Dzelzs papildinājums anēmijai - līdzekļu pārskats

Viens no mikroelementu, kas nepieciešams cilvēka organisma normālai darbībai, ir dzelzs. Tas ir sastopams proteīnu sastāvā (mioglobīns, hemoglobīns utt.), Dažādos fermentos. Dzelzs funkcija ir skābekļa saistīšana un tās transportēšana uz orgāniem un audiem, ietekme uz B vitamīnu metabolismu un līdzdalība asins veidošanās procesos.

Šis metāls iekļūst ķermenī ar pārtiku. Absorbēja divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēka organismā noteiktos laika periodos ir palielināta vajadzība pēc dzelzs - šādi periodi ir augšanas periods, menstruācijas, grūtniecība.

Nepietiekams dzelzs daudzums organismā ar pārtiku, kā arī dažās slimībās (piemēram, akūta un hroniska asins zudums, invāzija parazītiem, hroniska caureja, kas kavē metālu absorbciju zarnās) un pēc operācijas, lai izņemtu kuņģi - gastrektomija, ķermenis cieš no dzelzs deficīta - dzelzs deficīta anēmija attīstās. Mēs nerunājam par šīs slimības simptomiem, jo ​​šo tēmu jau aplūko vienā no mūsu mājas lapas rakstiem. Parunāsim par ārstēšanu, proti: ņemsim vērā zāļu grupu, kas veido dzelzs deficīta anēmijas terapijas pamatu - dzelzs preparātus.

Vispārīga informācija par dzelzs preparātiem

Tātad dzelzs zāļu sastāvā ir dažādas formas - divvalentu un trivalentu. Dzelzs preparāti dzelzs absorbē un absorbē ķermeņa daudz labāk nekā to trivalentu analogi. Dzelzs dzelzs preparāti, kā parasti, tiek ievadīti iekšķīgi, un trivalentās zāles tiek ievadītas intravenozas injekcijas veidā.

Lai dzelzs saturošā narkotiku pēc iespējas labāk absorbētu gremošanas traktā, ir nepieciešams, lai kuņģī būtu nedaudz brīvas sālsskābes. Tas nozīmē, ka nepieciešama vienlaicīga iecelšana ar kuņģa dzelzs preparātu, ja nav pietiekamas kuņģa sekrēcijas, vienlaicīga anēmija.

Dažas vielas, kas vienlaikus nonāk organismā ar dzelzi, palielina tā absorbciju. Starp šādām vielām ir askorbīnskābe un jutekļskābes, cisteīns un fruktoze. Vairāki citi savienojumi, lietojot tos ar dzelzi, mazina absorbciju. Starp tiem ir kalcija sāļi, fosforskābe, tanīns un daži medikamenti - almagelis, tetraciklīns. Jāizvairās no šo vielu lietošanas tieši, lietojot dzelzs piedevu.

Kā minēts iepriekš, tieša indikācija dzelzs piedevu izrakstīšanai ir dzelzs deficīta anēmija jebkurai etioloģijai. Protams, tās ārstēšanas prioritāte ir tāda cēloņa likvidēšana, kas izraisīja dzelzs līmeņa pazemināšanos organismā, un nākamais mērķis ir atjaunot šo līmeni un izveidot iepriekš patērēto mikroelementu depo. Dzelzs preparātus var izmantot arī B12-nepietiekama anēmija paralēli cianokobalamīna ievadīšanai. Viens nosacījums: In12-deficīta anēmija ir hipohroma (krāsu indekss vispārējā asins analīzē ir mazāks par 0,8).

Dzelzs piedevas iekšķīgai lietošanai

Vairumā gadījumu dzelzs deficīta anēmiju ieteicams lietot dzelzs preparātus iekšpusē. Zāles terapeitisko devu izraksta individuāli ar 2 mg / kg pacienta ķermeņa masas. Parasti tas ir 100-200, retāk - 300 mg dienā. Lai sasniegtu maksimālo absorbcijas efektu, šīs grupas narkotikas lieto vienīgi ēdienreizes laikā.

Pārbaudot asins analīzes, pēc nedēļām pēc ārstēšanas sākuma ar pietiekamu zāļu devu, retikulocītu skaits palielinās. Mēnesī, dažos gadījumos vēlāk - 1,5-2 mēnešus, tiek novērots hemoglobīna rādītāju pieaugums. Slimības stāvokļa uzlabošanās, ko izraisa pacienta anēmijas nepatīkamo simptomu pazušanas vai samazināšanās, viņš pēc dažām dienām regulāri lieto zāles.

Pacientiem jāapzinās, ka šīs zāļu grupas lietošana prasa ne vienu, ne divas nedēļas vai pat mēnesi, bet daudz ilgāk. Pēc hemoglobīna un sarkano asins šūnu normalizēšanas turpinās ārstēšanas kursu ar dzelzi saturošu narkotiku, lai papildinātu dzelzs krājumus ķermenī - tā sakot, lai aizpildītu depo. Tas ilgst vairākus - vismaz 2 mēnešus, bet zāļu deva ir vienlaikus uzturēšana: mazāk nekā 2 reizes ārstēšanas.

Gēnu piedevu per os (ti, mutiski) fona var rasties šādas blakusparādības:

  • metāla garša mutē;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • aizcietējums vai (retāk) caureja.

Dažos gadījumos dzelzs piedevas fona gadījumā dzelzs sulfīda veidošanos saista zobi, jo dzelzs mijiedarbība ar sērūdeņradi mutes dobumā (piemēram, ar kariesu). Lai izvairītos no šīs nepatīkamās sekas, rūpīgi jāizskalo mute pēc tam, kad esat lietojis dzelzi saturošus medikamentus vai lietojat caur caurulīti (ja zāles ir šķidrās devās).

Dzelzs saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ar hemolītisku un aplastisku anēmiju;
  • hroniskas aknu un nieru iekaisuma slimības;
  • asins audzējiem - leikēmija;
  • paralēli tetraciklīnu vai antacīdu uzņemšanai;
  • kombinācijā ar kalcija bagātiem pārtikas produktiem, kas satur kofeīnu vai augstu šķiedrvielu daudzumu.

Neparakstiet dzelzs piedevas vienlaikus ar zālēm, kas samazina kuņģa sulas skābumu, kā arī ar tetraciklīna grupu un D-penicilamīna antibiotikām, jo ​​tās traucē dzelzs uzsūkšanos gremošanas traktā.

