Pieaugušo fekālo nesaturēšana

Enkotreisa (fekālo nesaturēšana) ir sfinktera muskuļu saslimšana, kurā pacients zaudē spēju kontrolēt defekācijas darbību.

Visbiežāk šī problēma rodas jaunā vecumā. Encorcijas parādīšanās pieaugušajiem parasti norāda uz patoloģijām, iekšējiem vai ārējiem bojājumiem organismā.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāds ir fekālo nesaturēšanas gadījumu dēļ, kā tas notiek, un kā tikt galā ar šo slimību ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Encopresī vispārējs apraksts un īpašības

Kā jau minēts iepriekš, encorreisa ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā persona zaudē kontroli pār defekācijas procesu. Arī šis nosacījums ir iespējams ne tikai gadījumos, kad izkārnījumu nesaturēšana notiek tieši pirms defekācijas, bet arī tajos gadījumos, kad defekācija rodas gāzu izvadīšanas procesā no ķermeņa.

Vairumā gadījumu (līdz 70% klīniskās prakses gadījumu) bērniem līdz 5 gadu vecumam ir vēdera izeja. Bieži vien par šo fenomenu priekšā ir ilgs aizkaves krēsls. Ja līdzīga parādība vērojama bērnā līdz 2-3 gadu vecumam, tad to nevar saukt par patoloģisku, jo bērna ķermeņa nepilnīga veidošanās un taisnās zarnas un zarnas fizioloģiskais vājums kopumā.

Attiecībā uz fekālo nesaturēšanu pieaugušajiem pacients ir tipisks portrets - parasti tas ir gados vecāks cilvēks, kas vecāks par 65 gadiem. Ievērojiet, ka vīriešiem encorrezis ir konstatēts 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm (vēdera tukšā izslegšana vēderā ir daudz patoloģiska nekā ar vecumu saistītas izmaiņas organismā). Lielākajā daļā gadījumu pieaugušajiem slimība nav tik daudz piespiedu drudža kā comazoania - parādība, kam raksturīga nedaudz izdalīta fekāla masa gāzu izdalīšanās laikā vai primārais tualetes stimuls.

Slimības etioloģija

Plaši tiek uzskatīts, ka šī problēma ir tipiska vecuma un vecuma cilvēkiem. Neskatoties uz to, šajā faktā nav klīniskās diagnostikas pierādījumu. Par to liecina arī statistika, kas liecina, ka 50% gadījumu fekālu nesaturēšana nav attīstījusies vecumdienās, bet vidū vecuma grupā (45-60 gv).

Tajā pašā laikā slimība var attīstīties arī vecumdienās, progresējošā vecuma (zilā) demences fona apstākļos. Šāds pārkāpums nelabvēlīgi ietekmē pacientu dzīvi, jo tas ir veids, kā izraisīt sociālo atstumtību.

Encorcijas attīstības mehānisms un iemesli

Pirms apsekot fekālo nesaturēšanas cēloņus, jāņem vērā slimības attīstības mehānisms. Savukārt zināšanas par šo mehānismu ļaus precīzi raksturot iemeslus, kāpēc encopresis turpina attīstīties.

Defekācijas fizioloģiskais mehānisms ir balstīts uz cilvēka nervu un muskuļu sistēmu saskaņotu darbu - taisnās zarnās ir liels skaits nervu endēžu un muskuļu, kas ir atbildīgi par fekāliju saglabāšanu vai izvirdumu. Sfinkteram ir izšķiroša nozīme zarnu kustības procesā. Ir noteikts, ka normālais spiediens sfinktera zonā ir 50-120 mm. Hg Art., Un vidējā vērtība - apmēram 80 mm. Hg st. Šis rādītājs vīriešiem ir augstāks nekā sievietēm, un tādēļ, ievērojami mainoties spiedienam, var rasties vairākas patoloģijas, tostarp arī fekālo nesaturēšana.

Sfinktera stāvoklis ir nemainīgs tonis, kuru uztur taisnās zarnas gludie muskuļi, kā arī autonomā nervu sistēma, tāpēc nav iespējams apzināti vadīt vai kontrolēt šo muskuļu.

Fizioloģiski normāls defekācijas process rodas kairinošās iedarbības rezultātā uz fekāliju mehānoreceptoriem, kas uzkrājas ampulā pēc caurejas ar sigmoīdo kolu. Nākamais nāk Valsalvas reflekss, kurā vēdera sienā un glottis tiek vienlaicīgi sasprādzēts. Šīs refleksijas rezultātā spiediens vēdera dobumā ievērojami palielinās, kas savukārt izraisa segmentālo kontrakciju zarnā un tā rezultātā izkārnījumu veidošanos. Tajā pašā laikā iegurņa grīdas muskuļi atslābina un nokrīt, tādējādi izkārnījumi ir vieglāk pamest ķermeni.

Fekālo nesaturēšanas cēloņi

Augšā mēs pārbaudām defekācijas fizioloģisko procesu un to, kā tas parasti notiek. Attiecīgi koksa procesa pārkāpumu cēlonis var būt viens vai vairāki posmi pirms procesa pārkāpšanas. Sīkāk apsveriet fekālo nesaturēšanas galvenos cēloņus:

• Fizioloģiskie un funkcionālie traucējumi. Šajā kategorijā ietilpst tādas parādības kā aizcietējums (70-80% no visiem fekālo nesaturēšanas gadījumiem), muskuļu vājums vai bojājums, ko izraisa mehāniskās vai organiskās traumas peri, nervu sistēmas patoloģija, hemoroīdi, funkcionāli muskuļu traucējumi, jo īpaši - iegurņa un taisnās zarnas.
• Neiroloģiskie un psihofizioloģiskie traucējumi. Dažos gadījumos fekālo nesaturēšanu var izraisīt neirotiska problēma - tā var būt spēcīga bailes, stresa vai cita psiholoģiska trauma, kas savukārt izraisa nervu sistēmas traucējumus. Tā kā nervu regulācija piedalās arī fizioloģiskā drudža procesā, tās darba pārtraukšana vai patoloģiju attīstība var izraisīt arī encorcijas attīstību.

Citu iemeslu dēļ ir vērts atzīmēt arī colectomy (ķirurģija zarnās), samazinot zarnu iztukšošanas sajūtu, kā arī dažāda rakstura slimības, kurās encopresis ir viens no klīniskās attēlojuma simptomiem.

Fekālu nesaturēšana kā vienlaikus simptomi

Augšā mēs atzīmējām, ka encorreisa var nebūt patstāvīga slimība, bet simptoms, kas pavada citas saslimšanas. Jo īpaši fekālo nesaturēšanu var izraisīt hemorāģisks vai išēmisks insults, ko izraisa nervu sistēmas traucējumi un augsta nervu sistēmas patoloģija, kā arī iegurņa grīdas orgānu disfunkcija. Pēdējā gadījumā fekālo nesaturēšana darbojas kā vienlaikus simptoms Alcheimera slimībai, multiplās sklerozes, encefalīta, dažādu urogenitālas sistēmas defektu, audzēju un jaunveidojumu, dzemdes prolapzēšanas, prostatīta un citu slimību gadījumā.

