksnenes utt.) Darbu. Pielietošana attiecas tikai uz biežu dažādu orgānu un sistēmu radītu blakusparādību rašanos. Tam ir maz terapeitisko devu diapazona, kas palielina pārdozēšanas risku.
  • Platīfilīna hidrotertrāts (Platyfillin). Dārzeņu alkaloīds. Atropīns ir 5 reizes vājāks nekā kuņģa-zarnu traktā. Tas izraisa mazāk blakusparādības nekā atropīns. Lieto, sniedzot ārkārtas palīdzību sāpju mazināšanai.
  • Hioscinbutilbromīds (Buscopan, Neoscan). Viens no visvairāk izpētītajiem spazmolikatoriem, kam ir optimāla efektivitātes drošuma attiecība. Zāles ietekmē M-holīnerģisko receptoru apakštipi, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā, un tādējādi neietekmē centrālo nervu sistēmu, bronhu un asinsvadus. Spontānā iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta ir 44 reizes spēcīgāka nekā drotaverīna ietekme. Galvenais pielietojums ir gremošanas trakta (barības vada, kuņģa) spazmas stāvoklis. Ja lietojat šo zāļu, tas reti var sausu muti, miegainību, sirdsdarbības ātruma palielināšanos un citiem atropīna līdzīgiem efektiem, kuriem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
  • Metacīns. Neļauj iekļūt hematoencefalīta barjerā. Samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī. Samazina augšējā gremošanas trakta toni. Izraisa atropīna līdzīgas blakusparādības (sausa mute, izolācijas paralīze utt.). Lieto galvenokārt kuņģa čūlas ārstēšanai kompleksajā terapijā.
  • Hlorosilgrupa. Tas maz atšķiras no Metacin, pateicoties farmakoloģiskajai iedarbībai un blakusparādībām.

Spazmolikumi bērniem

Bērniem biežāk sastopami spastiskās diskinēzijas tipa kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi. Visi gremošanas sistēmas posmi (žultspūšļa, zarnas, kuņģa utt.) Pakļauti spasticitātei. Bērniem abas spazmolikumu grupas tiek lietotas, lai ārstētu šādus apstākļus, bet vecuma ierobežojumi un bērna ķermeņa iezīmes tiek ņemtas vērā dažādos vecuma intervālos (dažu aknu enzīmu līdzsvara trūkums līdz 12 gadu vecumam, kuņģa skābums agrīnā vecumā un vecākiem bērniem utt.), Zāles ir stingri noteiktas saskaņā ar norādēm.

Bērniem tiek apstiprināti sekojoši spazmolītiski līdzekļi:

Myotropic spazmolīti: darbības mehānisms

Zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas atbrīvo iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas, kuru dēļ rodas sāpes. Atšķirībā no neirotropijas, tie darbojas nevis uz nerviem, bet gan uz bioķīmiskajiem procesiem audos un šūnās. Zāļu saraksts ietver gan augu izcelsmes līdzekļus, gan medikamentus, kuru pamatā ir mākslīgie ķīmiskie savienojumi.

Kas ir miotropiskās spazmolikas slimības?

Tā saucamās zāles, kuru galvenā darbība ir atvieglot gludu muskuļu spazmas, kas atrodas gandrīz visās svarīgās orgānās. Spazmas dēļ asins plūsma samazinās audos ir ierobežota, kas tikai palielina sāpju sindromu. Šī iemesla dēļ, lai atvieglotu sāpes, ir svarīgi atvieglināt gludos muskuļus. Ar šādu mērķi un, izmantojot myotropic darbību spazmolikumi.

Spazmolikas līdzekļu klasifikācija

Myotropo un citu spazmolītisko līdzekļu galvenais efekts ir gludu muskuļu spazmas intensitātes un skaita samazināšanās. Tas palīdz mazināt sāpes, taču šo efektu var sasniegt dažādi atkarībā no spazmolītiskā tipa. Viņu klasifikācija balstās uz spastiskās reakcijas raksturu, ko ietekmē šīs zāles. Tie ir sadalīti šādās galvenajās grupās:

  • M-cholinolytics vai neurotropic drugs. Viņu darbība ir bloķēt nervu impulsu pārraidi uz muskuļiem, tāpēc muskuļi atpūsties. Bez tam, M-antiholīnerģiskie līdzekļi ir antisecretory efekts.
  • Myotropic spazmolītiķi. Tie darbojas tieši procesos, kas atrodas līgtās muskuļos. Vielas, kas satur myotropic narkotikas, neļauj muskuļiem sarauties, atvieglot krampjus.
  • Kombinētā spazmoangetiki. Vienlaikus apvienojiet vairākas aktīvās sastāvdaļas, tādēļ ne tikai atvieglo gludās muskuļu šķiedras, bet arī ir pretsāpju efekts.
  • Augu izcelsme. Tie ietver arī ārstniecisko augu sulas un uzlējumus. Dažas no tām satur vielas, kas ietekmē gludu muskuļu spēju noslēgt līgumu.

