1. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts ir klasiska autoimūno organisma specifiska slimība, kuras rezultātā insulīnus ražojošie aizkuņģa dziedzera β-šūnas tiek iznīcinātas, attīstoties pilnīgam insulīna deficītam.

Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, nepieciešama 1. tipa cukura diabēta insulīnterapija, kas nozīmē, ka viņiem nepieciešama ikdienas insulīna injekcija.

Ārstēšanai ir ļoti svarīgi arī diētas, regulāras fiziskās aktivitātes un pastāvīga glikozes līmeņa kontrole.

Kas tas ir?

Kāpēc šī slimība notiek, un kas tas ir? 1. tipa cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas autoimūna slimība, kuras galvenā diagnostiskā iezīme ir:

  1. Hroniska hiperglikēmija - paaugstināts cukura līmenis asinīs.
  2. Poliurija, tā rezultātā - slāpes; svara zudums; pārmērīga vai samazināta ēstgriba; smags vispārējs ķermeņa nogurums; sāpes vēderā.

Visizplatītākie jauniešu gadījumi (bērni, pusaudži, pieaugušie līdz 30 gadu vecumam) var būt iedzimti.

Diabēts attīstās, kad tas notiek:

  1. Nepietiekama insulīna ražošana ar aizkuņģa dziedzera endokrīnām šūnām.
  2. Insulīna mijiedarbības pārtraukšana ar ķermeņa audu šūnām (insulīna rezistenci) struktūras izmaiņu rezultātā vai specifisku insulīna receptoru skaita samazināšanās dēļ, pašu insulīna struktūras izmaiņas vai intracelulāro signālu pārnešanas mehānismu pārrāvums no receptoriem uz šūnu organellām.

Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī - orgānā, kas atrodas aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzeris sastāv no endokrīno šūnu kopām, ko sauc par saliņām. Beta šūnas saliņās ražo insulīnu un atbrīvo to asinīs.

Ja beta šūnas nedod pietiekamu daudzumu insulīna vai organisms neatsaucas uz organismā esošo insulīnu, glikoze sāk uzkrāties organismā, nevis tiek absorbēta šūnās, kas izraisa priekšlaicīgu vai cukura diabētu.

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām pasaulē, medicīnas zinātnē joprojām nav skaidras informācijas par šīs slimības attīstības cēloņiem.

Bieži vien, lai attīstītu diabētu, ir nepieciešami šādi priekšnoteikumi.

  1. Ģenētiskā prognoze
  2. Β-šūnu, kas veido aizkuņģa dziedzeri, sabrukšanas process.
  3. Tas var notikt gan ar ārēju nelabvēlīgu iedarbību, gan ar autoimuniju.
  4. Pastāvīga stresa psiholoģiski emocionāla rakstura klātbūtne.

Terminu "diabēts" vispirms ieviesa romiešu ārsts Arejuts, kurš dzīvoja otrajā gadsimtā AD. Viņš aprakstīja šo slimību šādi: "Diabēts ir briesmīga ciešana, kas vīriešiem nav ļoti bieži sastopama, mīkstums un ekstremitāšu šķidrums urīnā.

Pacienti, nepārtraucoties, izstaro ūdeni nepārtrauktā plūsmā, kā caur atvērtām ūdens caurulēm. Dzīve ir īsa, nepatīkama un sāpīga, slāpes ir nepieņemamas, šķidruma uzņemšana ir pārmērīga un nav proporcionāla lielam urīna daudzumam sakarā ar vēl lielāku cukura diabētu. Nekas nevar viņus atturēt no šķidruma un izdalīt urīnu. Ja neilgu laiku viņi atsakās ņemt šķidrumus, mute izžūst, āda un gļotādas kļūst sausas. Pacientiem ir slikta dūša, tie ir satraukti un mirst īsā laikā. "

Kas notiks, ja netiks ārstēti?

Diabēts ir briesmīgs, jo tā iznīcina cilvēka asinsvadus, gan mazus, gan lielus. Ārsti tiem pacientiem, kuriem nav 1. tipa cukura diabēta, sniedz neapmierinošu progresu: visu sirds slimību attīstība, nieru un acu bojājumi, ekstremitāšu gangrēna.

Tādēļ visi ārsti aizstāv tikai to faktu, ka pēc pirmajiem simptomiem jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāpārbauda cukurs.