Diagnostika

Fekālo nesaturēšanas diagnozi ievada klīniski un laboratoriski pētījumi un vispārīgi pētījumi, kas ļauj ārstam noteikt slimības cēloņus. Turpmākie pētījumi ļauj apstiprināt vai atspēkot iespējamo slimības cēloni, kā arī noteikt vispiemērotāko un pieņemamāko ārstēšanas metodi. Starp diagnostikas metodēm, kas tiek izmantotas encopresī noteikšanai, jāatzīmē:

• Anorektālā manometrija. Šī metode pamatojas uz taisnās zarnas jutības noteikšanu, nosakot sfinktera iekšējo spiedienu un saspiešanas spēku, kā arī sfinktera reakcijas saistību ar provocējošām nervu reakcijām.
• MRI Tas tiek izmantots vairumā gadījumu, jo tas ļauj iegūt detalizētus pētījuma vietas attēlus, jo īpaši - taisnās zarnas, sfinktera un zarnu daļas.
• Proktogrāfija. Šāda veida diagnostika ļauj noteikt faktisko taisnās zarnas ietilpību. Tas arī ļauj precīzi noteikt, kā izkārnījumi atrodas zarnās, kā arī fekāliju pārejas mehānismu no brīža, kad tas ievadīts no sigmoīdās kārtas līdz sfinkteram.
• Rektāla ultraskaņa. Vairumā gadījumu bez sāpēm un lieto, procedūra ļauj noteikt ultravioletā starojuma taisnās zarnas un sfinktera stāvokli.
• Myogrāfija Tas ļauj iestatīt taisnās zarnas iegurņa grīdas, vēdera priekšējās daļas un gludo muskuļu stāvokli un tonusu, kā arī muskuļu šķiedru nervu vadīšanu pētījuma rajonā.
• Rektomanoskopija. Īpašs pētījuma veids, kurā zondes ievietošana kamerā tiek ievietota taisnās zarnās. Ļauj precīzi izpētīt taisnās zarnas iekšējo stāvokli un noteikt iespējamos encorresī attīstības cēloņus, jo īpaši - ļauj konstatēt vēža, iekaisuma un citu audzēju klātbūtni zarnās.

Parasti diagnostikas nolūkos tiek noteikti tikai daži pētījumu veidi, pamatojoties uz pieejamo vēsturi.

Nesaturēšanas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Parasti encorcijas ārstēšana ar tautas metodēm ir līdzekļu izmantošana, kas palīdz nostiprināt pacienta imunitāti, kā arī atjauno defekācijas normālo fizioloģisko funkciju. Visefektīvākās ir šādas tautas ārstēšanas metodes un metodes:

Jaudas kontrole. Nesaturēšanas gadījumā jums vajadzētu ievērot diētu, kurā ietilpst daudz šķiedrvielu, svaigi dārzeņi un augļi. Nav ieteicams ēst pārāk taukainu, pikantu un pikantu ēdienu, makaronu. Jums vajadzētu koncentrēties arī uz piena produktiem un žāvētiem augļiem.

Sākumā jāizvairās no situācijām, kas pārlieku satricina nervu sistēmu. Tas ir nepieciešams, lai neradītu nekontrolētu zarnu kustību smaga stresa un nervu sistēmas traucējumu dēļ. Šajā gadījumā palīdzēs augu izcelsmes nomierinošas uzlējumi, kuru pamatā ir sarkanvīns, marmora, piparmētra, tinktūra, kuras pamatā ir angelika vai ivan-tēja, kā arī citronu balzams, asinszāli un lavandas ziedi.

4 nedēļas katru dienu, 2 reizes dienā, tīrīšanas kliņģi izgatavo no kumelītes. Lai to izdarītu, uzņemiet klizmu, nofiltrējiet 300-400 ml siltās kumelīšu novārījumu (30-35 grādi) un ievadiet taisnās zarnas. Pacientam jācenšas saglabāt to pēc iespējas ilgāk.

Pozitīvai ietekmei ir siltas vannas ar tādām zālēm kā skujkoku ekstrakts, kumelītes, kliņģerītes, kalmāri un marmora.

Ņemiet vērā, ka ir ieteicams lietot tradicionālās zāles tikai pēc iepriekšējas apspriešanās ar ārstu - pacients nevar droši uzzināt fekālo nesaturēšanas cēloņus un tāpēc var izvēlēties nepareizu vai neatbilstošu tehniku.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu ar savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu prognoze ir pozitīva. Pareizi izvēlēta metode ļauj novērst slimību 90% gadījumu, vienlaikus izvairoties no slimības atkārtošanās nākotnē. Neskatoties uz to, novēršana ir obligāts pasākums pozitīvas prognozes sasniegšanai.

Enkopīzes profilakse un ieteikumi pacientiem

Slimību profilakse ir balstīta uz eliminācijas metodi, kas ietver iznīcinošo faktoru ietekmes novēršanu, kas izraisījusi encorēzijas attīstību. Citiem vārdiem sakot, kā preventīvajiem pasākumiem, pacients ir rūpīgi jāuzrauga savs barošanas avots, lai izvairītos traumatizing zarnas un resnās zarnas, jo īpaši, kā arī veikt predprisannye vingrinājumus un apmācības, kuru mērķis ir stiprināt psihoyiziologicheskogo stāvokli organisma.

Padomi pacientiem šajā gadījumā, ir standarts: jābūt pilnībā iztukšota, pirms jūs atstāt mājās zarnās, vienmēr veikt izmaiņas apģērbu un higiēnas produktus, lai novērstu sekas jebkura zarnu kustības un lietot narkotikas, ka dod iespēju daļēji novērstu smaku emisiju un gāzes organismā.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Kas izraisa fekālo nesaturēšanu un to, kā to izārstēt.

Fekālo nesaturēšana ir medicīniska slimība, kam raksturīga slimība, kurā persona nevar kontrolēt zarnu kustību. Zarnu tīrīšana notiek spontāni. Pacients zaudē mieru, kļūst psiholoģiski nelīdzsvarots.

Fekālu nesaturēšanai ir īpašs medicīnisks termins encopresis. Slimība parasti ir saistīta ar organiskas patoloģijas attīstību. Visi faktori ir nozīmīgi un nepieciešami ārsta izārstēšana, steidzama ārstēšana.

Kardioloģiskais patoloģijas apraksts un defekācijas procesa princips

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem ir nepatīkama un bīstama parādība. Persona zaudē spēju kontrolēt iekšējos procesus, zarnu tīrīšanu nekontrolē smadzenes.

Izkārnījumu masas var būt dažādas konsistences - cietas un šķidras. Pašu iztukšošanas process nemainās. Retāk tiek diagnosticēta fekālo nesaturēšana sievietēm nekā cilvēka spēcīgā puse. Statistika atsaucas uz skaitļiem - pusotru reizi mazāk. Bet tas neļauj sievietēm būt mierīgiem un pārliecinātiem, ka viņi nebaidās no šādas patoloģijas. Slimība ir tuvu, gaidot labvēlīgus apstākļus un izpaužas, sagraujot parasto dzīvesveidu.

Pastāv uzskats, ka vecuma laikam raksturīgs patoloģisks traucējums. Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem ir fakultatīva vecuma pazīme, ārsti ir pierādījuši, ka viedoklis ir nepareizs. Statistika sniedz skaitļus, kas izskaidro šādu atzinumu rašanos. Puse no pacientiem ir cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem. Vecums ir tikai viens no iemesliem, kas noved pie slimībām.

Lai saprastu, kāpēc izdalās fekālo nesaturēšana, jums ir jāsaprot defekācijas vadības procesa būtība. Kurš kontrolē, kādā fizioloģijas līmenī tas ir noteikts. Fekālo masu produkcijas pārvaldīšana ir saistīta ar vairākām sistēmām. Viņu konsekvence noved pie normālas organisma darbības.

