Prokinetics, lai stimulētu zarnu funkciju

Pašlaik parastais piekļuves iemesls ārstiem ir kuņģa un zarnu slimības. Faktiski katram traucējumam raksturīga slikta motora funkcija. Tomēr dažos gadījumos tie var izpausties kā jebkuras citas slimības pazīmes, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmas problēmām. Jebkurā gadījumā nedariet bez prokinetic grupas zāles. Šīs grupas narkotiku sarakstam gandrīz nav ierobežojumu uzņemšanai. Tāpēc ārsts katrs rīks tiek izvēlēts stingri individuāli.

Kas ir prokinetics: vispārējās īpašības

Prokinetika ietver farmakoloģiskas zāles, kas dažādos mehānismos maina kuņģa un zarnu darbību un paātrina pārtiku.

Šīs zāles tiek lietotas, piedzīvojot gremošanas trakta slimības. Lielākā daļa problēmu ir saistītas ar darbības traucējumiem kuņģī. Turklāt tiek pierādīts, ka tie tiek lietoti kā zāles, lai novērstu vemšanu.

Darbības prokinetika

Prokinetiķi palīdz palielināt gremošanas trakta motilitāti, un to raksturo arī izteikts pretvēža efekts. Šādas zāles palīdz paātrināt vielmaiņas procesus, uzlabot muskuļu tonusu, mazināt refluksa veidošanos. Tās ir paredzētas kā atsevišķas zāles vai kombinācijā ar citām zālēm. Tie ir sadalīti vairākās sugās saskaņā ar to ietekmes pamatprincipu.

Kādi ir prokinetikas veidi

Atbilstoši tās darbības mehānismam visas esošās prokinetics var iedalīt vairākās dažādās grupās, proti, tādās kā:

  • dopamīna receptoru blokatori;
  • receptoru agonisti;
  • receptoru antagonisti.

Makrolīdu grupas antibiotikas un hormonu peptīdi var tikt klasificēti kā prokinetiķi. Daži šādu narkotiku veidi ir izmantoti vairākus gadu desmitus, savukārt citi ir tikai sākuši parādīties farmācijas tirgū. Ir arī tādas zāles, kuru farmakoloģiskās īpašības tikai sāk mācīties.

Vispazīstamākie un labi pētītie medikamenti ir selektīvi prokinetiķi, dopamīna receptoru blokatori, kas palielina zarnu kustīgumu un kuņģa kustīgumu. Ārsti iesaka lietot šīs zāles 10-14 dienas, trīs reizes dienā, vienmēr pirms gulētiešanas. Piedāvā šādas zāles tablešu un injekciju formā.

Dopamīna receptoru blokatori

Darbības princips attiecībā uz dažādām kuņģa un zarnu daļām var atšķirties no tādām zālēm kā prokinetics. Šīs grupas narkotiku saraksts ir sadalīts selektīvos un neselektīvos. To darbības princips ir tas, ka tie uzlabo kuņģa darbību un palīdz atbrīvoties no sliktas dūšas.

Tiek uzskatītas visefektīvākās zarnu prokinetics, piemēram:

Šādas zāles lieto gastroezofaginālas refluksa slimības ārstēšanai, dispepsijai, barības vada sašaurināšanai pēc operācijas, ievainojumiem, adhēzijām, žults izdalīšanās traucējumiem, palielināta gāzes ražošanai.

Turklāt jūs varat lietot tos ar sliktu dūšu, vemšanu, ko izraisījis saindēšanās vai ēdienreižu, vīrusu vai baktēriju slimību, toksikozes pārkāpumi grūtniecības laikā pirmajā trimestrī.

Viņi var būt neefektīvi vestibulārās izcelsmes vemšanas gadījumā. Tie satur aktīvo aktīvo vielu metoklopramīdu, ko lieto jau ilgu laiku. Šādu zāļu iedarbība ir:

  • pastiprināta barības vada aktivitāte;
  • vielmaiņas procesa uzlabošana;
  • palielināt ēdiena kustības ātrumu caur vēderu un zarnām.

Tomēr šādas zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, tādēļ sākotnēji jums jāveic visaptveroša izmeklēšana un konsultācija ar ārstu.