Preparāti, kas satur dzelzi

  • Hemofer prolongatum. Aktīvā viela ir arī dzelzs sulfāts. Formētas tabletes ar apvalkotām tabletēm, kas sver 325 mg, kas atbilst 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferons Ilgstošas ​​darbības tabletes ar dzelzs sulfātu (II), pamatojoties uz plus mucoproteoze un askorbīnskābi. 1 tablete satur 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglikonāts un Ferronāls. Šo zāļu pamatā ir dzelzs glikonāts. Atbrīvošanās no formas - 300 mg tabletes, kas atbilst 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumete. Ferrous sulfate plus plastmasas matrica - graduet. Formas atbrīvo - apvalkotās tabletes. Fe 2+ daudzums 1 tabletes ir 105 mg.
  • Heferols. Zāles pamatā ir fumārskābe. Pieejams kapsulas formā 350 mg, kas atbilst 100 mg Fe 2+.
  • Actiferīns. Kombinēts produkts, kas satur dzelzs sulfātu, D, L-serīnu (iekšķīgi lietojamas kapsulas un pilieni) un dzelzs sulfātu, D, L-serīnu, glikozi, fruktozi, kālija sorbātu (sīrupu). Mg Fe 2+ daudzums 1 kapsulas / 1 ml pilienu un 1 ml sīrupa ir attiecīgi 34,8 un 34,2.
  • Gemsineral-TD. Dzelzs fumarāta, folskābes, cianokobalamīna mikrogranulāti. Kapsulas, kas satur 67 mg elementārā dzelzs.
  • Gino-tardiferons. Satur dzelzs sulfātu, foliju un askorbīnskābi, mukoproteozi. Pieejams tablešu formā, elementārā dzelzs deva ir līdzvērtīga 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. Kā daļa no tā ir dzelzs fumarāts, vitamīni B6, B12, folskābe, dokusāts nātrijs. Pieejams želatīna kapsulu veidā 300 mg, kas ir līdzvērtīgs 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Satur dzelzs fumarātu, askorbisko un folijskābi, cianokobalamīnu, cinka sulfātu, amonija dzelzs citrātu. Pieejams 300 mg kapsulas veidā, kas atbilst 100 mg elementārā dzelzs un eliksīra, no kuriem 5 ml satur 41 mg.
  • Sorbifer durules. Dzelzs sulfāts plus askorbīnskābe plus matrica - durules. Apvalkotās tabletes ar ilgstošu dzelzs jonu izdalīšanos, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Totems Dzelzs glikonāts plus mikroelementi - mangāns, varš, kā arī benzoāts un nātrija citrāts un saharoze. Devas forma - šķīdums iekšķīgai lietošanai 10 ml ampulās, kas ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Heferols. Pamats ir fumārskābe. Atbrīvošanās no formas - 350 mg kapsulas, kas satur 100 mg Fe 2+.
  • Fenulas. Dzelzs sulfāts, folijs un askorbīnskābe, tiamīns, riboflavīns, cianokobalamīns, piridoksīns, fruktoze, cisteīns, kalcija pantotenāts, raugs. Izdalīšanās forma ir kapsula, kuras dzelzs saturs ir 45 mg.

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

Dzelzs preparātus parenterālai ievadīšanai lieto tikai tad, ja ir dažas norādes, piemēram:

  • samazināta dzelzs absorbcija gremošanas traktā, kas saistīta ar tās hronisko patoloģiju (enterīts, celiakija, hronisks pankreatīts, malabsorbcijas sindroms);
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
  • čūlains kolīts;
  • individuāla paaugstināta jutība pret dzelzs sāļiem;
  • kuņģa dziedzera (gastrektomija) vai plašas resnās zarnas;
  • nepieciešamība pēc ātras ķermeņa piesātinājuma ar dzelzi gaidāmajās operācijās ar fibroīdiem, hemoroīdiem un citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Injekciju nedrīkst injicēt vairāk nekā 100 mg dzelzs dienā - šī deva nodrošina pilnīgu transferrīnu transferīna piesātinājumu.

Ja dzelzs saturošu zāļu parenterālai ievadīšanai var rasties vairākas nopietnas komplikācijas:

  • alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam (parasti 1-2% pacientu pēc zāļu intravenozas ievadīšanas);
  • DIC sindroms;
  • infiltrējas injekcijas vietā;
  • abscesi injekcijas vietā;
  • flebīts;
  • dzelzs pārdozēšana ar sekojošu orgānu hemosiderozes attīstību (hemosiderīna nogulsnes (sastāv no dzelzs oksīda) iekšējo orgānu audos).

Dzelzs preparāti parenterālai ievadīšanai

  • Venofer. Tas sastāv no dzelzs (III) - saharozes kompleksu hidroksīda. Pieejams injekciju šķīduma veidā 5 ml ampulās. Zāles ievadīšanas ceļš ir intravenozas. 1 flakons satur 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Satur dzelzs sorbīta-citronskābes kompleksu. Izdalīšanās forma - šķīdums injekcijām ampulās 2 ml. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ampula satur 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitols. Tas ir balstīts uz dzelzs sorbīta kompleksu. Pieejams 1 ml injekciju šķīduma veidā. Lietošanas veids ir intramuskulārs. 1 ml šķīduma ir līdzvērtīgs 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecīts. Aktīvā viela ir zāļu aktīvs nātrija dzelzs-glikonāta komplekss. Šķīdums injekcijām ir pieejams ampulās pa 1 (intramuskulārai ievadīšanai) un 5 (intravenozai ievadīšanai) ml, kas satur attiecīgi 50 un 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Tas sastāv no dzelzs saharata, kobalta glikonāta un ogļhidrātu šķīduma. Pieejams 1 ml ampulās, kas satur 20 mg Fe 2+. To ievada intravenozi.
  • Ferrum Lek. Aktīvās sastāvdaļas ir dzelzs hidroksīds ar dekstrānu. Intramuskulārai ievadīšanai to ražo 2 ml ampulās, kur elementārā dzelzs saturs ir līdzvērtīgs 100 mg.

Dzelzs preparāti un grūtniecība

Ar noteiktu dzelzs deficīta diagnozi vai12-šai grupai nepietiekamas anēmijas zāles nav kontrindicētas grūtniecēm. Gēnu saturošo narkotiku parakstīšanas principi grūtniecības laikā neatšķiras no tiem, kas ir ārpus šī perioda. Atšķirība ir nepieciešamība lietot dzelzs piedevas, lai novērstu anēmiju. Profilaktiskās devas atšķiras atkarībā no sākotnējām hemoglobīna vērtībām un, ja anēmija tiek diagnosticēta - pirms, grūtniecības laikā vai pilnīgi prombūtnē.

  • Gadījumā, ja fizioloģiski turpinās grūtniecība, ja trūkstošās mātes grūtības dzelzs deficīts trešajā trimestrī nav, tad viņai vajadzētu lietot 30-40 mg dzelzs dienā.
  • Gadījumā, ja fizioloģiski turpinās grūtniecība, bet pašreizējā tendence gaidāmajai mātei attīstīt dzelzs deficīta anēmiju, profilakse tiek veikta no 12-15 un 21-25 nedēļām. Dzelzs ir 30-40 mg 2-3 reizes nedēļā (!).
  • Ja anēmija ir attīstījusies grūtniecības laikā, sievietei ir ieteicams lietot pilnu devu - 100-200 mg dienā.
  • Ja anēmija tiek diagnosticēta agrāk nekā grūtniecība, sievietei, kas saņem brīnišķīgu grūtniecību, jālieto 200 mg dzelzs līdz to izdalīšanai un visu barošanas laiku ar krūti.

Kurš ārsts sazinās

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai ir hematologs. Papildus tam, terapeits, pediatrs, ginekologs, ķirurgs var izrakstīt dzelzs preparātus.

Dzelzs piedevas anēmijai

Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākā anēmijas forma (līdz 95% gadījumu). Statistika par tās izplatību liecina, ka gandrīz 30% pieaugušo iedzīvotāju ir dzelzs deficīts, un pēc 50 gadu vecuma - 60%. Sievietes biežāk slimo. Dzelzs preparāti anēmijai ir galvenie medikamenti.

Dzelzs vērtība ķermenim

Cilvēka ķermenim ir nepieciešams šis minerāls. Ir noteikts, ka ķermenī ir 2,5-3,5 g dzelzs. Tajā pašā laikā hemoglobīna saturs ir 2,1 g (70%). Dzelzs nav sintezē iekšējie orgāni. Tas ir pilnībā no pārtikas. Kā zināms, hemoglobīna proteīns ir nepieciešams skābekļa molekulu saistīšanai ar eritrocītiem.

Bez pietiekama dzelzs neveido nepieciešamo summu hemoglobīna, kas dod skābekļa transportu procesa eritrocītus no plaušu audos veicina skābekļa bada.

Molekulas saistīties ar dzelzs augšējos posmos zarnas specifisku nesējproteīna transferīna un piegādāta uz kaulu smadzeņu šūnu sintēzei eritrocītu. Minerāls ir iekļauts hemoglobīna sastāvā.

Dzelzs rezerves tiek veidotas aknās hemosiderīna formā, vienmēr ir gatavas papildināt normu vai kompensēt zaudējumus.