1. Taisnās zarnās koncentrējas liels skaits nervu galu, kas ir atbildīgi par muskuļu struktūru darbību. Tās pašas šūnas atrodas anālā atverē. Muskuļi ierobežo ekskrementi un izspiež to.
2. Taisnā zarnā atrodas zarnās, lai saglabātu ekskrementi, nosūtiet to pareizajā virzienā. Izkārnījumi, parādījušies taisnās zarnās, jau konstatē galīgo stāvokli. Tas ir cieši saspiests beztaras lentē. Anus aizver izeju bez kontroles.
3. Saspiests fēcu stāvoklis tiek saglabāts līdz izejai, kad cilvēks ir gatavs defekācijas akcijai, viņš saprot, ka viņš ir ieradies. Parastā stāvoklī cilvēks var atturēt procesu, pirms var nokļūt tualetē. Aiztures laiku var aprēķināt stundām.

"Src =" dati: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "datu slinks-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "kājas" width = "200" height = "150" datu slinks-srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "datu slinks-izmēri =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> process ir svarīga loma sfinktera Precīzāk, spiedienu tās teritorijā. Parasti tā svārstās no 50 līdz 120 mm Hg. Vīriešiem līmenis ir lielāks. Anālais orgāns veselīgā stāvoklī ir labā formā, zemāks tās funkcionalitāti izraisa pasliktināšanos defekācija. Tā kontrolē tās darbību veģetatīvās NA. Apzināti ietekmēt sfinkteru neizdosies. fekāliju izvades stimulēšana notiek receptoru līmenī kairinājumu sienām taisnajā zarnā.

Zinātnisks izskaidrojums izkārnījumu izdalīšanai:

• skrandelis muskuļu vienlaicīga vibrācija un galvenās atveres slēgšana (caurlaides sprauga);
• pastiprināts sphinktera spiediens;
• aizkavēta zarnu segmentu kontrakcija;

Visi procesi noved pie popularizēšanas, izspiežot fekāliju līdz pat ķermeņa paradumam. Process ir lēns un nepieļauj paātrinājumu. Gurnu muskuļi nonāk atpūsties, muskuļi atver taisnās zarnas izeju. Iekšējais un ārējais sfinkteris atslābina. Kad cilvēks nevar iekļūt sanitārajā telpā, viņš sasprindzina iekšējos receptorus, anorektālas caurums paliek slēgts, saspringts. Auduma sasprindzinājuma pakāpe apstājas ar vēlmi doties uz tualeti.

Fekālo nesaturēšanas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa fekāliju nesaturēšanu pieaugušajiem.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

• bloķēšanas parādība;
• vaļīgi izkārnījumi;
• muskuļu masas vājums un bojājums;
• nervu stāvokļi;
• zemāks muskuļu tonuss salīdzinājumā ar normālu;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• hemoroīdi.

Detalizēti ir iespējams pārbaudīt un izjaukt fekālo nesaturēšanas cēloni.

1. Aizcietējums. Zarnās notiek pārtikas produktu pārstrādes cieto atkritumu uzkrāšanās. Taisnā zarnā ir izstiepti audi, kas atslāņo spiešanu uz sfinktera. Kad aizcietējums cilvēkam ir vēlēšanās mīkstināt izkārnījumus. Liekā izkārnījumi uzkrājas pār cietajiem izkārnījumiem. Viņi noplūst un sabojā anālo atveri.
2. Caureja. Caureja izmaina izkārnījuma stāvokli, kļūst par patoloģijas attīstības faktoru. Fekālo nesaturēšanas ārstēšana kļūst par pirmo un nepieciešamo darbību, lai novērstu simptomus.
3. Innervācijas problēmas. Impulsiem tiek piemēroti divu veidu pārkāpumi. Pirmajā variantā problēma pamatojas uz nervu receptoriem, otra - par smadzeņu novirzēm. Bieži vien tas ir raksturīgs senilejam stāvoklim, kad smadzeņu procesu darbība samazinās.
4. Rētas uz taisnās zarnas sienām. Samazinātais barības vada nostiprināšanās sieniņu skaits sāk parādīties enurīns un encopresis. Nepatīkami procesi pārkāpj pieaugušo orgānu stāvokli, tiek veidotas rētas. Dažreiz rētas veidojas pēc iekaisumiem, operācijām, stariem.
5. Hemorīda vēnu plombas. Mezgli neļauj nobloķēt caurumu, muskuļi kļūst vāji un neaktīvi. Gados vecākiem cilvēkiem hemoroīdi maina visu defekācijas procesu.

Ārstēšanas metodes

Tas izriet no noteiktiem principiem:

• režīma un uztura pielāgošana;
• zāles;
• apmācīt zarnu sistēmu muskuļus;
• darba stimulēšana ar elektroiekārtu palīdzību;
• operatīvās darbības.

Katru principu analizēs speciālists. Encorcijas ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu problēmu - iemeslus, kas izraisīja defekācijas procesa pārkāpšanu.

Zāles

Starp zāles, kas palīdz normalizēt gremošanas sistēmas darbību, Imodium tabletes ir viens no populārākajiem. Medicīnas valodā tos sauc par Loperamīdu.

Zāļu grupas:

• antacīdi;
• caurejas līdzekļi;
• terapeitisks.

Citi līdzekļi caurejas ārstēšanai traucē slimību un rada papildus dziedinošus efektus:

1. Atropine, Belladonna. Antiholīnerģiskie līdzekļi, tie samazina sekrēcijas veidošanos, palielina peristaltiku. Zarnu sienas kustīgums atgriežas normālā stāvoklī. Var izmantot dažādos posmos.
2. Kodeīns. Instruments mazina sāpes, jo tas ir viens no narkotiku opija grupas atvasinājumiem. Bieži vien tas tiek iekļauts bīstamu kontrindikāciju grupā. Tas tiek noteikts tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
3. Lomotila Zāles ar šo nosaukumu samazina fekālo masu kustību, rada apstākļus tās sacietēšanai.

Visbiežāk sastopamās tabletes ir aktivētās kokogles. Vielu sauc par aktīvo sastāvdaļu. Ogles absorbē šķidrumu, paplašina fekāliju tilpumu. Turklāt zāles no ķermeņa attīra toksiskas vielas.

Mājas ārstēšana

Problēma var rasties, ja nav iespējams sazināties ar medicīnas iestādi. Tad jums jākļūst par padomu medicīnas vīriešiem, dziednieki no cilvēkiem. Mājās slimība tika iznīcināta daudzus gadsimtus. Ārstēšana fekāliju nesaturēšanas tika veikta ciematos, kur vecmāmiņa paņēma garšaugus un izveidoti brīnumainu tinktūra.

Var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, taču šādai rīcībai nav jābūt pastāvīgai. Cik cēloņi izraisīja šķidrumu izkārnījumos, kāpēc iekšienē bija neveiksmes? Atbildes uz jautājumiem var saņemt pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnostikas procedūras.

1. Ienaidnieki Par to saimniecības kumelīšu devām tiek izmantoti. Ņem 50 g ārstniecisko augu, ielieciet to litrā verdoša ūdens. Par zemu siltumu gaida pilnīgu izšķīdināšanu sastāvdaļas kumelīšu. Tad atdzesē līdz istabas temperatūrai un injicē taisnās zarnas. Šīs zāles ir jāturpina ļoti ilgu laiku, jūs varat palīdzēt, izmantojot medicīnas ierīces vai rokas.
2. Infūzijas iekšējai uzņemšanai. Pamats ir garšaugstums. Tvaicē verdošā ūdenī, proporcijās no 20 g zāles, 200 ml šķidruma. Ūdens kompozīcijas nevar paveikt daudz. Katram 7 dienu ārstēšanas kursam pietiek 1 litru dziedinošas infūzijas. Dzert 1 karoti pēc ēdienreizes.
3. Rowan sula. Koka augļi palīdz svaigā formā un iespiesti dzērienā. Norm uzņemšana - viena karote ne vairāk kā 3 reizes dienā.
4. Medus produkti. Medus 1 ēdamkarote dienā ir gan terapeitiskā, gan profilaktiskā slimības novēršanas metode.

