Lipāzes līmenis asinīs ir palielināts - ko tas nozīmē?

Asins bioķīmiskā analīze ļauj novērtēt daudzu cilvēku orgānu un sistēmu darbību. Lai konstatētu aizkuņģa dziedzera patoloģijas, lipāzei ir īpaša vērtība. Šis ferments ir atbildīgs par tauku apstrādi un to sadalīšanos. Indeksa pieaugums un samazinājums norāda uz šīs orgānu slimību attīstību.

Lipase asinīs - kāds ir indikators?

Lipāze ir ferments, kas iznīcina triglicerīdus

Lipase ir gremošanas ferments, kas veicina tauku sadalīšanos un šķīdību. Šī enzīma ražošana notiek dažādos orgānos.

Galvenie orgāni, kuros ražo šo enzīmu: aknas, aizkuņģa dziedzeris, zarnu siena, plaušas. Viens no svarīgākajiem orgāniem ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ir tā, ka tiek ražota aizkuņģa dziedzera lipāze.

Šī enzīma funkcija ir tauku sadalīšanās. Lipase, kas veidojas aknās, ir atbildīga par nemainīgu lipīdu koncentrāciju plazmā.

Lipāze veic šādas funkcijas:

  1. Veicina vitamīnu uzsūkšanos.
  2. Palīdz absorbēt taukskābes.
  3. Piedalās enerģijas apmaiņā.

Ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību šī enzīma saturs nemainīsies. Ar gremošanas sistēmas patoloģijām asinīs lipazīns tiek izdalīts intensīvi, tāpēc tā koncentrācija palielinās.

Piešķirt asins analīzi gremošanas enzīma saturam akūtā un hroniskā pankreatīta, epidēmiskā parotīta gadījumā, ar iespējamu audzēju procesu, ar problēmām ar žultspūšļiem.

Diagnostika un fermentu līmenis

Diagnozē īpaši svarīga ir aizkuņģa dziedzera lipāze.

Lai noteiktu lipāzes koncentrācijas līmeni asinīs, tiek veikta asins analīze. Lai noteiktu lipāzi, ir jānosaka analīze, ja pastāv aizkuņģa dziedzera problēmas. Citos lipāzes veidos koncentrēti nelieli daudzumi, un būs vajadzīgas citas pētīšanas metodes.

Pētījumam būs nepieciešami venozās asinis. Asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā no perifēra vēnām. Lipāzes saturam ir divas asins analīzes metodes: fermentatīvās un imūnķīmiskās. Pirmo metodi izmanto, lai iegūtu ātrus rezultātus. Parasti tiek izmantots akūtu apstākļu diagnosticēšanai.

Lai iegūtu precīzāku informāciju, pēc iekaisuma procesa 3. asim ziedojām 3. dienā. Paaugstināts lipāzes indekss tiek diagnosticēts 14 dienas, pēc kura tas tiek samazināts. Ja rādītājs pārsniedz normu ilgāk nekā divas nedēļas, tas norāda uz nelabvēlīgu ietekmi.

Lipases līmenis asinīs ir atkarīgs no cilvēka vecuma, bet indikators nav atkarīgs no dzimuma.

Parastais lipāzes saturs asinīs ir 130 vienības / ml, un tas nedrīkst pārsniegt noteikto likmi bērniem līdz 17 gadu vecumam. Fermenta līmenis personām vecumā virs 18 gadiem nedrīkst pārsniegt 190 vienības / ml.

Galvenie pieauguma rādītāju iemesli?

Paaugstināta aizkuņģa dziedzera lipāze norāda uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju

Aizkuņģa dziedzera lipāze, nosakot aizkuņģa dziedzera slimības, ir augsta diagnostiskā vērtība. Patoloģiskajos procesos aizkuņģa dziedzerī šī enzīma koncentrācija palielinās vairākas reizes.

Pankreatīta agrīnajā stadijā lipāzes līmenis nedaudz palielinās, tādēļ slimības diagnoze ir sarežģīta, un ir nepieciešams papildu marķieru izpēte.

Palielināts lipāzes līmenis var rasties šādos gadījumos:

  • Zarnu trakta patoloģija.
  • Kuņģa perforācija.
  • Intrahepatiskā holestāze.
  • Zarnu slimība.
  • Nieru mazspēja.
  • Audzēju procesi.
  • Peritonīts
  • Autoimūnas slimības.
  • Diabēts.

Augsts lipāzes saturs asinīs norāda uz iekaisuma procesu gremošanas sistēmā, proti, aizkuņģa dziedzerī, kas notiek akūtā formā.

No video varat uzzināt pankreatīta galvenos simptomus:

Dažos gadījumos fermenta palielināšanās iemesls var būt cauruļveida kaula lūzums un dažādi traumas. Vīriešiem, kas lieto pretsāpju līdzekļus vai barbiturātus, gremošanas enzīma koncentrācija palielinās. Šajā gadījumā rādītājs netiks pārspīlēts.

Kāpēc augsta lipāzes bīstamība?

Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums izraisa spiediena palielināšanos, organisma audi tiek iznīcināti un gremošanas enzīmi iekļūst asinsritē. Lipases palielināšana vairākas reizes ir diezgan bīstams stāvoklis un var radīt nopietnas sekas.

Ir ātra fermenta aktivācija, un tās fermentu darbība kaitē ķermeņa audiem un noved pie nāves. Uz pēckarīta fona bojāto iekšējo orgānu un audu akūtā formā. Visbiežāk šīs blakusparādības ir nieru vai aknu mazspēja, intoksikācijas šoks, akūta sirds mazspēja, sepse.

Ārstēšanas un prognozēšanas īpatnības

Lai noskaidrotu iemeslu, kas jums nepieciešams, lai nokārtotu papildu eksāmenus!

Daudzos gadījumos asins lipāzes līmeņa palielināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību. Procedūra attieksies uz iemeslu, kas izraisīja pieaugumu. Aizkuņģa dziedzera patoloģiju gadījumā tiek parakstītas pretiekaisuma zāles, spazmolītiskie līdzekļi, antisecretory līdzekļi, kā arī zāles, kas normalizē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu.

Žultspūšļa slimībām un šī lipāzes līmeņa paaugstināšanās tiek veikta etiotropo un patoģenētiskā terapija. Pacients ir izrakstījis antibiotikas, kā arī preparātus, kas satur fermentus: Mezim, Festal, Pancreatin.

Audzēja procesos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Konkrētajā gadījumā ārsts nosaka ārstēšanas režīmu, pamatojoties uz pacienta stāvokli un simptomiem. Ja ārstēšanas laikā lipāzes līmenis ir 10 reizes lielāks nekā parasti, un pēc zāļu terapijas indikators nezaudē, tad prognoze ir slikta.

Normas lipāze asinīs un noviržu cēloņi

Par fermentiem daudzi zina, ka tie palīdz izdalīt gremošanas procesus cilvēka ķermenī. Piemēram, lipāzes līmenis asinīs ir nepieciešams arī normālu ķermeņa funkciju uzturēšanai. Tās daudzuma analīze veicina nopietnu slimību identificēšanu.