Ir arī pirmā paaudze prokinetics. Zāļu saraksts ir diezgan plašs, un tie ietver:

Viens no galvenajiem šādu līdzekļu trūkumiem ir spēja izraisīt menstruāciju neievērošanu sievietēm, zarnu darbības pasliktināšanos. Otrās paaudzes zāles satur aktīvo sastāvdaļu domperidonu. Šīs zāles nerada nopietnas blakusparādības, taču to lietošana var būt:

Tāpēc ārsti izraksta pacientus šīs konkrētās grupas narkotikas. Tie ietver "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics jaunā paaudze

Lai ārstētu aizcietējumus un kuņģa un zarnu slimības, tiek plaši izmantotas otrās paaudzes medikamenti. Pirms narkotiku lietošanas Jums ir jāpārbauda jauno paaudžu prokinetic narkotiku saraksts. "Ganaton" tiek uzskatīts par vienu no visproduktīvākajiem līdzekļiem, jo ​​tas palīdz atjaunot normālu kuņģa funkciju. Šo zāļu lieto hroniska gastrīta ārstēšanai un ir apstiprināta lietošanai cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem.

Bez tam ārsti izraksta "Itomed" un "Itopod", jo tie ir sevi pierādījuši ļoti izteikti terapeitiskā efekta dēļ, kā arī blakusparādību trūkums arī pēc ilgstošas ​​lietošanas. Tie palīdz palielināt zarnu muskuļu tonusu un žultspūšļa darbību. Itoprīds labi uzsūcas gremošanas traktā, un aktīvās vielas maksimālā iespējamā koncentrācija tiek sasniegta 30-45 minūtes pēc pirmās devas lietošanas.

Zarnu prokinetika

Jaunās paaudzes prokinetisko līdzekļu saraksts ietver arī zāles, kas ietekmē 4. tipa serotonīna receptorus un ir to agonisti. Aktīvās aktīvās vielas tegaserod labi ietekmē zarnu darbību. Arī tas palīdz ātri atdarināt krēslu. Visslavenākie narkotikas šajā grupā ir:

  • "Tegaserod";
  • "Fraktāls";
  • "Zelmaka".

Tās neizraisa spiediena palielināšanos un neizraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tomēr ir dažādas blakusparādības. Līdz šim zāles šajā grupā tiek pārtrauktas, lai veiktu turpmākus pētījumus.

Antagonisti

Prokinētisko zāļu sarakstā ir iekļautas zāles nelabuma un vemšanas ārstēšanai. Kad tie tiek uzņemti, pārtikas fermentācijas laiks kuņģī ir ievērojami samazināts, tā kustības ātrums caur zarnu palielinās, kuņģa-zarnu trakta sienu tonis tiek normalizēts.

Vispopulārākais ārstu un pacientu vidū ir mūsdienu prokinetika. Jaunās paaudzes narkotiku saraksts ietver:

Šīs zāles organismam ļoti labi panes, neraugoties uz dažām blakusparādībām. Vēl viena šādu zāļu priekšrocība ir tāda, ka tie netraucē kustību aktivitāti, neizraisa sedāciju un nesazinās ar citām zālēm.

Kādas slimības ir paredzētas?

Prokinetics ir indicēts tādiem traucējumiem kā:

  • slikta dūša un vemšana;
  • žagas;
  • traucēta zarnu motoru funkcija;
  • kuņģa un zarnu trakta traucējumi;
  • migrēna;
  • slikta dūša un vemšana.

Šīs zāles raksturo fakts, ka tie vispār neietekmē kuņģa sekrēcijas funkciju, tas ir, tas neietekmē kuņģa sulas veidošanos. Ārstēšanas laikā šīs zāles ir paredzētas pieaugušajiem 3 reizes dienā devā 5-10 mg pirms ēdienreizēm. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg zāles.

Neskatoties uz visām prokinetiku priekšrocībām, ir vēlams tos lietot kombinācijā ar citām zālēm.

Dabiskā prokinetika

Mūsdienās kuņģa un zarnu slimību ārstēšanā, kā arī to funkcionēšanas uzlabošanā plaši tiek izmantotas augu izcelsmes prokinetics, kas atkarībā no darbības mehānisma ir sadalītas vairākās grupās. Jo īpaši tos var iedalīt:

  • zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus;
  • caurejas līdzekļi, kas veicina uzkrāto ekskrementu mīkstināšanu;
  • osmotiski caurejas līdzekļi;
  • nesabsorbējams;
  • kontakts

Pirmajā grupā ietilpst ūdens absorbējoši aģenti, kā rezultātā mīkstina fekāliju masas, aktivizējas zarnu peristaltika, kā arī veicina fekālo masu veidošanos caur to. Šādi augu izcelsmes produkti ietver kviešu klijas, sagatavošanas produktus no planta sēklām, jūraszāles.

Caurspīdīgie līdzekļi palīdz mīkstināt uzkrāto fekālo masu un to diezgan ātru izņemšanu no ķermeņa. Tie ietver dažādas minerālvielas un augu eļļas.