Patoloģija pēc dzemdībām

Defekācijas maiņa notiek grūtniecības laikā. Sievietes cer, ka viss beigsies pēc dzemdībām. Biežāk slimība joprojām tiek novērota, pastiprinās. Problēma kļūst ne tik fizioloģiska, gan psiholoģiska.

Izkārnījumu nekontinenci pēc dzemdībām, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

• urīnpūšļa muskuļu inervācijas pārkāpums;
• traucējumi iegurņa orgānu muskuļos;
• urīnizvades sistēmas patoloģijas;
• urīnpūšļa un urīna sistēmu slēgšanas disfunkcija;
• nestabilitātes spiediens urīnpūslī.

Patoloģija iet kopā ar citu procesu - gāzu nesaturēšana. Pēc dzimšanas ar šādiem simptomiem liela daļa sieviešu dodas ārstiem. Viņi mēģina izprast iemeslus, kāpēc gāzes šķidruma nesaturēšana notiek pēc dzemdībām.

Šīs parādības cēlonis nav viens, tas ir viss komplekss:

1. Traumas pēdu laikā darba laikā.
2. Liela augļa piedzimšana ārējo un iekšējo pārrāvumu fona.

Pastāv arī medicīniskas patoloģijas, kuras pēc dzemdībām bieži izceļ urīna nesaturēšanas gadījumā.

• epilepsija;
• demence;
• katatonisks sindroms.

Sieviešu slimību ārstēšanas metodes

Ko darīt, lai novērstu nepatīkamus simptomus, pastāstiet ārstam, kurš to lieto.

Speciālistu izstrādātās metodes, kuru pamatā ir ārstu pieredze, lai pētītu fekālo nesaturēšanas cēloņus.

1. Darbības, lai ieviestu īpašu želeju kanālā. Šī tipa terapija tiek izmantota, lai nodrošinātu anālās eļļas sienas. Metode neapsola pilnīgu izārstēt, var rasties recidīvs.
2. Iekšējo orgānu nostiprināšana. Darbības tiek reti izmantotas. Ķirurgi nosaka šķidruma izdalīšanas kanālu, dzemdes kaklu, urīnpūsli. Pēc intervences būs nepieciešams ilgs atkopšanas periods.
3. Loopback metode. Viena no biežāk veiktajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm. Lai novērstu urīna un fekāliju nesaturēšanu, atbalsts tiek radīts no īpaša medicīniskā materiāla cilpas.

Ārstēšana pēc sfinktera zonas ievainojumiem vai iegurņa muskuļu audu bojājums ir modernās tehnoloģijas metode - sfikteroplastika. Ķirurgs dūri saplēsti, izstiepti muskuļi. Otrs ceļš ir mākslīgs orgāns, cilvēks to var kontrolēt. Ķirurģiskais manšete pūš un samazinās. Izkārnījumu nekontinenci pēc operācijas var paslēpt ar vienkāršiem pasākumiem: tīru, mainīgu apģērbu, zāļu lietošanu, kas samazina fēcu smaku, ko papildina gāzes.

Nepiesārņojums izkārnījumos vecākajā paaudzē

Encorcijas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma. Parastā problēma ir fekāliju nesaturēšana veciem cilvēkiem.

Kas ir caureja, gandrīz visi zina. Noteiktos apstākļos vienreizēja bojāšanās kļūst par biežu slimību. Zināšanas par tās attīstības cēloņiem un faktoriem palīdzēs izvairīties no patoloģijas, uzturēt parasto dzīvesveidu.

Fekālu nesaturēšana: simptomi un ārstēšana

Nesaturēšana - galvenie simptomi:

Fekālo nesaturēšana (vai encorreiss) ir traucējums, kurā tiek zaudēta spēja kontrolēt defekāciju. Fekālu nesaturēšana, kuras simptomi galvenokārt tiek novēroti bērniem un izpaužas pieaugušajiem, parasti ir saistīta ar konkrētas organiskas skalas patoloģijas (audzēju veidošanās, traumas utt.) Nozīmi.

Vispārējs apraksts

Saskaņā ar fekālo nesaturēšanu, kā jau tika minēts, ir kontrolējamības zudums procesā attiecībā uz zarnu iztukšošanu, kas attiecīgi norāda uz nespēju aizkavēt zarnu kustību līdz laikam, kad šim nolūkam ir iespēja apmeklēt tualetu. Kā fekālo nesaturēšanu tiek apsvērta arī iespēja, kurā rodas piespiedu izkārnījumi (šķidrs vai ciets), kas, piemēram, var rasties gāzu pārejā.

Gandrīz 70% gadījumu fekālo nesaturēšana ir simptoms (traucējumi), kas rodas bērniem no 5 gadu vecuma. Biežumam pirms tā parādīšanās ir aizkavēta izkārnījumos (izkārnījumi šeit un turpmāk - savstarpēji aizvietojams sinteksts fekāliju definēšanai).
Attiecībā uz dominējošo dzimumu attiecībā uz encorreisa attīstību, slimība biežāk tiek novērota vīriešiem (aptuvena attiecība ir 1,5: 1). Izskatot pieaugušo statistiku, šī slimība, kas jau tika atzīmēta, arī nav izslēgta.

Tiek uzskatīts, ka fekālo nesaturēšana ir traucējumi, kas bieži sastopami vecuma iestāšanās brīdī. Tas, neskatoties uz dažiem bieži sastopamiem aspektiem, nav taisnība. Šobrīd nav faktu, kas varētu norādīt uz to, ka visi gados veci cilvēki bez izņēmuma zaudē spēju kontrolēt izkārnījumu izdalīšanos caur taisnās zarnas. Daudzi uzskata, ka fekālo nesaturēšana ir veca slimība, bet patiesībā situācija ir nedaudz atšķirīga. Tādējādi apmēram pusei pacientu, ja jūs aplūkosit noteiktus statistikas datus par šo tēmu, ir cilvēki vidējā vecuma grupā, un šis vecums attiecīgi svārstās no 45 līdz 60 gadiem.

Tikmēr slimība ir saistīta ar vecumu. Tādēļ šis iemesls pēc demences ir kļuvis par otru svarīgāko, jo gados vecāki pacienti ievēro sociālo izolāciju, tāpēc gados veco cilvēku prostitūcijā ir īpaša problēma, kas ir viena no vecuma problēmām. Parasti neatkarīgi no vecuma slimība, kā to var saprast, negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, kas izraisa ne tikai sociālo izolāciju, bet arī depresiju. Sakarā ar ekskrementiņu nesaturēšanu seksuālā vēlme arī ir pakļauta izmaiņām, ņemot vērā slimības kopējo ainu atkarībā no katra aspekta, šis attēls ir sastāvdaļa, problēmas ģimenē, konflikti, šķiršanās.

Defekācija: darbības princips

Pirms mēs turpinām izskatīt slimības pazīmes, ļaujiet mums apsvērt, kā zarnā tiek kontrolēta defekācija, tas ir, kā tas notiek fizioloģisko pazīmju līmenī.

Zarnu kustības vadība, koordinēti darbojoties ar nervu galiem un muskuļiem, koncentrējas taisnās zarnās un vēdera priekšējā daļā, notiek ar kavēšanos ar izkārnījumu izlaidi vai, otrādi, caur izlaidi. Izkārnījumu saglabāšanu nodrošina galējā daļa resnās zarnās, tas ir, taisnajā zarnā, kurai šajā stāvoklī jābūt noteiktā spriedzes stāvoklī.

