Ascariasis

Ascarīze ir helminta slimība, kuras etioloģiskajiem faktoriem ir apaļtārpi - apaļtārpi, parazitējoši tievā zarnā. Ascariāzes agrīnajā fāzē rodas vispārējs savārgums, drudzis, izsitumi uz ādas, hepatosplenomegālija, limfadenīts, sauss klepus. Hroniskajā fāzē tiek novēroti kuņģa un zarnu trakta bojājuma simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā. Lai konstatētu askariātu, tiek veiktas seroloģiskās reakcijas, pārbauda fekālijas gliemeņu olām. Ascariasis terapija tiek veikta ar antihelmintu līdzekļiem (vermoksa, dekari, pirantels); papildus parakstīti antihistamīni, fermentu preparāti, probiotiķi.

Ascariasis

Ascariasis ir zarnu nematodoze, ko izraisa cilvēka ascariāze (Ascaris lumbricoides). Ascariāze ir plaši izplatīta antroponotiskā helmintiāze, sekundāra tikai ar enterobiozes biežumu. Slimība ir sastopama visur, dažādās klimatiskajās platībās (izņemot mūžosaugu un sausās tuksneša zonas); biežāk ietekmē bērnus (65%). Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 1 miljards cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar askariozi; starp reģionu iedzīvotājiem ar siltu un mitru klimatu, askariāze tiek atklāta 30-90% gadījumu. Sakarā ar augstu jutīgumu pret iedzīvotājiem un iespējamo smagu, arī ķirurģisku komplikāciju attīstības risku, aizvien lielāka uzmanība tiek pievērsta ascariāzei uz infekciju, parazitoloģiju, pediatriju.

Ascariāzes cēloņi

Ascariāzes izraisītājs - Ascaris lumbricoides (ascaris) pieder pie apaļtārzemju klases. Ascaris ir iegarena vārpstveida formas dzeltenīgi rozā krāsa. Helminti ir dievietes: sieviešu apaļtārpu garums ir 20-40 cm, vīriešu - 15-25 cm, platums - 4-6 mm. Katru dienu nobriedis apaļtārpu paraugs spēj novietot vairāk nekā 200 tūkstošus neinvazīvu olas, kuras ārējā vidē izdalās ar ekskrementiem. Augsnē, labvēlīgi temperatūras un mitruma apstākļos 12-14 dienas, olšūnas nogatavojas invazīvā stadijā, t.i., stāvoklī, kas var izraisīt slimību.

Iespējamais askariāzes izplatības avots ir persona, kas inficēta ar tārpiem. Invazija tiek realizēta caur fekāliju-mutvārdu mehānismu, barības ceļu. Tas nozīmē, ka olas, kas izdalās vidē un nogatavojušās pirms invazīvas stadijas, nokļūst jaunās saimnieka ķermenī caur muti ar nemazgājām rokām, sadzīves priekšmetiem, kā arī ēst piesārņotus dārzeņus, ogas, augļus utt. higiēna. Askariāzes biežums ir lielāks pret bērniem, strādniekiem notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, lauksaimniecībā nodarbinātajiem, dārzniekiem utt. Augsta infekcijas riska sezona ilgst no pavasara līdz rudenim.

Turpmāka ascaris attīstība notiek saimniekorganismā, kurā iziet asaridozes agrīna (migrējoša) un vēlīnā (zarnu) fāzes. Cilvēka gremošanas trakts, proti, tievo zarnu, tad olas roundworm kāpuri, kas iespiežas venozās kuģiem ar asins plūsmas neiekrīt vārtu vēnas un tad pa asinsvadiem - uz plaušu kapilāru tīklu. Tur, kāpuri iekļūst alveolās, pieaug bronhu, trahejas un rīkles lūmenim. Kopā ar bronhiālo sekrēciju un siekalām tie tiek norīta un tiek atgriezti tievā zarnā, kur no tiem audzē nobriest cilvēki. Invazīvās olšunas pārveidošanas pilnīgs cikls nobriedušiem apaļtārvi ir apmēram 2,5-3 mēneši.

Sākumposmā sensibilizācijas notiek askaridoze organisma kāpuri vielmaiņas produktus, kā arī mehāniskās traumas zarnu audu, aknas, asinsvadus, elpošanas sistēmu. Ascariāzes beigu fāzē ir izteiktāka toksisko iedarbību uz atkritumiem, kas rodas no organisma, un pieaugušo asariņu sadalīšanās, sīkas zarnas traumas, barības vielu absorbcijas traucējumi un imūnsistēmas nomākums.

Ascariāzes simptomi

Ascariāzes klīniskie simptomi ir dažādi un atkarīgi no masveida iebrukuma, pacientu vecuma, slimības fāzes. Kāpuru migrācijas posmā var attīstīties alerģisks, infekciozi toksisks, aknu un plaušu sindroms. Šis askariāzes posms bērniem bieži vien ir asimptomātisks.

Alerģiskām izpausmēm ir ķermeņa, roku vai kāju vezikulāras vai urtikarnijas izsitumi, smags nieze. Ascariāzes infekciozi toksiskajam sindromam ir pievienots vēdera drudzis, vājums, iekaisums, svīšana, limfadenopātija. Simptomi aknu sindromu var palielināt aknas un liesu, mērenas sāpes labajā augšējā kvadrantā, paaugstināts aknu enzīmu, un tā tālāk. Praktiski visos gadījumos migrācijas fāzes askaridoze attīstās bronhu un plaušu slimību sindromu (eozinofilo pneimoniju, Leffler sindromu). Tas turpinās ar sausu vai mitru klepu, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, sēkšanu plaušās. Uz šī fona bieži attīstās eksudatīvs pleirīts. Thoracocentesis rezultātā iegūtā pleirālā izsvīduma pētījumā eozinofīli ir sastopami lielā skaitā, retāk kā asaru kāpuri.

Ascariāzes vēlīnā (zarnu) fāzē raksturīga 2 klīnisku sindromu - kuņģa-zarnu trakta un asthenovegetative - attīstība. Šajā laikā kuņģa-zarnu trakta daļā vērojama apetītes samazināšanās, slikta dūša no rīta, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, svara zudums. Toksisks efekts uz nervu sistēmu var izpausties kā vājums, miega traucējumi, atmiņas zudums (bērniem - aizkavēta psihomotorā attīstība), meningismu simptomi, epilepsijas lēkmes.

Masveida tārps invāzija spēj izraisīt komplikācijas, tā migrāciju cērmēm in žults un aizkuņģa dziedzera kanālos var izstrādāt dzeltes strutainu holangīta, vairāki aknu abscesi, akūts pankreatīts, apendicīts, peritonīts. Iespējams, ka attīstās elpošanas trakta tārpu mehāniskā obstrukcija, kas izraisa akūtu ascikozes asfikciju. Bērniem ascariāzi visbiežāk pastiprina zarnu aizsprostojums. Ascariasis grūtniecēm veicina smagu toksikozi, kavētu augļa attīstību, sarežģītu piegādi un pēcdzemdību periodu.

Ascariāzes diagnostika

Apgalvot, ka ascariāzes klātbūtne bērnam vai pieaugušajam var sūdzēties par neizskaidrojamu un pastāvīgu temperatūru, klepu, izsitumiem uz ādas, gremošanas traucējumiem, svara zudumu, nervozitāti. Helmtisku iebrukumu agrīnā fāzē konstatē antivielu noteikšana asins serumā, izmantojot enzīmu imūnanalīzi un lateksa aglutinācijas reakciju. Asins analīzes izmaiņas raksturojas ar eozinofiliju, palielinātu ESR, nelielu leikocitozi, anēmiju. Veicot rentgenoloģiskā plaušu pacientiem ar bronhupulmonālu sindromu ir atrodami tā saucamie "gaistošie infiltrāts Leffler" - kabatas ar infiltrāciju, maina savu stāvokli ar Peri migrans. Mikroskopiskā krēpu izmeklēšana var liecināt par asarīdu kāpuriem.

Hroniskā fāzē galvenā ascariāzes diagnostikas metode ir gliemeņu olu fekāliju pārbaude. Tomēr šādā veidā ir iespējams konstatēt iebrukumu tikai 3 mēnešus pēc inficēšanās. Ņemot vērā varbūtību parazītēt tikai vīriešus, kā arī nenobriedušas sievietes vai vecus indivīdus, gliemeņu olas izkārnījumos var nebūt: šajā gadījumā tiek veikta diagnostiskā deworming. Tiešā zarnas rentgenogrāfijā pret kontrastējošas masas fonu ascari var uzskatīt kā gaismas lentes vai saites, kas atrodas zarnu gaismas spilventiņā.

