Kuņģa čūla - simptomi un ārstēšana, tautas līdzekļi

Tikai daži cilvēki nav pazīstami ar svaru kuņģī pēc ēšanas. Un lielākā daļa šādu uzmanību pievērš viņu uzmanībai, uzskatot, ka tas ir īslaicīgas pārēšanās vai neveselīgas ēšanas sekas.

Tomēr, ja šādas sajūtas sāk apmeklēt tevi arvien vairāk un viņiem tiek pievienotas sāpes vēderā, tas nozīmē, ka jums steidzami jārūpējas par sevi. Galu galā tas var runāt par radušos čūlu.

Kuņģa čūla ir slimība, ko izraisa hronisku čūlu traucējumu veidošanās gastroduodenāla zonā (kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā). Zarnas var būt gan vienreizējas, gan vairākas (vairāk nekā trīs).

Galvenā atšķirība ir hroniskas kuņģa čūlas erozija - dziļāk ievadīšanu kuņģa sienas, ne tikai iekļūšanu gļotādas šūnās, bet arī submukozālās slāņos, defektu dzīšana ar rētas.

Kā jūs zināt, ārstējot kuņģa čūlas, ir svarīgi novērst šādus simptomus - stipras sāpes kuņģī, biežas sāpes vēderā, grēmas, "izsalkuma sāpes", kas pārtrauc pēc ēšanas. Slimības saasināšanās var būt saistīta ar nepanesām nakts sāpēm. Tāpēc attiecībā uz narkotiku ārstēšanu jāizmanto integrēta pieeja, obligāti ņemot vērā procesa individuālās īpatnības, lai efektīvi likvidētu slimības cēloņus.

Cēloņi

Kas tas ir? Kuņģa čūlas attīstība galvenokārt ir saistīta ar ilgstoša strāvas gastrīta klātbūtni, kas radusies infekcijas fona (Helicobacter Pylori) dēļ. Šo mikrobu pārnes no slimības uz veselu cilvēku, kas ciešā mijiedarbībā ar viņu (caur siekalām, ar nepietiekamu personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, no tā paša ēdiena ēšanas, utt.).

Tomēr infekcijas klātbūtne vēl nav gastrītu vai čūlu garantija. Progresējošu faktoru ietekmē attīstās slimība:

  • alkohola lietošana;
  • neregulāras ēdienreizes;
  • nepārtraukta dažu medikamentu uzņemšana;
  • rupjas, pikanta un sāļa pārtika;
  • fiziskais un nervu celms;
  • vitamīna trūkums;
  • smags stresa un depresija;
  • mugurkaula un vēdera traumām;
  • asins recekļu klātbūtne vēdera traukos;
  • atpūsties un gulēt.

Kuņģa čūla nav iedzimta, bet Helicobacter baktēriju infekcijas iespējamība dzīvošanas apstākļos būtiski palielinās, tādēļ slimība bieži vien tiek diagnosticēta vienas ģimenes locekļiem. Jāatceras, ka kuņģa čūlas attīstība notiek vairāku riska faktoru fona apstākļos, bet vispirms rodas negatīvas emocijas un nervu sistēmas traucējumi.

Gastrīta un čūlas simptomi

Liela slodze tiek pastāvīgi novietota cilvēka kuņģī. Un bieži normālas darbības laikā notiek gremošanas sistēmas kļūmes, kuras bieži rodas dažādu kuņģa slimību dēļ, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomi tie ir diezgan skaidri. Tas ir:

  • apetītes maiņa;
  • slāpes sajūta;
  • sāpju sajūtas;
  • dispepsija;
  • atraugas;
  • grēmas

Šie simptomi ir novērojami gadījumā, ja cilvēkam ir gastrīts, un pēc tam, kad viņš ir slims ar čūlu.

Kas izraisa kuņģa čūlu?

Kuņģa čūla ir defekts kuņģa gļotādas, kas ir reti ˃1sm (dažreiz submucosa), ieskauj iekaisuma zonā. Šāds defekts veidojas, iedarbojoties ar dažiem faktoriem, kas izraisa līdzsvaru starp aizsargājošiem faktoriem (kuņģa gļotas, gastrīna, sekretīns, bikarbonātu, muco-epitēlija kuņģa barjera, un citu) kuņģa gļotādas un faktoru agresijas (Helicobacter pylori, sālsskābes un pepsīna).

Tā rezultātā dažu iemeslu dēļ, ir vājināšanās darbības un / vai samazinātu ražošanu aizsardzības faktoru un uzlabojot faktoriem radot agresiju, kuru nav izturīgs daļa kuņģa gļotādas pakļauta iekaisuma procesu ar turpmāku veidošanos defektu. Ārstēšanas laikā defekts aug kopā ar saistaudu (veidojas rēta). Vieta, kur radās rēta, nav funkcionālas spējas (sekrēcijas funkcija).

Zīmes

Kuņģa čūlas pazīmju izpausmes ir tieši saistītas ar čūlas atrašanās vietu, pacienta vecumu, kā arī individuālu sāpju toleranci.

Starp dažādām kuņģa čūlas pazīmēm var atšķirt sāpes epigastrālajā reģionā, kas rodas, parasti pēc ēšanas. Pacienti bieži pamanījuši kuņģa čūlas simptomus, tādus kā grēmas, rūgtās izraušanas, slikta dūša pēc ēšanas, vemšana un svara zudums.

Lai pienācīgi diagnosticētu slimību, ārsts izskata fibrogastroskopiskās izmeklēšanas datus, kā arī rentgena datus. Dažos gadījumos tiek veikta biopsija un tiek veikta kuņģa sulas analīze.

Citas kuņģa čūlas pazīmes ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana, kas nes atvieglojumu;
  • miega traucējumi, aizkaitināmība;
  • anēmija (ar slēptu bieži asiņošanu);
  • skābā raugšana;
  • sirds kontrakciju samazināšanās, pateicoties pastiprinātas parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmei;
  • svara zudums, īpaši, ja pacients ir apzināti nomiris, jo baidās no sāpēm vai izraisa vemšanu, lai atbrīvotos.

Asiņošanas simptomi ar kuņģa čūlu ir vemšana kā "kafijas biezums" un tumši, gandrīz melni izkārnījumi.

Kuņģa čūlas simptomi

Kuņģa čūlas raksturo zināmi simptomi: akūtas sāpes, gremošanas traucējumi, konstante vai dedzināšana epigastrātiskajā reģionā vai vēdera rajonā, kas dažkārt izstaro muguru.

Raksturīgi, kuņģa čūlas simptomi sāk traucēt 20-30 minūtes pēc ēšanas, un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir raksturīgas sāpes tukšā dūšā, off atkal pēc ēdienreizēm un parādās atkal pēc 1,5-2,5 stundām, un nakts sāpes. Zarnu var izraisīt nelabums un vemšana. Dažreiz rodas dedzināšana. Bieži vien ir aizcietējums.

Kuņģa čūla ir bīstama, jo tā var izraisīt asiņošanu, un šādā gadījumā parādās melna izkārnījumos. Tāpat ir iespējama gremošanas sistēmas aizsprostošanās attīstība, radot rētas un saķeres ar biežiem čūlas procesa saasinājumiem. Pavājināšanās notiek pavasara un rudens periodā.

Ja laiks nav jādomā par to, kā ārstēt kuņģa čūlas, var attīstīties smagas komplikācijas - kuņģa asiņošanu, perforācijas sienas kuņģa vai zarnu stenoze (sašaurināšanos), kuņģa vai zarnu čūlu parādīšanos vietas vēzi.

Smagākas ir peptiskās čūlas slimības simptomu izpausme:

  • tauki, gaļas produkti, tauki, bagāti buljoni;
  • cepts
  • visa veida garšvielas: sinepes, pipari, krustnagliņas utt.;
  • pikants un sāļš;
  • konservēti, kūpināti pārtikas produkti, desas;
  • maizes izstrādājumi no sviestmaizes, pīrāgi, rudzu maize;
  • spēcīga tēja, kafija;
  • gāzētie dzērieni.

Arī neēdiet daudz sāls. Labāk ir pilnīgi atteikties no tā, jo tas palēnina dziedināšanu un novērš iekaisuma procesa novēršanu.

Diagnostika

Precīzai diagnozei un, attiecīgi, atbilstošas ​​kuņģa čūlas ārstēšanai, izmantojot šādas metodes:

  1. FGS ar gļotādu sadalījumu ap čūlas;
  2. Paraugu bakterioloģiskā pārbaude Helicobakter pylori klātbūtnei;
  3. Rentgenstaru ar bārija kontrastu;
  4. Asins analīzes - bioķīmiskie un vispārējie;
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa funkciju izpēte.