Pamatinformācija

Ir lietderīgi zināt, kas tas ir - lipāze, par kuru tā ir atbildīga organismā.

Tas ir olbaltumvielu savienojums, šķīst ūdenī. Lipāze ražo vairākus cilvēka orgānus. Enzīms palīdz:

  • sadalīt taukus, dalot tos ar frakcijām, lai pēc tam apstrādātu ar gremošanas traktu;
  • uzņem vitamīnus un taukskābes;
  • veikt enerģijas apmaiņu.

Gremošanas enzīmu ferments darbojas uz taukiem un triglicerīdiem, no tiem ekstrahējot glicerīna un augstāku taukskābju daļu. Pateicoties tauku sadalījumam, pārtikas gremošana zarnās ir ātra un vienkārša.

Lipase, ko ražo gremošanas orgānu dziedzeri, atbrīvo glicerīnu. Un taukskābju iedarbība tiek neitralizēta ar kodīgu sārmu.

Kuņģī tauku sadalīšanās gandrīz nenotiek. Tas nonāk nemainītā divpadsmitpirkstu zarnā un apstrādā ar ūdenī šķīstošu fermentu.

Šie procesi ir saistīti ar ogļhidrātu vielmaiņu, nodrošinot ķermeņa pilnīgas enerģijas vajadzības.

Sugas

Ir vairāki gremošanas enzīmu veidi:

  1. Aizkuņģa dziedzera lipāze veic vienu no galvenajām funkcijām gremošanas procesā, iesaistoties saziņā ar kuņģa sulu. Zarnā, aktīvā formā, tā iznīcina triglicerīdus, kas ļauj pārtikā sagremot.
  2. Lipase, kas nelielā daudzumā atrodas kuņģī, iedarbojas uz emulgētajiem taukiem, piemēram, piena produktiem. Šis process ir svarīgs tauku absorbēšanai mazulim, kas baro bērnu ar krūti.
  3. Sagatavojot pārtiku, sula, kurā atrodas šis enzīms, izdalās tievā zarnā. Pat pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas, tauki tiek sašķelti ar zarnu lipāzi.
  4. Ar savu rīcību, fermentu, ko ražo aknas, ir tuvu aizkuņģa dziedzera parādībai. Sintēze notiek aknās, tad enzīms nekavējoties nonāk asinīs. Ar saistīšanos ar asinsvadu sienām lipāze regulē lipīdu daudzumu asins plazmā.
  5. Ir fermenta leikocītu un plaušu formas.
  6. Par valodu ir zināms, ka to ražo tikai jaunizveidoto bērnu mutes dobuma dziedzeri. Tas palīdz absorbēt mātes piena sastāvdaļas. Ja nepieciešamība to pazūd, dziedzeri vairs nesatur enzīmu noslēpumu.

Pankreatā lipāze ir svarīga. Ja kuņģa un zarnu trakta darbība sāk darboties, šī fermenta rādītājs asinīs mainās.

Kāda ir norma?

Fermentu līmeņa noteikšana asins bioķīmiskajā analīzē ir īpaši svarīga, ja notiek izmaiņas gremošanas trakta orgānos.

  1. Bērniem līmenis svārstās no nulles līdz 130 vienībām mililitrā asiņu.
  2. Pieaugušajiem vīriešiem (personām vecāki par 17 gadiem) - no 0 līdz 190 vienībām vienā mililitrā. Sievietes norma ir vienāda.

Analīze parāda, ka tikai aizkuņģa dziedzera enzīma līmenis, ko ražo citi orgāni, ir nelielā daudzumā asinīs.

Ja tiek noteikta asiņu bioķīmija

Enzīmu aktivitāti var noteikt tikai ar bioķīmisko asins analīzi. Enzīma līmenim ir svarīga loma, ja jums ir nepieciešams precīzi noteikt diagnozi.

Lipasa analīze, nosakot aizkuņģa dziedzera slimības, ir vispiemērotākais tests. Akūts pankreatīts divas vai vairāk reizes palielina to par normām.

Pankreates slimību diagnosticēšana, pārbaudiet abu enzīmu attiecību. Nosakot akūtas uzbrukuma cēloni, ir svarīgi arī ne tikai lipāze, bet arī amilāze. Slimības alkohola raksturu nosaka, ja šo enzīmu attiecība ir lielāka par divām.

Amilāzes aktivitāte pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimumu pēc uzbrukuma dienas. Laboratorijā tiek pētīta asins seruma analīze, un aktīvā lipāze tiek konstatēta agrāk. Tas palīdz ātri palīdzēt pacientiem.

Piešķiriet lipāzes līmeņa pārbaudi asinīs, kad pacientam ir aizdomas par hronisku vai akūtu pankreatītu. Par to jūs varat noteikt patoloģiskos procesus aknās, žultspūšļos.

Analīze ir svarīga zarnu obstrukcijas, kuņģa čūlu diagnosticēšanai.

Bioķīmijas analīze var noteikt, ka pacientiem attīstās diabētiskā ketoacidoze, attīstoties uz ogļhidrātu metabolisma vai nieru mazspējas pārkāpuma fona.

Ja iekšējo orgānu darbā ir novirzes, analīzes atšifrēšana liecina par fermenta aktivitātes līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos.

Augsto vērtību cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera slimība, lipāzi var paaugstināt asinīs. Tas var būt gan akūta pankreatīta forma, gan dažādi orgānu audzēji un struktūras.

Metabolisma traucējumi, kas saistīti ar aptaukošanos, cukura diabētu un podagru, ietekmē lipāzi.

Bērniem paaugstināts fermenta līmenis ir saistīts ar epidēmisko parotītu, infekcijas procesa izplatīšanos aizkuņģa dziedzera audos.

Augsta lipāzes līmeņa cēloņi rodas arī tādu narkotiku lietošanā kā miegazāles, narkotiku pretsāpju līdzekļi un indometacīns.

Pēc traumām, operācijām, lūzumiem, kā arī akūtas nieru mazspējas attīstības laikā fermentu aktivitāte palielinās, bet tas nav specifisks šādiem apstākļiem un netiek ņemts vērā viņu diagnostikā.

Ja traumu laikā tiek bojāts cauruļveida kauls, fermentu līmeņa pētījums palīdz novērst tauku embolijas attīstību. Smagas traumas komplikācijas ir patoloģiski procesi plaušās.

Agrīna embolijas attīstības atzīšana ļaus pacientam izvairīties no nāves. Tāpēc, veicot lūzumus, kad tiek iesaistīti cauruļveida kauli, jāveic fermentatīva analīze.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Atkarībā no slimības formas mainās arī lipāzes indekss asinīs.

Ja attīstās aizkuņģa dziedzera tūska, analīzes laikā fermentu līmenis būs normāls. Cilvēka muskuļu kakla nekrozes laikā tas nedaudz paaugstinās. Ja aktivitāte palielinās vairāk nekā trīs reizes, tad tiek konstatēta slimības hemorāģiskā forma.

Bet, pārejot no akūtas pankreatīta uz hronisku formu, seruma enzīmu indekss būs normāls vai nedaudz samazināts.

