Gastrīts bērniem

Gastrīts bērniem - iekaisums, kas ietekmē kuņģa virsmas slāni un noved pie morfofunkcionālajām izmaiņām gļotādās. Bērniem ir raksturīgas smagas epigastriskas sāpes, atraugas, slikta dūša, vemšana, caureja, droolēšana vai sausa mute; par hronisku formu - apetītes zudums, mēreni sāpes vēderā, dispepsija un intoksikācija. Bērnu gastrīta diagnostika balstās uz klīniskiem simptomiem un gastroskopijas anamnēzē ar biopsiju, kuņģa rentgena stariem, vēdera dobuma ultraskaņu. Gastrīta ārstēšanai bērniem ir jāievēro ar vecumu saistīta diēta un ārstēšanas režīms, zāļu terapija, fizioterapija un sanatorijas ārstēšana.

Gastrīts bērniem

Gastrīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība pediatriskā gastroenteroloģijā. Bērna gremošanas sistēmas veidošanās tiek pabeigta tikai pēc septiņu gadu vecuma; tās iezīme šajā periodā ir zems saturs un zemāka sālsskābes aktivitāte, nepietiekama kuņģa dziedzera funkcija. Gastrīta sastopamība bērniem ir lielāka intensīvākās augšanas un attīstības periodos (5-6 gadu vecumā, 10-15 gadi).

Bērniem gastrīts var rasties akūtās un hroniskās formās. Akūtu gastrītu bērniem izraisa izteikts kuņģa gļotādas iekaisums, kas saistīts ar īslaicīgu spēcīgu stimulu iedarbību. Hronisks gastrīts bērniem ir garš progresējošs protams, ar periodisku recidīvu un pakāpeniski noved pie epitēlija šūnu un gļotādu atrofijas. Gastrīts izraisa kuņģa sekrēcijas un mehāniskās funkcijas traucējumus, kā arī vielmaiņu bērniem; tā iedarbība ir atkarīga no gļotādas bojājuma smaguma.

Gastrīta cēloņi bērniem

Akūta gastrīts bērniem var notikt galvenokārt (neatkarīgi) vai sekundāri komplicēt dažu infekcijas un somatisko slimību gaitu. Akūts gastrīts bērns var izraisīt pārmērīgu pārēšanās vai ēd nepiemērota bērniem vecumā taukskābju, pikantu, pārāk karsti vai rupjā ieņemšanas ķimikāliju (koncentrēta p-grāvis sārmi, skābes), veicot noteiktus medikamentus (NPL, salicilāti, steroīdu). Gadījumā, ja bērnu barības viela ir akūta gastrīte, nepietiekama pārtika un tās nepilnīga sadalīšanās produkti kairina gremošanas procesa traucējumus un palēnina gļotas un sekrēcijas aparātus. Akūtu gastrītu bērniem var saistīt ar pārtikas toksisku infekciju, ēdot nepietiekamas kvalitātes pārtiku, kas ir piesārņota ar patogēnām baktērijām (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella utt.).

Galvenais endogēnā akūta un hroniska gastrīta cēlonis bērniem ir infekcija ar Helicobacter pylori, kas dzīvo kuņģa pīlora zonā. Patogēnām H. pylori saistītas ar augstu adhēziju pie membrānām epitēlija šūnas atbrīvot agresīvas enzīmus (ureāzes, proteāzes, fosfolipāzes) un toksīnus, kas izraisa iznīcināšanu aizsargslāņa gļotām, bojājumu uz epitēlija šūnas, attīstības iekaisuma, eroziju un čūlu veidošanās, traucēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, imūnsistēmas depresija.

Bērnu autoimūno hronisko gastrītu izraisa antivielu veidošanās pret kuņģa gļotādas sekrēžu šūnām, kas izraisa kuņģa sulas skābuma samazināšanos un gremošanu. Bērniem gastrīta rašanos veicina fermentopātija, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (hepatīts, pankreatīts), kuņģa reflukss, pārtikas alerģijas.

Secondary sprūda attīstība gastrīta bērniem var akūtas infekciozās procesus (gripas, masalu, difterija, vīrusu hepatīts, tuberkulozi), intoksikācijas stāvoklī ar smago apdegumiem, starojuma bojājumu un akūta nieru mazspēja. Tajā pašā laikā infekcijas un toksīnu hematogēns izplatīšanās izraisa iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā.

Bērniem gastrīta riska faktori ir: pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (krāsvielu daudzums, konservanti, ātrās ēdināšanas, gāzētie dzērieni), parazitārās tārpu invāzijas (giardiaze, enterobioze); pusaudži - slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), psihosomatiskie traucējumi (agresija, trauksme), stress.

Gastrīta klasifikācija bērniem

Pēc iekaisuma izmaiņu veida bērniem akūts gastrīts var būt perorāla (ar virspusēju hiperēmiju, tūsku, asiņainiem punktiem un erozijām, distuliskās izmaiņas epitēlijās); fibrināls (ar virspusējām un dziļām nekrotiskām izmaiņām un fibrīnu plēvju veidošanos); kodīgas (ar nekrozi, čūlas, asiņošanu un dziļu bojājumu kuņģa sieniņai) un flegmonoza (gļotādas).

Atbilstoši kuņģa bojājumu izplatības pakāpei atšķiras bērnu gastrīta fokālās formas (fundāls, antrals, pyloroantral, pyloroduodenal) un difūzās (bieži sastopamās).

Par etioloģiskiem faktoriem atšķiras gastrīts bērniem, kas saistīti ar H. pylori; autoimūns, eozinofīls (alerģisks); reaktīvs (salīdzinājumā ar citām slimībām); idiopātisks Bērniem var rasties gastrīts, palielinoties sālsskābes (hiperakcija) un ar zemu sekrēciju (hipohidrisko).

Gastrīta simptomi bērniem

Akūtu gastrīta klīniskās izpausmes bērniem var attīstīties 4-12 stundas pēc kairinātāja iedarbības. Šajā gadījumā bērna vispārējais stāvoklis ir traucēts, viņš uztraucas par sāpēm vēdera augšdaļā, norīšanas traucējumiem, dedzināšanu, sliktu dūšu, vemšanu, siekalošanos vai sausu muti. Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, bāla āda, bieži pulss, asinsspiediens ir samazināts. Ādas akūtu gastrītu ilgums bērniem vidēji ir 2-5 dienas.

Kad toksisks-infekcijas akūts gastrīts bērniem marķēta intoksikācija, drudzis, atkārtota vemšana no nesagremots pārtikas ar gļotas un žults, šķidra vēdera izeja, kas izraisa dehidratāciju, palielinot vājumu un apātiju. Bērniem ar akūtu alerģisku gastrītu dispepsijas simptomi (dispepsija) kopā ar niezi, izsitumiem un angioedēmu.

Korozīvs gastrīts bērniem ar ķīmiskiem apdegumiem, kopā ar dedzināšanu, intensīvas sāpes kuņģī un rīšanas laikā ir raksturīga smaga gaita; atkārtota vemšana ar gļotu, asiņu un audu daļiņu sajaukumu. Atkarībā no korozīvā gastrīta smaguma bērniem var attīstīties asfiksija, kuņģa sienas perforācija un asiņošana, peritonīts, nieres, aknu bojājumi, sirds un asinsvadu nepietiekamība, šoks un nāve.

Bērniem akūtu flegmonu gastrītu izraisa paaugstināts drudzis, smagas sāpes vēderā, vemšana ar pisuču piedevu, smags vispārējs stāvoklis un var izraisīt peritonītu un perigastrītu.

