Prokinetika ir zāļu grupa, kas regulē gremošanas trakta motilitāti. Preparāti ar prokinetisku efektu uzlabo zarnu satura kustību gremošanas traktā, veicina sfinktera labāku darbību starp kuņģi un barības vada un novērš barības izmešanu no kuņģa barības vadā.
Krievijā aptieku tirgu pārstāv trīs prokinetiķi, kurus atļauts lietot: metoklopramīds, domperidons, itoprīds. Citas zāles ir aizliegtas vai tiek attīstītas.
Prokinētikas un zāļu nosaukumu veidi
Ir vairākas prokinetikas farmakoloģiskās grupas.
Dopamīnerģiskie D2 receptoru blokatori
Tie ir visvairāk pētīta un plaši izmantota prokinetiku grupa. Šīs grupas preparāti, bloķējot dopamīna D2 receptorus, regulē gremošanas trakta mehānisko aktivitāti, palielinot gludo muskuļu šūnu tonusu zarnās un kuņģī. Tam piemīt pretsāpju un pretsāpju iedarbība.
- Metoklopramīds (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Šīs zāles iezīme ir vienlaicīga ietekme uz dopamīna D2 receptoriem un serotonīna H3 receptoriem. Stimulē augšējo gremošanas trakta darbību (vēdera, barības vada, sfinktera starp šiem orgāniem). Samazina ventingcentra uzbudināmību centrālajā nervu sistēmā, tāpēc tā ir pierādījusi sevi kā pretvēža līdzekli. Praktiski neietekmē zarnu peristalci. Lietošana attiecas tikai uz specifisku nevēlamu blakusparādību rašanos (ekstrapiramidāliem traucējumiem, hormonāliem traucējumiem, reiboni), kas saistīta ar iekļūšanu caur asins-smadzeņu barjeru un ietekmi uz centrālajām smadzeņu struktūrām, kā arī ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu (izraisa aritmijas).
- Domperidons (Domperon, Motilak, Motilium). Zāles pieder pirmās paaudzes selektīviem dopamīna D2 receptoru blokatoriem, kas neieplūst asins-smadzeņu barjerā un nesatur centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Galvenā ietekme uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti, jo ir vislielākais perifēro D2 receptoru skaits. Neietekmē zarnas. Antiemetiska iedarbība ir mērena. Domperidons ir viens no galvenajiem prokinetic narkotikas, ko izmanto medicīniskajā praksē. Kardiovaskulārās sistēmas blakusparādības ir mazāk izplatītas nekā metoklopramīdā.
Serotonīna 5-HT4 receptoru agonisti
Šīs grupas zāles, kas darbojas uz serotonīna H4 receptoriem gremošanas trakta submucosālajā slānī, stimulē acetilholīna izdalīšanos. Acetilholīns palielina kuņģa un zarnu motorisko aktivitāti. Pētījumos atklājās šo līdzekļu spēja samazināt diskomfortu vēderā, normalizēt izkārnījumus ar kairinātu zarnu sindromu. Šajā posmā tiek veikta šīs grupas zāļu aktīvā pārbaude, kas ir daudzsološs ārstēšanas virziens.
- Tegaserod. Pirmais sintezētais serotonīna H4 receptora agonists, kas parādīja augstu efektivitāti zarnu neirozes ārstēšanā ar aizcietējumu. Šīs zāles rada trūkumus sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību. Tagad aizliegts izmantot.
- Cisaprīds (koordinātes, peristils). Tas ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta darbību, stimulējot kustīgumu. Uzlabo barības pāreju caur zarnām, ietekmē barības vada sfinktera darbību. Cisaprīda lietošanas laikā tika konstatētas smagas sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādības, tādēļ zāles tika aizliegtas.
- Mozaprīds. Tam ir līdzīgas īpašības ar tisaprīdu. Apstiprināts lietošanai vairākās valstīs (Baltkrievijā, Kazahstānā). Krievijā nav reģistrēts. Zāļu trūkumi ir mijiedarbība ar citām zālēm, tādēļ to lieto piesardzīgi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, holīnerģiskiem līdzekļiem utt.