Kāpēc rodas neizdevīgākā situācija?

Dzelzs deficīts var rasties četru iemeslu dēļ:

  • zems dzelzs saturošu produktu patēriņš;
  • slikta gremošana zarnās;
  • patēriņa pieaugums;
  • nekompensēts pieprasījuma pieaugums.

Šo produktu trūkums uzturā ātri izraisa nepietiekamu stāvokli, izraisa anēmiju.

Sportistiem anēmija notiek augsta fiziskā slodzes fāzē, veģetāriešiem, mīļotājiem ar modernām diētu svara zudumam.

Ir noteikts, ka viela, kas iegūta ar pārtikas olbaltumvielām, tiek absorbēta tikai par 25-40%, bet no dārzeņiem un augļiem - par 80%. Izrādās, ka to veicina vitamīni, kuru daudzums ir dārzeņos un augļos. Cieta vitamīna satura trūkums uzturā samazina hemoglobīna līmeni.

Kad zarnu slimības (hronisks gastrīts, duodenīts, peptiskā čūla, pankreatīts) stipri traucētas dzelzs absorbcijas procesā. Tas nenovirzās, bet tiek izvadīts no ķermeņa.

Nepieciešamais ķīmiskais elements tiek zaudēts ar asins zudumu. Vīriešiem biežāk asiņošana no kuņģa vai zarnām, kas saistīta ar šo orgānu bojājumu, deguna asiņošana. Sievietes ķermeņa ikmēneša nepieciešama papildināšana. Grūtniecības laikā auglis no mātes organisma izvēlas visu, kas nepieciešams;

Palielināts dzelzs līmenis bērniem augšanas stadijā un barojošās mātes rada dzelzs deficīta anēmiju. Nepietiekams minerālvielu un vitamīnu komplekts uzturā kompensē dzelzs saturošas zāles.

Kā noteikt dzelzs deficītu

Lai noteiktu cēloni dzelzs deficīta jābūt salīdzinājums simptomiem un asins analīžu datiem. Galvenie simptomi - nespēks, nogurums, reibonis, garšas sajūtas traucējumi (normāli nepatiku pret pārtikas izskata vēlmi ēst kaut nepārtikas), reizēm ģībonis, tad tendence pazemina asinsspiedienu, bālums un ādas sausumu.

Laboratorijā izmeklējiet:

  • asins analīze - konstatē sarkano asins šūnu samazināšanos, zemu krāsu rādītāju. Tiek uzskatīts, ka diagnosticētais zemāks hemoglobīna līmenis vīriešiem ir 130 g / l, sievietēm - 120 g / l;
  • noteikt dzelzs koncentrāciju serumā - zemākā robeža 12-32 μmol / l vīriešiem, sievietēm par 10-15% mazāka;
  • dzelzs saistīšanās spēja serumā - palielinās ar deficītu vairāk nekā 45-75 μmol / L.

Izvēlēties pareizo ārstēšanu un lietot dzelzs piedevas anēmijai var tikai ārsts.

Narkotiku ieguvumi

Mūsdienu zāles, ko lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, satur nepieciešamo vielas daudzumu, lai atjaunotu asinsveidošanu. Lai panāktu līdzīga sastāva saņemšanu ar pārtiku, nav iespējams.

Zāļu dienas devu asimilācija pārsniedz diētas dzelzi 20 reizes. Tādēļ mēģinājumi mājās izmantot daudz diētisko produktu neizraisīs vēlamos rezultātus.

Noteikumi par dzelzs preparātu izvēli

Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā ārsts ņem vērā dzelzs metabolisma raksturlielumus organismā, absorbcijas apstākļus, efektīvas kombinācijas un ievadīšanas veidu.

  1. Ir pierādīts, ka ar intramuskulāru zāļu ievadīšanu ārstēšanas efektivitāte ir zemāka nekā tablešu lietošanas laikā. Tas apstiprina, ka galvenais dzelzs absorbcijas veids ir caur zarnām. Turklāt blakusparādības ir biežākas.
  2. Zāles satur optimālu tīras dzelzs devu 80-160 mg (tas atbilst 320 mg sulfāta sāls), šī summa var radīt terapeitisko efektu. Šīs devas pārsniegšana var radīt nevēlamas blakusparādības.
  3. Tabletes nevar sakošļāt, labāk norīt veselu, dzert ūdeni. Tablešu formai ir priekšrocība salīdzinājumā ar šķidriem medikamentiem.
  4. Lietojot kompleksus vitamīnus saturošus līdzekļus, šajā gadījumā nav nepieciešamās efektivitātes, devas ir pārāk mazas.
  5. Izvēloties narkotikas, jums jāzina, ka tie var saturēt dzelzi divvērtīgā un trivalentā formā. C vitamīns ir nepieciešams dzelzs dzelzs absorbcijai, un trivalentam dzelzsam ir nepieciešamas speciālas aminoskābes, kas var pārnēsāt jonus kaulu smadzenēs.
  6. Priekšrocības tiek dotas iekapsulētiem preparātiem, kas pārklāti ar aizsargapvalku. Tie pasargā barības vada un kuņģa gļotādu no kairinošām sekām.

Anēmijas ārstēšana ar svarīgākajām zālēm

Grūtniecēm un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, medikamentu ilgums ir noteikts pēc barošanas ar krūti periodu. Tas papildus matu ārstēšanai, kas saistīts ar dzelzs deficīta anēmiju, nodrošina šīs slimības profilaksi bērnam.

Kādas zāles var iegādāties aptiekā?

Pacientu atsaukšana narkotiku lietošanā anēmijas ārstēšanai liecina par divām narkotiku grupām.

Līdzekļi, kas satur dzelzs dzelzi

Zāļu sastāvā ietilpst dzelzs sulfāta sāls formā, tie satur vitamīnu piedevas, kas uzlabo uzsūkšanos un absorbciju. Populārākie ir:

  • Tablešu veidā: Sorbifer durules, Tardieferron (sulfāts + folijskābe). Uzlieciet divas tabletes dienā (no rīta un vakarā), pusstundu pirms ēšanas, dzeriet glāzi ūdens. Sorbifer durules nav indicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​nav klīnisko pētījumu datu.
  • Kapsulas: Ferrofolgamma (dzelzs C sulfāts + + Ciānkobalamīns vitamīns) Ferretab (fumarāts + folijskābe), Fenyuls (Na + folijskābe, pantotēnskābe un askorbīnskābe, piridoksīna, riboflavīns).
  • Aktiferrīnu lieto kapsulās, pilienos, sīrupā. Tas ir norādīts bērnu ārstēšanai.
  • Totem - šķīdumā ir dzelzs glikonāta un vara un mangāna maisījums.
  • Pelnu formā lieto Hemofer prolongatum (sulfātu).
  • Labi pazīstamais hematogēns satur pārtikas proteīnu un dzelzs sulfātu.

Trivalenti dzelzs preparāti

Dzelzs tiek izmantots hidroksīda polimaltozāta formā:

  • Tabletes: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (hidroksīds, polimaltozāts + folijskābe).
  • Sīrupā pilieni, šķīdums: Maltofer, Phenyuls, Ferlatum (proteīnu sukcināts).
  • Intramuskulārai ievadīšanai: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer.
  • Injicējumus lieto pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām, nelielu trauku sienas bojājumiem un lielu asins zudumu. Intravenozi ievadot, ir iespējams tromboflebīts (vēnu iekaisums injekcijas vietā).

Zāļu cenu nosaka aptieka saskaņā ar likumu, atkarībā no izcelsmes valsts.

Nevēlamās īpašības

Nevēlamās reakcijas ir atkarīgas no individuālās jutības, zāļu formas.