Bērnam ar hronisku gastrītu pakāpeniski samazinās ēstgriba, slikta un sāpīga sāpes vēderā (pastiprinās 10-15 minūtes pēc ēšanas), izdalās ar skābi, sliktu dūšu un nestabilu izkārnījumu. Hroniska gastrīta gadījumā bērniem attīstās intoksikācijas un gremošanas traucējumu pazīmes: vispārējs savārgums, paaugstināts nogurums, svara zudums, ādas bumbas, neliels ķermeņa temperatūras paaugstinājums.

Gastrīta diagnostika bērniem

Akūtā gastrīta klātbūtne bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un vēsturi. Hronisks gastrīts ir histoloģiskā diagnoze, lai apstiprinātu bērni veikt gastroskopiju ar biopsiju un morfoloģiskās izpētes kuņģa gļotādas, kas ļauj novērtēt bojājuma tipu, izplatību un iekaisuma aktivitāti, infekcija ar H. pylori.

Hroniska gastrīta gadījumā bērniem papildus tiek noteikts intragastrātisks pH mērījums (kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana); Kuņģa rentgenogrāfija, vēdera orgānu ultraskaņa.

Hronisks gastrīts bērniem ir jānošķir no kuņģa čūlas un peptiskās čūlas 12 p. zarnas, pankreatīts, hronisks apendicīts, holecistoholangīts, helminta iebrukums.

Gastrīta ārstēšana bērniem

Akūtā gastrīta periodā bērniem tiek parādīts gultas režīms, atturēties no pārtikas 8-12 stundām, vajadzības gadījumā, kuņģa skalošana, tīrīšanas klizma. Akūtā gastrīta gadījumā maziem porcijām bērniem ir nepieciešams daudz bieži dzert. Lai apturētu vemšanu un kā pretrefluksa zāles pediatrijā, lieto prokinetiku - domperidonu un metoklopramīdu; Izteiktu sāpju sindromu kontrolē spazmolīti (papaverīns, drotaverīns) un antacīdi.

Bērniem toksiski infekciozā gastrīta gadījumā lieto antibiotikas, fermentus (pankreatīnus), adsorbentus (dioktāģērīgu smektitu, silīcija dioksīdu); Dehidratācijas laikā tiek veikta infūzijas terapija. Pēc 12 stundām, bērns ir atļauts sadalīt maltītes diēta (ar zemu tauku saturu buljons, gļotu zupas, biezputras, pudiņš), ar pakāpeniski paplašinot ēdienkarti un pārsūtīšanu uz kopējā galda, novēršot asas, kūpinātas, grillēti un rupjā lopbarība. Ja Jums ir aizdomas par smaganu gastrītu bērniem un kuņģa perforāciju, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Terapeitisko pasākumu komplekss bērniem, kas cieš no hroniska gastrīta, ietver stingru medicīniskās un ārstnieciskās shēmas un diētas ievērošanu, zāļu terapiju, fizioterapiju un sanatorijas ārstēšanu.

Diētu terapija ar hronisku gastrītu bērniem pamatojas uz mehāniskās, ķīmiskās un termiskās šizināšanas principiem, daļēji biežām ēdienreizēm (7-8 reizes dienā).

Bērniem hipoātrija gastrīta gadījumā 10-20 minūtes pirms ēšanas parādās sālsskābes šķīduma uzņemšana ar pepsīnu; ar paaugstinātu skābumu, tiek noteikti antacīdi, antisecretory zāles.

In klātbūtnē H. pylori infekciju bērniem ar hronisku gastrītu piešķirts dažādas shēmas, tai skaitā antibiotikas (amoksicilīnu, klaritromicīns), nitroimidazola atvasinājumiem (nifuratel, furazolidons), koloidālais bismuta sāļiem protonu sūkņa inhibitoru (omeprazola, lansoprazola), probiotiķiem (lactobacilli un bifidobaktēriju). Hroniskā gastrīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes, simptomu nopietnības, saistīšanās ar H. pylori un ir apmēram 3-4 nedēļas.

Reducējoša ārstēšana hronisks gastrīts bērniem ietver fizioterapiju (elektroforēze ar kalciju, bromu, Diadynamic straumēm, hidroterapija, akupunktūra), uzņemšana minerālūdens ( "Borjomi", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), spa ārstēšanu pēc 3 mēnešiem pēc klīniskās remisijas.

Bērni ar hronisku gastrītu vismaz trīs gadus ir reģistrēti bērnu gastroenterologā. Lai novērstu hronisku gastrītu saasināšanos bērniem, 2 reizes gadā, ir paredzēti atkārtotas antirelažu ārstēšanas kursi, vienu reizi gadā tiek veikta gastroskopija ar H. pylori izskaušanas kontroli.

Gastrīta prognoze un profilakse bērniem

Vairumā gadījumu ar adekvātu ārstēšanu bērniem var izārstēt akūtu gastrītu; dažreiz iekaisuma process kuņģī kļūst hronisks un var būt saistīts ar gastroduodenīta, pankreatīta, holecistīta, kolīta attīstību. Ja trūkst hronisku gastrītu ārstēšanas ar bērniem, rodas kuņģa čūlas attīstības risks.

Bērniem gastrīta profilakse ir saskaņā ar labas uztura principiem, atbilstoši bērna vecumam, savlaicīgai kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, hronisku nazofaringiju infekciju perēkļu rehabilitācijai.

Simptomi, cēloņi un gastrīta ārstēšana bērniem

Bērniem gastrīts visbiežāk notiek skolas vecumā. Slimība ir atšķirīgs kuņģa gļotādas iekaisuma variants. Šī iezīme ir gastrīta klīniskās izpausmes pamatā. Bet vissvarīgākais faktors, kas nosaka slimības simptomus, ir tā specifiskais veids. Zinot šīs smalkumus, simptomu dēļ ir iespējams aizdomas ne tikai par gastrīta klātbūtni, bet arī par tā veida noteikšanu.

Gastrīta simptomi bērniem

Visu veidu gastrīta simptomi:

Sāpju sajūtas. Gastrīta laikā bērni visbiežāk sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā (vēdera rajonā). Sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un konkrētā bērna uztveres par sāpēm. Tādēļ sāpes epigastrātiskajā reģionā var būt tikpat vieglas, kā arī sāpīgi spēcīgas;

Diskomforts un smaguma sajūta vēderā. Tas notiek kā izolēts simptoms, un tas tiek apvienots ar sāpēm, kas rodas, kad tas izzūd vai sāk intermitējošā perioda laikā;

Grūtniecība Bērni atzīmē palielināto ķermeņa daļu un fizisko piepūli. Šo simptomu izpaužas dedzinošā sajūtā augšējā vēderā un aiz krūšu kaula. Daži bērni var novērot dedzināšanas izplatīšanos visā barības vada garumā līdz rīkles līmenim. Tas izraisa rūgtās sajūtas mutē;

Atkaulošana ar gaisu vai mazu ēdienu daudzumu ēst. Šajā gadījumā bērnam var rasties nepatīkama smaka no mutes;

Slikta apetīte un bērna atteikšanās ēst;

Slikta dūša un vemšana. Abi šie simptomi var vai nu pavadīt viens otru, vai arī rodas atsevišķi;

Gremošanas traucējumi. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir viens no pirmajiem pārtikas pārstrādes posmiem, kas izraisa neveiksmi visās gremošanas procesa daļās. Bērni piedzīvo vēdera uzpūšanos, vājinātu izkārnījumu vai aizcietējumu, anēmiju, vitamīnu deficītu un citus simptomus, kas saistīti ar barības vielu uzsūkšanās traucējumiem;

Epigastriskā reģiona delarpošanās maigums. Dažreiz bērniem ar atšķaidītiem subkutāniem tauku audiem spazmolīts kuņģis ir definēts kā vads;

Ārējās izmaiņas. Netieši novērtējiet gastrīta klātbūtni ar traucētu gremošanas traucējumiem, var būt ādas blāvums, melna vai pelēcīga ziedoša mēle.