Lai diagnosticētu slimību savlaicīgi un saņemtu nepieciešamo ārstēšanu, ir jāapspriežas ar ārstu pēc pirmajiem kuņģa čūlas simptomiem.

Ja čūla netiek ārstēta

Pepčīniskā čūla ir slimība, kas jāārstē, pretējā gadījumā tas dos jums daudz nepatikšanas.

  1. Tas var būt pastāvīgs sāpju avots.
  2. Kuņģa sienas čūla var izraisīt asiņošanu. Un bieži asiņošana var izraisīt anēmiju.
  3. Zarnu perforācija ir nopietna komplikācija, kurai caur caurumu parādās kuņģa siena. Tad kuņģa saturs var ielej vēdera dobumā un izraisīt peritonītu.
  4. Kuņģa sienas spazmas var izraisīt pārtikas neiešanu cauri kuņģa-zarnu trakta ceļa pārejai.

Nepanes sāpes un negaidiet sarežģījumus. Izturieties pret slimību un jūties veselīgi!

Profilakse

Novērst kuņģa čūlu parādīšanos un attīstību var novērst:

  • izvairīšanās no stresa, stresa situācijām;
  • Helicobacter pylori infekcijas un tās ārstēšanas savlaicīga diagnostika;
  • nekontrolētu medikamentu noraidīšana;
  • uztura normalizēšana.

Perforēta kuņģa čūla: simptomi

Perforēta kuņģa čūla (vai perforēta čūla) būtībā ir caureja caurums kuņģa sieniņā un kuņģa satura noplūde pacienta un viņa daļas vēdera dobumā.

Šī parādība ir ļoti bīstama pati par sevi, ir ļoti daudz letālu gadījumu gadījumos, kad slimības diagnoze tika veikta pārāk vēlu vai gadījumā, ja pacients ignorēja vienkāršus ārstēšanas un reģenerācijas noteikumus pēc operācijas.

Perforētās kuņģa čūlas simptomi ir neiespējami palaist garām, jo ​​tie ir ļoti intensīvi un izteikti un izteikti pakāpeniski:

  1. Pirmkārt, kuņģī ir asas sāpes, kas izplešas krūtīs, dzeltenbrūnā vai aizmugurē, līdzīgi kā naža streika sāpes. Daži pacienti salīdzina sāpju sajūtas ar smagiem un asiem apdegumiem.
  2. Sāpēm ir augšanas īpašības, pastiprinās ar kustību un valdzina visu ķermeni.
  3. Pēc kāda laika (no 4 līdz 6 stundām) sāpes samazinās, parādās nepatiesa palīdzība.
  4. Šajā laikā kuņģis kļūst pietuvināts un stingrs pret pieskārienu - "akmens vēderis" - sakarā ar gāzu uzkrāšanos zem diafragmas. Tās galvenokārt ir radioloģiskas kuņģa čūlas pazīmes, kas liecina par vēdera dobuma bojājumu, kad tiek ievadīts kuņģa saturs.
  5. Temperatūra paaugstinās, āda kļūst gaiša, ir sausa mute.
  6. Pakāpeniski atkārtojas sāpju sindroms, rodas tahikardija, izkārnījumi, vispārēja nopietna veselības pasliktināšanās. Tas ir kritisks stāvoklis, kurā ārkārtas situācija ir ļoti svarīga.

Caur caurumu kuņģa sienā ir diezgan bīstama cilvēka ķermeņa iešūšanās, kas, ja netiek pienācīgi apstrādāta un rūpīgi uzraudzīta, var būt letāla. Pietiekama ārstēšana ietver obligātu ķirurģisku iejaukšanos, jo šis patoloģiskais stāvoklis nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

Kuņģa čūla ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta kuņģa čūla, ārstēšanā jāiekļauj pasākumi čūlas ārstēšanai un to cēloņu novēršanai. Samaziniet kuņģa satura kairinošo faktoru, ņemot vērā maigu diētu un zāļu lietošanu.

Tas var būt gan ķirurģisks, gan medicīnisks. Ja ārstēšana nenoved pie vēlamā efekta, operācija tiek noteikta tā, ka čūla neattīstās ļaundabīgā audzējā. Jo lielāka ir čūla un, kad tā atrodas tuvāk barības vadam, jo ​​vairāk tiek parādīta operācija. It īpaši, ja pacients ir vecs un kuņģī ir zems skābums.

Kuņģa čūlu ārstēšana ar zālēm var sastāvēt no šādām vielām (līdz 7 nedēļām):

  1. Antacīdu tabletes, emulsijas, želejas, šķīdumi, lai samazinātu agresijas faktoru ietekmi. Pārsvarā tiek lietoti neabsorbējoši antacīdi (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, bismuta preparāti, vikalin, vikair, topalkan).
  2. Antisecretory līdzekļi, lai samazinātu sālsskābes un histamīna blokatoru ražošanu (omeprazols, pirenzepīns, ultrofamāts, famotidīns, ranitidīns, rabeprazols, lūžņi, ārstēšana, gastrozedīns).
  3. Citu pretiekaisuma līdzekļi, lai palielinātu gļotādas aizsargfunkciju (sukralfāts, lakrica preparāti - karbenoksalons un dapsīns).
  4. Cilvēka pretsāpju līdzekļi: kalcija kanālu blokatori, litija preparāti (nifedipīns, kordafēns, verapamils, izoptins).
  5. Antibiotiku ārstēšana H. pylori baktēriju noteikšanai (amoksicilīns, metronidazols, amoksiklavs, azitromicīns, klaritromicīns).
  6. Probiotikas, prebiotikas, lai novērstu disbakteriozes (Linex, normobakt, bifidumbakterīna, laktobakterīna, kolibaktērija) iedarbību.
  7. Prokinetics, lai samazinātu refluksa parādības (domperidons, motilillium, chaga preparāti, cerculated, propulse).
  8. Sedatīvie līdzekļi (valerīns, mātītes, neiroleptikas).
  9. Vitamīni, antioksidanti (smiltsērkšķu eļļa, triovīts, triviplus).

Pacients ir ambulance vismaz 5 gadus no čūlas rētas. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek noteikta ķirurģiska slimības ārstēšana.

Ķirurģija par peptisku čūlu

Vispiemērotākā kuņģa čūlu ārstēšana mūsdienās tiek uzskatīta par operāciju, jo čūla veidošanās ir tendence degenerēties ļaundabīgā.

Šobrīd ir vairāki darbības veidi:

  1. Resekcija - šīs operācijas laikā tiek noņemts gan čūlas veidojums, gan vēdera daļa ap šo formu, kas radīja palielinātu sālsskābes daudzumu. Rezekcijas laikā noņem vismaz 2/3 vēdera audu.
  2. Vagotomija - šāda veida operācija tiek veikta relatīvi nesen, un tā ir diezgan populāra metode kuņģa čūlas ārstēšanai. Tas sastāv no nervu galu atvieglošanas, kas ir atbildīgi par kuņģa sekrēcijas rašanos. Pēc operācijas čūla dziedē pati. Vagotomiju lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Šīs operācijas trūkums ir iespējamais kuņģa mehāniskās funkcijas traucējums.

Rehabilitācija pēc kuņģa čūlas ārstēšanas un tās laikā obligāti ietver īpašu terapeitisko diētu, kuras būtība ir pārtikas vislabākos pārtikas patēriņš, izmantojot daļējas barošanas sistēmu.

Kuņģa čūla pēc operācijas

Pēc operācijas pacients var sākt strādāt aptuveni divus līdz trīs mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā pēc darbības veikšanas izdzīvos kuņģa čūla, kad viņi noņem šuves un izvada no slimnīcas. Tas viss ir atkarīgs no brūču dziedināšanas un dziedināšanas gaitas. Ja viss ir kārtībā, šuves tiek noņemtas apmēram pēc 7-9 dienām, bet tās tiek izvadītas no slimnīcas nedaudz agrāk.

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu pēc operācijas. Parasti tiek atļauts izmantot šķidrumu pēc divām dienām, pusi glāzi ūdens dienā, izsniedzot tējkaroti. Pakāpeniski katru dienu ūdens nomainās ar zupu vai buljonu. Tad pēc apmēram astoņām dienām viņiem ir atļauts ēst gaļu, kartupeļus, graudaugus un tā tālāk, bet tikai izskaloti. Lai nekaitētu pēcoperācijas stāvoklim, ir jāievēro stingra diēta un jāievēro ārsts.

Kā ārstēt kuņģa čūlas tautas līdzekļus?

Ilggadīgos daudzu augu, augļu un citu dabas produktu audzēšanā tradicionālie dziednieki ir apkopojuši daudzas receptes dažādām slimībām, tai skaitā čūlām.