- Prukaloprīds (Resolor). Tā ir visaugstākā afinitāte pret serotonīna receptoriem, un tādēļ tai ir izteikta ietekme uz zarnu motilitāti. To lieto hronisku aizcietējumu ārstēšanā, kad galvenās zāļu grupas nav iedarbīgas. Lietojot visbiežāk sastopamās blakusparādības, bija galvassāpes, slikta dūša un sāpes vēderā. Reģistrēts Krievijā.
Serotonīna H3 receptoru antagonisti
Šīs farmaceitiskās grupas pētījums sākās pēc metoklopramīda īpašību atklāšanas, lai kavētu serotonīna H3 receptoru darbību, kā arī attīstot teoriju, ka tās prokinetiskās īpašības daļēji ir saistītas ar serotonīnu un tā receptoriem. Ir sākusies zāļu sintēze, kas selektīvi iedarbojas tikai uz H3 receptoriem.
- (Latran, Zofran). Narkotikas paātrina pārtikas kustību no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, normalizē resnās zarnas tonusu. Lieto ķīmijterapijas izraisītu sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanā pacientiem ar vēzi vai anestēziju. Gastroezofageālās refluksa slimības un kairinātās zarnas sindroma ārstēšanai nav plaši izmantots.
- Tropindols (Tropisetron, Navoban). Pirmā narkotika no šīs grupas, kas ilgstoši var normalizēt zemā barības vada sfinktera darbu, novēršot kuņģa satura refluksa veidošanos. Tam ir izteikts pretvēža efekts. To lieto vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas.
Prokinetics jaunā paaudze ar dubultu darbību
- Itoprīds (Ganatons, Itomeds). Vienlaicīgi zāles iedarbojas uz dopamīna D2 receptoriem un antiholīnesterāzi, kas paplašina tā lietošanas jomu. Tas pozitīvi ietekmē zemā barības vada sfinktera tonusu, novērš kuņģa satura refluksa veidošanos barības vadā. Tajā pašā laikā tas stimulē visu zarnu peristalci, uzlabojot zarnu iztukšošanos aizcietējumiem. Tam ir mērens pretvēža efekts. Tas neietekmē kuņģa sekrēcijas aktivitāti. Neietekmē centrālās nervu sistēmas struktūru. Gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanā tā ir izrādījusies labāka salīdzinājumā ar domperidonu. Itoprīda priekšrocības ir mijiedarbības trūkums ar citām zālēm.
Prokinetikas izvēle pamatojas uz klīnisko efektivitāti dažādu gremošanas trakta daļu ārstēšanā, drošību un kontrindikācijām.
No visām minētajām zālēm tikai divas zāles atbilst efektivitātes / drošības nosacījumam - itoprīds un domperidons. Lietojot itoprīdu, ārstējot augšējo kuņģa-zarnu trakta (barības vada, kuņģa) mehāniskās darbības traucējumus, ir izvēlēta zāles.
Lietošanas indikācijas
- GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
- funkcionāla dispepsija;
- peptiska čūla;
- uzbudināms zarnu sindroms;
- slikta dūša un vemšana;
- sirdsfunkcijas ahalāzija.
Kontrindikācijas
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- kuņģa perforācija;
- grūtniecība;
- kuņģa-zarnu trakta mehāniskā obstrukcija;
- prolaktinoma (domperidonam).
Dabiskā prokinetika
- Iberogasts Augu preparāti, kuru pamatā ir 9 augu ekstrakti. Darbības mehānisms ir saistīts ar katra auga atsevišķo ietekmi uz gremošanas traktu. Galvenais lietojuma veids ir kuņģis. Uzlabo ēdiena pāreju no kuņģa, normalizē kustīgumu. Tas samazina sālsskābes ražošanu un palielina gļotu veidošanos kuņģī.
