Attiecībā uz aknu šūnām visbīstamākais ir vīrusu hepatīts B un C. Lai nepieļautu slimības sākšanos, jāveic īpašs asinsanalīzes tests.
Slavenajā mistikā par Prometēmu, ko dievi sodīja par viņa laipnību pret cilvēkiem, ir daiļrunīga epizode: milzīgs ērglis no ķēdes titāna nokāpj no debesīm un pēdu tās aknās, bet pēc divām dienām atkrāsotais orgāns atkal aug. Tomēr akmeņu pārsteidzošās spējas, ko dzied senie grieķi, reālajā dzīvē apgriezās un pret viņu. Ja to uzbrūk ienaidnieki - vīrusi, alkohols, neveselīgs pārtika - tā jau sen un izmisīgi mēģinājusi tikt galā ar šo slimību pati par sevi, un ārstiem bieži jārisina ļoti novārtā novēroti slimības gadījumi. Kā nedrīkst palaist garām slimības sākumu? Kas ir bīstams vīrusu hepatīts? Kam draud ciroze? Kāpēc notiek taukainas aknu slimības? Šos un citus mūsu lasītāju jautājumus tiešās līnijas "FAKTI" laikā atbildēja gastroenterologs, P. P. Lūpaina vārdā nosauktais pēcdiploma izglītības nacionālās medicīnas akadēmijas asociētais profesors, medicīnas zinātņu doktors Vadim Šipulins.
* - Sveiks, Vadims Petrovičs! Nopietināta Tatjana no Nikolajeva. Mana meita kontraktēja ar hepatītu C, kad viņa ārstēja zobu, bet vīruss tika atklāts otrās grūtniecības laikā. Viņa tagad lieto narkotikas. Mani satrauc tas, ka trīs gadus veca mazmeita bieži musi skūpas un dzer no sava kausa. Galu galā vīrusu hepatīts tiek izplatīts pat caur siekalām
- Infekcija šādā veidā ir ārkārtīgi reti. Seviālas vīrusu parasti atklāj ļoti smagi pacienti, kas cieš no vienlaicīgām slimībām, piemēram, HIV infekcija, kas nomāc imunitāti. Es domāju, ka meitene nevarēs inficēties, dzerot kaut ko no viņas mātes kausiem. No šī viedokļa patogēns ir daudz bīstamāks par A hepatīta vīrusu, kas pazīstams kā Botkin's slimības izraisītājs. Salīdzinājumā ar vīrusu C, kas dažām minūtēm mirst ārējā vidē, B hepatīts ir arī lipīgāks: tas ilgstoši paliek žāvētā asins pilienā.
- Mana meita baro bērnu ar krūti. Pēc tam tika pārbaudīta mazmeita. Kad rezultāts bija pozitīvs, otrais, tuvāk vienam gadam, bija negatīvs. Vai man ir jāpārbauda vēlreiz?
- Ir zināms vīrusa pārnešanas risks caur mātes pienu, kā arī vīrusa pārnešanas risks no mātes uz augli. Es domāju, ka maternitātes slimnīcas darbinieki, kur jūsu meita dzemdēja, veica nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu bērnu. Kad meitene sasilst, ir lietderīgi veikt pētījumu, kas saīsināts kā PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
* - laba pēcpusdienā! Zvani Alena, pilsēta Mogiļova-Padoļska. Abi hepatīta vīrusi B un C tika konstatēti manā radiniekā un pēc gripas cēloņiem. Viņš devās pie ārsta, jo viņš pastāvīgi bija galvassāpes, gulēja miegains, gausa, bet viņa āda kļūst tikai nedaudz dzeltenīga. Tātad, kas notiek?
- Dažreiz akūtais B hepatīts parādās kā gripa, un sākotnējie simptomi ir tipiski akūti elpošanas vīrusu infekcija: temperatūra paaugstinās, ir drudzis, sāpes muguras lejasdaļā, un tikai tad parādās dzelte. Jo ātrāk mēs nosakām cēloni, jo lielāka būs cerība uz pilnīgu atveseļošanos. Jūsu radinieka gadījumā situācija ir sarežģīta, jo viņam joprojām ir hepatīts C. Tas ir visnopietnākais no zināmiem vīrusiem, jo tikai pieci procenti gadījumu mēs runājam par akūtu formu, kas ļauj diagnosticēt. Bet, ja hronisks hepatīts, tā pati dzelte notiek tikai katrā ceturtajā vai piektajā pacientā un pat tad, kad tā saasinās. Nekas nerada cilvēku, tāpēc viņš steidzas redzēt ārstu.
- Ko šajā gadījumā darīt?
- Es domāju, ka ikvienam, kas rūpējas par savu veselību, regulāri jāpārbauda aknu stāvoklis. Pirmkārt, veikt vēdera dobuma ultraskaņu, veikt bioķīmisku asins analīzi (aknu testus), asins seroloģisko testēšanu (B un C vīrusu marķieri). Jums jāzina, ka infekcija tiek pārraidīta caur jebkuru bioloģisko šķidrumu, un jūs varat to iegūt ikdienas situācijās, kad ierodas pie zobārsta vai ginekologa, nemaz nerunājot par izlases veida grūtībām vai injekcijām.
* - Jūs esat satraukti no Ruslanas no Kijevas reģiona. Dzemdību stacijā es teicu, ka ir konstatēts C hepatīts. Kur es varu tikt pārbaudīts?
- Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pētījumu, izmantojot PCR metodi - daudzas laboratorijas Kijevā un reģionā to dara. Nosakot vīrusa genotipu, tā daudzums organismā palīdzēs pareizi noteikt ārstēšanu. Šis pētījums ir ļoti jutīga, bet piesarkana metode, un augstas prasības tiek izvirzītas laboratorijām, kur to izmanto. Bet pat ar visprecīzākajām modernajām ierīcēm un augstas kvalitātes laboratorijas reaģentiem ir nepatiesi pozitīvi rezultāti. Ja jums ir mazākās šaubas, jums ir nepieciešams atkārtot testus citā laboratorijā un konsultēties ar kompetentu ārstu. Kā un kad ir labāk sazināties ar speciālistu, to var uzzināt, zvanot pa tālruni (063) 362-29-94.
* - "FAKTI"? Mans vārds ir Olga Konstantinovna, zvana no Kijevas. Ilgu laiku es ciešu no sinusīta. Tiklīdz rinīts tiek aizkavēts, es lietoju antibiotikas, kuras ENT ārsts izrakstījis. Viņi man palīdz, taču pēc nedēļas vai diviem labajā pusē ir vājums, letarģija, reibonis, sava veida smagums. Ir teikts, ka antibiotikas "beat" uz aknām. Vai tā ir taisnība?
- Patiešām, dažu zāļu lietošana var izraisīt nevēlamu aknu reakciju. Kaitējumu izraisa ne tikai pašapstrāde, bet arī ārsta izrakstītas zāles. Piemēram, zāļu izraisīts hepatīts dažkārt attīstās, jo tiek lietoti spiediena mazināšanas līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi. Bieži gadās, ka aknas cieš no tā sauktā pārrobežu metabolisma. Zāles var būt pilnīgi drošas, bet kopā ar dažām citām zālēm tas ietekmē aknu šūnas.
Jums arī vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem tiem, kam ir paaugstināta jutība pret narkotikām: pat mazākā deva var "skart" aknas. Smags orgānu bojājumu risks mazāks bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāks, jo zīdaiņu zāļu neitralizēšanas sistēma joprojām ir nepilnīga, un vecāka gadagājuma cilvēkiem tā vairs nav vislabākajā stāvoklī. Tādēļ jebkura metode un zāļu kombinācija jāapspriež ar ārstu. Bet, ja ir radušies simptomi, kas jums nekavēja, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai labotu ārstēšanu.