Sekas

Pirmā veida sekas ir bīstamas. Patoloģiskie apstākļi ir šādi:

  1. Angiopātija - asinsvadu bojājumi kapilāru enerģijas trūkuma fona apstākļos.
  2. Nefropātija - nieru glomerulozes bojājums asinsrites traucējumu fona apstākļos.
  3. Retinopātija - acs tīklenes bojājumi.
  4. Neiropatija - bojājumi nervu šķiedru membrānām
  5. Diabēta pēdas - ko raksturo vairāki ekstremitāšu bojājumi ar šūnu nāvi un trofisko čūlu rašanos.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu nevar dzīvot bez insulīna aizstājterapijas. Ar nepietiekamu insulīna terapiju, pret kuru netiek sasniegti diabēta kompensācijas kritēriji, un pacients ir hroniskas hiperglikēmijas stāvoklī, novēloti sarežģījumi sāk strauji attīstīties un progresēt.

Simptomi

Iedzimtā 1. tipa cukura diabēta slimība var tikt konstatēta ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīga slāpēšana un, tātad, bieža urinācija, kas izraisa dehidratāciju;
  • ātrs svara zudums;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • vispārējs vājums, strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • 1. tipa diabēta sākums vienmēr ir akūts.

Ja atklājat kādu no diabēta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja šāda diagnoze notiek, pacientam nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība un pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs.

Diagnostika

1. tipa diabēta diagnoze lielākajā daļā gadījumu ir balstīta uz nozīmīgas tukšā dūšā hiperglikēmijas identificēšanu un dienas (pēcdzemdību periodā) pacientiem ar smagām absolūtā insulīna deficīta klīniskajām izpausmēm.

Rezultāti, kas parāda, ka cilvēkam ir cukura diabēts:

  1. Glikozes līmeņa paātrināšanās asinīs ir 7,0 mmol / l vai augstāka.
  2. Tika veikta divu stundu glikozes tolerances pārbaude, kuras rezultāts bija 11,1 mmol / l un lielāks.
  3. Nejaušā mērā asins cukurs bija 11,1 mmol / l vai lielāks, un ir diabēta simptomi.
  4. Glikozes HbA1C hemoglobīns - 6,5% vai augstāks.

Ja jums ir mājas glikozes līmeņa mērītājs, vienkārši izmērējiet cukuru, bez nepieciešamības doties uz laboratoriju. Ja rezultāts ir lielāks par 11,0 mmol / l, tas droši vien ir diabēts.

Ārstēšanas metodes 1. tipa diabēta ārstēšanai

Tūlīt ir jāsaka, ka pirmās pakāpes diabētu nevar izārstēt. Neviena narkotika nespēj atdzīvināt šūnas, kas mirst organismā.

I tipa diabēta ārstēšanas mērķi:

  1. Glabāt glikozes līmeni asinīs cik vien iespējams tuvu normālai.
  2. Pārrauga asinsspiedienu un citus kardiovaskulāros risku faktorus. Jo īpaši, lai būtu normāli rezultāti asins analīzēs par "sliktu" un "labu" holesterīnu, C reaktīvo olbaltumu, homocisteīnu, fibrinogēnu.
  3. Ja rodas diabēta komplikācijas, pēc iespējas ātrāk to nosakiet.
  4. Ciešāka cukura diabēts ir normāls, jo zemāks sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risks, nieres, redze un kājas.

Galvenais uzsvars 1. tipa cukura diabēta ārstēšanā ir pastāvīga cukura līmeņa kontrole, insulīna injekcijas, diēta un regulāra fiziskā aktivitāte. Mērķis ir saglabāt glikozes līmeni asinīs normālā diapazonā. Stingrāka cukura līmeņa kontrole var samazināt ar cukura diabētu saistītu sirdslēkmi un insultu risku par vairāk nekā 50 procentiem.

Insulīna terapija

Vienīgais iespējamais risinājums palīdzēt pacientam ar 1. tipa cukura diabētu ir izrakstīt insulīna terapiju.

Un jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta, jo labāks būs ķermeņa vispārējais stāvoklis, jo 1. pakāpes cukura diabēts sākas ar nepietiekamu insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī, un vēlāk tas vispār pārtrauc to ražošanu. Un tas ir jāievieš no ārpuses.

Zāļu devas tiek izvēlēti individuāli, mēģinot imitēt veselīgas personas insulīna svārstības (saglabājot fona sekrēcijas līmeni (nav saistīts ar uzņemšanu rakstveidā) un pēcdzemdību - pēc ēšanas). Lai to izdarītu, lietojiet insulīnu ar ļoti īsu, īsu, vidēju darbības ilgumu un ilgstošu darbību dažādās kombinācijās.

Parasti pagarināts insulīns tiek ievadīts 1-2 reizes dienā (no rīta / vakarā, no rīta vai vakarā). Pirms katras ēdienreizes injicē īsu insulīnu - 3-4 reizes dienā un pēc nepieciešamības.