Tas atšķiras no "ķīmiskās prokinetics" efektivitātes kopā ar augstu drošības profilu. Lieto funkcionālās dispepsijas ārstēšanai.
Prokinetics: Narkotiku saraksts
Daudzas gremošanas sistēmas slimības ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta mazināto kustīgumu. Lai aktivizētu peristalci paredzēto medikamentu - prokinetics. Šādu zāļu saraksts ietver zāles, kas daudzējādā ziņā uzlabo gludu muskuļu tonusu.
Kā notiek prokinetika
Aktivizēta holīnerģisko nervu šķiedru mehāniskā funkcija. Kuņģa un zarnu gludo muskuļu šūnu membrānā ir serotonīns un opioīdu receptori. Ja tiek pakļauts nervu transmisijas serotonīna iedarbībai, tiek noslēgti gludie muskuļi. Enkefalīnu un endorfīnu ietekmē peristaltika tiek kavēta. Kuņģa un zarnu trakta motilitātes aktivators dažādos veidos uzlabo motora funkciju. Acetilholīna preparāti ietekmē holīnerģiskās nervu šķiedras, bet citi bloķē vai aktivizē receptorus, kas ir atbildīgi par gludās muskuļu šķiedru kontrakciju un relaksāciju.
Gludu muskuļu tonusa palielināšana, prokinetika:
- paātrināt barības pāreju caur barības vadu;
- novērstu kuņģa ķermeņa relaksāciju;
- uzlabo kuņģa antrūma un tievās zarnas augšējās daļas aktivitāti;
- novērst duodenogastrisko refluksa veidošanos;
- normalizēt žultspūšļa kustīgumu;
- atvieglot žults caureju;
- novērstu zarnu hipokinēzijas izraisītu aizcietējumu.
Prokinetics ne tikai stimulē peristaltiku. Tās novērš:
- grēmas;
- žagas;
- atraugas;
- slikta dūša un vemšana;
- aerofagija;
- refluksa (ķīma atgriešanās kuņģa-zarnu trakta augšdaļā);
- regurgitācija.
Daudzas zāles, ko lieto kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai, žultspūšļa sistēma, palielina kustīgumu, bet ne visi no tiem tiek rekomendēti kā prokinetiķi.
Kādas zāles ir prokinetic effect?
Motora funkcijas aktivētāji ietver dažādu grupu zāles. Stipriniet kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus:
- caurejas līdzekļi;
- pretvēža līdzeklis;
- zoloturiskas zāles;
- prostaglandīni;
- dažas antibiotikas (eritromicīns, oleandomicīns).
Antibiotikas netiek izmantotas kā prokinetics. Viņiem ir daudz blakusparādību, tie izraisa zarnu disbiozi.
Prostaglandīnus (misoprostolu) ieteicams palielināt resnās zarnas tonusu. Lielas devas šīs zāles izraisa caureju.
Visbiežāk ir noteikts:
- metoklopramīds (kerkuļu, raglan);
- Domperidons (motilijs, motilaks);
- cisaprīds (peristyle, koordinēšana);
- Mosaprīds (Mosaks, Mosīds).
Metoklopramīds pieder 1. paaudzes prokinetikai. Viņam ir daudz blakusparādību, lai gan viņam ir izteikts pretvēža efekts, bet tā vietā ir labāk izmantot mūsdienīgākus medikamentus. Efektīva prokinetic 4 paaudzes. Viņiem nav tik izteiktas blakusparādības, mazāk kontrindikāciju. Tie ietver:
Katra no šīm zālēm savā veidā ietekmē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Tādēļ pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu. Speciālists izrakstīs nepieciešamās zāles, atkarībā no slimības un narkotiku lietošanas īpašībām.
