Protonu sūkņu inhibitori: paaudžu klasifikācija

Slimības, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta skābuma mazināšanos, vidēji ir redzamas pusei no planētas pieaugušo iedzīvotāju skaita. Šī kuņģa-zarnu trakta patoloģiju kategorija ietver vairākus sindromus, kas aprakstīti 10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Īpaši bieži:

  • gastrīts
  • duodenīts
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD),
  • čūlas gremošanas trakta slimības,
  • kuņģa dispepsija.

Gastrīts novērots 80% iedzīvotāju, kuņģa dispepsija aptver 30-35%. Ir diezgan skaidrs, ka ar tādu vilšanos, ka kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšana ir īpaši aktuāla.

Kas ir protonu sūknis?

Protonu sūkņa inhibitori kavē skābes ražošanu kuņģī

Sūknis - tehnisks termins, kas nozīmē vienu no sūkņa šķirnēm. Un mazliet dīvaini redzēt šo vārdu cilvēka ķermeņa anatomijā. Tomēr termins "protonu sūknis", ko izmanto saistībā ar ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes, spēj izskaidrot šī enzīma proteīna funkciju, kas caur starp šūnu sienām pārraida pozitīvos elektronus.

Protonu sūkni sauc arī par protonu sūkni. Šī ir sarežģīta polipeptīda ķēde, kas sastāv no aminoskābju atlikumiem un kurā tā sastāvā ir pozitīvi ūdeņraža un kālija joni. H + / K + -ATPase tika izolēta pirms četrdesmit gadiem kā fermentatīvs hidrolāzes proteīns, un pēc tam to sauca arī par protonu sūkni. Viņa piedalās sālsskābes un fermenta ražošanā, kas pārveido B12 vitamīnu no pasīvās formas uz aktīvo.

Ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes ir kuņģa gļotādas parenterālas šūnās. Tajās veidojas sālsskābe. Tas pārvadā pozitīvi uzlādējušos ūdeņraža (H +) protonus no parenterālās (parietālās) šūnu citoplazmas uz vēdera dobumu caur augšējo starpšūnu sienu. Tajā pašā laikā kālija jons (K +) pārvietojas šūnas iekšpusē. Tajā pašā laikā hlora anjoni (CL-) tiek transportēti uz vēderu.

Protoni H + izdalās ogļskābes (H2CO3) sadalīšanās rezultātā fermenta karboanhidrāzes iedarbībā. Atlikušie katiņi (HCO3-) tiek pārvietoti asinīs nevis hlora katijoni, kas, pārejot uz vēderu un apvienojot ar ūdeņradi, veido sālsskābes molekulas. Tādējādi kuņģa vēderā, piedaloties H + / K + -ATPase, sālsskābe tiek atbrīvota H + un Clv jonu formā, un K + joni tiek atdoti caur membrānu atkārtotā veidā.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori un kādi tie ir?

Aizturēšana nozīmē atturību. Šajā gadījumā HCl sintēzes saturs. Protonu sūkņa inhibitoru uzdevums ir apspiest sālsskābes ražošanu kuņģī, kas tiek sasniegts, bloķējot kālija un ūdeņraža jonu transportēšanu no šūnas. Inhibīcija izrādījās efektīvi skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, piemēram,

Protonu sūkņa inhibitori dažādā mērā bloķē sālsskābes ražošanu. Šīs zāles neizraisa atkarību, blakusparādības nav. Tādēļ šī kategorija narkotikas tika pieņemta Pasaules gastroenterologu kongresā 1988. gadā Romā kā galvenā skābju regulējošo zāļu grupa.

Katra turpmākā IPP attīstība atšķiras no iepriekšējās augstākās aktivitātes un darbības ilguma. Taču faktiskos faktorus ietekmē daži faktori, no kuriem pirmā vieta ir atkarīga no organisma individuālās jutības.

IPP darbības mehānisms

Protonu sūkņa preparāti tiek lietoti perorāli tablešu vai kapsulu veidā. No kuņģa zāļu viela iekļūst tievā zarnā, šeit izšķīst un uzsūcas asinīs, kas vispirms pārnes inhibitora molekulas uz aknām, un tikai pēc tam tās ieiet kuņģa gļotādas apvalka šūnās, kur tās uzkrājas sekrēcijas kanāliņos.

IDU tiek pārvērsti par tetraciklisko sulfenamīdu, kas nepārsniedz sekrēcijas kanāliņus, ir saistīti ar sūkņa joniskiem atlikumiem un bloķē to. Tādējādi H + / K + -ATPase tiek izslēgta no sālsskābes veidošanās procesa. Lai šo procesu atsāktu, ir nepieciešams jaunā fermenta H + / K + -ATPase ražošana, kas notiek 1,5-2 dienu laikā. Šoreiz nosaka protonu sūkņa inhibitoru terapeitiskās iedarbības ilgumu.

Pirmajā vai vienreizējā zāļu lietošanā tā efektivitāte nav tik nozīmīga, jo patlaban visi protonu sūkņi nav iekļauti sekrēžu membrānā, daļa no tām ir šūnas iekšpusē. Šīs mikrodaļiņas kopā ar nesen sintezētām ūdeņraža un kālija adenozīna trifosfatāzes parādās membrānā, tās mijiedarbojas ar nākamajām zāļu devām, un tās antisekretoze ir pilnīgi pabeigta.

Antisekretore terapija ļauj apturēt slimību, atkarībā no sālsskābes koncentrācijas. Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek aizkavēta, saglabājot pH virs 3, 18-20 stundas dienā; GERD ārstēšanai nepieciešams pH vairāk nekā 4, un Helicobacter pylori tiek iznīcināts vāji skābā vidē ar pH lielāku par 5.

Kas ir pH?

Protonu sūkņa inhibitori

Šeit ļaujiet man izdarīt nelielu novirzi, kurā jūs atradīsit paskaidrojumu par pH vērtību (pe-asi). Tas ir nepieciešams, lai vēlāk izskaidrotu kuņģa-zarnu trakta skābuma stāvokli un to, kā darbojas IPI zāles.

Ūdeņraža skaitļa pH skala, kas nosaka šķidro vielu un šķīdumu skābju bāzes raksturu, var salīdzināt ar matemātisko taisni, kurā atrodas pozitīvie un negatīvie skaitļi.

Ūdeņraža pH ir 14 vienības. Ķīmiski neitrāls vielas ūdens (salīdzināms ar nulli matemātiskā skalā) ir pH7. Vielas, kuru pH ir mazāks par 7, ir skāba. Iepriekš minētie skaitļi 7 ir sārmaini. Tātad, jo zemāka ir pH vērtība, jo augstāka ir vielas vai šķīduma skābums, un otrādi, jo augstāks ir pH, jo zemāks skābums, bet sārmainās barotnes līmenis palielinās.

Protonu sūkņa inhibitoru raksturojums

PPI tiek atzīti par īpaši efektīvām narkotikām peptisko čūlu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar augstu skābumu, un ieņem vadošo vietu narkotiku apkarošanas līdzekļu vidū. Šajā gadījumā antisecretory rezultāts tiek sasniegts, tieši ietekmējot sālsskābes veidošanos.

