Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuņģī

Zarnu iekaisums ir nopietns un bīstams stāvoklis, ko var izraisīt vairāki faktori. Ārstējot traucējumus, vienmēr tiek noteikts traucējums, jo ir svarīgi veikt ne tikai pretiekaisuma terapiju, bet arī novērst galveno slimības avotu. Lai diagnosticētu iekaisuma procesu kādā no zarnu sekcijām, var veikt dažādas pārbaudes, tostarp ultrasonogrāfiju un vispārīgus testus. Pēc tam, kad ir apstiprināts ninds, viens no efektīvākajiem zālēm ir izvēlēts, lai nomāktu iekaisuma procesu.

Pretiekaisuma līdzekļi zarnām

Zarnu iekaisuma cēloņi

Slimība var izraisīt šādus faktorus:

  • infekcija ar parazītiem, īpaši skaidri, ka pārkāpums izpaužas jaukta tipa helmintiāzes klātbūtnē;
  • infekcijas bojājums, ko var izraisīt arī trichomonādi;
  • autoimūnas slimības, kuras laikā organisms ķermeņa aizņem svešzemju šūnas un sāk iznīcināt;
  • ģenētiskā predispozīcija, kas visbiežāk izpaužas fona dēļ, ka dažiem fermentiem trūkst gremošanas;
  • kļūdas uzturu, it īpaši, ja tas ir kaislīgs par taukainiem, pikantiem un slikti grauzdētiem pārtikas produktiem;
  • anomālijas asinīs zarnās, ko var izraisīt onkoloģiskie procesi un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • zarnu mikrofloras pārkāpums zāļu dēļ vai citi provocējoši faktori;
  • enterīta attīstība izpaužas tikai vienā apgabalā vai visā tievās zarnas daļā;
  • duodenīta izpausme, iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā un neliela daļa no gremošanas trakta;
  • mezadenīts, iekaisuma process, kas ietekmē zarnu limfas sistēmu;
  • kolīts, kas saistīts ar iekaisuma veidošanos resnās zarnās.

Zarnu iekaisums iekšā

Uzmanību! Visi aprakstītie apstākļi var rasties hroniski un akūtā formā, it īpaši, ja skartas resnās zarnas. Dažos gadījumos akūtā stadija var ilgt 4 nedēļas, pēc kura tā pilnībā izārstēs vai kļūs hroniska.

Asakols pret zarnu iekaisumu

Zāles ir pieejamas vairākās farmakoloģiskās formās, tās izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa atrašanās vietas un tā garuma.

Pretiekaisuma līdzekļi kuņģī

Svarīgas vietas starp gremošanas trakta orgānu slimībām ir gastrīts, erozija, čūla, dispepses sindroms un gastroduodenīts. Kuņģa pretiekaisuma līdzekļi kopā ar citām zālēm dod iespēju veiksmīgi tikt galā ar tām. Kuņģis un zarnas ir galvenie gremošanas sistēmas orgāni. Neveiksme viņu darbā ietekmēs visu ķermeni.

Pārkāpumu cēloņi

Visas iedzīvotāju grupas ir uzņēmīgas pret gremošanas orgānu slimībām, bet vīrieši biežāk nekā sievietes. Galvenie patoloģiju cēloņi ir Helicobacter pylori ieviešana, alkohola lietošana, neregulāra uzturs, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ķīmiska ietekme uz gļotādām, tai skaitā medikamenti.

Kuņģa slimību simptomi

Iekaisuma un erozijas procesu papildina sāpes. Tas būs periodisks vai pastāvīgs, akūts vai sāpošs. Bieži vien tiek novērota vemšana, drudzis, asiņošana, vēdera uzpūšanās, žagas, atraugas, grēmas. 2 vai vairāk simptomu klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Sāpes raksturs nosaka slimību:

  • akūta vai spazminga parādās čūlas laikā;
  • muca un sāpoša pēc ēšanas norāda gastrītu;
  • ilgstoši slikta dūša tiek uzskatīta par polipu, ļaundabīgu audzēju simptomu.