Neirotropisks

Neurotropisko spazmolisko zāļu grupā ietilpst zāles, kas ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu. Pirmais ir smadzenes un muguras smadzenes. Perifēro nervu sistēma sastāv no atsevišķām nervu ķēdēm un grupām, kas iekļūst visās cilvēka ķermeņa daļās. Atkarībā no darbības mehānisma neirotropiskās zāles ir sadalītas šādās kategorijās:

  • Centrālā darbība: Aprofēns, Difacils. Viņi bloķē impulsu vadīšanu ar 3. tipa receptoriem, kas atrodas gludos muskuļos, un 1. tipu, kas lokalizēti veģetatīvās ganglijās. Papildus tam ir nomierinošs efekts.
  • Perifēra darbība: Buscopan, Neskopan, metocynia un prifinium bromīds. Tie bloķē cilvēka ķermeņa M-holīnerģiskos receptorus, kuru dēļ gludie muskuļi atslābina.
  • Centrālās un perifērijas darbības: Atropine, Belladonna ekstrakts. Jāizvairās no divu iepriekš minēto grupu iedarbības.

Myotropic

Ja iedarbojas uz myotropic narkotikas, tas nav bloķēt nervu impulsus iet uz muskuļiem, bet izmaiņas plūsmas ietvaros muskuļus bioķīmisko procesu. Šādas zāles ir sadalītas arī vairākās grupās:

  • Nātrija kanālu blokatori: mebeverīns, hinidīns. Tie kavē nātrija mijiedarbību ar muskuļu audiem un receptoriem, tādējādi novēršot krampjus.
  • Nitrāti: nitroglicerīns, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Šādi aģenti samazina kalcija līmeni cikliskā gazīna monofosfāta - vielas, kas reaģē ar dažādiem savienojumiem organismā, sintēzes dēļ.
  • Holecistokinīna analogi: holekitiskinīns, gimekromons. Atvieglojot žultspūšļa urīnpūšļa un muskuļu audu sphinktrus, tie uzlabo žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā un samazina spiedienu zarnu traktā.
  • Fosfodiesterāzes inhibitori: Drotaverīns, No-Spa, Bentsiklāns, Papaverīns. Ietekmē tāda paša nosaukuma fermentu, kas nodrošina nātrija un kalcija muskuļu šķiedru piegādi. Tātad šie līdzekļi samazina šo mikroelementu līmeni un samazina muskuļu kontrakciju intensitāti.
  • Neselektīvie un selektīvie kalcija kanālu blokatori: nifedipīns, ditstels, spazmomens, bendazole. Kālijs izraisa spazmas muskuļu kontrakciju. Narkotikas no šīs grupas neļauj tai iekļūt muskuļu šūnās.

Kombinēts

Populārākās ir zāles, kas satur vairākas aktīvās sastāvdaļas. Iemesls ir tāds, ka viena šādu līdzekļa tablete ne tikai mazina spazmas, bet arī tūlīt atbrīvo gan sāpes, gan cēloni. Kombinēto spazmolizatoru sastāvs var ietvert šādas aktīvās sastāvdaļas:

  • paracetamols;
  • fenilefrīns;
  • guaifenesīns;
  • ibuprofēns;
  • propilfenazons;
  • dicikloverīns;
  • naproksēns;
  • metamizola nātrijs;
  • Pitofenons;
  • fenpivirīnija bromīds.

Paracetamols bieži darbojas kā centrālā sastāvdaļa. Tas tiek kombinēts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Daudzi preparāti satur pitofenona, metamizola nātrija, fenpivirīnija bromīda kombinācijas. Starp plaši pazīstamajām kombinētajām spazmolītiskajām zālēm izceļas:

Dabisks

Daži augi spēj darboties gludās muskuļu šķiedras. Tie ietver Belladonna, fenheli, piparmētru, piparmētru un kumelīšu. To ekstrakti ir iekļauti dažādās tabletes. Šādi augu izcelsmes preparāti ir zināmi šodien:

  • Plantex. Efektīvs ar zarnu krampjiem, var tikt izmantots bērnu ārstēšanai.
  • Prospan Atbrīvo spazmas gludo muskuļu bronhu, samazina klepus intensitāti.
  • Azulan. Lieto gastrīta, duodenīta, kolīta, meteorisms ārstēšanai.
  • Altalex Tas ir spazmolītisks efekts žults izdalīšanās un elpošanas trakta iekaisuma slimību gadījumos.
  • Iberogasts Ieteicama kuņģa un zarnu trakta slimībām.
  • Tanaceols. Efektīva zarnu diskinēzijas gadījumā, postholethisktēktomijas sindroms, hronisks nekompetents holecistīts.

Spidometrisko zāļu raksturojums

Farmācijas rūpniecība piedāvā dažādas pretsāpju zāles. Pateicoties tam, ir iespējams izvēlēties zāļu veidu, kas būs iedarbīgs noteiktai sāpju lokalizācijai. Spazmolikumi ir pieejami narkotiku veidā vietējai lietošanai un iekšķīgai lietošanai. Galvenās spazmolomisko līdzekļu formas:

  • Tabletes Paredzēts perorālai lietošanai. Trūkums ir tāds, ka tiem ir blakusparādības uz gremošanas trakta un citām orgānu sistēmām. Populārākā šajā kategorijā ir papaverīns.
  • Sveces Izmanto taisnās zarnas, t.i., ievadīšanai taisnās zarnās caur anālo atveri. Pēc lietošanas sveces izkausē un ātri uzsūcas iekšējo orgānu gļotādās.
  • Injicējamās vielas ampulās. Paredzēts intramuskulārai ievadīšanai. Šādu līdzekļu priekšrocība ir blakusparādību trūkums no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Spasmalgon ir plaši izplatīts. Lietojot intramuskulāri, aktīvo vielu ātri uzsūcas tā, lai anestēzijas efekts būtu sasniegts ātrāk.
  • Garšaugi. Izmanto novārījumu, tinktūru, uzlējumu gatavošanai.