Šī narkotiku kategorija iedarbības efektivitātē un drošībā pārsniedz visus pārējos antisecretory līdzekļus. IPP skaits ietver 5 zāļu paaudzes, no kurām pirmais - omeprazols - tika izveidots 1989. gadā.

Omeprazols

Šodien tas ir viens no visplašāk izplatītajiem un lietotiem medikamentiem. To efektivitāti apstiprina pētījumu rezultāti, kuros piedalījās vairāk nekā 50 000 pacientu ar dažādām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām. Salīdzinot omeprazolu ar H2 blokatoriem, tiek novērota protonu sūkņa inhibitora priekšrocība iekaisuma procesa atvieglošanas efektivitātē, un gļotādas čūlains abscess acīmredzami aizkavējās.

Pat pacientiem ar gastrinomu (ļaundabīgu audzēju, kas ražo hormona gastrīnu, kas stimulē HCl ražošanu), bija pozitīva tendence. Turklāt omeprazols pastiprināja antibiotiku izraisīto anti-Helicobacter iedarbību. Bioloģiskā pieejamība, tas ir, zāļu daudzums, kas sasniedz tā ietekmes zonu organismā, svārstās 50% robežās, 95% no tiem saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Vislielākais šī narkotikas saturs asinīs ir koncentrēts vienu stundu pēc lietošanas un ilgst līdz 3 stundām. Standarta terapeitiskais režīms ietver zāļu lietošanu divas reizes dienā ar 20 mg devā. Mēneša laikā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums izaug gļot par 97% un kuņģa čūla par 80%.

Lansoprazols

Šīs zāles ir visaugstākās zāļu grupā, kas inhibē sālsskābes ražošanu, biopieejamība ir 80-90%. Lansoprazols atšķiras no tā priekšgājēja radikāļu dizainā, nodrošinot anti-sekrēcijas efektu.

Pētījumi liecina, ka 5 dienu Lansoprazole lietošanas laikā pH līmenis kuņģī pārsniedz 4 stundas 11,5 stundas (salīdzinājumam pantoprazols 10 stundas uzturēja tādu pašu skābumu). Lansoprazolu ieteicams lietot pa 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). 95% gadījumu čūla dziedē pēc 4 nedēļām.

Pantoprazols

Pantoprazols ir pievilcīgs, jo tas ļauj ilglaicīgi lietot terapeitisko efektu, lai ārstētu peptisko čūlu. Neskatoties uz rezultāta mainīgumu (skābju bāzes līmenis svārstījās no 2,3 līdz 4,3), zāļu ievadīšanas metodes būtiski neietekmē tās farmakokinētiku.

Citiem vārdiem sakot, pantoprazolu lieto gan intravenozi, gan perorāli. Pacientu, kas lietoja pantoprazolu, desmit gadu laikā novērots, ka pēc šīs zāles lietošanas recidīvi netika novēroti.

Rabeprazols

Rabeprazolam ir arī atšķirīgas omeprazola īpašības piridīna un imidazola gredzeniem, kas nodrošina efektīvāku kālija un adenozīna trifosfāta Mözona protonu saistīšanos. Rabeprazols tiek absorbēts organismā un sasniedz ārstniecisko iedarbību 51,8%, saistās ar asins proteīniem ar 96,3%. Šīs zāles ikdienā lietojot 40 mg dienā mēnesī, čūla sadzīvo ar 91%.

Esomeprazols

Esomeprazola strukturālajā formā ir tikai viens S-izomērs, tādēļ zāles nav tik uzņēmīgas pret hidroksilēšanu no aknām kā tās priekšgājēji, kuriem ir R-izomēri, un tie nav tik ātri izvadīti no organisma. Šie faktori palielina inhibitoru skaitu, kas sasniedz protonu sūkņus parietālajās šūnās. Esomeprazols, lietojot pa 40 mg dienā, saglabā pH līmeni vairāk nekā 4 stundas 14 stundas. Tas ir augstākais terapeitiskais efekts, kas līdz šim ir sasniegts.

Helicobacter pylori un IPP

Kopumā ir 5 protonu sūkņu inhibitoru paaudzes

Runājot par ar skābi saistītām slimībām un to cēloņiem, nav iespējams atsaukt gram-negatīvo spirālei līdzīgu baktēriju Helicobacter pylori, jo zinātnieki secināja, ka šī baktērija ir sava veida katalizators, kas izraisa šo slimību rašanos.

Un tieši šī baktērija, kas atrisina kuņģī, izraisa iekaisīgu gastrointestinālu recidīvu. Tādēļ ar skābi saistīto patoloģiju ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar tetraciklīna grupas antibiotikām un jo īpaši ar metronidazolu.

Secinājums Darbs pie IPP turpinās

Piecas protonu sūkņa inhibitoru paaudzes ir universāli atļautas un veiksmīgi izmantotas. Pirms sešiem gadiem tika ieviesta jauna zāle, Dexlansoprazole, kas tika atļauts lietot GERD ārstēšanai.
Japāna šobrīd izstrādā un testē jaunu IIN. Tas ir tenatoprazols. Vai imidazopiridīna atvasinājums. Taisnība, daži eksperti uzskata, ka šī narkotika parasti atkārto iepriekšējās paaudzes.

Nedaudz agrāk Koreja izstrādāja Ilaprazolu, kas ir 2-3 reizes efektīvāka nekā omeprazols. Bet ASV, ES valstīs un Krievijā nav atļauju to izmantot. Tagad Japāna mēģina popularizēt šo narkotiku Rietumu tirgū.

Par protonu sūkņa inhibitoru drošību - video lekcijās:

Kas ir protonu sūkņa inhibitori, zāļu veidi un īpašības skābuma ārstēšanai

Pacientiem, kuri cieš no slimībām, kas saistītas ar palielinātu kuņģa skābumu, tie sastopami ar tādām zālēm kā protonu sūkņa inhibitori. Tomēr, kas tas ir - protonu sūknis? Kādas specifiskas iedarbības izraisa inhibitori? Kādas ir viņu atšķirības un kādas īpašības viņi ir? Atbildes uz šiem jautājumiem ir zemāk.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir

Inhibitoren Protonu (protonu) sūknis (sūknis) vai IRP (PPI) - medikamentozai preparāti, tad darbība, kas sastāv kavēšanu HCl separācijas kuņģa gļotādas dziedzeru, bloķējot protonu sūkņa darbību. ietver vairākus savienojumus, kas ir līdzīgi viens otram, ka viņu pamats ir tāds pats molekulārā struktūra šīs kategorijas zālēm. Tādējādi katrā inhibitoru pievieno pamatojoties uz noteiktu grupu, kas nosaka atsevišķas īpašības konkrētu narkotiku (t.i., cik ilgi tas būs lietderīgs līdzeklis, kurā pH tā ir visefektīvākā, jo būs mijiedarboties ar citiem medikamentiem, uc).

Kas ir protonu sūknis (protonu sūknis)

Kuņģa iekšējā siena ir aprīkota ar dziedzeriem, kuru virsmas šūnas izdala sālsskābi organa caurredzenē. Šo šūnu membrānā ir savienojums - fermentu, ko sauc par NS / K + -ATPāzi, vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes. Tas ir protonu sūknis (sūknis), kas nodrošina skābumu kuņģa sulai.