Sāpes jebkuras intensitātes kuņģī prasa konsultāciju ar gastroenterologu. Ir absolūti neiespējami pašerapija un siltuma lokalizācijas vieta.

Kuņģa slimību diagnostika un ārstēšana

Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostika sākas ar ārsta izmeklējumiem, vēsturiskajam pētījumam, palpācijai. Tad izrakstīt laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes: ultraskaņu, fibrogastroskopiju, jutību, pēc tam veicot kuņģa sulas sastāva un īpašību izpēti. Analizē: bioķīmisko un pilnīgo asins analīžu, urīna, fekāliju analīzes. Pēc pilnīgas diagnozes diagnostikas ārsts izraksta ārstēšanu. Visbiežāk tie ir sarežģītas shēmas. Šī pieeja novērš slimības un cēloņa simptomus.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot funkciju un gļotādu.

Gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, kurā tiek izmantoti aploksnes līdzekļi. Arī noteikts:

  • sorbenti toksisko vielu noņemšanai;
  • antibiotikas slimības baktērijām;
  • pretsāpju līdzekļi un spazmolīti sāpju mazināšanai;
  • kuņģa gastroprotekori.

Antacīdie līdzekļi samazina kuņģa sulas skābumu, mazina sāpes, aktivizē audu reģenerāciju kuņģī. Tās ir drošas grūtniecēm, jo ​​tās netiek absorbētas vispārējā asinsritē. Bakteriāla gastrīta sekas var būt kuņģa čūla, kuras ārstēšanai antibiotikas, bismuta preparāti, protonu sūkņa inhibitori, antacīdi, pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti.

NSPL un kuņģa-zarnu trakta: komplikācijas un to novēršana

Kāpēc NPL var negatīvi ietekmēt gremošanas traktu?

Lai saprastu, kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu un rada negatīvas izmaiņas, jums ir jāsaprot zāļu iedarbības mehānisms.

Šie fermenti ir nepieciešami prostaglandīnu ražošanai. Šīs ir bioloģiski aktīvās vielas, kas "atbild" par iekaisumu un to atbalsta. Bet piedalīšanās iekaisuma reakcijās nav vienīgā šo vielu funkcija. Tie regulē arī kuņģa gļotādu, tās atjaunošanu.

Un, ja COX-2 enzīms tiek iesaistīts prostaglandīnu sintēšanā iekaisuma laikā, tad COX-1 kontrolē tieši tādu prostaglandīnu ražošanu, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Ir skaidrs, ka, bloķējot neselektīvās NPVS TsOG-1 ievadīšanu, cietīs kuņģa-zarnu trakta gļotaka un parādīsies gastrotoksiskas nevēlamās blakusparādības.

Neselektīvs NAPV: aspirīns, piroksikāms, indometacīns - vislielākā gastrotoksiskā iedarbība.

NPL un kuņģa un zarnu trakta reakcijas

Apsveriet visbiežāk sastopamo kuņģa un zarnu trakta patoloģiju, kas veidojas uz NPL.

Nesteroidāla gastroduodenopātija

Sakarā ar to, ka, lietojot neselektīvus NSPL attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta klīnisko medicīnu, novēro blakusparādības, ir konstatēts īpašs sindroms - nesteroīdā gastroduodenopātija.

COX-1 inhibīcija samazina prostaglandīnu sintēzi, kas uzlabo asinsriti gļotādā. Vietējo aizsardzības faktoru aizsardzības funkcijas pārkāpuma dēļ iekšējai kuņģa sienai ir ievērojama kairinoša iedarbība.

Ņemot vērā NSPL, sievietēm biežāk izpaužas kuņģa-zarnu trakta bojājumi nesteroīdās gastropātijas formā (tas bija kā gastroduodenopātija). Iekaisuma izmaiņas lokalizējas biežāk vēdera antrumā un prepiloriskajā daļā. Gastroskopijas laikā šajās vietās visbiežāk tiek attēlots apsārtums, erozija, čūlas un asiņošana.