Lielāka fermenta daudzuma saglabāšana asinīs notiek vienas vai divu nedēļu laikā. Ja nav lejupslīdes, tas norāda uz nelabvēlīgu slimības iznākumu.

Iemesli zemam

Fermenta samazināšanās rodas, ja cilvēka iekšējie orgāni ir pakļauti neparastajiem augiem. Bet ar aizkuņģa dziedzera audzējiem parādās augsts lipāzes līmenis asinīs.

Izraisa seruma enzīma zarnu aizsprostošanās samazināšanos. Bērniem tas var būt saistīts ar iedzimtu cistisko fibrozi, kas ietekmē endokrīno dziedzeru darbību plaušās.

Enzīmu aktivitāte tiek samazināta arī ar nepareizu uzturu, ja ir traucēti organisma metabolisma procesi. Pacientiem asinīs parasti ir daudz triglicerīdu, jo taukaino pārtikas patēriņš.

Tas tika samazināts arī pacientiem, kam bija aizvākts aizkuņģa dziedzeris.

Kā panākt fermenta līmeni līdz normālam līmenim

Optimālas lipāzes indeksu var iegūt, organizējot patoloģisko procesu apstrādi iekšējos orgānos:

  1. Pankreatīta ārstēto zāļu ārstēšanai, kuru mērķis ir mazināt sāpes, apkarot organisma intoksikāciju. Aizkavē aizkuņģa dziedzera darbību ar proteolītisku fermentu inhibitoriem. Smagos gadījumos pievērsās ķermeņa izņemšanai.
  2. Ar akūtas pankreatīta komplikāciju - pancreatonecrosis - ir nepieciešami pasākumi, lai saglabātu pacienta dzīvi. Tādēļ viņi izmanto gan konservatīvas ārstēšanas metodes, gan radikālas metodes.
  3. Ja ir nepieciešams parotīts, ieviešot pretiekaisuma līdzekļus - gan nesteroīdus, gan hormonālos.
  4. Neoplazmas efektīva terapija ļauj paaugstināt gremošanas enzīma līmeni asinīs normālai lietošanai.

Pēc gremošanas trakta slimību ārstēšanas pacientiem jāveic bioķīmiskie asins analīzes, lai noteiktu lipāzes aktivitātes līmeni asinīs.

Kādi ir daži iemesli, kāpēc lipāzi asinīs var palielināt?

Saturs

Ja cilvēkam ir palielināta lipāzes koncentrācija asinīs, tas dod ārstiem iemeslu uzņemties jebkuru slimību, kas saistīta ar kuņģa vai zarnu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā nav izslēgts un sirdslēkme. Lai noteiktu lipāzes satura izmaiņas, var pamatoties tikai uz venozās asins analīzes rezultātiem. Cilvēka ķermenis ražo šo fermentu, lai sagremot, izšķīdinātu un sadalītu neitrālos taukus frakcijās. Sintēzes rezultātā radušās problēmas kļūst par ļoti nopietnām slimībām, kuras ne vienmēr var atrisināt ar medikamentiem.

Lipases nozīme cilvēkiem

Pirms izšķīdināšanas tauki iet garu ceļu gar kuņģa-zarnu trakta. Tā kā cilvēka mutē esošās siekalas ir nesatur fermenti, kas var sagriezt taukus, tad pēdējais, nešķīstošā veidā, turpinās. Kuņģis arī neattiecas uz izmaiņām taukos: kuņģa sula satur tik mazu daudzumu lipāzes, ka tā nespēj tos sadalīt. Turklāt tas ir neaktīvs. Lipase attiecas uz tādiem ūdenī šķīstošiem segmentiem, kuru attīstībā iesaistīti daudzi audi un orgāni. Katrā no šiem apgabaliem lipāzes funkcijas ir nedaudz atšķirīgas.

  • aizkuņģa dziedzerī;
  • aknās;
  • uz zarnu sienām;
  • uz plaušu sienām;
  • zīdaiņu mutē.

No visiem šiem orgāniem vissvarīgākā ir aizkuņģa dziedzeris, jo tieši šeit tiek ražota aizkuņģa dziedzera lipāze, kuras funkcija ir katalizēt tauku sadalīšanos.

Turklāt šis ferments veic šādas funkcijas:

  1. Palīdz ķermenim absorbēt vitamīnus (A, D, E, K).
  2. Veicina taukskābju absorbciju.
  3. Tas ir enerģijas apmaiņas dalībnieks.

Kāpēc lipāze tiek aktivizēta?

Ņemot vērā, ka aizkuņģa dziedzera lipāzei ir īpaša diagnosticējoša vērtība, to uzskata par nozīmīgu aizkuņģa dziedzera patoloģisko stāvokļu marķieri. Ja cilvēks sāk attīstīt jebkuru šīs orgānas slimību (piemēram, akūtu pankreatītu vai hroniskas formas paasinājumu, cistu, šīs organisma audzēju), analīze parāda lipāzes līmeni, kas vairākkārt palielināts.

Turklāt lipāzes palielināšanos var novērot, ja:

  • problēmas ar žultspūšļa darbību;
  • kuņģa perforācija;
  • aknu bojājums (intrahepatiska holestāze);
  • zarnu problēmas (tā obstrukcija, šī orgāna sirdslēkme);
  • vielmaiņas traucējumi (diabēts, aptaukošanās);
  • krūts vēzis;
  • dobu iekšējo orgānu perforācija;
  • nieru mazspēja (akūta vai hroniska forma).

Palielināta lipāze parasti rodas cilvēkiem, kas lieto narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kā arī barbiturātus vai, piemēram, heparīnu.

Reizēm, kad rodas traumas, rodas plazmas lipāzes lēcieni, kas jo īpaši izraisa cauruļveida kaulu bojājumus. Bet ar šādām problēmām šis nav īpašs simptoms, uz kuru balstīties terapeitiskie pasākumi.

Šobrīd ir viegli noteikt šī enzīma aktivitāti un diagnosticēt slimības formu - reibonis, tauku vai hemorāģisks:

  1. Pirmajā formā lipāze parasti paliek normālā diapazonā.
  2. Kad tauki - nedaudz palielinājies.
  3. Kad hemorāģisko slodzi jau ievērojami palielinās (3,5 reizes).

Biežākais rādītāju pieaugums un to saglabāšana ilgstoši tiek uzskatīts par bīstamu simptomu, šajā gadījumā pankreatīta prognoze ir nelabvēlīga.

Lipases aktivitātes pieaugums ilgst 3 līdz 7 dienas pēc iekaisuma sākuma, un pēc 2 nedēļām sāk normalizēties ar labvēlīgu kursu.

Lipases pārbaudes pazīmes

Lai noteiktu lipāzes aktivitāti, ir iespējama analīze, kas laboratorijā tiek ņemta no pacienta no venozās asinīm. Tāpat kā daudzas citas laboratorijas pārbaudes, tas tiek veikts no rīta.

Lai rezultāti būtu ticami, pacientiem jāievēro daži noteikumi:

  1. Jūs varat ēst vismaz 12 stundas, pirms ziedot asinis.
  2. Pirms analīzes nav nepieciešams ēst pikanto ēdienu pēdējā ēdienreizē.
  3. Jāizvairās no taukainiem pārtikas produktiem.
  4. Nepieciešams izslēgt jebkuru garšvielu.