Sālsskābes veidošanās kuņģī kopumā ir šāda:

  • N + / K + -ATPāze, kas atrodas dziedzera virsmas šūnu membrānā, "uztver" ūdeņraža protonu no šīs šūnas citoplazmas un pēc tam "atbrīvo" to dziedzera vēderā;
  • H + vietā K + joni iekļūst šūnā, kas drīzumā "atgriežas kopā ar Cl-ioniem;
  • H + un K-formā sālsskābe, kas veido kuņģa satura pH.

Protonu sūknis nedarbojas nepārtraukti. Enzīmu aktivācija veicina histamīna, acetilholīna un gastrīna veidošanos. Novērst N + / K + -ATPase prostaglandīnu darbību.

IPP darbības mehānisms

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori? Ievadot kuņģa virsmas šūnas, kas ir atbildīgas par sālsskābes ražošanu, šie savienojumi uzkrājas šajās vietās blakus enzīma N + / K + -APPase. Pēc dažām bioķīmiskām pārvērtībām inhibitori ir iekļauti protonu sūkņa molekulārajā struktūrā, bloķējot tā piedalīšanos protonu pārnesē.

Viena vai pirmā šo zāļu lietošana nesniedz maksimālu efektu. To var izskaidrot ar to, ka ne visas aktīvās molekulas darbojas. Daži no tiem vēl nav aktivizēti, citi nav iebūvēti membrānā, bet citi ir sintēzes procesā. Zāļu uzkrāšanās šūnā, novērot pareizu devu un ievadīšanas režīmu, palīdz bloķēt "jaunās" sintezētās Hv / K + -ATPases molekulas.

Protonu sūk a inhibitoru veidi

Lai novērstu skābumu, tiek izmantoti šādi API veidi.

  • Omeprazols. Papildus iekšķīgai lietošanai, ir iespējams ievadīt intravenozu šķīdumu. Bet zāle nav populāra gan speciālistiem, gan pacientiem, jo ​​pastāv citi, efektīvāki inhibitori. Turklāt pēdējiem ir mazāk nevēlamu notikumu.
  • Pantoprazols. Tam ir vājāka farmakoloģiskā iedarbība nekā omeprazolam, taču tas ir dārgāks. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi jāpārbauda norādījumi. Tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori, tā var mijiedarboties ar dažām zālēm. Turklāt pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar atsauksmēm, blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Rabeprazols. Šai narkotikai ir plašākas indikācijas nekā iepriekšējiem inhibitoriem. Blakusparādības ir vienādas, un grūtniecība un barošana ar krūti ir absolūtas kontrindikācijas. Lai panāktu lielāku iedarbību ārstēšanas laikā, instrumentu var lietot vienlaikus ar pantoprazolu. Rabeprazols nav savietojams ar antacīdiem.
  • Lansoprazols. Šim inhibitoram ir visas iepriekšējo īpašības, taču tas ir pieprasīts, jo tam ir zemas cenas. Savietojams ar antacīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Esomeprazols. Tas ir izomērs omeprazola formā. To var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Tas ir efektīvs ne tikai ar skābi saistītu slimību ārstēšanai, bet arī kā profilakses līdzeklis. Tai ir labas atsauksmes, jo tā darbojas ātrāk nekā citi inhibitori, bet zāļu izmaksas nevar saukt par zemām.

Visi H + / K + -ATPase enzīma inhibitori rada labvēlīgus apstākļus Helicobacter pylori izskaušanai.

Kādas īpašības ir IPP?

Protonu sūkņa inhibitoriem ir raksturīgas unikālas īpašības:

  1. ir augsta aktivitāte pie ļoti zemām pH vērtībām;
  2. ātri uzsūcas;
  3. darbības pamatā ir fermenta H + / K + -ATPāzes bloķēšana
  4. īss pusperiods (līdz 1,5 stundām);
  5. zems efektivitāte pirmās lietošanas laikā (izturība pret šo zāļu rašanos gandrīz pusē pacientu);
  6. visiem ir parādība "nakts skābekļa izrāvienu";
  7. absolūtās kontrindikācijas visiem protonu sūkņa inhibitoriem ir bērna barošanas un pārvadāšanas periodi.

Šī vispārīgums ir saistīts ar IPP molekulārās struktūras īpatnībām.

Protonu sūkņa inhibitori kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

Protonu sūkņa inhibitori ir norādīti šādām gremošanas trakta orgānu slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pankreatīts (hroniska forma);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
  • dispepsija;
  • iekaisuma procesi kuņģī;
  • duodenīts.

Ir iespējams izmantot protonu sūkņa inhibitorus IHD gadījumā, ja slimība ir saistīta ar GERD simptomiem.

Tas ir svarīgi! Ārstniecējot ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru saistītās patoloģijas, izmanto dažas shēmas, kas paredzētas ne vienas zāļu lietošanai, bet vairākām.

Protonu sūkņa inhibitori Helicobacter pylori izskaušanas programmās

Helicobacter pylori izskaušanu sauc par terapeitisku pasākumu kompleksu (sistēmu), kuru mērķis ir pilnīgi atbrīvot kādu no baktērijām, tādēļ vārdu "iznīcināšana" var uzskatīt par sinonīmu. Šim nolūkam izmantojiet dažādas shēmas. Tās var atšķirties atkarībā no valsts vai ārstējošā ārsta, taču lielākajā daļā indikāciju tām ir jāietver protonu sūkņa inhibitors. Šādu shēmu piemēri var būt:

  1. omeprazols, amoksicilīns, metronidazols;
  2. pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns;
  3. lansoprazols, tetraciklīns, metronidazols.

Kas šādās shēmās nodrošina uztveršanas IPP? Samazinot kuņģa sulas skābumu ar to palīdzību, citas zāles var būt aktīvākas pret Helicobacter pylori. Ir klīniski pierādīts, ka protonu sūkņa inhibitoru lietošana baktēriju kompleksa iznīcināšanā palielina baktēriju preparātu efektivitāti. IPP deva tiek ņemta par standartu.

Kuriem protonu sūkņa inhibitori ir kontrindicēti

Absolūtā kontrindikācija ir individuāla imunitāte, kā arī reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā. Tomēr dažreiz anotācijā ir iespējams panākt grozījumu, ka, ja IPP ir labvēlīgāka mātes veselībai nekā risks bērnam, tad šo zāļu var lietot. Neiesaka IPP bērniem, dažos gadījumos - aknu un citu orgānu slimības. Šajā sakarā inhibitoru iecelšana ir ārsta kompetencē.

IPP blakusparādības

Katrā no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm ir savas blakusparādības, kuras instrukcijās ir skaidri norādītas. Ir iespējams noteikt visizplatītākās izpausmes, kas raksturīgas visiem PPI. Tas ir:

  • izsitumu traucējumi (caureja, aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • apetītes traucējumi;
  • reibonis;
  • vājums;
  • ādas izsitumi;
  • galvassāpes;
  • kolīts un citi.