Agrīnā fāzē ascariāze jānošķir no pneimonijas, tuberkulozes un plaušu vēža. Hroniskā fāzē diferenciāldiagnoze galvenokārt nepieciešama duodenīts, enterīts, holecistīts un citas gremošanas sistēmas slimības.

Askariāzes ārstēšana un profilakse

Askariāzes ārstēšana tiek veikta infekcijas slimības speciālista (infekcijas slimību pediatriskais speciālists vai pediatrs) kontrolē, un tā sastāv no organizatoriskiem un režīma pasākumiem, deworigēšanas, pēcpārbaudes un reintegrācijas profilakses. Vispārējie ieteikumi galvenokārt attiecas uz diētu ar augstu vitamīnu saturu, dzīvnieku olbaltumvielām un ogļhidrātu ierobežošanu.

Narkotiku terapija tiek veikta antihelmintisks preparātus, kuru agrīnās fāzes askaridoze ieceļ tiabendzol vai Mebendazola un zarnu - levomizol, pirantels uc Lai mazinātu jutīgumu vienlaicīgi ar antihelmintisks narkotikām ieteicamo īsu kursu par ņemot antihistamīna.. Lai normalizētu gremošanas funkciju, tiek izmantoti fermenti (pankreatīns). Zarnu mikrofloras korekcija tiek veikta, izmantojot probiotikas preparātus.

Antihelmintu terapijas efektivitātes kontrole tiek veikta 2 nedēļas un 1 mēnesi pēc ārstēšanas kursa trīs reizes. Ambulatoro novērošanu 3 gadu periodā ar ikgadēju koproovoskopiju pacientiem ar ascariozi. Askariāzes profilaksei jābūt vērstai uz pacientu savlaicīgu identificēšanu un dehidriegošanu, bērnu higiēnas izglītošanu, pieaugošo pieaugušo sanitārās kultūras līmeni. Pamata higiēnas standartu ievērošana palīdzēs novērst ascariāzes infekciju: mazgāt rokas pirms ēšanas, pēc ielas, doties uz tualeti; rūpīgi mazgā ar tekošu ūdeni ogas, augļus, dārzeņus pirms pasniegšanas. Ar neskaidru askariozi prognoze ir labvēlīga. Ja nav atkārtota iebrukuma, pēc apmēram gada pašciešanas rodas ascari dabas nāves dēļ. Komplikācijas attīstās salīdzinoši reti, galvenokārt bērniem un pacientiem ar novājinātu slimību.

Ascaris: ascariāzes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ascariāzes gadījumā tiek saprasta slimība, ko izraisa apaļas tārpu - ascari - iekļūšana cilvēka ķermenī, kas izraisa dažādus iekaisuma procesus un izraisa zarnu, plaušu un dažkārt cilvēka smadzeņu slimības. Tajā pašā laikā ir ļoti viegli uztvert asarīdus, to olšūnu ieplūšanas organismā risks ir ļoti augsts. Ļaujiet mums uzzināt, kas tieši šie parazīti ir, kādas ir ascarīta un infekcijas cēloņu pazīmes, un vissvarīgāk, kādi veselības simptomi un novirzes liek personai aizdomas par šo slimību un sākt ārstēšanu. Mēs arī iepazīsimies ar iespējamām ārstēšanas metodēm, profilaksi un šīs slimības komplikācijām.

Kas ir apaļtārpi?

Ascaris cilvēks - ir helminte, tas ir, tārps, kas attiecas uz apaļtārpiem. Ascaris vīriešu garums sasniedz 25 cm, un sievietes var izaugt līdz 40 cm garumā. Tie ir krāsoti gaiši rozā krāsā un ir vārpstas formas. Sievietes no šī tārpa var nolikt līdz 25 tūkst. Olu dienā.
Saskaņā ar oficiāliem datiem, uz planētas vairāk nekā miljards cilvēku ir patogēnu nesēji. Tomēr ascariāze visbiežāk sastopama tropu un subtropu apgabalos, jo tur ir vispiemērotākie dabas izdzīvošanas un reprodukcijas apstākļi ārpus cilvēka ķermeņa. Tur inficēto cilvēku skaits sasniedz 80%. Šāda veida tārpi tiek izplatīti tikai organismā cilvēkiem, jo ​​bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību, jo viņu imūnsistēma ir sliktāk attīstīta salīdzinājumā ar pieaugušajiem.

Ascaris attīstības cikla posmi un to īpašības

Attīstības cikla laikā tiek noteiktas vairākas apaļtārveidīgo dzīvības formas:

• olas - mātītes liek olas cilvēka zarnā, kas ar izkārnījumiem izdalās un nogatavojas augsnē nepieciešamo apstākļu klātbūtnē: augsts mitrums un gaisa temperatūra ir virs 20 grādiem pēc Celsija. Kad nobriedis, olšūnā parādās kāpuru, kas, ja tas nonāk cilvēka ķermenī, noved pie tās infekcijas (iebrukuma),
• kāpuru stadija - tieši parazīta attīstība organismā. Larva iekļūst cilvēka traukos caur caurumiem zarnās un pārvietojas pa ķermeni, nonākot aknās vai plaušās. Tāpat, pārvietojoties, kāpuru virza uz elpošanas ceļu vai rīkli. Šī posma ilgums ir apmēram 15 dienas,
• pieaugušais - aug kāpuru zarnās, mātītes var novietot jaunas olas.

Otrais un trešais attīstības posms ir iespējams tikai cilvēka ķermenī. Visa ascaris dzīves cikla ilgums ir aptuveni 1 gads.

Kādi ir ascariāzes cēloņi?

Galvenie parazītu avoti ir dzīvnieki un cilvēki. Tā kā apaļtārpu olas tiek izņemtas no cilvēka ķermeņa kopā ar izkārnījumiem un dzīvo augsnē, mājdzīvnieki, saskaroties ar šādu augsni, var kļūt par vilnas infekcijas nesējiem, pārnēsājot tos uz jebkura virsma mājā, piemēram, grīdas un mēbeles. Tur apaļkirstu olšūnas mirst ātrāk nekā augsnē, bet tās ir pietiekami dzīvotspējīgas infekcijai. Olu var nokļūt cilvēka ķermenī vietējos apstākļos ar putekļiem gaisā caur muti, jo tas var būt nesvērtā stāvoklī līdz pat 15 minūtēm, arī cilvēka elpošanas ceļu līmenī.
Citi parastie veidi, kā olas nokļūst ķermenī, ir neplīstošu vai slikti mazgātu augļu un dārzeņu izmantošana, kas nonāk saskarē ar piesārņotu augsni, netīrām rokām, dažiem kukaiņiem, kas ir šīs slimības nesēji. Bet tomēr visbīstamākais ir ilgstošs kontakts ar piesārņotu augsni, kā rezultātā apvalka olas iekļūst ķermenī caur muti.

Simptomi bērniem un pieaugušajiem

Agrīnās stadijās ir diezgan grūti noteikt askariozi, jo pirmie simptomi pieaugušajiem ar ķermeņa helmītu klātbūtni jau ir jūtami, kad tārpu indivīdi sasniedz iespaidīgus izmērus un rada veselības problēmas. Tajā pašā laikā slimības simptomi būs atšķirīgi atkarībā no ascāriņa attīstības stadijā organismā un infekcijas intensitātes, tas ir, olšūnu skaits, kas ievadīts organismā. Pamatojoties uz šiem faktoriem, simptomi būs atkarīgi no slimības fāzes:
Migrācijas fāzes laikā:

Visbiežāk simptomi ir vieglas vai mazsvarīgas, bet var izpausties kā vispārējs savārgums, sausa klepus parādīšanās ar gļotādu, kā arī inficētās personas temperatūras paaugstināšanās. Bet bērniem, kad vienlaikus lielā skaitā olu nonāk ķermenī, pat pirmo fāzi var pavadīt intoksikācija, kā rezultātā palielinās ķermeņa temperatūra līdz 38 grādiem, limfmezglu palielināšanās, akūtas galvassāpes, palielināta liesa vai aknas.
Visbiežāk sastopamās ascariāzes simptomi infekcijas agrīnajā fāzē ir alerģisku dermatožu parādīšanās, tas ir, alerģiskas reakcijas uz ādas, piemēram, nātrene uz rokām un kājām.