Par laimi, aknas ir pakļautas atjaunošanās procesam. Atcerieties mīts par Titānas Prometēnu? Aizmācīgais ērglis ieķērāja viņa aknas, un viņa atgūstas. Persona, kuru ietekmē zāļu izraisīts hepatīts, parasti atjaunojas, lai gan ārstēšana var ilgt līdz diviem mēnešiem.
* - laba pēcpusdienā! Kijevas iedzīvotājs Liudmila Ivanovna adresē tevi. Konsultējat, kā rīkoties ar Gilberta sindromu?
- Gilberta-Meulengrahts sindromā dažreiz ir paaugstināts bilirubīna daudzums, taču šis stāvoklis parasti nav bīstams. Apmēram pieciem procentiem cilvēku ir viens no aknu enzīmu trūkumiem, kas tomēr neapdraud dzīvību un neietekmē tā ilgumu. Galvenais padoms ir izvairīties no jebkādām pārslodzēm, jo fizisks pārmērīgais darbs vai emocionāla pārtēriņa palielina bilirubīnu, kas izraisa ādu, acu baltumi kļūst dzelteni, un var rasties nervozitāte un aizkaitināmība.
Tāpēc es vēlreiz atkārtoju: dzeltenuma parādīšanās ir signāls, ka jums ir nepieciešams atpūsties, nomierināties, atpūsties. Dažreiz tas ir pietiekami, lai normalizētu bilirubīnu. Pretējā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu - viņš izrakstīs ārstēšanu un izraksta zāļu recepti. Nav uztura ierobežojumu, bet mēģiniet nepārslogot aknas ar bagātīgi ceptiem un kūpinātiem ēdieniem.
* - Sveiki! Bažas Nina no Kijevas. Manai meitai drīz septiņi gadi, un laiku pa laikam viņas vaigiem parādās mazi balti pūtītes. Kāds ir iemesls? Varbūt žultspūšļa locītavā?
- Daudzas dermatoloģiskas problēmas ir saistītas ar traucējumiem gremošanas orgānos, taču, lai precīzi noteiktu cēloni, jums ir jāsazinās ar pediatrisko gastroenterologu. Ārsts izrakstīs testus, nosūta ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu gremošanas orgānus. Zarnu trakta locītava bieži ir iedzimta, un es to tieši nesaistītu ar izsitumiem. Iemesls var būt banāls nepanesība pret pārtiku, ko bērns ēd katru dienu. Viņus nevar saukt par kaitīgiem, tikai meitenes ķermenis neuztver komponenti, kas ir iekļauti viņu sastāvā, un par to liecina.
- Man ir vēl viens jautājums. Es izlasīju, ka zemenes vajadzētu applaucēt ar verdošu ūdeni. Vai mums rūpīgi jāmazgā oga, ja to savācam mūsu vecmāmiņas dārzā?
- Jā, jo vispirms jūs atbrīvosities no patogēniem mikrobiem, kas atrodas ogu virspusē. Tas ir viegli pārlec par zemenēm ar verdošu ūdeni, no tā ciest vitamīni, un jūs ietaupīsiet bērnu no infekcijas, piemēram, ar vīrusu hepatītu vai zarnu infekciju.
Jautājums sūtīts pa e-pastu: "Sveiki! Tēvs sāka augt vēderā. Pētījums parādīja, ka šķidrums uzkrājās. Diagnoze ar aknu cirozi. Šķidrums tika izsūknēts, un tagad tēvs jūtas diezgan labi. Kā ārstēt aknas? Kādi testi parādīsies, ja orgānā ir dzīvas šūnas? "
- Diemžēl vēl nav iespējams izārstēt cirozi. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir jāpieļauj. Ir iespējams dzīvot ar aknu cirozi piecus vai pat desmit gadus - tas viss ir atkarīgs no slimības veida un no tā, cik uzmanīgi pacients ievēro ārsta norādījumus, kā viņš ievēro diētu. Ir svarīgi atcerēties, ka ar šo slimību jums jāievēro uztura ierobežojumi pārējai jūsu dzīvībai: kategoriski izslēdziet alkoholu, ceptu, kūpinātu. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic aknu biopsija - lai pārbaudītu daļu no tās audiem. Nesen fibrotestu plaši izmanto - laboratorijas analīzi, kuras rezultāti parāda procesa aktivitāti aknās, aknu audu deģenerācijas pakāpi.
- Kas izraisa aknu cirozi?
- 90 procenti gadījumu šī slimība rodas B vai C hepatīta vai alkohola lietošanas dēļ. Ja cilvēkam ir vīrusu hepatīts vai steatoze - tauku audu deģenerācija no aknu audiem - pirmais solis uz cirozi tiek veikta. Dažreiz pacients, pēc tam, kad lasījis pretrunīgus viedokļus interneta forumos, braves: ciroze attīstās lēni, jums joprojām ir jādzīvo, lai to redzētu. Patiešām, normālu aknu saistaudu veidošanos process ir garš, bet, ja jūs saslimstat jaunā vecumā, tad ciroze nonāks dzīvības centrā. Turklāt nav iespējams atskaitīt aknu zibsni cirozes gadījumus (fulminants).
Es atceros, ka 28 gadus vecais vīrietis mani izsauca par intensīvas terapijas konsultāciju. Viņš veica remontu dzīvoklī un palīdzēja gleznotājiem krāsot sienas, un tad viņš apsēdās, lai kopā ar viņiem vakariņotu, beidzot maltīti ar neaizstājamu glāzes degvīnu savam brālim. Viņa aknas nespēja tikt galā ar vienlaicīgu un spēcīgu krāsas un alkohola toksisko iedarbību, un puisis nokļuva slimnīcā ar tik nopietnu sakāvi, ka nekavējoties radās jautājums par orgānu transplantāciju. Diemžēl pacients dzīvoja, lai redzētu šo operāciju, miruši pusotru nedēļu pēc slimības sākuma.
* - taisna līnija? Zvana Nina Andreevna no Khmelnitsky reģiona. Es reizēm saskaras labajā pusē, un terapeits iesaka lietot zāles, kas atbalsta aknas. Ko jūs domājat par šo?
- Atvainojiet, bet tas man atgādina par situāciju, kad persona, kas vēlas zaudēt svaru, iepērk simulatoru un ievieto to istabas stūrī. Faktiski daudzas zāles aknu (hepatoprotektoru) atbalstīšanai palīdz tikai nelieliem pārkāpumiem. Ja persona tic līdzīgu līdzekļu, kā arī citu narkotiku iespējām, tas jau ir 20-30% no ārstēšanas efektivitātes. Labāk ir sākt rūpēties par ķermeni, lai to nekaitētu: izvairieties no alkohola, smagas ceptas un taukainas pārtikas. Pat ja jūs vienkārši nepārslogojat aknas ar bagātīgu un augstu kaloriju pārtiku, tas dos lielākas priekšrocības.
- Vasarā es bieži dzert baltvīnu un alu. Vai tas nav kaitīgs?
- Mums jākoncentrējas uz drošu dienas devu, kuru 1995. gadā PVO eksperti noteica kā desmit mililitrus etanola sievietes un divreiz vairāk, proti, 20 mililitrus vīriešam. Katrā gadījumā šo daudzumu pārrēķina, ņemot vērā alkohola stiprumu. Piemēram, cilvēks nekaitē 50 gramiem degvīna vai viskija (vai nu 100 grami vīna, vai 180-200 grami alus).
* - Mans vārds ir Vjačeslavs, zvanot no Kijevas. Izturēja eksāmenu, un ultraskaņā ārsts uzskatīja steatozi. Kāpēc šī slimība notiek?
- Vai jums ir liekā svara?
- Jā, divdesmit mārciņas.