Dažreiz ir redzes analizatora traucējumi redzes asuma zuduma formā. Iespējamās izmaiņas leikocītu formā, muskuļu sāpes, depresija.

UZMANĪBU! Ja Jums rodas šādi apstākļi, jums jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams samazināt zāļu devu vai atcelt.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana grūtniecības laikā

Kā jau minēts, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija IPP lietošanai. Tas ir saistīts ar uzticamu pētījumu datu trūkumu. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvniekiem ir pierādījuši, ka daļa no narkotiku nav negatīvas ietekmes uz augli (pantoprazols, lansoprazola), un otra daļa ir bīstama bērna attīstību un veselību (omeprazola izomeprazol, Rabeprazols). Lietojot pēdējo grupu narkotiku iespēja bērna sirds anomālijām ir palielinājies 2 reizes vai vairāk.

Individuālas zāļu IPP uzņemšana

Universāls, piemērots visiem pacientiem, protonu sūkņa inhibitoru nepastāv. Izvēlei jābalstās uz anamnēzi, gastroskopiju un pH-metriju. Neskatoties uz norādēm, kas pievienotas zālēm, devu un terapijas ilgumu izvēlas individuāli, ja nepieciešams, tiek veikta korekcija.

Ļoti svarīga ir ģenētiskā predispozīcija, organisma izturība pret konkrēta savienojuma uztveri. Cita starpā pievērsiet uzmanību skābiem atklājumiem naktī. Šo fenomenu, kas raksturīga visiem IPP, raksturo nakts skābes indeksa samazināšanās līdz 4 vai mazāk. Tas ilgst apmēram stundu, tas notiek lielākajā daļā pacientu, nav atkarīgs no zāļu veida. Paskaidrojums vēl nav atrasts.

Protonu sūk a inhibitori, kas pašlaik ir pieejami tirgū, protams, nav pēdējie šīs grupas narkotikas. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus, lai radītu visefektīvākos līdzekļus ar minimālām blakusparādībām uz ķermeņa. Starp jaunākajām izmaiņām var atzīmēt, piemēram: tenatoprazolu, ilaprazolu, dekslansoprazolu un citiem. Jebkurā gadījumā neņemiet to pats. Iepriekšēja vienošanās ar ārstējošo ārstu, kā arī zāļu diagnosticēta kontrole, ir bijusi un joprojām ir pilnīgas atveseļošanās garantija.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) mūsdienu farmācijas tirgū ir izolēti kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles var lietot tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Jūs uzzināsiet vairāk par medikamentiem no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās kuņģa sulas skābuma dēļ, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šīs grupas preparāti ir paredzēti dažādām kuņģa slimībām (čūla, gastrīts, gastroduodenīts, refluksa ezofagīts, barības vada erozija utt.), To darbība ir vērsta uz kuņģa sulas ražošanas samazināšanu.

Turklāt protonu sūkņa inhibitorus obligāti izmanto sarežģītā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai iznīcinātu baktēriju Helicobacter Pylori, kā arī sistemātisku medikamentu gadījumā, kas nelabvēlīgi ietekmē kuņģa un zarnu darbību.

Kā darbojas narkotikas

Medikamentu lieto iekšķīgi, dzerot pietiekamu daudzumu ūdens. Aktīvā viela zālē nonāk zarnās, pēc kuras tā uzsūcas asinīs. Turklāt zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādā.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas sākuma pacients neuzmanās nekādas izmaiņas pozitīvā veidā. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, proti, tās sāk pilnvērtīgu darbību pēc tam, kad pietiekoši daudz aktīvās vielas ir uzkrāta kuņģa sulas sekrēcijā.

Šīs zāles tiek izmantotas kompleksā ārstēšanā ar probiotiskiem līdzekļiem, enzīmu un antacīdu līdzekļiem, dažkārt ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Gastroenterologs izraugās protonu inhibitorus, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo pazīmi parasti novēro šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • hronisks grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti rada blakusparādības, ir minimāls kontrindikāciju saraksts, ieteicams lietot šo medikamentu tikai pēc receptes.

Kontrindikācijas, lai saņemtu

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • Oficiālajā antidempinga piezīmē IPP ir teikts, ka līdzekļu izmantošana kategoriski netiek ieteikta sievietēm, kuras pārvadā bērnu, kā arī bērna barošanu ar krūti.
  • Jūs nevarat ārstēt ar šīm zālēm kuņģī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
  • Arī kontrindikāciju sarakstā ir rinda, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālu nepanesamību. Šajā gadījumā ārsts nomainīs tabletes līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai raksturīgas atsevišķas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija ādas izsitumi.

Efektīva IPP

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To starpība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas, devas režīms, ārstēšanas kurss vai zāļu deva var atšķirties. Visi esošie inhibitoru veidi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas veidošanos. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Zāles, kas balstītas uz lansoprazolu

Šīs grupas atšķirība ir augsta uzsūkšanās spēja. Šie instrumenti ietver Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin un citi.

Apskatīsim populārākās zāles, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Akrilans. Zāles ir pieejamas kapsulu formā. Uz iepakojuma ir 30 mg. aktīvā viela. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo šo zāļu iepakojumā pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālajām anotācijām zāles ieteicams lietot vienreiz dienā. Atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts var pielāgot shēmu un ārstēšanu.
  • Lantsid. Līdzekļi skābās gastrointestinālā trakta slimību ārstēšanai, kas ražoti kapsulās. Vienu kapsulas sastāvā ir 15 mg. aktīvā viela. Šīs zāles ir paredzētas vienreizējai devai. Par nopietnām slimībām ārsts var palielināt devu.
  • Epikura Katra šī protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā viela. Viens iepakojums satur 10 kapsulas. Ievadīšanas metode un deva neatšķiras no iepriekšminētajiem līdzekļiem.

Omeprazola bāzes narkotikas

Līdz šim ir vispopulārākais līdzeklis, kas paredzēts palielinātas kuņģa sulas sekrēcijas, kā arī kuņģa čūlas klātbūtnē. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs zāles efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Ir šādas tabletes ar aktīvo vielu "omeprazols": gastrozols, demeprazols, Ultop, ortanols, helikīds utt.

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez Jaunas paaudzes kapsulās ir nedaudz aktīvāka sastāvdaļa, salīdzinot ar lansoprazolu saturošām zālēm. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīvā viela. Piesakies vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekami liela, lai kavētu skābes ražošanu dienas laikā un naktī. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Vienā kapsulā ir 20 mg. aktīvā viela. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābes veidošanos. Katru dienu jālieto tikai viena kapsula.
  • Omezols. Protonu sūkņa inhibitors veicina sālsskābes ražošanas kavēšanu. Viena tablete sastāv no 40 mg. aktīvā viela. Ņem vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā viela.

Pantoprazolu saturoši medikamenti

Protonu grupai ir sava īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšanas gaita var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz uc

Ļaujiet mums apturēt dažus medikamentus, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolok. Šis inhibitors ir pieejams tablešu formā. Viena kapsula var saturēt 20 vai 40 mg. aktīvā viela. Atkarībā no diagnozes, ievadīšanas metode un devas var mainīties.
  • Nolpaz Pieejams devās 20 un 40 mg. Šīs zāles īpatnība - tā uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Lietojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ultra. Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpazy analogs. Devas un ievadīšanas metode ir identiska.