Indikācijas

Spazmolītiskām zālēm ir plašs indikāciju saraksts. Tie ir paredzēti lietošanai dažādu etioloģiju sāpēs un spazmās. Ilgstošas ​​un ātras darbības dēļ var izmantot:

  • galvassāpes, migrēna;
  • cistīts un urotiāze;
  • sāpīgi periodi;
  • zobu sāpes;
  • traumatiskie apstākļi;
  • nieru un zarnu kolikas;
  • gastrīts;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • išēmisks vai hronisks kolīts;
  • palielināts fundus spiediens;
  • hroniska cerebrovaskulāra mazspēja;
  • akūtas stenokardijas uzbrukumi;
  • bronhu astma;
  • asinsvadu spazmas hipertensijā;
  • trieciena apstākļi;
  • apstākļi pēc iekšējo orgānu vai audu transplantācijas;
  • sāpju sindroms pēcoperācijas periodā.

Blakusparādības

Dažu blakusparādību izpausme, lietojot spazmolītiskās zāles, ir atkarīga no zāļu grupas, lietošanas veida un cilvēku veselības individuālajām īpašībām. Biežas blakusparādības, kas var rasties pēc spazmolītu lietošanas, ietver šādus simptomus:

  • bezmiegs;
  • ataksija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sausas gļotādas;
  • trauksme;
  • tahikardija;
  • vājums;
  • darbības lēnums;
  • apjukums;
  • alerģija;
  • sirds sirdsklauves;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • lēna darbība;
  • samazināta iedarbība;
  • ataksija;
  • neskaidra redze;
  • urīna aizturi;
  • izmitināšanas parēze;
  • aizcietējums.

Kontrindikācijas

Tā kā spazmolītiskiem līdzekļiem ir sarežģīts darbības mehānisms, pirms to izmantošanas jums jāizpēta kontrindikācijas šādu līdzekļu lietošanai. Grūtniecības vai laktācijas laikā un bērnībā viņus ordinē piesardzīgi, jo daudzas spazmolītiskās zāles ir aizliegtas šo pacientu kategoriju ārstēšanai. Absolūtām kontrindikācijām ir:

  • hipertiroīdisma;
  • megakolons;
  • pseidomembranoze;
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • myasthenia gravis;
  • Down's slimība;
  • virsnieru nepietiekamība;
  • prostatas hiperplāzija;
  • autonomā neiropātija;
  • akūta hronisku iekaisuma slimību stadija;
  • individuāla neiecietība pret narkotiku komponentiem;
  • izteikta smadzeņu asinsvadu skleroze.

Efekts spazmolisms

Gastroenteroloģijā šādas zāles ir ieteicamas kairinātās zarnas sindroma, funkcionālās dispepsijas, čūlas saasināšanās ārstēšanai. Myotropic spasmolizatori IRR (asinsvadu distonija) palīdz samazināt spiedienu, bet tie neizārstē slimības cēloni. Daži spazmolītiskie līdzekļi ir efektīvi bronhu patoloģijās, citi - palīdzība ar stenokardiju un citi - pozitīvi ietekmē žultsakmeņu slimību. Katrai slimību grupai ir vairāki efektīvi spazmolītiski līdzekļi.

Ar zarnu slimībām

Izvēloties spazmolītiskās zāles sāpju ārstēšanai, ja rodas problēmas ar zarnām, ir svarīgi detalizēti izpētīt narkotiku lietošanas instrukcijas. Daudzas spazmolītiskās zāles izraisa aizcietējumus. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Zāļu slimības uzskata par efektīvākām šādām zālēm:

  • Mebverīns. Nosaukts vienai un tai pašai aktīvajai komponentei sastāvā. Pieder miotropisko spazmolikas līdzekļu kategorijā. Pieejams tablešu formā, kas tiek norītas bez košļājamās tabletes. Devu nosaka ārsts.
  • Pinaveri bromīds. Šī ir zāles aktīvā sastāvdaļa. Tam ir myotropic spazmolītiskā iedarbība: vāji M-antiholīnerģiski un inhibējoši kalcija kanāli. Formas atbrīvošana - tabletes. Jums jālieto 1-2 tabletes 1-2 reizes dienā.

Ar holecistītu un pankreatītu

Šādu patoloģiju gadījumā spazmolītiskās zāles palīdz samazināt sāpes - asas, stiepjas. Kombinācijā ar citām zālēm spazmolītiskās zāles veicina slimības gaitu. Bieži vien ir piemērojami holecistīts un pankreatīts:

  • Nē shpa Satur Drotaverīnu - vielu, kurai ir fizioterapešs inhibējošs miotropisks efekts. No-shpa ir pieejams tablešu un šķīdumu veidā ampulās. Pirmie tiek ņemti iekšpusē 3-6 gabalos. dienā. Drotaverīna vidējā dienas deva ampulās ir 40-240 mg. Šo zāļu ievada intramuskulāri 1-3 reizes.
  • Platifillīns. Viena nosaukuma vielai zāļu sastāvā ir vazodilatējošs, spazmolītisks, sedatīvs efekts. Platyphyllinum tiek klasificēts kā M-holinoblokatorov. Zāles tiek apzīmētas ar tabletēm un ampulām ar šķīdumu. Injekcijas veic 3 reizes dienā 2-4 mg. Tabletes paredzēts uzņemt 1 gab. 2-3 reizes dienā.

