Lietojot dzelzs piedevas

Dzelzs piedevas vienmēr tiek parakstītas, lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju. Ir jāzina visas dzelzs piedevu īpašības. Tas palielinās dzelzs preparātu efektivitāti un mazinās blakusparādību risku.

Noteikumi par dzelzs uzņemšanu

Ja dzelzs deficīta anēmija parasti ir ieteicama dzelzs piedevas, kuras paredzēts norīt. Tajā pašā laikā tabletes labāk košļāt, bet norīt visu. Tas novērsīs emaljas patīkamību.

Ar anēmiju dzelzs absorbcija palielinās un ir līdz 25%, tādēļ dzelzs barības efektivitāte kļūst vēl augstāka.

Parasti dzelzs preparāts nav paredzēts dzeltenās dzelzs devai virs 100-200mg, jo cilvēka ķermeņa funkcionēšanas īpatnību dēļ organisms to vairs nevar lietot. Un turklāt ķermenī nonāk ne tikai dzelzs preparāti no dzelzs preparātiem, bet arī no pārtikas produktiem. Faktiski tas nav lietderīgi lietot lielākas devas dzelzs preparātiem - nav ātrāka anēmijas ārstēšana, un palielinās dzelzs preparātu blakusparādību iespējamība.

Periodiski (1 reizi 3-4 nedēļās ārstēšanas laikā un 2-3 mēnešus pēc tā pabeigšanas) ārstēšanas laikā ar dzelzs preparātiem jāveic pilnīga asins analīžu veikšana. Nepārtrauciet ārstēšanu ar dzelzs preparātiem tūlīt pēc hemoglobīna līmeņa asinīs normalizēšanas un citiem asins parametriem, kas norāda uz dzelzs saturu.

Pēc asins parametru normalizācijas ir nepieciešams turpināt lietot dzelzs preparātus vēl 1-2 mēnešus, lai pastāvīgi piesātinātu dzelzs depo ar šo svarīgo organisma mikroelementu.

Lai vislabāk absorbētu dzelzi zarnās, anēmijas ciešā cilvēka uzturu vajadzētu bagātināt ar pārtiku, kas satur C vitamīnu (askorbīnskābi), folskābi un olbaltumvielām. Vēl labāk ir lietot dzelzs piedevas, kas papildus dzelzi satur arī C vitamīnu to sastāvā.

Grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jāuzņem dzelzs piedevas, kontrolējot asins analīžu rādītājus visā grūtniecības laikā un bērna barošanā ar krūti. Šajā gadījumā dzelzs papildinājumi ir nepieciešami gan sievietes anēmijas profilaksei un ārstēšanai, gan arī bērna anēmijas profilaksei un ārstēšanai.

Blakusparādības, lietojot dzelzs piedevas

Iespējama blakusparādību rašanās, lietojot dzelzs piedevas. Parasti tas ir saistīts ar pārlieku lielu dzelzs piedevu devu ķermenī. Ķermeņa uzpilde ir 100-200 mg dzelzs. Tā kā līdz pat 20 mg dzelzs var nākties no pārtikas, tad, lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ja lieto dzelzs piedevas, pietiek ar 80 līdz 160 mg dzelzs dienā. Faktiski tā ir optimālā dzelzs piedevu deva no dzelzs piedevām, kas, no vienas puses, būs efektīvs anēmijas ārstēšanā, no otras puses, izvairīsies vai samazinās iespējamās blakusparādības. Patiešām, visbiežāk, lietojot dzelzs preparātus, var rasties kuņģa un zarnu trakta iekaisuma pazīmes. Un kairina gļotādu ir dzelzs preparāts no dzelzs, kas nav absorbēts.

Ideālā gadījumā, ja dzelzs papildinājumā ir arī viela, kas aptver zarnu gļotādu, aizsargājot to no kairinājuma (piemēram, mukoproteoze).

Laikā, kad lietojat dzelzs piedevas, neaizmirstiet par iespējamo fekālo masu kļūst tumšāku.

Lietojot dzelzs preparātus, var saīsināt zobu emalju. Tomēr šī problēma nav pilnīgi iztrūkst, ja tiek ņemta parastā dzelzs preparāta tablešu forma, nevis šķīdumi vai košļājamās tabletes.

Reizēm, lietojot dzelzs piedevas, pastāv alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā Jums jāpārtrauc šī dzelzs papildinājuma lietošana.

Efektīva dzelzs papildināšana

Lai izpildītu visus noteikumus par čuguna piedevu ieņemšanu, ir jāvar uzņemt modernāko dzelzs piedevu, kuras attīstībā ņemti vērā visi galvenie anēmijas ārstēšanas aspekti. Šāds dzelzs preparāts ir tieši franču preparāts Tardiferon, ko ražo Pierre Fabre Medicament. Tardiferons ir pieejams tablešu formā, tādēļ tas nerada zobu emaljas tumšumu. Iespējamās blakusparādības, kas rodas, lietojot dzelzs piedevas, ir samazinātas, un optimālajai dzelzs devai (80 mg tabletei) ir atļauts saglabāt maksimālu efektivitāti anēmijas ārstēšanā, vienlaikus lietojot 1-2 tabletes dienā.

Tardiferons satur mukoproteozi, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta gļotādu no kairinājuma ar dzelzs preparātiem un palēnina dzelzs izdalīšanos. Un tas ievērojami uzlabo dzelzs absorbējamību. Tajā ietilpst arī zāļu Tardiferons askorbīnskābe, lai uzlabotu dzelzs bioloģisko pieejamību.

Dzelzs preparāti blakusparādības

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, Nacionālā farmācijas augstskola

Asinis ir svarīga ķermeņa vide. Tas veic daudzas un daudzveidīgas funkcijas: elpošana, uzturs, izdalījumi, termoregulācija, ūdens un elektrolītu līdzsvara saglabāšana. Asins aizsargājošās un regulējošās funkcijas ir labi zināmas fagocītu, antivielu, bioloģiski aktīvo vielu, hormonu klātbūtnes dēļ.

Visbiežāk sastopamā asins slimība ir dzelzs deficīta anēmija. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā puse dažādu valstu iedzīvotāju cieš no dzelzs deficīta anēmijas. Tas attiecas uz visām iedzīvotāju vecuma grupām, bet to visbiežāk atrod bērniem, pusaudžiem un grūtniecēm. Daudzās valstīs anēmijas profilakses un ārstēšanas problēma kļūst par sociālu problēmu. Dzelzs deficīta klātbūtne samazina pacientu dzīves kvalitāti, pārkāpj viņu spēju strādāt, izraisa daudzu orgānu un sistēmu funkcionālos traucējumus. Lai novērstu un novērstu dzelzs deficīta stāvokļus, tiek veiksmīgi izmantota visa dzelzs saturošu preparātu grupa, kuras klāstu nepārtraukti papildina un atjaunina. Farmaceita ieteikumi par optimālas zāles izvēli, tās racionālas izmantošanas apstākļi palīdzēs būtiski uzlabot pacientu ar dzelzs deficītu stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti, kā arī palīdzēs savlaicīgi novērst dzelzs deficītu "riska grupās".