  • Visi dzelzs produkti bez čaumalas vai šķīduma veidā kairina gremošanas sistēmu. Iespējamās epigastriskās sāpes, aizcietējums.
  • Lai aptumšot zobu emalju, var izraisīt tabletes un šķidros preparātus.
  • Neiecietība izpaužas dažādās alerģiskās izpausmēs.

Kā noteikt ārstēšanas efektivitāti

Trešajā ārstēšanas nedēļā konstatēto zāļu iedarbības sākums nelielam hemoglobīna palielinājumam. Terapeitiskos pasākumus uzskata par efektīviem, ja normālu līmeni var sasniegt divu mēnešu laikā. Tad tiek veikta atbalstoša ārstēšana.

Vienlaikus pacientam jālieto dārzeņi un augļi, kas bagāti ar vitamīniem, sulām un pietiekamu proteīnu produktu daudzumu uz gaļas un piena produktu rēķina.

Narkotikas, kas satur dzelzi, jūs nevarat izvēlēties sev. Tas var nedot nekādus rezultātus, bet tikai izraisīt blakusparādības un pasliktina pacienta stāvokli.

Dzelzs piedevas: labāko sarakstu

Ar dzelzs deficīta anēmiju veiksmīgai ārstēšanai ir jāveic dzelzs preparāti, jāizmanto ar laiku pārbaudīti tautas līdzekļi. Pretējā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju vājumu, un bieži vien viņa ģībonis kļūst par nepatīkamu pārsteigumu. Nepieciešams nekavējoties rīkoties, jo īpaši tādēļ, ka dzelzs tabletes un ampulas tiek pārdotas komerciāli un lielākajā daļā gadījumu ir pieejamas pacientam par cenu, kas tiek izlaista bez receptes.

Kas ir dzelzs preparāti

Tie ir dažādu izdalīšanās formu medikamenti, kuru aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs, kas nepieciešamas asins veidošanās atjaunošanai. Jūs varat noteikt dzelzs deficīta stāvokli, veicot asins analīzi, un pats pats jūt iekšēju vājumu, citas anēmijas pazīmes. Šī ir slimība, kas jārisina, pretējā gadījumā sekas un komplikācijas attiecas uz visiem iekšējiem orgāniem un sistēmām. Kā efektīvu profilaksi, jūs varat lietot vitamīnus ar dzelzi sievietēm un vīriešiem, sistemātiski vai sezonāli palielinot hemoglobīna līmeni asinīs.

Dzelzs klasifikācija

Ja pacientei ir anēmija, ārsti izraksta zāles ar pilnīgu dzelzs saturu, ko var pielīdzināt multivitamīnu kompleksu iedarbības principam. Atkarībā no dienas devas ievadīšanas metodes ir pazīstamu zāļu nosacītā klasifikācija, kas papildus atšķiras arī terapeitiskās iedarbības sākšanās ātrumā un reģenerācijā. Piemēram, perorālās tabletes ir lēnas, bet narkotiku injicēšanas sekas ir straujākas un produktīvākas. Tālāk ir sniegta detalizētāka klasifikācija.

Perorālai lietošanai

Anēmijas gadījumā izrakstītas zāles ar dzelzs saturu kapsulu, tablešu vai tablešu formā. Šādu zāļu lietošana ir indicēta mutiski, bet ne košļāt, dzert lielu daudzumu ūdens un nepārkāpjiet paredzēto dienas devu. Norijot, aktīvās vielas nokļūst kuņģī, no kurienes tie uzsūcas un izplatās caur sistēmisko asinsriti. Tas nenotiek ātri, un sagaidāmais terapeitiskais efekts dažreiz ir ļoti nomākts ar tā viduvējību.

Optimālajai dzelzs ievadīšanai pacientam ir jābūt 2 mg uz 1 kg svara. Nav ieteicams to pārspīlēt, jo ir blakusparādības, medicīniskas kontrindikācijas. Tālāk ir norādītas labākās no labākajām zālēm, kas pieejamas tablešu veidā:

  • Sorbifers Durules;
  • Ferroplex;
  • Maltofer;
  • NovaFerrum;
  • Theosol;
  • Tardiferons

Parenterālā terapija

Ar plašu zarnu patoloģiju dzelzs absorbcijas process tiek traucēts, turpinot to izplatīties caur asinīm. Šādos gadījumos pacientam tiek nozīmēta parenterāla terapija, iesaistot zāles ar augstu dzelzs saturu. Ir lietderīgi veikt līdzīgas injekcijas pret kuņģa čūlām un dzelzs nepanesību kā vērtīgu imūnās sistēmas sastāvdaļu. Maksimālā pieļaujamā deva šādā klīniskajā attēlā ir 100 mg, ir kontrindikācijas. Zemāk ir visefektīvākās dzelzs injekcijas:

Intravenozai ievadīšanai

Tas ir labāks recepte progresējošai anēmijai, jo dzelzs koncentrācija asinīs sasniedz 30-40 minūtes pēc injekcijas. Aptverot kuņģi, zāļu vērtīgās sastāvdaļas nekavējoties sāk atjaunot asinsrites traucējumus, nedaudz mainot asins sastāvu. Šādas zāles ir pieejamas injekciju formā, un tās tiek izmantotas biežāk kā ārkārtas palīdzība pacientiem ar patoloģiski zemu hemoglobīna līmeni. Labākajā pusē ir pierādījuši sevi šādi medikamenti:

Vitamīni, kas satur dzelzi

Lai nepieļautu, ka ārsts izraksta multivitamīnu kompleksus, kas satur dzelzs dabīgo sastāvu. Šādas zāles reti var izraisīt blakusparādības, bet ir arī svarīgi ievērot ieteicamo dienas devu. Šādas tikšanās priekšrocības ir uzsvērt, ka raksturīgo zāļu uzņemšana pārsniedz uztura dzelzs uzsūkšanos 20 reizes. Tomēr ārstēšanas un profilakses rezultāts ir atkarīgs ne tikai no devas, bet arī no pareizas multivitamīnu kompleksa izvēles.

Sievietēm

Izvēloties uzticamus vitamīnus, ir svarīgi vēlreiz pārliecināties, ka dominējošā dzelzs koncentrācija spēj pildīt ķermeņa ikdienas vajadzību pēc šāda mikroelementa. Tikai šajā gadījumā ārstēšana būs iespējami efektīva, nekaitēs vispārējam veselības stāvoklim. Efektīvi multivitamīnu kompleksi ietver šādus farmakoloģiskos produktus, kurus var brīvi iegādāties jebkurā aptieka:

  • Complivite dzelzs;
  • Elevit Pronatal (atļauts grūtniecības laikā);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (atļauts un grūtniecība);
  • Teravits

Vīriešiem

Dzelzs deficīta anēmija var attīstīties vīriešu ķermenī. Ārstēšanai jābūt savlaicīgai, citādi starp pazīmēm raksturīgām slimībām ārsti pievērš uzmanību locītavu sāpēm, miega un apetītes traucējumiem, nogurumam un pastiprinātu miegainību. Pareiza uzturviela ne vienmēr spēj atjaunot hemoglobīna indeksu asinīs, tāpēc anēmijas medikamenti, kā to iesaka ārstējošais ārsts, kļūst par efektīvas ārstēšanas pamatu. Šeit ir efektīvas zāles noteiktā virzienā:

Dzelzs piedevas anēmijai

Jebkurā vecumā ir nepieciešams izmantot tā sauktos "stimulatorus", lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, citādi organisma traucējumi dzelzs deficīta anēmijas dēļ kļūst hroniski. Vispirms slimības attīstība izpaužas kā vispārējs vājums, bet tad ir nopietnākas sekas imunitātei un visam organiskajam resursam. Sēžot uz medicīniskā diēta un ēdot produktus no dzelzs produktiem, vēlamais rezultāts nav pilnībā sasniegts. Turklāt ir ieteicams lietot šādus medikamentus konkrētā klīniskajā attēlā:

Bērniem

Šādu medikamentu lietošana bērnībā tiek parādīta ļoti piesardzīgi, jo dienas devas pārkāpums var izraisīt bīstamu slimību attīstību bērnu organismā. Tādēļ šāda iecelšana iepriekš jāsaņem ar ārstējošo ārstu un devu, kas noteikta klīniskā pacienta vecuma kategorijā. Bērnam ir lietderīgi lietot šādas zāles:

  • Aktiferīns (kapsulas no 7 gadiem);
  • Heferols (no 12 gadu vecuma);
  • Ferropleks (atļauts no 3 gadiem);
  • Tardiferons (tabletes no 6 gadiem);
  • Hemofer prolongatum (atbilstoši jaunā pacienta svara kategorijai).