Prokinetiku lietošanas īpatnības
Narkotikas ar prokinetisku darbību. Atkarībā no slimības pamatā ir paredzētas kuņģa-zarnu trakta hipokinēzijas un atoni cēloņi:
- Metoklopramīds un domperidons pārsvarā ietekmē barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas vēdera mehānisko funkciju. Lai novērstu dispepsiju, labāk ir izmantot valodas formu motīvs. Zāļu iedarbība sākas pēc 15 minūtēm pēc lietošanas, un tās blakusparādības ir ievērojami mazākas. Un metoklopramīds ir paredzēts intensīvai vemšanai, bet to vēl nav ilgs laiks.
- Cisaprīds pastiprina kuņģa un zarnu kontrakcijas. Tas samazina taisnās zarnas ampulas baroreceptoru jutīgumu, atvieglo defekācijas darbību. Lietojiet šīs zāles 15 minūtes pirms ēšanas. Kardiotoksisks.
- Mozapride palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peristaltiku, savukārt kuņģa un zarnu trakta apakšējās daļas praktiski neietekmē. Zāles ir efektīvas, lai novērstu vemšanu un grēmas, pacientiem ar hronisku gastrītu.
- Tegaserod (fraktāls) ir paredzēts, lai uzlabotu resnās zarnas kustīgumu. Tas aktivizē zarnu sekrēciju ražošanu. Tas ir kontrindicēts zarnu obstrukcijā, nieru patoloģijās, aknās, kuņģa - zarnu trakta asiņošanā.
- Loxyglumine. Palielina peristaltiku, paātrina kuņģa un resnās zarnas evakuācijas funkciju.
- Itoprīds (ganaton, zirid, grunts). Zāles ietekmē augšējo kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, novērš funkcionālās dispepsijas izpausmes.
Vislabākā izvēle ir atkarīga no ārstēšanas mērķiem, simptomu rašanās cēloņa. Ja slimību pavada gludu muskuļu spazmas, kustību aktivētāji ir kontrindicēti. Zāļu devas un uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, pacienta stāvokļa un to nosaka ārsts.
Secinājums
Prokinetics saskaņā ar starptautisko klasifikāciju nav iedalītas atsevišķā grupā. Ir zāles, kas aktivizē kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Tie pieder pie dažādiem zāļu veidiem, kas ietekmē vienmērīgu muskuļu tonusu. Tie ir ieteicami kā monoterapija esophagogastroduodenal refluksa slimībai. Biežāk tie tiek izrakstīti kā sastāvdaļa kompleksajā terapijā ar citām gremošanas sistēmas patoloģijām, kad ārstēšanai nepieciešams nostiprināt peristaltiku. Kuras no šīm zālēm būs efektīvākas, gastroenterologs noteiks pēc kuņģa-zarnu trakta hipokinēzijas cēloņa konstatēšanas.
Prokinetics: jaunās paaudzes zāļu saraksts
Pašlaik parastais piekļuves iemesls ārstiem ir kuņģa un zarnu slimības. Faktiski katram traucējumam raksturīga slikta motora funkcija. Tomēr dažos gadījumos tie var izpausties kā jebkuras citas slimības pazīmes, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmas problēmām. Jebkurā gadījumā nedariet bez prokinetic grupas zāles. Šīs grupas narkotiku sarakstam gandrīz nav ierobežojumu uzņemšanai. Tāpēc ārsts katrs rīks tiek izvēlēts stingri individuāli.
Kas ir prokinetics: vispārējās īpašības
Prokinetika ietver farmakoloģiskas zāles, kas dažādos mehānismos maina kuņģa un zarnu darbību un paātrina pārtiku.
Šīs zāles tiek lietotas, piedzīvojot gremošanas trakta slimības. Lielākā daļa problēmu ir saistītas ar darbības traucējumiem kuņģī. Turklāt tiek pierādīts, ka tie tiek lietoti kā zāles, lai novērstu vemšanu.