Nesabsorbējamie preparāti ir laktulozes preparāti. Viņiem ir caurejas īpašības kombinācijā ar probiotikām. Šie instrumenti ir droši, to var lietot ilgu laiku, pat grūtniecības laikā. Šie līdzekļi ietver "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontrindikācijas

Neskatoties uz visām prokinetiku pozitīvajām īpašībām, šīs grupas narkotiku lietošanā joprojām pastāv konkrētas kontrindikācijas, piemēram:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • zarnu aizsprostojums un asiņošana vēderā;
  • smagi iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi;
  • grūtniecība un barošana ar krūti.

Nav ieteicams ņemt šos līdzekļus tiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu uzmanību, kā arī automašīnas vadīšanu. Ilgstoši tiek izmantoti prokinetiķi kuņģa un zarnu slimību ārstēšanai, tomēr dažādu komplikāciju iespējamības dēļ, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiem jāieceļ tikai ārstējošais ārsts.

Prokinetics for children: lietojuma funkcijas

Bērniem ar prokinetiku ārstēšana jāveic ļoti rūpīgi, jo pastāv augsts kuņģa šķērsošanas risks. Šīs zāles tiek parakstītas atkarībā no bērna svara. Parasti bērniem tiek noteikts "Motilium", jo to raksturo laba iecietība un daudz pozitīvu atgriezenisko saiti.

Līdz 5 gadiem ieteicams to piemērot apturēšanas formā. Zāles ordinē atkarībā no bērna svara 2,5 ml uz 10 kg. Ja nepieciešams, devu var palielināt, bet tikai ārstējot bērnus, kuri ir vecāki par 1 gadu. Bērniem vecākiem par 5 gadiem šī medikaments tiek nozīmēts losēnu formā.

Prokinetics ir paredzēta bērnam, ja viņam ir:

  • slikta dūša, vemšana;
  • lēna pārtikas sagremošana;
  • bieža regurgitācija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • gremošanas sistēmas pasliktināšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka zēna ķermenis nav labi attīstīts, tāpēc ir nepieciešams lietot zāles stingrā ārsta uzraudzībā. Pārdozēšanas gadījumā vai ar nepareizu prokinetiku lietošanu nervu sistēma var radīt problēmas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.

Lielais vecāku pieprasījums ir atkarīgs no augu aizsardzības līdzekļiem, kas samazina gāzes veidošanos un uzlabo gremošanas procesu. Tās ietver zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz fenheļa augļu ekstraktu - "Plantex".

Blakusparādības

Prokinētiskiem līdzekļiem bieži ieteicams veikt vienreizējus vai īslaicīgus kursus, jo tie izteikti ietekmē daudzus iekšējos orgānus un nervu sistēmu. Tie var izraisīt blakusparādības, piemēram:

  • miegainība;
  • smags nogurums;
  • galvassāpes, reibonis;
  • zarnu spazmas;
  • aizcietējuma izskats;
  • caureja;
  • bronhu spazmas;
  • alerģija;
  • aritmija

Lielākā daļa blakusparādību tiek novērotas, lietojot medikamentu "Metoklopramīds", tādēļ ārkārtas gadījumos tas ir paredzēts kā palīdzība.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārkārtīgi piesardzīgi prokinetics tiek nozīmēta cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī citiem traucējumiem šo orgānu darbībā. Šādiem pacientiem zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.

Ilgstoši izmantojot prokinetiku, ir obligāti periodiski jāuzņem eksāmens, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt daudzu iekšējo orgānu darbību. Īpaši uzmanīgi ir jālieto šie līdzekļi zīdaiņiem un veciem cilvēkiem.

Pirms ārstēšanas ir jākonsultējas ar ārstu, un jums pašam nevajadzētu izvēlēties analogus, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt veselību. Ja Jums ir slikta pašsajūta, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Izzogi.net - informācijas portāls

Profikinētikas izmantošana klīniskajā praksē.

Mūsdienās klīniskajā praksē tiek ieviestas jaunas kuņģa-zarnu trakta mehāniskās funkcijas pētīšanas metodes. Tas ļāva skaidrāk saprast dažu slimību cēloņus, kas tieši saistīti ar kuņģa un zarnu trakta diskinēziju, jo īpaši:

  • uzbudināms zarnu sindroms.
  • gastroezofageālā refluksa slimība.
  • funkcionāla dispepsija.

Pētījums par šādu slimību cēloņiem ļāva mums atklāt un būtībā jaunus veidus, kā tos ārstēt.

Tādējādi pēdējos gados ir parādījusies fundamentāli jauna narkotiku grupa, prokinetics. Šīs zāles spēj izlabot pacienta gremošanas trakta motilācijas traucējumus un, gluži efektīvi. Prokinetikā ietilpst tāda farmakoloģisko zāļu grupa, kas, izmantojot dažādus mehānismus, kas ievērojami uzlabo kuņģa-zarnu trakta fizisko aktivitāti dažādos līmeņos. Pirmkārt, šīs zāles ietekmē kuņģa-zarnu trakta dziedzeru darbību.