Zarnu fāzē:

Fāzes nosaukums pats par sevi liecina, ka ascaris simptomi mainās pēc ascaris iekļūstot tievā zarnā, kur konstatētais asariņš izraisa tādas problēmas kā caureja, kas mainās ar aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos. Ļoti bieži, kopā ar imunitātes pazemināšanos, ascari izskats zarnā izraisa dažādas infekcijas slimības.
Bērniem ar šo fāzi ir vairāk izteikti simptomi:

• sāpes kuņģa krampji raksturs
• slikta dūša, reizēm ar vemšanu, apetītes trūkums,
• nogurums
• sāpīgs izskats
• reizēm apsārtums un nieze anālajā atverē.

Nervu sistēma var ieteikt šādas slimības klātbūtni kā ascariāzi, parādot tādus simptomus kā reibonis, murgi vai bezmiegs, atmiņas traucējumi, meningīts, galvassāpes, kā arī krampji.
Arī ascariāzes raksturīgais simptoms ir piena produktu nepanesības izpausme, kas agrāk nav raksturīga cilvēkam. Dažreiz var būt asinsspiediena pazemināšanās.

• Ascariāze pieaugušajiem izpaužas kā simptomi, kas ir raksturīgi daudzām citām slimībām, arī infekciozām, bet aizdomās par ascāriju klātbūtni organismā, ja persona vienlaikus sajūt vairākas specifiskas pazīmes:
• sāpes vēderā maina atrašanās vietu, parādās un pazūd pēkšņi un spontāni,
• daži jaundiced āda, bāla āda,
• ievērojams un neizskaidrojams svara zudums. Neievērošana vecuma normām bērniem
• nepatiku pret pārtiku, apetītes zudums,
• aizcietējums un caureja, kas nepastāv acīmredzamu iemeslu dēļ,
• slikta dūša, dažreiz vemšana,
• zobu griešana miegā, miega traucējumi,
• bieža SARS slimība.

Jāatceras, ka simptomi parādās tikai pēc vismaz diviem mēnešiem pēc inficēšanās, kas ievērojami sarežģī ascara klātbūtnes noteikšanas procesu cilvēka organismā.

Diagnostikas metodes vai kā noteikt askariātu?

Kā noteikt apaļtārvi? Ja jums ir aizdomas par šo parazītu klātbūtni, pacientam tiek noteikts diagnoze, kas sastāv no vairākām procedūrām, kas ietver:

• asins analīze - palielināts eozinofilu skaits norāda uz alerģisku reakciju,
• asins plazmas tests - noteiktu ascari kāpuru asiņu antivielu klātbūtnes noteikšana,
• mikroskopiska krēpu izmeklēšana - palīdz identificēt kāpuru klātbūtni, tos pārvietojot elpceļos,
• Plaušu rentgena ir metode, kas ļauj noteikt tumšo apgabalus plaušās, kur kāpuri nonāk alveolos,
• izkārnījumu izpēte - tiek veikts ar mikroskopu, lai noteiktu Ascaris olu, kuras pārstāv barelveida formējumi. Šāda veida diagnostika jāveic vismaz trīs reizes ar 3-4 dienu biežumu, jo parazītu olas no organisma noņemšana ir nevienmērīga, tādēļ negatīvu rezultātu bez apstiprinājuma pēc dažām dienām nevar uzskatīt par pilnīgi drošu.

Pozitīvi slimības diagnozes rezultāti, kā arī raksturīgo simptomu klātbūtne ir pamats, lai sāktu izvēlēties ascariāzes pareizu ārstēšanu.

Ascaris ārstēšana

Ascari ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantota sarežģīta zāļu terapija, kas tiek aprakstīta šādu zāļu grupu izrakstīšanas un lietošanas rezultātā:

• Desensibilizējoši - vispopulārākās iespējas ir Supravtin un Tavegil,
• anthelmintic - galvenais līdzeklis ascaris ārstēšanai. Plaši tiek atzīta tādu zāļu efektivitāte kā Albendazols, Mebendazols, Pyrantel, Levamizols, to alternatīvas ir Natazoxanide un Tiabendazole. Bet, lai lietotu kādu no šīm zālēm, drīkst parakstīt tikai ārsts, jo katram no viņiem ir savas īpašības, un to drīkst ievadīt tikai speciālists. Tātad, jāņem vērā, ka Pirantel lietošana var novest pie zarnu aizsprostošanās ar lielu skaitu ascari un tas nav nogalināt kāpurus agrīnā infekcijas stadijā. Un, piemēram, Albendazols ir viena no efektīvākajām iespējām, bet grūtniecēm ir aizliegts lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam. Bieži vien tiek parakstīts arī piperazīns, kas izraisa tārpu indivīdu paralīzi, kas padara viņu pāreju uz barības vadu neiespējamu,
• fermentu - Mezim, Creon un multivitamīnu kompleksi,
• dzelzs preparāti - lai atjaunotu hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumu
• pretvemšanas līdzekļi.

Papildus zāļu kompleksam, lai ārstēšana būtu patiešām efektīva, pacientam jānosaka diēta, kuras pamatā ir tauku lietošanas ierobežošana pārtikā, alkohols ir pilnībā izslēgts. Un olbaltumvielu daudzums, gluži pretēji, ir jāpalielina. Dzerts neapstrādātu ūdeni ir stingri aizliegts, un visi augļi un dārzeņi pirms ēšanas rūpīgi jānomazgā.
Vēl viena metode - slimības ārstēšana ir skābekļa iedarbības metode. Metodes būtība ir skābekļa ievadīšana kuņģī caur zondi, nepieciešamo procedūru skaits - no 3.

Sekas pēc slimības

Visas iespējamās sekas un komplikācijas pēc ascariāzes pieaugušajiem izraisa fakts, ka helmintu indivīdi, kas pārvietojas pa ķermeni, bojā gandrīz visu orgānu audus. Tāpēc visbiežāk ascari klātbūtne organismā izraisa tādas sekas kā perētinīts, apendicīts, pankreatīts, aknu abstss, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi, pneimonija, zarnu aizsprostojums un līdzīgi iemesli.

Ascaris infekcijas profilakse

Lai novērstu ascaris olas nonākšanu cilvēka ķermenī un to turpmāku ilgstošu ārstēšanu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

Ascariasis: kāda ir šī slimība

Ascariots ir slimība, ko izraisa helminti, proti, ascari. Šo parazītu olšūnas nonāk cilvēka ķermenī perorāli caur muti. Reiz zarnās parazītu kāpuri sāk migrēt caur ķermeni asinīs, izraisot slimības un nespēku. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi zināt, kas ir ascariasis un kā to ārstēt.

Apaļtārvi

Apaļtārpi ir helminti no apaļtārzemju ģimenes, kas ir parazīti cilvēka zarnās. To izmēri var sasniegt 40 cm garumu. Apaļtārpi ir ļoti auglīgi. Vienu dienu sieviete sedz vairāk nekā 200 tūkstošus olas. Apaugļotas olšūnas turpina attīstīties ārējā vidē, kur tās saskaras ar izkārnījumiem.

Olas nogatavina augsnē. Siltums un mitrums ir ideāli apstākļi, lai saglabātu savas svarīgās funkcijas. Tikai 30 grādu temperatūrā Ascaris olas sāk mirt. Labvēlīgos apstākļos tie var pastāvēt augsnē vairāk nekā 10 gadus.

Ascarīze rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Aptvereņu profilakse palīdzēs izvairīties no tā izplatīšanās.

Infekcijas process

Ascariasis ir izplatīta slimība. Saskaņā ar oficiāliem datiem šī slimība ietekmē vairāk nekā vienu miljardu cilvēku visā pasaulē. Nesekojot higiēnas pamatnoteikumiem, rodas inficēšanās ar tārpiem un slimības parādīšanās. Nepietiekami apstrādāti dārzeņi no dārza, neapsvaicināti galda zaļumi un ogas - infekcijas avots. Visbiežāk slimība skar cilvēkus lauku apvidos.

Riska grupā ietilpst bērni. Spēlējot smilšu spēlēs, rotaļu laukumos, bērni pavelk netīrās rokās mutē, kas ir piesārņoti zemē. Tādā veidā infekcija notiek visbiežāk.

Cilvēka zarnā, kāpurs sāk attīstīties no olšūnas. Apustās tārpu kārpiņas migrē pa visu ķermeni divas nedēļas. Viņas ceļš ir šāds:

Pēc ceļa, kāpuri inficē iekšējos orgānus un rada nepatīkamas sāpes. Augsts alerģiskas reakcijas attīstības risks. Turklāt migrējošās kāpurģes izraisa nopietnas saslimšanas un var izraisīt elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhītu un pneimoniju.