Pastāv situācijas, kad pacients nopietnā stāvoklī tiek nogādāts uz medicīnas iestādi, un pēc tam, saskaņā ar norādēm, viņi var lietot asinis lipāzes neatkarīgi no tā, kādā laikā viņš ēd vai kādu dienu. Šajā gadījumā preparāts nav sagatavots, pacients neiziet. Bet tas ir izņēmums, nevis likums. Parasti analīze ir jāatkārto skaidrības labad.

Ir iespējams noteikt, cik aktīvā lipāze ir fermentatīva vai imūnķīmiska viela.

Pirmajai metodei ir divas priekšrocības:

  • tas būtiski paātrina apstrādes laiku;
  • tās īstenošanai nav vajadzīgas īpašas zināšanas vai augsts kvalifikācijas līmenis.

Lipāze

Lipase ir ferments, kura galvenais mērķis ir izšķīdināt, sadalīt frakcijās un sagremot taukus cilvēka gremošanas traktā.

Lipāzi ražo aizkuņģa dziedzeris, plaušas, aknas un zarnās. Ir arī tāda lieta kā valodas lipāze - viela, kas ražota mutē jaundzimušajiem.

Katrs no šiem enzīmiem ir atbildīgs par atsevišķas tauku grupas šķelšanu.

Vēl viena svarīga lipāzes funkcija ir piedalīties enerģijas vielmaiņas procesā, vitamīnu A, D, E, K asimilācijas procesā, polinepiesātinātās taukskābes.

Normas lipāze

Ir noteikti standarti lipāzes saturam asinīs.

Bērniem līdz 17 gadu vecumam jābūt no 0 līdz 130 vienībām lipāzes 1 ml asiņu.

Pieņemamā lipāzes līmenis pieaugušajiem neatkarīgi no dzimuma ir 0-190 vienības fermenta uz 1 ml asiņu.

Lipāzes līmenis tiek noteikts ar asins analīžu palīdzību. Tas parasti tiek parakstīts pacientiem ar hronisku vai akūtu pankreatītu, aknu cirozi, akūtu holecistītu, diabētisko ketoacidozi, hronisku un akūtu nieru mazspēju, akūtu zarnu obstrukciju, kuņģa čūlu un tiem, kam ir veikta orgānu transplantācija.

Īpaši svarīgi ir lipāzes līmeņa analīze tiem, kam ir skarts aizkuņģa dziedzeris. Asins analīze lipāzes un cita fermenta amilāzei dod precīzu rezultātu 98% apmērā un norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību.

Kā sagatavoties lipāzes asins analīzei

Asinis analīzei, kas ņemta no vēnas tukšā dūšā. Personai 12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas nevar ēst kaut ko tauku, pikanta un pikanta ar pārtiku. Tikai ārkārtas gadījumos lipāzes analīzi veic bez preparāta, jebkurā dienas laikā.

Šodien ir divas metodes, kā pārbaudīt lipāzes asinīs: imunohistrafiskus un enzīmu līdzekļus. Otrais tiek izmantots biežāk, jo ar to rezultātu var iegūt ātrāk.

Ko nozīmē palielināt lipāzes?

Ja lipāze ir paaugstināta, ārsti var aizdomas par šādu slimību:

  • zarnu kolikas;
  • pankreatīts akūtā stadijā vai saasinātais hroniskais pankreatīts;
  • audzēji aizkuņģa dziedzerī, t.sk. cistas vai pseidocistis;
  • vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās, podagra, diabēts utt.);
  • sirdslēkme vai zarnu aizsprostojums;
  • iekšējo dzimumorgānu perforācija;
  • peritonīts;
  • intrahepatiska holestāze;
  • perforēta kuņģa čūla;
  • epidēmiskais parotīts - ja to pavada aizkuņģa dziedzera bojājums.

Fakts, ka lipāze ir paaugstināta, var arī norādīt, ka persona lieto heparīnu, indometazīnu, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, barbiturātus.

Kaut arī fiziskajiem ievainojumiem nav vispārējas lipāzes asins analīzes, šī fermenta līmeņa paaugstināšanos var novērot cilvēkiem ar šķeltiem kauliem un citiem smagiem ievainojumiem.

Aizkuņģa dziedzera lipāzes līmenis ir ļoti svarīgs slimību diagnosticēšanai, taču ir grūti noteikt precīzu diagnozi tikai ar šādu asinsanalīzi - pankreatīta paasināšanās pirmajā dienā lipāzs paaugstinās mēreni un tikai trešajā dienā ir iespējams konstatēt nopietnu enzīmu aktivitāti. Tātad, ja aizkuņģa dziedzera bojājums ir saistīts ar tūskas parādīšanos, lipāzes līmenis ir normālā diapazonā, ja pacientam ir hemorāģiska pankreātiskā nekroze (viena no akūtas pankreatīta komplikācijām), tad lipāzes daudzums pārsniegs normu trīs reizes vai vairāk. Un, ja cilvēkam ir taukskābju aizkuņģa dziedzera nekroze, lipāzes līmenis nepalielināsies.

Aizkuņģa dziedzera bojājumu prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja lipāzes līmenis tiek palielināts 10 vai vairāk reizes un trīs dienu laikā tas nav trīs reizes lielāks.

Palielināta lipāzes aktivitāte parasti saglabājas 3-7 dienas pēc iekaisuma sākuma, un lipāzes līmenis sāk atgūties tikai pēc 7-14 dienām.

Ko nozīmē zema lipāze?

Fakts, ka lipāze tiek samazināta, var norādīt uz vēža klātbūtni. Izņēmums ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

Turklāt lipāzi var samazināt ar iedzimtu hiperlipidēmiju (paaugstināts lipīdu līmenis asinīs), slikta uztura, kurā dominē tauki.

Lipases trūkums var arī norādīt, ka pankreatīts ir pārgājis no akūta līdz hroniskai.

Lipase asins bioķīmiskajā analīzē

Komplekso pārtiku, kas iekļūst mūsu ķermenī, nevar uzņemt gremošanas sistēma tās tīrā formā. Iepriekš nepieciešams sadalīt to mazākās sastāvdaļās. Tas saistīts ar fermentiem: amilāzei, lipāzei, proteāzei, ko dabiski rada audi. Ja to ražošanai nepietiek, ārsts var noteikt papildu fermu kursu. Ar dabisko enzīmu līmeni asinīs dažreiz ir iespējams veikt noteiktu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera, novērtējumu.

Ja lipāze ir paaugstināta asinīs, cēloņi var slēpties dažādās smaguma slimībās, kas rodas organismā. Bet pirms uzskaitīt iemeslus lipāzes paaugstināšanai vai pazemināšanai diagnostikas formā, ir vērts izpētīt, kas tas ir vispār, kādas ir lipāzes funkcijas un normas cilvēkiem.

Kas ir lipāze?