Zāļu čūlas ārstēšanas panākumi, izmantojot nacionālās metodes, ir atkarīgi no katras konkrētās lietas izvēles pareizības, tāpēc šīs procedūras nav nevajadzīgas, to vislabāk apspriest ar savu ārstu.

  1. Saspiediet sāli no 2 kg svaigu kāpostu, lai uzlabotu garšu, jo attiecība ir 3: 1 selerijas sula, kas, tāpat kā kāposti, ir pret vēzi izraisīta ietekme. Tā vietā jūs varat pievienot kāpostiem dažus ēdamkarotes tomātu, ananāsu vai citronu sulu. Uzglabājiet maisījumu aukstā vietā un katru dienu izdzeriet 250 ml no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss: 3 nedēļas.
  2. Smiltsērkšķu eļļa. Vislabāk to iegādāties aptiekā. Tomēr var gatavot mājās. Lai to izdarītu, izspiest sulu no ogas un ievietot to aukstā vietā. Eļļa pakāpeniski peld. Tas tiek savākts un uzglabāts ledusskapī. Trīs reizes dienā paēdējiet tējkaroti pirms ēšanas. Kurss ir 3-4 nedēļas.
  3. Ar diētu var izārstēt kuņģa čūlas ar kartupeļu sulu. Lai to izdarītu, izspiest sulu no rīvētu kartupeļu. To ieņem no rīta, tukšā dūšā, ar ūdeni atšķaida viens pret vienu. Pārtiku pēc tās uzņemšanas var ēst tikai pusstundu. Pēc nedēļas jūs jau varat justies atvieglojums. Izturieties pret sevi šādā veidā četras līdz astoņas nedēļas.
  4. Lai sagatavotu efektīvu kuņģa čūlu ārstēšanu, alvejai vajadzēs 3-5 gadu vecumu. Pirms lapu novākšanas nav nepieciešams ūdens 2 nedēļas. Pēc tam, kad ir pagājis šis laiks, ir nepieciešams rūpīgi nogriezt apmēram 250 gramus lapu un ievietot to tumšā, vēsajā vietā. Pēc pāris dienām lapas jāsamaisa un pievieno apmēram 250 gramus medus, kārtīgi samaisa visu un ielieciet ugunī. Maisījumu nepārtraukti maisa un nogriež līdz 50-60 grādiem. Tad pievienojiet puslitru sarkanvīna siltā maisījumā. Visu kopā, jums rūpīgi jāsajauc un nedēļai jānovieto tumšā vietā. Lietojiet šīs zāles 3 reizes dienā ēdamkarotei apmēram stundu pirms ēšanas, pirmajās 5-7 dienās labāk sākt ar tējkaroti.
  5. Atdalīts riekstu kilograms. Ēdiet kodolus un savāc čaulas vienā stiklā. Ieliet glāzi ar apvalku ar spirtu un ļaujiet tai maksāt pusotru nedēļu. 20 minūtes pirms ēšanas jālieto viena ēdamkarote tukšā dūšā. Un tā trīs reizes dienā.

Atcerieties, ka, lai izārstētu peptisku čūlu, vispirms ir jānovērš čūlas veidošanās cēloņi.

Diēta laikā kuņģa čūlas paasināšanās

Peptiskas čūlas slimību saasināšanās laikā pārtikai jābūt salda, ēdieni ir rūpīgi jānogriež vai jāsaliek. Visstraujāk sagremoti ogļhidrāti, tad olbaltumvielas. Ievērojams laiks prasa pārstrādāt taukus produktus, tādēļ šajā posmā ir labāk atteikties.

Paredzēta berža, viegli sagremojama pārtika, praktiski nepalielina kuņģa sulas sekrēciju:

  • vārītas olas, tvaicēti omlete;
  • balta, viegli kaltēta maize;
  • zupas piens, vistas gaļa, dārzeņu kartupeļi, bietes;
  • vārīti dārzeņi: burkāni, kartupeļi, bietes, cukini, ķirbji;
  • piens un piena produkti;
  • vārīti trauki no liellopa gaļas, vistas, teļa gaļas, tvaicēti pīrādziņi;
  • vārītas zivis ar zemu tauku saturu;
  • griķu, manna, rīsi, auzu pārslu, makaroni;
  • vāji pagatavota tēja;
  • saldie želejas, kompoti;
  • buljona gurni, kviešu klijas, bezkoksiskās ogu sulas;
  • sārmains minerālūdens bez gāzes.

Lai paātrinātu čūlo sadzīšanu, ir lietderīgi izmantot sviestu un augu eļļas.

Peptiska čūla

Pepticīza čūla ir hroniska etioloģiska patoloģija, kas rodas ar čūlas čūlas veidošanos kuņģī, tendenci attīstīties un komplikāciju veidošanās. Galvenās peptiskās čūlas klīniskās pazīmes ir sāpes kuņģī un dispepses simptomi. Diagnostikas standarts ir endoskopisks izmeklējums ar patoloģisko zonu biopsiju, kuņģa rentgena staru noteikšanu, H. pylori noteikšanu. Ārstēšana ir sarežģīta: diēta un fizioterapija, Helicobacter pylori infekcijas izskaušana, slimības komplikāciju ķirurģiska korekcija.

Peptiska čūla

Pepticīļa čūlas slimība (BLE) ir cikliski recidējoša hroniska slimība, kurai raksturīga kuņģa sienas čūlošanās. JABZH ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta patoloģija: saskaņā ar dažādiem avotiem pasaulē šī slimība skar 5-15% iedzīvotāju, savukārt pilsētu iedzīvotāji patoloģija notiek piecas reizes biežāk. Daudzi speciālisti gastroenteroloģijas jomā apvieno kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas jēdzienus, kas nav pilnīgi pareizi - čūlas divpadsmitpirkstu zarnā diagnosticē 10-15 reizes biežāk nekā čūlas kuņģī. Tomēr YAB prasa rūpīgu pētījumu un modernu diagnostikas un ārstēšanas metožu izstrādi, jo šī slimība var izraisīt nāvējošu komplikāciju veidošanos.

Aptuveni 80% gadījumu, kad primāri konstatē kuņģa čūlas, saskaras darbspējas vecumā (līdz 40 gadiem). Bērniem un pusaudžiem reti sastopama kuņģa čūla. Pieaugušo iedzīvotāju vidū dominē vīrieši (sievietes no YBD cieš no 3 līdz 10 reizēm retāk); bet vecumdienās seksuālās atšķirības ir izlīdzinātas. Sievietēm slimība ir vieglāka, vairumā gadījumu asimptomātiska, reti asiņošanas un perforācijas sarežģītība.

Pepticālas čūlas slimība ir otrais populācijas trūkuma cēloņiem (pēc sirds un asinsvadu slimībām). Neskatoties uz ilgstošo šī noso-loloģijas (vairāk nekā gadsimta) izpētes gaitu, terapijas metodes iedarbībai vēl nav atrastas, kas var apturēt slimības progresēšanu un pilnībā izārstēt pacientu. GV gadījumu skaits pasaulē nepārtraukti pieaug, un tai ir jāpievērš uzmanība ģimenes ārstiem, gastroenterologiem, ķirurgiem.

Kuņģa čūlas klasifikācija

Līdz mūsdienām zinātnieki un ārsti visā pasaulē nav spējuši panākt vienošanos par kuņģa čūlu klasifikāciju. Vietējie eksperti šo patoloģiju sistemātiski šos veidus:

  • cēlonis - saistīts vai nav saistīts ar H. pylori, GAL, simptomātiskas čūlas;
  • lokalizācija - sirds čūla, antrum vai kuņģa čūla, pylorus; liela vai maza izliekuma pakāpe, kuņģa priekšējā, aizmugurējā siena;
  • defektu skaits - viena čūla vai vairāki čūlas;
  • defektu lielums - neliela čūla (līdz 5 mm), vidēja (līdz 20 mm), liela (līdz 30 mm), milzīgā (vairāk nekā 30 mm);
  • slimības stadija - pastiprināšanās, remisija, rētas (sarkans vai balts rētas), kuņģa cirkulācijas traucējumi;
  • slimības gaita ir akūta (pirmo reizi konstatēta kuņģa čūla diagnoze), hroniska (pastāv periodiskas paasinājumu un remisijas);
  • komplikācijas - kuņģa asiņošana, perforēta kuņģa čūla, iesūkšanās, vēdera sarežģīta stenoze.

Kuņģa čūlas cēloņi un patogeneze

Galvenais etioloģiskais faktors kuņģa čūlas formā ir H. pylori infekcija - vairāk nekā 80% pacientu ir pozitīvi Helicobacter pylori infekcijas testi. 40% pacientu ar kuņģa čūlu, kas inficēti ar Helicobacter baktēriju, anamnēzes dati norāda uz ģenētisko noslieci uz šo slimību. Otrais svarīgākais kuņģa čūlas veidošanās cēlonis ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Zolindžera-Ellisona sindroms, HIV infekcija, saistaudu slimības, aknu ciroze, sirds un plaušu slimības, nieru bojājumi un stresa faktori, kas izraisa simptomātiskas čūlas, tiek uzskatīti par retākiem šīs patoloģijas etioloģiskajiem faktoriem.