Pēc ilga ceļojuma pa ķermeni, larva atkal parādās zarnās. Turpinās attīstīt.

Cilvēka organismā ascaris paliek ne vairāk kā gadu. Šajā periodā tie aktīvi attīstās un vairojas. Viņas dzīves laikā sieviete var ražot apmēram 64 miljonus olu.

Ascariasis - slimības pazīme

Ar atkārtotu uzturu, apaļas tārpiņi sāk izraisīt nopietnas slimības attīstību - cilvēks attīstās askariāzi. Slimības simptomi var būt viegls, un dažreiz slimība ir asimptomātiska.

Ascariāzes simptomi pieaugušajiem ir:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi:
• samazināta ēstgriba;
• sāpes vēdera krampji;
• paaugstināts drooling;
• uzpūšanās.

Slimība ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu. Pacienta atmiņas kvalitāte samazinās, tiek traucēti garīgās attīstības traucējumi, parādās bezmiegs.

Simptomi un slimības ārstēšana jānosaka ārstējošajam ārstam.

Slimības cēloņi

Slimības avots bieži vien ir cilvēks. Šī slimība ir īpaši izplatīta bērnu vidū.

Ascaris olas izdalās ar fekālijām, taču tās nerada draudus citiem. Pirms kļūšanas par infekcijas avotu, olām jābūt kādu laiku augsnē.

Visbiežāk infekcija ar šo parazītu sugu notiek pavasara-vasaras periodā.

Ascariozes cēloņi ir atkarīgi no reģiona klimata un sanitārajiem apstākļiem. Visbiežāk slimība ir sastopama laukos.

Simptomi

Slimība var parādīties ar dažādu intensitāti. To ietekmē slimības attīstības stadija:

1. Agrīnajai stadijai raksturīga asimptomātiska gaita.
2. Vidusposmā izpaužas vispārējs vājums, cilvēkam attīstās paaugstināts nogurums.
3. Ar smagu slimības slimību klīniskās izpausmes var būt ļoti daudzas. Pacients var ciest no alerģijām, pneimonijas, iekaisuma parādīšanās, sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumiem un aknu darbības traucējumiem.

Ascariāzes zarnu variants ir saistīts ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Zarnu trakta traucējumi ir saistīti ar vājumu un sliktu pašsajūtu. Persona kļūst iekaisusi, viņu mocīja galvassāpes. Ja tiek novērota sarežģīta versija:

• obstruktīva zarnu aizsprostojums;
• peritonīts;
• aknu ascariāze;
• aizkuņģa dziedzera ascariāze;
• plaušu parenhīma.

Ascariāzes zarnu aizsprostojums izraisa zarnu skaļuma sašaurināšanos ascariču uzkrāšanās dēļ. Ascari raksturīgie simptomi sāk traucēt personai:

• kolikāņu sāpes zarnās;
• slikta dūša;
• aizcietējums;
• palielināta gāzes veidošanās;
• uzpūšanās.

Apaļēdāji var ielīst žultspūšļa daļā. Šādā gadījumā pastāv augsts dzeltēšanas, gļotādas holangīta, sepsejas attīstības risks. Pacientam ir akūtas sāpes labajā pusē. Vemšanas parazīti tiek novēroti. Āda kļūst dzeltena.

Ascaris ir apendicīta iekaisuma cēlonis. Tas notiek, ja parazīti iekļūst papildinājumā.

Ascariasis grūtniecēm ir ļoti bīstama. Slimība var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību.

Ascarīze bērniem

Starp bērniem inficēto cilvēku skaits ir ievērojami lielāks nekā pieaugušajiem. Bērni bieži to netīrās rokās un priekšmetos nogādā mutē, tādējādi kļūstot inficēti ar ascari. Bērnu ascariāze vienmēr ir akūta. Asimptomātiska slimības gaita ir izslēgta.

Tālāk minētie simptomi bērniem ir iemesls bažām:

• elpošanas traucējumi;
• sāpes krūtīs;
• sauss klepus;
• galvassāpes;
• novecošanās fiziskajā attīstībā;
• alerģija.

Bērniem nav izsitumi no žults ceļiem. Ascariasis apendicīts nav īpatnējs tiem.

Bērniem bieži ir atkārtots iebrukums. Bieži slimība kļūst hroniska. Tad parastā ārstēšana kļūst neefektīva.

Hroniskās slimības formā, apetītes samazināšanās, palielināta miegainība, slikta dūša. Bērns kļūst kaprīzs, bieži vien iekļaujas histērijās. Lai saglabātu jūsu mazuli no nepatīkamiem simptomiem, jums ir jākonsultējas ar ārstu, kurš jums pateiks, kā ārstēt askariozi.

Ascariasis pieaugušajiem

Ascariasis pieaugušajiem ir daudz retāk diagnosticēta nekā bērniem. Pieaugušā slimība skaidri neizpaužas, kā tas ir ar bērniem. Alerģiskas reakcijas pieaugušajiem nav raksturīgas.

Ascariāzes komplikācija notiek zemas imunitātes fona. Pieaugušiem pacientiem var attīstīties žultspūšļa flegmatiņa, aknu parenhimmā var veidoties abscesi.

Retos gadījumos apaļtārvi var izraisīt zarnu trakta sienu perforāciju. Šādā gadījumā operāciju nevar izvairīties.

Diagnostika

Ascariāzi nosaka klīniskās izpausmes.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas papildu pētījumu metodes. Lai slimību varētu atpazīt agrīnā attīstības stadijā, tiek noteikts enzīmu imunoloģiskais tests. Šī ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Pilna asins analīze nodrošina sekojošus rezultātus:

• eozinofilija;
• palielināta ESR;
• neliels leikocitoze;
• anēmija.

Atsevišķos gadījumos Ascaris kāpuri ir atrodami krēpās.

Kad slimība nonāk hroniskajā stadijā, pacients ir izrakstīts, lai izietu tabakas testus olšūnu klātbūtnei.

Rentgenogrāfija palīdzēs noteikt parazītus attēlā spožu lentu vai bumbiņu formā tievā zarnā. Īpašā gadījumā jums ir jāņem priekšstats par plaušām, bieži vien apgrūtinājumiem, kas atrodami elpošanas orgānos.

Sākotnējā posmā ascariāze var būt līdzīgs simptomiem ar tuberkulozi un plaušu vēzi. Hroniskā kursa laikā slimība ir līdzīga holecistīta un duodenīta gadījumiem. Lai noteiktu ascariozi par simptomiem, slimības ārstēšanai vajadzētu veikt tikai speciālists.

Slimības ārstēšana pieaugušajiem

Ja testa rezultāti liecina par parazītu klātbūtni organismā, terapiju nekavējoties jāuzsāk. Galvenais ārstēšanas veids ir vērsts uz ascari un to kāpuriņu iznīcināšanu. Lai noņemtu parazītus no ķermeņa, izrakstīt:

Ārstu, devu un lietošanas biežumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un slimības smagumu.

Visām anthelmintiskām zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jāizlasa lietošanas instrukcija. Baktefort un Intoksik ir vieni no drošākajiem mūsdienu līdzekļiem, tos izceļ mazāk negatīvas ietekmes uz veselību. Šīs narkotikas nogalina tārpus un palīdz attīrīt toksīnu organismu, kas izdalās parazītu nāves laikā.

Papildus pretparazītu līdzekļiem tiek parakstīti antihistamīni, kas novērš alerģisko reakciju pret toksīniem, kas rodas no parazītu nāves. Šim nolūkam ir noteikts:

Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, Mezim un probiotiķi ir noteikti: Linex, Bifiform.

Ascariāzes ārstēšana ir sarežģīta. Slimība jāārstē, ja nav atbilstošas ​​terapijas, ir iespējamas komplikācijas. Ascariāzes sekas var būt ļoti bīstamas.

Terapijas laikā ir pareizi jāorganizē uzturs.

Diēta par askariozi

Slimības ārstēšanas laikā jāievēro īpaša diēta. Daži pārtikas produkti vislabāk tiek izslēgti no uztura. Nevēlami ēst:

• tauki;
• konservēti pārtikas produkti;
• šokolāde un kūkas;
• piens;
• makaroni;
• milti

Ikdienas ēdienkartē ir jāiekļauj dārzeņi, labība, liesa gaļa. Pārtikai jābūt daļējai, nav ieteicams uzņemt daudz pārtikas. Labāk ir ēst piecas reizes dienā ar īsiem pārtraukumiem.