- Steatozi (vai hepatozi) sauc arī par tauku aknu slimību, un visbiežāk to izraisa pārēšanās. Parasti steatozes ārstēšana pacientam ar lieko svaru sākas ar vispārēju svara zudumu. Augsta kaloritātes pārtikas pārpalikums izraisa aknu audu tauku deģenerāciju, jo aknas vispirms ķermenī uzņem taukus no asinīm un uzkrājas. Ja steatoze netiek ārstēta, tā var pārvērsties par steegepīti, kas apdraud cirozes attīstību. Slimība attīstās alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ, pat ja personai nav liekais svars.
Es domāju, ka jums ir paveicies, ka ultraskaņas izmeklēšana ļāva apšaubīt šo slimību. Steatīts ir bīstams, jo ilgstoši simptomi var nebūt. Pa to laiku nomirt aknās, un trauksme tiek atrisināta tikai tad, ja paliek tikai aptuveni 20 procenti funkcionējošo šūnu. Pastāv arī tas, ka ārsti nepievērš uzmanību nelielam aknu palielinājumam, kas liecina par ultraskaņu, vai nelielām izmaiņām asins bioķīmiskajā analīzē, un cilvēks ēd un dzer pēc viņa prieka un pazūd aknas.
- Es nevaru ēst taukus?
- Ne viss ir tik vienkārši. Viņš, kurš domā, ka tauki ir tikai taukaini pārtikas produkti, izraisa taukainu infiltrāciju, un ēdot maizi vai jēra kebabus, ir labs viņam, ir kļūdains. Jāņem vērā kaloriju patēriņš un jāzina, ka aknu galvenais ienaidnieks, izņemot alkoholu, ir cepts. Cepšanas laikā tiek veidoti bīstami dialdehīdi, kas bojā aknu šūnas. Ja jūs nevarat iztikt bez šāda veida pārtikas, es ieteiktu grilētus ēdienus - tie ir drošāki.
Sergeja Datsenko foto "FAKTI"
Uzdod savu jautājumu "FAKTI": [e-pasts aizsargāts]
Shipulin Vadim Petrovich pārskati
Vērtējums: 5 no 5 (5 atsauksmes), viedokļi: 2796
Viņa kuģa kapteinis.
45 plus labā kāpiņa tika palielināta par 6 mm. Es dabiski steidzos meklēt cēloni. Bet ne tik vienkārši. Es pabeidzu visus iespējamos testus. Lasīt pārskatu Labā vakara. Es gribu atstāt atsauksmi par šo ārstu - personu, kas patiešām palīdzēja.
45 plus labā kāpiņa tika palielināta par 6 mm. Es dabiski steidzos meklēt cēloni. Bet ne tik vienkārši. Es pieņēmu visus iespējamos testus par hepatīta, vīrusu, autoimūnas, tārpu, dzelzi un tā tālāk. Es nomainīju 3 ārstu un iztērēju desmitiem tūkstošu grivnu par dārgiem medikamentiem, es biju desmitajā pilsētas slimnīcā Kijevā un viss bez rezultātiem. Ārsti tikai ņirboja, sakot: "mēs nezinām iemeslu." Es biju nogurusi un nākamajā ārsta meklēšanā pēc nejaušības, pēc likteni, ieradās redzēt Vadim Petrovičam.
terapeita-hepatologa kabinets prof. Vadims Šūbulina
+380681538031 +380501937356 ierakstu pa telefonu veic darba dienās no plkst. 10:00 līdz 18:00.
Apspriešanās par dažādu etioloģiju hepatītu
Ukrainas godalotais doktors, profesors Vadims Shipulins
Medicīniskās licences sērija AB Nr. 526423, 2010. gada 10. maijs.
Iegūstiet pilnīgu un precīzu informāciju par hepatītu C!
Ukrainas godalotais doktors, profesors Vadims Shipulins
Medicīniskās licences sērija AB Nr. 526423, 2010. gada 10. maijs.
Par mani
Augstākās kategorijas doktors, profesors, NMU iekšējās medicīnas katedras vadītājs Nr.1. A.A. Lūgšanas cilvēks
- 1996. gads - Medicīnas zinātņu kandidāts
- 2007 - Godātais Ukrainas doktors
- 2009 - Medicīnas zinātņu doktors
- 2012 2014. gadā - Terapijas katedras profesors P.L. Šupika
- 2014 - Veselības ministrijas galvenais gastroenterologs
- 2015. gads - pasniedza profesora titulu
- 2016 - Veselības ministrijas Akadēmiskās padomes loceklis
- vairāk kā 100 zinātnisko darbu autors
Specializācija
- hronisks C hepatīts (sofosbuvirs, daklatsvirs, ledipasvirs, velpatasvir)
- vīrusu hepatīts un ciroze (B, D, TTV...), toksiska, autoimūna izcelsme
- kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības, Helicobacter pylori
- aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, cistas, cita veida patoloģiskie stāvokļi)
- resnās un tievās zarnas slimības (zarnu slimība, kolīts, duodenīts)
- disbakterioze (SIBR)
- parazitāras invāzijas, enterokolīts utt.
Briefing par "21. gs. Mēra" - C hepatīts
Saskaņā ar PVO datiem, aptuveni 150 miljoni cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar C hepatīta vīrusu. Augsta virulence, latentais ilgstošais slimības cēlonis pirms cirozes sākuma, augsta komplikāciju rašanās biežums, kā arī līdz šim nespēja nodrošināt augsti efektīvu zāļu lietošanu padara šo slimību par ļoti bīstamu. Daudziem pacientiem ar hronisku HS attīstās ciroze vai aknu vēzis. Mirstība no hepatīta C ir vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku gadā.
1. genotips ir visizplatītākais C hepatīta vīrusa genotips pasaulē. Tas sastāda 46-60% gadījumu. 1.b apakštips Eiropā ir izplatīts (aptuveni 50% HCV gadījumu). Eirāzijas kontinentā 1.b apakštips ir vairāk izplatīts Austrumeiropā un Āzijā, kur dominē Dienvideiropas un post-sociālisma valstis, izņemot Poliju, ieskaitot Ukrainu.
Saskaņā ar PVO aplēsēm, Ukrainā 2013. gadā saskaņā ar PVO datiem tika inficēti 998850 cilvēki ar HCV, kas bija 2,2% iedzīvotāju, un mūsu valsts bija septītā Eiropa un 17. vieta pasaulē HCV izteiksmē.
Jāatzīmē, ka jaunākie Eiropas Asociācijas pētījumi par aknu slimībām (EASL), kas pieņemti 2018. gadā, iesaka tikai ārstēšanas ar interferonu režīmu pacientiem ar hronisku C hepatītu (sofosbuviru, lediposviru, daklatasviru, velpatasvir), kas ir drošāki un efektīvāki nekā izmantojot pegilētu interferonu, kas izmantots iepriekšējos 11 gadus.