Šo zāļu, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, darbības mehānismu pielietošanas beigu punktus var saukt par jonu pārejas blokādi. Tas ietver arī ietekmi uz acetilholīna vielmaiņu, kas rodas nervu šķiedru sinapsēs. Attiecībā uz klīnisko iedarbību tās rodas:

  • acetilholīna molekulu veidošanās stimulēšana nervu terminālā (palielinās acetilholīna izdalīšanās sinaptiskajā telpā).
  • būtiski samazinājies acetilholīna molekulu ražošanas nervu termināls.
  • holīnesterāzes aktivitātes stimulēšana (acetilholīna molekulu skaita samazināšanās sinaptiskajā telpā).

Galvenās receptoru grupas, kas iesaistītas kuņģa-zarnu trakta mehāniskās evakuācijas funkciju regulēšanā, ir adrenerģiski un dopamīnerģiski, holīnerģiski un serotonīni, kā arī holecistokinīns un motilīns. Tā kā ir daudz šādu receptoru, nav pārsteigums, ka prokinetics ietver zāles ar pilnīgi atšķirīgiem iedarbības principiem uz pacienta ķermeņa.

Jo īpaši atsevišķas zāles mijiedarbojas ar šūnu muskārīna receptoriem. Citām narkotikām ir būtībā atšķirīgs rīcības mehānisms, kas ir dopamīna (D-2) šūnu receptoru antagonisms. Daži prokinetiķi tieši stimulē acetilholīna izdalīšanos. Turklāt šai kategorijai piederošas zāles var mijiedarboties ar serotonīna šūnu receptoriem. Nu, tā kā šādu zāļu darba mehānisms var būt pilnīgi atšķirīgs, ārstam, kurš apmeklēs šo zāles, vajadzētu noteikt pacientam prokinetiku.

Ja salīdzinām dažādu prokinetiku klīnisko ietekmi, tad jāatzīmē, ka dažiem no tiem ir izteikts pretvēža līdzeklis. Ja mēs novērtēsim šādu zāļu iedarbību uz zarnu motilitāti, ir vērts atzīmēt, ka visām zālēm ir raksturīga aktivitāte zarnu proksimālajā daļā. Bet atsevišķu zāļu prokinetiskais efekts attiecas uz visu zarnu. Arī šīs kategorijas narkotikām ir raksturīgas dažādas blakusparādības, tādēļ zāļu izvēle jāveic tikai ārstējošajam ārstam!

Prokinetiku fizioloģiskais efekts ir:

  • palielināts apakšējā barības vada sfinktera tonis.
  • migrējošā mehāniskā kompleksa fāzes attiecības normalizēšana.
  • ievērojams antroduodenālu koordinācijas pieaugums.
  • pozitīva ietekme uz kuņģa evakuācijas funkciju.
  • produktīvās zarnu motilitātes pieaugums.
  • ievērojami palielināt spēju samazināt žultspūšļa veidošanos.

Prokinetiku plaši izmanto augšējo gremošanas trakta slimību ārstēšanai, kam ir primārie mehāniskās funkcijas traucējumi. Tieši tāpēc tos plaši izmanto GERD ārstēšanai. Un tas ir diezgan loģiski, jo prokinetics nopietni palielina zemā barības vada sfinktera toni, tādējādi novēršot rezultātā radīto barības vada dysmotorics. Un, kā jūs zināt, tā ir tā, kas ir galvenais gastroezofageālā refluksa cēlonis cilvēkiem.

Ilga pieredze endoskopiski negatīvā GERD ārstēšanā ar prokinetiku ir parādījusi, ka tie ir ļoti efektīvi pat tad, ja tos lieto vienīgi. Tomēr labāko rezultātu var sasniegt, apvienojot prokinetiku ar antisecretory narkotikām.

Neapšaubāmi, diezgan svarīgs iemesls, kāpēc pacientiem izrakstīt zāles no šīs zāļu grupas, var saukt par hronisku gastrītu. Bieži vien prokinetiku lieto, lai ārstētu pacientus ar refluksa gastrītu pacientiem ar diabētisku vai idiopātisku gastroparēzi, kā arī gastroparese, kuras parādīšanās bija vagotomija un kuņģa rezekcija. Šo zāļu izsniegšana bija pamatota arī tādu pacientu ārstēšanai, kuriem pēc holecistektomijas operācijas izveidojās duodenogastrālais reflukss. Prokinetiku var ordinēt arī kairinātas zarnas sindroms, kam ir aizcietējums. Šai grupai piederošie līdzekļi tiek plaši izmantoti sistēmisku slimību, piemēram, amiloidozes un sklerodermijas, kuņģa un zarnu traktā.