Diēta

Lai 1. tipa cukura diabēts labi kontrolētu, jums jāiemācās daudz dažādu lietu. Vispirms noskaidrojiet, kādi pārtikas produkti palielina jūsu cukuru un kas nav. Diabētisko diētu var izmantot visi cilvēki, kas sekmē veselīgu dzīvesveidu un vēlas saglabāt jaunību un spēcīgu ķermeni daudzus gadus.

Pirmkārt, tas ir:

  1. Vienkāršu (rafinētu) ogļhidrātu (cukurs, medus, konditorejas izstrādājumi, ievārījumi, saldie dzērieni utt.) Izslēgšana; galvenokārt patērē sarežģītus ogļhidrātus (maizi, labības, kartupeļus, augļus utt.).
  2. Atbilstība regulārām ēdienreizēm (5-6 reizes dienā nelielās porcijās);
    Dzīvnieku tauku (tauki, tauki, utt.) Ierobežošana.

Pienācīga iekļaušana dārzeņu, augļu un ogu uzturā ir noderīga, jo tajos ir vitamīni un mikroelementi, tie ir bagāti ar uztura šķiedrvielām un nodrošina normālu metabolismu organismā. Bet jāpatur prātā, ka dažu augļu un ogu (plūmju, zemeņu uc) sastāvā ir daudz ogļhidrātu, tāpēc tos var lietot tikai, ņemot vērā dienas devu ogļhidrātu daudzumā.

Glikozes kontrolei tiek izmantots indikators, piemēram, maizes vienība. Viņa ieviesa, lai kontrolētu cukura saturu pārtikā. Viena maizes vienība ir vienāda ar 12 gramiem ogļhidrātu. 1 maizes vienības likvidēšanai nepieciešams vidēji 1,4 vienības insulīna. Tādējādi ir iespējams aprēķināt vidējo pacienta vajadzību cukurā.

Diabēta diabēta slimnieku skaits 9 ietver tauku (25%), ogļhidrātu (55%) un olbaltumvielu patēriņu. Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešams pastiprināt cukura ierobežojumus.

Fiziskā aktivitāte

Papildus diētas terapijai, insulīna terapijai un rūpīgai pašpārbaudei pacientiem jāsaglabā fiziskā forma, piemērojot fiziskās aktivitātes, kuras nosaka ārstējošais ārsts. Šādas kumulatīvas metodes palīdzēs zaudēt svaru, novērstu sirds un asinsvadu slimību risku, hroniski augstu asinsspiedienu.

  1. Praksē palielinās ķermeņa audu jutīgums pret insulīnu un tā absorbcijas ātrums.
  2. Glikozes patēriņš palielinās bez papildu daļām insulīna.
  3. Ar regulāriem treniņiem, normoglicēmija stabilizējas daudz ātrāk.

Vingrinājumi ievērojami ietekmē ogļhidrātu metabolismu, tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka fiziskās aktivitātes laikā organisms aktīvi izmanto glikogēna krājumus, tāpēc pēc treniņa var rasties hipoglikēmija.

1. tipa cukura diabēts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

1. tipa diabēts parasti tiek diagnosticēts bērniem un jauniešiem. Slimība rodas, kad imūnsistēma sāk iznīcināt Langerhans saliņas - endokrīno aizkuņģa dziedzera šūnas, kas sekrē hormona insulīnu. Insulīns samazina glikozes koncentrāciju asinīs, un tā trūkums izraisa hroniskas hiperglikēmijas, ketoacidozes un citu komplikāciju rašanos. Mēs runājam par 1. tipa diabēta cēloņiem, simptomiem, komplikācijām un ārstēšanu.

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons, kas ir atbildīgs par cukura (glikozes) transportēšanu mūsu ķermeņa audos. Šūnas izmanto cukuru kā degvielu. Ja insulīna nav pietiekami, glikoze neietilpst šūnās, bet uzkrājas asinīs. Šajā gadījumā cilvēkam rodas vairākas komplikācijas:

  • Dehidratācija. Ja asinīs ir pārāk daudz cukura, ķermeņa mēģina izskalot ar urīnu. Bieža urinācija izraisa šķidruma un vielmaiņas traucējumu zudumu, pazemina asinsspiedienu un cianozi.
  • Svara zudums Kalorijas iegūst no glikozes un ūdens. Tieši tāpēc daudzi cilvēki ar augstu cukura līmeni asinīs ātri zaudē svaru.
  • Diabētiskā ketoacidoze (DKA). Ja organisms nesaņem pietiekami daudz glikozes, tas sāk iznīcināt tauku šūnas un olbaltumvielas muskuļu audos. Šis process noved pie ketonu veidošanās - toksiskas vielas, kuru uzkrāšanās kļūst par diabēta komas cēloni un var būt dzīvībai bīstama.
  • Bojājums visam ķermenim. Laika gaitā augsts glikozes līmenis asinīs var bojāt nervus un asinsvadus, izraisot redzes traucējumus, aterosklerozi, sirdslēkmi un insultu.