Pacienti var sūdzēties par diskomforta parādīšanos epigastrālajā reģionā vai asiem sāpēm kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, sliktas dūšas, izdalījumi no rētas, grēmas, vājums. Taču klīniskie simptomi ne vienmēr notiek, bieži FDSS tiek diagnosticēts kā nejaušs atklāts gastroduodenopātijas gadījums.

Zāļu defektiem, kas iegūti, lietojot NSPL, ir dažas raksturīgas iezīmes:

  • Visbiežāk asimptomātisks.

60% pacientu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem ar gastropātijas attīstību (tas bija kā gastroduodenopātija) klīniskās izpausmes nav: sāpes, grēmas, atraugas, slikta dūša nav. Izmaiņas gļotādās tiek konstatētas tikai ar fibrogastroskopiju.

  • Tās parasti rodas pirmajās NPL laikā.

Kuņģa gļotādā ir adaptācijas īpašība - tā pielāgojas ilgstošai NPL. Bieži vien pēc 2-8 nedēļām, kad tiek lietotas zāles, glikozes pārmaiņu smagums ir nedaudz samazināts. Pirmām nedēļām, kad lietojat NPL, ir bīstami gastrotoksiskas komplikācijas. Ja pēc kādas konkrētas zāles, kas pieder pie šīs grupas, lietošanas sākuma pacientam ir diskomforts epigastrijā, vājums, apsārtums izkārnījumos, citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

  • Var reizēm debitēt kā gremošanas trakta asiņošanu

Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas ne vienmēr var izpausties kā gastrīta, lulenīta simptomi, un dažreiz vienīgā pazīme, kas norāda uz to attīstību, ir asiņošana kuņģa-zarnu traktā. Viņiem var būt daudz un pat dzīvībai draudošs pacients. Ja pacientiem ir bijis smags vājums, tahikardija, ādas bronzas un izkārnījumos ir kļuvusi melna (melēna), tad pacients nekavējoties dodas uz slimnīcu.

Nesteroidāla dispepsija

Šis termins apvieno visus klīniski nozīmīgos kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un simptomus, kas saistīti ar NSPL lietošanu.

Dispepsijas simptomi ir:

  • vēdera sāpes;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • izkārnījumos izkārnījumi (tendence palielināties vai aizcietējums).

Šīs izpausmes parasti netiek atbalstītas ar endoskopiskajām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta orgānos, tās ir funkcionālas un neapdraud pacienta dzīvi. Tomēr nepatīkamu klīnisku simptomu parādīšanās ir iemesls, kāpēc daudziem pacientiem jāpārtrauc NSPL terapija.

Nesteroidāla enteropātija

Šīs ir patoloģiskas izmaiņas zarnu sienā, kas rodas, lietojot NSPL. Zāles veicina zarnu sieniņas caurlaidību, baktēriju un to sastāvdaļu kustību. Zarnu iekšienē ir izveidoti apstākļi, lai uzturētu iekaisuma procesu.

Nesteroīdās enteropātijas izpausmes var būt:

  • Smalks asins zudums pie iekaisuma izmaiņām dzemdes kakla vēderplēvē, ileum, izraisot dzelzs deficīta anēmiju (IDA).

IDA izpausmes kļūst par ādas bojājumu, nemotītu vājumu un nogurumu, tahikardiju, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asins analīzes vispārējā analīzē, kā arī dzelzs līmeni serumā dzelzceļš bioķīmijā.

  • Zarnu sienas hronisks iekaisums.

Sāpes vēdera tievās zarnās, paaugstināta meteorisms, izkārnījumi izkārnījumos var būt iekaisuma procesa pazīmes, lietojot NSPL.

  • Profusija, bagātīga asiņošana, perforācija ar perforāciju.

Tie ir dzīvībai bīstami apstākļi, kas reti sastopami, taču tiem ir vieta, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi un ārkārtas hospitalizāciju.

Kā aizsargāt kuņģi, lietojot nesteroīdus medikamentus: vislabākos produktus, atsauksmes

Ar pretsāpju līdzekļiem var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli, tādēļ, lai izvairītos no kuņģa un zarnu trakta slimībām, jums jau iepriekš jādomā, kā aizsargāt kuņģi, vienlaicīgi lietojot nesteroīdus līdzekļus.