Dzelzs un tā vielmaiņas nozīme cilvēka organismā

Vai pieauguša cilvēka organismā ir 2-5 grami dzelzs jaundzimušajā? 300-400 mg. Tomēr, neskatoties uz tā zemo saturu, dzelzs ir tās unikālā mikroelementa nozīme, kas ir pārstāvēta dažādās molekulārās sistēmās: no kompleksiem šķīdumā līdz makromolekulārajiem proteīniem šūnu un organellu membrānās. Jo īpaši dzelzs ir svarīga sastāvdaļa hemoglobīnam, mioglobīnam un dzelzs saturošiem enzīmiem.

Pirmkārt, dzelzs nozīmi nosaka tā aktīva līdzdalība audu elpošanas procesā, kas ir neaizstājams jebkuras dzīvās šūnas pastāvēšanas nosacījums. Dzelzs ir daļa no hromoproteīnu proteīniem, kas pārnes elektronus uz bioloģiskās oksidācijas ķēdi. Šie hromoproteīnu proteīni ietver citohromoksidāzes? elpošanas ķēdes fermentu, kas tieši mijiedarbojas ar skābekli, kā arī mitohondriju un endoplazmas retikulu membrānās lokalizētas citohroma sastāvdaļas. Hemas dzelzs sastāvā ir viena no hemoglobīna sastāvdaļām? universāla molekula, kas nodrošina skābekļa saistīšanu, transportēšanu un pārsūtīšanu uz dažādu orgānu un audu šūnām, kā arī miolobīnu? Hem satur muskuļu proteīnu. Turklāt dzelzs ir iesaistīts vairākos citos bioloģiski svarīgos procesos, kas notiek šūnu un molekulāro līmenī, jo īpaši šūnu dalīšanās procesos, DNS biosintēzes, kolagēna, dažādu imūnās sistēmas funkcionālo aktivitāti.

Aptuveni 60-65% no kopējās dzelzs koncentrācijas organismā ir hemoglobīna saturs, 2,5-4% kaulu smadzenēs, 4-10% mioglobīnā, 0,1-0,5% dzelzs saturošiem enzīmiem un 24-26% dzelzs depo formā feritīna un hemosidrīna formā.

Dzelzs absorbcija? sarežģīts process. Dzelzs absorbcija notiek galvenokārt tievās zarnas sākotnējā daļā. Ir svarīgi atzīmēt, ka jo lielāks ir dzelzs deficīts organismā, jo lielāka ir tā uzsūkšanās zarnā, ar anēmiju, absorbcijas procesā tiek iesaistītas visas tievās zarnas daļas. No zarnu gļotādas līdz asinīm dzelzs transportē, izmantojot aktīvos šūnu transporta mehānismus. Šo procesu veic tikai ar normālu gļotādu šūnu struktūru, ko atbalsta folijskābe. Pārnešana caur zarnu gļotādas šūnām notiek gan ar vienkāršu difūziju, gan ar īpašu nesējproteīnu. Šis proteīns visintensīvāk tiek sintezēts anēmijā, kas nodrošina vislabāko dzelzs uzsūkšanos. Olbaltumviela transportē dzelzi tikai vienreiz, tālāk minētajām dzelzs molekulām ir jaunas nesējproteīna molekulas. Tās sintezē 4-6 stundas, tāpēc biežākie dzelzs preparāti nepalielina absorbciju, bet palielina neuzsūcināto dzelzi zarnās un palielina blakusparādību risku.

Ir divu veidu dzelzs: heme un non-hem. Heme dzelzs ir daļa no hemoglobīna. Tas satur tikai nelielu diētas daļu (gaļas produkti), labi uzsūcas (par 20-30%), pārējās pārtikas sastāvdaļas neietekmē tās uzsūkšanos. Vai nav hema dzelzs brīvā joniskā formā? divvalentu (Fe II) vai trivalentu dzelzi (Fe III). Lielākā daļa pārtikas dzelzs? nehemī (galvenokārt dārzeņos). Absorbcijas pakāpe ir zemāka par hemu un ir atkarīga no vairākiem faktoriem. No pārtikā sagremota tikai divvērtīga neheme dzelzs. Lai "pagrieztu" trivalentu dzelzi divvērtīgā formā, ir nepieciešams reducējošais līdzeklis, kura lomu vairumā gadījumu spēlē askorbīnskābe (C vitamīns).

Dzelzs tiek absorbēts gan hema formā, gan nehemā. Līdzsvarots ikdienas uzturs satur apmēram 5-10 mg dzelzs (hemam un nehemam), bet absorbē ne vairāk kā 1-2 mg.

Absorbcijas procesā zarnu gļotādas šūnās, dzelzs oksīds Fe 2+ pārvēršas par oksīdu Fe 3+ un saistās ar īpašu nesējproteīnu. transferrinom, kas transportē dzelzi līdz hematopoētiskajiem audiem un dzelzs nogulsnēšanas vietām. Transferrin tiek sintezēts aknās. Tā ir atbildīga par aknu absorbētā dzelzs transportēšanu, kā arī par dzelzi, kas nāk no iznīcinātām sarkano asins šūnu, ko organisms atkārtoti lieto. Fizioloģiskajos apstākļos tiek lietots tikai aptuveni 30% plazmas transferīna dzelzs saistīšanās spējas.

Dzelzs tiek noglabāts ķermenī feritīna proteīnu veidā (lielākā daļa) un hemosidrīnu. Feritīns ir oksīda / dzelzs hidroksīds, kas ir ieslēgts olbaltumvielu apvalkā, ?? apoferritīns. Tas ir konstatēts gandrīz visās šūnās, nodrošinot viegli pieejamu rezervi dzelzs saturošu savienojumu sintēzei un dzelzs pārvēršanai šķīstošā, nejonu, netoksiskajā formā. Vai feritīna šūnās ir bagātākā viela? eritrocītu prekursori kaulu smadzenēs, aknu makrofāgos un retikuloendoteliālajās šūnās. Hemosiderīns ir atrodams kaulu smadzenēs un liesā, aknu šūnās. To uzskata par samazinātu feritīna formu, kurā molekulas ir zaudējušas daļu no olbaltumvielu apvalka un ir grupētas kopā. Dzelzs mobilizācijas ātrums no hemosiderīna ir lēnāks nekā feritīns. Ar dzelzs daudzumu organismā palielinās tā daļa, kas glabājas aknās hemosiderīna formā.

Ķermeņa spēja izdalīt dzelzi ir ierobežota. Lielākā daļa dzelzs no sadalīšanās eritrocīta (vairāk nekā 20 mg dienā) atkal nonāk hemoglobīnam. Kopējais dzelzs daudzums ādas un zarnu šūnu apreibināšanā sasniedz apmēram 1 mg dienā, apmēram 0,4 mg izdalās ar izkārnījumiem, 0,25 mg ar žulti, mazāk nekā 0,1 mg ar urīnu. Šie zaudējumi ir kopīgi gan vīriešiem, gan sievietēm. Turklāt katra viena menstruācijas sieviete zaudē 15-25 mg dzelzs. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā viņai vajadzīgas papildu 2,5 mg dzelzs. Ņemot vērā to, ka ikdienas uzņemtā dzelzs daudzums no pārtikas ir tikai 1-3 mg, šo fizioloģisko periodu laikā sievietēm ir negatīvs dzelzs līdzsvars. Rezultātā sieviete ar izteiktu dzelzs deficītu sasniedz 42-45 gadu vecumu.