Tas ir gremošanas ferments, kas pieder hidrolāzu klasei. Iespējams, šī definīcija tev daudz nepaskaidroja. Vienkāršāk skaidrojot, lipāze ir olbaltumvielu maisījums, ko ražo vairākās mūsu ķermeņa daļās, lai piedalītos vairākos procesos, tostarp:

  • Tauku sadalīšana un frakcionēšana. Tā ir viņu galvenā funkcija;
  • Dalība ķermeņa enerģijas iegūšanā;
  • Dalība noteiktu vitamīnu un taukskābju uzsūkšanās procesā;

No kurienes nāk lipāze?

Atkarībā no audiem, kuros lipāze tiek ražota, tā nedaudz funkcionē, ​​lai gan to galvenā loma - tauku sadalīšana paliek nemainīga. Lipāze tiek ražota:

Šī ir tā sauktā aizkuņģa dziedzera lipāze, parasti tās asinīs ir vislielākais skaits salīdzinājumā ar citām sugām.

  1. Gaisma;
  2. Zīdaiņu mute.

Šajā gadījumā viņi runā par valodu lipāzi, tās galvenā loma ir palīdzēt sadalīt tauku no mātes piena.

Šāda lipāze regulē lipīdu līmeni plazmā, kā arī bez tā dažu savienojumu (piemēram, chilomikronu) absorbcija nav iespējama.

Lipase papildus stimulē tributurīna eļļas iznīcināšanu, iegūstot vairāk sagremojamo vielu.

Pankreatā lipāze tiek uzskatīta par vissvarīgāko. Saskaņā ar tā līmeni, mēs varam pieņemt, ka pastāv pankreatīts, tā forma un komplikācijas.

Tomēr, pamatojoties tikai uz aizkuņģa dziedzera lipāzes daudzumu, ir pāragri secināt, ka dažas slimības ir vai nav. Jums nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana. Turklāt var veikt analīzi par amilāzes (fermentu, kas iznīcina cieti), kam arī ir nozīmīga loma, ja runa ir par aizkuņģa dziedzera slimībām. Sīkāka informācija par fermentu, tādu kā amilāze, tika apskatīta mūsu citā rakstā.

Asins likme

Ja mēs runājam par novirzēm uz augšu un uz leju, ir lipāzes daudzuma skaitliskā vērtība, kas tiek ņemta par normu.

Līdz 18 gadiem 1 ml asiņu ir pieļaujams 0-130 vienības lipāzes, vecākiem cilvēkiem šis intervāls ir 190 vienības.

Lipases līmenis sieviešu asinīs neatšķiras no vīriešiem raksturīgās īpašības.

Salīdzinot ar amilāzes līmeni asinīs, lipāzes līmenis dažās aknu slimībās, ārpusdzemdes grūtniecība un citi bīstamie apstākļi var palikt normāls, tādēļ lipāzes analīze ir specifiska.

Lipases palielinās asinīs

Ārstam šī ir vērtīga diagnostikas informācija, kas var ieteikt turpmāku ārstēšanu vai ārstēšanu. Slimības, kurās šī enzīma līmenis asinīs palielinās, var būt:

  • Akains pankreatīts;
  • Holecistīts;
  • Endokrīnās slimības;
  • Holestāze;
  • Epidēmiskais parotitis;
  • Sirdslēkme;
  • Aptaukošanās;
  • Aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
  • Podagra;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Kuņģa čūla vai citi audi;
  • Vairāku medicīnisko preparātu pieņemšana;

Ir arī vērts norādīt, ka asins lipāzes palielināšanās ir saistīta ar ievainojumiem un lūzumiem.

Pankreatīta attīstība nenotiek nekavējoties, lipāzes aktivitāte var tikt konstatēta tikai trešajā dienā, bet pirmajā un otrajā dienā lipāze nedaudz palielinās. Ir papildu nianses, diagnosticējot aizkuņģa dziedzera slimības. Piemēram, ar lipīdu aizkuņģa dziedzera nekrozi, asins lipāze būs normāla, un ar akūtu pankreatītu tas palielinās vairāk nekā trīs reizes. Akūta pankreatīta attīstība strauji attīstās, un lipāzes līmenis sāk strauji palielināties jau pēc 2-5 stundām pēc dziedzera bojājuma.

Lipāze ir zema asinīs.

Vēl viena lipāzes anomāliju variācija ir tā samazināšana. Zemā šī fermenta koncentrācija asinīs var norādīt uz vienu no šādiem nosacījumiem:

  1. Vēzis jebkurā vietā, kas nav pati aizkuņģa dziedzeris.
  2. Nepareizs uzturs ar liekiem taukainiem ēdieniem.
  3. Iedzimta iezīme: augsts lipīdu līmenis asinīs.
  4. Akūtas pankreatīta pāreja hroniskā stadijā.
  5. Aizkuņģa dziedzera aizvākšana.
  6. Cistiskā fibroze.
  7. Iedzimta hiperlipidēmija.
uz saturu ↑

Sagatavošana enzīmu analīzei

Pirms asiņu ziedošanas lipāzes analīzei dienā ir jāatmet taukaini, pikanti un pārāk pikanti ēdieni. Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā.

Šodien enzīmatiskā metode lipāzes noteikšanai ir bieži sastopama, taču tā ir imūnķīmiska. Tie atšķiras no mehānisma un prasībām medicīnas personālam.

Retos gadījumos lipāzes analīzi neveic iepriekš aprakstītajos apstākļos, bez iepriekšēja minimāla pacienta sagatavošanās. Tas tiek darīts, ja ir nepieciešams steidzams rezultāts.

Ja jums joprojām ir jautājumi par lipāzes bioķīmiskajām asins analīzēm, atstājiet tos komentāros.

Lipase asinīs

Lipāze ir ferments, kas ir iesaistīts sarežģītajā tauku pārstrādes procesā cilvēka gremošanas traktā. Pateicoties šim fermentam, tie tiek sadalīti frakcijās, emulgācijā un pēc tam šķelšanai. Pēc tam tauki kļūst pieejami absorbcijai un nonāk asinsritē ķermenī, no kurienes tie tiek izplatīti uz audiem. Viņa arī piedalās taukos šķīstošo vitamīnu (A-D-E-K) asimilācijā un polinepiesātināto taukskābju metabolizēšanā.

Pusstundu pirms pētījuma ir nepieciešams nodrošināt, ka pacients nesaskaras ar spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem un nerada pārmērīgu fizisko piepūli, jo tas var ietekmēt pārbaudes rezultātus, uz laiku mainot fermenta daudzumu asinīs. Pētījumos veica venozo asiņu savākšanu.

Izglītība un lipāzes nozīme

Šo vielu ražo aizkuņģa dziedzerī un ievada divpadsmitpirkstu zarnā caur tā paša nosaukuma kanālu aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā neaktīvā prekursorā, ko sauc par prolipaku. Jau divpadsmitpirkstu zarnas vēderā tas tiek aktivizēts ar aknu un citu fermentu, piemēram, kolipāzes, zāļu iedarbību.