Ar galvassāpēm un zobu sāpēm

Spēcinošas zāles tablešu veidā ir efektīvākas pret galvassāpēm vai zobu sāpēm. To iedarbība tiek uzlabota kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļiem. Bieži lietots:

  • Bentsiklan. Tas ir myotropic spazmolīts, kas balstīts uz to pašu aktīvo sastāvdaļu. Tam ir iespēja bloķēt kalcija kanālus, papildus tam piemīt antiserotonīna iedarbība. Bentsiklan atbrīvošanas forma - tabletes. Tos ņem 1-2 reizes dienā 1-2 gab.
  • Papaverīns. Ir taisnās zarnas šķīdumi, tabletes un injekciju šķīdums. Tie visi satur papaverīna hidrohlorīdu - vielu, kas inhibē fosfodiesterāzi, tādējādi nodrošinot myotropic spazmolītisku efektu. Tabletes lieto iekšķīgi 3-4 reizes dienā. Devu nosaka pacienta vecums. Sveces Papaverīns tiek lietots 0,02 g devā, pakāpeniski palielinot to līdz 0,04 g. Vairāk nekā 3 ziedi nav ieteicami dienā. Šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma.

Ar katru mēnesi

Dažas sievietes saskaras ar tādām sāpēm menstruācijas laikā, ka viņi nevar izkļūt no gultas. Sāpju sindroms ir saistīts ar sievietes ķermeņa paaugstinātu jutību pret izmaiņām vai emocionālu uzbudināmību. Kopējs sāpju cēlonis ir dzemdes spazmas. Tos var noņemt ar spazmolītisku līdzekli. No tiem biežāk izmanto:

  • Drotaverīns. Nosaukts tajā pašā sastāvā esošajā vielā. Drotaverīns pieder pie M-holinoblokatorov kategorijas. Preparāta izdalīšanas veidi: šķīdums injekcijām, tabletes. Pēdējās lieto iekšķīgi 40-80 mg. Šķīdumu injicē intravenozi vai subkutāni. Deva ir 40-80 mg 3 reizes dienā.
  • Diciklovirīns. Tā ir aktīvā sastāvdaļa zāļu sastāvā. Diciklovirīns ir antiholīnerģisko līdzekļu spazmolītisks līdzeklis. Zāles pastāv tikai šķīduma formā. To ievada intramuskulāri. Deva tiek iestatīta individuāli.
  • Hioscīna butila bromīds. Tā paša nosaukuma aktīvā viela spēj bloķēt M-holīnerģiskos receptorus. Zāles ir tabletes un svecītes. Pirmais tiek ņemts iekšpusē, pēdējais tiek ievadīts rektāli. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma. Pat Hioscīna butilbromīds tiek ražots šķīduma formā, ko ievada intramuskulāri vai intravenozi. Deva pieaugušajiem - 20-40 mg.

Ar vazospazmu

Lai atvieglotu asinsvadu spazmas, lieto zāles, kurām papildus ir vazodilatatora efekts. Ņemt tos ilgu laiku nav tā vērts, jo šādas zāles var būt atkarību. Šīs zāles spēj atvieglot asinsvadu spazmas:

  • Nikoverin. Satur papaverīnu un nikotīnskābi. Tas ir kombinēts spazmolisms, kuram ir spazmolītiska un hipotensīva iedarbība. Arī klasificē kā fosfodiesterāzes inhibitorus. Izlaišanas forma Nikovirina - tabletes. Viņi ņem 1 gab. līdz 3-4 reizēm dienā.
  • Euphillīns Satur aminofilīnu - vielu, kurai ir spazmolītiska miotropa iedarbība, un pieder pie fosfodiesterāzes inhibitoru grupas. Eufilīna tabletes lieto iekšķīgi. Devu nosaka ārsts. Intravenoza injekcija tiek ievadīta devā 6 mg / kg. Zāles atšķaida ar 10-20 ml 0,9% NaCl šķīduma.

Ar astmu

Spazmolītisko līdzekļu lietošana bronhiālās astmas gadījumā prasa īpašu piesardzību. Iemesls ir tāds, ka šādu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt krēpu uzkrāšanos plaušās, jo pastāv bronhu relaksācija. Tā rezultātā pieaug satiksmes sastrēgumi, kas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli ar astmu. Ar ārsta atļauju ir atļauti šādi medikamenti:

  • Teofilīns. Nosaukts par to pašu sastāvdaļu. Tas pieder pie myotropic spasmolizatoru grupas un fosfodiesterāzes inhibitoru kategorijas. Turklāt teofilīns samazina kalcija jonu transportēšanu caur šūnu membrānu. Vidējā dienas deva ir 400 mg. Ar labu toleranci tablešu devu var palielināt par 25%.
  • Atrovents Atrovent formas: šķīdums un aerosols ieelpošanai. Tie satur ipatropija bromīdu. Šī aktīvā viela ir M-holīnerģisko receptoru blokators. Ieelpošana tiek veikta 4 reizes dienā. Lai tos ievadītu, 10-20 šķīduma pilienus ievieto inhalatorā. Aerosola deva - 2 injekcijas līdz 4 reizēm dienā.