Faktiski, līdz brīdim, kad tie sasniedz gala nodalījumu, pamatā jau ir pietiekami blīvi. Sfinkteris, kas balstīts uz apļveida muskuļu tipu, atrodas cieši saspiestajā stāvoklī, tādēļ tā nodrošina taisnu zarnas gala daļu, proti, anālo atveri. Saspiestajā stāvoklī tie paliek, kamēr izkārnījumi ir sagatavoti atbrīvošanai, kas, attiecīgi, notiek kā defekācijas akta sastāvdaļa. Gurnu grīdas muskuļi uztur zarnu toni.

Ļaujiet mums apskatīt sfinktera īpašības, kurām ir svarīga nozīme attiecīgajā traucējumā. Spiediens viņa vidē ir aptuveni 80 mm Hg. Art., Lai gan normā tiek uzskatītas iespējas 50-120 mm Hg. st.

Šis spiediens vīriešos ir augstāks nekā sievietēm, laika gaitā tas izmainās (samazinās), kas vienlaikus nerada pacientu problēmu, kas tieši saistīta ar fekālo nesaturēšanu (ja, protams, nav faktoru, šī patoloģija provokatīvs). Anālais sfinkteris pastāvīgi ir labā formā (gan dienas laikā, gan naktī), tas neparādās elektriskajā aktivitātē defekācijas laikā. Jāatzīmē, ka anālais iekšējais sfinkteris darbojas kā taisnās zarnas apļveida gludā muskuļu slāņa turpinājums, tāpēc to kontrolē autonomā nervu sistēma, to nevar apzināti (vai patvaļīgi) kontrolēt.

Pareizas defekācijas akta stimulēšana rodas kairinājuma dēļ, ko iedarbojas uz taisnās zarnas sieniņas mehanoreceptoriem, kas rodas izsitumu masas uzkrāšanās rezultātā ampulā (ar iepriekšēju saņemšanu no sigmotās kolonas). Atbilde uz šādu kairinājumu ir nepieciešamība pieņemt atbilstošu nostāju (sēdēšana, tupēšana). Ar vienlaicīgu vēdera sāpju muskuļu kontrakciju un glotu aizvēršanu (kas nosaka tā saucamo Valsalva refleksu) palielinās intraabdominālais spiediens. Savukārt to savukārt saista segmenta kontrakcijas no taisnās zarnas, kas nodrošina fekālo masu kustību taisnās zarnas virzienā.

Iepriekš atzītie iegurņa grīdas muskulatūras pakļauti relaksācijai, kuru dēļ tā tiek izlaista. Sacro-rectal un kaulu un taisnās zarnas muskuļus, atvieglojot atverot anorektālo leņķi. Ja tiek pakļauti izkārnījumiem no izkārnījumiem, taisnās zarnas darbība izraisa iekšējā sfinktera un ārējā sfinktera relaksāciju, kā rezultātā izdalās fekālo masu.

Protams, pastāv situācijas, kad defekācija ir nevēlama, neiespējama dažu iemeslu dēļ vai nepiemērota, jo tas sākotnēji tika ņemts vērā defekācijas mehānismā. Saistībā ar šiem gadījumiem rodas sekojošs: ārējs sfinkteris un kaķis-taisnās zarnas muskuļi sāk patvaļīgi izbeigt līgumu, kas noved pie anorektālā leņķa slēgšanas, analālais kanāls sāk stingri noslēgt līgumus, tādējādi nodrošinot taisnās zarnas slēgšanu (izeju). Savukārt taisnās zarnas, kurās ir izkārnījumu masas, izplešanās notiek, un tas kļūst iespējams, samazinot sienas saspīlējuma pakāpi un attiecīgi iziet cauri defekācijai.

Fekālo nesaturēšanas cēloņi

Ietekme uz defekācijas mehānismu nosaka interesējošā traucējuma izpausmes principus, tādēļ šā iemesla dēļ ir jāprecizē iemesli, kas to provocē. Tie ietver:

• aizcietējums;
• caureja;
• muskuļu vājums, muskuļu bojājumi;
• nervu mazspēja;
• rektāla laukuma samazināts muskuļu tonuss;
• disfunkcionāls iegurņa grīdas traucējums;
• hemoroīdi.

Ļaujiet mums apstāties par uzskaitītajiem iemesliem.

Aizcietējums. Jo īpaši aizcietējums nozīmē stāvokli, kam ir vairāki defekācijas gadījumi, kas ir mazāki nekā trīs reizes nedēļā. Šīs rezultāts, attiecīgi, var būt nekontinentējoši izkārnījumi. Dažos gadījumos tiek veidots liels daudzums sacietējušu izkārnījumu, un tas aizķers taisnās zarnas laikā aizcietējumā. Vienlaikus var rasties ūdeņains izkārnījumi, kas sāk noplūst caur cieto izkārnījumu. Ja aizcietējums ilgst ilgāku laiku, tas var izraisīt sfinktera muskuļu stiepšanos un atraušanu, kas savukārt izraisa rektāla aiztures spējas samazināšanos.

Caureja Caureja arī var izraisīt pacienta attīstību fekālo nesaturēšanu. Piepildīšana ar taisnās zarnas šķidruma izkārnījumiem notiek daudz ātrāk, bet to saglabāšanu rada ievērojamas grūtības (salīdzinājumā ar cieto krēslu).

Muskuļu vājums, muskuļu bojājumi. Ar viena no sphincters (vai abiem sphincters, gan ārējo un iekšējo) muskuļu sabojāt, var attīstīties fecal nesaturēšana. Ar iekšējā un / vai ārējā anālā sphinctera muskuļu vājināšanos vai bojājumiem to raksturīgā spēks tiek zaudēts attiecīgi. Rezultātā, saglabājot anālo atveri slēgtā stāvoklī, vienlaikus novēršot izkārnījumu noplūdi, ir ļoti sarežģīta vai pat neiespējama. Kā galvenie iemesli, kas veicina muskuļu vājumu vai muskuļu bojājumus, mēs varam atšķirt traumu pārsūtīšanu šajā jomā, ķirurģiju (piemēram, hemoroīdiem vai vēzi) utt.

Nieru mazspēja. Ja nervi, kas kontrolē iekšējā un ārējā sfinktera muskuļus, darbojas nepareizi, attiecīgi tiek novērsta to kompresijas un relaksācijas iespēja. Tāpat tiek apsvērta situācija, kad nervu endēni, kas reaģē uz izkārnījuma koncentrācijas pakāpi taisnās zarnās, sāk darboties traucētā režīmā, tāpēc pacients nejūt vajadzību apmeklēt tualeti. Abi varianti norāda, ka ir skaidrs, ka nervu neveiksme, pret kuru, savukārt, var attīstīties arī fekālo nesaturēšana. Galvenie avoti, kas izraisa šādu nepareizu nervu darbu, ir šādi gadījumi: dzemdības, insults, slimības un traumas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) aktivitāti, ilgu laiku ignorējot ķermeņa signālus, kas norāda uz defekācijas nepieciešamību utt.

Samazināts taisnās zarnas lauka muskuļu tonuss. Parastā (veselīgā) stāvoklī taisnā zarnā var, kā mēs to aprakstījām nodaļā par defekācijas mehānismu, izstiepties un līdz ar to saglabājam fekāliju līdz brīdim, kad kļūst iespējams defekācija. Tikmēr daži faktori var izraisīt rētas uz taisnās zarnas sienas, kā rezultātā tā zaudē savu raksturīgo elastību. Kā tādus faktorus var ņemt vērā dažādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus (taisnās zarnas zonu), zarnu trakta slimības, ko raksturo raksturīgs iekaisums (čūlainais kolīts, Krona slimība), staru terapija utt. Attiecīgi, pamatojoties uz šī efekta nozīmīgumu, var teikt, ka taisnās zarnas tas zaudē spēju adekvāti stiept muskuļus, vienlaicīgi noturot izkārnījumus, kas savukārt izraisa palielinātu risku, kas saistīts ar fekālo nesaturēšanas attīstību.