Rabeprazola bāzes preparāti

Šīs grupas līdzekļi var efektīvi tikt galā ar uzdevumu.

Rabeprazola bāzes zāļu vidū ir: Zolispan, Ontime, Pariet utt.

Ļaujiet mums sīki aprakstīt dažu zāļu iedarbību, pamatojoties uz rabeprazolu:

  • Berets. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīvā viela. Zāles ordinē vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Pieejams tablešu formā, sastāvs ir 20 mg. aktīvā viela. Šo zāļu lietošana bieži tiek izrakstīta čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai ir pietiekama viena zāļu deva, vēlams no rīta.
  • Rabelok. Bieži vien izrakstīta kā kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīvā viela.

Esomeprazolu saturoši medikamenti

Šīs grupas īpatnība ir tā, ka produktu aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti izraksta minimālo devu vienu reizi dienā.

Šajā grupā ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās narkotikas, kuru pamatā ir esomeprazols, ir šādas:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas pazīme ir gastroezofageālā refluksa slimība. Pieejams devās 20 mg. Šī instrumenta trūkums ir diezgan augsta cena. Viena pakete maksā apmēram 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā viela. Balstoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet tā ir samērā dārga.

Šodien ārsti un pacienti dod priekšroku narkotikām, kas balstītas uz lansoprazolu un pantoprazolu. Šī grupa ļoti reti rada blakusparādības un ir piemērota gandrīz katrai personai. Turklāt ārstēšanas kursu ar kapsulām, kuru pamatā ir šīs aktīvās sastāvdaļas, ir daudz īsāks. Atcerieties, ka jebkura protonu sūkņa inhibitors jāievada tikai ārstējošajam ārstam pēc diagnostikas pārbaudes.

Protonu sūkņa inhalatori un blokatori kuņģī

Antisecretory narkotiku grupā ietilpst protonu sūkņa inhibitori. Šo līdzekļu terapeitiskās iedarbības mērķis ir ārstēt ar skābi saistītus kuņģa patoloģiskos stāvokļus. Galvenā darbība - samazinot sālsskābes ražošanu, izraisot kuņģa-zarnu trakta iekaisumu un gļotādu iekaisumu. To panāk, bloķējot protonu sūkņa tipu H + / K + -ATPase, kas lokalizēta kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Mūsdienu farmakoloģijas tirgus piedāvā plašu šīs grupas narkotiku izvēli.

Mērķis

Protonu sūkņa inhibitori vai PPI ir paredzēti sintēzes inhibēšanai. Tas ir iespējams, kavējot kālija jonu un ūdeņraža transportēšanu no vēdera oderējuma šūnām. Blakatoru efektivitāte parādīta skābes atkarīgo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanā. Mēs runājam par šiem patoloģiskajiem apstākļiem:

  • gastroezofageāls reflukss;
  • barības vada dispepsija;
  • gastrīts;
  • peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • duodenīts.

Tas neizraisa atkarību, blakusparādības nenotiek. Ir 5 inhibitoru paaudzes, no kurām katra palielina aktīva komponenta aktivitāti un palielina iedarbības ilgumu. Bet patiesībā galvenais kritērijs, kas nosaka blokatora efektivitāti, ir indivīda individuālais uzņēmīgums pret atsevišķu organismu.

Protonu sūkņa princips kuņģī

Ir divas galvenās PPI formas - tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai. Ar dražeju pārklājumu enteric coating. Tas nozīmē, ka, šķērsojot kuņģa-zarnu trakta ceļu, tablete izšķīst tievās zarnās, uzsūcas asinsritē, nonāk aknās un pēc tam uz parietālajām šūnām, caur kurām tā ietekmē kuņģi un tā gļotādu. Kā akumulācija sekretoru kanāliņos, inhibitors pārvēršas par sulfenamīdu ar četriem cikli, pēc kura viela pieliek sūkņa jonus, nepārsniedzot dziedzeru kanālu robežas.

Tā rezultātā protonu sūknis H + / K + -ATPase tiek bloķēts un nedarbojas sālsskābes ražošanā. Skābes veidošanas procesa atjaunošanai ir nepieciešams jauns enzīms H + / K + -ATPase, un to ražo tikai pēc 1,5-2 dienām. Līdz ar to šis laika periods nosaka IPP terapeitiskās iedarbības ilgumu.

Pirmā vai vienreizēja inhibitora uzņemšana nav efektīva, jo protonu sūkņi zāļu lietošanas laikā jau ir ievadījuši sekrēcijas membrānu, proti, lielākā daļa enzīmu ir iekļauti šūnā. Kad dražeja tiek patērēta, mikrodaļiņas tiek bloķētas pakāpeniski, jo tās parādās membrānā. Tādējādi bloķētāju antisecereotiskā darbība ir pilnībā izpildīta.

Inhibitoru priekšrocība ir slimības apturēšanas iespēja neatkarīgi no sālsskābes līmeņa kuņģa sulā. Efektivitātes piemēri:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla aug, vienlaikus saglabājot pH lielāku par 3 18-20 stundām;
  • ar GERD pH līmenis tiek uzturēts virs 4;
  • ja baktērijas ir inficētas ar Helicobacter pylori, ārstēšana pamatojas uz pH līmeņa saglabāšanos virs 5.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Populārā IPP

Ir 5 paaudzes modernajiem blokatoriem. Pirmais no tiem parādījās "Omeprazols" (1989). Katra paaudze pārspēj iepriekšējo pretvēža un antisecretorā terapijas efektivitāti un nekaitīgumu. Zemāk ir populārākie IPP.

"Omeprazols"

Zāles pieder visbiežāk. Efektivitāte ir izteikta:

  • iekaisuma mazināšanā;
  • pievilkšanas čūlas abscesā;
  • pozitīvā dinamika pacientu ārstēšanā ar ļaundabīgu gastrinomu (audzējs, kas izraisa pārmērīgu gastrīna veidošanos);
  • pastiprinot antihelikobaktēriju iedarbību, lietojot to ar antibiotikām.

Biopieejamība "omeprazolā" sasniedz 50%. Tas panākts, jo galvenā komponenta 95% saistās ar asins šķidruma daļu olbaltumvielām. Maksimālā zāļu koncentrācija ir noteikta 60 minūtes pēc ievadīšanas. Šo skaitli saglabā 3 stundas.

  • 2 reizes dienā;
  • vienreizēja deva - 20 mg;
  • protams, ir garš.

Efektivitāte - divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rētas - par 97% un kuņģī - par 80% (regulāri lietojot PPI mēneša laikā).

Pantoprazols

Šīs zāles īpatnība ir ilgstošas ​​ārstēšanas iespēja, lai nostiprinātu iedarbību, kas sasniegta ar īpašu pretzobu terapiju. Ir vairāki aģenti, kas ietver perorālu un intravenozu ievadīšanu. IPP spēj saglabāt skābes līmeni 2-3-4,3 diapazonā, ja tas tiek turēts 10 stundas. Ārstēšanas priekšrocība ir recidīvu trūkums pēc Pantoprazola lietošanas.