Shipulin Vadim Petrovičs
Atsauksmes par ārstu Shipulin Vadim Petrovičs
Informācija par ārstu
Valsts medicīnas universitāte A. Bogomolets vārdā, 1992.g., specialitāte - medicīnas bizness
Viņam ir 100 zinātniskie darbi Ukrainas specializētajos un starptautiskajos žurnālos, kas ir iekļauti Scopus datu bāzē (tēmas: iekšējā medicīna, gastroenteroloģija, hepatoloģija)
Godātais Ukrainas doktors
Medicīnas konsultants televīzijas programmā "Talk Ukrainā" TRK Ukraine
Pastāvīgais starptautisko gastroenteroloģisko un hepatoloģisko konferenču dalībnieks
Ukrainas un Eiropas gastroenteroloģisko asociāciju biedre, Eiropas aknu slimību pētījumu asociācijas locekle
Ārsts ārstē:
- hronisks vīrusa hepatīts B un C
- autoimūns hepatīts
- primārā vēdera ciroze
- aknu toksiska ciroze
- alkohola un bezalkoholisko tauku aknu slimība
Tas nodarbojas ar ārstēšanu un diagnostiku:
- gastroezofageālā refluksa slimība
- ezofagīts
- funkcionāla dispepsija
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
- gastrīts
- Helicobacter pylori infekcija
- žultspūšļa disfunkcija un hronisks holecistīts
- hronisks pankreatīts
- celiakija
- malabsorbcijas sindromi (laktāzes deficīts, fruktozes nepanesamība)
- uzbudināms zarnu sindroms
- funkcionāls aizcietējums un caureja
- Krona slimība
- čūlainais kolīts
- zarnu mikrofloras traucējumi
Sensacionālas ziņas
Sensacionālas ziņas
Hepatologs Vadim Shipulin: "Cilvēkiem, kuri atsakās no taukiem, žultsakmeņi aug ātrāk"
Gandrīz katrs ārsts, tāpat kā mantra, atkārtojas: "Atmest ceptu, tauku un alkoholu." Un jebkura persona nekavējoties uzrāda apātijas ceptu kartupeļu, sulīgu, mēreni tauku bārbekjū, glāzi vīna vai glāzi brendiju... Un ko viss tas ir jāatsakās? Hepatologs Vadim Shipulin, kurš ir bijis taisnā līnijā "FAKTI", uzskata, ka jums viss ir jāzina pasākums. Kas attiecas uz tauku atslāņošanos, uzturā ar zemu tauku saturu, tas ir tiešs ceļš uz žultsakmeņu audzēšanu. Kādus akmeņus var izšķīdināt un ko nē? Kas ir tauku hepatīts? Kāpēc organismā ir holesterīns? Kā ārstēt hepatītu C? Šos un citus jautājumus no lasītājiem taisnā līnijā atbildēja Valsts medicīnas universitātes Iekšējās medicīnas katedras vadītājs, profesors Vadim Shipulin vārdā nosaukts A. Bogomolets.
"Holesterīna pārslās, kas redzamas ultraskaņā, vajadzētu steidzami izraidīt, un dažus akmeņus var izšķīdināt."
* - Sveiki, šī ir Viktorija, Ļvova. Ultraskaņas skenēšana parādīja, ka man ir žultspūšļa holesterīna pārslas. Vai jums ir jādara kaut kas ar tiem?
- Parasti šādas plēksnes rodas tiem, kam ir liekais svars, kuriem ir samazināts lipīdu metabolisms un augsts holesterīna līmenis. Tad ar žultiņu pārslu (dūņu) stagnāciju veido. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un iziet ārstēšanas kursu, kas palīdz "izdalīt" pārslas un uzlabot žults plūsmu. Pretējā gadījumā šie holesterīna kristāli var pievienot žultspūšļa sienai, un nākamajā reizē ultraskaņā ārsts redzēs polipu. Tas ir viltus polips (taisnība pieaug no žultspūšļa epitēlija). Diagnoze ir: žultspūšļa holesterāze. Ja pacientam nav diskomforta, aizkuņģa dziedzera disfunkcijas, to novēro un apstrādā konservatīvi.
- Kas ir pakļauti žultsakmeņu slimību riskam?
- Ja jums ir radinieki, īpaši sieviešu dzimuma līnijā, kuri cieš no šīs slimības, jums ir jāpārbauda. Identificēti arī pieci galvenie riska faktori (angļu valodā visi sākas ar f): sieviete, kas ir vecāka par 40 gadiem un dzemdējusi, un blondīne, un pilna sieviete. Tie, kas pieder pie šādas grupas, regulāri pārbauda žultspūšļa stāvokli.
- Vai man vajadzētu ievērot noteiktu diētu?
- Diemžēl daži ārsti maldina pacientus, stāstot viņiem: ja parādās dūņas, jūs nekādā gadījumā nedrīkstat ēst taukus. Gluži pretēji, žulti vislabāk izdalās, kad tauki nonāk organismā. Ir daudz pētījumu, kas pierāda: ja cilvēki ievēro diētu ar zemu tauku saturu, viņi ātrāk veido akmeņus. Noderīga augu eļļa - olīvas, kukurūza, saulespuķes, ķirbji un citi. Pietiek, lai salātus uzpildītu divas reizes dienā. Augstas kvalitātes sviests arī nav kaitīgs. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz žults stagnāciju, jebkurā gadījumā nedrīkst pieļaut, ka žultspūslis paliek neaktīvs. Jums ir jābūt aktīvam, staigāt vairāk, izdarīt vingrinājumus, ēst pareizi. Cepts, taukains (mēs runājam par dzīvnieku taukiem), alkohols ir jāizslēdz, it īpaši, ja žults problēmas jau ir radušās. Jo labāka ir žultspūšļa darbība, jo mazāk iespēju ir akmens.
* - Tamara, Kijeva. Es atradu piecu milimetru akmeni žultspūšļa kaklā. Es to mēģināju izšķīdināt - es dzēra īpašu sagatavošanu, bet vēl nav rezultātu. Ko darīt
- Akmens, kas jums ir, lai arī mazs, atrodas bīstamā vietā, elastīga, un jūs esat ļoti riskanti. Tas var iznākt, ja jūs lietojat zāles ilgu laiku - sešus mēnešus vai gadu (bet tikai ārsta uzraudzībā!). Dažreiz nepieciešami spazmolīti, kuru dēļ žulču kanālu spazmas tiek noņemtas, kad akmens pāri tiem. Ja akmens pamatā ir holesterīns, tās izšķīdināšanas iespējas ir augstas. Slimības sākumā 90% akmeņu ir holesterīns, un tos var izšķīdināt. Bet, ja akmenī parādās kalcija sāļi, tas kļūst nešķīstošs. Var rasties saasinājums - akūts holecistīts vai akains pankreatīts, un pēc tam uzbrukuma laikā ir jānoņem žultsakmeņi. Tas sarežģī operāciju.
* - Sveiki, šī ir Olga Semenovna, Melitopol. Kādi pārtikas produkti ir jāizslēdz, ja rodas aknu darbības traucējumi?
- Lielākā daļa no visa kaitējuma cepta, tauku un alkohola. Ja aknas ir slims, tai jāiekļauj papildu rezerves, lai sagremotu toksiskas vielas.
- Vai ir lietderīgi lietot piena dadzis? Viņi saka, ka tas palīdz pat ar hepatītu.
- Pierādījumi, ka piena dadzis kaut kā palīdz ārstēt bezalkoholisko tauku hepatotozi vai B hepatītu, nav. Varbūt tas mazina dažus aknu slimības simptomus. ES un Ziemeļamerikā piena dadzis ir uztura bagātinātājs, nevis zāles. Mēs aktīvi reklamējam savus ražotājus kā narkotiku.
* - "FAKTI"? Sergejs Valentinovičs, Kijeva. Ir ļoti slavena aknu tējas recepte. Tas sastāv no dzeltenajiem zaļumiem: ķērpju, kukurūzas zīda, asinszāli... Vai ir iespējams dzert šādu tēju visiem?
- Uzklājiet zāles uz aknu slimībām, jābūt ļoti uzmanīgām. Bauslis "nekaitē" ir svarīgi atcerēties ne tikai ārstu, bet arī pacientus. Ir daudz aknu tējas receptes. Bet ne visi zina, ka, piemēram, asinszāle, kas ir daļa no šādām tējām, ir pilnīgi nesavietojama ar jauniem pretvīrusu līdzekļiem, kas paredzēti C hepatīta ārstēšanai: zāļu ietekme ir vājāka. Jūs nevarat izrakstīt cholagogic tējas dzemdes kakla vēzi: tie izraisa žultsakmeņu kustību, un tādēļ viņiem būs nepieciešama ķirurga palīdzība.
- Un lai veiktu aklo jūtīgumu, tā, ka nav žults stagnācijas, iesakām?