Dzelzs dzelzs preparāti

Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dzelzs sulfāts vai hlorīds, kas ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, un ilgstoši saglabā paaugstinātu koncentrāciju asinīs. Bērniem ir ieteicams lietot dzelzs dzelzs, kas ir drošāks veselībai. Zāles, kuru pamatā ir dzelzs sāļi, vajadzētu lietot dienas devā 200 mg. Zemāk ir drošas alternatīvas anēmijas ārstēšanai ar divvērtīgo dzelzi:

  • Sorbifers;
  • Hemofers;
  • Dzelzs folija;
  • Maltofer;
  • Fenulas;
  • Gino - Tardiferons;
  • Actiferīns;
  • Ferrum Lek.

Grūtniecība un dzelzs piedevas

Ja sievietei tiek diagnosticēta B12 deficīta anēmija "interesantā stāvoklī", ārsts izraksta zāles ar dzelzi, kas papildus uzņem folijskābi. Lietojiet šīs zāles stingri saskaņā ar norādījumiem, citādi, nezināšana vai nolaidība var kaitēt augļa augļa attīstībai. Galvenais mērķis ir palielināt hemoglobīnu, novērst skābekļa badu un augļa hipoksiju. Biežāk ārsts iesaka lietot preparātus Elevit Pronatal un Vitacap, kas ražoti tablešu veidā. Turpmāk minētie ir vērtīgi ieteikumi grūtniecēm:

  1. Ar ārstu izvēlēto zāļu profilaktiskās devas nedrīkst pārsniegt 30-40 mg dzelzs dienā.
  2. Dzelzs deficīta anēmija, kas progresē grūtniecības laikā, tiek ārstēta ar 100-200 mg dzelzs dienā.
  3. Ja slimība ir izveidojusies pirms grūtniecības un ir ieguvusi hronisku formu, deviņu mēnešu grūtniecības laikā nepieciešams dzert 200 mg dziedzeru.

Kādas dzelzs piedevas ir labākas?

Iegādājoties jebkuru līdzekli, pacients paļaujas uz apšu slimības pozitīvo dinamiku, un anēmijas ārstēšanai paredzētās zāles nav izņēmums. Daži pacienti uzskata, ka panaceja ir šķīdums intravenozai lietošanai (dzelzs ampulās), citi izvēlas labvēlīgāku zāļu lietošanu - sīrupu vai tabletes. Jebkurā gadījumā ārstējošo ārstu jānosaka raksturīgais preparāts un tā dienas deva. Zemāk ir šīs jaunās farmakoloģisko produktu paaudzes favorīti:

  • Sorbifers Durules;
  • Totem;
  • Heferols;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferons

Uzņemšanas noteikumi

Pirms izvēlēties no kataloga, pasūtīt un pirkt zāles no interneta veikala, ir jāizlemj par zāļu izdalīšanas veidu, šādas iegādes nozīmi un pieļaujamām dienas devām. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādību risku, paātrinātu pamatīgās slimības pozitīvo dinamiku un ātru un galīgu izzušanu. Šeit ir vērtīgi ieteikumi pacientiem, kuri ķīmiskajā sastāvā lieto zāles, kurās ir dziedzeri:

  1. Ja tās ir tabletes, nelietojiet vienreizēju devu, bet norijiet to pilnīgi, dzerot lielu daudzumu ūdens. Devas iekšķīgai lietošanai var iepriekš izšķīdināt ūdenī un pēc tam dzert.
  2. Labākā metode dzelzs ievadīšanai organismā ir intramuskulāra vai intravenozas, jo šādā veidā paātrina aktīvo komponentu absorbcijas procesu, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma neesamību.
  3. Pirms zāļu iegādes tabletēs vai flakonos, jums ir jāizlemj par dzelzs valences līmeni. Piemēram, lai labāk absorbētu dzelzs dzelzi, nepieciešams vitamīns C, un trivalentā - īpašas aminoskābes (serīns).

Blakusparādības

Ar ārstēšanu pacienta vispārējais stāvoklis var pēkšņi pasliktināties. Tas ir saistīts ar sistemātisku diennakts devu pārkāpumu, vai arī organisms nepieļauj tādas zāļu aktīvās sastāvdaļas. Blakusparādības ir pagaidu, tādēļ nepieciešama tūlītēja dienas devu korekcija. Ja jūs ignorējat šādus vērtīgus ieteikumus, klīniskā ainava pasliktinās un patoloģijas simptomi kļūst arvien izteiktāki:

  • kuņģa un zarnu trakta problēmas, ko raksturo gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, hronisks aizcietējums;
  • zobu emaljas patoloģija, kas kļūst izbalināta un trausla, un zobi sāk sabojāt;
  • no ādas puses ārsti neizslēdz alerģiskas reakcijas izsitumi, nātreni, niezi.

Kā izvēlēties

Izvēles izvēle ir svarīga nevis ar zāļu cenu, bet gan par dzelzs koncentrāciju, kas dominē katrā tabletes. Ir ļoti svarīgi, lai nekaitētu veselībai, turklāt ķermeņa organismā joprojām nav absorbējams raksturīgo mikroelementu pārpalikums. Tādēļ zāļu nosaukumu vajadzētu papildus saskaņot ar ārstu, izvairīties no dzelzs pārdozēšanas. Citi vienlīdz svarīgie atlases kritēriji ir izklāstīti zemāk:

  1. Sastāvs Ārstēšanai ir vēlams koncentrēties uz dzelzs koncentrāciju zāļu sastāvā, novēršot profilaksi, jūs varat dot priekšroku multivitamīnu kompleksiem, lai vispārinātu visa ķermeņa nostiprināšanos.
  2. Veidlapas izlaišana. Dzelzs piedevas ir vieglāk lietot tablešu formā. Tomēr, ja jums ir nepieciešama ātra darbība, labāk ir apturēt injicējamo narkotiku izvēli, kas ātri ieplūst sistēmiskā apritē.
  3. Ražotājs un izmaksas. Šādas konservatīvas ārstēšanas, profilakses nianses ir jāapspriež individuāli. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka medicīnisko zāļu vietējā ražošana nav sliktāka nekā importētā.

Zāļu izmaksas ar dzelzs koncentrāciju dabīgajā sastāvā ir atšķirīgas, taču ārsti stingri iesaka neieguldīt tik svarīgu iegādi, savu veselību. Tas izskaidrojams ar nepieciešamību pēc ātras pozitīvas dinamikas, kas palīdzēs novērst nopietnas dzelzs deficīta anēmijas komplikācijas. Tālāk ir norādītas zāļu cenas, kas atbilst visām klīniskā pacienta un ārstējošā ārsta norādītajām prasībām. Tātad:

Dzelzs piedevas anēmijai pieaugušajiem un bērniem

Dzelzs preparāti ar zemu hemoglobīna līmeni pieaugušajiem un bērniem nav reti sastopami medicīniski receptes. Apmeklējot aptieku, cilvēks tiek zaudēts no narkotiku pārpilnības. Tās var atšķirties atkarībā no dzelzs (divu vai trivalentu) vērtības atkarībā no dzelzs savienojumu veida (organiskie - guonāti, malāts, sukcinilāti, helātu formas un neorganiskās sulfāti, hlorīdi, hidroksīdi), ievadīšanas ceļā (orāli - tabletes, pilieni, sīrupi un parenterāli - intramuskulāras un intravenozas formas).