No video jūs uzzināsit, kas ir ascariasis:

Profilakse

Ascariāzes profilakse ir savlaicīga slimnieku noteikšana un pasākumu veikšana, lai novērstu parazītu izplatīšanos.

Ir nepieciešams arī rīkoties ar smilšu kasti, kur bērni spēlējas. Šajā nolūkā periodiski raisa smiltis smilšu kasē. No saules gaismas mirst parazītu olas.

Jums arī jāievēro personiskās higiēnas noteikumi. Pēc tualetes izmantošanas un pirms ēšanas ir svarīgi mazgāt rokas.

Ascarīze ir diezgan izplatīta slimība, lai novērstu infekciju, ir nepieciešams kontrolēt roku tīrību un patērēto pārtikas daudzumu. Ascariāzes profilakse ievērojami samazina infekcijas risku. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Ascariāzes komplikācijas var izraisīt nopietnas saslimšanas. Vecākiem ir svarīgi zināt par šādu slimību, piemēram, ascariasis, kas tas ir un kā ārstēt šo slimību.

Ascaris: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Apļa tārpiņi ir apaļtārpu parazīti Ascaris lumbricoides. Pārnēsātājs vai šīs sugas ascari vienīgais saimnieks ir cilvēks: cilvēka organismā nobriežas un reprodukē parazīts, nepieprasot organismos veidoties pārējiem zīdītājiem.

Kad agrīnā stadijā notiek iebrukums, ascaris olas, kas iesprostotas kuņģa-zarnu traktā, fermentu ietekmē zaudē membrānu, un atbrīvotās kāpuri izplatās dažādos orgānos: aknās, sirdī, plaušās. Pēc tālākas migrācijas ascari kāpuri nonāk mutes dobumā caur elpošanas ceļu, no kurienes viņi atgriežas zarnās kopā ar siekalām un norīt pārtiku, lai turpinātu pastāvēt un vairoties hcakrīzes hroniskajā stadijā.

Ascariāzes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, parazītu skaita un imūnās sistēmas un citu sistēmu reakcijas, un tās var izpausties plašā diapazonā. Ascaris klātbūtnes diagnostikā, ārstēšana ar anthelmintiskām zālēm, kā arī simptomātiskām zālēm, kuru mērķis ir samazināt toksicitāti, un noteiktu diētas noteikšanu.

Ko izskatās apaļtārpi?

Pieaugušais apaļkājs izskatās sarkanā vārpstveida tārps (pēc nāves, ķermeņa krāsa mainās līdz dzeltenbrūnā). Nobriedušas helmintas garums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma: tēviņi var sasniegt 25 cm garumus, 4 mm platumā, sievietes līdz 40 cm un līdz 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris olas nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Atkarībā no mēslošanas faktora klātbūtnes tie atšķiras pēc izmēra un formas, bet pat lielākais no tiem nepārsniedz izmēru 100 x 45 mikroni.

Apaļēdāji ir īpaši auglīgi tārpi, sieviešu ķermenī var būt līdz 27 miljoniem olu dažādos veidošanās posmos. Viena pieauguša sieviete spēj novietot līdz pat 240 tūkstošiem olu dienā, līdz 64 miljoniem gadā, kā rezultātā apaļtārviĦš ir visizplatītākais helminta veids, ko inficē ar augsnē. Tiek lēsts, ka Ascarid pārvadātāji ir gandrīz 1,2 miljardi cilvēku, dažās valstīs pacientiem ar askariozi sasniedz 20 procentus.
Šo tārpu auglīgā auglība ir saistīta ar diezgan zemu, salīdzinot ar novietoto olu skaitu, izdzīvošanu vidē: turpmākai nogatavināšanai olas jābūt augsnē, izejot no invāzijas kāpuru veidošanās bioloģiskā cikla. Augsnes temperatūrai jāpaliek robežās no 13 līdz 26 ° C, un vides mitrumam jābūt no 4 līdz 8%.

Ar šādiem ierobežojumiem ascaris temperatūras parametrus uzskata par tipisku geohelminta parazītu atkarībā no klimatiskajiem apstākļiem. Visvairāk piesārņotais biotops atrodas Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā. Vidējā joslā kāpuru veidošanās bioloģiskais cikls ir iespējams tikai siltos laikos, un vasarās un rudenī ascara infekcijas sezonalitāti izraisa nepietiekami tīru sakņu, ogu un zaļumu patēriņš. Ziemas infekcijas gadījumi ir saistīti ar dārzeņu uzglabāšanu pagrabos un krātuvēs ar vidējo temperatūru, kas atbalsta lopu vitalitāti.

Ascariāzes infekcijas veidi

Ascariasis ir slimība ar perorālu infekcijas ceļu. Apaļtārpi ir helminti, kas iziet cauri attīstības posmam cilvēka iekšpusē un ārpusē. Pacienti ar askariozi, dažādu dzimumu pieaugušo personu klātbūtnē organismā kopā ar ekskrementiem izplata asariņu olas. Pēc augšanas perioda augsnē mikroskopiskās Ascaris kāpuri kopā ar zemi, augiem vai ūdeni nokrīt uz cilvēka rokām vai tieši mutē.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Olas diezgan viegli tiek noņemtas higiēnas procedūru laikā (roku, dārzeņu, zaļumu mazgāšana) vai ēdiena iepriekšējai apstrādei un sildīšanai virs 50 ° C vai verdošā ūdenī, kas izraisa ievērojamu infekciju skaita atšķirību starp dažādiem vecuma un sociālajiem grupām. Ascarīzi visbiežāk diagnosticē bērni, kas aktīvi saskaras ar dabu un kuriem nav prasmju ievērot higiēnas noteikumus vecuma dēļ, kā arī lauku apvidos ar nelabvēlīgiem sanitāriem un higiēniskiem dzīves apstākļiem. Darba apdraudējumi ietver askariozu notekūdeņu attīrīšanas iekārtu un ekskavatoru darbinieku starpā.

Pēc ascari kāpuru zīšanas zarnās, viņi zaudē olas apvalku un sāk migrē caur ķermeni. Migrācijas mērķis ir sasniegt mutes dobumu un pēc tam transportēt to uz zarnu. Tomēr ar asiņu plūsmu, kāpuri var izplatīties caur dažādiem orgāniem un audiem, nokļūstot vēnās, aknās, sirdī un veidojot iekaisīgus infiltrātus ar lielu eozinofilu saturu. Šādos gadījumos pilnvērtīga pieauguša helminta veidošanās nenotiek, bet ķermenim ir nodarīts būtisks kaitējums.

Vidēji, kāpuru agrīnā attīstības stadija un mutes dobuma sasniegšana ilgst apmēram 3 mēnešus. Pēc otrreizējas norīšanas, sākas nobeigušās indivīda attīstības vēlīnā zarnas stadija.

Pieaugušo apaļtaru vidējais mūža ilgums ir 12 mēneši, pēc tam glomerāts nomirst un izdalās no zarnām ar izkārnījumu masām.

Atsevišķos helmintu infekciju profilakses pasākumos tiek uzsvērta nepieciešamība pēc roku mazgāšanas obligāti pirms ēšanas, roku aizsarglīdzekļi (gumijas cimdi), strādājot ar augsni, un rūpīga dārzeņu, augļu un ogu pārstrāde.

Ascaris olu iespējamās uzkrāšanās vietas (valsts, ciemata tualetes, kas aprīkotas ar izgāztuvēm) neitralizē ar fekāliju aizpildīšanu ar zemi vismaz 2 gadus, pēc tam kompostu var izmantot augsnes mēslošanai. Pretējā gadījumā tiek piemērotas neitralizējošas ķīmiskas vielas.

Slimības simptomi dažādos posmos

Ascariāzes pazīmes atšķiras atkarībā no invāzijas mēroga, parazītu lokalizācijas, pacienta individuālajām īpašībām un slimības stadijas. Agrīnas migrācijas un vēlīnā zarnu stadiju klīniskajos attēlos ir būtiskas atšķirības.