Nestabilitāte starp gļotādas aizsargmehānismu un agresīvo endogēno faktoru (koncentrēta sālsskābes, pepsīna, žultsskābju) iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta funkcijas traucējumiem fona (kuņģa hipodinamija, duodēna-kuņģa refluksa utt.). Aizsardzība un lēna gļotādas membrānas atjaunošanās ir iespējama pret atrofiskā gastrīta fona, ar hronisku Helicobacter pylori infekcijas kursu, kuņģa išēmiju pret kolagēnošanos, ilgstošu NSAID terapiju (prostaglandīnu sintēze palēnina, kā rezultātā samazinās gļotu ražošana).

Kuņģa čūlas morfoloģiskais attēlojums izmaina vairākas izmaiņas. Galvenais substrāts čūlas iedarbībai ir erozija - virspusējs bojājums kuņģa epitēlijam, veidojot gļotādas nekrozi. Erozija parasti tiek konstatēta mazākā izliekumā un kuņģa pīlora zonā, šie defekti reti sastopami. Erozijas izmēri var svārstīties no 2 milimetriem līdz dažiem centimetriem. Vizuāli erozija ir gļotādas defekts, kas nav atšķirīgs no apkārtējiem audiem, kura dibens ir pārklāts ar fibrīnu. Erozijas pilna epitēlializācija ar labvēlīgu erozijas gastrītu notiek 3 dienu laikā bez rētas audu veidošanās. Ar nelabvēlīgu iznākumu erozija pārvēršas par akūtu kuņģa čūlu.

Akūtas čūlas veido patoloģiskā procesa izplatīšanās dziļi gļotādā (ārpus tās muskuļu plāksnes). Zarnas parasti ir vienādas, iegūst noapaļotu formu, uz griezuma ir izskats no piramīdas. Izskatās, ka čūlas malas arī neatšķiras no apkārtējiem audiem, apakšā ir pārklātas ar fibrīnu pārklājumiem. Zarnas apakšējās daļas melnā krāsošana ir iespējama, ja kuģis ir bojāts un veidojas hematīns (ķīmiska viela, kas veidojas hemoglobīna oksidēšanas laikā no iznīcinātām sarkano asinsķermenīšu). Labvēlīga akūtu čūlu iznākšana ir rētas divu nedēļu laikā, nelabvēlīgā gadījumā to raksturo procesa pāreja uz hronisku formu.

Iekaisuma procesu progresēšana un nostiprināšana čūlas zonā palielina rētaudu veidošanos. Tādēļ hronisku čūlu grunts un griezumi kļūst blīvi, no apkārtējiem veselīgiem audiem atšķiras krāsa. Hroniska čūla paasinājuma laikā palielinās un padziļinās, remisijas laikā tā samazināsies.

Kuņģa čūlas simptomi

Kuņģa čūlas klīnisko gaitu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Sāpju rašanās un palielināšanās epigastrālajā reģionā un zem krūšu kaula ķermeņa procesa ir raksturīga GU saasinājumam. Kuņģa čūlas gadījumā sāpes lokalizējas pa kreisi no ķermeņa centrālās līnijas; pūlāri čūlas klātbūtnē - pa labi. Ir iespējama sāpju apstarošana kreisajā pusē krūtīs, lāpstiņas, muguras lejasdaļā, mugurkaulā. Par kuņģa čūlu raksturo sāpoša sindroma rašanās tūlīt pēc ēšanas ar intensitātes palielināšanos 30-60 minūtes pēc ēdienreizes; Pylorus čūla var novest pie nakts, izsalcis un vēlīnās sāpes (3-4 stundas pēc ēšanas). Sāpju sindroms tiek pārtraukts, lietojot apsildes paliktni kuņģī, lietojot antacīdus, spazmolikālus, protonu sūkņa inhibitorus, H2-histamīna receptoru blokatorus.

Papildus sāpēm, YABZH raksturīga mēles valodai, slikta elpa, dispepsija - slikta dūša, vemšana, grēks, palielināta meteorisms, krēsla nestabilitāte. Vemšana notiek galvenokārt sāpju augstumā kuņģī, atvieglo. Daži pacienti mēdz izraisīt vemšanu, lai uzlabotu viņu stāvokli, kas noved pie slimības progresēšanas un komplikāciju parādīšanās.

Netipiskas kuņģa čūlas formas var izpausties kā sāpes labajā paduses rajonā (appendikulārais tips), sirds (sirds tipa), muguras lejasdaļā (sāpes radikulitā). Izņēmuma gadījumos sāpju sindroms ģenētiski modificētajā vidū var notikt pavisam, tad pirmais slimības simptoms ir kuņģa asiņošana, perforācija vai cicatricial stenoze, kuras dēļ pacients meklē medicīnisko palīdzību.

Kuņģa čūlas diagnostika

Zelta standarts kuņģa čūlas diagnostikai ir esophagogastroduodenoscopy. EGD ļauj vizualizēt čūlu defektu 95% pacientu, noteikt slimības stadiju (akūtu vai hronisku čūlu). Endoskopiskā izmeklēšana ļauj savlaicīgi konstatēt kuņģa čūlas komplikācijas (asiņošana, rēdzes stenoze), endoskopisko biopsiju un ķirurģisko hemostāzi.

Kuņģa radiogrāfija (gastrogrāfija) ir ārkārtīgi svarīga, lai diagnosticētu mutes dobuma komplikācijas un čūlas iekļūšanu blakus esošajos orgānos un audos. Ja nav iespējams veikt endoskopisko attēlu, rentgenstaru difrakcija ļauj pārbaudīt kuņģa čūlu 70% gadījumu. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, ieteicams izmantot dubultkontrasts - šajā gadījumā defekts tiek uzskatīts par nišu vai pastāvīgu kontrastpunktu uz kuņģa sieniņas, kurai saplūst gļotādas mizas.

Ņemot vērā helikobaktēriju infekcijas milzīgo lomu YAB attīstībā, visiem pacientiem ar šo patoloģiju ir jāveic H. pylori testi (ELISA, PĶR diagnostika, elpošanas testi, biopsijas pētījumi utt.).

Auxiliary vērtība ar kuņģa čūlu ir ultraskaņas SSB (atklāj pavadošām aknu, aizkuņģa dziedzera), electrogastrography un antroduodenalnaya manometry (ļauj novērtējumu kuņģa motorisko aktivitāti un tās evakuācijai jaudas), pH kuņģī-metry (atpazīst agresīvu faktoru bojājumu), fecal mistisks asinis (tiek veiktas ar varbūtēju kuņģa asiņošanu). Ja pacients ir uzņemts slimnīcā ar klīnisku priekšstatu par "akūtu vēderu", var būt nepieciešama diagnostiska laparoskopija, lai izslēgtu kuņģa perforāciju. Peļņas čūla slimība jānošķir no simptomātiskas čūlas (īpaši zāles), Zollingera-Ellisona sindroma, hiperparatireozes, kuņģa vēža.

Kuņģa čūlas ārstēšana

Galvenie mērķi čūlu slimību ārstēšanā ir čūla rekonstrukcija, slimības komplikāciju novēršana, ilgstošas ​​remisijas panākšana. Kuņģa čūlas ārstēšanai ir ne-zāļu iedarbība, iedarbības metodes. YAB nekombinēta ārstēšana nozīmē diētu, fizioterapiju (karstumu, parafīna terapiju, ozokerītu, elektroforēzi un mikroviļņu iedarbību), ir ieteicams izvairīties no stresa, uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Narkotiku ārstēšanai ir jābūt visaptverošai, ietekmējot visas GU daļas patoģenēzes daļas. Anti-helikobaktēriju terapijai nepieciešams ieviest vairākas zāles H. pylori izskaušanai, jo vienšūnu lietošana ir izrādījusies neefektīva. Ārstējošais ārsts individuāli izvēlas šādu zāļu kombināciju: protonu sūkņa inhibitorus, antibiotikas (klaritromicīnu, metronidazolu, amoksicilīnu, tetraciklīnu, furazolidonu, levofloksacīnu uc), bismuta preparātus.

Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību un veicot pilnīgu anti-helikobaktēriju ārstēšanas shēmu, kuņģa čūlas komplikāciju risks ir mazināts. Emergency ķirurģija GU (hemostāzi ar izgriezumu vai šūšanas asiņošana kuģi, šūšanas čūlu) parasti ir nepieciešams tikai, lai pacientiem ar komplicētu patoloģiju: perforāciju vai iespiešanās čūla, asiņošana čūla, ļaundabīgiem audzējiem, veidošanos rētainu izmaiņas kuņģī. Gados vecākiem pacientiem, kuriem anamnēzē novēroti čūlas traucējumu komplikācijas, eksperti iesaka samazināt konservatīvās ārstēšanas ilgumu līdz vienam ar pusi mēnešiem.

Absolūtās indikācijas par ķirurģisku iejaukšanos: čūlas perforācija un ļaundabīgums, masīva asiņošana, kuņģa darbības traucējumi, gastrojejunostomijas čūla. Nosacīti absolūtās indikācijas ietver čūlu iespiešanos, milzīgu kaļķu čūlu veidošanos, atkārtotu kuņģa asiņošanu fons, kas turpina konservatīvu terapiju, čūlas remonta trūkumu pēc tam, kad tā tiek šūti. Relatīvā indikācija ir acīmredzama zāļu terapijas ietekmes trūkums 2-3 gadus.

Gadu desmitiem, ķirurgi ir apsprieduši par dažāda veida operācijas efektivitāti un drošību kuņģa čūlas gadījumā. Līdz šim visefektīvāk atzīta kuņģa rezekcija, gastroenterostomija, dažāda veida vagotomija. Kuņģa čūlas izgriešana un šuvināšana tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.

Kuņģa čūlas paredzēšana un profilakse

Kuņģa čūlas prognoze lielā mērā ir atkarīga no medicīniskās palīdzības un H. pylori terapijas efektivitātes savlaicīguma. YBZH ir komplicēts ar kuņģa asiņošanu ikvienā piektajā pacientā, no 5 līdz 15% pacientu cieš no perforācijas vai čūlas izplatīšanās, rodas 2% kuņģa cicatricial stenosis. Bērniem kuņģa čūlas komplikāciju biežums ir mazāks - ne vairāk kā 4%. Pacientiem ar GAB vēzis ir 3-6 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kuri necieš no šīs patoloģijas.

Kuņģa čūlas primārais profilakse ietver infekcijas novēršanu ar Helicobacter pylori infekciju, riska faktoru likvidēšanu šīs patoloģijas attīstībai (smēķēšana, krampjos dzīves apstākļi, zems dzīves līmenis). Sekundārā profilakse vērsta uz recidīvu novēršanu un ietver diētu, stresa novēršanu, zāļu anti-Helicobacter tablešu ordinēšanu, uzsākot pirmos GU simptomus. Pacientiem ar kuņģa čūlu ik pēc sešiem mēnešiem nepieciešama mātītes novērošana, endoskopiska izmeklēšana ar obligātiem H. pylori testiem.

Kuņģa čūla: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kuņģa čūla biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, taču pēdējos gados sieviešu patoloģijas attīstība ir pieaudzis

Viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir kuņģa čūla, kas sastāv no pastāvīga fokusa defekta veidošanās orgāna sienā. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, taču pēdējos gados sieviešu patoloģijas attīstība ir pieaudzis.

Hroniska slimības gaita, pavasarī un rudenī, raksturo paasinājumu un recidīvu.

Kuņģa čūlas cēloņi

Slimības izskats var izraisīt pastāvīgu stresu, cilvēka nervu sistēmas darbības straināšanos, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta asinsvadu un muskuļu spazmas un nepareizo uzturu. Tā rezultātā kuņģa sula sāk negatīvi ietekmēt gļotādu un veido čūlu.

Galvenais kuņģa čūlas attīstības iemesls ir nelīdzsvarotība starp orgānu aizsardzības mehānismiem un dažādiem agresīviem faktoriem. Tā rezultātā kuņģis nespēj tikt galā ar sālsskābi un fermentiem.

Šodien tiek pierādīts, ka galvenais kuņģa patoloģijas attīstības cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori. Kuņģa sulas skābuma palielināšanās tiek novērota tieši tās darbības laikā. Baktēriju atkritumi izraisa kuņģa gļotādu šūnu nāvi un čūlu veidošanos.

Visbiežāk sastopamie faktori, kas palielina slimības risku, ir:

  • smēķēšana (tostarp ūdenspīpe un cigāri);
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • iedzimtu antitripsīna deficītu;
  • bieži lietotu gāzētu dzērienu, kas satur kofeīnu;
  • neveselīga diēta;
  • regulāra miega atņemšana un pārmērīgi liels darbs;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārāk karsts vai ļoti auksts pārtika, kas izraisa kuņģa darbības traucējumus;
  • hroniskas dabas kuņģa-zarnu trakta slimību (pankreatīts, gastrīts) slimību klātbūtne;
  • hormonālās sistēmas traucējumi;
  • bieža pretiekaisuma zāļu lietošana;
  • pastāvīgs stress un depresija;
  • pārmērīga sviesta produktu izmantošana.

Reti specifiski slimības sākuma cēloņi ir tuberkuloze, sifiliss, HIV infekcija, limfoma, adenokarcinoma, cukura diabēts, sarkoma un karcinoīds.

Galvenie kuņģa čūlas simptomi

Patoloģiskā procesā citi gremošanas sistēmas orgāni un sistēmas var tikt iesaistīti kā komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt šīs slimības simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, kas veiks pārbaudi un izraksta pareizu ārstēšanu, tādējādi izvairoties no daudzām negatīvām sekām.

Galvenie kuņģa čūlas simptomi var būt šādi simptomi:

  • sāpes vēderā pāris stundas pēc ēdienreizēm;
  • slikta dūša un vemšana;
  • grēmas un atraugas;
  • bieži aizcietējums;
  • saasināšanās laikā rodas izsalkuma sāpes, kas aptuveni pusstundu pēc ēšanas tiek pārtrauktas;
  • smaguma sajūta un kuņģa pietūkums;
  • Sāpes naktī ir arī brīdinājuma zīme.

Saskaroties ar medicīnas iestādi, ārsts veic pacienta primāro pārbaudi, nosaka fibrogastroskopisko izmeklēšanu, rentgenogrāfisko izmeklēšanu, kuņģa sulas analīzi un biopsiju. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek veikta diagnoze un tiek izvēlēta atbilstoša efektīva ārstēšana.

Pēdējos gados ir novērotas asimptomātiskās izpausmes un netipiski slimības varianti, kas raksturīgi galvenokārt vecākiem cilvēkiem, ar cukura diabētu, alkohola lietošanu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Šādos neparastos gadījumos kuņģa čūla ilgstoši var izpausties, un to nevar diagnosticēt, kas noved pie slimības novēlota atzīšanas un dažādu komplikāciju rašanās.

Kuņģa čūlu komplikācijas un diagnostika

Visbiežākās slimības komplikācijas:

1. asiņošana;

Masveida asins zudumu raksturo tumšas asiņu vemšana, bezšūnu tumšs izkārnījums, vājums un troksnis ausīs, reibonis un "mušas" mirdzums acu priekšā, auksts sviedri, sirdsdarbības sirdsklauves, ādas bumbas. Pacientam nepieciešama neatliekama hospitalizācija un intensīva endoskopiska ārstēšana. Ar latentu asiņošanu pacients zaudē nelielu asiņu daudzumu, tādēļ šajā gadījumā dzelzs deficīta anēmijas parādīšanās ir raksturīga komplikācijas attīstības pazīme. Šis nosacījums prasa instrumentālus un laboratoriskus pētījumus un anēmijas korekciju.

2. Perforācija;

Ja tas notiek, vēdera sieniņu slāņu iznīcināšana un tās satura plūsma vēdera dobumā. Galvenie čūlas perforācijas simptomi ir smagas un ilgstošas ​​sāpes vēdera dobumā, ko pastiprina ķermeņa apgriezieni un pat elpošana. Šādās situācijās rodas iekaisums vēderplēvē (peritonīts), kas prasa tūlītēju operāciju.

3. Stenoze;

Stenozes pazīme (kuņģa apakšējās daļas sašaurināšanās) ir smaguma sajūta tūlīt pēc ēšanas, norīšanas un vēdera ēšanas. Vieglā stenoze tiek izmantota konservatīva ārstēšana, komplicētās formās tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

4. iespiešanās;

Kad tiek novērota iespiešanās, blakus skūšanās audos un orgānos izplatās čūlas. Galvenais simptoms ir palielinātu persistējošu sāpes vēderā.

Organes vēža risks palielinās, ja kuņģa čūla tiek kombinēta ar izteiktu gastrītu. Agrīnā stadijā vēzis simptomātiski nav vai ir līdzīga vispopulārākās čūlas un gastrīta pazīmēm. Tādēļ ir svarīgi regulāri pārbaudīt gastroenterologs un veikt gastroskopiju, veicot kuņģa gļotādas paraugu pētīšanu.