Ir svarīgi saprast, ka pasākumi jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kas ir NPL?

NSPL ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir likvidēt akūtu un hronisku patoloģiju simptomus. Tiem piemīt pretsāpju iedarbība, mazina iekaisumu un drudzi. Šīs grupas narkotiku darbības mehānismi ir vērsti uz ciklooksigenāzes sintēzes samazināšanu, kas aktivē aizsargmehānismus, reaģējot uz patoloģiskiem procesiem. Ciklooksigenāzes sintēzes kavēšana izraisa prostaglandīnu - svarīgāko iekaisuma procesa produktu - sintēzes novēršanu.

Vispazīstamākais pārstāvis ir acetilsalicilskābe vai aspirīns. Ibuprofēnu, analgīnu, moviksikāmu, ketorolaku plaši izmanto. NSAID grupas preparāti ir efektīvi vidēja un zema intensitātes sāpju sindromā.

NSPL tiek klasificēti kā selektīvi un neselektīvi. Pirmā grupa ietver zāles, kas bloķē vairāk ciklooksigenāzes-2. Neselektīvā bloka abas COX formas, kas nodrošina izteiktu sistēmisku efektu. Sevešu trakta drošībai ir selektīvi NPL.

Negatīvie ietekmes mehānismi

NSPL-gastropātijas attīstībai ir vairāki mehānismi:

  • ciklooksigenāzes fermentu sintēzes inhibēšana;
  • tieša toksiska ietekme;
  • sistēmiska toksiska ietekme.

Galvenais ir pirmais mehānisms. Aizsargāto prostaglandīnu sintēzes inhibēšanas rezultātā tiek samazināta ciklooksigenāzes ražošana. Prostaglandīni, kurus bloķē NSPL, regulē bikarbonātu sekrēciju un vietējo asinsritumu. Bikarbonāti, kas atrodas kuņģa gļotās un ko ražo vietējie dziedzeri, aizsargā kuņģa gļotādas no sālsskābes un ķīmisko vielu, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, kairinošo iedarbību.

Kuņģa un zarnu trakta bojājumu simptomi pacientiem, kas saņem NPL

Gastrīta klīniskās izpausmes ārstēšanas laikā ar nesteroīdiem līdzekļiem atšķiras dažādiem pacientiem. Pusei gadījumu slimība norit bez jebkādiem simptomiem. Gastropēka diagnoze ir iespējama tikai komplikāciju attīstības stadijā.

Tiek novēroti šādi simptomi:

  • smaguma sajūta kuņģī;
  • slikta dūša;
  • sāpīgums epigastrātiskajā reģionā;
  • slikta apetīte;
  • vēdera uzpūšanās

Iespējamās komplikācijas

NPL-gastropātija ir bīstama tieši komplikācijas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir čūlas perforācija un iekšēja asiņošana. Ja nav ārkārtas medicīniskās palīdzības, šis stāvoklis ir bīstams hemorāģiskajam šokam un nāves gadījumam.

Zāles perforācijas laikā vēdera saturs vēdera dobumā tiek novērots, attīstoties peritonitam. Peritonīta laikā toksīni iekļūst vispārējā asinsritē ar intoksikācijas veidošanos. Ilgstošs peritonīts ir saistīts ar asins saindēšanos.

Kā aizsargāt kuņģi?

Glikozes membrānai, kurai nav bikarbonātu un gļotu, pakļauj ķīmisko vielu toksiskajai iedarbībai. Tādēļ, lai novērstu komplikācijas un NSAID-gastropātijas attīstību, ir jāievēro šādi noteikumi:

  • atmest alkoholu un smēķēt, kas nelabvēlīgi ietekmē gastroduodenālo membrānu;
  • lietot tabletes ar ēdienu ar glāzi ūdens;
  • nepalieliniet devu pats;
  • Nelietojiet zāles vairāk nekā divas nedēļas.