- Šī "mājas" metode bija ļoti populāra padomju laikos. Bet izrādījās, ka tas absolūti nav piemērots cilvēkiem ar žultsakmeņu slimībām. Atcerieties: ja jums ir akmeņi, tad nav ne zondes, ne aklu skanējumu, kas nav no jautājuma: pēc šīs procedūras pacienti bieži nonāk galā.
Kurš, visticamāk, ir žultsakmeņi
- sievietes;
- vecāki par 40 gadiem;
- dzemdē;
- blondīni;
- liekais svars
"C hepatīts ir ļoti lipīgs, un tikai vakcinācija var aizsargāt cilvēku"
* - Sveiki, šī ir Veronika no Zhytomyr. Dzemdību stacijā viņi ierosināja vakcinēt jaundzimušo meitu pret hepatītu B. Es atteicos. Un tagad es domāju, ka es to izdarīju pareizi. Kādas ir šīs slimības briesmas?
- B hepatīts ir ļoti lipīgs, un tikai vakcinācija var aizsargāt cilvēku. Ir viegli uztvert B hepatīta vīrusu - ar jebkuru ķirurģisku operāciju, medicīnisku manipulāciju, jo īpaši zobu ārstēšanas laikā, kosmētiskās procedūras, tetovēšanu. Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Mazāki bojājumi ādai vai gļotādai kļūst par ieejas vārtiem infekcijas ārstēšanai. Pastāv risks saslimt ar seksuālo kontaktu, skūpsts. B hepatīta izārstēšana nav iespējama. Vēl nav efektīvu narkotiku. Sliktās slimības komplikācijas ir ciroze un aknu vēzis. Es domāju, ka ir pietiekami daudz informācijas, lai ikviens varētu pieņemt pareizo lēmumu par sevi.
- Un C hepatīts nav tik bīstams?
- Efektīvas un drošas zāles viņa ārstēšanai parādījās mūs salīdzinoši nesen - pirms divarpus gadiem. Šajā laikā no 280 pacientiem, kuriem parakstījos hepatīta C un cirozes terapiju, tikai astoņi nav izārstēti. Triju mēnešu tablešu lietošanas efektivitāte ir 95 procenti. Ir valdības programma, kuras dēļ daudzi cilvēki varēja bez maksas saņemt nepieciešamās zāles. Šīs zāles aizstāja pretvīrusu interferona terapiju, kurai bija smagas blakusparādības un kas negarantēja, ka persona tiks izārstēta. Pasaulē viņi strādā ar B hepatīta medikamentiem, taču līdz šim nav bijuši nekādi ievērojami panākumi. Dažas zāles bloķē vīrusa reprodukciju, bet to var pilnībā noņemt mazāk nekā desmit procenti gadījumu.
* - Sveiks, Vadims Petrovičs! Esmu Anna Nikolajeva no Kijevas. Gandrīz pirms trīsdesmit gadiem man bija A hepatīts. Kopš tā laika esmu par to informējis ārstu pirms jebkādām medicīniskām manipulācijām, un viņi manā kartē iezīmē sarkanu filca pildījumu. Vai mana asiņa var būt kādam bīstama? Šī iemesla dēļ es nekad neesmu dāvinātājs.
- Jums nav aktīva vīrusa, bet antivielas pret hepatītu A paliek asinīs. Viņi saka, ka organisms tikko satikās ar vīrusu. Slimība vairs nav hroniska. Tajā pašā laikā pārnestā hepatīta A var izraisīt želatīna diskinēziju, kas reizēm izraisa nopietnākas slimības. Slimība tiek izplatīta netīru roku, piesārņota ūdens vai pārtikas.
- Vai ir iespējams inficēties ar A hepatītu caur asinīm?
* - laba pēcpusdienā. Tas ir Mihails, Ļvova. Pastāsti man, vai B hepatīts ir seksuāli transmisīvs?
- Jā. Turklāt šis vīruss ir simts reižu vairāk lipīgs nekā HIV. Tie, kas cieš no hroniska B un C hepatīta, ir daudz vairāk nekā tie, kas ir inficēti ar HIV, un tie rada mazāk draudus citiem. Ir gadījumi, kad pat ar kontaktu sporta veidiem inficēti ar mikrotraumu, spēlē futbolā, basketbolā, piedalās boksa spēlē. Vienīgais līdzeklis ir vakcinācija.
Kā jūs varat saņemt hepatītu B?
- Saskarē ar asinīm - operācijas laikā.
- Ar medicīnas manipulācijām.
- Zobu ārstēšanas laikā.
- Pielietojot tetovējumus.
- Dzimuma laikā, ja partneris ir slims.
"Treknā slimība - visbiežāk sastopamā aknu slimība - var rasties ciroze"
* - Jautājums nosūtīts redaktoriem pa e-pastu. Elena: "Vai ir iespējams atgūties no aknu bezalkoholiskās tauku hepatozes?"
- 10-15% gadījumu pietiekami uztura aknām bija vienāda. Diēta nav viegla, un tā ir galvenā problēma. Fakts ir tāds, ka aptaukošanās cilvēki ar traucētu metabolismu bieži cieš no šīs slimības. Viņi sūdzas, ka viņi maz ēd un nevar zaudēt svaru. Vajadzēs tikai spēks un vēlme sasniegt rezultātus.
Zema carb diet (piemēram, Dukan uzturs) palīdz daudziem pacientiem. Bet, pirms pāriet uz to, ir nepieciešams pārbaudīt un noskaidrot, vai pastāv kontrindikācijas. Daudziem maniem pacientiem zemu ogļhidrātu diēta divus mēnešus palīdzēja sasniegt to, kas nebija iespējams ilgstoši ārstējot. Barības struktūras izmaiņu dēļ vielmaiņa mainās, vielmaiņa normalizējas, cilvēks pilieni liek šīs papildu mārciņas.
* - Olga Nikolaevna, Vasilkov. Kas ir bīstama tauku aknu slimība?
- Saskaņā ar pasaules statistiku, tā ir visbiežākā ķermeņa slimība. Aknas ir ķermeņa galvenā bioķīmiskā laboratorija, un tām būtu jāstrādā labi. Slimības, tādas kā steatoze, steatohepatīts un visbeidzot ciroze, ir vienas un tās pašas slimības dažādi posmi. Ir bīstami neuzliek aknu audu deģenerāciju: ja attīstās ciroze (un tas var notikt ar katru desmito daļu), aknu audi tiek aizstāti ar saistaudiem un orgāns pārstāj darboties. Vienīgā ārstēšana cirozes vēlīnās stadijās ir transplantācija. Tiek aktīvi attīstīts tāds virziens kā cilmes šūnu terapija. Aiz tā tā ir nākotne.
- Kā patiešām izpaužas taukskābju slimības?
- Fakts ir tāds, ka sākotnējā posmā vienīgais simptoms var būt vājums. Un kam tas nav? Labās hipohondrijas sāpes bieži izraisa problēmas ar žultspūšļa darbību. Bet, ja cilvēks ir smags un ir augsts asinsspiediens, 99% gadījumu ir tauku aknu slimība. Samaziniet svaru - spiediens samazināsies, cukura līmenis asinīs normalizēsies, un aknu šūnas sāks atgūties. Alkohola taukskābju aknu slimība ir arī izplatīta. Tam ir tādi paši posmi un apdraud cirozes attīstība.
- Vai es varu pārbaudīt aknu šūnas ultraskaņā?
- Ja ierīce ir laba, tad pieredzējušam uzist, mainot aknu lielumu un tā struktūru, var diagnosticēt tauku slimību. Tagad joprojām ir neinvazīvas pētījumu metodes. Piemēram, aknu elastometrija ir ļoti līdzīga ultraskaņai un ļauj noskaidrot steatozes pakāpi - cik aknu šūnās ir uzkrājies lieko tauku daudzums.