Pirmās komplikāciju rašanās pazīmes prasa nekavējoties ārstēt ķirurgu un hospitalizēt ķirurģijas nodaļā.

Zāļu čūlas ārstēšana ar narkotikām

Slimības ārstēšanai raksturīga vairāku narkotiku grupu iecelšana:

  • antibiotikas, lai apkarotu patogēnos mikroorganismus;
  • pretvīrusu zāles, kas novērš negatīvo ietekmi uz sālsskābes organismu;
  • histamīna receptoru blokatori, kas paredzēti skābes ražošanas regulēšanai;
  • gastroprotektanti, kas palīdz mazināt skābes negatīvo ietekmi uz kuņģi;
  • labošana, vielas, kuru mērķis ir sadedzināt gļotādu membrānas.

Diēta par kuņģa čūlu

Svarīga loma slimības ārstēšanā ir diēta, kuras mērķis ir novērst termisko, mehānisko un ķīmisko ietekmi uz orgānu gļotādu.

Pikanti, karsti un neapstrādāti ēdieni jāizslēdz no pacienta uztura. Ir aizliegts ēst taukus ēdienus un pikantos ēdienus, gāzētos dzērienus, tēju, kafiju un šokolādi. Bez tam noteikti pārtrauciet dzert un atmest smēķēšanu.

Fermentētie piena produkti, baltie rīsi un graudaugi tiek uzskatīti par noderīgiem čūlām.

Ja kuņģa čūla nav ieteicams ēst pārtiku, kas ir pagatavota vai apsildāma mikroviļņu krāsnī.

Ķirurģiskā slimības ārstēšana

Ar daudzām čūlām, bieži novēro slimības recidīvu, ir norādīta pacienta ķirurģiskā ārstēšana.

Operācijas laikā tiek veikta gastrektomija un vagotomija (nervu transekcija, kas ir atbildīga par skābes sekrēcijas stimulēšanu orgānā).

Kuņģa čūlas ārstēšana tautas līdzekļos

Starp tradicionālo zāļu receptēm ir daudz efektīvu veidu, kā atbrīvoties no kuņģa čūlas. Tomēr to lietošanai nevajadzētu izslēgt novērošanu un konsultācijas ar ārstu. Tradicionālo medikamentu padomju izmantošana ir lielisks papildinājums visaptverošai slimības ārstēšanai.

1. Kartupeļu sula

Jums ir nepieciešams ielīmēt kartupeļus un izspiest sulu no tā. Pievieno ūdeni proporcijā 1: 1 un dzer no rīta tukšā dūšā pusstundu pirms brokastīm.

Recipe 2. Smiltsērkšķu sula

Kuņģa čūlas gadījumā ieteicams dzert smiltsērkšķu sulu 3 reizes dienā stundu pirms ēdiena ¼ ​​tase, smiltsērkšķu eļļa - 3 nedēļas 1 tējk. stundu pirms ēšanas 3 reizes dienā, bez dzeršanas.

3. Ozola miza

Nepieciešams ielej 4 ēd.k. ozola miza ar 1 litru verdoša ūdens un vāriet apmēram 20-30 minūtes, pēc tam atdzesē un ņem pāris reizes dienā 1 ēdamkarote.

Līdz šim, kuņģa čūla veiksmīgi tiek ārstēta. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ievērot diētu, ārsta receptes un atmest sliktos ieradumus. Tas viss palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un atbrīvoties no slimības.

Kuņģa čūlu simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kuņģa čūla ir hroniska slimība, kurai raksturīgs lokāls bojājums kuņģa gļotādai. Slimība ir saistīta ar recidivējošiem veidiem slimības gaitā, remisijas periodiem un saasinājumu pārmaiņām. Ārstnieciska čūla atstāj rētu - rētu uz gļotādas, kur nav epitēlija. Saskaņā ar statistiku, 70% slimības gadījumu bija vīrieši no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Retāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm un bērniem.

Kuņģa čūlas ir pazīstamas vairākās sugās. Peļņas čūlas slimības formas tieši atkarīgas no cēloņiem. Tika pētīti stresa izsitumi, kur galvenais slimības cēlonis ir stress (80% gadījumu). Zāļu čūlas izraisa dažu zāļu lietošana (10% gadījumu). Kuņģa-zarnu čūlas rodas vielmaiņas un citu endokrīno slimību vai iekšējo orgānu slimību gadījumā (10% gadījumu). Šie slimību veidi ir simptomātiskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas formas.

Slimības cēloņi

Kuņģa čūla ir attīstības cēlonis un sastopamība.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka tiek atzīti kuņģa čūlas cēloņi:

  1. Galvenais iemesls ir spirālveidīgā baktērija, kas dzīvo pylorus.
  2. Neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols).
  3. Ģenētiskā predispozīcija.
  4. Nepareiza uzturs.
  5. Psihosomatika (emocionālie traucējumi, stress).
  6. Hroniskas vēdera slimības (pankreatīts, gastrīts).
  7. Metabolisma traucējumi.
  8. Atsevišķu medikamentu pieņemšana.

Par baktēriju, kas dzīvo kuņģa pilarī, 95% gadījumu ir izraisīta čūla. Mikroorganisms izraisa gastrītu, vēzi. Baktērija, kas izraisa kuņģa čūlas, no sadzīves ķermeņa tiek pārnēsta ārējam ikdienā, bet, skūpstot, izmantojot sadzīves galda piederumus, ir diezgan viegli noķert dīgļus.

Neveselīgs dzīvesveids izraisa baktēriju attīstību, ir galvenais cēlonis, slimības pamats. Smēķēšana un alkohols rada labvēlīgus apstākļus kuņģa čūlu attīstībai.

Ģenētiskā predispozīcija nozīmē slimības sastrēgumu cilvēka genomā, labvēlīgos apstākļos slimība "pamostas". Zinātnieki turpina apgalvot, kāpēc parādās čūla.

Ar nepareizu uzturu tiek pārkāpts fermentu un gļotu, ko rada kuņģī, attiecība. Tā rezultātā gļotas nespēj tikt galā ar aizsargfunkciju, starp tiem fermenti un sālsskābe, kaitīga ietekme uz vēdera sienām, izraisa čūlu.

Psihosomatikai ir milzīga loma! Parastā emocionālā stāvoklī cilvēka organismam reti ir slimības risks. Zem stresa ir traucējumi nervu sistēmas darbā, kas izraisa muskuļu spazmas, izraisot kuņģa sulas negatīvo ietekmi uz vēdera sieniņu gļotādām, izraisot čūlas parādīšanos.

Gastrīts un pankreatīts ir kuņģa gļotādas defekti. Ja neesat kontrolējuši slimību laikā, tiek pievienoti citi čūlu cēloņi, un nav iespējams izvairīties no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām.

Metabolisma traucējumi ir endokrīnās slimības, piemēram, diabēts. Ja rodas šādi pārkāpumi, nepietiekama iekšējo orgānu uzturs noved pie patoloģijām.

Izvēlētajām zālēm slikta ietekme uz kuņģa gļotādu, izraisot skābes ražošanu, kas iznīcina gļotādu.

Ir uzskaitīti galvenie kuņģa čūlas cēloņi, pamatojoties uz kuriem ārsti veic diagnozi un izraksta ārstēšanu. Diagnozējot slimību, ārstiem ir pienākums izskatīt slimības pazīmes, lai izslēgtu iespēju veikt nepareizu diagnozi.

Slimības simptomi

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir dažādi, līdzīgi citu slimību simptomiem, kopā norāda čūla parādīšanos. Slimība izpaužas kā simptomi: sāpes, dedzināšana, atraugas, slikta dūša.

Simptomātiskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek diagnosticētas bez grūtībām. Izpausme kļūst par aptaujas sākuma iemeslu. Zāles cēloņi un pazīmes ir līdzīgas citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, pēc eksāmena nokārtošanas diagnoze ir apstiprināta vai noņemta.

Jāatceras, ka kuņģa čūlas simptomi slimības sākumā dažreiz tiek izteikti netieši.

Sāpju sindroms

Sāpes - smadzeņu aizsardzības reakcija uz ķermeņa traucējumiem. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā sāpes rodas tāpēc, ka kuņģa sulu iedarbojas tieši uz muskuļiem, pārtraucot barjeru, kas veido gļotādu.