Šis process ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju, tāpēc asinīs gandrīz nav normālas lipāzes. Nosakot tā summu, tiek ņemtas vērā starptautiskās vienības, SV. Protams, funkcionējošo šūnu pastāvīgās atjaunošanas laikā un veco nāves gadījumā zināms daudzums fermentu nonāk asinsritē, bet tie ir salīdzinoši nelieli apjomi. Parasti pieaugušā asinīs nepārsniedz 190 SV lipāzes uz plazmas mililitru. Bērniem šis skaitlis nedrīkst pārsniegt 130 SV.

Galvenie cēloņi un mehānismi lipāzes līmeņa paaugstināšanai

Galvenie iemesli, kāpēc lipāze palielinās asinīs, ir aizkuņģa dziedzera slimības.

Tātad, piemēram, akūta pankreatīta gadījumā tā līmeni var palielināties pat 2 - 3 stundas pēc patoloģijas izpausmes. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir aizkuņģa dziedzera aizturi, izraisot strauju spiediena palielināšanos un audu iznīcināšanu, pēc tam gremošanas enzīmu izdalīšanās vispārējā cirkulācijā. Šādos gadījumos lipāzi var palielināt nekavējoties vairākas reizes.

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo gremošanas enzīmi, kas ir ievadījuši vispārējo asinsriti, ātri aktivizējas, un pacientam ir fenomens, kurā viņu pašu fermenti bojā ķermeņa audus, izraisot to nāvi. Paralēli tam tiek aktivizēta ķermeņa imūnsistēma, un tā rezultātā pacientiem ar akūtu pankreatītu ātri attīstās nopietns iekšējo orgānu un audu bojājums, kas var izraisīt viņu nāvi. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir nieru vai aknu mazspēja, sepse vai intoksikācijas šoks ar akūtu sirds mazspēju.

Arī lipāzes pieaugums var novērot hronisku pankreatītu. Atšķirībā no akūta procesa, šāds spēcīgs fermentu daudzuma pieaugums asinīs ir reti. Parasti tā skaits ir mēreni palielināts, bet ilgstoša gaita gadījumā aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija var samazināties un lipāzes līmenis remisijas periodos samazinās, un paasinājuma periodos tas palielināsies, kļūstot normālam.

Turklāt lipāzes līmeņa paaugstināšanos var novērot citās patoloģijās, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri:

  • neoplazmas;
  • ievainojumi;
  • išēmisks bojājums;
  • asiņošana dziedzera audos;
  • kanāla cicatricial narrowing.

Ko darīt, ja lipāzes līmenis ir paaugstināts

Ja pacientei ir paaugstināts lipāzes līmenis, viņam jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām, kuras jāārstē tikai kvalificēta ārsta uzraudzībā.

Dažos gadījumos izmaiņas fermenta līmenī var būt saistītas ar citiem faktoriem, piemēram, kortikosteroīdu hormonu un dažu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna), kaptoprila, perorālo kontraceptīvo līdzekļu, cilmes diurētisko līdzekļu, ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu un heparīna lietošanu. Tādēļ pēc rezultāta saņemšanas detalizēti jāpaskaidro ārsts, vai pacients lieto kādu medikamentu, lai izslēgtu kļūdainu diagnozi.

Asins analīze lipāzei - pieauguma ātrums un cēloņi

Lai noskaidrotu dažādu slimību diagnozi, bieži tiek noteikta asins analīze lipāzes līmenim. Kāds ir šis rādītājs?

Lipase ir gremošanas enzīms, ko ražo vairāki personas iekšējie orgāni, lai izšķīdinātu, sadalītu frakcijas un taukus asimilētu gremošanas sistēmā. Atkarībā no organa, kas ražo šo fermentu (vai fermentu), tiek atdalītas vairākas tās šķirnes.

Lipases veidi un tā mērķis

Cilvēka organismā lipāzi ražo vairākos orgānos - plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, zarnās. Attiecīgi izšķir šādus šā fermenta veidus:

  • plaušu vēzis;
  • leikocītu;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • kuņģa;
  • zarnu trakta.

Zīdaiņu mutes dobumā ir dziedzeri, kas rada tā saucamo valodu lipāzi, kas veicina piena tauku noārdīšanos tūlīt pēc norīšanas. Kad bērns aug, dziedzeri atrofē.

Vissvarīgākā klīniskā nozīme ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, kuras līmenis serumā vienmēr ir lielāks nekā citiem fermentu veidiem. Aizkuņģa dziedzera attīstībā tā iekļūst zarnās kopā ar aizkuņģa dziedzera sulu un aktīvi piedalās gremošanas procesā.

Parasti šī fermenta saturs asinīs gandrīz nemainās. Ja aizkuņģa dziedzera parenhīma ir bojāta (piemēram, akūta pankreatīta uzbrukuma laikā), pēc aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas notiek asinsrites masīva izdalīšanās. Tādēļ seruma lipāzes līmeņa analīze ir vispiemērotākais pētījums, kurā diagnosticēts akūts pankreatīta uzbrukums.

Asins lipāzes standarti

Pētījumu rezultātu interpretācija asins bioķīmiskajā analīzē tiek vadīta pēc noteiktajiem standartiem.

Fermenta īpašība ir tāda, ka tā regulējošie rādītāji vīriešiem un sievietēm ir vienādi. Parastā šī enzīma pankreas šķirnes saturs svārstās no 13 līdz 60 vienībām mililitrā asiņu.

Kad tiek veikta analīze?

Norādes lipāzes pārbaudei asinīs var būt aizdomās par ārstējošo ārstu, lai attīstītu šādas patoloģijas:

  • akains pankreatīts - kā parasti, visefektīvākais vēnu asins paraugs, kas ņemts trešajā dienā pēc uzbrukuma sākuma, jo šajā laikā maksimāli palielinās aizkuņģa dziedzera lipāzes līmenis;
  • hronisks pankreatīts - indikatori hroniskā formā nav tik izteikti, jo ilgstoši iekaisušās aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju radīt fermentus;
  • Cūciņš ("cūciņš") ir slimība, kas ir bīstama tās komplikācijām gan bērniem, gan pieaugušajiem, piemēram, sēklinieku iekaisums vīriešiem, bojājumi olnīcām un piena dziedzeriem sievietēm.

Paaugstināta lipāze tiek novērota arī audzēja aizkuņģa dziedzera slimībām, patoloģijām žultspūšļa un citu orgānu gadījumā. Kā parasti, šī enzīma satura analīze tiek veikta, vienlaikus pārbaudot asinis citām indikatoriem, jo ​​īpaši amilāzei - fermentam, kas iznīcina glikogēnus un cieti.

Kāda ir lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs

Pieauguma iemesli visbiežāk ir iepriekšminētās un citas slimības:

  • dažādi pankreatīta veidi, pankreatonekroze;
  • parotitis;
  • intrahepatiska holestāze;
  • peritonīts;
  • akūta nieru patoloģija.

Interpretējot pētījuma rezultātus, atkarībā no slimības formas jāņem vērā dažas rādītāju pazīmes:

  • retinoza pankreatīta gadījumā lipāzes līmenis praktiski neatšķiras no normas;
  • ar tauku aizkuņģa dziedzera nekrozi ir mērens fermenta līmeņa paaugstināšanās;
  • hemorāģiska pankreātiskā nekroze provocē normas pārsniegumu 3,5 reizes.