Hroniskas atrofijas gastrīta izpausmju īpatnības:

Bērni reti sastopami;

Priekšplānā nav sāpju, bet dispepsijas sindroms smaguma formā kuņģī, gremošanas traucējumi un barības vielu uzsūkšanās;

Atrofiskais gastrīts izraisa bērna vispārējā stāvokļa, anēmijas un hipovitaminozes traucējumus.

Hroniska hiperakāzes gastrīta simptomi, kuros ir pārmērīga kuņģa sekrēcija, ir:

Sāpes ir galvenā izpausme. Tas izraisa bērna ēšanas vai fiziskās aktivitātes;

Dedzināšana un vēdera iekaisums;

Bērna vispārējais stāvoklis reti tiek traucēts. Vietējie sāpīgums un kuņģa darbības traucējumi ir pārsvarā.

Akūtu gastrītu raksturo šādi simptomi:

Galvenokārt vemšana. Dažreiz viņa kļūst neiespējama;

Noturīgas sāpes vēderā;

Bērna vispārējā stāvokļa traucējumi, letarģija ar ilgstošu vemšanu.

Gastrīta cēloņi bērniem

Bērnu gastrīta attīstības riska grupa ir bērni, kuri aktīvās izaugsmes un pārejas perioda izmaiņās organismā. Tāpēc gastrīts galvenokārt notiek bērniem agrīnā skolas vecumā (6-10 gv), kā arī pusaudžiem pārejas vecumā (no 12-13 līdz 16-17 gadiem). Šie ar vecumu saistīti priekšnoteikumi bērnu gastrītei rada labvēlīgus apstākļus cēloņu faktoru negatīvās ietekmes īstenošanai. Tie ietver:

Nepareiza uzturs. Tas attiecas uz biežāko gan akūtu, gan hronisku gastrītu cēloni. Saskaņā ar neveselīgu uzturu bērns lieto kaitīgus ātrās ēdināšanas produktus (hamburgeri, frī kartupeļi, cepti pīrāgi utt.), Šķeldas, krekeri, gāzētie dzērieni (kokakola, sprite, jebkādi krāsoti šķidrumi), pikanto un garšvielu bagāti ēdieni, kūpināts pārtika, pārmērīgi tauki;

Procesa traucējums un ēdienreižu pareizība. Ja bērns ēd nelietderīgi ar lielu intervālu starp ēdienreizēm vai porciju lielumu, tas rada augstu gastrīta attīstības risku;

Lean ēdiens. Ja bērns ēd, pat veselīgu pārtiku, bet tajā pašā laikā tie tiek vai nu bojāti vai inficēti ar patogēniem mikroorganismiem, tas izraisa akūtu gastrītu;

Garīgā un psihoemocionālā pārslodze. Mūsdienu bērni ir pārslogoti ar skolas pienākumiem. Bērnam, kam nav brīva laika, ir ļoti jutīgi pret jebkādiem agresīviem vides faktoriem. Tas traucē regulēt kuņģa sulas sintēzi, samazinās ēstgribu un kā rezultātā - iekaisuma procesu kuņģī;

Fiziskā pārslodze un hipodinamija. Gan fizisko aktivitāšu pārslodze, gan trūkums izraisa asins cirkulācijas procesa pārtraukšanu augošā ķermeņa daļā un automātisko regulēšanas mehānismu darbības traucējumus aizsardzības un sekrēcijas procesos kuņģī;

Helicobacter pylori infekcija. Hroniskā gastrīta izcelsme skaidri apliecina helikobaktēriju lomu. Šie mikroorganismi var pastāvēt tikai vēdera dobumā augsta skābuma apstākļos. Tādēļ tie rada hronisku gastrītu tikai kuņģa sulas un sālsskābes hipersekrēšanas apstākļos. Helicobacter pylori nevar būt saistīta ar samazinātu kuņģa sekrēcijas darbību;

Infekciozi toksiskas un sistēmiskas autoimūnas-alerģiskas reakcijas. Tas nozīmē, ka bērna ķermenis nespēj ierobežot patoloģiskos procesus tikai slimajam orgānam. Tādēļ jebkurš iekaisums vai infekcija organismā var izraisīt alerģisku reakciju un reaktīvu iekaisumu kuņģī. Tajā pat laikā bieži parādās atrofisks gastrīts.

Gastrīta diagnostika bērniem

Bērna klīniskās pazīmes un sūdzības var izraisīt tikai ārsta vai vecāku pieņēmumu par gastrītu. Diagnoze ir vai nu apstiprināta, vai noraidīta. Galu galā, izmantojot banānu gastrītu, var slēpt vairāk bīstamas slimības, piemēram, kuņģa, un jebkuru citu sistēmu un orgānu. Tādēļ šie bērni tiek rūpīgi uzraudzīti un diagnosticēti.

Diagnostikas apstiprināšana ir iespējama tikai ar vienu diagnostikas metodi. Šī fibrogastroduodenoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā tiek veikta tieša vizuāla kuņģa gļotādas pārbaude, novērtējot tā stāvokli. Taču šī procedūra ir saistīta ar lielām grūtībām un tehniskā plāna neērtībām, kas ierobežo pediatrijas prakses ieviešanas rādītājus. Tādēļ ir daudz vieglāk noteikt bērna profilaktisko (vispārējo profilaktisko) gastrīta ārstēšanu un uzraudzīt procesa dinamiku. Ja slimības izpausmes nemazinās, pastāv tiešas norādes fibrogastroduodenoskopijai. Ir svarīgi atcerēties, ka jo mazāks ir bērna vecums, jo lielāka ir tā īstenošanas grūtība.

Apstiprinot bērniem diagnosticētu gastrītu, ne ultraskaņas pārbaude, ne rentgenstaru metodes, kuras praktiski neizmanto, nav informatīvas. Ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai novērstu citas problēmas ar gremošanas sistēmu (zarnu diskinēzija, hronisks pankreatīts). Lai noteiktu gastrīta smagumu un komplikācijas vai ar to saistītās aknu un aizkuņģa dziedzera problēmas, tiek veiktas pētījumu laboratoriskās metodes asins un urīna klīniskā pētījuma veidā, diastazes līmenis un aknu funkcionālo testu līmenis. Fekālo masu noteikti pārbauda vispārējās analīzes un helmintu invāzijas klātbūtnes ietvaros.

Akūts gastrīts bērniem

Jebkurš bērns, kas ēd mātes pienu, bet ēdiens var būt slimīgs ar akūtu gastrītu. Šāda veida slimība ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa kaitīgu vides faktoru iedarbība. Pirmkārt, šie ir pārtikas produkti, kurus patērē bērns. Attiecībā uz vecākiem bērniem gastrīta vainīgie var būt jebkura neatbilstoša vai inficēta ar patogēniem mikrobiem, pārtiku. Maziem bērniem papildus šiem produktiem nejauši norīt toksiskās vielas (mangāna, žurku indes, narkotikas, sadzīves ķimikālijas). Ar tiešu saskari ar kuņģa virsmu, dažādas pakāpes gļotādas apdegums vai tā kairinājums ar akūtas iekaisuma procesa attīstību.

Akūts gastrīts var būt galvenokārt dažādas smaguma pakāpes un izpausmes, kas ir atkarīgs no gļotādu bojājuma smaguma pakāpes:

Virspusējs iekaisuma process augšējos slāņos;

Dziļais iekaisums izplatās visā gļotādas biezumā;

Virspusēju nelielu erodēto izmaiņu veidošanos uz iekaisuma fona;

Gastrīts ar dziļām destruktīvi-iekaisuma izmaiņām kuņģa gļotādā.