Ascariāzes agrīnas stadijas simptomi: pirmās infekcijas pazīmes

Kā un kad jūs varat noteikt tārpu klātbūtni šīs sugas ķermenī? Pēc iesūkšanās pirmās slimības klīniskās izpausmes rodas pēc 1-2 mēnešiem. Neinvazīvā invāzija var būt asimptomātiska vai subklīniska.
Ar izteiktu ķermeņa reakciju dominē simptomi, piemēram, galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums, drudzis ar subfebrīla parametriem, alerģiskas izpausmes (nieze, izsitumi uz ādas). Mazāk piesārņojums ir pievienota klīnisko ainu plaušu patoloģiju, kas izteikta klepus, krēpu (smērēšanās iespējamo iekļaušanu), elpas trūkums, sāpes krūtīs, kas izskatīšanas gaitā var atklāt pazīmes atsulojas pleirīts, klātbūtni eozinofilo leikocītu infiltrācija plaušu audos, bronhos. Ir arī limfmezglu, liesas, aknu skaita palielināšanās. Kāpuru migrācija var izraisīt pneimonijas un bronhīta attīstību, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu un aknu darbības pazīmes.

Zarnu stadija

Slimības beigu fāze var izpausties dažādu kursa simptomu un smaguma pakāpē. Pieaugušajiem ascariāze var būt viegla vai asimptomātiska. Klīniski smagos gadījumos biežas sūdzības attiecas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un astēnisko sindromu. Ātrā transportējot pārtikas masu zarnās, gļotādas bojājumiem, samazināta sagremojamību uzturvielu, vitamīnu, kā arī pastāvīgu klātbūtni organismā piešķirto toksīniem parazītiem novest ne tikai morfoloģiskās un funkcionāliem traucējumiem tievajās zarnās, bet arī astēniskiem valstīm un dažādiem simptomiem nervu sistēma.

Ascaris: simptomi bērniem

Visizteiktākais simptoms, kas izpaužas apaļo tārpu klātbūtnē bērniem, ir zarnu dispepsija: izkārnījumos radušies traucējumi (caureja, aizcietējums, bieži mainoties), progresējoša enterīta attīstība ir iespējama. Ievērojiet vēdera krampēšanas sāpes, kas rodas patvaļīgi vai ar palpāciju. Tajā pašā laikā sāpes bērniem nav lokalizētas un var aptvert visu peritonālo reģionu, jo pieaugušie ir ierobežoti un lokalizēti augšējā labajā ceturksnī.
Apustēkļi bērniem arī izraisa apetītes traucējumus, biežāk - to nepārtraukto samazināšanos, "kaprīzes" ēšanas laikā, sliktu dūšu, palielinātu siekalu daudzumu un var izraisīt arī dažu pārtikas produktu nepanesamību (vairumā gadījumu - piena produktus).

Foto: Jevgenijs Atamanenko / Shutterstock.com

No nervu sistēmas puses ascarīze bērnībā izpaužas kā astēno neirotisks sindroms, vājums, nogurums, galvassāpes, apjukums, koncentrācijas samazināšanās, aizkaitināmība. Miega traucējumi (trauksme, bailes, fiziskā aktivitāte miega laikā), kā arī samazinot inteliģences līmeni, histēriski uzbrukumiem un epilepsijas krampju un simptomu parādīšanās Menjēra ir daļa no klīnisko ainu smagu askaridoze.
Tāpat kā migrācijas posmā, var rasties alerģiskas reakcijas nātrene.

Ascaris bērniem ir daudz izteiktāka mērā nekā pieaugušajiem, kas ietekmē stāvokli imūno sistēmu un var papildināt ar biežas saaukstēšanās, vīrusu un sēnīšu infekciju (stomatīts mutē), iekaisumu gļotādu un ādas baktēriju etioloģijas.

Ascaris: simptomi pieaugušajiem

pieaugušajiem tas izraisa mazāk smagus simptomus, nekā bērnu klīniskajā attēlā par asariem, bet vispārējais izpausmju virziens nemainās: zarnu dispepsija, neiro-astēnu komplekss. Ir iespējams arī hipotensijas attīstība (pazemināts asinsspiediens).
Veidojot komplikācijas, ko izraisa seksuāli nobriedušu Ascaris skaits vai migrācija, bērnu organisms var ciest daudz vairāk. Askariāzes letālas komplikācijas bērniem tiek reģistrētas biežāk nekā pieaugušajiem.

Ascariāzes diagnostika

Kad ascariids ieplūst organismā pieaugušajiem un bērniem, slimības simptomi un pazīmes ir mainīgas, diagnoze un ārstēšana, pamatojoties tikai uz izpausmēm, nav noteikta. Diagnoze tiek veikta vairākās metodēs.

Skatoloģiskie pētījumi

Visbiežāk sastopamā ascaris noteikšanas metode ir tārpu olšūnu fekāliju analīze. Šī diagnoze ir efektīva tikai slimības beigu fāzē, kad nobriedis paraugs atrodas zarnu dobumā, migrācijas posmā scoroloģija nav efektīva.

Koproovoskopijas efektivitāti ierobežo arī pagaidu faktors: ja analīze tiek veikta laikā, kad sieviešu apaļtērķi nenokļūst olas, tās laboratorijā nenosaka. Lai apstiprinātu ascari neesamību klīniskā attēla klātbūtnē, ieteicams veikt pētījumu sēriju ar intervālu 10-14 dienas.
Parasitizējot tikai vīriešu paraugu, tārpu olšūnu fekāliju analīze būs negatīva.

Asins un bioloģisko šķidrumu rādītāji

Lai arī sākumposmā iepriekš normālas leikocīti un Eozinofīlie asinīs ir viens no iezīmēm tārpu invāziju, klasisks analīze asins neļauj firma secinājumus par diagnozi, lai klātbūtne anēmijas un leikocitozi, un eozinofilija nedrīkst pavadīt slimības ķermenī, lai pielāgotu vai liecināt citu iemeslu dēļ.
Ir izstrādātas vairākas seroloģiskās izpētes metodes, bet laboratorijā tās netiek plaši izmantotas. Vairumā gadījumu kāpurus var konstatēt 2-3 mēnešus pēc infekcijas izdalītajā krēpās, bet šāda veida analīze ir diezgan reti sastopama.

Rentgena izmeklējumi un darbības metodes

Migrācijas posmā fluoroskopiju var izmantot, lai noteiktu gaistošos infiltrātus plaušās. Uzvedības diagnostikai vairāki plaušu attēli, pārbaudot infiltrāciju stāvokli un mainot to, norādot kāpuru migrāciju.

Ja trakuma zarnās ir pieaugušie askarīdi, rentgenoloģija ļauj noteikt pārmaiņas zarnu gļotādu, dažkārt pašiem parazītiem, reljefā. Ir arī iespējams noteikt helmintu klātbūtni ķirurģisko operāciju laikā, taču šī metode ir acīmredzama iemesla dēļ, kas nav attiecināma uz noteiktām diagnostikas procedūrām.

Ja pastāv infekcijas iespējamība, vispārēja klīniskā aina un infekcijas apstiprinājuma trūkums ar vairāku secīgu koproovoskopiju, tiek noteikta profilaktiskā ārstēšana un tiek vērtēta tā ietekme uz ķermeni.

Ascaris: ascariāzes ārstēšana

Ja jums ir aizdomas vai apstiprināt ascaris klātbūtni, ārstēšana tiek noteikta galvenokārt medikamenta veidā, ja slimības komplikācijām nav nepieciešama cita ārstēšanas metode.

Mūsdienīga antihelmintu zāļu izvēle ļauj ātri atgūties 80% gadījumu pēc pirmā ārstēšanas kursa. Lai noteiktu devu un zāļu izvēli, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu: aktīvās vielas izvēle un ieņemšanas īpašības tiek aprēķinātas atkarībā no vecuma, ķermeņa masas, iebrukuma smaguma, kā arī pacienta fizioloģisko periodu iezīmēm. Tādējādi ascariāze, kas konstatēta grūsnības periodā, var ļoti negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama ne agrāk kā otrajā trimestrī, lai arī šis periods arī ir atkarīgs no sievietes labklājības.

Migrācijas fāzē pirmās izvēles narkotikas kļūst par plaša spektra anthelmintiskiem līdzekļiem, kuru pamatā ir levamizols (Decaris), mebendazols (Vermox, Termoxs uc), tiabendazols (Mertect, Tekto, Tetusim uc).

Zarnu stadijā lieto šādus medikamentus: Dekaris, Pirantels (un tā analogi), Piperazīns, Vermox (un tā analogi).

Ja slimība ir saistīta ar bronhopulmonārās obstrukcijas, eksudatīvā pleirīta simptomiem, tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar kortikosteroīdiem un bronhodilatatora līdzekļiem.

Zarnu trakta ārstēšanā tiek noteikts papildu uzturs ar lielāku olbaltumvielu saturu. Pēc anthelmintisko zāļu lietošanas 3-4 dienas pēc terapijas beigām ieteicams lietot antihistamīna desensibilizējošos līdzekļus un enterosorbentus (aktivēto ogli, polisorbu, polipepānus utt.), Lai samazinātu mirušo parazītu sabrukšanas produktu daudzumu.