Līdzekļi gļotādu aizsargāšanai

Lai aizsargātu kuņģi, lietojot NSPL, nepieciešams papildus lietot zāles, kas stimulē kuņģa un augšējo zarnu gļotādu membrānas aizsargmehānismu. Šīs zāles ir:

  • Celekoksibs;
  • Celebrex;
  • Omeprazols;
  • Omez;
  • Ranitidīns;
  • Cimetidīns;
  • Famotidīns.

Šīs zāles bloķē histamīna receptorus kuņģa gļotādas epitēlija slānī un samazina sālsskābes caurlaidību. Parasti lieto, lai ārstētu gremošanas trakta slimības ar augstu skābumu.

Gastropātijas profilakse

Lai novērstu medicīnisku gastropātiju, ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus tikai pēc receptes un stingri norādītajās devās. Terapijas laikā ir jāatsakās no pārtikas, kas kairina kuņģa gļotādas: pikantas, taukainas pārtikas, ātras ēdienreizes, stiprus dzērienus. Nav ieteicams lietot ļoti karstu vai aukstu pārtiku.

Aizsardzības līdzekļu pievienošana palīdzēs aizsargāt kuņģi, lietojot NSPL. No populārām metodēm ieteicams lietot alvejas sulu ar ūdeni vai medu, laima medu un propolisu. Iepriekš visas metodes jāapspriež ar ārstu.

Narkotiku mijiedarbība

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kombinācija ar šādām zāļu grupām nav ieteicama:

  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
  • netieši antikoagulanti;
  • digoksīns, aminoglikozīdi;
  • metotreksāts, fenitoīns;
  • litija preparāti;
  • beta blokatori, diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori;
  • triamteren

Pirms jebkuru papildu līdzekļu izmantošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai novērstu blakusparādības un smagus traucējumus.

Darbības ar pārdozēšanu

Pretiekaisuma zāļu pārdozēšanas simptomi izpaužas kā slikta dūša, vemšana, ekstremitāšu trīce. Iespējama melna izkārnījumos, asiņu vemšana, apziņas miglošanās. Ja notikusi smaga asiņu vemšana un apziņas zudums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Šī penny metode mazina čūlas un gastrītu! Mums jālieto 250 ml vārīta ūdens. Lasīt vairāk

Asimptomātai pārdozēšanai tiek izmantota aktivēta kokogles. Citos gadījumos ārstēšana tiek izvēlēta simptomātiska.

Ārstu un pacientu apskats

"Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir spēcīgs instruments ārsta rokās, kas ātri un vienkārši palīdz atvieglot pacienta stāvokli. Bet tikai kompetenta pieeja nekaitēs gremošanas sistēmai. Ja ārsts apgalvo, ka aizsardzība nav nepieciešama, labāk izvēlēties citu ārstu. "

Anatolijs Fedorovičs, terapeits, Komsomolska-on-Amur

"NSPP palīdz ātri novērst sāpes un iekaisuma procesu - labāko risinājumu osteohondrozei un artrīts.

Bet es viņus izrakstīju tikai akūtu sāpju gadījumā īsu laiku - līdz piecām dienām. Tas ir pietiekami, lai atvieglotu paasinājumu un novērstu gremošanas trakta bojājumus. "

Anna Nikolaevna, mugurkauls, Maskava

"Ar pastāvīgām muguras sāpēm palīdz tikai NSPL, un es, diemžēl, jau ir nonācis pie gastrīta un čūlas. Mēs dziedam kopā ar citām zālēm jau kuņģī, kamēr tas palīdz. Un tas notiek neskatoties uz to, ka man vēl nav trīsdesmit, vienkārši brīdināja mani par nekontrolētas anestēzijas saņemšanas risku - es dzēra viņus ilgāk, nekā bija noteikts. "

Viktorija, Vologdas

"Pēc operācijas augšstilba sinusa pusē seja bija ļoti sāpīga. Injekcijas vienkārši nav kur likt, viņi lūdza man izrakstīt pretsāpju zāles tablešu veidā. Viņa ņēma Dexalgin saskaņā ar šo shēmu: ēst pusstundas dzert Omez, vēl pusstundu - Dexalgin. Viņa kuņģis bija normāls. "