1. tipa diabēta cēloņi

1. tipa diabēts ir reti sastopams. Tas tiek diagnosticēts tikai 5% pacientu ar diabētu. Lai gan slimība parasti rodas bērniem un jauniešiem, kas jaunāki par 20 gadiem, tā var pamodoties jebkurā vecumā.

Ārsti joprojām nezina visus cēloņus, kas izraisa 1. tipa cukura diabētu, bet ir vairāki faktori, kas palielina saslimšanas risku.

  • Gēni 90% pacientu ar 1. tipa cukura diabētu ir ģenētiski nosliece uz šo slimību. Dažas etniskās grupas (piemēram, skandināvieši un sardīnieši) cieš no diabēta daudz biežāk nekā citi. Ja kādam no vecākiem ir 1. tipa diabēts, bērna slimības attīstības risks pieaug par 4-10%.
  • Vīrusi. Coxsackie, rubella vīruss, Epstein-Barr vīruss un retrovīrusi ir saistīti ar diabētu. Tiek uzskatīts, ka tie var izraisīt autoimūnas reakciju uz aizkuņģa dziedzera šūnām, bet zinātniekiem nav pārliecinošu pierādījumu par šo teoriju.
  • Zāles. Vēl viena versija, kurai nepieciešams apstiprinājums, ir tādu zāļu toksiskā iedarbība, kas bojā aizkuņģa dziedzera beta šūnas, tādēļ nav iespējams ražot insulīnu.
  • Baktērijas. 2016. gadā zinātnieki ir ierosinājuši, ka 1. tipa cukura diabēts var attīstīties sakarā ar baktērijām, kas izraisa imūnās sistēmas T šūnas, lai uzbruktu saviem audiem un aizkuņģa dziedzera beta šūnām.
  • Diēta Tikai 30-50% no identiskajiem dvīņiem vienlaikus ir 1. tipa cukura diabēts, kas nozīmē, ka vides faktori ietekmē slimības attīstību. Piemēram, zinātnieki, kas saistīti ar diabētu, ir daži uztura paradumi: augsts nitrāts dzeramajā ūdenī un mazs D vitamīna patēriņš.

1. tipa diabēts var pastāvēt kopā ar citām autoimūnēm: Graves slimība, vitiligo un tā tālāk.

Saistītās slimības:

1. tipa diabēta simptomi

Cukura diabēta klīniskie simptomi ir atkarīgi ne tikai no tā veida, bet arī no kursa ilguma, komplikāciju klātbūtne sirdī, asinsvados, nierēs, aknās un citos orgānos un sistēmās. Parasti ārsti atklāj vairākas 1. tipa diabēta pazīmes:

  • intensīva slāpēšana;
  • bada sajūta (pat pēc ēšanas);
  • mute;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • bieža urinēšana;
  • neizskaidrojama svara zudums (neskatoties uz to, ka pacients ēd regulāri un nesūdzas par apetītes trūkumu);
  • nogurums (vājums);
  • neskaidra redze;
  • apgrūtināta elpošana trokšņaini (Kusmaula elpošana);
  • biežas urīnās sistēmas, maksts vai ādas infekcijas (kolipīts, vaginīts, furunkuloze);
  • diabētiskā pēdu sindroms.

1. tipa diabēta bīstamie simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska aprūpe:

  • sāpes vēderā;
  • augļu kvieši;
  • elpošanas traucējumi;
  • apjukums, trīce;
  • vājš

1. tipa diabēta diagnoze

Ja Jums ir aizdomas par 1. tipa cukura diabētu, ārsts ņem vērā tipisku hiperglikēmijas simptomu klātbūtni: paaugstinātu urīna veidošanos (poliurija) un neparasti spēcīgu, neuzkļūstošu slāpes (polidipsija). Tajā pašā laikā ir jānovērš citas slimības ar līdzīgām izpausmēm: diabēts bezsilvēks, hroniska nieru mazspēja, psihozes polidipsija, hiperparatireoidisms utt.

Asins cukura līmenis tiek pārbaudīts laboratorijas apstākļos. Diabēts ir raksturīgs ar glikozes saturu kapilārā asins plazmā, kas ir lielāks par 7,0 mmol / l tukšā dūšā un / vai vairāk kā 11,1 mmol / l 2 stundas pēc glikozes tolerances pārbaudes.