* - Sveiki! Tas ir Andrijs no Poltavas. Es esmu gandrīz bez dzērājs, bet es mīlu alu. Vai viņš var attīstīt aknu cirozi?
- Lai to izvairītos, nepārsniedziet drošo devu. Bet alus, tas ir tikai 200 mililitru dienā. Un ne vairāk. Mūsu valstī ir ierasts dzert alu ar pusotru litru pudeles, litru brilles. Šāda slodze aknās nevar stāvēt. Man bija 25 gadus vecs pacients, alus mīļākais, kam diagnosticēta aknu ciroze. Mamma viņu atveda uz konsultāciju. Es teicu puisim, ko šī slimība viņu apdraudēja, un viņš velk sevi kopā - viņš pārtrauca dzert. Ir pagājuši divi gadi, jaundzimušā aknu stāvoklis ir uzlabojies. Bet viņam bija pilnīgi jāatsakās no alkohola.
Zema carb dieta svara zudums
- Izslēdziet ātrus ogļhidrātus: saldumus, cieti, cukuru, saldos dzērienus, tūlītējus zupas, baltmaizi, cepumus, kartupeļus.
- Izmantojiet lēnus ogļhidrātus mērenā daudzumā: augļi un ogas, dārzeņi (izņemot kartupeļus, ķirbjus, kukurūzu), pākšaugi (pupiņas, zirņi, lēcas), graudaugi (griķi, rīsi, auzu pārslu, mieži un citi), pilngraudu maizes izstrādājumi.
- Uztura olbaltumvielu bāze: gaļa, zivis, siers, piena produkti un piena produkti, rieksti.
- Ēst četras līdz piecas reizes dienā.
Tiešo līniju uzturēja Irina DUBSKAYA, "FAKTI". Foto: Sergejs TUSHINSKIS, "FAKTI"
Sibmama - par ģimeni, grūtniecību un bērniem
Kurš tika ārstēts pie Shipulina Marina Vladimirovna?
Post udacha1972 »Tue Mar 05, 2009 1:33
Viļņas ziņojums "Tue Mar 05, 2009 2:54
Ziņojums Irina Y »Tue Mar 05, 2009 10:23
Ziņa udacha1972 »Tue Mar 05, 2009 14:08
Ziedu zieds »trešdiena 05 marts, 2009 15:07
Ziņojums KateR »Mon Mar 23, 2009 14:42
Ziņojums A_nna »Sestd. 20. jūn., 2009 22:18
Ziņa JULIA33 »Sestd. 20. jūn., 2009 11:56
Pasts ar alisssa »Mon 10. augusts 2009 16:22
Shipulin Vadim Petrovičs
Doktors Shipulin Vadims Petrovičs: pārskats, specializācija, kādas slimības ārstē ārsts, uzņemšanas vieta un adrese, tālruņa numurs, e-pasts
Specializācija:
Kategorija:
augstākās kategorijas ārsts
Grāds:
medicīnas zinātņu doktors
Darba vieta:
Klīnika adrese:
Kijeva, T. Ševčenko bulvāris, 17
Klīnikas tālruņi:
(044) 235-00-08, 234-66-10
Darbības režīms:
No pirmdienas līdz piektdienai 9: 00-19: 00, Sestd 9: 00-17: 00
Izglītība
1992.g. - ieguvis diplomu no Kijevas Medicīnas institūta. A.A. Bogomolets 1996 - Medicīnas zinātņu kandidāts 2007 - Ukrainas godalotais doktors 2009 - Medicīnas zinātņu doktors.
Doktora pieredze
Ukrainas godalgotā ārsta profesors, A.A. n. Medicīnas universitātes medicīnas fakultātes Nr. 1 profesors un profesors. Lūgšanas Dievs Augstākās kategorijas terapeits. Eiropas aknu slimību pētījumu asociācijas locekle. No 2012 līdz 2014.gadam - Ukrainas Nacionālās Medicīnas akadēmijas Terapijas katedras profesors. P.L. Shupika 2014 - Veselības ministrijas Veselības ministrijas vecākais gastroenterologs 2015 - piešķirts profesora 2016. akadēmiskais nosaukums - Ukrainas Veselības ministrijas akadēmiskās padomes loceklis.
Kijevas muzeji "height =" 10 "width =" 6 "style =" vertical-align: middle; "> Ukrainas Valsts medicīnas muzejs
Obraztsovs Vasijs Parmenovičs
Vaska figūras, autopsijas aina
Muzeja otrā stāva zālē
Šajā muzejā vakarā ieradās slavenais amerikāņu miljonārs Armand Hammer. Ko viņš gribēja redzēt un dzirdēt? Varbūt viņš bija piesaistījis spoku, pajautājis, ka dzīvo bijušā morga pagrabā un Anatomiskā teātra sienās? Jebkurā gadījumā jau šajos gados muzejs bija viens no visvairāk informatīvajiem Kijevā. Galu galā, Kijevas un Ukrainas medicīnā medicīnas inteliģences loma ir mūsu valsts kultūras un zinātnes neatņemama sastāvdaļa, un cik daudzi šeit ir dzimuši atklājumi! Un cik daudz mūsu zemē piedzima tie, kas atklājuši šos atklājumus, dzīvo visā pasaulē - no Krievijas uz ASV, no Kanādas uz Austrāliju, no Izraēlas uz Franciju. Runājot par tās atklājumiem, Ukrainas medicīna ir viena no pirmajām vietām pasaulē. Šajā muzejā mēs varēsim novērtēt šo paziņojumu.
Medicīnas muzejs, viens no pirmajiem valstī, izveidoja ekspozīciju, kuras pamatā ir zinātniski, metodiski un dokumentāli materiāli un eksponāti kopā ar arhitektūras, mākslas, tehnikas un audiovizuālajiem līdzekļiem. Muzejs ir radījis oriģinālus interjeri - ar slaveno zinātnieku un ārstu portretu skaitļiem un pat... diorāmām, kas veltītas izcilākajiem notikumiem Ukrainas medicīnā. Pēdējie īpaši piesaista apmeklētāju uzmanību, atdzīvina interjeru: laikraksta momentuzņēmumi parādās tūristu priekšā. Visus skaitļus veido tēlnieks Spartak Britano no fotopolimēriem.
Starp pirmās zāles eksponātiem, uzmanību pievēršot vēstures relikvijas, senie medicīnas instrumenti, ārstniecības augi, ko izmanto tautas medicīnā, un hronikas avoti. Īpaša interese ir Kijevas Rusas senās vannas interjers (X-XI gadsimts), kuru izmantoja ne tikai higiēnas nolūkos, bet arī ārstēšanai.
Muzeja centrālajā zālē ir 20. gadsimta zāles: karš, Golodomors un Černobiļa. Un - lielie ārsti Amosovs un Filatovs, kā arī muzeja dibinātāja biogrāfijas Aleksandrs Grando un pēdējo desmitgažu Ukrainas medicīnas atklājumi.
Muzeja direktors, Ukrainas cienījamais ārsts
Medicīnas zinātņu doktors Vadims ŠĪPULĪNS:
"MŪSU MUZEJS IR TEĀTRIS"
Nacionālā Ukrainas Medicīnas muzeja klusēšana tikai sapņo: ekskursijās, kuras šeit pūlī staigā, nopūtās, izdomās un visieelīgākie var zaudēt savas jūtas. Atrodas pašā Kijevas centrā, tas ir viens no lielākajiem un oriģinālākajiem medicīnas muzejiem ne tikai Ukrainā, bet arī Eiropā.
Tas iepazīstina ar zāļu attīstību no seniem laikiem līdz mūsdienām. Muzeja organizācija balstīta uz jaunāko muzeoloģijas koncepciju, kas ļāva izmantot zinātniski-metodiskos un dokumentālos materiālus un eksponātus kopā ar arhitektūras, mākslas, tehniskajiem un audiovizuālajiem līdzekļiem. Papildus plakātu izstādei šeit tiek radīti oriģinālie interjeri ar slavenajiem zinātniekiem un ārstiem, diorāmas, kas veltītas izcilākajiem notikumiem Ukrainas medicīnā.