Disfunkcionāls iegurņa grīdu traucējums. Tā kā iegurņa grīdu nervu vai muskuļu patoloģiska darbība var attīstīties, var attīstīties fēcēm nesaturēšana. Tas, savukārt, var veicināt noteiktus faktorus. Jo īpaši tie ir:

• samazinot taisnās zonas jutību pret izkārnījumiem, aizpildot to;
• samazināta spiedes spēja muskuļos, kas tieši saistīti ar defekāciju;
• rektocele (patoloģija, kuras ietvaros taisnās zarnas sienas ieplūst maksts), taisnās zarnas prolaps;
• iegurņa grīdas funkcionālā relaksācija, kā rezultātā tas kļūst vājš un ir tendence sabojāt.

Turklāt iegurņa disfunkcija bieži attīstās pēc dzemdībām. Jo īpaši risku palielina, ja arodie stīpas tiek izmantotas kā daļa no darba aktivitātes (ar to palīdzību ir iespējams izņemt bērnu). Epiziotomijas procedūrai tiek piešķirts ne mazāk nozīmīgs riska pakāpe, kura laikā tiek veikta operatīvā mutes dobuma šķelšana, lai novērstu sievietes patvaļīgu maksts asaru formas veidošanos, kā arī traumu smadzeņu ievainojumu saņemšanu. Šādos gadījumos izkārnījumu necaurlaidība sievietēm parādās vai nu tūlīt pēc dzemdībām, vai pēc vairākiem gadiem.

Hemoroīdi Ar ārējiem hemoroīdiem, kuru attīstība notiek, novietojot ādas ap šo zonu, faktiskais patoloģiskais process var būt iemesls, kas neļauj asaram pilnībā bloķēt sfinktera muskuļus. Rezultātā, caur to var sākt nokļūt noteikts gļotas vai šķidruma izkārnījumos.

Izkārnījumu nesaturēšana: veidi

Fekālo nesaturēšanu atkarībā no vecuma nosaka atšķirības starp notikuma raksturu un traucējumu veidiem. Tādējādi, pamatojoties uz jau apskatītajām iezīmēm, var uzsvērt, ka nesaturēšana var izpausties šādos veidos:

• regulāra izkārnījumi izkārnījumos bez piesaistes vēlēšanās iztīrīt;
• fekālu nesaturēšana ar sākotnēju nepieciešamību iztvaikot;
• fekālo nesaturēšanas daļēju izpausmi, kas rodas dažu slodžu gadījumā (vingrinājums, stress, kad klepojas, šķaudot utt.);
• fekālo nesaturēšanu, kas rodas, novecojot ar deģeneratīviem procesiem.

Fekālo nesaturēšana bērniem: simptomi

Šajā gadījumā izkārnījumu nesaturēšana ir tāda bērna bezsamaņa izdalīšana, kas ir 4 gadus vecs vai vecāks, no izkārnījumiem vai viņa nespēja saglabāt līdz brīdim, kad rodas tādi apstākļi, kuros defekācija kļūst pieņemama. Jāatzīmē, ka, kamēr bērns sasniedz 4 gadu vecumu, fekālo nesaturēšana (un arī urīns) ir pilnīgi normāla parādība, neraugoties uz dažiem neērtībām un saspīlējumiem, kas to var papildināt. Šis jautājums jo īpaši ir pakāpeniska prasmju apguve attiecībā uz izdales sistēmu kopumā.

Fekālo nesaturēšanas simptomi bērniem bieži tiek apzīmēti arī pret iepriekšējo aizcietējumu, kuru raksturu mēs parasti uzskatām iepriekš. Dažos gadījumos kā bērnu aizcietējuma cēlonis pirmajos viņu dzīves gados vecākiem ir pārmērīga noturība bērna pasniegšanā pot. Dažiem bērniem ir problēmas ar zarnu kontrakcijas funkciju nepietiekamību.

Psihisko traucējumu fekāliju vienlaicīgas nesaturēšanas nozīmi var apsvērt bieži gadījumos, kad vēdera iztukšošana notiek nepareizās vietās (izdalījumi ar normālu konsistenci). Dažos gadījumos fekālo nesaturēšana ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar bērna nervu sistēmas attīstības traucējumiem, tostarp nespēju pievērst uzmanību, ar traucētu koordināciju, hiperaktivitāti un vieglu traucējošību.

Atsevišķs gadījums tiek uzskatīts par šī traucējuma rašanos bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kurās vecāki viņiem nekavējoties nepiešķir viņiem nepieciešamās prasmes un kopumā nepiešķir pietiekami daudz laika. Tas var būt saistīts ar faktu, ka bērni, saskaroties ar šī traucējuma pastāvību, vienkārši neatzīst izkārnījumos raksturīgo smaržu un nekādā veidā nereaģē uz to, ka tā tiek novirzīta.

Enkotreisa bērniem var būt primāra vai sekundāra. Primārais encopresis ir saistīts ar praktisku bērna prasmju trūkumu defekācijā, bet sekundārais encopresis parādās pēkšņi, galvenokārt ņemot vērā iepriekšējo stresu (cita bērna piedzimšana, konflikti ģimenē, vecāku šķiršanās, bērnudārza vai skolas sākšanās, dzīvesvietas maiņa un uc) Farēnu sekundārās nesaturēšanas īpatnība ir tāda, ka šis traucējums notiek ar jau iegūtām praktiskām iemaņām, lai novērstu defektus un spēju tos kontrolēt.

Visbiežāk dienas laikā tiek atzīmēta fetulas nesaturēšana. Ja tas notiek naktī, prognoze ir mazāk labvēlīga. Dažos gadījumos fekālo nesaturēšanu var papildināt ar urīna nesaturēšanu (enurezu). Retāk vietējās zarnu slimības tiek uzskatītas par fekālo nesaturēšanas cēloni.

Bieži vien bērna nesaturēšanas problēma rodas tāpēc, ka līdz brīdim, kad krēsls ir apzināti aizturēts. Šajā gadījumā var apsvērt izkārnījumu saglabāšanas iemeslus, piemēram, nepatīkamu emociju rašanos, kad māca izmantot tualeti, ierobežojumu, kas rodas, kad ir nepieciešams izmantot koplietošanas tualeti. Arī iemesli var rasties faktā, ka bērni nevēlas pārtraukt spēli vai baidīties, kas saistīts ar iespējamu diskomfortu vai sāpēm defekācijas laikā.

Fekāliju, kuru simptomi pamatā ir defekācija vietās, kas šim nolūkam nav piemērotas, nesatur selektīvi vai nejauši izdalījumi no ekskrementiem (grīdā, apģērbā vai gultā). Biežuma ziņā šādas evakuācijas notiek vismaz reizi mēnesī vismaz sešus mēnešus.

Svarīgs aspekts bērnu ārstēšanā ir problēmas psiholoģiskais aspekts, ārstēšana jāsāk ar psiholoģisko rehabilitāciju. Tas vispirms ir saistīts ar bērna izskaidrošanu, ka ar viņu saistītā problēma nav viņa vaina. Protams, attiecībā uz bērnu, ņemot vērā pašreizējo fekālo nesaturēšanas problēmu, nekādā gadījumā nedrīkst būt iebiedēšanas vai izsmiekla, vecāku salīdzinoši salīdzinoši rezultāti.