Dzelzs deficīta anēmija

Dzelzs trūkums izraisa neatbilstību starp ķermeņa nepieciešamību pēc dzelzs un tā piegādes (vai zaudējuma). Dzelzs deficīta attīstībā var izdalīt divus posmus:

  1. latentais dzelzs deficīts? Feritīna dzelzs līmenis un transferīna piesātinājums ir samazināti, hemoglobīna līmenis ir samazināts, nav klīnisku dzelzs deficīta pazīmju;
  2. dzelzs deficīta anēmija (klīniski izteikta dzelzs deficīta)? slimība, kurā dzelzs saturs serumā, kaulu smadzenēs un dekolā samazinās; kā rezultātā samazinās hemoglobīna veidošanās, rodas hipohroma anēmija un trofiskie traucējumi audos.

Visizplatītākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi pieaugušajiem

  • Asins zudums? kuņģa-zarnu trakta traucējumi (peptiska čūla, hemoroīdi, čūlains kolīts), plaušu vēzis (vēzis, bronhektāze).
  • Palielināts dzelzs patēriņš? grūtniecība, laktācija, intensīva izaugsme, pubertāti, hroniskas infekcijas slimības, iekaisuma procesi un audzēji.
  • Dzelzs absorbcijas traucējumi kuņģa rezekcija, enterīts; lietojot zāles, kas samazina dzelzs absorbciju.
  • Samazinot dzelzs daudzumu, kas nāk no pārtikas.

Visizplatītākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi bērniem

Bērniem nepieciešamība pēc dzelzs uz 1 kg ķermeņa svara ir daudz lielāka nekā pieaugušajiem, jo ​​dzelzs ir nepieciešams bērnu organismam ne tikai asins formēšanas procesiem, bet arī intensīvai audu augšanai. Tātad, pirmajā dzīves pusē bērnam vajadzētu saņemt vismaz 6 mg dzelzs dienā (60% no pieaugušā ikdienas vajadzības), otrajā pusgadā? 10 mg (kā pieaugušais) pusaudža vecumā (11-18 gadus veci)? 12 mg dienā.

Sakarā ar lielāku nepieciešamību bērni cieš no dzelzs deficīta daudz vairāk nekā pieaugušie. Saskaņā ar pieejamiem datiem Ukrainā aptuveni 60% pirmsskolas vecuma bērnu un viena trešdaļa skolēnu cieš no dzelzs deficīta anēmijas. Dzelzs deficīta galvenie cēloņi visās vecuma grupās ir:

  • nepietiekams dzelzs daudzums auglim (priekšlaicīga grūtniecība, mātes anēmija, grūtniecības beigu toksoze);
  • mākslīga barošana (bērniem līdz 1 gadam);
  • akūtas un / vai hroniskas infekcijas slimības;
  • nesabalansēta diēta? miltu un piena produktu ēdiena izplatība, kurā dzelzs saturs ir salīdzinoši mazs;
  • nepietiekams gaļas produktu patēriņš;
  • intensīva izaugsme.

Slēpta dzelzs deficīta simptomi

Slēptais dzelzs deficīts visbiežāk notiek bērnībā, kā arī pusaudžiem un jaunām sievietēm. Sievietes zaudē 12-79 mg dzelzs uz 1 menstruāciju asiņošanu (vidēji 15 mg), zaudējumu katru grūtniecību, pēc piedzimšanas un zīdīšanas laikā? 700-800 mg (līdz 1 g). Agrīnas dzelzs deficīta attīstības pazīmes ir šādas:

  • vājums, nogurums;
  • trauksme, koncentrācijas trūkums;
  • invaliditāte;
  • psiholoģiskā labilitāte;
  • no rīta galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • paaugstināta jutība pret infekcijām.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Ja netiek veikti pasākumi, lai novērstu dzelzs deficīta veidošanos "riska grupās", dzelzs deficīts netiek kompensēts agrīnā stadijā, attīstās dzelzs deficīta anēmija (IDA).

IDA klīniskajā attēlā var identificēt vairākus specifiskus simptomus un sindromus.

Konkrētie (sideropēniskie) dzelzs deficīta simptomi ir šādi:

  • Garšas perversija (krīts, māls, olu čaula, zobu pasta, neapstrādāta labība, neapstrādāta gaļa, ledus);
  • smaržas izkropļošana (piesaista mitruma, kaļķu, petrolejas, izplūdes gāzu, acetona, apavu pulēšanas utt. smakas).

Hipoksisks sindroms rodas skābekļa badošanās rezultātā audos ar pietiekamu anēmijas smagumu. Tas izpaužas ar šādām iezīmēm:

  • bāla āda un gļotādas;
  • lūpu blueness;
  • elpas trūkums;
  • tahikardija;
  • dzenošas sāpes sirdī;
  • vājums, pastāvīga noguruma sajūta;
  • emocionālā signāla samazināšanās;
  • bērnu atpalicība garīgajā attīstībā.

Epidēmisko audu bojājuma sindroms attīstās, samazinot dzelzs saturošu enzīmu sintēzi un samazinot audu metabolismu. Raksturīgās izpausmes:

  • sausa āda;
  • nestabilitāte, matu izkrišana;
  • vājums un naglu striācija;
  • krekinga kāju un roku āda;
  • stomatīts;
  • samazināts muskuļu tonuss, muskuļu vājums;
  • urinēšana urinēšanai, urīna nesaturēšana, smejoties un šķaudot, gulētiešana;
  • sabojāt kuņģi un zarnas? nestabila izkārnījumos, traucēta kuņģa sekrēcija, 50% pacientu atrofisks gastrīts.

Hematoloģiskais sindroms? klīniskās asins analīzes raksturīgās izmaiņas.

Dzelzs deficīta anēmijas diagnostikas kritēriji ir:

  • sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana līdz 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • hemoglobīna samazināšanās bērniem pirmajos 5 dzīves gados zem 110 g / l, bērniem vecāki par 5 gadiem un pieaugušajiem? zem 120 g / l;
  • krāsu samazinājums ir mazāks par 0,85.

Visbiežāk sastopamo IDA simptomu biežums dažādās vecuma grupās

Dzelzs preparāti - formas, blakusparādības un kontrindikācijas

Dzelzs preparāti ir uztura bagātinātāji, kas satur šo elementu, kuru var iegūt pēc ārsta receptes vai iegādāties aptiekā, veikalā utt. Tos galvenokārt lieto, lai ārstētu anēmiju vai cita veida dzelzs deficītu. Ir trīs veidi, kā tos ievadīt: perorāli, intravenozi vai intramuskulāri.

Pirmās šādas zāles bija plaši pazīstamas kā Blaud tabletes, kuras nosauktas pēc P. Blaud no Bokre, franču ārsta, kurš tos ieviesa un sāka lietot, lai ārstētu pacientus ar anēmiju.