Šāds augsts fermenta saturs serumā saglabājas 1-2 nedēļas, pēc tam pastāv tendence samazināties (samazinājums no 20 reizes lielāka līdz 3 reizēm tiek uzskatīts par normālu). Ilgstoša augsta lipāzes līmeņa saglabāšana, pārsniedzot normu 10 reizes vai vairāk, tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu slimības prognozi.

Sievietēm ilgstoša dažu zāļu, galvenokārt analgētiķu, barbiturātu un dažu antibiotiku lietošana, ir bieža palielināta lipāzes cēlonis.

Pētījuma rezultātus var ietekmēt tādi faktori kā pacienta emocionālais stāvoklis, fiziskais vai psiholoģiskais nogurums, stress.

Ja lipāzes līmenis ir zems

Zema līmeņa fermenta iemesli var nozīmēt šādas bīstamas prognozes, piemēram:

  • ļaundabīgo audzēju attīstība jebkurā orgānā, izņemot aizkuņģa dziedzerus;
  • cistiskās fibrozes attīstība, cistiskā fibroze - smaga ģenētiska slimība ar patoloģisku ārējo sekrēcijas dziedzeru bojājumu (parasti plaušām);
  • perforētu kuņģa čūlu attīstība;
  • zarnu aizsprostojums;
  • peritonīts;
  • žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma un cistiskā bojājumi.

Papildus šiem iemesliem zemu lipāzes līmeni var izraisīt aizkuņģa dziedzera operācija vai pārmērīga triglicerīdu koncentrācija asinīs, kas ir raksturīga parādība ar nepareizu uzturu, kurai ir pārtikusi taukaini pārtika vai ko izraisa iedzimta hiperlipidēmija. Samazināta lipāze var norādīt uz akūtas pankreatīta pāreju uz hronisku.

Protams, visi šie pieņēmumi var kļūt par diagnozēm tikai, pamatojoties uz papildu pētījumu rezultātiem un speciālista veikto pacienta vēstures pārbaudi. Tāpēc paša pacienta uzdevums ir pārnest visus ārsta noteiktos izmeklējumus uz laiku, lai tos pārbaudītu, ievērojot visus ieteikumus par ēdiena normu, dzeramā alkohola un smēķēšanas aizlieguma ierobežošanu nākamajā pusstundā pirms asiņu nodošanas.

Asins analīze lipāzei

Lipase ir viens no svarīgākajiem gremošanas trakta fermentiem (enzīmiem), ko ražo aknas, tievās zarnas, plaušas un aizkuņģa dziedzeris, kas veido vissvarīgāko vielas veidu, ko sauc par aizkuņģa dziedzera. Pēdējā stāvoklis savukārt atspoguļo lipāzes bioķīmisko asins analīzi.

Šīs grupas fermenti ir atbildīgi par pārtikas produktu lipīdu (tauku) sadalīšanos un gremošanu. Normālais fermentu līmenis arī nodrošina enerģētisko līdzsvaru un tauku šķīstošo vitamīnu (D, K, A utt.) Vienmērīgu uzsūkšanos.

Kad ir noteikta diagnostika

Ārstējošais ārsts izsaka jautājumu par hematoloģisko izmeklēšanu gadījumā, ja rodas aizdomas par tādu slimību attīstību, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta vai tās atsevišķo daļu endokrīno dziedzeru darbību.

Lai apstiprinātu obligātu asins analīzi:

  • cūciņš (vai cūciņš);
  • aknu ciroze;
  • hronisks vai akains pankreatīts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa čūlas;
  • nieru mazspēja;
  • žultsakmeņu slimība;
  • vielmaiņas traucējumi (vielmaiņa);
  • akains holecistīts.

Ja aizkuņģa dziedzera vēža vai žultspūšļa vēža risks ir augsts, diagnostika tiek veikta iespējami drīz. Starp vissvarīgākajām indikācijām ir diabētiskā ketoacidoze - acetona izdalīšanās ar koncentrācijas paaugstināšanos urīnā pret tauku slāņa aktīvās sadalīšanās fona glikozes vietā. Novērots ar insulīna deficītu.

Kā notiek asins analīze

Lai iegūtu biomateriāla paraugu, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera lipāzes saturu, nepieciešams veikt vairākus vienkāršus procedūras soļus. Tie ir aprakstīti tālāk:

  1. Kad pacients ieņem ērtu stāvokli dīvānā, laboratorijas tehniķis pārbauda kuģus abās rokās un izvēlas to, uz kura tie ir labāk redzami.
  2. Uz pleciem tiek uzlikts stožs, pēc tam personai tiek lūgts strādāt ar kameru uz dažām sekundēm, lai kādu laiku olšūnas vēnas aizsprostotos.
  3. Nākamās punkcijas vieta tiek dezinficēta ar alkoholu, un traukā ievieto nelielu šļirces adatu vai vakuuma sistēmu.
  4. Adatas leņķis attiecībā pret ādas virsmu samazinās, tiek ņemta asinis.
  5. Pēc manipulācijas beigās sterils kokvilnas spilvens tiek piespiests pret punkciju un noņemts futlums.

Sagatavošana galda veidā parasti tiek izdota nākamajā dienā pēc hematoloģiskās diagnostikas. Dažreiz nelielas asiņu zudums un bioķīmiskā analīze prasa apmēram 4-6 ml, rada asu duļķainumu acīs, reiboni, nelabumu un vispārēju vājumu pacientam. Ja šādas pazīmes ir izrādījušās jutīgas pētījuma laikā, noteikti paziņojiet speciālistam.

Pamata noteikumi sagatavošanai analīzei

Procedūras rezultāti parasti mainās ārējo faktoru ietekmē, un ne tikai patoloģiskās izmaiņas iekšējā vidē. Tādēļ pirms asins analīzes jāveic īpaša apmācība, kuras īpašības ir atspoguļotas šajā tabulā:

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 116-79-45

Lipase ir ūdenī šķīstošs enzīms, ko sintezē cilvēka ķermenis, kas katalizē nešķīstošo esteru (lipīdu substrātu) hidrolīzi un veicina neitrālu tauku gremošanu, šķīdināšanu un frakcionēšanu.

Kopā ar žulti lipāze stimulē tauku, taukskābju, taukos šķīstošo vitamīnu A, E, D, K šķeļošanu, pārveidojot tos enerģijā un siltumā.

Lipoproteīna lipāzes mērķis ir triglicerīdu (lipīdu) sadalīšanās asinīs lipoproteīnos, tādējādi nodrošinot taukskābju piegādi audos.

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • aknas;
  • plaušas;
  • zarnas
  • īpašas dziedzeri, kas atrodas zīdaiņu mutes dobumā.

Pēdējā gadījumā sintezē tā dēvēto valodu lipāzi. Katrs no šiem enzīmiem veicina noteiktu tauku grupas sadalīšanos.

Lipāzes funkcijas organismā

Jebkura veida lipāzes galvenā funkcija ir tauku pārstrāde, to sadalīšanās un frakcionēšana. Turklāt šis ferments ir iesaistīts enerģijas metabolismā, polinepiesātināto taukskābju un dažu vitamīnu asimilācijas procesos.