Ja, ārstējot anēmiju, labākais dzelzs medikaments ir ieteicams ārsts, tad, lai profilaktiski palielinātu dzelzs veikalu skaitu, jūs bieži to izprotat visu. neglīts Dažādībai ir savs. Mēs izskatīsim zāļu analīzi, kas ir efektīvi dzelzs deficīta gadījumā.

Dzelzs deficīta cēloņi

Ķermenī ir no 3 līdz 5 gramiem dzelzs. Lielākā daļa no tā (75-80%) ir sarkano asins šūnu, daļa no muskuļu audiem (5-10%), aptuveni 1% ir daļa no daudziem ķermeņa fermentiem. Kaulu smadzenes, liesa un aknas ir rezerves dzelzs vietas.

Dzelzs ir iesaistīts svarīgākajos mūsu ķermeņa procesos, tāpēc ir svarīgi saglabāt līdzsvaru starp tā uzņemšanu un zaudējumiem. Ja dzelzs noņemšanas ātrums ir lielāks nekā uzņemšanas ātrums, attīstās dažādi dzelzs deficīta stāvokļi.

Ja cilvēks ir veselīgs, tad dzelzs noņemšana no mūsu ķermeņa ir nenozīmīga. Dzelzs saturu galvenokārt kontrolē, mainot tā absorbcijas līmeni zarnās. Pārtikā dzelzs ir divās formās: Fe III (trivalenta) un Fe II (divvērtīga). Kad tas nonāk gremošanas traktā, neorganiskais dzelzs izšķīst un veido joni un dzelzs helātu savienojumi.

Vislabāk uzsūcas dzelzs ķelāta formas. Dzelo helātu veidošanos veicina askorbīnskābe. Turklāt dzelzs helātu ar fruktozi, dzintaru un citronskābes, aminoskābes (piemēram, cisteīns, lizīns, histidīns) palīdz.

Dzelzs deficīta cēloņi:

  • Dzelzs absorbcijas efektivitātes samazināšana gremošanas trakta ceļā (ēdes pārejas ātruma palielināšanās caur gremošanas traktu, zarnu iekaisuma klātbūtne, ķirurģiskas iejaukšanās zarnās un kuņģī, gremošanas traucējumi utt.);
  • Ķermeņa nepieciešamība pēc dzelzs (intensīvas augšanas, grūtniecības, laktācijas laikā utt.);
  • Dzelzs piejaukums barības īpašību dēļ (anoreksija, veģetārisms uc);
  • Akūta un hroniska asins zudums (asiņošana vēderā čūlas, asiņošana zarnās, nierēs, degunā, dzemdes un citās lokalizācijās);
  • Audzēja slimību, ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā;
  • Dzelzs transportēšanas proteīnu samazināta sintēze (piemēram, transferīns);
  • Asins šūnu iznīcināšana ar vēlāku dzelzs zudumu (hemolītiskā anēmija);
  • Palielināts kalcija uzņemšana organismā - vairāk nekā 2 g / dienā;
  • Mikroelementu trūkums (kobalts, varš).

Ķermenis pastāvīgi zaudē dzelzi ar fekālijām, urīnu, sviedriem, matus, nagiem, menstruāciju laikā.

Vīriešu ķermeņa daļa zaudē 0,8-1 mg dzelzs dienā. Sievietes menstruācijas laikā vairāk zaudē dzelzi. Mēneša laikā sievietes zaudē papildu 0,5 mg dzelzs. Kad asins zudums 30 ml ķermeņa zaudē 15 mg dzelzs. Dzelzs patēriņš ievērojami palielinās grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Dzelzs deficīts sievietēm bieži notiek arī tāpēc, ka viņi glabā dzelzi 3 reizes mazāk nekā vīrieši. Un ienākošais dzelzs ne vienmēr sedz izmaksas.

Dzelzs piedevu lietošana grūtniecēm, lai samazinātu anēmijas risku, ir pamatota trešajā trimestrī, un uzņemšana turpinās 2-3 mēnešus pēc dzemdībām. Pirmajos 3 mēnešos papildus pilna laika jaundzimušajiem netiek piešķirti papildu dzelzs avoti. Priekšlaicīgas piedevas dod ar dzelzi agrākā datumā.

Ko var samazināt dzelzs uzņemšanu ar pārtiku:

  • Pārmērīgs fosfāts pārtikā;
  • Skābeņskābe dažos augos;
  • Tannīns, kas piešķir garšas garšu, samazina dzelzs absorbciju;
  • Tēja samazina dzelzs devu par 60%, kafiju - par 40%;
  • Phytate satur kviešu klijas, rīsus, riekstus un kukurūzu;
  • Pārpalikuma šķiedru saturs pārtikā;
  • Vielas, kas neitralizē kuņģa sālsskābi - antacīdi;
  • Olu baltums, sojas proteīns un piens;
  • Daži konservanti, piemēram, EDTA.

Noteikumi par dzelzs uzņemšanu

Dzelzs preparātus lieto, lai samazinātu dzelzs deficīta risku, kā arī anēmijas ārstēšanā.

Tradicionāli ārstēšana sākas ar tabletēm perorālai lietošanai. Priekšroka tiek dota zālēm, kas var strauji palielināt hemoglobīna līmeni asinīs ar zemu blakusparādību risku.

Parasti sākas ar lielu dzelzs devu ieņemšanu: 100-200 mg dienā. Šāds dzelzs daudzums var kompensēt ķermeņa izmaksas par pareizu hemoglobīna daudzumu. Ja pārsniedz 200 mg / dienā devu, blakusparādības ir daudz biežākas.

Ja zāles izvēlas pareizi, hemoglobīns nokļūst normālos 15-30 dienu laikā. Kad asins skaitļi sasniedz vēlamās vērtības, dzelzs preparātu turpina lietot vismaz 2 mēnešus, lai papildinātu dzelzs krājumus (kaulu smadzenēs, aknās, liesā).

Kā lietot dzelzs piedevas:

  • Pirms ēšanas vai maltītes laikā. Bioloģiskā pieejamība nav atkarīga no dienas, bet vakarā ir ieteikumi;
  • Ieteicams to dzert ar tīru ūdeni;
  • Jūs nevarat dzert pienu, kafiju, tēju samazinātas absorbcijas dēļ;
  • Nedrīkst kombinēt izmantošana perorāla dzelzs preparātu ar līdzekļiem, kas bloķē veidošanos vai darbību sālsskābes neitralizēšanai: antacīdiem (sodas, alumīnija fosfāts gēls, almagel, Gustav, Rennie, utt), protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols ezomeprazolu, uc);
  • dzelzs preparāti ietekmē iedarbību konkrētu antibiotikām, tāpēc šo zāļu lietošanas laikā periodā būtu iespējams sadalīt 2 stundām;
  • Nelietojiet dzelzs piedevas kopā ar alkoholu. Alkohols palielina dzelzs uzsūkšanos un palielina dzelzs saindēšanās risku;
  • Magnija (magnijs B6, magnelijs, kardiomagnils, magnija helāts) neietekmēs dzelzs absorbciju, bet ekstremālās kalcija devas, kas ir 2 grami un vairāk, to var mazināt.

Dzelzs preparātu īpašības

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek lietoti divi dzelzs preparāti (Fe II) un trivalentais (Fe III). Preparātiem ar Fe II ir lielāka bioloģiskā pieejamība nekā trivalentam. Molekulārais dzelzs šajos preparātos ir ietverts organiskajos un neorganiskajos savienojumos, kas atšķiras arī no bioloģiskās pieejamības un panesamības (blakusparādību biežums).