Citas zarnu trakta slimības, kurās pacientiem tiek nozīmētas prokinetikas, ir pēcoperācijas zarnu aizsprostojums. Bieži vien šīs zāles tiek parakstītas ar hronisku zarnu pseidopikulācijas sindromu. Prokinetics ir indicēts arī lietošanai grūtniecēm ar vemšanu vai vemšanu, ko izraisa ļaundabīgu slimību ķīmijterapija.

Bet tas vēl nav viss - prokinetiku var izmantot arī diagnostikas pētījumos. Tādējādi šīs zāles bieži tiek parakstītas enterogrāfijas laikā.

Ja mēs uzskatām, ka zāles, kas drīzumā pievienosies prokinetiku rindās, var izmantot holecistokinīna receptoru antagonistus. Tie palielina kustīguma indeksu zarnās un barības sēnītē, kā arī kuņģī, to uzņemšanas dēļ novēro pārtikas evakuācijas ātruma palielināšanos.

Vēl viena jaunās paaudzes prokinetika ir motilīna receptoru agonists un ir parādījuši to diezgan augstu efektivitāti. Šīs zāles, kas satur itopride (piemēram, itomed), ir lieliski piemērotas pārtikas izvadīšanai no kuņģa vairāku patoloģisku apstākļu gadījumā.

Visbeidzot, cita veida jaunie prokinetiķi ir zāles, kuru iedarbības princips ir balstīts uz ciešu mijiedarbību ar 5-hidroksitriptamīna receptoriem. Šādu aģentu lietošanas efekts tiek panākts, mijiedarbojoties ar diezgan specifiskiem 5-HT grupas piederošajiem receptoriem.

Apkopojot visu iepriekš minēto, jāatzīmē, ka šobrīd ārstējošajiem ārstiem ir diezgan daudz mūsdienu prokinetisko līdzekļu. Tas nozīmē, ka viņi var izvēlēties no šī milzīgā skaita tieši tāda, kas ir ideāli piemērots kādas kuņģa un zarnu trakta daļas diskinēzijas ārstēšanai.

Prokinetics: Narkotiku saraksts

Daudzas gremošanas sistēmas slimības ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta mazināto kustīgumu. Lai aktivizētu peristalci paredzēto medikamentu - prokinetics. Šādu zāļu saraksts ietver zāles, kas daudzējādā ziņā uzlabo gludu muskuļu tonusu.

Kā notiek prokinetika

Aktivizēta holīnerģisko nervu šķiedru mehāniskā funkcija. Kuņģa un zarnu gludo muskuļu šūnu membrānā ir serotonīns un opioīdu receptori. Ja tiek pakļauts nervu transmisijas serotonīna iedarbībai, tiek noslēgti gludie muskuļi. Enkefalīnu un endorfīnu ietekmē peristaltika tiek kavēta. Kuņģa un zarnu trakta motilitātes aktivators dažādos veidos uzlabo motora funkciju. Acetilholīna preparāti ietekmē holīnerģiskās nervu šķiedras, bet citi bloķē vai aktivizē receptorus, kas ir atbildīgi par gludās muskuļu šķiedru kontrakciju un relaksāciju.

Gludu muskuļu tonusa palielināšana, prokinetika:

  • paātrināt barības pāreju caur barības vadu;
  • novērstu kuņģa ķermeņa relaksāciju;
  • uzlabo kuņģa antrūma un tievās zarnas augšējās daļas aktivitāti;
  • novērst duodenogastrisko refluksa veidošanos;
  • normalizēt žultspūšļa kustīgumu;
  • atvieglot žults caureju;
  • novērstu zarnu hipokinēzijas izraisītu aizcietējumu.

Prokinetics ne tikai stimulē peristaltiku. Tās novērš:

  • grēmas;
  • žagas;
  • atraugas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • aerofagija;
  • refluksa (ķīma atgriešanās kuņģa-zarnu trakta augšdaļā);
  • regurgitācija.

Daudzas zāles, ko lieto kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, žultspūšļa sistēma, palielina kustīgumu, bet ne visi no tiem tiek rekomendēti kā prokinetiķi.

Kādas zāles ir prokinetic effect?

Motora funkcijas aktivētāji ietver dažādu grupu zāles. Stipriniet kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus:

  • caurejas līdzekļi;
  • pretvēža līdzeklis;
  • zoloturiskas zāles;
  • prostaglandīni;
  • dažas antibiotikas (eritromicīns, oleandomicīns).