Ar urīndziedzeru

Galvenais urolitiāzes simptoms ir nieru kolikas. Tas rodas, pateicoties izmaiņām urīnās un nierēs, kā arī akmeņu veidošanās tajās. Colic ir kopā ar sāpēm, blāvām sāpēm. Viņa pastāvīgi mocē cilvēku, dažreiz viņa ir ļoti asa. Šī iemesla dēļ spazmolītisks līdzeklis urīnceļu infekcijai ir viena no obligātajām ārstēšanas metodēm. Lai tiktu galā ar sāpēm, palīdziet:

  • Buscopan Satur hioscīna butilbromīdu. Tas ir neirotropisks preparāts no M-holinolītisko līdzekļu grupas. Atbrīvošanās veidi Buscopan: tabletes, sveces. Pēdējie ir paredzēti taisnās zarnas lietošanai 1-2 gabalos. līdz 3 reizēm dienā. Tabletes ieņem 1-2 gab. līdz 3 reizēm dienā.
  • Spazmalgon. Tas satur pitofenonu, metamizola nātriju un fenpiverīnija bromīdu. Sakarā ar šiem komponentiem spasmalgon ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Spasmalgon tabletes lieto iekšķīgi 1-2 gabaliņos. pēc ēšanas. Procedūru atkārtojas 2-3 reizes dienā. Šķīduma formā zāles tiek ievadītas 5 ml līdz 3 reizes dienā.
  • Atropine Satur aktīvo ingredientu atropīna sulfātu. Tas pieder neurotropisko M-cholinolytics kategorijai. Atropīna galvenā izdalīšanās forma - injekcijas šķīdums. Citu zāļu eksistenci veido acu pilieni. Šķīdumu injicē vēnā, muskuļos vai subkutāni. Devas par kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir 0,25-1 mg. Pilienus ievada acīs 2-3 reizes dienā.

Spazmolikumi: klasifikācija, darbības mehānismi, tautas narkotiku saraksts

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskāries ar vienu no ķermeņa aizsardzības reakcijas veidiem pret negatīviem iekšējās un ārējās vides faktoriem - spastiskas sāpes. Tas rodas, samazinot gludo muskuļu audus, kas atrodas gandrīz visās svarīgās sistēmās: gremošanas, izdales, muskuļu un skeleta sistēmas utt.

Bieži vien sāpošas sāpes rodas, kad parādās bīstama patoloģija, nervu sistēmas traucējumi vai hormonālās izmaiņas vīriešiem un sievietēm. Spazmu var ietekmēt kā vienu muskuļu un vairākas grupas. Šajā procesā asins plūsma uz audu satricinājumiem ir stingri ierobežota. Tas palielina sāpju sindromu.

Lai atbrīvotos no sāpīga gludo muskuu audu samazināšanās, medicīnas speciālisti izraksta mērķtiecīgas zāles - spazmolikumus.

Spasmolizatori: klasifikācija, populārāko līdzekļu saraksts

Spazmolikumi ir zāles, kuru galvenais efekts ir samazināt spazmu skaitu un intensitāti un novērst to izraisītās sāpes. Tās ir pirmās izvēles zāles vēdera sāpju sindromam (sāpes vēderā).

Atkarībā no spastiskās reakcijas rakstura, kurā šīs zāles darbojas, spazmolikumi tiek iedalīti šādās grupās:

  1. Neirotropiskie spazmolītiķi (M-holinolītiķi). Tie neļauj nervosa impulsu pārraidīt caur veģetatīvās nervu sistēmas. Muskuļi, kas nav saņēmuši fizioloģisku vai patoloģisku komandu kontrakcijai no smadzenēm, relaksē diezgan ātri. Turklāt tiem var būt papildu antisecretory efekts. Atkarībā no darbības mehānisma M-holinolītiskie līdzekļi tiek iedalīti šādās grupās:
    • centrālās un perifērās darbības neirotropiskie spazmolikatori. Tie ir medikamenti, kas satur atropīnu un Belladonna ekstraktu;
    • m-antiholīnerģiskie līdzekļi perifērās darbības gadījumā. Tie ietver hioscīna preparātus (Buscopan), metocinium bromīdu un prifirija bromīdu;
    • antispasmolītu centrālā darbība. Šī klasifikācija ietver difacilu, aprofēnu un citas zāles ar līdzīgām aktīvajām vielām.
  2. Myotropic spazmolīts. Ietekmēt procesus, kas notiek tieši kontrakta muskuļos. Dažreiz spazmas ir trūkuma dēļ vai pārsniedz dažādu vielu, kas nepieciešami muskuļu šķiedras, lai darbotos kā arī var būt saistīts ar enzimātisko un hormonālās aktivitātes, piemēram, jo ​​premenstrual sindroms sievietēm. Mitoforu spazmolikas saturošās vielas neļauj muskuļu šķiedrām sarukt, aizņemt slēgtu pozīciju un strauji un strauji samazināties. Myotropic spasmolizatoru grupa ietver šādus medikamentus:
    • neselektīvie kalcija kanālu antagonisti - pinaveriya bromīds, otilonija bromīds (spazmoms), verapamils;
    • fosfodiesterāzes inhibitori - papaverīns, drotaverīns (no-spa), benciklāns;
    • nātrija kanālu blokatori - mebeverīns;
    • ksantīna atvasinājumi - teofilīns, aminofilīns, aminofilīns, dibazols;
    • holecistokinīna analogi - gimekromon;
    • nitrātu zāles, ko lieto kardioloģijas jomā - nitroglicerīns, izosorbīdu dinitrāts, ernīts, nitrospray, nitrong.
  3. Arī pastāv kombinēts spazmolisms, apvienojot dažādas aktīvās zāles. Tā rezultātā zāles var ne tikai samazināt spazmas intensitāti un atvieglot gludus muskuļu audus, bet arī mazināt sāpju sindromu ar pretsāpju līdzekļa palīdzību. Šīs zāles ir benalgīns, spazmalogons, sedalgin-neo.
  4. Bieži lieto kā spazmolītiskos līdzekļus. ārstniecisko augu infūzijas un novārījumi, kas satur vielas, kas var ietekmēt iekšējo orgānu kontraktilitāti. Tautas medicīnā tiek izmantoti liepu, aveņu, vecmāmiņu, vilkābele, liķieri, asinszāli, ziedi, augļi un lapas. Šo zāļu aktīvo sastāvdaļu komplekss palīdz normalizēt gludu muskuu audu tonusu un uzlabo asinsriti.