Stingrākajā slimības stadijā vai gadījumos, kad ir kontrindikācijas zāļu terapijai, indicēts skābekļa ievadīšana caur caurulīti kuņģa dobumā, 2-3 reizes (vienu reizi dienā, katru dienu). Šī metode nav piemērota, ja parādās peptiskās čūlas vai iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos.
Komplikācijām ir indicēta simptomātiska un / vai ķirurģiska ārstēšana.

Atjaunošanās periodā pēc slimības ieteicams lietot vitamīnu minerālu kompleksus, fermentu preparātus (Mezim, Kreon). Jāatceras, ka anthelmintiskie medikamenti ir toksiski, izraisot apaļtaru mirstību, tiem ir arī negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Atklājot ascari, simptomus, ārstēšanu nosaka speciālists. Nelietojiet pretparazītu zāles "profilaksei" bez pierādījumiem.

Ascariāzes komplikācijas

Slimības komplikācijas notiek apaļtārveidīgo kāpuriņu migrācijas laikā dažādos orgānos un audos, kā arī ar lielu skaitu un / vai aktīvo pieaugušo īpatņu pārvietošanos zarnu rajonā un to kustību gar kuņģa-zarnu trakta. Tas pats ir terapijas trūkuma vai neatkarīgas, it īpaši alternatīvas "populāras" ārstēšanas rezultāts: apaļtārpi var ne tikai būtiski kaitēt veselībai, bet arī izraisīt letālu iznākumu.
Starp visbiežāk slimības sarežģījumiem tiks uzsvērts:

• zarnu aizsprostojums;
• perforēts peritonīts;
• akains pankreatīts;
• akains apendicīts;
• aknu abscesu attīstība;
• akains holecistīts un žults ceļu iekaisums;
• asfiksācija, kad pieaugušie nonāk elpceļos;
• gūžas pleirīts, pneimonija;
• audu sepsis;
• sarežģīts grūtniecības un dzemdību gaita, augļa anomālijas;
• izteikta imunitātes samazināšanās utt.

Kad ascariāze ir slimības stadija

Ascarīze ir lipīga slimība, kas pieder pie zarnu helmintas infekcijām, un to izraisa atbilstošais ascaris helmints. Visur ir ascariāze, jebkura persona to var dabūt, ēdot dārzeņus vai augļus, kas piesārņoti ar augļiem ar ascari olas. Šī slimība nav tikai platībās, kurās ir mūžīgā sasaluma un tuksnesi. Vislielākais askariāzes gadījumu skaits ir reģistrēts tropisko un subtropu klimatā.

Vienīgais helmintiāzes avots ir slimie vai pārvadātāji. Cilvēka infekcija ar askariozi rodas caur patogēnā olšūnas pārnešanas ceļu ar dzīvotspējīgām kāpuriem tajās ar pārtiku, kas ir slikti attīrīta no zemes. Galvenie pārneses faktori ir neuzmazinātie dārzeņi (īpaši zaļumi, salāti) vai augļi. Retāk sastopams piesārņojums, kad tiek patērēts piesārņots ūdens. Ascariāzes infekcijas riska grupa ir cilvēki, kuri pēc savas profesionālās darbības veida pastāvīgi saskaras ar zemi (lauksaimnieki, lauksaimnieki). Bērni bieži ir inficēti arī tāpēc, ka viņiem ir zems higiēnas kultūras līmenis un neēdamu dārzeņu vai augļu patēriņš. Slimības gadījumā cilvēks tieši pret citiem nav lipīgs, jo olas ir neinvazīvas. Lai tās izraisītu slimību, 15-20 dienu laikā (atkarībā no temperatūras un mitruma) augsnē to vajadzētu nogatavināt augsnē. Nelabvēlīgos apstākļos olas var uzturēt dzīvotspēju augsnē līdz 10-15 gadiem.

Kausējošais līdzeklis

Patoloģijas izraisītājs ir ascaris (Ascaris lumbricoides) helmonds (tārps), kas pieder pie apaļtārzemju (Nematodes) klases. Tas ir divdīgļais helmints, ķermenis ir vārpstveida forma, sieviete sasniedz 20-40 cm garumu, vīrietis - 15-25 cm, diametrs - 2-6 mm. Šī helminta parazitē tikai cilvēka ķermenī, izraisot askariātu.

Attīstības cikls

Ascaris parazitē tikai cilvēkiem. Izstrādes cikla laikā izšķir vairākas parazītu formas:

• Ola - pieauguša, nobriedusi sieviete iezīmē olas cilvēka zarnās, kas iziet ārpus un nobriest augsnē. Lai to izdarītu, viņiem ir vajadzīgi noteikti apstākļi - gaisa temperatūra ir aptuveni 20 ° C un pietiekams mitrums. Tā kā olšūne ir nobriedusi, olšūna veidojas dzīvotspējīga kāpurs, tāda olšūna ir infekcioza un, ja tā nonāk cilvēka ķermenī, noved pie iebrukuma (infekcija ar attīstības cikla sākumu).
• Kāpuru stadija - šajā posmā helminta attīstība notiek cilvēka ķermenī. Pēc tam, kad ola iekļūst zarnā, no tās parādās kāpurs, kas caurdur zarnu sienu un iekļūst traukos. Pēc viņu domām, kāpuru migrē organismā, tās nogulsnēšanās aknās (šeit kāpuru mirst, jo tālākai attīstībai nav vajadzīgi nekādi apstākļi) vai plaušās. Nākotnē, ar aktīvo kustību palīdzību, kāpurs pārvietojas uz augšējo elpošanas ceļu un rīkli, kur tas atkal tiek uzņemts ar siekalām vai pārtiku. Šis posms ilgst vidēji 15 dienas.
• Pieaugušo seksuālais īpatnis - veidojas kāpuru zarnā un rada jaunu pēcnācēju, ieliekot olas.

Visu veidu apaļtērpi, izņemot olas, to attīstībai pieprasa lokalizāciju cilvēka organismā, kas izraisa patoloģiju. Kopumā ascari dzīves cikls ir aptuveni 1 gads.

Ascariāzes patoģenēze (attīstības mehānisms)

Saskaņā ar patogēna (kāpuru stadijas un pieaugušo indivīda) attīstības ciklu cilvēka ķermenī, ir 2 galvenie apaļtārzemju parazitozes - kāpuru migrācijas un zarnu stadiju patoģenētiskie posmi.

Migrācijas posma attīstības mehānisms

Šis posms sākas tūlīt brīdī, kad olšūteni ievada cilvēka zarnā ar dzīvotspējīgu kātu, un to raksturo vairāki posmi:

• Kāpuru izdalīšana no olšūnas zarnās.
• Viņi nonāk asinsritē un migrē caur portāla vēnu sistēmu kuģiem uz aknām.
• Aknu daļēja sedimentācija aknās ar to nāvi tur, jo tālākai attīstībai nav vajadzīgu apstākļu.
• Migrēšana no aknām caur zemākās vena cava traukiem uz plaušām, kur tie aktīvi pārvietojas no traukiem uz plaušu alveoliem, sabojājot to sienas - šis posms ir nepieciešams, lai turpmāk attīstītu kāpuru, kam vajadzīgs atmosfēras skābeklis.
• Kāpuru aktīvā migrācija no plaušu sistēmas uz zarnu notiek sakarā ar to aktīvo kustību no apakšējā elpošanas trakta uz balsni un rīkles, kur tās atkal norītas un izdalās zarnās.

Visās migrācijas posma stadijās kāpurus baro asins plazma un sarkanās asins šūnas. Viņi aktīvi nonāk asinīs metabolīti (atkritumi), kas izraisa alerģiskas reakcijas un intoksikācijas cilvēka organismā. Arī šajā attīstības stadijā migrējošās kāpuriem ir ievērojams audu bojājums.

Zarnu attīstības mehānisms

Zarnu stadija sākas, kad kāpuri ieved zarnu traktā no elpošanas trakta. Šeit pieaugušie pieaugušie no viņiem veido vīriešus un mātītes, kas parazitē zarnā apmēram gadu un mirst. Tajā pašā laikā sievietes aktīvi atbrīvo olas, kas nonāk vidē ar izkārnījumiem, augsnē, kuras tās sasniedz labvēlīgos apstākļos. Ascariāzes zarnu stadijas galvenā patogēnā iedarbība ir barības vielu zādzība, kas nonāk zarnās. Tas var novest pie cilvēka novājēšanas, anēmijas (anēmijas) attīstības. Bērnībā un tad, kad parazitē lielu ascari daudzumu, var attīstīties ļoti ķermeņa noplicināšanās - kacheksija.