Darbības prokinetika
Prokinetiķi palīdz palielināt gremošanas trakta motilitāti, un to raksturo arī izteikts pretvēža efekts. Šādas zāles palīdz paātrināt vielmaiņas procesus, uzlabot muskuļu tonusu, mazināt refluksa veidošanos. Tās ir paredzētas kā atsevišķas zāles vai kombinācijā ar citām zālēm. Tie ir sadalīti vairākās sugās saskaņā ar to ietekmes pamatprincipu.
Kādi ir prokinetikas veidi
Atbilstoši tās darbības mehānismam visas esošās prokinetics var iedalīt vairākās dažādās grupās, proti, tādās kā:
- dopamīna receptoru blokatori;
- receptoru agonisti;
- receptoru antagonisti.
Makrolīdu grupas antibiotikas un hormonu peptīdi var tikt klasificēti kā prokinetiķi. Daži šādu narkotiku veidi ir izmantoti vairākus gadu desmitus, savukārt citi ir tikai sākuši parādīties farmācijas tirgū. Ir arī tādas zāles, kuru farmakoloģiskās īpašības tikai sāk mācīties.
Vispazīstamākie un labi pētītie medikamenti ir selektīvi prokinetiķi, dopamīna receptoru blokatori, kas palielina zarnu kustīgumu un kuņģa kustīgumu. Ārsti iesaka lietot šīs zāles 10-14 dienas, trīs reizes dienā, vienmēr pirms gulētiešanas. Piedāvā šādas zāles tablešu un injekciju formā.
Dopamīna receptoru blokatori
Darbības princips attiecībā uz dažādām kuņģa un zarnu daļām var atšķirties no tādām zālēm kā prokinetics. Šīs grupas narkotiku saraksts ir sadalīts selektīvos un neselektīvos. To darbības princips ir tas, ka tie uzlabo kuņģa darbību un palīdz atbrīvoties no sliktas dūšas.
Tiek uzskatītas visefektīvākās zarnu prokinetics, piemēram:
Šādas zāles lieto gastroezofaginālas refluksa slimības ārstēšanai, dispepsijai, barības vada sašaurināšanai pēc operācijas, ievainojumiem, adhēzijām, žults izdalīšanās traucējumiem, palielināta gāzes ražošanai.
Turklāt jūs varat lietot tos ar sliktu dūšu, vemšanu, ko izraisījis saindēšanās vai ēdienreižu, vīrusu vai baktēriju slimību, toksikozes pārkāpumi grūtniecības laikā pirmajā trimestrī.
Viņi var būt neefektīvi vestibulārās izcelsmes vemšanas gadījumā. Tie satur aktīvo aktīvo vielu metoklopramīdu, ko lieto jau ilgu laiku. Šādu zāļu iedarbība ir:
- pastiprināta barības vada aktivitāte;
- vielmaiņas procesa uzlabošana;
- palielināt ēdiena kustības ātrumu caur vēderu un zarnām.
Tomēr šādas zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, tādēļ sākotnēji jums jāveic visaptveroša izmeklēšana un konsultācija ar ārstu.
Ir arī pirmā paaudze prokinetics. Zāļu saraksts ir diezgan plašs, un tie ietver:
Viens no galvenajiem šādu līdzekļu trūkumiem ir spēja izraisīt menstruāciju neievērošanu sievietēm, zarnu darbības pasliktināšanos. Otrās paaudzes zāles satur aktīvo sastāvdaļu domperidonu. Šīs zāles nerada nopietnas blakusparādības, taču to lietošana var būt:
Tāpēc ārsti izraksta pacientus šīs konkrētās grupas narkotikas. Tie ietver "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".
Prokinetics jaunā paaudze
Lai ārstētu aizcietējumus un kuņģa un zarnu slimības, tiek plaši izmantotas otrās paaudzes medikamenti. Pirms narkotiku lietošanas Jums ir jāpārbauda jauno paaudžu prokinetic narkotiku saraksts. "Ganaton" tiek uzskatīts par vienu no visproduktīvākajiem līdzekļiem, jo tas palīdz atjaunot normālu kuņģa funkciju. Šo zāļu lieto hroniska gastrīta ārstēšanai un ir apstiprināta lietošanai cilvēkiem, kas vecāki par 16 gadiem.