Ir svarīgi atcerēties, ka mūsdienu cilvēks nevar izmantot garšaugus kā monoterapiju, tikai kompleksā ārstēšanā.

Spazmolītisko līdzekļu iedarbības mehānisms

Galvenā spazmolomikas darbība nodrošina spēju ietekmēt muskuļu šķiedru fizioloģiskās vai patoloģiskās kontrakcijas procesus. Pretsāpju efekts tiek sasniegts precīzi, samazinot spastisko kontrakciju skaitu. Tas ir īpaši izteikts iekšējos orgānos, kuros gludie muskuļu audi savieno sienas.

Atkarībā no farmakoloģiskās grupas spazmolikatoriem var būt šādi efekti:

  • m-holinoblokatorija tie neļauj impulsu veikt 3. tipa receptoriem, kas atrodas gludu muskuļu un 1. tipa zonās, kas atrodas autonomajās ganglijās. Jaudas trūkums palīdz atpūsties muskuļu audos un samazināt iekšējo dziedzeru sekrēcijas aktivitāti;
  • centriski iedarbīgi neirotropiskie spazmolītiķi ir līdzīgs, bet vairāk uzlabots efekts. Turklāt tie spēj radīt ievērojamu sedatīvu efektu;
  • nātrija kanāla un kalcija kanālu blokatori Tās neļauj aktīvās vielas, kas izraisa spastiskus kontrakcijas, ievadīt, mijiedarboties ar receptoriem un muskuļu audiem. Tas pārtrauc reakciju ķēdi, kas izraisa kontrakcijas muskuļu aktivitāti;
  • fosfodiesterāzes inhibitori kavē tā paša nosaukuma enzīma darbību, kas ir atbildīga par nātrija un kalcija piegādi muskuļu šķiedrām. Samazinot kalcija līmeni šūnā, pakāpeniski samazinās kontrakciju biežums un intensitāte;
  • nitrāti veidojot dažādus savienojumus cilvēka ķermenī, kad tie reaģē ar tiem. Iegūtās vielas aktīvi sintezē ciklisko gazīna monofosfātu, samazinot kalcija un relaksējošo šūnu līmeni;
  • holecistokinīna analogi ietekmē galvenokārt žultspūšļus, kā arī urīnpūšļa sphinktrus. Atvieglojot gludos muskuļu audus, tie palīdz zarnu šķidrumam ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā un samazina spiedienu zarnu traktā.

Antispasmolizatoru lietošanas indikācijas

Sakarā ar tā ātru un ilgstošu iedarbību, kā arī komplekso darbības mehānismu, spazmolikas var izmantot dažādās jomās:

  • ar galvassāpēm. Samazināt smadzeņu asinsvadu spazmas, atjaunot smadzeņu asinsrites traucējumus, atvieglot migrēnas lēkmes rašanos vieglos slimības stadijos;
  • ar katru mēnesi. Palīdz noņemt reproduktīvo orgānu spastiskos kontrakcijas, stabilizēt asiņu atkritumus;
  • ar cistītu un urotiāzi. Pazemina urīnpūšļa tonusu, samazina urinēšanas urinēšanas nepieciešamību, mazina sāpes un atjauno dabiskos izdalošos procesus organismā. Gludu orgānu un urīnceļu tonusa samazināšana paātrina nierakmeņu noņemšanu;

Cistīta gadījumā ieteicams lietot injicējamus spazmolismus, lai pēc iespējas ātrāk panāktu efektu. Tas ir īpaši svarīgi urīnizvadkanāla slimniekiem.

  • kombinētie spazmolīti var lieto galvassāpēm, zobu sāpes menstruācijās, traumatiskie traucējumix;
  • ar pankreatītu un holecistītu. Viņi noņem akūtas patoloģijas stadiju, pazemina orgānu kontraktivitāti, vājina iekšējo sistēmu spriedzi;
  • ar nieru un zarnu koliku, kopā ar sāpēm vēderā, traucēta izkārnījumos, palielināta gāzes veidošanās;
  • ar gastrītu. Palīdzēt mazināt sāpes tikai gastrīta un čūlu gadījumos, ko izraisa paaugstināta kuņģa sekrēcija. Spēj samazināt kuņģa sulas sekrēciju, kas kairina iekaisušo orgānu;
  • hronisks un išēmisks kolīts;
  • palielinoties dibenu spiedienam oftalmoloģijā;
  • ar traumatiskiem un trieciena apstākļiem;
  • hroniskas cerebrovaskulārās nepietiekamības gadījumā;
  • adaptogēnas terapijas kompleksā ar transplantātiem un audos, kā arī pēcoperācijas periodā;
  • ar akūtu insultu, vasozis (hipertensija);
  • ar bronhiālo astmu jebkura ģenēze.