Ja kuņģa čūlas sāpes koncentrējas augšējā vēderā, tas atgādina izsalkušu kuņģa sāpes. Ja cilvēks ēd pārtiku, dzer dzēriens - sāpes atpaliek. Patiesi, ne uz ilgu laiku. Kuņģa čūlas sāpju sindromi ir sadalīti trijos veidos:

  1. Agrīnās sāpju sindroms (rodas tūlīt pēc ēdienreizes. Tā kā ēdiens sagremojas, sāpes samazinās. Šāds sāpju sindroms ir raksturīgs čūlas augšējā vēderā).
  2. Vēlīns sāpju sindroms (izpaužas divas līdz trīs stundas pēc ēšanas, raksturīga kuņģa apakšējās daļas čūla).
  3. Bads (rodas tukšā dūšā, tukšā dūšā, liecina par peptiskās čūlas lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā).

Reizēm izpaužas jaukta sāpju sindroms - norāda vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas divu daļu čūlas atrašanās vietu pie krustojuma.

Grūtniecība

Tā ir barības vada reakcija uz kuņģa sulu - ir barības vada apdegums ar sālsskābi. Izgaršu formas veidā izpaužas kuņģa čūla.

Grūtniecība kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas laikā notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Palielināts skābums.
  • Samazināta kontraktiālā funkcija vēderā un divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Nemierīgs ēdiens.

Ja dedzināšanas cēlonis ir pastiprināta skābuma pakāpe, barojot vēdera dobuma gļotādu un barojot to ar kuņģa sulu, tiek pakļauti nopietni bojājumi, kas izraisa grēmas.

Ja cēlonis bija kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas kontrakcijas funkcijas samazināšanās, ēdamie ēdieni tiek saglabāti kuņģī ilgāk nekā vajadzīgs, un sākas aktīvā gremošanas sulas sekrēcija, lai ātri pārtulkotu pārtiku, izraisot grēmas.

Pārtikas stagnācija notiek, ja divpadsmitpirkstu zarnas ir sašaurināta - stenoze, kad ēdamie ēdieni nespēj iet tālāk gar kuņģa-zarnu trakta. Aprakstīti iemesli grēmas, urīnpilnības, vemšana.

Bieži vien grūtības dēļ sāpes vai dedzinoša sajūta krūtīs.

Slikta dūša

Pirmais slimības indikators. Signāla slikta dūša var būt ne tikai par čūlas. Piemēram, pankreatīts, gastrīts, gremošanas traucējumi - slimības arī ir saistītas ar norādīto simptomu. Slikta dūša novērota grūtniecības laikā pirmajā trimestrī.

Kuņģa iekaisuma procesi ir līdzīgi simptomi, slimības simptomi un slikta dūša laiks īpaši palīdz diagnosticēt čūlu. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā simptoms rodas taukainu, ceptu, pikantu pārtikas produktu patēriņa vai pārēšanās dēļ. Slikta dūša ir kuņģa reakcija uz spazmu.

Bieži vien stāvoklis rodas tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas, kam ir smaga droolēšana, akūtas sāpes vēdera rajonā.

Apetītes zudums

Kuņģa čūlas apetītes samazināšanās vai zudums nav nekas neparasts. Tas vairāk ir psihosomatisks simptoms, cilvēka smadzenes, reaģējot uz pastāvīgām sāpēm, ēdot pārtiku, vairs nedod bada signālus, izvairoties no turpmākām sāpēm. Apetītes zudums ir depresijas simptoms vai smadzeņu reakcija uz konkrētu notikumu (mīlēto cilvēku pazušana, konflikts darbā vai mājās). Apzīmējums norāda uz saspringto kuņģa čūlu attīstību pacientam.

Ja apetītes zudumu neizraisa citas slimības (anoreksija) un tā nav reakcija uz emocionālo stāvokli, apetītes zudums jāpārtrauc, paredzot sadalījumu.

Cilvēka ķermenis ir gudrs instinktu līmenī, neliela badošanās ir noderīga čūlām, samazinot gremošanas sistēmas slodzi. Ja ēstgriba neatgriežas, jums ir jārīkojas.

Viens no apetītes atjaunošanas veidiem ir ēdiens stingri pēc stundas. Pēc kāda brīža ķermenis uzzinās ēst dažu laiku, sāks pieprasīt daļu.

Ja kuņģa čūla nevar stimulēt kuņģa sulas veidošanos, ēst apetīti. Tas ir pilns ar kuņģa perforāciju (perforāciju).

Atkaulošana

Bieža gremošanas trakta reakcija uz pārtikas izmantošanu. Pārtikas gremošanas laikā kuņģa gāzes veidojas, atstājot caur muti. Šī parādība nav bīstama, tā var liecināt par pārkāpumiem kuņģa un zarnu darbā. Ņemot vērā iepriekš minēto, pacients bieži neuzskata vēdera izdalīšanos kā izteikta izpausme.

Gāzu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā daudzreiz tiek veidota gāze, parādās vēdera uzpūšanās, atraugas un vēdera uzpūšanās. Periodiski vēdera iekaisuma laikā atbrīvojas neliels daudzums kuņģa sulas vai kuņģa satura.

Nosakot slimību ar atraugas simptomu, garša, kas paliek mutē, ir svarīga pēc tam, kad gāze ir palicis vēderā caur muti. Piena garša raksturīga lētai gremošanas procesā, rūgta garša norāda uz žults ceļu traucējumiem, rūgtās garšas signālus par palielinātu skābumu, gastrītu un peptisko čūlu.

Ja skābo garšu paliek pēc atraušanas, simptoms ir saistīts ar sāpēm un sliktu dūšu - ir kuņģa-zarnu trakta slimība.

Meteorisms

Izstrādāts paaugstināts gāzes veidošanās kuņģī. Gāzu veidošanās nav bīstama gāzēm, un tai jābūt veidotai kuņģī ar atbilstošu gremošanu. Ja gāzes ražo lielos daudzumos, process noved pie biežas atraušanas un vēdera uzpūšanās. Meteorisms ir saistīta ar nepatīkamām, bieži vien sāpīgām sajūtām.

Meteorisms kļūst par neatkarīgu slimību, ķermeņa reakcija uz pārtikas veidu (pākšaugi, pārtika ar augstu cietes saturu, cepšana, daži piena produkti). Ar nosacījumu, ka palielināta gāzes veidošanās ir saistīta ar citiem peptiskas čūlas simptomiem, ārsti diagnosticē kuņģa čūlu.

Smaguma sajūta vēderā

Nelabvēlīga smaguma sajūta kuņģī parasti notiek pēc smagas ēdienreizes ēšanas, pārēšanās. Slimības cēlonis kļūst dažkārt psihosomatisks. Viena sajūta neuzņemas bīstamību, bet, ja tā notiek, pietiek ar zāļu, kas palīdz gremošanu, tableti. Ja smaguma sajūta kuņģī nezūd, tam tiek pievienoti citi simptomi - tiek parādīts signāls par kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, iespējamu kuņģa čūlu.

Priekšsēdētāja traucējumi

Izkārnījumos sastopami traucējumi kuņģa čūlas diagnostikā ir svarīgi. Medicam jānosaka, vai ir iekšēja asiņošana. To parasti parāda melnā fekālija. Ja fekāliju melnā krāsa ir aprakstīta ārstēšanas protokolā, ārstējošajam ārstam jānodrošina, ka asins zudums ir tieši saistīts ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanu.

Melnās fekālijas ar kuņģa čūlu papildina vemšana ar asinīm. Ar smagu asiņošanu melēna ir viskoza, atgādina darvu, ar mazu asins zudumu, izkārnījumos ir dekorēts, jo šķelto asi caur ķermeņa zarnām nav reaktīvi.

Kuņģa čūlas komplikācijas

Ar nepareizu vai nepietiekamu ārstēšanu ar peptisku čūlu attīstās dažādas slimības komplikācijas. Lielākā daļa sarežģījumu rada operāciju, pat nāvi.

Iespiešanās

Kopējā peptiskās čūlas komplikācija ir čūlas iespiešanās. Tas nozīmē, ka peptiska čūla slimība izplatās tuvu orgānu audos. Faktiski notiek kuņģa sienu audu iznīcināšana, sienas lomu uzņem orgāns, kas ir vistuvāk čūlai.

Visbiežāk skar aizkuņģa dziedzeris, čūla var ietekmēt aknas, žultspūšļus un citus iekšējos orgānus atkarībā no čūlas atrašanās vietas. Sālsskābe sadala iekšējā orgānu audus, izraisot tā iznīcināšanu.

Kad iespiešanās palielina sāpju sindromu, kas vairs nav atkarīgs no uztura, sāk būt pastāvīgs. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Asins analīzē palielinās alfa-amilāzes līmenis. Ir 4 pakāpes iekļūšana:

  • Pirmais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas daļēja iznīcināšana).
  • Otrais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas iznīcināšana, izvairoties no čūlas procesa, iekšējā orgāna saplūšana ar kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu).
  • Trešais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas pilnīga iznīcināšana, izsitumi uz tuvējiem orgāniem ar defektu veidošanos, skarto orgānu blīvēšana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas deformācija).
  • Ceturtais posms (dziļu dobumu veidošanās tuvējos orgānos, iekaisuma audzēja veidošanās).