Antibiotikas netiek izmantotas kā prokinetics. Viņiem ir daudz blakusparādību, tie izraisa zarnu disbiozi.

Prostaglandīnus (misoprostolu) ieteicams palielināt resnās zarnas tonusu. Lielas devas šīs zāles izraisa caureju.

Visbiežāk ir noteikts:

  • metoklopramīds (kerkuļu, raglan);
  • Domperidons (motilijs, motilaks);
  • cisaprīds (peristyle, koordinēšana);
  • Mosaprīds (Mosaks, Mosīds).

Metoklopramīds pieder 1. paaudzes prokinetikai. Viņam ir daudz blakusparādību, lai gan viņam ir izteikts pretvēža efekts, bet tā vietā ir labāk izmantot mūsdienīgākus medikamentus. Efektīva prokinetic 4 paaudzes. Viņiem nav tik izteiktas blakusparādības, mazāk kontrindikāciju. Tie ietver:

Katra no šīm zālēm savā veidā ietekmē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Tādēļ pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu. Speciālists izrakstīs nepieciešamās zāles, atkarībā no slimības un narkotiku lietošanas īpašībām.

Prokinetiku lietošanas īpatnības

Narkotikas ar prokinetisku darbību. Atkarībā no slimības pamatā ir paredzētas kuņģa-zarnu trakta hipokinēzijas un atoni cēloņi:

  1. Metoklopramīds un domperidons pārsvarā ietekmē barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas vēdera mehānisko funkciju. Lai novērstu dispepsiju, labāk ir izmantot valodas formu motīvs. Zāļu iedarbība sākas pēc 15 minūtēm pēc lietošanas, un tās blakusparādības ir ievērojami mazākas. Un metoklopramīds ir paredzēts intensīvai vemšanai, bet to vēl nav ilgs laiks.
  2. Cisaprīds pastiprina kuņģa un zarnu kontrakcijas. Tas samazina taisnās zarnas ampulas baroreceptoru jutīgumu, atvieglo defekācijas darbību. Lietojiet šīs zāles 15 minūtes pirms ēšanas. Kardiotoksisks.
  3. Mozapride palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peristaltiku, savukārt kuņģa un zarnu trakta apakšējās daļas praktiski neietekmē. Zāles ir efektīvas, lai novērstu vemšanu un grēmas, pacientiem ar hronisku gastrītu.
  4. Tegaserod (fraktāls) ir paredzēts, lai uzlabotu resnās zarnas kustīgumu. Tas aktivizē zarnu sekrēciju ražošanu. Tas ir kontrindicēts zarnu obstrukcijā, nieru patoloģijās, aknās, kuņģa - zarnu trakta asiņošanā.
  5. Loxyglumine. Palielina peristaltiku, paātrina kuņģa un resnās zarnas evakuācijas funkciju.
  6. Itoprīds (ganaton, zirid, grunts). Zāles ietekmē augšējo kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, novērš funkcionālās dispepsijas izpausmes.

Vislabākā izvēle ir atkarīga no ārstēšanas mērķiem, simptomu rašanās cēloņa. Ja slimību pavada gludu muskuļu spazmas, kustību aktivētāji ir kontrindicēti. Zāļu devas un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, pacienta stāvokļa un to nosaka ārsts.

Secinājums

Prokinetics saskaņā ar starptautisko klasifikāciju nav iedalītas atsevišķā grupā. Ir zāles, kas aktivizē kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Tie pieder pie dažādiem zāļu veidiem, kas ietekmē vienmērīgu muskuļu tonusu. Tie ir ieteicami kā monoterapija esophagogastroduodenal refluksa slimībai. Biežāk tie tiek izrakstīti kā sastāvdaļa kompleksajā terapijā ar citām gremošanas sistēmas patoloģijām, kad ārstēšanai nepieciešams nostiprināt peristaltiku. Kuras no šīm zālēm būs efektīvākas, gastroenterologs noteiks pēc kuņģa-zarnu trakta hipokinēzijas cēloņa konstatēšanas.

Jaunās paaudzes prokinetiku saraksts

Prokinetika ir zāles ar kompleksu darbības spektru, kuru farmakoloģiskās īpašības ir piespiedu stimulācija zarnu motilitātē. Iecelts cilvēkiem, kas cieš no sliktas funkcionālās funkcijas gremošanas sistēmā. Norādīts lietošanai pret lielāko daļu cilvēku, kam ir traucējumi uz darbības traucējumiem kuņģa-zarnu trakta orgānos. Regulāra lietošana šīs grupas medikamentu var atjaunot stabilu procesu hidrolīzes, sadalot savos uzturvielu ar turpmāku meistarības zarnu lūmenā piesātinot ķermeņa enerģētisko vērtību. Ļaujiet mums sīkāk aplūkot populārāko prokinetiku efektivitāti, to uzņemšanas secību un atbrīvošanas veidu.