Medicīnas lietojumi

Dzelzs preparātus lieto tā trūkuma un dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai. Parenterālu dzelzi var izmantot arī, lai ārstētu funkcionālās darbības traucējumus, ja šī elementa nepieciešamība ir augstāka nekā ķermeņa spēja to piegādāt, piemēram, iekaisuma apstākļos. Galvenais kritērijs ir tas, ka citi anēmijas cēloņi, piemēram, B12 vitamīns / folskābes deficīts, ko izraisa narkotikas, vai citi indes, piemēram, svins, ir pētīti, jo anēmijai bieži ir vairāki iemesli.

Dzelzs deficīta anēmija ir klasiski mikrocītisks, hipohromisks anēmija. Dzelzs ievadīšana intravenozi var samazināt asins pārliešanas nepieciešamību, bet tas palielina infekcijas risku salīdzinājumā ar perorālo lietošanu. Pārskats par Cochrane Collaboration 2015. gada datiem liecināja, ka šo zāļu lietošana perorālā dienā grūtniecības laikā mazina mātes anēmijas risku un ietekme uz zīdaini un citiem mātes rezultātiem nav skaidra.

Pastāv strīdi par to, vai sportistiem ir paaugstināts dzelzs deficīta risks, un vai šīs zāles dos labumu tiem, kam ir zems elementa līmenis un kuri necieš no anēmijas.

Neskatoties uz šiem papildu dzelzs zaudējumu avotiem, vīriešu sportisti atzīmē, ka pietiekams daudzums šī elementa tiek iegūts no uztura vidējā vīrieša ieteiktajā līmenī. Tomēr sieviešu sportistiem tiek iegūts pietiekams daudzums dzelzs, bet to var izraisīt menstruācijas asins zudums, nevis sporta aktivitāte. Turklāt sportistiem ar pietiekamu hemoglobīna līmeni pseidoantize var novērot, jo sportisti palielina asins plazmu, kas mazina hemoglobīna koncentrāciju. Tas rada iespaidu, ka viņiem ir anēmija, kad viņiem patiesībā ir taisnīgs kopējā hemoglobīna daudzums.

Jautājums par nepieciešamību ieteikt dzelzs sportisti tiek apšaubīts un, parasti, novērtējums notiek individuāli. Lai gan tas var būt pragmatisks attieksme pret sporas slimniekiem, kuri cieš no anēmijas, tā ietekme uz sportistiem bez anēmijas paliek neskaidra. Dzelzs piedevas nav pierādījušas uzlabotu sportisko sniegumu cilvēkiem bez anēmijas. Tomēr sportistiem bez anēmijas tie var funkcionēt, lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju un novērstu toksisku metālu jonu, svina un kadmija pārlieku absorbciju. Sakarā ar risku, kas saistīts ar dažādām individuālām pielaidēm, zāļu mijiedarbību un pārdozēšanu, šādas zāles jāparaksta medicīnas darbiniekam, pamatojoties uz sportista dzelzs klīnisko novērtējumu un neuzrādot zāles kā pašnāvību.

Dzelzs videoklipi

Dzelzs piedevu blakusparādības

Mutes dobuma terapijas nelabvēlīgā ietekme biežāk ir aizcietējums vai caureja un diskomforta sajūta epigastrākajā vēderā. Šīs parādības tiek samazinātas pēc ēdienreizēm, bet pastāv lielāks mijiedarbības risks ar citām vielām. Blakusparādības ir atkarīgas no devas, un devu var noregulēt.

Pacients var pamanīt, ka krēsls kļūst melns. Tas ir pilnīgi nekaitīgs, bet pacienti jābrīdina, lai izvairītos no nevajadzīgas trauksmes. Šādu zāļu ieviešana šķidrā formā var radīt zobu mainīgu nokrāsu (to var izvairīties, lietojot salmiņos). Intramuskulāras injekcijas var būt sāpīgas, un jūs varat pamanīt brūnas krāsas izmaiņas.

Ārstējot ar sulfātu (II), blakusparādību biežums ir lielāks nekā ar polimroltosu hidroksīda kompleksu (III) vai dzelzs bisglikcināta helātu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas bieži vien ir atkarīgas no vielas. Dokumentēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām un anēmija bez pienācīga pētījuma (ti, dokumentācija par dzelzs deficītu) ir derīga visām zālēm. Dažus no tiem var izmantot trūkuma gadījumā, citiem cilvēkiem nepieciešama dzelzs deficīta anēmija. Daži no tiem ir arī kontrindicēti reimatoīdā artrīta gadījumā.

Tā kā viena no paaugstināta feritīna (akūtas fāzes reakcijas olbaltumvielu) funkcijām akūtās infekcijas gadījumā ir izdalīt dzelzi no baktērijām, parasti tiek uzskatīts, ka pacientiem ar aktīvu bakteriālu infekciju jāizvairās no šīm zālēm (kas apiet šo mehānismu). Dzelzs veikalu aizstāšana reti kļūst tik ārkārtas situācijā, kad viņa nevar gaidīt jebkādas šādas akūtas infekcijas ārstēšanu.

Daži pētījumi liecina, ka dzelzs piedevas var palielināt infekcijas slimību biežumu reģionos, kur bakteriālas infekcijas ir izplatītas. Piemēram, bērni, kuri saņem dzelzs stiprinātus pārtikas produktus, parasti izraisa caureju un enteropatogēna izdalīšanos. Dzelzs deficīts novērš infekciju, radot apstākļus, kas ir nelabvēlīgi baktēriju augšanai. Kaut arī dzelzs deficīts var mazināt infekcijas, pateicoties dažām patogēnām slimībām, tas arī samazina rezistenci pret citiem vīrusu vai baktēriju infekciju celmiem, piemēram, Entamoeba histolytica vai Salmonella Typhimurium. Tā notiek, ka ir grūti izlemt, vai dzelzs piedevas būs labvēlīgas vai kaitīgas cilvēkiem vidē, kas ir pakļauta daudzām infekcijas slimībām. Tomēr tas ir vēl viens jautājums, kas atšķiras no jautājuma par papildināšanu cilvēkiem, kurus jau skārusi bakteriāla infekcija.

Cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija pārmērīgai dzelzs absorbcijai, kā tas ir gadījumā ar tiem, kuriem ir HFE gēna iedzimta hemochromatosis. Vispārējā populācijā, 1 no 400 cilvēkiem ir homogenizēta šīs ģenētiskās īpašības forma, un 1 no katriem 10 cilvēkiem ir sava heterozigota forma. Cilvēkiem ar homozigotu vai heterozigotu formu nedrīkst lietot dzelzs piedevas.

Mijiedarbība

Non-heme dzelzs veido nešķīstošu kompleksu ar vairākiem citiem medikamentiem, kas samazina gan dziedzeru absorbciju, gan citas zāles. Piemēri ir tetraciklīns, penicilamīns, metildopa, levodopa, hinoloni un bisfosfonāti. Tas pats var notikt ar tādiem pārtikas produktiem kā kalcija elementi. Dzelzs absorbcija uzlabojas ar zemu pH līmeni (skābā vidē), un rezorbcija samazinās, vienlaikus lietojot antacīdus.

Daudzi faktori samazina nehemēra dzelzs līmeni. Piemēri ir tanīni no pārtikas produktiem, piemēram, tēja un palmu sereno, fitīnskābe un rupjā barība. Veģetāriešiem un jo īpaši veganiem ir paaugstināts dzelzs deficīta risks sakarā ar šī elementa ierobežotu daudzumu kombināciju slikti uzsūcošā diētā kopā ar savienojumiem, kas vēl vairāk ierobežo absorbciju.