Ja hiperglikēmija tiek apstiprināta, ārstam jānoskaidro diabēta forma. Atšķirību starp 1. tipa un 2. tipa cukura diabētu var izdarīt, izmantojot tukšā dūšā un pēcdzemdību C-peptīdu un GAD antivielas.

1. tipa diabēta ārstēšana

1. tipa diabēts ir atkarīgs no insulīns, taču daudzi cilvēki ar šo slimības formu dzīvo ilgu laiku, neizdodas izjust nepatīkamus hiperglikēmijas simptomus. Labas veselības atslēga ir uzturēt cukura līmeni diapazonā, kuru noteiks ārsts. Pacientiem regulāri jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, jāievēro diēta un fiziskā aktivitāte.

Visiem pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, jālieto insulīna injekcijas. Šodien ir vairāki insulīna veidi, kas atšķiras ar maksimālās darbības sākuma ātrumu un tā ilgumu.

  • Ātrgaitas insulīns sāk lietot apmēram 15 minūtes pēc ievadīšanas. Tas sasniedz pīķa spēku apmēram 1 stundu un darbojas 2-4 stundas.
  • Regulārais īslaicīgas darbības insulīns sāk strādāt 30 minūšu laikā. Tas sasniedz maksimumu 2-3 stundas un darbojas no 3 līdz 6 stundām.
  • Vidējā darbības ilguma insulīns nonāk asinīs 2-4 stundu laikā, sasniedz maksimumu 4-12 stundu laikā un ilgst līdz 18 stundām.
  • Ilgstošas ​​darbības insulīns ieņems asinis vairākas stundas, bet tas darbojas apmēram 24 stundas.

Ārsts var izrakstīt divas reizes dienā divas injekcijas no diviem dažādiem insulīna veidiem, lai gan pacientiem visbiežāk nepieciešamas 3-4 injekcijas dienā.

Patlaban tiek izstrādātas eksperimentālās metodes 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai:

  • Aizkuņģa dziedzera šūnu transplantācija. 52% pacientu, kuri saņēma salūtu šūnu transplantāciju, nebija atkarīgi no insulīna, 88% izzūd no smagiem hipoglikēmijas gadījumiem, un cukura līmenis asinīs paliek normālā diapazonā.
  • DNS vakcīna BHT-3021. Šīs metodes būtība ir paaugstināt C-peptīdu līmeni asinīs un atjaunot insulīna ražošanas beta šūnu funkciju.

Kā dzīvo pacienti ar 1. tipa cukura diabētu?

Dozētais vingrinājums ir nozīmīga pirmā tipa diabēta ārstēšanas sastāvdaļa. Bet atsevišķas fiziskās aktivitātes programmas izstrādei vajadzētu būt ļoti uzmanīgai, līdzsvarojot insulīna devu, pārtikas daudzumu un kvalitāti un fiziskās aktivitātes veidu.

Vingrinājumi labi palīdz iztērēt glikozes piegādi muskuļu šūnās. Muskuļi joprojām ir jutīgi pret insulīnu vēl 24-48 stundas pēc sporta. Ja pacients izvēlas intensīvu fizisko slodzi, ārsti iesaka insulīna devas samazināšanu par 2-4 vienībām pirms gulētiešanas (lai izvairītos no nakts hipoglikēmijas).

Hipoglikēmijas risks ir atkarīgs ne tikai no fiziskās slodzes intensitātes un ilguma, bet arī no individuālā glikozes līmeņa asinīs, insulīna veida un devas. Ir nepieciešams apspriest mācību plānu ar savu ārstu.

1. tipa cukura diabēta uzturs ir atkarīgs no izmantotā insulīna veida un injicēšanas gadījumu skaita dienā. Pirms ēšanas jums jāplāno sagremojamo ogļhidrātu daudzums un jāņem vērā pārtikas produktu glikēmiskais indekss.

Kas notiek bez ārstēšanas: 1. tipa diabēta komplikācijas

Pacienti, kuri slikti kontrolē 1. tipa cukura diabētu, pakļauti nopietnām komplikācijām. Starp tiem ir:

  • Retinopātija. Šī acu slimība rodas 80% pieaugušo, kam ir diabēts 15-20 gadu vecumā. Lai izvairītos no bīstamības, ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, holesterīnu un triglicerīdus.
  • Nefropātija. Nieru bojājumi rodas 20-30% gadījumu ar 1. tipa cukura diabētu. Laika gaitā riski palielināsies. Slimība parasti attīstās 15-25 gadus pēc diabēta sākuma. Tas var novest pie citām nopietnām problēmām: nieru mazspēja un sirds slimība.
  • Slikta asinsrite un nervu bojājumi. Šīs komplikācijas izraisa jūtīguma un kāju asins piegādes pasliktināšanos, palielina ievainojumu risku un novērš brūču dziedēšanu.
  • Encefalopātija. Tas ir organisks bojājums smadzenēm, kas izraisa garīgas izmaiņas un palielina depresijas attīstības risku.