Specifiskais patoloģisko izmaiņu veids nosaka bērna akūtas gastrīta klīnisko izpausmju smagumu:

Vemšana. Tas var būt vienkāršs pie virspusēja iekaisuma procesa vai arī ir nelabvēlīgs dziļu destruktīvu izmaiņu gadījumā;

Sāpju sindroms Gandrīz vienmēr ar akūtu gastrītu rodas kuņģa spazmas, ko izraisa spēcīgas sāpes vēdera projicē (vēdera augšdaļā);

Vispārējs vājums un vispārējā stāvokļa pārkāpums. Biežāk raksturīgs smags akūts gastrīts ar atkārtotu vemšanu un dehidratāciju. Šo simptomu izskats ir satraucošs signāls, un vecākiem un speciālistiem pievērš īpašu uzmanību šiem bērniem.

Ja akūtu gastrītu raksturo virspusējas iekaisuma pārmaiņas, tad tas nerada draudus bērna veselībai. Pēc īslaicīgas pasliktināšanās, ņemot vērā pareizas ārstēšanas fona, bērna stāvoklis uzlabojas un slimība izzūd bez izsekojamības. Pavisam cits ir gadījums ar akūtu gastrītu smagās morfoloģiskās izmaiņas kuņģa gļotādā. Šiem bērniem nepieciešama specializēta palīdzība, jo ir tūlītēji draudi ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvībai. Galu galā to rezultāts var būt asiņošana no kuņģa, intoksikācija vai dehidratācija.

Hronisks gastrīts bērniem

Hronisks gastrīts atšķiras no akūta iekaisuma procesa kuņģa gļotādā ne tikai tās gaitas ilguma, bet arī tā rašanās mehānisma dēļ. Tas nozīmē, ka hroniskajam procesam raksturīgs ilgs gājiens, relatīvi vāja simptomu nopietnība, tendence periodiski paasināties un iekaisuma un simptomu samazināšanās. Ja akūta gastrīta vienmēr ir pēkšņa parādīšanās un strauja gaita, tad hroniska, gluži pretēji, pakāpeniska sākšanās un ilgstošs iekaisums. Šo pazīmju pamatā ir katra šāda veida gastrīta cēlonis.

Hronisks gastrīts bērniem rodas, traucējot kuņģa sekrēcijas un kustību aktivitāti, ņemot vērā gļotādas aizsardzības īpašību samazināšanos. Šādā gadījumā rodas situācija, kad sērstošais kuņģa sula tiek sintezēts ar ilgstošu stagnāciju. Neaizsargāta gļotāda nespēj izturēt šādu agresīvu vidi. Šī nelīdzsvarotība starp aizsargājošiem un kairinošiem mehānismiem kļūst par sava veida gļotādas perorāļu gremošanas traucējumiem ar kuņģa saturu, ko papildina iekaisuma process.

Aprakstītais hroniskā gastrīta patoģenētiskais pamats ir atkarīgs no tā klīniskajām izpausmēm un slimības gaitas. Tas liecina, ka slimība kļūst par sava veida pavadoņa bērna dzīvē un atgādina sevi par vēl vienu saasinājumu ar katru kļūdu uzturā.

Šāda viļņveidīga plūsma raksturo simptomi:

Sāpes kuņģī;

Smagums un atraugas;

Grēmas ar sliktu dūšu;

Retīgs bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Visas šīs īpašības ir hroniskas hipersekretozes gastrīta ārstēšanas programmas pamatā. Tas ir radikāli atšķirīgs no tā akūtās šķirnes. Bet mums nevajadzētu aizmirst par citiem hroniskā gastrīta variantiem, kas nav pievienoti hipersekrēcijai, bet otrādi - tā samazinās. Tie ir balstīti uz atrofiskām gļotādas pārmaiņām, kurās kuņģa šūnas neatgriezeniski tiek pašiznīcinātas, zaudējot savu funkciju. Šādas slimības formas bērnībā ir reti sastopamas.

Gastrīta ārstēšana bērniem

Bērnu gastrīta terapijas pasākumu komplekss ir atkarīgs no slimības veida. Diferencētas taktikas tiek uzrādītas tabulas veidā.

Akūta gastrīta ārstēšana

Kuņģa skalošana ar zondi vai smagu dzērienu, kam seko vemšana;

Sorbenti: smect, aktivētā ogle, sortoksaloksilgrupa, enterosgēls;

Kuņģa-zarnu trakta līdzekļi: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu tiek parādīts kuņģa sekrēcijas aktivitātes samazināšanās (famotidīns, ranitidīns);

Enzīmu preparāti: festāls, panzinorm, kreons, mezīms;

Diētiskā uzturs. Tas nozīmē, ka ēdiens, kas nekaitina kuņģa gļotādai;

Ar smagām sāpēm spazmolītisks: no-shpa, papaverīns, baralgin, riabal;

Hroniska gastrīta ārstēšana

Antisekretoorā terapija kuņģa aknu stāvoklī (famotidīns, kamele, ranitidīns). Preparāti no protonu sūkņa inhibitoru grupas bērniem ir kontrindicēti. Ja hronisks gastrīts ir saistīts ar samazinātu sulas sekrēciju, nav vajadzības izmantot šos līdzekļus;

Anti-helikobaktēriju terapija. Vada ar pierādītu helicobacteria klātbūtni vēdera dobumā. Ietver antibiotikas (metronidazols, ornidazole, klaritromicīnu, amoksicilīna,), bismuta preparāti (De-nol, Vicalinum) histamīna receptoru blokatori (ranitidīna, kvamatel);

Antacīdi un zarnu trakta līdzekļi: fosfosulfīds, maalokss, gastromakss, almagelis;

Līdzekļi, kas normalizē kuņģa un zarnu motilitāti: cirkulu, motiliju;

Antispasemētiķi, ja nepieciešams: riabal, no-shpa;

Enzīmu preparāti: kreons, pankreatīns, mezims;

Atrofiskā gastrīta gadījumā tiek parādīti dzelzs preparāti (totems, feruma leks), stiprinošie un vitamīni (actovegins, alveja, mūmija, neirobeks);

Diētu terapija, ārstēšana ar minerālūdeņiem (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) un sanatorijas-kūrorta rehabilitācija.

Diētas gastrīts bērniem

Īpaša nozīme ir uztura jebkura veida gastrīta lietošana bērniem. Akūtās ārstēšanas ilgums un hronisko procesu atkārtojošā procesa ilgums ir atkarīgs no tā īpatnību pareizības.

Ieteikumi bērniem ar gastrītu uzturā sastāv no skaidriem noteikumiem:

Pirmais teikums - maltītes sadrumstalotība, regularitāte un vienveidīgums. Ja bērns ēd 2-3 reizes, bet 5-6 reizes dienā tikai noteiktā laikā, tas iemācīs viņa vēdera sekretorisko aktivitāti absolūtai pašregulācijai. Galvenais, lai nodrošinātu, ka porcijas nav pārāk lielas.

Otrais teikums - laba pārtikas produktu kvalitāte un to saudzējošais raksturs saistībā ar kuņģa gļotādu. Viss bērna patērētais pārtikas produkts jāsagatavo pirms atbilstošas ​​ēdienreizes. Nepietiek ar pikantu, kūpinātu, taukainu un ceptu pārtiku, aromatizējošām piedevām un garšvielām, rafinētām saldumiem, bagātiem maizes izstrādājumiem, svaigi baltu miltu maizi, pākšaugiem, neapstrādātiem dārzeņiem.