Kuņģa perforācija (perforācija)

Kuņģa čūlas perforācija ir visnopietnākā slimības komplikācija, kas izraisa vēdera dobuma iekaisumu.

Kuņģa perforācija var veidoties, jo trūkst normāla uztura no čūlas malām, izraisa nekrozi un mirst no audu šūnām. Perforācija rodas pēkšņi, tā attīstās reaktīvi. Dažreiz psihosomatika kļūst par perforācijas katalizatoru - stresu, trauksmi. Šajā gadījumā pastāv komplikācijas briesmas - nav iespējams paredzēt, kad notiks sakāve, vai būs iespējams lokalizēt pankreatīta attīstību.

Asiņošana

Smagas peptiskas čūlas komplikācijas - asiņošana. Ja kuņģa čūlas mazs asins zudums - slimības norma. Dažos gadījumos notiek asiņošana, kas izraisa letālu iznākumu. Parasti asiņošana sākas no iznīcinātās artērijas, retāk no vēdera kapilāriem un vēnām. Tas var notikt, ja slimības gaita ir pilnīgi pozitīva, asinis nevar apstāties. Ja ātru medicīnisko aprūpi nav iespējams nodrošināt, pacients mirst.

Nosakiet asiņošanas atklāšanas cēloņus:

  1. Nepareizs pacienta uzturs;
  2. Neefektīva slimības ārstēšana;
  3. Infekcija;
  4. Mehāniski bojājumi;
  5. Peritoneāla pārtēriņa;
  6. Agresīvi medikamenti vai pārtika;
  7. Slimības paasinājuma pasliktināšanās.

Pyloric stenoze

Pyloras stenoze ar kuņģa čūlu nozīmē vēdera pārejas vietas sašaurināšanos divpadsmitpirkstu zarnā, kas rodas pēc rētu čūlu veidošanās.

Kad veidojas stenoze, ēdiens stagnē kuņģī, nespējot iet tālāk divpadsmitpirkstu zarnā. Sākas vemšana.

Stenoze ir sadalīta trīs posmos:

  • Pirmais posms tiek kompensēts. Pāreja starp kuņģi un zarnām ir nedaudz bloķēta. Pārklāšanās parasti ir čūlaina rēta. Kompensētā stenoze ir raksturīga smaguma sajūtām kuņģī, raugoties ar skābu garšu, pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.
  • Otrais posms ir subcompensated. Pāreja starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu ir bloķēta uz pusi. Pārtika stagnē kuņģī, bet tā spēj iziet cauri zarnām. Pastāv smaguma sajūta kuņģī, sāpes rodas pēc pacienta vemšanas ēšanas, kas atvieglo to. Pacients sāk zaudēt svaru.
  • Trešais posms - dekompensēts posms. Šajā stenozes attīstības stadijā gandrīz pilnībā tiek bloķēta caurbraukšana starp zarnām un kuņģi. Pārtika uzkrājas kuņģī, kam nav iespējas iekļūt zarnās. Vemšana pieaug. Pacienta kuņģis ir ļoti izstiepts, ķermenis ir ļoti dehidrēts un noplicināts.

Ļaundabīgi audzēji

Kuņģa čūlas malignizācija nozīmē ļaundabīgu audzēju veidošanos kuņģī, kas izraisa kuņģa vēža attīstību. Reti sastopams. Kuņģa čūlas deģenerācijas cēloņi vēzē nav pilnībā pētīti.

Ar aprakstīto komplikāciju pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, pacients zaudē apetīti, atsakās no gaļas, atraisa izsitumus, slikta dūša un palielina vemšanu. Sāpju sindroms maina raksturu, vairs nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, kļūst nesabojājams. Pacientam ir izsīkums, vājums. Bez medicīniskās aprūpes YABD ļaundabīgs audzējs izraisa neizbēgamu nāvi.

Slimības diagnostika

Pirmās vēdera čūlas pazīmes agri parādās, sākumposmā ir grūti identificēt šo slimību. Diagnoze notiek vairākos posmos. Sākumā pacientam jāiegūst asinis, urīns un izkārnījumi, lai veiktu analīzi. Ar vispārēju asins analīzi tiek atklāta anēmija, mazs sarkano asins šūnu skaits - iekaisuma pazīmes. Pacients arī iziet fēcus, lai noteiktu slēptās asinis. Zarnu čūlas diagnostika agrīnā stadijā ir identificēt reakciju uz Helicobacter pylori.

Otra diagnozes stadija ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pārbaude ar fibrogastroduodenoskopiju, kas palīdz redzēt čūla attēlu uz ekrāna. Pacienta vēderā tiek ievietota caurule ar kameru, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas tiek pārbaudītas par čūlām. Šajā posmā ārsts noskaidro, kāda ir kuņģa čūla, līdz ar to tiek ņemti materiāli biopsijas analīzei.

Nākamais solis būs iekšējo orgānu ultraskaņa, lai identificētu iekaisuma avotu un pareizu diagnozi.

Tad pārrauga pH līmeni kuņģa sulai dienas laikā. Šis diagnozes posms ir vissmagākais un nepatīkams, ārsts nosaka kuņģa sulas agresijas pakāpi.

Helicobacter pylori analīze ir jāveic pēc iespējas ātrāk. Šī ir baktērija, kas izraisa kuņģa čūlas.

Slimības diagnosticēšanas stadijā tiek konstatēti čūlu simptomi un ārstēšana.

Slimības ārstēšana

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā ir zināmas vairākas atšķirīgas pieejas. Daudzi atrisina kuņģa čūlas simptomus pieaugušajiem un bērniem. Nav iespējams ātri izārstēt kuņģa čūlu, kamēr organismam nepieciešams daudz laika, lai atgūtu bojātus audus. Nepiemērota ārstēšana ar peptisku čūlu ar vienu zāļu.

Kā ārstē kuņģa čūlu, ārsts izlemj, ir sniegti vairāki vispārīgi norādījumi. Apstrādājot, nepieciešama integrēta pieeja. Ja tiek atklāta baktērija, kas izraisa čūlu, vispirms no mikroorganisma tiek noņemts mikroorganisms. Ārstējot kuņģa čūlu, simptomi jāņem vērā. Pēc tam zāles tiek parakstītas, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, lai sāpes vēderā varētu dziedēt. Kādas zāles tā būs, ārsts izlemj, ņemot vērā slimības vēsturi.

Nākamais solis ir novērst iekaisuma procesu un stimulēt audu reģenerāciju, īpaši akūtu čūlu gadījumā. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā, ideālā gadījumā slimnīcā. Sarežģītos un neskaidros gadījumos konsultācijas ar ārstiem izlemj, kā izārstēt pacientu.

Antibakteriālā terapija

Terapijas mērķis ir izraidīt Helicobacter pylori. Lai ārstētu, tiek noteiktas antibiotikas no penicilīna grupas, tetraciklīna klase. Grūtības ir tādas, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no baktērijām: pēc tam, kad nokļūst kuņģī, mikrobils spēj "pārziemot". Izārstēts pacients ar baktērijas izraisītu kuņģa čūlu ir uzņēmīgs pret recidīviem. Šī iemesla dēļ pacientiem ar bakteriālu formu ir paredzēts regulāri profilēt un ārstēt čūlu.

Narkotiku terapija

Ar šādu ārstēšanu tiek izrakstītas zāles, kas palielina gļotādas pretestību kuņģa sulai un kuri ir iekļauti kompleksajā ārstēšanā.

Tie ir medikamenti, kas satur sukralfātu, karbenoksolonu, bismuta subcitrātu, entrošolu un citām vielām. Preparāti palīdz iznīcināt Helicobacter pylori, kuru dēļ veidojas čūla, bojāto šūnu atjaunošanā.

Antisecretory līdzekļi ir paredzēti:

  • Antacīdi.
  • Protonu sūkņu blokatori.
  • Histamīna receptoru blokatori.
  • Holīnerģiskie blokatori.
  • Prostaglandīna analogi.

Protams, ārstējot peptisko čūlu, lieto zāles, kas mazina spazmas, uzlabo kuņģa-zarnu trakta, sedatīvos līdzekļus un antidepresantus, mehānisko funkciju - atkarīgs no slimības izpausmes.

Pilna ārstēšanas kursa ilgums ir no divām nedēļām līdz pusotra mēneša vecumam. Ārstējošais ārsts ņem vērā ārstēšanas protokolu, simptomus un pacienta stāvokli. Svarīga loma ir pacientiem, kuri ievēro diētu. Jāatceras, lai novērstu slimību ir daudz vieglāk nekā izārstēt. Svētī tevi!