Bez tam ārsti izraksta "Itomed" un "Itopod", jo tie ir sevi pierādījuši ļoti izteikti terapeitiskā efekta dēļ, kā arī blakusparādību trūkums arī pēc ilgstošas lietošanas. Tie palīdz palielināt zarnu muskuļu tonusu un žultspūšļa darbību. Itoprīds labi uzsūcas gremošanas traktā, un aktīvās vielas maksimālā iespējamā koncentrācija tiek sasniegta 30-45 minūtes pēc pirmās devas lietošanas.
Zarnu prokinetika
Jaunās paaudzes prokinetisko līdzekļu saraksts ietver arī zāles, kas ietekmē 4. tipa serotonīna receptorus un ir to agonisti. Aktīvās aktīvās vielas tegaserod labi ietekmē zarnu darbību. Arī tas palīdz ātri atdarināt krēslu. Visslavenākie narkotikas šajā grupā ir:
- "Tegaserod";
- "Fraktāls";
- "Zelmaka".
Tās neizraisa spiediena palielināšanos un neizraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tomēr ir dažādas blakusparādības. Līdz šim zāles šajā grupā tiek pārtrauktas, lai veiktu turpmākus pētījumus.
Antagonisti
Prokinētisko zāļu sarakstā ir iekļautas zāles nelabuma un vemšanas ārstēšanai. Kad tie tiek uzņemti, pārtikas fermentācijas laiks kuņģī ir ievērojami samazināts, tā kustības ātrums caur zarnu palielinās, kuņģa-zarnu trakta sienu tonis tiek normalizēts.
Vispopulārākais ārstu un pacientu vidū ir mūsdienu prokinetika. Jaunās paaudzes narkotiku saraksts ietver:
Šīs zāles organismam ļoti labi panes, neraugoties uz dažām blakusparādībām. Vēl viena šādu zāļu priekšrocība ir tāda, ka tie netraucē kustību aktivitāti, neizraisa sedāciju un nesazinās ar citām zālēm.
Kādas slimības ir paredzētas?
Prokinetics ir indicēts tādiem traucējumiem kā:
- slikta dūša un vemšana;
- žagas;
- traucēta zarnu motoru funkcija;
- kuņģa un zarnu trakta traucējumi;
- migrēna;
- slikta dūša un vemšana.
Šīs zāles raksturo fakts, ka tie vispār neietekmē kuņģa sekrēcijas funkciju, tas ir, tas neietekmē kuņģa sulas veidošanos. Ārstēšanas laikā šīs zāles ir paredzētas pieaugušajiem 3 reizes dienā devā 5-10 mg pirms ēdienreizēm. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg zāles.
Neskatoties uz visām prokinetiku priekšrocībām, ir vēlams tos lietot kombinācijā ar citām zālēm.
Dabiskā prokinetika
Mūsdienās kuņģa un zarnu slimību ārstēšanā, kā arī to funkcionēšanas uzlabošanā plaši tiek izmantotas augu izcelsmes prokinetics, kas atkarībā no darbības mehānisma ir sadalītas vairākās grupās. Jo īpaši tos var iedalīt:
- zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus;
- caurejas līdzekļi, kas veicina uzkrāto ekskrementu mīkstināšanu;
- osmotiski caurejas līdzekļi;
- nesabsorbējams;
- kontakts
Pirmajā grupā ietilpst ūdens absorbējoši aģenti, kā rezultātā mīkstina fekāliju masas, aktivizējas zarnu peristaltika, kā arī veicina fekālo masu veidošanos caur to. Šādi augu izcelsmes produkti ietver kviešu klijas, sagatavošanas produktus no planta sēklām, jūraszāles.
Caurspīdīgie līdzekļi palīdz mīkstināt uzkrāto fekālo masu un to diezgan ātru izņemšanu no ķermeņa. Tie ietver dažādas minerālvielas un augu eļļas.