Viss par 1. tipa cukura diabētu (no pazīmēm un ārstēšanas līdz paredzamajam dzīves ilgumam)

Diabēts ir ļoti izplatīta slimība, Krievijā, Indijā, ASV un Ķīnā, gadījumu skaits ir desmitiem miljonu. 1. tipa diabēts veido 2% no kopējā gadījumu skaita, pārējiem pacientiem tiek diagnosticēts 2. tips.

Diemžēl šis pāris procenti ir ļoti jauni cilvēki, visbiežāk bērni vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Viņiem ir jādzīvo ļoti ilgi, visu laiku glikozes proteīni uzkrājas savās ķermeņās, kas izraisa daudzus diabēta komplikācijas. To var izvairīties tikai ar rūpīgu glikozes kontroli, kas neizbēgami noved pie radikālām dzīvesveida izmaiņām.

1. tipa diabēta cēloņi

Insulīns glikozes uzņemšanai mūsu ķermeņa šūnās tiek piegādāts aizkuņģa dziedzerī. Bez insulīna vielmaiņa ir tik izkropļota, ka šīs izmaiņas nav saderīgas ar dzīvību: cukurs vairs neietilpst šūnās, uzkrājas asinīs un nesabojājas asinsvadi, izraisot nekontrolētu tauku sadalīšanos un ķermeņa dziļu saindēšanos. Aizkuņģa dziedzera nespēja pildīt savas funkcijas nozīmē komas parādīšanos un strauju nāvi, ko insulīns var novērst tikai ķermenī.

Pirmā tipa diabēta gadījumā šī kļūda rodas. Tās iemesls ir neatgriezeniska beta šūnu iznīcināšana, kas ražo insulīnu. Precīzs mehānisms, kā tas notiek, vēl nav skaidrs, bet ir zināms, ka šīs šūnas iznīcina savu imunitāti.

Starp centrālo nervu sistēmu un asinsritē pastāv īpaša barjera. Tas ir konfigurēts tā, ka tas ļauj skābeklim nokļūt smadzenēs, bet aizsargā to no patoloģisko mikroorganismu un citu svešķermeņu iespiešanās. Retos gadījumos stresu, vīrusu infekcija vai norijoša ķīmiska viela var novest pie šī šķēršļa iespiešanās un nervu sistēmas šūnu iekļūšanas asinīs. Imunitāte nekavējoties reaģē uz neatļautu invāziju, ķermenis sāk ražot antivielas, kas iznīcina svešās olbaltumvielas. Šie procesi ir tālu no perfekta, kā arī nervu šūnu mirst un aizkuņģa dziedzera šūnas, kurām ir līdzīgi marķieri.

Tagad ir konstatēts, ka 1. tipa diabēta varbūtību ietekmē ģenētiskie faktori. Slimības risks vidēji ir 0,5%. Ja māte ir slims, viņš tiek palielināts 4 reizes, ja tēvs ir 10 reizes. Nevar pateikt, ka cukura diabēts konkrētajā cilvēkā nenotiek, jo vairākām paaudzēm nav iespējams iegūt ģenētiski augstu varbūtību, bet vienlaikus izvairīties no slimībām.

Īpaši simptomi un pazīmes

Šķiet, ka abu veidu diabēta parādīšanās ir tādēļ, ka to vienotības iemesls ir augsts cukura daudzums asinīs un audu trūkums. 1. tipa cukura diabēta simptomi sākas un aug ātrāk, jo šo slimību raksturo strauja glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs un ievērojama audu badošanās.

Pazīmes, par kurām var būt aizdomas par slimību:

  1. Palielināts diurēze. Nierēs ir tendence iztīrīt cukura asinis, palielinot līdz 6 litriem urīna dienā.
  2. Lielas slāpes Ķermenim nepieciešams atgūt zaudēto ūdens daudzumu.
  3. Pastāvīgs izsalkums. Šūnām, kurām trūkst glikozes, ceru to iegūt no pārtikas.
  4. Novājēšanu, neskatoties uz bagātīgo uzturu. Enerģijas vajadzības šūnām ar glikozes trūkumu ir apmierinātas, sadalot muskuļus un taukus. Sastāvošs svara zudums ir pakāpeniska dehidratācija.
  5. Vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Miegainība, ātrs nogurums, sāpes muskuļos un galvas sakarā ar organisma audu barības trūkumu.
  6. Ādas problēmas. Nepilnīgas sajūtas uz ādas un gļotādām, sēnīšu slimību aktivizēšana augsta cukura līmeņa asinīs dēļ.