Trešais teikums - pārtikas būtība. Pareiza uztura jebkura gastrīta gadījumā ir saistīta ar ēdiena pagatavošanas tehnoloģiju, tvaicējot vai viršanas. Cepti ēdieni ir atļauti. Visiem tiem jābūt mītiem, saldajiem, jāapvieno līdz vienai konsistenci ar temperatūru, kas atbilst bērna ķermeņa temperatūrai (nedaudz virs telpas temperatūras).

Ceturtais noteikums - izvēlnes sastāvs. Uzturs ietvēra kartupeļu biezeni, kādi ēšanas zupas ar dārzeņu buljonu un vistas gaļu, trusi, liellopu gaļas, graudaugu (auzu, rīsu, griķu), piegaršu sviestu, tvaika cutlets diēta šķirnes liesa gaļa un zivis, siers sautējumiem, pamatojoties dzēriens kakao ar pienu, vājas tējas, it īpaši no ārstnieciskām augiem, žāvētu augļu novārījums, medus, balta miltu maize, bet tikai vakar cepumi, krekeri.

Piektais likums - ir īpaši stingri jāievēro diēta sākuma stadijā slimība. Tā kā simptomi un iekaisums samazinās, tā apjoms palielinās, kas nepieciešams, lai papildinātu zaudētās enerģijas un barības vielu rezerves.

Gastrīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana, formas un diagnoze

Gastrīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimība, kurai ir vēdera iekšējās gļotādas bojājums, orgānu sekrēcijas un mehāniskās funkcijas pārkāpums. Pirms pāris desmitiem gadu tas tika diagnosticēts galvenokārt pieaugušajiem pēc 20 gadiem, bet tagad tas ir arvien biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem. Visbiežākais gastrīta cēlonis ir baktērijas Helicobacter pylori infekcija. Tomēr citi faktori var arī radīt labvēlīgus apstākļus tās attīstībai: nervu stresu, nepareizas uztura trūkumu, kaitīgu produktu ļaunprātīgu izmantošanu un citiem.

Slimību veidi

Atkarībā no plūsmas rakstura atšķiras akūtas un hroniskas gastrīta formas. Bērniem biežāk tiek atklāta akūta forma. Vienreizēja īslaicīga iedarbība uz spēcīgiem stimuliem var izraisīt tās parādīšanos. Piemēram, slikta kvalitāte (inficēti ar mikrobiem un to toksīniem) pārtika, pikanta, kūpināta, skāba, satur daudz garšvielu, krāsvielu, konservantu pārtikas. Infekcijas var izraisīt iekaisumu, kā arī toksiskas vielas, kas nejauši nonāk mazu bērnu gremošanas traktā (narkotikas, sadzīves ķimikālijas, insektu vai žurku indes utt.).

Atkarībā no gļotādu bojājumu smaguma, akūtu gastrītu iekaisuma procesam ir šādas izpausmes:

  • virspusēja, kas ietekmē tikai glicīna membrānas augšējo slāni;
  • dziļi, kas stiepjas līdz visam gļotādas biezumam;
  • veidojot virspusēju mazu eroziju iekaisuma rajonā;
  • ar dziļām destruktīvi-iekaisuma audu izmaiņām.

Hronisks gastrīts bērniem attīstās ilgstoši agresīvu faktoru iedarbības apstākļos. To raksturo pakāpeniski progresējošs kurss ar remisijas un paasinājumu periodiem, vājiem simptomiem. Kuņģa gļotādas hroniska iekaisums rodas, samazinot tā aizsargājošās īpašības, pārmērīgu kuņģa sulas sekrēciju un ilgstošu stagnāciju. Iegūtais līdzsvars starp aizsardzības mehānismiem un agresīvu kuņģa sulas darbību izraisa kairinājumu un iekaisuma procesa attīstību, kas, ja to neārstē, pakāpeniski izraisa deģeneratīvas izmaiņas, kuņģa gļotādas šūnu un dziedzeru atrofiju.

Atkarībā no izsmidzinātās sālsskābes daudzuma un kuņģa sulas, gastrīts atšķiras no zema (hipooksīda) vai paaugstināta (hiperakiskā) skābuma.

Slimības cēloņi

Vairumā gadījumu gastrītu diagnosticē bērni agrīnā skolā (6-10 gadi) un pusaudža vecumā (12-13 un 16-17 gadi), ko izraisa aktīva izaugsme un ķermeņa pārstrukturēšana. Slimība bieži attīstās vairāku faktoru ietekmē uzreiz.

Bērniem ar iedzimtu predispozīciju, kuru vecāki cieš no gremošanas trakta iekaisuma patoloģijām vai peptiskās čūlas slimības, griozes risks ar citu nelabvēlīgu faktoru papildu ietekmi tiek palielināts vairākas reizes. Ģenētiskie faktori, kas veicina gastrīta attīstību, var būt:

  • palielināts sālsskābes ražošanas šūnu skaits;
  • gļotu ražošanas trūkums;
  • Rh pozitīva, pirmā asinsgrupa;
  • specifisku aizsargājošu imūnglobulīnu un prostaglandīnu deficīts.

Tagad ir konstatēts, ka viens no galvenajiem hroniskā gastrīta cēloņiem, kā arī kuņģa čūlu, ir patogēns Helicobacter pylori, kas sastopams vairāk nekā pusei iedzīvotāju. Šīs baktērijas īpatnība ir tāda, ka tā var viegli izdzīvot vēdera agresīvās skābās vides apstākļos, kurā lielākā daļa citu baktēriju mirst. Veidojot labvēlīgus apstākļus, Helicobacter pylori sāk strauji vairoties, ietekmējot kuņģa gļotādas epitēlija šūnas, kas pārtrauc normālu orgānu darbību un izraisa iekaisuma procesu.

Faktori, kas veicina gastrīta iestāšanos, ir šādi:

  • neatbilstība uzturu, lieli intervāli starp ēdienreizēm, vienlaicīga ēšana lielu daudzumu pārtikas produktu, pārēšanās;
  • nervu stresa;
  • kaitīgu produktu (hamburgeri, čipsi, frī kartupeļi, tauki un pikanti ēdieni, kūpināta gaļa), gāzētie saldie dzērieni;
  • zemas kvalitātes un novecojušo produktu lietošana ar beigu datumu vai inficēti ar patogēniem mikroorganismiem;
  • garīgo, fizisko un emocionālo stresu, kas bieži tiek pakļauti bērniem, kuri apmeklē skolu;
  • fizisko aktivitāšu trūkums vai pārslodze;
  • nervozs uzsver, ka bērni saskaras ar problēmām un konfliktiem komandā skolas pielāgošanās laikā, eksāmenu nokārtošanā, iestājoties universitātē;
  • samazināta imunitāte, endokrīnās un autoimūno slimības;
  • pārtikas alerģijas, kurai kopā ar kuņģa gļotādas iekaisumu saskaras ar alergēniem un dispepsijas traucējumiem;
  • hormonālās izmaiņas pārejas vecuma bērniem;
  • neatbilstība personīgās higiēnas noteikumiem, kas bieži rodas bērniem no 3 līdz 6 gadiem;
  • ilgstoša narkotiku lietošana no NPL, antibiotiku, kortikosteroīdu grupas, sulfonamīda grupas.

Akūtas infekcijas slimības (masaliņas, difterija, stenokardija, SARS) un hroniskas infekcijas apļi arī izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu.

Simptomi

Gastrīta simptomi bērniem atšķiras atkarībā no slimības formas.

Akūtu gastrītu raksturo pēkšņas parādības, strauji attīstās un intensīvi izteiktas izpausmes. Pirmās pazīmes parādās pēc 4-12 stundām pēc kairinātāja iedarbības. Bērni atzīmēja:

  • smagas ilgstošas ​​sāpes un spazmas epigastrālajā reģionā;
  • pārtikas atteikums, slikta dūša, vemšana;
  • grēmas, ko pastiprina torsa un fiziskā slodze;
  • mute;
  • letarģija, vājums;
  • kausēta mēle;
  • caureja;
  • ādas bālums;
  • seilums vai sausa mute;
  • izsitumi, slikta elpa.