Feropreparātiem, kas iegūti pēc ēšanas, ir mazāks nevēlamo blakusparādību skaits, bet absorbcija samazinās mijiedarbības un pH līmeņa izmaiņu dēļ. Parasti ir ieteicams intervēt 2-3 stundas pēc dzelzs un citu zāļu lietošanas, taču pacientiem tas ir mazāk ērti un var ietekmēt atbilstību.

Drošības pasākumi

Dzelzs pārdozēšana bija viens no galvenajiem nāves cēloņiem, ko izraisījuši toksikoloģiskie līdzekļi bērniem līdz 6 gadu vecumam. Bērniem, kuri lieto tabletes, var attīstīties toksicitāte, un tādā gadījumā tie jānoņem ārkārtas palīdzības telpā. Dažas formulas (piemēram, karbonila dzelzs) var būt drošākas.

Akūta pārdozēšana var būt letāla pieaugušajiem un bērniem, un tā ir iespējama, lietojot gan iekšķīgi, gan parenterāli. Toksicitātes novēršanas metodes ir kuņģa skalošana un helāti (piemēram, intravenozi desferrioksamīns), kas palīdz atbrīvoties no brīva elementārā dzelzs toksicitātes, kas var katalizēt redox reakcijas, kuru rezultātā rodas hidroksīda radikāļi.

Tas darbojas uz gļotādām un izpaužas kā asiņainā vemšana un caureja; var rasties hipovolemija šķidruma un asiņu zuduma dēļ.

Pārmērīgu uzņemto dzelzs uzsūkšanās rada sistēmisku toksicitāti. Smaga pārdozēšana izraisa traucētu oksidatīvo fosforilēšanu un mitohondriju disfunkciju, kas var izraisīt šūnu nāvi. Aknas ir viens no orgāniem, kurus visvairāk ietekmē dzelzs toksicitāte, bet var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, nieres, sirds, plaušas un hematoloģiskās sistēmas. Indivīdiem rodas kuņģa un zarnu trakta toksicitātes pazīmes, ja viņi lieto vairāk nekā 20 mg / kg devā, kas ir mazāka vai vienāda ar 40 mg / kg.

Saindēšanās ar dzelzi var izraisīt mirstību vai īstermiņa un ilgtermiņa saslimstību.

Pārraudzība

Lai nodrošinātu atbilstību un noteiktu atbilstīgu reakciju uz terapiju, ir jāveic papildu pasākumi. Novērošanas intervāls var būt lielā mērā atkarīgs no ievadīšanas ceļa un patoloģijas. Attiecībā uz parenterāliem dzelzs veidiem pirms asiņu analīzes atkārtošanas ieteicams lietot 4 nedēļas, lai ķermenis varētu izmantot šo elementu. Dzelzs preparāti var būt ievērojami ilgāki, tādēļ var būt piemērots 3 mēnešu periods.

Ievads

Dzelzs var tikt papildināts ar dažādām perorālajām farmakoloģiskajām formām, piemēram, sulfātu (II) (tas ir visizplatītākais un lētākais sāls, piemēram, feratabs, Slow-FE uc) un kombinācijā ar glikonātu, karbonilgraudu, dekstrānu un citiem sāļiem. Dažreiz tiek pievienota askorbīnskābe (C vitamīns), lai labāk absorbētu.

Heme dzelzs polipeptīdu (piemēram, proferīna forte un ES proverin) var lietot, ja tradicionālie preparāti, piemēram, dzelzs sulfāts vai fumarāts, nav pieļaujami vai absorbēti. Klīniskais pētījums parādīja, ka PHL palielināja šī elementa līmeni serumā 23 reizes vairāk nekā dzelzs fumarāts, pamatojoties uz miligramu uz miligramu.

Alternatīvi tiek izmantots ferroglicīna sulfāts, kas atšķiras ar mazākām blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta, salīdzinot ar standarta zāles, piemēram, dzelzs fumarātu. Tas atšķiras no citiem iekšķīgi lietojamiem preparātiem, jo ​​šī preparāta dzelzs ir ļoti augsta orālā bioloģiskā pieejamība, jo īpaši šķidruma versijā. Pirms uzsākt parenterālu terapiju, šī iespēja jāizvērtē. Tas ir īpaši noderīgi ar dzelzs deficīta anēmiju, kas saistīta ar Helicobacter pylori izraisītu autoimūna gastrītu un gastrītu, kur tā parasti ir apmierinoša iedarbība.

Tā kā dzelzs rezerves ķermenī parasti tiek iztērētas, un ir ierobežojums, cik daudz ķermeņa var apstrādāt (apmēram 2-6 mg / g ķermeņa masas dienā, tas ir, 100 kg ķermeņa svara cilvēkiem tas ir ne vairāk kā 200-600 mg dienā ) bez saindēšanās, tā ir hroniska terapija, ko var veikt 3-6 mēnešus.

Saistībā ar biežu nepanesamību pret perorālajiem medikamentiem un lēnu uzlabošanos, ieteicams lietot parenterālos medikamentus.

Ārstēšana ar parenterālo dziedzeru (intravenozi vai intramuskulāri) tiek veikta, ja perorāla terapija neizdodas (pacients to nav panes), zāļu lietošana nopietni traucēta (slimības dēļ vai arī, ja pacients nevar norīt), iekšķīgi lietojamā terapija nav gaidāma vai nepieciešama ātra uzlabošana (piemēram, pirms plānota operācijas). Parenterāla terapija ir dārgāka nekā perorāla lietošana un nav piemērota grūtniecības pirmajā trimestrī.

Dažās situācijās parenterāli ieteicams lietot zāles. Ja iekšķīgi lietojams dzelzs nav panesams, tad, ja hepatogēna līmenis strauji palielinās (piemēram, pēc dzemdībām, pēc operācijas, pēc transfūzijas), tad, ja ir pamata iekaisuma stāvoklis (kā iekaisuma zarnu slimības gadījumā) vai nieru pacientiem, parenterālas zāles ieguvumi ievērojami atsver risku. Daudzos gadījumos intravenozo dzelzs lietošanai ir mazāks blakusparādību risks nekā asins pārliešanai, un, kamēr pacients ir stabils, tā joprojām ir labākā alternatīva. Galu galā, tas ir klīnisks lēmums, kas balstās uz vietējām vadlīnijām.

Šķīstošajiem dzelzs sāļiem ir ievērojams blakusparādību risks, un tas var izraisīt toksicitāti, ko izraisa šūnu makromolekulas bojājums. Dzelzs parenterālā ievadīšana ir izmantojusi dažādas molekulas, lai to ierobežotu. Tas ietver dekstrānus, saharozi, karboksimetiltozi un pavisam nesen izomaltozi 1000.

Viena parenterālā dzelzs formula ir dekstra vanna ar augstu molekulmasu (komercnosaukums dexferrum) un daudz drošāka nekā zemas molekulmasas dextrans (preču zīmes kosmoms un infage).