Vissvarīgākais ferments, kas nodrošina pilnīgu un savlaicīgu lipīdu absorbciju, ir aizkuņģa dziedzera lipāze (ko ražo aizkuņģa dziedzeris). Enzīms iekļūst gremošanas traktā neaktīvā enzīma, prolipāzes formā, kur tā tiek pārveidota aktīvā formā kolipāzes (vēl viens aizkuņģa dziedzera enzīms) un žultsskābju ietekmē. Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala emulgēta aknu tauku taukus. Tas ir katalizators triglicerīdu (neitrālu tauku) sadalījumam produktos augstākās taukskābēs un glicerīnā.

  • Aknu lipāze veicina hidomikronu un zema blīvuma lipoproteīnu uzsūkšanos, kā arī regulē lipīdu līmeni plazmā.
  • Kuņģa lipāze stimulē tributurīna eļļas sadalīšanos.
  • Liepājas lipāzes šķirne sadala taukus, kas atrodas mātes pienā.

Pastāv noteikti kritēriji normālam lipāzes saturam asinīs.

  • Pieaugušajiem gan sievietēm, gan vīriešiem (vecākiem par 17 gadiem) indekss svārstās no 0 līdz 190 vienībām uz 1 mililitru asiņu.
  • Bērniem un pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam lipase līmenis robežās no 0 līdz 130 vienībām uz 1 mililitru tiek uzskatīts par normu.
  • Īpaši attiecībā uz aizkuņģa dziedzera lipāzi tiek uzskatīts, ka 13 līdz 60 vienību aizkuņģa dziedzera enzīma uz 1 ml asiņu uzskata par normālu.

Ko norāda lipāzes līmeņa līmenis asinīs?

No nozīmīguma viedokļa, veicot diagnozi, svarīga loma ir lipāzes veidošanās no aizkuņģa dziedzera. To līmeņa svārstības asins seruma sastāvā vienā vai otrā virzienā norāda uz dažu traucējumu klātbūtni aizkuņģa dziedzerī.

Enzīma līmenis palielinās, kad

  • pankreatīts, kas notiek akūtā formā vai hroniskā procesa paasināšanās laikā;
  • zarnu kolikas;
  • aizkuņģa dziedzera ievainojums;
  • audzēju klātbūtne aizkuņģa dziedzerī;
  • hroniskas patoloģijas žultspūšļa gadījumā;
  • cistu vai pseidocista veidošanās aizkuņģa dziedzerī;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums ar rētu vai akmeni;
  • intrahepatiska holestāze;
  • akūta zarnu aizsprostošanās;
  • zarnu infarkts;
  • peritonīts;
  • kuņģa čūlas perforācija;
  • iekšējā (doba) orgāna perforācija;
  • akūta vai hroniska nieru patoloģija;
  • epidēmiskais parotitis, kurā ir aizkuņģa dziedzera bojājumi;
  • vielmaiņas traucējumi, kas rodas ar cukura diabētu, aptaukošanās vai podagra;
  • aknu ciroze;
  • ilgtermiņa medikamenti - jo īpaši, barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, heparīns, indometacīns;
  • orgānu transplantācijas operācijas.

Retos gadījumos lipāzes aktivizēšanas process ir saistīts ar noteiktiem traumām - piemēram, cauruļveida kaulu lūzumiem. Bet šajā gadījumā fermenta līmeņa svārstības asinīs nevar uzskatīt par īpašu fiziskās bojājuma klātbūtnes rādītāju. Šī iemesla dēļ lipāzes testus neņem vērā, diagnosticējot dažādas izcelsmes traumas.

Lipases koncentrācijas noteikšana serumā kļūst īpaši svarīga jebkādiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Šajā gadījumā asins analīzes attiecībā uz šī enzīma saturu kopā ar analīzi par amilāzes (fermentu, kas veicina cietes sadalīšanos oligosaharīdiem) norāda ar augstu pārliecību, ka aizkuņģa dziedzera audos ir patoloģisks process: abi rādītāji pārsniedz normu). Pacienta stāvokļa normalizēšanas procesā šie fermenti vienlaikus neatbilst adekvātiem indikatoriem: parasti lipāzes līmenis saglabājas augstā līmenī, kas ir garāks par amilāzes līmeni.

Pētījuma laikā tika konstatēts, ka pirmās dienas pankreatīta laikā lipāzes līmenis palielinās tikai līdz vidēji smagam līmenim un ļoti retos gadījumos sasniedz līmeni, ar kuru var noteikt diagnozi ar augstu uzticamības pakāpi. Būtībā slimību, kas balstās uz lipāzes aktivitāti, var konstatēt tikai trešajā dienā. Jāņem vērā daži punkti:

  • vēdera tipa slimības gadījumā lipāzes līmenis paliek normālā diapazonā;
  • fermenta līmeņa vidējais pieaugums ir novērots tauku aizkuņģa dziedzera nekrozes klātbūtnē;
  • lipāzes aktivitāte pankreātiskās nekrozes hemorāģiskā formā palielinās 3,5 reizes.

Augsts lipāzes līmenis saglabājas no 3 līdz 7 dienām pēc iekaisuma sākuma. Pazemes tendence tiek reģistrēta tikai pēc 7-14 dienām.

Ja lipāzes līmenis tiek palielināts 10 vai vairāk reizes, slimības prognoze tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu, īpaši, ja aktivitāte turpinās vairākas dienas un nesamazinās zem trīskārša normālā līmeņa pārsnieguma.

Paaugstināts aizkuņģa dziedzera lipāzes līmenis ir atkarīgs no specifiskā cēloņa, kas to izraisīja:

  1. Aknu formas pankreatīts fermenta līmenis sāk palielināties vairākas stundas pēc (no 2 līdz 6) pēc aizkuņģa dziedzera sakāves. Pēc 12-30 stundām tā sasniedz maksimālo atzīmi un sāk samazināties. Fermentu aktivitātes normalizēšana tiek novērota pēc 2-4 dienām.
  2. Hroniskā pankreatīta gadījumā vispirms tiek konstatēts mērens lipāzes līmeņa paaugstinājums. Bet, attīstoties patoloģijai, indikators atgriežas normālā stāvoklī.

Zema seruma lipāzes cēloņi

Zemas lipāzes līmenis ir fiksēts:

  • ļaundabīgo audzēju klātbūtnē jebkurā ķermeņa daļā, izņemot pašu aizkuņģa dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas samazināšanās dēļ;
  • cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) - ģenētiska slimība ar smagu slimību, kas rodas no ārējo sekrēcijas dziedzeru (GIT, plaušām) patoloģiskā bojājuma.
  • pēc operācijas, lai aizvāktu aizkuņģa dziedzeri;
  • ar pārmērīgu triglicerīdu līmeni asinīs, ko izraisa nepietiekams uzturs ar pārtiku bagātīgu tauku saturu pārtikā vai iedzimtas hiperlipidēmijas dēļ.

Dažos gadījumos lipāzes līmeņa pazemināšanās ir pankreatīta pārejas uz hronisku formu marķieris.