Hronisko formu raksturo pakāpeniska attīstība, sākotnējos posmos simptomi var nebūt vai ir viegli. Klīniskais attēls ir neskaidrs, ir:

  • pakāpeniska ēstgribas zudums;
  • mērenas sāpes vēderā un smaguma pakāpe vēdera augšdaļā, pasliktinās pēc ēšanas;
  • dispepsijas simptomi;
  • vispārējs savārgums, nogurums;
  • bāla āda;
  • nestabils krēsls.

Daudziem bērniem pirms gastrīta raksturīgo simptomu parādīšanās tiek novēroti nervu simptomi, uzbudināmība un emocionalitāte, miega traucējumi, galvassāpes un reibonis.

Gastrīta sāpes var atšķirties atkarībā no tā formas. Ja palielinās kuņģa sulas sekrēcija, tad sāpes rodas tukšā dūšā, kā arī naktī kādu laiku samazinās pēc ēšanas. Ja hiperhidroģenēzes gastrīta sāpes tiek lokalizētas zem krūts kaula, dabā tā dedzina.

Ar samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, sāpīgas sajūtas parādās gandrīz nekavējoties vai 15-20 minūtes pēc ēšanas. Sākumā kuņģa rajonā rodas dedzinoša sajūta, un pēc tam tā izplatās un smaguma pakāpe. Sālsskābes trūkums mazina pārtikas gremošanu, ko papildina palielināta gāzes veidošanās, kas kairina kuņģa sienu. Sāpju mazināšana hipohidrāta gastrīta gadījumā izraisa siltu dzeršanu vai atraugošanu.

Diagnostika

Ja bērns sūdzas par vēdera sāpēm, vecākiem jālūdz ārsta medicīniskā palīdzība. Mazi bērni nespēj identificēt sāpes, lai aprakstītu tās raksturu un rašanās laiku, tādēļ viņu diagnoze rada zināmas grūtības.

Bērnam diagnosticē gastrītu, pamatojoties uz anamnēzi, vecāku aptauju, klīniskajām izpausmēm, testa rezultātiem un īpašiem pētījumiem, no kuriem var iecelt:

  • Vēdera orgānu (žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera) ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iespējamās vienlaicīgās gremošanas trakta patoloģijas;
  • Kuņģa rentgena;
  • endoskopija ar biopsiju (ja nepieciešams);
  • elektrogastroenterogrāfija, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta motoro funkcijas traucējumus;
  • kuņģa sulas skābuma noteikšana (pH-metri), nosakot;
  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • Helicobacter pylori testi asinīs vai izkārnījumos.

Visinformatīvākā gastrīta apstiprināšanas metode ir endoskopija (fibasta-gastroduodenodenoskopija), kas ļauj vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli. Tomēr tā īstenošana bērniem ir ļoti sarežģīta. Šajā sakarā daudzi eksperti sākotnēji paredz profilaktisku ārstēšanu un laika gaitā uzrauga pacienta stāvokli. Terapijas kursa beigās uzlabojumu trūkums ir tieša indikācija endoskopijai.

Ārstēšana

Gastrīta ārstēšanas taktiku bērniem nosaka iekaisuma procesa forma. Ar pareizu un savlaicīgu akūtas formas ārstēšanu slimība var tikt novērsta uz visiem laikiem. Hronisks gastrīts prasa īpašu uzturošo terapiju, diētu, kairinošu faktoru iznīcināšanu visā dzīves laikā.

Ārstēšanu nosaka tikai gastroenterologs, ņemot vērā pacienta vecumu, bērna uztura īpašības, smaguma pakāpi, gastrīta veidu un veidu, vienlaicīgu citu gastrointestinālu orgānu patoloģiju klātbūtni. Šādā gadījumā pašapkalpošanās ir nepieņemama, jo tas var būtiski saasināt situāciju un izraisīt nopietnas komplikācijas. Lai mazinātu iekaisumu un paātrinātu skartajai gļotādai atveseļošanos, ir paredzētas zāles, diētas, fizioterapeitiskās procedūras un sanatorijas-kūrorta rehabilitācija.

Akūta gastrīta ārstēšana

Akūtā gastrīta laikā pirmajās dienās bērnam tiek parādīts dzīves dārzs. Tam vajadzētu nodrošināt pacientam gultu, fizisko un garīgo atpūtu, atturēties no ēdienreizes 12 stundas pēc uzbrukuma, mazās porcijās biežus siltos dzērienus (vāja tēja, augļu dzēriens, šķīdumi rehidrācijai).

Ja nepieciešams, lai noņemtu kairinošo faktoru, kuņģa skalošana tiek veikta, izmantojot bagātīgu dzeršanu (siltu minerālūdeni, 1% soda šķīdumu) un vēlāku vemšanas indukciju.

No akūta gastrīta lietošanas līdzekļiem:

  • pretveiksmes līdzekļi (domperidons, metoklopramīds, keruskuls), lai apturētu vemšanu;
  • spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, no-shpa, drotaverīns, riabal), lai atvieglotu kuņģa un zarnu trakta krampju izraisītas sāpes;
  • pārklājums un antacīds līdzeklis (almagelis, maalox, venter, fosfolu gels), lai neitralizētu sālsskābi un aizsargātu gļotādu;
  • antibiotikas (biseptols, aminoglikozīdi, fluorhinoloni), ja gastrītu izraisa infekcijas slimības;
  • aģenti, kas samazina sālsskābes ražošanu un kuņģa sekrēcijas aktivitāti (famotidīns, ranitidīns, omeprazols, loske, zantak);
  • adsorbenti (smecta, enterosgel, aktīvā ogle, sorbex) toksisku savienojumu noņemšanai saindēšanās gadījumā;
  • enzīmi (kreons, festāls, mezims, panzinorms, pankreatīns);
  • nomierinoši līdzekļi (valerīns tinktūra);
  • B grupas (B1, B2, B5, B6) vitamīni, A, C, lai paātrinātu ietekmētās gļotādas reģenerāciju.

Smagā akūta gastrīta gadījumā ir norādīta hospitalizācija. Ja, ņemot vērā vemšanu un caureju, bērnam ir dehidratācijas pazīmes, tad tiek izmantota infūzijas terapija ar glikozes un sāls šķīdumiem.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Hroniska gastrīta gadījumā bērnam tiek parādīta ārstēšana, lai novērstu paasinājumu un kompensētu kuņģa darbības traucējumus. Divreiz gadā tiek veikta pretrecepcijas terapija. Lai kontrolētu hroniskā gastrīta gaitu, reizi mēnesī tiek veikta endoskopiskā kuņģa gļotādas pārbaude.

Zāles tiek izrakstītas, ņemot vērā slimības fāzi un kuņģa dziedzera sekrēcijas pārkāpuma veidu. Var izmantot:

  • spazmolīti (no-shpa, papaverīns, riabal) normalizē peristaltiku, iznīcina spazmas;
  • antacīdi (almagelis, fosfosulfīds, Gaviskons), neitralizē sālsskābi, izdalās grēks, samazina kuņģa enzīmu aktivitāti;
  • gastroprotective līdzekļi (de-nol, vikalin, venter) aizsargā kuņģa gļotādu no agresīvas kuņģa sulas iedarbības, tai ir saveloša iedarbība;
  • fermenti (mezims, kreons, pankreatīns) normalizē gremošanu;
  • antibiotikas (amoksicilīns, metronidazols, klaritromicīns, nifuratels, furazolidons) ir paredzēti Helicobacter pylori;
  • zāles, kas stimulē kuņģa sulas sekrēciju (planšādu sulu, lemongrantu, plantaglutīdus), ko izmanto hipohidrāta gastrīta gadījumā;
  • zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju no H2-histamīna receptoru blokatoru grupas (ranitidīns, zantac, famotidīns, kamele) vai protonu sūkņa inhibitoriem (nexium, omez, lansoprazole);
  • probiotikas, kas satur lakto- un bifidobaktērijas;
  • vitamīni un minerālvielas (sorbifērs-durules, ferlātums, B12 un B9 vitamīns), ja ilgstoša iekaisuma procesa fāzē attīstās gremošanas traucējumi un uzturvielu absorbcija bērniem, aitaminoze un anēmija;
  • Kuņģa gļotādas (smiltsērkšķu eļļa, solcoseryl, sukralfāts, kalcija pantotenāts, lipoīnskābe) atjaunošanai.