Ja 2. tipa diabēta aizdomas par parādītajiem simptomiem tas ne vienmēr ir iespējams, tad ar 1. tipa palīdzību viss ir daudz vieglāk. Pievēršot pietiekamu uzmanību viņu labklājībai, pacienti var pat dot precīzu datumu, kad izmaiņas aizkuņģa dziedzerī būtiski pārtrauca tās funkcijas.

Tomēr gandrīz 30% slimību ar 1. tipa cukura diabētu tiek diagnosticētas tikai pēc ketoacidozes - stāvokļa smagas intoksikācijas.

Atšķirības no otrā tipa

Pēc tam, kad ir veiktas pārbaudes un konstatēts, ka augsts cukurs ir kļuvis par pamanāmo simptomu cēloni, ir nepieciešams diferencēt cukura diabētu.

Jūs varat noteikt, kurš diabēts ir attīstījies ar šādiem parametriem:

1. tipa diabēts - kas tas ir?

Šāda nopietna slimība, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, attīstās nepārtrauktas glikozes līmeņa paaugstināšanās asinsritē, ko izraisa nepietiekama hormona insulīna ražošana. Šī patoloģija veicina ne tikai būtisku cilvēka dzīvības kvalitātes pasliktināšanos, bet arī var izraisīt nopietnu komplikāciju un hronisku slimību attīstību.

Pētīt 1. tipa diabētu un to, kas ir nepieciešams iepazīties ar tā rašanās mehānismu. Atbildīgais par glikozes izmantošanu organismā ir hormons insulīns, aizkuņģa dziedzeris, kas veicina glikozes molekulu iekļūšanu dzīvā šūnā. Insulīna trūkums izpaužas kā neveselības veidošanos visā ķermenī.

1. tipa cukura diabēts ir iedzimta slimība, tādēļ tā klātbūtne var tikt konstatēta arī jaundzimušajiem ar apgrūtinātu iedzimtību.

Visbiežāk slimība skar jauniešu organismus, kuru vecums ir tikai 30 gadu vecs.

1. tipa diabēta cēloņi

Šīs slimības veidošanās galvenais pamats ir aizkuņģa dziedzera šūnu patoloģiska disfunkcija negatīvo faktoru ietekmē. Ne visi šūnas tiek iznīcinātas, bet tikai tās, kas ir atbildīgas par hormona insulīna ražošanu.

Tas ir svarīgi! Atšķirībā no 2. tipa cukura diabēta, šim tipam raksturīga pilnīga insulīna sekrēcijas neesamība.

Galvenais šīs slimības cēlonis tiek uzskatīts par iedzimtību. Ja kāda cilvēka ģimenē bija 1. tipa diabēta gadījumi, tad atsevišķu faktoru ietekmē cilvēks var attīstīt tādu pašu diagnozi.

Insulīna deficīts cilvēka ķermenī izraisa ogļhidrātu lietošanas pārtraukšanu. Enerģijas rezervju papildināšana šajā gadījumā tiek veikta, sadalot olbaltumvielas un taukus, kā rezultātā ķermenī uzkrājas toksiskās sadalīšanās produkti. Galvenie faktori, kas var veicināt 1. tipa cukura diabēta rašanos, ir šādi:

  • pastāvīgs ķermeņa stress;
  • infekciozā-iekaisuma procesa attīstība;
  • autoimūnās dabas slimības;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • nepareiza uztura.

Cilvēki, kas ēd pārāk daudz cukura saturošu pārtikas produktu (konditorejas izstrādājumi, saldie dzērieni), ir nopietni saslimuši ar šo slimību. Taukskābju, kūpināto pārtikas produktu un ātrās ēdināšanas ēdināšana veicina aptaukošanās attīstību un diabēta sekas.

Vīrusu infekcijas

Medicīnas speciālisti ir pierādījuši, ka būtiska loma šīs slimības attīstībā ir vīrusu infekcija, kas darbojas kā provokatīvi faktori. Cieša cukura diabēta cēlonis 1 veids var šādas infekcijas:

  • masalas;
  • epidēmiskais parotitis (cūciņš);
  • masaliņas
  • vīrusu hepatīts;
  • vējbakas.

Pirmsskolas un pusaudža bērni ir visaugstākais risks inficēties ar iepriekšminētajām infekcijām, tāpēc infekcijas procesā bieži tiek konstatēts cukura diabēts šajā periodā.