"Lansoprazols"

Tai ir visaugstākā bioloģiskā pieejamība, kas svārstās no 85 līdz 90%. Vēl viena iezīme ir radikāļu atšķirīgā struktūra, kas ir atbildīga par antisecretory efektu. Jau 5. dienā uztveršanas laikā kuņģī pH ir iestatīts vairāk kā 4. Šī vide ilgst 11,5 stundas. Ieteicamās "Lansoprazol" devas - 15, 30, 60 mg dienā. Mēneša laikā pēc zāļu ievadīšanas 95% pacientu čūla pilnībā iznīcina.

"Rabeprazols"

Zāles satur vielas ar piridīna un imidazola ciklu. Pateicoties to reaktivitātei, protonu sūknis H + / K + -ATPase saistās efektīvāk. Rabeprazola sūkšanas jauda ir 51,8%, ja saistās ar asins fermentu par 96,3%. Mēneša laikā no dienas, kad zāles tiek patērētas, čūla dziedina par 91%.

"Esomeprazols"

Strukturāli aktīva bloķētāju formula satur S-izomēru, kas nav hidroksilēta aknās, atšķirībā no iepriekšējiem preparātiem ar R-izomēriem. Tāpēc ilgu laiku "Esomeprazols" netiek izvadīts no ķermeņa, nodrošinot lielāku skaitu piesaistes ar protonu sūkņiem apšuvuma šūnās. Tādēļ ir nepieciešamas mazākas devas - 40 mg dienā. Šī galvenās vielas koncentrācija ir pietiekama, lai pH līmenis būtu zemāks par 4 14 stundām.

"Deksalansoprazols"

Japānas antisektērijas ar vislabvēlīgāko tolerances profilu satur R-izomērus. Atšķiras spēja saglabāt pH līmeni kuņģa sulas augstumā virs 4 16-24 stundu laikā. Atšķiras unikālā kapsulas struktūra iekšķīgai lietošanai ar aktīvās vielas divkāršu atbrīvošanu. Sakarā ar šo efektu:

  • molekulām ir 2 reizes lielāks pusperiods asinīs;
  • saglabāja vajadzīgo skābes līmeni laikā, kad zāļu koncentrācija asinīs bija otrā maksimuma.
Atpakaļ uz satura rādītāju

"Deksapeprazols"

Pārsteidzoša medicīna Indijas produkcija. Blakētājs nav apstiprināts lietošanai Krievijā, ASV un NVS valstīs. Rabeprazola R-enantiomērs ir efektīvs devā 10 mg / dienā GERD ārstēšanai, samazinās grūtības simptomus un biežumu ar regurgitāciju. Pētījumos Indijā grūtniecības laikā nav kontrindikāciju, bet laktācijas periodā Jums jāatsakās no zīdīšanas vai pārtraukšanas.

Helicobacter pylori un inhibitori

Tā kā spirālei līdzīgs Helicobacter pylorus ir paātrinātājs ar skābi saistītām slimībām, kas rodas gļotādas iekaisuma un sekrēžu dziedzeru bojājumu dēļ, tiek izmantota kompleksā terapija ar PPI ar tetraciklīna antibiotikām, piemēram, metronidazolu.

Bloķētāji un grūtniecība

Saskaņā ar jaunākajiem testiem saskaņā ar FDA starptautiskajiem standartiem augļa riska kategorijai ir noteikta bloķētāju klasifikācija:

  • B kategorija - pantoprazols, lansoprazols, deksanproazols - testējot dzīvniekus, nav konstatēti nekādi riski, grūtniecēm nav veikti pētījumi;
  • C kategorija - "Omeprazols", "Rabeprazols", "Esomeprazols" - atklājās aktīvo vielu negatīvā ietekme uz grūtnieču augli, bet grūtniecēm netika veikta testēšana, bet ir iespējami medikamenti, jo potenciālie ieguvumi ir augstāki.

Svarīgi: GERD ārstēšana ar protonu sūkņu blokatoriem pirmajā trimestrī palielina sirds defektu attīstības risku pirmajā trimestrī.

IPP atlases noteikumi

Blakatora izvēle (zāļu veids, lietošanas ilgums un devas) tiek veikta katram pacientam individuāli, jo zāļu skābju slāpēšanas ietekme katrā gadījumā atšķiras. Dažiem pacientiem ir rezistence pret blokatoriem, savukārt citiem ir "nakts skābekļa izrāviens". Šādas īpašības izraisa ģenētiskie faktori, vispārējais ķermeņa stāvoklis. Visu terapeitisko periodu uzrauga pēc intragastrātiskā pH mērītāja rezultātiem.

Farmācijas nosaukumi

Vietējais tirgus ir plaša IPP izvēle, atkarībā no aktīvās vielas veida. Tabula:

Plusi un mīnusi protonu sūkņa inhibitoru medikamentiem

Zarnas, gastrīts un dažas citas slimības ir viena no visnopietnākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kuras cilvēkiem reti attīstās. Sekroreģionālas problēmas, kas saistītas ar kuņģa sulas ražošanu, ir daudz biežākas (tās var ražot lielā vai, gluži pretēji, samazinātā tilpumā). Protonu sūkņa inhibitori, ko sauc arī par ūdeņraža sūkņu blokatoriem, palīdz risināt šo problēmu. Par to, kā tie ietekmē gremošanas sistēmu, kādas ir to priekšrocības un konkrēti nosaukumi, tiks apskatīts tālāk.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori - iedarbības mehānisms

Protonu sūkņa preparātus izmanto gremošanas trakta ārstēšanai. Saskarē ar cilvēka ķermeni, viņi iziet caur vēderu, pēc tam tievo zarnu, kurā tie pilnībā izšķīst. Nākamais:

  • caur membrānu nokļūst kuņģa virsmas gļotādas šūnās, kur tie koncentrējas sekretoro kanāliņos;
  • ar skābuma līmeņa paaugstināšanos tiek aktivizēti preparāta komponenti, pārvēršoties par uzlādētu tetraciklisko sulfenamīdu;
  • tā uzsūc sālsskābi, kuras izcelsme ir kuņģī, maina oksidācijas pakāpi (no kovalentām saitēm) un pamazām to noņem no ķermeņa.

Iesniegto sēriju zāļu derīgums ir no 30 līdz 48 stundām. Tas var šķist, ka tas ir diezgan ilgs laiks, bet tas ir tik ilgs laiks, ka izrādās, ka pilnīgi neitralizē kuņģa palielināto skābumu, ar kuru nevar tikt galā ar citiem preparātiem. Tomēr tas nenozīmē visu narkotiku ieguvumu, kas ir pelnījuši uzmanību.

Šo zāļu ieguvumi

IPP ir iespaidīgs priekšrocību saraksts. Papildus iedarbībai uz gremošanas sistēmu, kā jau minēts iepriekš, nevajadzētu aizmirst par ne mazāk svarīgu indikāciju sarakstu. Tie ietver:

  • ar skābi saistītās kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada slimības;
  • kuņģa un zarnu čūlas čūlas;
  • slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori infekciju;
  • hronisks grēmas;
  • gastroduodenīts.