Fizikālā terapija (elektroforēze ar zālēm un vitamīniem, ultraskaņa, lāzerterapija), spa ārstēšana remisijas laikā, minerālūdens patēriņš (Borjomi, Essentuki) dod labus rezultātus bērniem ar hronisku gastrītu.

Jaudas īpašības

Diētiska uztura jebkura veida gastrīta lietošana bērniem ir ļoti nozīmīga, lai ātri paātrinātu slimnieku atgūšanos un novērstu to paasinājumu. Tās galvenais princips ir mehāniskā, termiskā un ķīmiskā nodiluma. Bērnam regulāri vajadzētu ēst regulāri 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, vienlaikus izturot apmēram vienādus laika intervālus starp ēdienreizēm, rūpīgi sakošļājiet. Visus ēdienus pagatavo vārīšanai, tvaicēšanai, sautēšanai vai cepšanai.

Atļautie produkti un ēdieni

Gastrīta saasināšanās laikā pārtikas produktam vajadzētu būt konsistencei ar pastas konsistenci, kas atbilst bērna ķermeņa temperatūrai. Bērnam ir atļauta tikai vārīta putra uz ūdens, zema tauku satura buljoni, gļotas zupas, kartupeļu biezeni, želeja.

Ja bērniem ar gastrītu ir atļauts lietot šādus produktus:

  • dārzeņu un gaļas zupas (vistas, truša, liellopa, tītara) buljoni;
  • labība (rīsi, griķi, auzu pārslu) ar sviestu;
  • liesu gaļas un vārītu veidu zivis tvaika kotletēs, kotletēs, suflē;
  • vārītas olas vai tvaika omelets;
  • dārzeņu biezenis;
  • fermentēti piena produkti, termiski apstrādāts biezpiens (biezpieni, cepumi);
  • krekeri;
  • piena graudaugi ar labību (ar piena normālu pielaidi);
  • kartupeļi, burkāni, ziedkāposti;
  • āboli, bumbieri, bezskābie augļi;
  • vakarā baltmaize.

Aizliegts ēdiens un ēdieni

No bērna diētas, kas cieš no akūta vai hroniska gastrīta, ir jāizslēdz:

  • kūpināta gaļa;
  • marinēti dārzeņi, marinēti dārzeņi;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • ēdieni ar garšvielām;
  • maizes izstrādājumi;
  • svaiga baltmaize;
  • rafinēta mīklas izstrādājumi;
  • gāzēts ūdens;
  • šokolāde;
  • svaigi baltie kāposti;
  • sēnes

Stingra diēta ir indicēta slimības sākumā ar stiprajām sāpēm un slikta pašsajūta, jo iekaisuma process samazinās, izvēlne pakāpeniski paplašinās.

Gastrīts bērnam: simptomi un ārstēšana

Ļoti bieži pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni periodiski sūdzas par sāpēm vēderā. Šādu sāpju parādīšanās šī vecuma bērniem var būt saistīta ar to, ka viņu gremošanas sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Bet ir pilnīgi iespējams, ka sāpes vēdera augšdaļā var būt saistītas ar šādas nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības iestāšanos kā gastrītu.

Kas ir gastrīts?

Vārds "gastrīts" ir slimības nosaukums, ko raksturo iekaisuma process, kas notiek uz kuņģa sieniņu gļotādām. Ja kuņģa gļotādā rodas kādas distrofiskas pārmaiņas, tas ir arī viens no iepriekšminētās slimības formas.

Problēmas ar gremošanas sistēmu bērnībā sāka parādīties biežāk. Turpinot progresu, bērni sāka piedzīvot vairāk stresa, un pašreizējā ekoloģija un pārtikas kvalitāte 90% gadījumu izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Tomēr šie bērni nav visi gastrīta cēloņi.

Iekaisums šajā kuņģa-zarnu trakta daļā var būt primāra vai patstāvīga slimība vai sekundāra, ti, tā parādās kā komplikācija pēc dažām slimībām bērna ķermenī. Gastrīta gaitā ir divas formas - akūta un hroniska.

Ja tiek diagnosticēta akūta gastrīta forma, tas nozīmē, ka kādā no baktērijām ir izraisījies iekaisuma process kuņģī. Bet hroniskas šādas slimības formas gadījumā parasti raksturīgas strukturālas izmaiņas un kuņģa gļotādas progresējoša distrofija. Parasti bērni ar hronisku gastrītu ir retāk sastopami nekā akūta forma.

Gastrīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, bērnu gastrīts var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tās var būt gan iedzimtas (ģenētiskās), gan iegūtas. Galvenie bērnu gastrīta cēloņi ir šādi:

  • dažādi saindēšanās gadījumi (pārtika, narkotika uc);
  • bērnu infekcijas slimību, piemēram, masaliņu, difterijas vai gripas klātbūtne, kas prasa ilgstošu ārstēšanu;
  • pārāk ilgs dažādu zāļu uzņemšana, kuru ķīmiskais sastāvs var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa sienu stāvokli;
  • nepareiza uzturs, pirmās ēdienkartes atmešana, sausā ēdiena ēšana, ātras pārtikas ļaunprātīga izmantošana, pārtikas produkti ar glutamātu, sodu un citām lietām;
  • pastāvīga pārēšanās vai otrādi - nepietiekams uzturs;
  • dažādas stresa situācijas (saistībā ar skolas iestāšanos, akadēmisko veikumu, dzīvesvietas maiņu utt.);
  • dažādu veidu tārpu izskats bērna ķermenī;
  • dažādas vēderā radušās slimības;
  • personiskās higiēnas noteikumu neievērošana (simptoms "netīrām" rokām, augļiem vai dārzeņiem, kas pirms maltītes nav mazgāti);
  • pusaudžiem vecākiem par 10 gadiem, var rasties gastrīts, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā.

Turklāt šīs slimības rašanās bērniem var tikt mantota no vecākiem. Tēviem un mātēm jāpievērš lielāka uzmanība viņu bērnu uztura stāvoklim, lai novērstu akūtu gastrīta veidošanos.

Neiegādājieties savus bērnu riekstus, visu veidu šķeldas, hamburgerus un čezburgers, dzērienus, kas satur emulgatorus un garšas. Šādi pārtikas produkti nelabvēlīgi ietekmē visu zīdaiņu gremošanas sistēmu.