Kas ir tik pievilcīgs par ekspozīciju ne tikai Kijevā, bet arī daudzus viesus no Ukrainas galvaspilsētas? Mēs to runājam ar muzeja direktoru Vadim SHIPULINU, Ukrainas slaveno ārstu, medicīnas zinātņu doktoru.
Tie ir kā reāli.
- Es jums saku kādu interesantu lietu, - jaunais un enerģisks režisors sāka sarunu. - Kamēr ierodas slavenā ukraiņu ārsta, akadēmiķa Zabolotna birojs, zinātnieka skaitlis tika "stādīts" bibliotēkā. Atnāca ielidnieks, viņš redzēja: vīrietis pie galda. Viņš gribēja kaut ko jautāt, viņš izsauca - viņš ir kluss. Pieskārota ar plecu - nereaģē. Viņš ir uz muguras: viņi saka: cilvēks, uz ko neatbild? Modelis ir samazinājies, bet viņam nav kāju! Apmeklētājs nolēma, ka cilvēks mirst acis - un viņš gandrīz sajuta. "Ambulance" izsaukts! Tas ir viens no spilgtiem pierādījumiem, ka ārstu, pacientu, atjaunoto slimnīcu mēbelējumu un ilgstošu operāciju telpu skaitļi izskatās kā reāli, piemēram, "dzīvi" un rada neizdzēšamu iespaidu uz apmeklētājiem.
Ukrainas Medicīnas vēstures muzejs
Kad muzejs tika atvērts 1982.gadā, visi dejoja! Zālēs bija ne tikai unikāli eksponāti, piemēram, XVIII gs. Aptieka, kas celta no Stry, Ļvovas reģiona. Nikolajs Pirogovs un Vladimirs Karavajevs, Daniil Zabolotny, strādāja ar mikroskopu, kas bija nopietni slims pie gultas, Vasilijs Obraztsovs, strādāja pie operācijas galda. Aptiekā - aptiekā, un lauku izba - Zemskis ārsts.
Un visi viņi "atdzīvojās", pateicoties unikālajam kapteiņam Spartak Britan. Šis ievērojams tēlnieks, kurš, neskatoties uz 78 gadu vecumu, ir izveidojis unikālu tehnoloģiju cilvēku ciparu reproducēšanai, strādā pie mums pat tagad. Mūsu muzejā ir uzstādīti sešpadsmit tā sauktie portreti, kas ir pilnīgi neatšķiras no dzīviem cilvēkiem. Taču šādi mākslīgie mākslinieki rotājuši muzejus Kauņā un Kaļiņingradā, Sanktpēterburgā un Berdjanskā, Vinnitsā un Ļvovā. Starp citu, viņa darbs atrodas lieliskā ķirurga Nikolaja Pirogova muzejā netālu no Vinnitsas. Starp Britānijas "varoņiem" ir ķirurgs Pirogovs un angļu okeanogrāfs Tomsons, nezināms aptiekārs un ziemeļu šamanis. Un visi viņi izskatās tā, it kā viņi būtu dzīvi. Šodien Spartaks Maksimovičs strādā pie karalistes Krievijas valdības vadītāja, Stolipina, kurš nomira Kijevā 1911. gada septembrī pēc operatīvā nāves ievainojuma. Operatora interjers tiks atjaunots, kur slavenais Kijevas profesors Yanovsky mēģināja glābt reformatora premjera dzīvi. Jūs varat apskatīt nākamās ekspozīcijas izkārtojumu. Ticiet man, un šie skaitļi izskatās kā dzīvās.
- Acīmredzot šis efekts un meklēja muzeja autora Aleksandra Grando?
- Protams Labi pazīstamais ārsts un askets Aleksandrs Grando iemiesoja savu sapni: izveidot vietējo medicīnu muzeju tā, lai šeit tiktu savākti ne tikai eksponāti, bet arī cilvēki varētu pieredzēt vēsturi. Maskavas universitātes mācībspēkam Aleksandram Grando bija iespēja vadīt mērītu un veiksmīgu dzīvi, taču viņš atrada profesiju, par ko viņa kolēģi bija pārsteigti. Un vadīja muzeju no atklāšanas dienas līdz 2005. gadam.
Vara vannas dabiskais interjers
kopš Kijevas Rus (X - XI gadsimts),
kur viņi palīdzēja slimniekiem
- Tiek teikts, ka šī muzeja ēka ir cieši saistīta ar rakstnieka Mihaila Bulgakova vārdu?
- Viņš to raksturoja šajā White Guard romāna epizodē, kad Nikolka Turbīns pilsētas morgā meklē pulkveža Nai-Tours ķermeni. Kāpēc šī ēka Fakts ir tāds, ka pirms 1917. gada Oktobra revolūcijas studēja šeit Sv. Vladimira Medicīnas fakultātes studenti, šeit viņi nokārtojuši eksāmenus. Turklāt ir ļoti sarežģīti eksāmeni: viens histoloģijai, otrs - anatomijai. Šīs pārbaudes tika veiktas pēc trešā semestra, un ļoti nedaudziem cilvēkiem izdevās tās nodot pēc pirmā reize. Kādu iemeslu dēļ Bulgakova biogrāfi sajauc šo faktu, bet Mihails Afanasjevičs no histoloģijas neizturēja pirmo reizi un bija spiests doties uz akadēmisko centru. Varbūt tas bija tāds gadījums, ka Bulgakovs tik negatīvi atcerējās, ka viņš nolēma aprakstīt šo morgu šādā drūmā toni, it īpaši tā smaržu.
- Kā muzejs tika izveidots?
- Pirmkārt, mēs atrodamies bijušā Kijevas universitātes Anatomiskā teātra ēkā, kuru 1853. gadā projektējis slavenais arhitekts A. Beretti un ir XIX gs. Arhitektūras piemineklis. Tas ir tas pats Beretti, kurš izstrādāja universitātes "sarkano" ēku. Muzejs sāka veidot pagājušā gadsimta 70. gados. Tomēr grandiozā atklāšana, kuras laiks bija Kijevas 1500. gadskārta, notika 1982. gadā. Un viņš uzreiz ieguva popularitāti, kas tagad bauda. Padomju laikos Ukrainas galva Vladimirs Šerbickis mīlēja šeit ierasties lielos ārzemju viesus. Piemēram, šeit bija bijušais Francijas prezidents Žaks Šīrcs. Muzeju apmeklēja slavenais amerikāņu miljardieris un filantrops Armand Hammer. Viņš apmeklēja šeit trīs stundas no rīta 1986. Gadā pēc Černobiļas katastrofas ar viņa brāli Lawrēdu Gableu, kurš atradās, lai palīdzētu tiem, kurus skārusi Černobiļas AES avārijas sekas.
Interjers no Ukrainas aptiekas vēlu deviņpadsmitajā - sākumā divdesmitajā gadsimtā
- Kāda ir Kijevas Medicīnas muzeja unikalitāte? Vai viņam ir analogi?
- Es jums parādīšu vienu piemēru. Pēc tā atvēršanas tā radītājam profesoram Alexander Grando tika piedāvāts PSRS medicīnas zinātņu akadēmijas atbilstošā locekļa un Maskavas dzīvokļa statuss ar nosacījumu, ka tas rada kaut ko līdzīgu. Tajā pat tika piešķirta Šeremetiešu pilī. Bet Grando bija viņa pilsētas patriots un palika Kijevā.
- Vai Eiropā ir kaut kas līdzīgs?