Vēl viens faktors ir minimālais blakusparādību skaits, piemēram, salīdzinot ar citām zālēm. Šādu reakciju rašanās ir iespējama tikai tad, ja lieto tabletes vai citas zāļu formas daudzumos, kas pārsniedz normu. Tādējādi iesniegtās zāles ir visefektīvākās cīņā pret paaugstinātu kuņģa sekrēciju, un to izmantošana ir pilnībā pamatota visu priekšrocību dēļ.

Jaunās paaudzes protonu sūkņa inhibitoru saraksts

Zāļu saraksts ietver vairākas grupas, proti, produktus, kuru pamatā ir lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un citas aktīvās vielas. Katrai narkotiku grupai ir savas lietošanas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Pārbaudiet katru kategoriju, lai redzētu, kas tieši jums ir piemērots.

Tomēr mēs neiesakām lietot šos medikamentus bez receptes.

Lansoprazola produkti

Vispirms es gribētu runāt par nosaukumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz lansoprazolu, jo tiem piemīt visspēcīgākā uzsūkšanās spēja.

Akrilans

Šis rīks ir pieejams kapsulu veidā, iepakojumā var būt attiecīgi 10, 20 un 30 tabletes. Akriljanas izmaksas no 240 rubļiem. Iepazīstinātais aģents tiek piemērots šādos gadījumos:

  • čūlaina divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimība akūtas stadijas laikā;
  • ezofagīta erozijas-ulceras forma;
  • gremošanas sistēmas stresa želejas;
  • Helicobacter pylori izskaušana;
  • čūlas dispepsija.

Galveno trūkumu var uzskatīt par nozīmīgu kontrindikāciju sarakstu, kā arī blakusparādības.

Runājot par pēdējo, pievērsiet uzmanību galvassāpēm, apetītes palielināšanās vai samazināšanās, retāk sastopama klepus un specifiskāki bronhu vai plaušu problēmu veidi. Tajā pašā laikā Acrilanza raksturo augsta efektivitāte cīņā pret iepriekš uzrādītajām slimībām. Tas ir iemesls, kāpēc daudzi pacienti par to pārtrauc.

Ieteicams ņemt to iekšā bez košļājamās. To var izdarīt neatkarīgi no pārtikas lietošanas. Piemēram, kuņģa čūlas gadījumā vai tā stresa formā, tas ir par 30 mg vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Atgūšanas ātrums ir no divām līdz četrām nedēļām.

Atsauksmes par šo tablešu lietošanu ir ārkārtīgi pozitīvas. Cilvēki, kuri ieņēma Acrylans, atzīmē tā augsto efektivitāti, vieglāko ietekmi uz ķermeni un mērenas izmaksas. Opponents no šī rīka no IPP kategorijas sūdzas par blakusparādību klātbūtni, kas bija lieki kuņģa-zarnu trakta ārstēšanai.

Lantsid

Tāpat kā Acrylans, Lantsid ir pieejams kapsulu formā. Tās lieto dispepsijas traucējumu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī Zollingera-Ellisona sindroma gadījumā. Zāles priekšrocība jāuzskata par vieglu ietekmi uz gremošanas sistēmu un minimālo blakusparādību skaitu.

Tajā pašā laikā Lancid arī ir daži trūkumi, piemēram, lietošanas nepieļaujamība grūtniecības laikā un nopietni ierobežojumi barošanai ar krūti. Atzīmējot citas šī protonu sūkņa sagatavošanas iezīmes, pievērsiet uzmanību:

  1. Iekārtas lietošana no rīta, vēlams pirms ēšanas. Kapsulas norīt pilnīgi bez iepriekšējas košļājamās zāles.
  2. Atjaunošanas kurss, kurā izmanto Lancid, parasti aprēķina divas līdz četras nedēļas. Tomēr, piemēram, ar čūlas patoloģiju, terapija var ilgt līdz astoņām nedēļām.
  3. Pirms narkotiku lietošanas ir svarīgi izslēgt vēzi. Ar vēzi šāda ārstēšana vienkārši nebūs pieņemama.

Izmaksas Lantsida no 300 rubļiem. Ja jūs uzskatāt, ka atsauksmes par šo narkotiku, tās lietošana ir viegli panesama pacientiem. Līdzekļu izmantošana pirms ēšanas negatīvi neietekmē pārtikas gremošanu, gluži otrādi - to uzlabo. Tāpēc Lantsid novērtē daudzi pacienti ar augstu skābuma pakāpi.

Omeprazola bāzes produkti

Omeprazolu saturoši medikamenti visbiežāk tiek lietoti, lai ārstētu paaugstinātu kuņģa sekrēcijas pakāpi. Tās raksturojas ar efektivitāti pat čūlaina bojājumu ārstēšanā, kā arī salīdzinoši zemās izmaksas.

Tajā pašā laikā tā nav jauna zāļu paaudze, tāpēc katru gadu to lietošana samazinās, jo pacienti ar kuņģa-zarnu trakta problēmām pāriet uz citām zālēm.

Klasiskā Omez izdalīšanās forma ir zarnās apvalkotā kapsula. Pastāv vēl viena iespēja, proti, Omeza Insta, ko ražo pulvera formā, lai vēlāk sagatavotu suspensiju.

Šajā reprezentatīvajos protonu vai ūdeņraža sūkņa paraugu lietošanā ir daudz norāžu, proti:

  • profilakse, paasinājumu izslēgšana vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā;
  • refluksa ezofagīta simptomu klātbūtne;
  • kuņģa hipersekrēts, ko izraisa mascidozes sistēmiskās izpausmes, adenomatozes;
  • izņēmums Helicobacter pylori.

Galvenais tablešu un pulvera formas trūkums ir jāuzskata par nepieciešamību lietot produktu ievērojamos daudzumos, lai panāktu optimālu reģeneratīvo rezultātu. Šajā sakarā pastāv blakusparādību iespējamība. Parasti Omez cena ir aptuveni 220-250 rubļu par 30 kapsulām, bet pieciem paciņiem maksās 80-90 rubļu.

Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Tomēr daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka viņi vairs neizmanto Omez kā galveno terapeitisko līdzekli, bet tikai profilaksei. Vēl viena līdzekļa priekšrocība ir bērnu un grūtnieču ārstēšanas lietderība.

Bioprazols

Cits aģents, kas pieder protonu sūkņa diapazonam, ir bioprazols. Darbības mehānismu pilnībā nosaka šīs zāles sastāvs, tāpēc tas ir efektīvs tādās slimībās kā peptiskās čūlas, refluksa ezofagīta, Helicobacter pylori saasināšanās (kā daļa no trīsfāžu ārstēšanas). Runājot par piedāvāto zāļu īpatnībām, eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

  1. Kapsulas tradicionāli lieto no rīta, tos nav ieteicams košļāt. Tajā pašā laikā jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens tieši pirms ēšanas vai, piemēram, ēdienreizes laikā.
  2. Nav mijiedarbības ar citiem antacīdiem, tāpēc Bioprazols nav jēgas izmantot kā sarežģītas terapijas sastāvdaļu, lai novērstu grēmas un citas patoloģijas.
  3. Līdz šim šīs zāles ir apgrūtināt aptiekā. Tās izmaksas ir ne vairāk kā 50 rubļu.