Kas ir prokinetics un kādas ir to priekšrocības?

Faktiski prokinetics ir sava veida stimulators gremošanas sistēmai. Sakarā ar noteiktiem apstākļiem vai atsevišķas cilvēka vēdera orgānu darba specifiskajām īpašībām visās gastrointestinālā trakta daļās ir pārāk lēns pārtikas patēriņš.

Tas var būt saistīts ar klātbūtni slimību, patoloģisku traucējumu, kas ir daļa no centrālās nervu sistēmas, kas atbild par stimulāciju muskuļu šķiedras, kas līgumu un tādējādi push pārtikas zarnās.

Galvenās prokinetikas priekšrocības ir tas, ka to savlaicīga uzņemšana ļauj izvairīties no daudzu komplikāciju, kas saistīti ar pārtikas stagnāciju, attīstību vienā no kuņģa un zarnu trakta daļām. Līdzīgas situācijas rodas pacientiem, kuri pakļauti ķīmiskai vielas intoksikācijai ar ķīmiskām vielām un indēm, saindēšanos ar pārtiku, zarnu aizsprostojumu, pateicoties gludo muskuļu zemai refleksai aktivitātei, kas atrodas tievās zarnas apkārtnē.

Tajā pašā laikā prokinetiku izklaidīga un nepiemērota lietošana var ievērojami kaitēt cilvēka veselībai. Pirmkārt, tas attiecas uz tām klīniskajām situācijām, kad pacients sāk patstāvīgi lietot zāles bez kontroles no ārstējošā ārsta, izvēloties zāļu devu pēc saviem ieskatiem. Šajā gadījumā ir iespējama iekaisuma procesa attīstība aizkuņģa dziedzera audos, žultspūšļa, īslaicīga zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas spazmos, vēdera un vēdera izejas sāpes.

Prokinetikas darbības princips

Katras šīs farmakoloģiskās grupas zāļu sastāvā ietilpst aktīvajiem receptoru blokatoru aktīviem komponentiem, kas ir jutīgi pret dopamīnu (cilvēka hormonu cilvēka organismā, ko ražo medulla zem virsnieru garozas).

Sakarā ar šo īpašumu uz pacienta gremošanas sistēmas ir šāds fizioloģisks efekts:

  • stimulē sfinktera darbību, kas atrodas vēdera apakšdaļā;
  • Pārtika, kas izturējusi primāro gremošanas pakāpi, ātrāk pārvietojas no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas iekšu, kur sākas taukskābju sadalīšanās stadija;
  • palielina zarnas gludo muskuļu kontrakciju, kas paātrina visu gremošanas trakta daļu darbību;
  • izkārnījumi, kas uzkrājas resnās zarnas, izdalās ārpus cilvēka ķermeņa paātrinātā tempā, kas izslēdz šādu patoloģisku stāvokļu rašanos, piemēram, aizcietējumu, fekāliju aizsprostojumus.

Jaunās paaudzes prokinetics maigi aktivizē zarnu un kuņģa motilitāti, šo orgānu muskuļu šķiedru tonusu veido elastīgā un normālā stāvoklī, kas ļauj stabilizēt cilvēka kuņģa un zarnu traktu.

Jaunās paaudzes augu izcelsmes prokinetiķu zāļu saraksts

Šīs grupas zāles tiek klasificētas pēc to ietekmes uz gremošanas sistēmas orgānu gļotādas un muskuļu spektru. Katram zāļu veidam ar jaunās paaudzes augu izcelsmes formulu ir šādas īpašības un nosaukums:

  • Tegaserods, Tsisaprīds (nepalielina intraabdominālo spiedienu, bet stimulē pārtikas izejas procesu no kuņģa dobuma divpadsmitpirkstu zarnā);
  • Reglan (neselektīvs tipa dofinamin blokators, veicina tādu simptomu mazināšanu, piemēram, sliktu dūšu, smaguma pakāpi kuņģī, intramuskulāru 2 ml injekciju, 1-2 reizes dienā 5-7 dienas vai pēc pārstrādes procesa stabilizēšanas) ;
  • Motilijs, Itoprīds (selekcijas darbības spektra prokinetics, kuras patoloģisko simptomu rašanās brīdī paņem 1 kapsulā kā smaguma sajūta kuņģī, meteorisms, slikta dūša);
  • Ondansetrons Silansetron (jaunas paaudzes prokinetics, kurus ieved no pacienta ķermeņa formā intramuskulāras izejot terapeitisko kursu 5-7 dienām, ir efektīvs kuņģa un zarnu spazmas, vomiturition, nezināmas izcelsmes, vai nu kā rezultātā samazināta aktivitāte muskuļu šķiedru struktūras Gremošanas trakts)

Vispopulārākais pacientiem, kas cieš no gremošanas sistēmas traucējumiem, kā arī gastroenterologiem, ir narkotikas "Ondasteron". Tam ir minimāla blakusefekta pakāpe, un tajā pašā laikā visu vecuma grupu pacienti labi panes.