Dzelzs-saharozes komplekss (tirdzniecības nosaukumi ietver venoferu) raksturojas ar alerģisku reakciju rašanos mazāk nekā 1 no 1000. Bieži sastopama blakusparādība ir garšas izmaiņas, it īpaši metāla garša, 1 no 10 un 1 no 100 pacientiem. Maksimālā deva ir 200 mg katrā gadījumā, bet zāles lietoja 500 mg devās. Devas var ievadīt pat 3 reizes nedēļā.

Karbomaltoze (tirdzniecības nosaukums Firinzhekt) ir jauna formula parenterālas zāles ar apvalku bez dekstrāna, kas organismā tiek pilnīgi metabolizēts ar vienkāršiem cukuriem. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, kas rodas 3,3% gadījumu. To var ievadīt 15 minūšu laikā devās līdz 1000 mg, un tā ir pieņemama daudzās slimnīcās, jo palielinās to pacientu skaits, kurus var ārstēt, jo testa deva nav nepieciešama.

Isomaltoze 1000 (tirdzniecības nosaukums Monofer) ir jauna formula parenterālas zāles ar matrices struktūru, kas rada ļoti zemu brīvu un labilīgu dzelzi. To var ievadīt lielās devās - 20 mg / kg vienā vizītē - bez maksimālās devas. Šīs kompozīcijas priekšrocība ir tāda, ka tas dod pilnīgu dzelzs korekciju vienā vizītē.

Karboksimetiltozātā un dzelzs izomaltosīdā drošības profils ir labāks nekā vecās intravenozās zāles, kas atšķiras no spējas tās ievadīt lielās devās un pilnīgi nomainot elementu 15-60 minūtēs.

Blakusparādības, lietojot dzelzs piedevas

No šī raksta jūs uzzināsiet:

kādus blakusparādības var lietot dzelzs piedevas;

iespējamās kontrindikācijas dzelzs piedevu ieņemšanai;

vai ir iespējams saindēt ar dzelzs preparātiem;

kādi simptomi ir raksturīgi pārdozēšanai;

kādus dzelzs preparātus labāk panest.

Saskaņā ar PVO statistiku, katram trešajam planētas iedzīvotājam bija dzelzs deficīta anēmija. Visbiežāk sastopamā slimības ārstēšanas metode - lietojot mušu dzelzs piedevu pilieni un tabletes. Bieži vien ārstēšanu papildina dažādas smaguma blakusparādības. Dažas no tām ir nekaitīgas un normālas, citas ir steidzami jāpārtrauc. Neatkarīgi no tā, vai parādās blakusparādības, tas lielā mērā ir atkarīgs no dzelzs saturošas zāles sastāva.

Dzelzs preparātu veidi

Dzelzs saturošām zālēm ir viens mērķis - atjaunot dzelzs līmeni organismā - bet atšķirīgs sastāvs. Dzelzs ir dažādās formās un dabiskā vai mākslīgā izcelsme. Šis faktors nosaka zāļu panesamību.

Trivalents dzelzs

Dzelzs trivalentā formā nav absorbēts organismā. Lai tas kļūtu biopieejams, nepieciešams to atjaunot divvērtīgā formā. Šāds dzelzs ir pārtikā. Pāreja uz pieejamo stāvokli notiek saskaņā ar C vitamīna iedarbību. Tāpēc tablešu un dzelzs tilpņu uzņemšana jāpapildina ar pārmērīgu askorbīnskābes uzņemšanu.

Trivalentais dzelzs aktīvi mijiedarbojas ar vielām no pārtikas un veido hidroksīdi, kas izšķīst slikti - tas arī samazina instrumenta efektivitāti.

Preparātiem, kuru pamatā ir dzelzs sāļi, nav izteikti terapeitiskā iedarbība, bet mazāka iespēja izraisīt blakusparādības. Tie ir izrakstīti retāk, galvenokārt divu preparātu lietošana nav iespējama.

Trivalentu dzelzs preparātu saraksts:

Dzelzs dzelzs

Dzelzs divvērtīgā formā spēj saistīties ar proteīnu apoferritīnu, tādēļ tam ir labāka biopieejamība. Visbiežāk dzelzs ir sastopams preparātos ķīmiskās izcelsmes sāļu veidā. Melnais sulfāts ir visizplatītākais.

Ārstējot sāli saturošus dzelzs preparātus, bieži izpaužas blakusparādības. Lietojot lielas devas, iespējams saindēšanās. Biežāk cieš bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, kas nedaudz ierobežo iespēju šajā veidā izmantot zāles.

Preparāti uz dzelzs dzelzs bāzes:

Līdzekļi, kuru pamatā ir dabiskas izcelsmes dzelzs

Dabiski dzelzs preparāti tiek izgatavoti, pamatojoties uz lauksaimniecības dzīvnieku asinīm un to sastāvdaļām, kas tiek apstrādāti dažādos veidos.

Hematogēns. To ražo, pievienojot melno pārtikas albumīnu - žāvētu asinis. Sarkano asins šūnu dzelzs bioloģiskā pieejamība ir zema. Šajā sakarā nav iespējams iegūt mikroelementa terapeitisko devu no šīs grupas preparātiem. Precīzs līdzekļu sastāvs nav kontrolēts. Nav klīnisku pētījumu par efektivitāti un drošību. Lietojot dzelzs piedevas, pamatojoties uz melno pārtikas olbaltumvielu, ir preventīvs pasākums.

Hemobīns. Tas tiek veikts, pamatojoties uz attīrītu hemoglobīnu. Ražošanas procesā asinis iziet makro, mikro un ultrafiltrāciju, kā rezultātā tiek likvidēti visi piemaisījumi. Gatavais produkts ir dzelzs divvērtīgā formā un attiecībā uz olbaltumvielām. Šī viela ir pazīstama cilvēka organismā, tādēļ tā ir viegli sagremojama un neizraisa atgrūšanas reakciju, atšķirībā no divvērtīgā dzelzs sintētiskajiem sāļiem. Ķermeņa antianēmisko iedarbību apstiprina Krievijas vadošie pētniecības institūti. Blakusparādības dzelzs preparātu ārstēšanā, pamatojoties uz tīru hemoglobīnu, netika noteiktas.

Dzelzs piedevu blakusparādības

Produkti, kuru pamatā ir dzelzs sāļi, ir visbīstamākie lietošanai, jo tie visbiežāk izraisa organisma negatīvas reakcijas. Dzelzs preparātu iespējamās blakusparādības un faktori, kas tos izraisa:

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi - vemšana, slikta dūša, grēmas, apetītes trūkums, sāpes, atraugas, caureja. Dzelzs sāļu formā daļēji uzsūcas. Samazinātais dzelzs saturs tiek absorbēts tikai par 0,5%. Šajā sakarā pieaug vienreizējas devas devas. Nepieprasītais dzelzs kairina kuņģa un zarnu gļotādu.

Šie dzelzs preparāti maina izkārnījumu krāsu un izraisa aizcietējumus. Ūdeņraža sulfīds, kas ir peristalģijas stimulators, ir saistīts ar neorganiskā dzelzs molekulām, lai veidotu dzelzs sulfīdu. Pēdējais spēj notraipīt ne tikai fēcus, bet arī zobu emalju, ja zāles lieto pilienos vai košļājamās tabletes.