Galvenie slimības simptomi bērniem

Ir nepieciešams uzskaitīt galvenos šīs kuņģa slimības simptomus, kas ir izplatīti visiem tā veidiem. Zināšanas par gastrīta galvenajiem simptomiem ļaus vecākiem uzzināt slimības iestāšanos un savlaicīgi konsultēties ar bērnu ar ārstu, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir galvenais faktors veiksmīgai slimības ārstēšanai.
Galvenie gastrīta simptomi bērniem ir šādi:

  • sāpju klātbūtne bērna augšējā daļā. Cik spēcīgas šīs sajūtas ir atkarīgas no iekaisuma procesa intensitātes un no tā, cik toleranti bērns saskaras ar sāpīgajām sajūtām;
  • diskomforta sajūta un pat smaguma sajūta kuņģa rajonā. Šis simptoms bieži rodas atsevišķi vai izpaužas intervālos starp sāpju uzbrukumiem. Bieži vien sāpes var palielināties tūlīt pēc ēšanas un pēc kāda laika nokristies;
  • bērni sūdzas par dedzināšanu, visbiežāk, kad tie saliek, vai dažādām ķermeņa masām. Parasti grēmas nomākumam ir dedzinoša sajūta augšējā kuņģa-zarnu traktā vai krūšu kaula rajonā. Dažreiz šī sajūta attiecas uz visu barības vada daļu, kas ietekmē pat rīkni. Bērna mutē var rasties skāba garša;
  • dedzināšanas grūtības parasti papildina ar regulāru atraugināšanu, visbiežāk ar gaisu. Arī no bērna mutes smaka nepatīkama. Ir vērts pārbaudīt zobārsta stāvokli zobārstā, ja nav problēmu, jums vajadzētu doties uz tikšanos ar gastroenterologu, bērni bieži zaudē ēstgribu, viņiem nav vēlēšanās ēst;
  • bieži gastrīta simptomi ir slikta dūša un vemšana. Tās var notikt bērnā vienlaikus vai pēc kārtas;
  • Šāds iekaisuma process noved pie tajā esošās pārtikas primārās apstrādes kuņģa pasliktināšanās. Tādējādi citi gremošanas sistēmas orgāni nevarēs kvalitatīvi pabeigt pārtikas gremošanas procesu. Šāda atteice bieži izraisa caureju, palielina gāzes veidošanos (tādēļ bērnu kuņģis ir piepūsts kā balons) vai aizcietējums. Var rasties arī barības vielu absorbcija;
  • Palpācija vēdera priekšējā sienā vēdera rajonā, bērns var sūdzēties par akūtām sāpēm;
  • Galvenās netiešās gastrīta pazīmes, kurās gremošanas traucējumi ir traucēti, ir ādas asums un pelēks pārklājums uz mēles.

Pirms divdesmit gadiem gastrīts tika sadalīts tikai divās kategorijās - ar strauju skābuma palielināšanos vai tā samazināto līmeni kuņģī.

Bērnu gastrīta veidi

Tagad gastrīts ir sadalīts vairākās formās, atkarībā no tā, kāds bija tā rašanās cēlonis. Šīs formas ir nedaudz atšķirīgas, un katras veidlapas apstrāde ir stingri individuāla.

Pirmo šīs slimības veidu raksturo kuņģa sienu gļotādas izsitums (līdz pat pilnīgai atrofijai), tāpēc pakāpeniski tiek samazināta kuņģa sulas ražošana, un pārtikas apstrāde primārajā apstrādē šajā sēžas trakta daļā kļūst sarežģīta. Sālsskābes līmeņa pazemināšanās dēļ šai slimības formai raksturīga kuņģa skābuma samazināšanās. Aptuveni 1/7 bērnu, kuriem ir diagnosticēts gastrīts, cieš no šīs slimības formas.

Otrā veida gastrītu izraisa heliobakteru pylori baktērijas, to raksturo iekaisuma process uz gļotādas, ko izraisa šīs baktērijas. Šī ir visizplatītākā šīs slimības forma (to atzīmē 2/3 bērnu ar diagnosticētu gastrītu). Šis iekaisuma process ir cēlonis kuņģa sulas palielināšanai kuņģī, tāpēc šajā gadījumā viņi runā par gastrītu ar augstu skābumu.

Trešā veida gastrītu raksturo liela žults izdalīšanās no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi (kas normālās gremošanas sistēmas darbības laikā nekad nenotiek). Līdzīgs refluksa gastrīts novērots 1/10 bērniem ar gastrītu.

Citas gastrīta formas parasti sastopamas pieaugušo iedzīvotāju daļā, un bērni ir ļoti reti sastopami.

Gastrīta diagnostika bērniem

Ja vecāki bērnā ir atraduši kādu no iepriekš minētajiem gastrīta simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Parasti, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu pareizu ārstēšanu, ir paredzēta visa ķermeņa visaptveroša izmeklēšana.

Pēc pārbaudes un aptaujas par slimu bērnu simptomiem tiek noteikti šādi pārbaudes veidi:

  1. klīniska asins analīze (iespējams, balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanās asinīs un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās);
  2. pats gastrīts tiek atklāts, izmantojot fibrogastroduodenoskopiju. Bērna zarnā caur mutes atveri tiek ievietota speciāla gumijas zarnas ar spuldzi, ar kuras palīdzību speciālists pārbauda visas gremošanas trakta daļas, vajadzības gadījumā analizējot savāc audi;
  3. tiek veikta arī visa vēdera zonas ultraskaņa;
  4. tārpu fekāliju analīze;
  5. audu, kas iegūti, izmantojot EGD, pētījums par H. Pyori klātbūtni (vai neesamību) bērna vēderā.

Pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka, kāda veida slimība ir, un nosaka ārstēšanu.

Gastrīta ārstēšana bērniem

Bērnam gastrīta ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc speciālista noteiktas diagnostikas. Gastrīta ārstēšana bērniem ir konservatīva, un tā mērķis ir samazināt sāpes un izvadīt iekaisuma procesu no kuņģa-zarnu trakta gļotādām.

Narkotiku terapija ietver šādas procedūras.

  1. Lai izskaustu sāpes kuņģa-zarnu traktā, spazmolītiskās zāles (piemēram, ne-shpy) parasti tiek parakstītas. Nevar izmantot narkotikas no anestēzijas pretsāpju līdzekļiem, jo ​​tie tikai vēl vairāk kairina iekaisušo gļotādu un var pasliktina slimību.

Tieši tāpēc, lai mazinātu sāpošās sajūtas bērnībā, kā arī bieži vecāki, ir jāaizsargā, lai viņam tiktu piešķirti pretsāpju līdzekļi, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu un bērna stāvokli kopumā.

Turklāt gastrīta laikā ir jāievēro īpaša diēta, kurā pārtikai jābūt daļējai un vienai porcijai jābūt ne lielai. Parasti bērniem ar dažādiem gastrīta veidiem ieteicams izmantot tikai tvaika ēdienu vai pagatavot ar ūdens pievienošanu. Pikanti vai taukaini pārtikas produkti ir stingri aizliegti, ēdieni jāuzglabā tikai mājās, dzērieni ar gāzi ir aizliegti.

Ir aizliegts ēst saldumus, ceptu pārtiku, mērces. Bērna uzturam jābūt racionālam un līdzsvarotam. Noteikti iekļaujiet pirmajos kursos uzturu. Slimības saasināšanās laikā pat vecāks bērns var piedāvāt gatavu bērnu pārtiku.

Gastrītu iespējams ārstēt ar tautas metodēm, bet pirms tā sākšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu par to, vai ir lietderīgi izmantot šos vai citus līdzekļus. Bieži vien garšaugiem ir spēcīga toksiska ietekme uz bērnu ķermeni, kas var negatīvi ietekmēt citu orgānu un sistēmu darbību.

Nobeiguma vietā

Vecākiem vajadzētu saprast, ka, ja bērnam vismaz vienreiz ir bijis gastrīts, pats zāles var slikti ietekmēt viņa veselību nākotnē. Ir svarīgi uzraudzīt bērna ēdienu jau no agrīna vecuma, izvairīties no kaitīgiem produktiem un mēģināt izslēgt no bērna dzīves cēloņus, kas izraisa slimības attīstību.