Nesabsorbējamie preparāti ir laktulozes preparāti. Viņiem ir caurejas īpašības kombinācijā ar probiotikām. Šie instrumenti ir droši, to var lietot ilgu laiku, pat grūtniecības laikā. Šie līdzekļi ietver "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".
Kontrindikācijas
Neskatoties uz visām prokinetiku pozitīvajām īpašībām, šīs grupas narkotiku lietošanā joprojām pastāv konkrētas kontrindikācijas, piemēram:
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
- zarnu aizsprostojums un asiņošana vēderā;
- smagi iekšējo orgānu funkciju pārkāpumi;
- grūtniecība un barošana ar krūti.
Nav ieteicams ņemt šos līdzekļus tiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielu uzmanību, kā arī automašīnas vadīšanu. Ilgstoši tiek izmantoti prokinetiķi kuņģa un zarnu slimību ārstēšanai, tomēr dažādu komplikāciju iespējamības dēļ, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiem jāieceļ tikai ārstējošais ārsts.
Prokinetics for children: lietojuma funkcijas
Bērniem ar prokinetiku ārstēšana jāveic ļoti rūpīgi, jo pastāv augsts kuņģa šķērsošanas risks. Šīs zāles tiek parakstītas atkarībā no bērna svara. Parasti bērniem tiek noteikts "Motilium", jo to raksturo laba iecietība un daudz pozitīvu atgriezenisko saiti.
Līdz 5 gadiem ieteicams to piemērot apturēšanas formā. Zāles ordinē atkarībā no bērna svara 2,5 ml uz 10 kg. Ja nepieciešams, devu var palielināt, bet tikai ārstējot bērnus, kuri ir vecāki par 1 gadu. Bērniem vecākiem par 5 gadiem šī medikaments tiek nozīmēts losēnu formā.
Prokinetics ir paredzēta bērnam, ja viņam ir:
- slikta dūša, vemšana;
- lēna pārtikas sagremošana;
- bieža regurgitācija;
- dispepsijas traucējumi;
- gremošanas sistēmas pasliktināšanās.
Ir vērts atzīmēt, ka zēna ķermenis nav labi attīstīts, tāpēc ir nepieciešams lietot zāles stingrā ārsta uzraudzībā. Pārdozēšanas gadījumā vai ar nepareizu prokinetiku lietošanu nervu sistēma var radīt problēmas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.
Lielais vecāku pieprasījums ir atkarīgs no augu aizsardzības līdzekļiem, kas samazina gāzes veidošanos un uzlabo gremošanas procesu. Tās ietver zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz fenheļa augļu ekstraktu - "Plantex".
Blakusparādības
Prokinētiskiem līdzekļiem bieži ieteicams veikt vienreizējus vai īslaicīgus kursus, jo tie izteikti ietekmē daudzus iekšējos orgānus un nervu sistēmu. Tie var izraisīt blakusparādības, piemēram:
- miegainība;
- smags nogurums;
- galvassāpes, reibonis;
- zarnu spazmas;
- aizcietējuma izskats;
- caureja;
- bronhu spazmas;
- alerģija;
- aritmija
Lielākā daļa blakusparādību tiek novērotas, lietojot medikamentu "Metoklopramīds", tādēļ ārkārtas gadījumos tas ir paredzēts kā palīdzība.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ārkārtīgi piesardzīgi prokinetics tiek nozīmēta cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī citiem traucējumiem šo orgānu darbībā. Šādiem pacientiem zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.
Ilgstoši izmantojot prokinetiku, ir obligāti periodiski jāuzņem eksāmens, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt daudzu iekšējo orgānu darbību. Īpaši uzmanīgi ir jālieto šie līdzekļi zīdaiņiem un veciem cilvēkiem.
Pirms ārstēšanas ir jākonsultējas ar ārstu, un jums pašam nevajadzētu izvēlēties analogus, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt veselību. Ja Jums ir slikta pašsajūta, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.