Tas var šķist dīvaini, taču vecāku uzskaitītās pieejas nav nekas neparasts. Viss, kas notiek ar bērnu, izraisa ne tikai noteiktu diskomfortu, bet arī kairinājumu, kas bērnam izzūd vienā vai otrā formā. Jāatceras, ka šāda pieeja tikai pastiprina situāciju, kurā atkal bērns nav vainīgs. Turklāt tādēļ ir risks, ka bērna tuvākajā nākotnē attīstīsies virkne psiholoģisku problēmu, dažāda veida smaguma pakāpes un pretrunīgas iespējas to izlabot un pilnīgi novērst. Ņemot to vērā, ir svarīgi, lai vecāki ne tikai koncentrētos uz bērna problēmas risināšanu, bet arī darītu zināmu darbu ar sevi ierobežotā nozīmē, situācijas noteikšanā un tā risinājuma meklēšanā. Bērnam ir nepieciešama palīdzība, atbalsts un iedrošinājums, tikai tādēļ jebkura ārstēšana var iegūt atbilstošu iedarbību ar minimāliem zaudējumiem.

Bērna fekālo nesaturēšanas uzvedība ir ievērot šādus principus:

• Sēdiet bērnu uz katla katru reizi pēc ēšanas 5-10 minūtes. Sakarā ar to palielinās zarnu refleksīvā aktivitāte, bērns mācās kontrolēt dzemdes kakla vēzi, kas rodas viņa ķermenī.
• Gadījumā, ja tiek novērots, ka dienas laikā fekālijas tiek "izlaistas" noteiktā laika periodā, to vajadzētu novietot uz pot mazliet agrāk šādām "caurlaides".
• Atkal ir svarīgi iedrošināt bērnu. To nevajadzētu novietot uz pot pēc viņa gribas. Bērni, kas jaunāki par 4 gadiem, mēdz pozitīvi reaģēt uz jebkuru spēļu izgudrojumu, tāpēc ar pašreizējo encopresis jūs varat izmantot šo pieeju. Piemēram, jūs varat, piemēram, piemērot noteiktu veicināšanas shēmu, kas ir derīga, ja bērns piekrīt sēdēt uz pot. Attiecīgi, piešķirot feces ar šādām pļāpām uz to, ir ieteicams nedaudz palielināt atlīdzību.

Starp citu, neviena no šīm iespējām pieeju bērnam ne tikai mācīt Jūsu bērnam ir atbilstošas ​​tualetes apmācību iegādi, bet arī noteikt iespējas, lai novērstu iespējamo stagnāciju ekskrementi (aizcietējums).

Diagnosticēšana

Ārstēšanas diagnozes laikā ārsts ņem vērā pacienta medicīnisko vēsturi, medicīniskās apskates datus un datus, kas iegūti diagnostikas testos (apskatot svarīgus jautājumus saistībā ar esošo problēmu). Turklāt tiek izmantoti vairāki instrumentālās diagnostikas paņēmieni.

• Anoreaktālas manometrija. Lai to veiktu, izmanto spiedienjutīgu cauruli, kuras izmantošana nosaka taisnās zarnas jutīgumu un ar tā darbību saistītās īpašības. Arī šī metode ļauj noteikt faktisko spiediena spēku no anālās sfinktera, spēju adekvāti reaģēt uz jaunajiem nervu signāliem.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).Lai ar pakļaušanu elektromagnētisko viļņu, šī metode ļauj iegūt detalizētus attēlus, kas saistīti ar studiju jomā, mīksto audu muskuļi (jo īpaši fekāliju nesaturēšana uzmanība šajā pētījumā ir pētījums par anālās sfinktera muskuļiem, iegūstot šādus attēlus).
• Proktogrāfija (vai defektogrāfija). Rentgena pārbaudes metodi, kas nosaka taisnās zarnas ekskrementu daudzumu. Turklāt tas nosaka tās izplatības pazīmes taisnās zarnās, identificē defekācijas akta efektivitātes pazīmes.
• Transrektālā ultraskaņa. Taisnās zarnas un anusa ultrasonogrāfijas izmeklēšanas metode tiek īstenota, ieviešot īpašu sensoru anālajā atverē (devējs). Procedūra ir pilnīgi droša, bez vienlaicīgām sāpēm.
• Elektromiogrāfija. Taisnās zarnas un iegurņa grīdu muskuļu pētīšanas procedūra koncentrējās uz nervu, kas kontrolē šos muskuļus, pareizu darbību.
• Rekonormoskopija. Īpaša elastīga caurule, kas aprīkota ar apgaismotāju, ievietota priekšējā ejās (un tālāk uz citām apakšstilbiem). Pateicoties tā izmantošanai, ir iespējams pētīt taisnās zarnas iekšpusi, kas savukārt nosaka iespēju noteikt vietējos saistītos cēloņus (audzēju veidošanos, iekaisumu, rētas utt.).

Ārstēšana

Ārstniecības fekālo inkontinenci pieaugušajiem un bērniem (papildus punktiem, kas norādīti attiecīgajā punktā), atkarībā no slimības izraisītājiem, pamatojas uz šādiem principiem:

• uztura korekcija;
• zāļu terapijas pasākumu izmantošana;
• zarnu apmācība;
• treniņa iegurņa grīdu muskuļi (speciālie vingrinājumi);
• elektrostimulācija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Katrs no punktiem tiek izstrādāts tikai, pamatojoties uz speciālista vizīti, un tikai saskaņā ar viņa īpašajiem norādījumiem, pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem. Atsevišķi mēs pievērsīsimies ķirurģiskajai iejaukšanās darbībai, kas, iespējams, interesēs lasītāju. Šis pasākums tiek izmantots, ja uzlabojumi nenotiek, īstenojot citus uzskaitītos pasākumus, kā arī, ja fekālo nesaturēšanu izraisa sāpošās sarkomānijas vai iegurņa grīdas zudums.

Sfikteroplastika tiek uzskatīta par visizplatītāko ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Šī metode ir vērsta uz sfinktera muskuļu atkalapvienošanos, ko pārrāvuma dēļ rodas pārrāvums (piemēram, dzemdību laikā vai traumu gadījumā). Šādu operāciju veic ģimenes ārsts, kolorektālā ķirurgs vai ginekologa ķirurgs.

Pastāv arī cita ķirurģiskas iejaukšanās metode, kuras mērķis ir novietot piepūšamo artēriju, ko ieskauj anālais atlass ("mākslīgais sfinkteris") zemu izmēru "sūkņa" subkutānas implantācijas laikā. Sūkni aktivizē pacients (tas tiek darīts, lai uzpūstu / nolaistu manžetes). Šo metodi lieto retāk, veicot kolorektālā ķirurga kontroli.

Padomi neuzglabāšanai

Fekālo nesaturēšana, kā jūs varat saprast, var radīt vairākas problēmas, sākot no banālās aplaudības līdz dziļām depresijām pret šo fona, vientulības sajūtu un bailēm. Tāpēc dažu praktisku metožu ieviešana ir ārkārtīgi svarīga, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti. Pirmais un galvenais solis, protams, ir sazināties ar speciālistu. Šai barjerai ir jāpārvar, neskatoties uz iespējamo apmulsumu, kauna sajūtu un citām emocijām, kuru dēļ specializētā persona pati par sevi izskatās kā problēma. Bet problēma pati par sevi, kas ir fekāliju nesaturēšana, lielākoties atrisināta, bet tikai tad, ja pacients nav par to "ir braukšanas sevi stūrī," un nereaģē uz kaut ko, vicinot savu roku un izvēlēties pozīciju atkāpšanās.