Atsauksmes par bioprazola pozitīvu. Viņi atzīmē šīs zāles efektivitāti, tās nekaitīgumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem, pat ņemot vērā biežu lietošanu. Tajā pašā laikā pastāv zināmi trūkumi, piemēram, nozīmīgs kontrindikāciju saraksts. Tāpēc pirms bioprazola lietošanas ieteicams konsultēties ar gastroenterologu.

Pantoprazola bāzes

Uzrādītā sūkņa inhibitoru grupas protonu grupai ir raksturīga īpaša iezīme, proti, rūpīga ietekme uz kuņģa gļotādu. Šajā sakarā atveseļošanās gaita var būt ilga, un tas novērsīs iespējamās recidīvas.

Izrakstīšanās

Iesniegtais rīks ir pieejams divās formās, proti, tablešu un pulvera formā. Lietošanas indikācijas ir diagnozes, piemēram, čūla un erozīvs gastrīts, GERD, Helicobacter pylori izplatīšanās, kā arī terapija un stresa čūlu novēršana.

Atkarībā no konkrētā atbrīvošanas veida, zāļu lietošanas algoritms mainīsies: tabletes lieto septiņas vai vairāk dienas, katra viena vienība ar glāzi ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pulveris tiek lietots iekšķīgi (ja to nevar ievadīt intravenozi), ne vairāk kā 40 mg dienā.

Runājot par Kontrolok īpašībām, pievērsiet uzmanību iespējai lietot grūtniecības laikā, kā arī barojot ar krūti. Tomēr terapija jāveic ar vislielāko piesardzību. Sastāvdaļas trūkums ir ievērojams skaits blakusparādību, kā arī zema zāļu mijiedarbība. Šajā sakarā Kontrolok nevar izmantot, lai vienlaicīgi ārstētu vairāku orgānu mazspēju. Tabletes izmaksas ir no 350 rubļiem, pulveris - no 400 rubļiem.

Saskaņā ar pārskatiem šīs zāles ar protonu sūkņa palīdzību var sasniegt pat tad, ja tas nav ātrākais, bet ilgstošs terapeitiskais rezultāts. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējai izmantot profilakses līdzekli minimālajās devās. Tāpat, lai izvairītos no nevēlamām reakcijām, ir svarīgi ievērot gastroenterologa norādījumus.

Nolpaz

Šī zāle ir pieejama divās devās, proti, 20 un 40 mg. Viens no līdzekļa līdzekļiem ir nepilngadīgo izmantošanas nepieņemamība, proti, līdz 18 gadu vecumam. Parasti ieteicams lietot Nolpaz vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Runājot par šīs zāles lietošanas norādēm, pievērsiet uzmanību:

  • GERD un tā simptomi - grēmas, sāpes rīšanas laikā, skābu piemaisījumu izdalīšana pēc ēdiena uzņemšanas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlains bojājumi;
  • Helicobacter eradication - parasti kombinācijā ar divu veidu antibiotikām;
  • sindromi, kas saistīti ar paaugstinātu kuņģa sekrēciju.

Nolpase trūkums ir nespēja lietot noteiktu vitamīnu deficīta formu, piemēram, B12, kā arī nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt ārstu, sistemātiski izmantojot šo zāļu. Tajā pašā laikā šī narkoze var būt daļa no nieru un aknu mazspējas ārstēšanas, kas ir milzīgs plus. Finansējuma izmaksas - no 200 rubļiem.

Atzinumi Nolpaza ir pozitīvs, pateicoties plaša spektra indikācijām, kā arī pieļaujamība lietot nieres vai aknu patoloģiju.

Tomēr daudzi norāda uz nepieciešamību ilgstoši izmantot līdzekli pret hroniskām gremošanas sistēmas slimībām, norādot, ka tas ir nelabvēlīgs.

Pamatots uz raboprozolu

Pēc ekspertu domām, šīs grupas narkotikas dod lielisku darbu pat ar hroniskām slimībām, kas izraisa dedzināšanu. Starp zālēm, kas balstītas uz rabeprazolu, atšķiras Zulbex un Rabelok, bet Bereta joprojām ir populārākā narkotika.

Berets

Iesniegtais zāles jaunā paaudze nāk tabletes veidā. Pievērsiet uzmanību šādām galvenajām Berets īpašībām:

  1. Nodrošina pretvēža efektu. Tas identificē bazālo un stimulēto sālsskābes sekrēciju, bet stimulatora būtība nav svarīga.
  2. Veiksmīga un ātra absorbcija vēdera sieniņā. Beretes lietošanu var veikt neatkarīgi no pārtikas lietošanas, jo tā neietekmē tā absorbciju.
  3. Kontrindikācijas par zāļu lietošanu jāuzskata par grūtniecību, barošanu ar krūti, kā arī paaugstinātu jutīguma pakāpi pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Berets trūkums ir tas, ka nav iespējams to kombinēt ar dažām zālēm, kā arī iepriekšminētajām kontrindikācijām. Šīs zāles izmaksas ir vidēji 400 rubļi - atkarībā no devas.

Saskaņā ar atsauksmēm Bereta raksturo augsta efektivitāte. Tomēr daži atzīmē ārstēšanas īsu laiku. Turklāt nepieņemamību izmantošanas dažu tabletes beretes, piespiežot viņu meklēt kolēģiem, neskatoties uz to, ka iekārta ir viegli panes ar ķermeni un lieliski sagremojama.

Esomeprazola pamatā

Būtu jāņem vērā šīs kategorijas zāļu raksturīga iezīme, ka aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šajā sakarā gastroenterologi bieži vien uzstāj, ka jāizmanto minimālā deva vienu reizi dienā.

Nexium

Iesniegto zāļu lieto no protonu sūkņa inhibitoru grupas GERD, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas 12, kuņģa sulas hiperaciditāti, kā arī neprecizētas diagnostikas gremošanas trakta gadījumā un ar dažām citām diagnozēm. Jāņem vērā līdzekļu īpatnības:

  • terapeitiskā efekta ātra parādīšanās, proti, pēc 60 minūtēm vidēji;
  • bērniem un pieaugušajiem, neatkarīgi no pārtikas lietošanas;
  • lietot ne vairāk kā vienu tableti dienā, obligāti mazgājot ar ūdeni, lai optimāli absorbētu šo zāļu.

Nexium trūkumi ietver ievērojamu skaitu kontrindikāciju, tostarp grūtniecības pēdējā trimestrī, kā arī nieru un aknu mazspēju. Zāles cena ir no 250 rubļu.

Atsauksmes par šīs zāles lietošanu ir pozitīvas. Pievērsiet uzmanību tās efektivitātei un ātrai ietekmei. Tajā pašā laikā daudzas kontrindikācijas ierobežo atgūšanas ātrumu, tādēļ ir jāmeklē Nexium analogi. Arī daudzi nav apmierināti ar zāļu ilgtermiņa lietošanu, lai nodrošinātu maksimālos rezultātus un iznīcinātu recidīvus.