- Cik es zinu, kaut kas attālināti atgādina Rīgu. Eiropā ir mazi medicīnas muzeji, taču tos ir grūti salīdzināt ar mums. Ukrainā ir vēl viens šāda profila muzejs - tas ir Nikolaja Pirogova muzeja īpašums Vinnitsas tuvumā. Bet tas, protams, ir mazāks par mūsu ekspozīciju apjomu un saturu. Tas, šķiet, labi ir, kas ir muzejs? Pastāv stereotips, ka tas ir tikai dažu cilvēku aprindās interesantu eksponātu kolekcija. Mūsu medicīnas muzejs ir teātris. Šeit nav nejaušības, ka šeit notiek dažādas izrādes, un tās ekspozīcija un individuālie eksponāti tiek izmantoti filmu un TV šovu filmēšanas laikā.
Medicīniskās ierīces un aprīkojums
(XVIII gs. beigas.)
- Cik daudz cilvēku strādā muzejā?
- Ar tehnisko personālu ir tikai 40 cilvēki. Proti, tie, kuri ir iesaistīti muzeja ekspozīcijā un fondos - vienpadsmit. Visi cilvēki ir apsēsti ar savu darbu. Daudzi ir strādājuši ļoti ilgu laiku. Mūsu darbinieki tagad palīdz veidot muzeju Kipras Mātes un bērna aizsardzības centra (Okhmatdet) teritorijā. Starp citu, mūsu muzejs ir Eiropas Medicīnas profila muzeja asociācijas loceklis. Un no biedrības puses ir priekšlikumi turēt muzejā starptautisku konferenci par pieredzes apmaiņu.
- Vadims Petrovičs, kādas ir jūsu muzeja ekspozīcijas?
- Viņi aptver medikamentu veidošanos un attīstību Ukrainā no seniem laikiem līdz mūsdienām. Starp eksponātiem, uzmanību pievēršot vēstures relikvijām, seniem medicīnas instrumentiem, tradicionālajās medicīnā lietojamām ārstniecības augiem un hronikas avotiem. Īpaša interese ir Kjanskas Rusas senās vannas dabiskais interjers (X-XI gs.), Kas tika izmantots ne tikai higiēnas nolūkos, bet arī ārstēšanai.
Medicīnas zinātnes vēsture tiek atjaunota arī 18. un 19. gadsimta sākumā. Ekspozīciju vidū ir redzamas pirmās medicīniskās mācību grāmatas Krievijā, ko rakstījuši Ukrainas zinātnieki, Kijevas-Mohiļas akadēmijas izkārtojums, Kazahstānas armijas medicīniskās aprūpes panorāma, pilna mēroga interjeri: 18. gs. Beigu aptieka, Zemes (ciema) ārsta interjers ukraiņu zemnieku namā un daudzi citi interesanti vēstures eksponāti.
Vēl viena plaša sadaļa parāda medicīnas izglītības un medicīnas zinātnes attīstību Ukrainā XIX un sākumā XX gadsimtā. Tajā laikā veiktie medicīniskie instrumenti, izcilais zinātniskais darbs un atklājumi dažādās medicīnas jomās tika demonstrēti, pirmkārt, Kijevā terapeiti, kas pirmoreiz diagnosticēja miokarda infekciju visā pasaulē, V. Obraztsovs un M. Stražesko, milzīgo šūnu atklāšana smadzenēs ar anatomista V. Betsem definīciju G. Minch un I. Mochutkovsky ilgi pirms tam, kad Eiropas zinātnieki spēlēja parazītu lomu pārejā uz cilvēka pīfilo un atkārtotu cefu, pirmā ierosināja dziļo vēdera orgānu palpāciju gar METODES Viens no dibinātājiem Kijevas terapeitisks skolas V.Obraztsova, un daudziem citiem zinātniskiem sasniegumiem un atklājumiem.
Tas arī eksponē oriģinālos interjeros pirmās operācijas zāles Kijevas universitātes medicīnas fakultātē, ar pilnu laika aprīkojumu un dabiskiem skaitļiem izcilu ķirurgu Pirogovu un Karavajevu operācijas laikā, slavenā epidemiologa profesora Zabolotņa interjeru. Iedarbība tiek arī reproducēta; Medicīnas zinātnes attīstība XIX gs. medicīnas dažādās jomās Ukrainā, it īpaši operācijā, oftalmoloģijā, ginekoloģijā, patoloģijā, bakterioloģijā, terapijā.
Vēl viena sadaļa ir veltīta veselības aprūpei un medicīnas zinātnes attīstībai 20. gadsimtā. Jo īpaši tiek atspoguļota cīņa pret epidēmijām Ukrainā divdesmitajos gados, jaunu medicīnas iestāžu un pētniecības institūtu organizācija, un atspoguļots ieguldījums Ukrainas slaveno zinātnieku zinātnēs šajā periodā. Šāds traģisks temats kā Ukrainas holodomors 1932.-1933. Gadā, ārstu un zinātnieku represijas 1937. gadā totalitārā režīma laikā, ārstu piedalīšanās Otrā pasaules kara laikā netiek ignorēta. Šī vēstures sadaļa ir veltīta unikālam daudzpusīgam diorāmas kompleksam. Notikumi, kas saistīti ar Černobiļas traģēdiju, tiek atveidoti arī caur dižņiem, eksponātiem un fotogrāfijām. Šīs zāles ekspozīcija beidzas ar Ukrainas medicīnas zinātņu akadēmijas deviņdesmitajos gados un modernās medicīnas zinātnes attīstību Ukrainā.
Medicīna ir māksla
- Kas, pēc jūsu domām, visvairāk pārsteidz muzeja apmeklētājus?
- Es varu nepārprotami teikt: pirmkārt, atstumtība, neoficiālās informācijas trūkums un, otrkārt, darbības teātris, kad interjers un diarēmija, kā arī skaitļi ir iespaidīgi, un pavadošais teksts, kas izklausās no runātājiem. Tas viss ir iespaidīgs un izraisa mūsu apmeklētājiem daudz emociju. Galu galā ir svarīgi arī iepazīstināt ar vēsturi un mūsdienu medicīnu. Parādiet, ka zāles ir arī māksla, un labie ārsti ir aktieri savā darbā. Turklāt, ietaupot veselību un dzīvi cilvēkiem.
- Iespējams, jūs ne tikai izstādes un zinātniskā un metodiskā darba?
- Jā, turklāt mēs esam iesaistīti nozīmīgos izdevējdarbības pasākumos.
Tikai pēdējos gados muzejā tika publicēts albums, kurā tika savākti Ukrainas mākslinieku mākslinieciskās mākslas darbi medicīnas vēstures jomā, tika izdotas grāmatas "Izcilākie vārdi Ukrainas medicīnas vēsturē", "Ceļš uz medicīnas pagātni" un citi.
Mēs plānojam atsākt pirmā vēsturiski medicīnas žurnāla publicēšanu Ukrainā ar nosaukumu "Agapit". Tas tiks publicēts trīs valodās: ukraiņu, krievu, angļu. Un rakstus tajā publicēs ne tikai Ukrainas autori, bet arī ārzemju medicīnas vēsturnieki.
- Starp citu, Ukraina tagad gatavojas 2012. gada Eiropas futbola čempionātam. Daudzi ārzemju viesi dosies pie mums. Un viņi neapšaubāmi vēlēsies redzēt mūsu muzejus. Vai esat gatavs tam?
- Pirmkārt, es vēlos atzīmēt, ka mēs plānojam pastāvīgi paplašināt un atjaunināt savas ekspozīcijas, lai atrastu jaunas pieejas ekskursiju vadīšanai gan grupām, gan indivīdiem. Starp citu, daži mūsu ceļveži tagad var veikt un veikt muzeja ekskursijas angļu valodā.
Interviju ierakstīja žurnālists Aleksejs PETRUNS.
(Mediju centrs "First Excursion Bureau").