I. Melno dzelzs neorganiskie sāļi

Visbiežākais neorganisko dzelzs savienojumu pārstāvis preparātos ar Fe II ir dzelzs sulfāts. To raksturo relatīvi zema biopieejamība (līdz 10%) un biežas blakusparādības, kas saistītas ar gremošanas trakta gļotādas kairinājumu.

Šādi dzelzs preparāti parasti ir lētāki par analogiem. Vispopulārākie pārstāvji, kurus var atrast aptiekās: Sorbifer Durules, Aktiferrīns, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Lai palielinātu dzelzs bioloģisko pieejamību sastāvā, bieži vien ietilpst askorbīnskābe un folskābe.

Diezgan neliela izvēle nodrošinās jūs ar aptiekām, ja vēlaties iegādāties dzelzs piedevu ar dzelzs hlorīdu. Dzelzs, kas ir daļa no neorganiskā sāls, nelieto 4% bioloģisko pieejamību un negarantē blakusparādību neesamību. Pārstāvis: Hemofer.

Ii Melno dzelzs organiskie sāļi

Ražas augstāka bidostupnost Fe II un organisko skābju sāļu, biopieejamība var sasniegt 30-40%. Mazāk sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar dzelzs lietošanu. Zāles ir labi panesamas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Mīnusos jūs varat uzrakstīt augstāku šo zāļu cenu.

  • Dzelzs, vara un mangāna glikonātu organisko sāļu kombinācija ir parādīta franču preparātā Totem, ko ražo šķīduma formā.
  • Dzelzs fumarāta un folijskābes kombinācija ir slēpta Austrijas izcelsmes kapsulā - Ferretab.
  • Gluļonu glikonāta, askorbīnskābes un augu sinerģistu kompleksā sastāva sastāvs ir dzelzs chelāts - slikts amerikāņu produkts. Tas nav zāles, bet tas ir lielisks viegli sagremojams dzelzs avots, kuram praktiski nav blakus efektu.

III. Dzelzs dzelzs neorganiskie savienojumi

Raksturīga ar zemu šo dzelzs formu bioloģisko pieejamību (līdz 10%). Visbiežāk izdalīšanās veidi ir injekcijas.

Šī forma no narkotiku atrisina problēmu blakusparādības, kas saistītas ar kairinājumu kuņģa-zarnu traktā. Taču piebilst vairākus nepieciešamos nosacījumus, lai veiktu ieviešanu narkotiku un saistītās blakusparādības un komplikācijas. Vai zāles, ko izvēlas smagu anēmiju, patoloģijām gremošanas traktā, kā rezultātā samazināšanu dzelzs uzsūktspēja.

Aktīvās sastāvdaļas - kompleksi ar dzelzs hidroksīdu. Folijskābi lieto kā papildinājumu. Popular pārstāvji: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organiskie dzelzs savienojumi

Spānijas zāles Ferlatum iesniedza divās versijās: ar folijskābi un bez tā. Pieejams šķidruma formā.

Dzelzs preparāti anēmijai

Dzelzs preparāti anēmijai palīdz aizpildīt organisma elementa trūkumu un paaugstināt hemoglobīna līmeni līdz normālam līmenim. Šīs zāles lieto, lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, un tos izrakstījis ārsts.

Dzelzs preparāti anēmijai

Kāpēc organismā rodas dzelzs deficīts?

Dzelzs deficīta cēlonis var būt šādi faktori:

  • asiņošana. Ilgi un bieži atkārtotas dzemdes, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, smagas menstruācijas;
  • apstākļi kopā ar pieaugošo vajadzību pēc šī elementa: grūtniecība, laktācija, hroniskas slimības, intensīvas izaugsmes periods bērniem un pusaudžiem;
  • zarnu iekaisuma izraisīta dzelzs uzsūkšanās traucējumi, zāļu lietošana - antagonisti;
  • veģetāro diētu, zīdaiņu pudeļu barošanu pirmajā dzīves gadā, nesabalansētu uzturu vecākiem bērniem.

Kā notiek dzelzs trūkums organismā

Parasti ir slēptais dzelzs deficīts un dzelzs deficīta anēmija. Sekojoši simptomi var liecināt par anēmijas parādīšanos: vispārējā vājuma pazīmes, samazināta ēstgriba, trausli mati un nagi, garšas izmaiņas (vēlēšanās ēst krītu, zobu pastu, ledus, neapstrādātu gaļu), ādas blakums, elpas trūkums, sirdsdarbības sirdsklauves.

Asins analīzē nosaka hemoglobīna, sarkano asinsķermenīšu, krāsas indikatora, dzelzs koncentrācijas samazināšanās serumā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tikai ārsts var veikt pareizu un precīzu diagnostiku, ņemot vērā anēmijas pakāpi, ar to saistītās slimības un testu rezultātus! Ārsts arī nosaka, kurš zāles vislabāk lietot, kā arī sniedz ieteikumus par devu un ārstēšanas kursa ilgumu.

Kā dzelzs piedevas darbojas ar anēmiju?

Zāļu dzelzs (Fe) ārstēšanai klīniskajā praksē lieto dzelzs un dzelzs savienojumus. Preparātiem ar aktīvo vielu dzelzs (Fe 2) formā ir labāka bioloģiskā pieejamība, kas ļauj organismā gandrīz pilnīgi absorbēt aktīvo vielu. Ņemot vērā šīs īpašības, divvalentās dzelzs pamatvielas ir pieejamas orāli. Turklāt to cena ir zemāka par dzelzs (Fe 3) saturošu zāļu cenām.

Fe 3 tiek pārvērsts par Fe 2 oksidējošā aģenta klātbūtnē, kuras lomu visbiežāk spēlē askorbīnskābe.

Piena zarnās Fe piesaista īpašu olbaltumvielu, transferīnu, kas pārnes molekulu uz asinsveidojošajiem audiem (kaulu smadzenēm un aknu šūnām) un Fe asinsķermenīšiem aknās.

Daži produkti un preparāti, jo īpaši tējas, piena, tetraciklīna, levomicetīna, grēmas zāles no antacīdu grupas (Maalox, Almagel), kalcija saturošie medikamenti, var ietekmēt Fe absorbcijas procesu un bioloģiskās pieejamības samazināšanos organismā. Gaļa, zivis un pienskābe palīdz labāk absorbēt Fe.

Pievērsiet uzmanību - ķermeņa īpašība, lai noņemtu lieko dzelzi, ir ļoti ierobežota, kas nozīmē, ka ar nepareizi izvēlētu devu pastāv saindēšanās risks!

Saraksts ar zālēm, ko ārsts izraksta ar dzelzs deficīta anēmiju

Saskaņā ar slimības ārstēšanas klīniskajiem protokoliem, Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem un ārstu atsauksmēm par efektivitāti mēs apkopojām to labāko zāļu nosaukumu sarakstu, kas izmantoti pieaugušajiem, tostarp Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Labākās anēmijas zāles grūtniecēm: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Dzelzs preparāti bērniem ar anēmiju:

Aktiferīns, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Trivalentu dzelzs preparātu raksturojums.

Maltofer. Zāļu sastāvā ietilpst Fe 3 hidroksīda polimaltāzes komplekss. Pieejamas veidlapas iekšējai lietošanai:

  • 150 ml sīrupā ir 10 mg Fe uz 1 ml;
  • 30 ml pilienus ar 50 mg Fe saturu 1 ml (20 pilieni);
  • šķīdums flakonos ar 5 ml N10, kas satur 100 mg Fe vienā pudelē;
  • košļājamās tabletes ar 100 mg N30 blisterī.

Zāles sīrupa veidā un pilienus var lietot bērniem no dzimšanas, tabletes ieteicamas no 12 gadu vecuma. Sīrupa devu var viegli izmērīt, izmantojot pudelē piestiprinātu vāciņu. Maltofer nezvēra zobu emalju, iekšķīgi lietojot, to var sajaukt ar sulām un bezalkoholiskajiem dzērieniem.