Kad lietot prokinetiku

Ārsts, kuram tikšanos uzņemti pacienti ar pazīmēm patoloģijām gremošanas traktā, veicot pirmreizējo pārbaudi pacienta, stāvoklis viņa vēderā, un gadījumā, ja cēlonis patoloģisku gremošanas sistēma ir vāja tonis muskuļu šķiedras, ieceļ saņemt prokinētisko narkotikas.

Šīs grupas narkotikas ir norādītas, lai diagnosticētu šādas slimības:

  • kuņģa čūla, kas atrodas latents vai akūtā stadijā laikā (vissvarīgāk, ka pacientam nav pazīmes iekšējas asiņošanas, jo klātbūtni šī simptomu upregulation kuņģa sienas muskuļi var provocēt atlases kapilāro asiņu gremošanas orgānu dobumā);
  • Sindroms pastāvīgu kairinājumu zarnu gļotādas, kad organisms nav būtiski piedalīties asimilācijas pārtikas, nav sagremot, un tas ir tā dobumā ilgāk nekā parasti laikā;
  • stipra kuņģa anotonija, kas attīstījusies saistībā ar cukura diabēta attīstību, pacientiem saglabājot augstu glikozes līmeni asinīs, ja viņš neveic terapeitisku darbību, lai samazinātu cukuru daudzumu;
  • slikta dūša, vēlēšanās vemt, pārmērīga gāzu veidošanās, kuņģa sāpes un skābas kuņģa sulas reflukss kuņģa-zarnu trakta barības vadā, kas izpaužas kā spēcīga dedzinoša sajūta krūtīs un balsene.

Atkarībā no konstatētās slimības smaguma gastroenterologs var parakstīt pacientu, lai saņemtu prokinetiku, ja ir citi sāpīgi simptomi. Šajā gadījumā tiek uzrādīti galvenie klīniskie gadījumi, kad zāļu lietošana ir pilnībā pamatota no terapeitiskā viedokļa.

Nevēlamās īpašības

Sakarā ar to, ka lielākā daļa šīs grupas narkotiku satur tādas pašas aktīvās sastāvdaļas, kas stabilizē gremošanas sistēmas funkcionēšanu, blakusparādības pēc prokinetiku lietošanas ir ļoti līdzīgas viena otrai un izpaužas kā šādas ķermeņa reakcijas:

  • stenokardijas lēkmes, sirdsklauves palielinās, var rasties neliels elpas trūkums;
  • apjukums un sajukums par uzmanību, samazināta domu koncentrācija;
  • negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu un smadzeņu centriem, kas atbildīgi par kustību koordinēšanu;
  • neizskaidrojamas slāpes un noturīgs sausums mutes dobumā, kas rodas neskatoties uz to, ka persona lieto normālu daudzumu dzeramā ūdens;
  • liels žults daudzums, ko izdala žultspūšļa, lai uzlabotu gremošanu;
  • miegainība, fiziska vājums dienas laikā un normāla miega trūkums naktīs, kad ķermenim nepieciešams atpūsties;
  • palielināta ēstgriba un bada sajūta.

Dažos klīniskos gadījumos, ja cilvēkam ir tendence izpaust alerģisku reakciju pret kādu vai otru prokinetijas sastāvdaļu, ko parakstījis ārsts, nav izslēgtas tādas blakusparādības kā sarkano mazs izsitumu, nātrenes, niezošas vietas ar nezināmu etioloģiju.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu, kuriem ar šīs farmakoloģiskās grupas zāļu palīdzību tika veikta sarežģīta gremošanas sistēmas orgānu traucējumu ārstēšana, tika novērota augsta prokinetijas efektivitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles stabilizē visu vēdera dobuma iekšējo orgānu darbību, kas ir atbildīgas par pārtikas gremošanu, sadalīšanos un asimilāciju, paātrina zarnu kustīgumu un pārtikas veicināšanu visās kuņģa-zarnu trakta daļās.

Turklāt viens zāļu terapeitiskais kurss sastāv no 5-7 dienām, un bezkomplicētiem gadījumiem vienreizēja zāļu deva 1 kapsula ir pietiekama, lai pilnībā novērstu nepatīkamos simptomus.