Tātad, šeit ir daži padomi, pēc kura saskaņā urīna nesaturēšana var noteiktā veidā, lai kontrolētu šo problēmu tādā vidē, kas veicina mazāko ceļu adekvāta reakcija uz situāciju:

• atstājot māju, apmeklētu tualeti, tādējādi cenšoties iztukšot zarnas;
• atkāpjoties, jums vajadzētu rūpēties par maināmu apģērbu un materiālu pieejamību, ar kuras palīdzību jūs varat ātri novērst "darbības traucējumus" (salvetes utt.);
• mēģiniet atrast tualetu tajā vietā, kur jums ir vajadzīgs, tas samazinās ar to saistīto neērtību skaitu un ātri orientēsies;
• ja ir ierosinājums, ka zarnu kontroles zudums ir iespējama situācija, tad apakšveļa ir labāk valkāt vienreizējās lietošanas;
• lieto tabletes, kas palīdz mazināt gāzu un fekāliju smakas intensitāti; šīs tabletes ir pieejamas bez receptes, taču šajā jautājumā labāk ir uzticēties ārsta ieteikumiem.

Kad fekāliju nesaturēšana ir iespējams sākt pievērsties ārsts (ārsts vai pediatrs), tā ir balstīta uz tiešu padomu uz konkrēto eksperts (proktologs, kolorektālo ķirurgs, gastroenterologs, vai psihologs).

Ja domājat, ka Jums ir fekālu nesaturēšana un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: proktologs, gastroenterologs, psihoterapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Fekālo nesaturēšana

Izkārnījumu nesaturēšana ir kontroles zudums par zarnu kustības procesu, ko izraisa dažādi traucējumi un traumas.

Fekālo nesaturēšanas cēloņi

Fekālo nesaturēšanas galvenais iemesls ir muskuļu masas darbības traucējumi un nespēja saglabāt saturu resnās zarnas.

Slēgšanas iekārtai jāsaglabā zarnas saturs, kas ir šķidrā, cietā un gāzveida formā. Izkārnījumi tiek saglabāti taisnās zarnas iekšienē, jo receptora aparāta un anālo kanālu mijiedarbība tiek veikta ar nervu galiem, muguras smadzenēm un muskuļu aparātiem.

Galvenie fekālo nesaturēšanas iemesli ir dažādi etioloģijas gadījumi un var būt gan iedzimtas, gan iegūtas patoloģijas. Šie iemesli ir šādi:

• anatomiskās patoloģijas, tai skaitā anālās aparāta malformācijas, taisnās zarnas defekti un fistulu klātbūtne asinīs;
• organiskas traumas pēc dzemdībām, smadzeņu bojājumi;
• psihiski traucējumi, tai skaitā neiroze, histērija, psihoze, šizofrēnija utt.;
• nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms utt.);
• bojājumu aparāta traumējoši ievainojumi, ieskaitot operatīvu traumu, mājsaimniecības traumas un kritienus, taisnās zarnas pārrāvumus;
• akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un fekālo blokādi;
• cukura diabēta izraisīti neiroloģiski traucējumi, iegurņa traumas, anālās nāves audzēji utt.

Fekālo nesaturēšanas veidi

Fekālo nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras no etioloģijas un anālās nesaturēšanas veida. Var atšķirt šādus nesaturēšanas veidus:

• regulāra izkārnījumu izdalīšana bez izlaidības;
• fekālu nesaturēšana, veicinot izkārnījumus;
• daļēja fekālo nesaturēšana treniņa laikā, klepus, šķavas, utt.;
• vecuma nesaturēšana no ekskrementiem deģeneratīvo procesu ietekmē organismā.

Izkārnījumu nesaturēšana zīdaiņiem ir normāls stāvoklis, kurā bērnam joprojām nav iespēju ierobežot zarnu kustību un gāzes. Ja fekālo nesaturēšana bērniem ilgst līdz 3 gadiem, tad ir jākonsultējas ar ārstu, jo var konstatēt pārkāpumus un patoloģijas.

Izsakņu nesaturēšana pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģiju. Pacientiem var rasties anamnēze, ko izraisa ārējās sfinktera un patētiskās tiešās zarnas nesaturēšanas saturs.

Inervācijas traucējumu gadījumā izkārnījumu nesaturēšana pieaugušajiem notiek brīdī, kad apziņa tiek izslēgta, tas ir, miega laikā, ģībonis un stresa situācijās.

Urīnpūšļa receptora nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja trūkst vēdera defekācijas, ko izraisa distālā taisnās zarnas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Vecāka gadagājuma fekālo nesaturēšanu parasti novēro pēc motoru koordinācijas traucējumiem, garīgās patoloģijas un deģeneratīviem procesiem.

Lai noteiktu visprecīzāko ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt fekālo nesaturēšanas veidu - iedzimtu, pēcdzemdību periodu, traumatisku un funkcionālu.

Sievietēm izkārnījumu nesaturēšanu var izraisīt anas sfinktera bojājumi pēc piegādes. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā starpmugurkaulīte ir pārrāvusi un turpinās nieze, kas izraisa anālo disfunkciju.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pareizu nesaturēšanas veidu, Kala ārsts izraksta diagnostikas testus, kā arī analizē anālo aparātu anatomiskos, neiroloģiskos un traumatiskos traucējumus.

Terapeits un proktologs izraksta anālās nervu jutības, sigmoidoskopijas, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumu.

Nesaturēšanas ārstēšana

Pirmais posms fekālo nesaturēšanas ārstēšanā ir regulāra zarnu kustība un kuņģa un zarnu trakta normāla darbība. Pacients ir izrakstījis ne tikai pareizu diētu, bet arī regulē diētu ar uztura korekciju, tās sastāvdaļām un daudzumu.

Pēc norīšanas normalizēšanas tiek nozīmētas zāles, kas suspendē zarnu kustības, tostarp furazolidonu un imidomu.

Vēderīgākā ārstēšana ar fekālo nesaturēšanu būs īpašas apmācības un vingrinājumu iecelšana, lai nostiprinātu sāpes muskuļus. Vingrojumu programma ļaus jums apmācīt sfinkteru un atjaunot anālās aparāta normālu darbību.

Ja nopietni sarkanā un taisnās zarnas bojājumi rodas, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Kolostomija ir operācija, kuras mērķis ir ķirurģiski savienot resnās un vēdera sienas. Anālās ejas ir pilnīgi sašūtas, un pēc ķirurģiskas operācijas pacients var izdalīt tikai īpašu nomaināmu maisu, kas savienots ar vēdera sieniņu. Šo operāciju veic tikai ārkārtīgi smagos gadījumos.

Konservatīva fekālo nesaturēšanas ārstēšana ietver medicīnisko terapiju, elektrisko stimulāciju un terapeitiskos vingrinājumus. Mutes dobuma un celulozes elektrostimulēšanas mērķis ir uzlabot anālo muskuļu kontraktilāro funkciju, atjaunojot taisnās zarnas obturatora spējas un nostiprinot anālo atveri. Galvenās terapijas sastāvā esošās zāles uzlabos nervu aktivitāti sinapsēs un normalizēs muskuļu audu stāvokli. Šīs zāles tiek nozīmētas atkarībā no diagnostikas indikācijām un pacienta stāvokļa, fekālo nesaturēšanas veidu un slimības stadijas.

Ja nepieciešams, izrakstīt kombinētu ārstēšanu ar fekālo nesaturēšanu, kurā tiek veikta hemoroīdu ķirurģiska noņemšana un taisnās zarnas atjaunošana.

Papildu terapijas veidā var ordinēt ūdens procedūru un Biofidbek kursu, kura mērķis ir apmācīt analo muskuļus, izmantojot speciālu ierīci un diagnostikas monitoru.