Tā kā šīm zālēm ir spēcīgs relaksējošs efekts, terapijas laikā nevajadzētu iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastāvīga uzmanības pievēršana uzmanībai.

Spazmolikas blakusparādības

Blakusparādības, kas rodas spazmolikas lietošanas laikā, var mainīties atkarībā no pašas zāles rakstura, lietošanas veida un individuālās ķermeņa reakcijas.

Pastāv vairāki vispārēji efekti, ko spazmolītiskie līdzekļi var būt uz ķermeņa:

  • sausas gļotādas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • aizcietējums;
  • urīna aizturi;
  • mīdriasa;
  • paresis aakomodatsii;
  • neskaidra redze;
  • sirds sirdsklauves;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • darbības lēnums;
  • miegainība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • samazināta iedarbība un libido;
  • galvassāpes;
  • nervozitāte.

Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles ir jālieto stingri saskaņā ar norādījumiem, ko iesaka speciālists. Sāpju mazuļu uzņemšanas laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt savu fizisko stāvokli un konsultēties ar ārstu nevēlamu ķermeņa reakciju gadījumā.

Īpaši uzmanīgi, lietojot spazmolikāļus, lai samazinātu astmas lēkmes. Pastāvīga bronhu relaksācija ar spazmolītiskiem līdzekļiem var izraisīt izsitumu uzkrāšanos plaušās un provocēt bronhu sastrēgumu palielināšanos.

Atcelt attīrīšanu no spazmolītiskajām zālēm, kas tiek ražotas vairākos posmos. Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt smagas blakusparādības un atcelšanas sindromu.

Kontrindikācijas

Spontāno slimību uztveršana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • megakolons;
  • hroniska iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē;
  • izteikta smadzeņu asinsvadu skleroze;
  • pseidomembranoze;
  • hipertiroīdisma;
  • myasthenia gravis;
  • autonomā neropātija;
  • Down's slimība;
  • AII liels smagums ar izteiktu ķermeņa saindēšanos;
  • jebkuru zāļu lieto piesardzīgi un stingri jāuzrauga ārsta uzraudzībā pediatrijas pacientiem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kuzņecova Irina, farmaceits, medicīnas novērots

4,930 kopskaitu, 4 viedokļi šodien

Drotaverīns kā moderns spazmolisms

Daudzas slimības izpaužas kā atsevišķu muskuļu šķiedru spazmas vai visa muskuļu grupa. Šādā gadījumā tiek pasliktināta šūnu un audu uzturs, rodas skābekļa badošanās, un šie apstākļi var izraisīt smagu patoloģisku procesu attīstību. Sāpju intensitāte dažādās valstīs ir atšķirīga. Šādās situācijās viņi izmanto spazmolikas līdzekļus, kam ir arī pretsāpju efekts, tas ir, viņi darbojas etiopatogēni un simptomātiski sāpju un spazmas dēļ.

Samazinoties spazmam, tiek normalizēta fizioloģiskā asinsriti un tiek atjaunots audu un orgānu darbs:

  • Uzlabo pārtikas veicināšanu caur zarnām;
  • Izdalījumi ar aizkuņģa dziedzera sula uzlabojas;
  • Uzlabota iekšējo orgānu asinsapgāde;
  • Uzlabo urīna izdalīšanos.

Spastiskās sāpes visbiežāk rodas, ja notiek kuņģa un zarnu trakta traucējumi. Gludo muskuļu šūnu spazmas stāvokļa dēļ parādās daudzi zināmi simptomi.

Papildus kuņģa un zarnu trakta slimībām, spazmas sāpes parādās dzemdes kakla sistēmas slimībās.

Spasmolizatoru daudzveidība

Daudzām zālēm ir spazmolītiskas aktivitātes. Viņiem ir dažādi darbības mehānismi un, attiecīgi, ir sadalīti divās grupās:

Neirotropiskie spazmolītiskie līdzekļi

Šī narkotiku grupa ietekmē autonomās ganglijas, un precīzāk - nervu impulsu pārnešanu, kas rada gludas muskuļu stimulācijas. Viens no galvenajiem šīs grupas spazmolizatoriem ir M-antiholīnerģiskie līdzekļi.

M-holinoblokatori ietekmē muskuļu audus dažādos veidos:

  • Iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusa samazināšana - žults ceļu, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu, bronhu;
  • Palielināt sirdsdarbības ātrumu;
  • Veicināt midirazi un apmešanās spazmu;
  • Palieliniet intraokulāro spiedienu.

Uz gremošanas trakta M-holinolītiskiem līdzekļiem nav līdzvērtīgu efektu. Piemēram, augšējā kuņģa-zarnu trakta gadījumā samazinās kuņģa, žultspūšļa, pīlora sfinktera, divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu tonuss. Tas izriet no tā, ka M-holīnerģiskie receptori atrodas nevienmērīgi.

Četriskā amonija savienojumi, jo īpaši hioscīna butilbromīds, ir selektīvāki to iedarbībā. Tomēr tiem ir ļoti zema sistēmiska biopieejamība. Hioscīna butila bromīds galvenokārt ietekmē receptorus, kas atrodas augšējā GI traktā un pankreatobioārā traktā. Arī šai zālēm ir ganglija bloķējoša ietekme uz H-holīnerģiskiem receptoriem.

Kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļās zāles darbojas devā, kas ir 10 reizes lielāka par terapeitisko. Šīs zāles selektivitāte ir relatīva, jo ar pieaugošu devu selektivitāte tiek zaudēta.

Holinolītiskie līdzekļi tiek izmantoti vēdera sāpēm, ko izraisa:

  • Žultsvadu diskinēzija;
  • Pilorospasms;
  • Oddi sfinktera disfunkcija.

Hioscīna butilbromīds joprojām ir vāji efektīgs ar nieru un žultiņu koliku un jālieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem.

Myotropic spazmolītiķi

Šī farmakoloģisko līdzekļu grupa tieši iedarbojas uz muskuļos notiekošajiem procesiem:

  • Mainīt nukleotīdu saturu šūnā;
  • Mainīt kalcija jonu plūsmu šūnā;
  • Mainiet nātrija jonu plūsmu šūnā.

Pirmo mehānismu realizē fosfodiesterāzes inhibitori (PDE) - papaverīns un drotaverīna hidrohlorīds. Otro mehānismu izmanto pīrāga bromīds un otiļonija bromīds. Trešais paliek mebeverīns hidrohlorīds.

Myotropic spazmolīti ietekmē noteiktus mērķus. Piemēram, tikai uz gremošanas trakta gludo muskuļu audiem, tikai elpošanas sistēmu vai tikai traukus.

PDE inhibitori

Šī klases spazmolikumi ir visvairāk universāls. Papildus iedarbībai uz gremošanas un elpošanas sistēmām šīs zāles ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Drotaverīns ietekmē 4. tipa PDE, tādēļ tā iedarbība ir selektīva, un spazmolītisko efektu raksturo augsta efektivitāte. Turklāt drotaverīns spēj bloķēt lēnu kalcija un nātrija kanālu, tas ir kalmodulanta antagonists.

Drotaverīnu var lietot kuņģa un zarnu trakta slimību ilgstošai ārstēšanai ar kolikas sāpju klātbūtni, žults disinīzi un nieru kolikas.

Drotaverīns ir labi panesams, jo tam nav antiholīnerģiskas iedarbības. Tādējādi drotaverīnu var izrakstīt ne tikai ilgu laiku, bet arī plašākam pacientu lokam. Piemēram, Drotaverinum tiek plaši izmantots grūtniecības laikā.

Kalcija antagonisti

Otilonija bromīds un dzeltenbrūna bromīds selektīvi ietekmē kuņģa un zarnu traktu, jo to sistēmiskā bioloģiskā pieejamība ir zema un ir aptuveni 10% vai mazāk. Šajā scenārijā praktiski nav sistēmiska rakstura blakusparādību. Šīm zālēm ir tāda pati spazmolītiskā ietekme uz augšējo un apakšējo zarnu - žultsceļu sistēmu. Kalcija antagonisti šīs darbības plašuma dēļ bieži tiek lietoti kairinātās zarnas sindromā.

Nātrija kanālu blokatori

Šajā grupā ietilpst mebeverīns hidrohlorīds. Papildus tam, ka nātrijs neietilpst šūnā, zāles bloķē kalcija un kalcija ievadi šūnā. Šie divi mehānismi papildina viens otru un uzlabo spazmolītisko efektu. Mebeverin hidrohlorīdu galvenokārt lieto kuņģa-zarnu trakta funkcionālajiem traucējumiem.

Drotaverīna (beztrapju) efektivitātes pētījumi gastroenteroloģijas praksē

Pirmie pētījumi, kas tika veikti placebo kontrolē, parādīja, ka zāles efektīvi mazina žults ceļu spazmas, nieru kolikas un kuņģa un zarnu slimības. Divas trešdaļas pacientu jutās uzlabošanās laikā, lietojot drotaverīnu.

Citā pētījumā pozitīvs efekts tika konstatēts, mazinot spastiskas sāpes kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas laikā, un iedarbības sākums bija 5-6 minūtes pēc zāļu lietošanas. Ja pacienti 20 dienu laikā izdalījās bez mizas, sāpju sindroms pilnībā izzuda.

Shanghai pētījums

1998. gadā tika veikts pētījums Šanhajā, kurā salīdzināja atropīna un drotaverīna efektivitāti vēdera sāpēs, saskaroties ar kuņģa-zarnu trakta un žultsceļu slimībām. Drotaverīnu lietoja 40 mg devā un atropīnu 0,5 mg devā. Lietojot Drotaverīnu, sāpju sindroms pazuda daudz ātrāk nekā lietojot atropīnu. Turklāt drotaverīns bija daudz vieglāk nekā atropīns.

Drotaverīnam ir ātrāks efekts, jo tā farmakokinētika ir daudz labāka. Terapeitisko zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 45-60 minūtes pēc zāļu lietošanas.

No-shpa ar kairinātu zarnu sindromu (IBS)

IBS bieži tiek ārstēta ar spazmolītiskām zālēm, turklāt spazmolīti tiek izmantoti visos šī sindroma klīniskajos variantos. IBS sāpju sindroms nav galvenais simptoms.

Pētījumi par drotaverīna lietošanu vai bezspāļu lietošanu IBS parādīja, ka 47% gadījumu sāpju sindroms pazuda salīdzinājumā ar 3% placebo grupā.

Drotaverīns ir efektīvs līdzeklis gastroenteroloģijas praksē, lai atvieglotu sāpes un spazmas slimības ar palielinātu gludo muskuļu tonusu, un drotaverīna cena joprojām ir daudz zemāka nekā citas zāles no klases spazmolomikām.