Maltofer - Foul. Tās ir košļājamas tabletes, kas satur Fe 3 polimaltozes kompleksu un 0,85 mg folskābi.

Ferlatum. Tas satur Fe 3 proteīna sukcinilātu brūngana šķīduma formā ar raksturīgu smaržu. Molekulas olbaltumvielu daļa novērš kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu, kas samazina blakusparādību iespējamību.

Pieejams 15 ml flakonos, kas satur 40 mg aktīvās vielas. Iepakojumā ir 10 vai 20 pudeles ar norādījumiem lietošanai.

Šis šķīdums tiek pagatavots pēc ēdienreizēm ārsta noteiktajās devās. Hroniska hemoroīda un dzemdes asiņošanas gadījumā ārstēšanas ilgums var būt ilgāks par 6 mēnešiem.

Ferlatum - Foul ir skaidrs šķīdums ar ķiršu smaržu, kura sastāvā ir trīsvalenta Fe 40 mg un 0,235 mg kalcija folināta. Atjauno ķermeņa trūkumu Fe un folātu. Pirms vai pēc ēšanas ēdiet iekštelpās. Pacienti ar piena proteīna un fruktozes nepanesību lieto piesardzīgi.

Ferrum - Lek. Preparāta aktīvo sastāvdaļu veido Fe 3 polimaltozes komplekss. Iesniegts šādos veidos:

• košļājamās tabletes ar 100 mg N30;

• sīrups 100 ml pudelē, kurā ir 50 mg dzelzs uz 5 ml;

• šķīdums injekcijām 2 ml ampulās, kur ir 100 mg Fe 3.

Ieteikumi par orālo formu lietošanu: ir atļauts sakustināt tabletes vai norīt veselu, ir iespējams sadalīt vienu tableti un to ņemt vairākas reizes. Ferrum - Lek sīrupa formā ir jāmēra ar mērkarote, ir atļauts dzert ūdeni, sulas, pievienot bērnu barībai.

Injekciju šķīdums norādīts vienīgi dziļi intramuskulārai ievadīšanai slimnīcā. Parenterāli ievadāmie dzelzs preparāti ir paredzēti tikai smagai anēmijai, kā arī gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama vai nav efektīva. Injekciju un formu vienlaikus lietošana iekšķīgai lietošanai ir aizliegta.

Venofer ir vēl viens parenterāls līdzeklis. Tas ir dzelzs savienojums ar saharozi 20 mg / ml, pieejams 5 ml ampulās. Venofer injicē tikai intravenozi apstākļos, kuros nepieciešama steidzama dzelzs deficīta, akūtu gremošanas trakta iekaisuma slimību gadījumā, kā arī, ja anēmijas perorāla lietošana nav iespējama vai kontrindicēta.

Raudu dzelzs saturošu preparātu raksturojums

Fenüls ir multivitamīnu preparāts, kas satur papildus 45 mg Fe2, askorbīnskābes un B grupas vitamīnus, kas veicina labāku zāļu uzsūkšanos. Kapsulas iekšpusē aktīvo vielu attēlo mikrogranulu veidā, tāpēc zāles kuņģī izšķīst pakāpeniski un neizraisa gļotādu.

Ferro-Folgamma - želatīna kapsulas, kas satur 37 mg Fe 2, kā arī cianokobalamīnu (B12 vitamīnu) un folskābi. Zāles tiek absorbētas tievās zarnas augšējos posmos, un pacientiem tas bieži vien ir labi panesams.

Totems ir dzelzs papildinājums anēmijai, kas ir patīkama pēc garšas un pieejama ampulām iekšķīgai lietošanai. Papildus divvērtīgam dzelzi Totem satur mangānu un varu. Šo zāļu lieto bērniem no trīs mēnešu vecuma. Totemu lietošana var izraisīt zobu miglošanos, un, lai to novērstu, ieteicams izšķīdināt šķidrumu no ampulas ūdenī vai bezalkoholiskajiem dzērieniem un pēc norīšanas, lai notīrītu zobus.

Sorbifer Durules ir pieejams tabletes, kas satur 100 mg dzelzs dzelzs un askorbīnskābi. Lieto kā zāles anēmijai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. Ja lietojat tableti, norijiet to veselu, bez košļājamās pusstundas pirms ēšanas, dzerot ūdeni. Tā var ietekmēt reakcijas ātrumu, tādēļ ārstēšanas laikā ar Sorbifer uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi un citi mehānismi.

Gino - Tardiferons - plaši pielietota narkotika grūtniecības laikā. Sastāvā ietilpst 40 mg Fe 2 un folskābe. Izlaiduma forma: tabletes. To var lietot arī bērnu ārstēšanai no 7 gadu vecuma. Papildus dzelzs deficīta kompensēšanai neapšaubāms ieguvums grūtniecēm ir folijskābes saturs, kas palīdz novērst spontānos abortiālos veidus un pozitīvi ietekmē augļa attīstību. Ja to lieto, tabletei ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens.

Actiferīns. Zāles satur dzelzs dzelzi un D, ​​L-serīnu, aminoskābi, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos un toleranci. Pieejams šādos veidos:

  • N20 kapsulas, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna;
  • 100 ml sīrups, kur Fe saturs ir 34,2 mg / ml, un D, ​​L ir serīns 25,8 mg / ml;
  • pilieni iekšķīgai lietošanai 30 ml, kur 1 piliens šķīduma ir 9,48 mg dzelzs un 35,60 mg D, L ir serīns.

Zāles tiek uzskatītas par drošām grūtniecēm un barojošām mātēm. Var izraisīt zobu emaljas zibspuldzi, tādēļ to nav ieteicams lietot neatšķaidītā veidā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc sīrupa vai pilienu iepakojuma atvēršanas šīs zāles ir piemērotas lietošanai 1 mēneša laikā.

Hemofer prolongatum - ir pieejams dražeju veidā, kas satur 105 mg dzelzs dzelzs. Lieto anēmijas ārstēšanai un profilaksei bērniem vecumā no 12 gadiem, sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā. Ieteicams lietot iekšķīgi ārsta norādītās devas laikā starp ēdienreizēm vai tukšā dūšā. To var lietot pēc ēdienreizēm, ja parādās gremošanas trakta kairinājuma simptomi.

Vispārēji ieteikumi pacientiem, kuri lieto dzelzi, lietojot anēmiju

  • stingri ievērojiet ārsta noteikto devu un ārstēšanas ilgumu. Neaizmirstiet, ka pārdozēšana ir saistīta ar smagu saindēšanos;
  • Hemoglobīna līmenis normalizējas pēc 1-1,5 mēnešiem no terapijas sākuma. Laboratoriska asins parametru uzraudzība ir nepieciešama.
  • zāles, kas satur dzelzs traipu izkārnījumus tumšā krāsā, kas nerada bažas. Ja jūs ziedojat fecālās slepenas asins analīzes, noteikti informējiet ārstu par dzelzs piedevu lietošanu, jo testa rezultāts var būt nepareizi pozitīvs;
  • Dzelzs bagātinātāju biežas blakusparādības ir sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, meteorisms, zarnu krampji.

Mūsdienu farmakoloģijas sasniegumi ļauj racionāli pielietot dzelzs preparātus anēmijai, ņemot vērā pacientu rādītājus, individuālo toleranci un finansiālās iespējas.

Neskatoties uz diezgan plašu narkotiku arsenālu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, zāļu iecelšanu un izvēli jārisina tikai ārsts. Pašapziņa var ne tikai neefektēt, bet arī radīt bīstamas sekas. Anēmijas ārstēšana ir ilgs process, un tam nepieciešama nopietna profesionāla pieeja.