Ķermeņa iekaisums. Liels skaits brīvu dzelzs jonu izraisa patogeniskās mikrofloras augšanu.

Pēc neorganisku dzelzs preparātu lietošanas reizēm rodas galvassāpes, ādas apsārtums, reibonis, sajūta krūtīs, asinsspiediena pazemināšanās.

Vēl viena negatīva reakcija uz sāls saturošām dzelzs piedevām ir dabiskās absorbcijas inhibīcija dzelzs pārtikā.

Pievērsiet uzmanību! Hemobīnam ir kooperatīvs efekts un tas stimulē dabas procesus, kas saistīti ar dzelzs uzsūkšanos no pārtikas.

Vairāk nekā trešdaļa cilvēku ar IDA izrāda pilnīgu neorganisko dzelzs preparātu nepanesību.

Dzelzs pārdozēšana

Saindēšanās ir sliktākā dzelzs piedevu komplikācija. Ja esat lietojis dzelzi 30 mg devā 1 kg ķermeņa masas, ir iespējama toksiska iedarbība. 250 mg ir letāla deva organismam.

Pārdozēšana var būt hroniska, ja pacients ilgstoši lieto pārmērīgi ilgu zāļu devu un akūtu ar lielu zāļu devu.

Hroniskas pārdozēšanas sekas:

iekaisums nierēs, urīnpūšņos un citos ekskrēcijas sistēmas orgānos;

vēža attīstības veicināšana;

išēmiskā sirds slimība, aneirisma, asinsvadu slimības.

Bīstamākā pārdozēšana bērnam. 30 mg uzņemšana var izraisīt komu.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā organisma reakcija attīstās 7 stundas un iet cauri vairākiem posmiem. Dažreiz organisms spēj likvidēt lieko narkotiku atsevišķi, tādā gadījumā no simptomiem bez tālākas attīstības parādīsies tikai vemšana un caureja.

Akūtas saindēšanās posmi ar dzelzs preparātiem:

Sāpes vēderā, miegainība, īslaicīga apziņas zudums, paaugstināts asinsspiediens, vemšana, caureja. Posms ilgst 6 stundas no zāļu lietošanas brīža.

Simptomi īslaicīgi samazinās. Pēc 10 stundām no saņemšanas brīža tiek saņemts nepatiess atvieglojums.

Iekšējā asiņošana, orgānu mazspēja, zems cukura līmenis asinīs, drudzis, krampji. Skatuves ilgums ir līdz 2 dienām.

Raugu audu izaugsme uz kuņģa pylorus. Spēj ilgst mēnesi pēc saindēšanās.

Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešams izraisīt vemšanu, veikt kuņģa skalošanu un lietot pretlīdzekli.

Piezīme! Memoin Gemobin nevar izraisīt saindēšanos, jo tā sastāvdaļa dzelzs ar olbaltumvielu sastāvdaļu ir gandrīz identiska cilvēka hemoglobīnam. Pārpalikumu neitralizē endogēno dzelzs pārstrādes dabiskā sistēma.

Kontrindikācijas dzelzi

Dzēriens ar dzelzi ir kontrindicēts šādos gadījumos:

Ar baktēriju infekciju, jo brīva dzelzs joni var pasliktināt situāciju.

Ja hemochromatosis - ģenētiskā nosliece uz palielinātu absorbciju un absorbciju dzelzs.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas saistīti ar absorbciju un iekaisuma procesiem (absorbcijas nepietiekamības sindroms, enterīts, tievās zarnas rezekcija, gastrīts, kuņģa čūla);

Dažām narkotikām ir vecuma ierobežojumi;

Ja ir paaugstināta jutība pret dzelzs preparātiem;

Ja ir citi anēmijas veidi (hemolītisks, aplasts, B12 deficīts).

Pārtrauciet lietot dzelzs piedevas ir nepieciešama smagām blakusparādībām, kas rada diskomfortu vai veselības stāvokļa pasliktināšanos. Šādos gadījumos zāles nomainiet vai samaziniet devu.

Blakusparādības ir izraisījušas vairums dzelzs preparātu neorganiskā veidā, daļēji problēma piedevu, kas aptver gļotādas, daļēji atrisina problēmu, bet absorbcija joprojām ir daļēja. Ir drošāks un efektīvāks organisko dzelzs preparātu izgatavošana no dabiskām sastāvdaļām.

Dzelzs piedevu blakusparādības

Pēc tam, kad pacientam tiek diagnosticēts dzelzs deficīts, viņam tiek izvēlēta īpaša terapeitiskā terapija. Viens no terapeitisko pasākumu aspektiem ir dzelzs saturošu zāļu lietošana. Ir ļoti svarīgi zināt visu informāciju par īpašo zāļu lietošanu un iespējamām blakusparādībām no tām. Iepazīšanās ar uzņemšanas noteikumiem un dzelzs piedevu blakusparādībām palīdzēs cilvēkiem izvairīties no nevēlamām reakcijām.

Blakusparādības

Lietojot narkotikas, kas satur dzelzi, ir blakusparādības - tas ir diezgan bieži. Blakusparādības, kas rodas, lietojot dzelzs piedevas, rodas, lietojot iekšķīgi. Bieži vien nevēlamās parādības rodas sakarā ar uzņemšanas noteikumu pārkāpšanu vai pieļaujamās devas pārsniegšanu. Diemžēl dzelzs preparāti bez blakusparādībām vēl nav izstrādāti, bet, lai samazinātu dzelzs preparāta blakusparādību risku, ieteicams lietot ne vairāk kā 140 mg dienā.

Visbiežāk sastopamā dzelzs piedevu blakusparādība ir kuņģa gļotādas kairinājums, kas rada trauksmi slimam cilvēkam. Tāpēc labāk ir iegādāties dzelzi saturošu narkotiku, kuras sastāvā ir viela, kas aptver un aizsargā zarnu membrānu. Arī citas dzelzs uzņemšanas blakusparādības ir diezgan izplatītas - izkārnījumu un zobu emaljas tonēšana. Iespējama alerģiska reakcija uz šo zāļu lietošanu, taču atsevišķas nepanesības risks ir pilnīgi nenozīmīgs.

Ir citas, mazāk nopietnas nevēlamās blakusparādības, ko rada dzelzs piedevas - slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, caureja. Dzelzs saturošo zāļu absorbcija palielinās, ja to ņem paralēli ar askorbīnskābi. Tomēr tas palielina gremošanas trakta blakusparādību risku.

Kontrindikācijas

Tāpat kā ar citām zālēm, arī dzelzs piedevām ir konstatētas kontrindikācijas lietošanai. Ir svarīgi tos apsvērt, lai izvairītos no nevēlamām izpausmēm un bīstamām sekām:

  1. Dzelzs piedevas ir kontrindicētas pacientiem ar augstu šī elementa saturu organismā. Tas notiek ar hemolītisko anēmiju.
  2. Tāpat ir aizliegts lietot dzelzs preparātus pacientiem ar plastmasas anēmiju, jo šāda veida anēmija ir saistīta ar dzelzs absorbciju.
  3. Zāles ir kontrindicētas citas deficīta anēmijas gadījumā, ko izraisa folijskābes trūkums.
  4. Dzelzs papildinājumi nav vēlami, ja nav laboratoriska rakstura pierādījumu par dzelzs deficītu organismā.
  5. Sideroahrestiskas anēmijas (normāla vai paaugstināta dzelzs koncentrācija asinīs) klātbūtne.
  6. Infekcijas slimību klātbūtne, kurā mikroorganismi lieto dzelzi aktīvai izaugsmei un reprodukcijai.