Ascariāzes simptomi

Slimībai un tās klīniskajam attēlam ir savas īpašības atkarībā no askariāzes patoģenēzes stadijas. Attiecīgi migrācijas un zarnu stadijas simptomi ir atšķirīgi.

Ascariāzes migrācijas posma simptomi

Šo posmu raksturo simptomu attīstība, kas saistīti ar ķermeņa alerģiju ar kāpuriem, to saindēšanos un tiešu audu bojājumu migrācijas laikā. Šie simptomi ietver:

• Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitam (37,5-37,8 ° C) ar nelielu vispārēju vājumu, nespēku un sāpēm muskuļos un locītavās.
• Alerģisku izsitumu veidošanos uz ādas, kuras izskats nav saistīts ar alergēnu iedarbību, ja cilvēks ir uzņēmīgs pret alerģiskām reakcijām. Tas ir papulas (sarkanie punkti) ar izteiktu niezi. Šajā izsitumiem ir atšķirīga papulu atrašanās vieta un skaits atkarībā no alerģiskās reakcijas smaguma pakāpes un migrējošo kāpuriem.
• Bronhīta vai pneimonijas izpausmes (plaušu iekaisums) kāpuru migrācijas laikā no asinsvadiem līdz alveolēm, kam seko pārvietošanās uz augšējo elpošanas ceļu - šiem simptomiem ir raksturīga klepus parādīšanās ar caurspīdīgu krēpu.

Atkarībā no ķermeņa reakcijas smaguma pakāpei parastā apvidū kāpuru parazitēšanai un migrējošo parazītu skaitam, šiem simptomiem ir atšķirīga smaguma pakāpe. Tās var rasties no praktiskās pieredzes trūkuma līdz smagai klīniskajai slimības pazīmei, kas izpaužas kā smaga pneimonija, intoksikācija un alerģija, līdz pat anafilaktiskajam šokam (pakāpeniska sistēmiskā arteriālā spiediena pazemināšanās paaugstinātas jutības reakcijas rezultātā). Ar viegla gaita ar neizpaustiem simptomiem migrācijas stadija ilgst apmēram 15 dienas, pēc tam simptomi izzūd neatkarīgi, un patoloģija nokļūst zarnās.

Ascariāzes zarnu stadijas simptomi

Askariāzes zarnu stadijai raksturīgi 2 galvenie sindromi:

• Laupīšanas sindroms - to raksturo nepietiekams barības vielu un zarnu vitamīnu uzņemšana cilvēka asinīs, jo to patērē pieaugušie apaļtārpu tārpi. Tajā pašā laikā attīstās svara zudums (parasti diēta un patērētā pārtikas daudzums paliek nemainīgi), anēmija (hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu samazināšanās sakarā ar nepietiekamu dzelzs un B vitamīna uzņemšanu₁₂), polineuropatija (vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās), vispārējs vājums, nogurums, miega traucējumi, atmiņas traucējumi. Bērniem ar askariozi barības vielu laupīšanas dēļ var rasties krampji (piemēram, epilepsijas lēkmes) un psihomotoru palēnināšanās.
• Dispepses sindroms - ir tievās zarnas gļotādas iekaisuma reakcijas izpausme, reaģējot uz mehānisko kairinājumu ar ascari. Attīstās apetītes pazemināšanās, periodiskas sāpes vēderā (zarnu gludo muskuļu spazmas), nestabila izkārnījumos (pakāpeniska aizcietējumu vājināšanās), slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās (pietūkums sakarā ar gāzes uzkrāšanos zarnās).

Neliela tārpu skaita parazītisma gadījumā klīniskās pazīmes patoloģijas zarnu stadijā var nebūt.

Ascariāzes komplikācijas

Kāpuru migrācija, pieaugušo helmintu atrašana zarnās, to aktīva kustība un atkritumu izlaišana var izraisīt vairāku komplikāciju rašanos:

• Mehāniskā dzelte - kopējā žults vadība (aizsērējusi) ar helmintu, kurā žults neieplūst zarnās.
• Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums, ko izraisa pieaugušā helminta no divpadsmitpirkstu zarnas. Tā paša iemesla dēļ var attīstīties arī aknu abscess - dobuma forma, kas piepildīta ar pūlīti.
• Pankreatīts ir briesmīga komplikācija kā aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakcija. Smagos gadījumos iespējama aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstība - organisma nāve, pateicoties gremošanas enzīmu izraisītai pašizvadīšanai.
• Apendicīts ir ascari izraisīta papildina iekaisums (tievās zarnas norise tās iekļūšanai resnajā zarnā).
• Mehāniska zarnu aizsprostojums - attīstās, parasitējot lielu skaitu ascari, kurā tārpu sašutums novērš pārtikas masu pārvietošanos.

No bērnībā esošām komplikācijām rodas asfikcija - asfikācija, pateicoties acarīdu aktīvai nokļūšanai balsnī un augšējos elpceļos. Arī nopietna komplikācija ir izteikta intoksikācija ar zarnu helmintas iznīcināšanu un tā iekšējā šķidruma izdalīšanos zarnu vēderā ar absorbciju asinīs.

Ascariāzes diagnostika

Ļoti bieži šīs klīniskās invāzijas klīniskie simptomi ir slēpti vai trūkst raksturīgo izpausmju. Lai identificētu helmstus un izmaiņas organismā, tiek izmantotas papildu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, kas ietver:

• Felis uz gliemeņu olām - laboratorijā tiek veikta fekāliju mikroskopiskā pārbaude, kurā, kad parazitē pieaugušo apaļtārvi ķermenī, jūs varat redzēt olas - apaļas (mucas formas) formas. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams veikt šo pētījumu vairākas reizes (parasti 3 reizes) ar vairāku dienu intervālu.
• Asins analīze - ļauj noteikt alerģiskas reakcijas klātbūtni, palielinot eozinofilu skaitu. Anēmijas pakāpi nosaka arī hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās līmenis.
• Laboratoriska mikroskopiskā krēpu izmeklēšana tiek veikta, lai identificētu tajā kāpurus, migrējot no alveolēm uz augšējo elpošanas ceļu.
• Zarnu radiācija ar kontrastvielu palīdz vizualizēt pieaugušo apaļtārvi tajā patoloģijas zarnu stadijā.
• Plaušu radiogrāfija ir papildu instrumentālās izpētes metode, kas ļauj identificēt raksturīgos infiltrātus (tumšākas vietas) apaļtārpu kāpuru izejas zonā no asinsrites līdz alveolēm.
• Imunoloģisks asins plazmas pētījums, lai noteiktu specifiskas ankazoles kāpuru aknām.

Papildu diagnostikas rezultāti kopā ar simptomiem un epidemioloģiskajiem datiem (neēdami dārzeņi un augļi) ļauj diagnosticēt ascariozi un uzsākt ārstēšanu.

Askariāzes ārstēšana

Ascariāzes terapija ir vērsta uz tārpu un viņu kāpuru iznīcināšanu cilvēka ķermenī (etiotropā terapija). Šim nolūkam tiek izmantoti plaša spektra antihelmintiķi, kas efektīvi iznīcina apaļtārpus un to kāpurus. Galvenie mūsdienu pārstāvji no šādām narkotikām ir Vermox, Worm. Vermox lieto 150 mg 1 t devā 2 reizes dienā 3 dienas. Tad tiek veikts kontroles pētījums, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Bez tam tiek izmantota patoģenētiskā terapija - hemoglobīna līmeņa un eritrocītu (dzelzs preparātu) atjaunošana, alerģisko izpausmju (antihistamīna) samazināšana, gremošanas sistēmas funkcionālās aktivitātes atjaunošana (fermentu preparāti).

Profilakse

Pēc tārpu invāzijas imunitāte nav izveidojusies, tādēļ, lai novērstu gan primāro, gan atkārtotu infekciju, ir nepieciešams ievērot vienkāršus higiēnas ieteikumus - mazgāt rokas, dārzeņus, augļus pirms to lietošanas, vajadzības gadījumā tos sildīt.

Neskatoties uz atbilstošu sanitārās un higiēniskās dzīves līmeni iedzīvotājiem, terapeitiskās un diagnostikas iespējas, ascariasis sastopamība ir augsta. Tātad šodien katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 1 miljards ascariāzes gadījumu visā pasaulē.