Noteikumi par dzelzs uzņemšanu

Dzelzs piedevas ir īpaši uztura bagātinātāji, kas satur būtisku elementu. Jūs varat iegādāties šīs zāles sevi jebkurā aptiekā vai ar ārsta recepti. Galvenais to lietojuma iemesls ir anēmijas vai cita veida dzelzs deficīta medicīniska korekcija. Ir vairāki veidi, kā lietot dzelzs piedevas: iekšķīgi, intravenozi un intramuskulāri.

Dzelzs deficīta izraisītas anēmijas ārstēšanā bieži lieto dzelzs saturošus tablešu veidā, kas paredzēti perorālai lietošanai. Tāpat preparātus tablešu formā ieteicams ne košļāt, bet tūlīt norīt. Šīs darbības nozīme ir izvairīties no emaljas tumšuma. Ar anēmiju šī elementa asimilācija palielinās līdz gandrīz 25%, tādēļ ievērojami palielinās dzelzs saturošu preparātu lietošanas efektivitāte.

Priekšroka tiek dota divvērtīgam dziedzerim, kura deva ir ne vairāk kā 100-200 mg, jo atsevišķas ķermeņa funkcijas vienkārši neļauj to lietot vairāk. Ārstēšana ar dzelzs piedevām nebeidzas pat pēc tam, kad visi asins skaitļi atgriežas normālā stāvoklī, jo ķermenim nepieciešams šī elementa rezerves. Uzņemšana notiek apmēram mēnesi.

Grūtnieces lieto dzelzi saturošas zāles tikai stingri kontrolē asins parametrus visā medicīniskās terapijas laikā. Lai efektīvāk izmantotu dzelzs piedevas, ieteicams pielāgot diētu, kas bagātināts ar C vitamīnu, olbaltumvielām un folijskābi. Lai ārstētu smagu dzelzs deficītu anēmiju, bērnam tiek nozīmētas zāles, kas var ātri izraisīt hematoloģisku efektu.

Pārskats par preparātiem, kas satur dzelzi anēmijā

Dzelzs deficīta anēmija tiek uzskatīta par ļoti biežu slimību, kas mazina cilvēka dzīves kvalitāti. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm, bet tā var uzveikt vīriešus. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par smagu vājumu, reiboni un galvassāpēm.

No ierašanās un vispārējās veselības stāvokļa ir novērojamas sekojošas izmaiņas:

  1. Sausa āda
  2. Pārmērīgs bālums.
  3. Matu izkrišana
  4. Palielināts trausls naglas.
  5. Tahikardija.
  6. Elpas trūkums.
  7. Asinsspiediena pazemināšana.

Persona zaudē būtisku enerģiju, kļūst vāja, gausa un neaktīvā. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic asins analīzes, kurās ir pazemināts hemoglobīna līmenis un zems dzelzs saturs. Apstiprinot diagnozi, ir nepieciešams lietot īpašus dzelzs saturošus medikamentus, kurus izvēlas speciālists.

Dzelzs loma ķermenī

Dzelzs spēlē svarīgu lomu saskaņotā cilvēka ķermeņa darbā. Tā aktīvi piedalās asins formēšanas procesā, tādēļ ar anēmiju cilvēks piedzīvo tik lielu diskomfortu. Parasti organismā organismā nav vairāk par 3,5 mg dzelzi, no kuriem lielākā daļa ir hemoglobīns.

Pati pati viela nav sintezēta, bet nāk no pārtikas. Liekums tiek nogulsnēts aknās hemosidrīna formā, tāpēc šī elementa trūkums vēlāk tiek papildināts. Ja visi krājumi ir beidzies, tad skābekļa badošanās nāk ar visām izrietošajām sekām.

Dzelzs deficīta cēloņi

Dzelzs deficīta anēmiju var izraisīt dažādi iemesli, tāpēc terapiju izvēlas speciālists. Tikai viņš atklās slimības izcelsmi, atradīs līdzekļus, kas darbosies ātrāk un drošāk.

Bieži anēmijas cēloņi:

  1. Iekšējā asiņošana.
  2. Grūtniecība, dzemdības un zīdīšana.
  3. Pārmērīgas menstruācijas.
  4. Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne.
  5. Zarnu un gremošanas sistēmas patoloģija.
  6. Nepareiza diēta ar zemu dzelzs saturu.
  7. Palielināts treniņš bez uztura korekcijas.

Ar gastrītu, peptisku čūlu slimību un eroziju, tiek traucēta dzelzs absorbcija, uz kuras fona attīstās anēmija.

Ja sieviete katru mēnesi ir sāpīga un smaga menstruācija, viņa zaudē milzīgu dzelzs daudzumu.

Ja šajās dienās diētu noregulē, ir vājums, kamēr ģībonis. Tāpat tiek ietekmētas iekšējās asiņošanas, kas pavada daudzas zarnu trakta slimības, fibroīdus un hemoroīdus.

Grūtniecības laikā ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs, jo tas attiecas uz embriju attīstību. Šī elementa trūkuma dēļ tiek traucēta mazuļa iekšējo orgānu attīstība un mātes labklājība pasliktinās.

Līdzīgas izmaiņas rodas zarnās, kad daudzas barības vielas tiek piešķirtas mazuļa pienam. Profilaktikai ārsti izraugās dzelzs preparātus, kas paredzēti reproduktīvā vecuma meitenēm. Noteiktas anēmijas zāles tiek lietotas vairākas dienas mēnesī, lai stabilizētu veselības stāvokli.

Veģetāriešiem bieži ir anēmija, jo uzturā trūkst olbaltumvielu. Lai novērstu problēmas, jums vajadzētu uzņemt īpašus papildinājumus. Īpaša uzmanība jāpievērš arī uztura nodrošināšanai sportistiem, jo ​​pieaugošai fiziskai aktivitātei nepieciešams liels daudzums skābekļa.

Ja persona neņem vērā šo funkciju, ir iespējama ģībonis, reibonis un sirds un asinsvadu sistēmas darbības problēmas. Ja rodas jebkādas diskomforta sajūtas, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un iziet pilnu pārbaudi, lai izvairītos no nopietnākām izmaiņām.

Mūsdienu zāles anēmijas ārstēšanai

Ar zemu hemoglobīna eksperti izraksta eksāmenu un pēc tam izvēlas īpašas zāles ārstēšanai. Ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, blakusparādību klātbūtni un finansiālo stāvokli. Dažas zāles ir pārāk dārgas, tāpēc ārstam jākonsultējas ar pacientu. Tikai sadarbojoties, ir iespējams izvēlēties ietekmes shēmu, kas sniegs maksimālu rezultātu un atbilstu abām pusēm.

Tradicionāli anēmijai ir paredzēti divu veidu dzelzs preparāti:

Narkotikas, ieskaitot melno dzelzi