Saikne starp vīrusu infekciju un šo patoloģiju ir izskaidrojama ar faktu, ka vīrusi, kas nonāk organismā, negatīvi ietekmē kuņģa dziedzera beta šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu.

Vislielākais apdraudējums cilvēkiem ir iedzimts rubella vīruss, kas būtiski kaitē aizkuņģa dziedzera audiem. Šis process ir neatgriezenisks. Ja infekcija nokļūst asinsritē, tiek aktivizēta imunitāte, kā rezultātā var mirt ne tikai paši vīrusi, bet arī ķermeņa šūnas.

Stresa ietekme

Saskaroties ar cilvēka ķermeņa stresa faktoriem, rodas pārmērīga dažādu hormonu rašanās. Šī procesa rezultāts ir dabas rezervju iztērēšana, kam personai nepieciešama glikozes papildināšana. Mēģinot kompensēt glikozes trūkumu, cilvēks sāk ēst augstas kaloriju pārtikas produktus. Reaģējot uz pārmērīgu glikozes uzņemšanu organismā, aizkuņģa dziedzeris ražo masīvu insulīnu. Tādējādi tiek veidots glikozes lietošanas pārtraukums un diabēta sekas.

1. tipa diabēta simptomi

Visizplatītākie šīs slimības simptomi ir:

  • pēkšņs svara zudums (līdz 10-15 kg);
  • slāpes sajūta, kurā cilvēks var dzert līdz 10 litriem šķidruma dienā;
  • vispārējs nespēks un vājums;
  • bieža urinēšana, bet urīna ikdienas daudzums var sasniegt 3 litrus.

1. tipa cukura diabēta raksturojošs simptoms ir amonjaka parādīšanās no mutē. Ar cukura diabētu attīstās ievērojams nieru un acu asinsvadu bojājums. Tas nav nekas neparasts, ka cilvēki, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par redzes asuma pazušanu, pat lai pabeigtu aklumu. Nieru bojājuma gadījumā nieru mazspēja tiek veidota.

Pastāvīgs asinsrites traucējums apakšējās ekstremitātēs var izraisīt mīksto audu nekrozi un cilvēka ekstremitāšu amputāciju.

Arī šai slimībai raksturīgs ievērojams holesterīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, kas izraisa augstu aterosklerotisko izmaiņu risku diabēta fāzē.

Šāda nopietna slimība var būt pārmērīga vīriešiem, kuriem attīstās seksuālā disfunkcija (impotence). Citi, ne mazāk raksturīgi 1. tipa diabēta simptomi ir:

  • palēninot brūču dzīšanu;
  • niezes sajūta ārējo dzimumorgānu rajonā;
  • infekcijas procesa ilguma palielināšanās;
  • krampji apakšējo ekstremitāšu muskuļos (īpaši gastrocnemija).

Slimības diagnostikas metodes

Šīs slimības vispārējais apsekojuma plāns sastāv no šādiem posteņiem:

  • asins analīzes hormona insulīnam un glikozes līmenim;
  • noteikt diabēta veidu;
  • veicot papildu diagnostikas metodes, ļaujot izslēgt slimības, kas līdzīgas simptomiem.

Lai noteiktu dažādus ogļhidrātu metabolisma traucējumus, tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

  • urīna ketoīnu noteikšana;
  • glikozes līmeņa mērīšana asinīs;
  • glikozes hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;
  • fruktozamīna līmeņa mērīšana;
  • glikozes tolerances noteikšana.

Papildus iepriekš minētajiem testiem katram pacientam, kuram ir aizdomas par 1. tipa cukura diabētu, jāveic vairāki obligāti pētījumi, tostarp:

  • nieru funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • pētījumu komplekss ar mērķi novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas funkcionēšanu un noteikt aterosklerotisko pārmaiņu risku;
  • olbaltumvielu metabolisma novērtējums organismā.

1. tipa diabēta ārstēšana

Galvenais uzdevums 1. tipa cukura diabēta ārstēšanā ir aizstājterapija, proti, hormona insulīna lietošana. Šādi insulīna veidi atšķiras ar izplatīšanās ātrumu organismā un darbības ilgumu:

  • Īsas darbības zāles. Vielas izplatība organismā notiek diezgan ātri, taču tā darbība nav ilglaicīga. Piemēram, mēs varam lietot Actrapid, kura iedarbība vērojama jau 15 minūtes pēc lietošanas. Šīs vielas cukura līmeņa samazināšanās ilgums nepārsniedz 4 stundas.
  • Medikamenti ar vidējo darbības ilgumu. Šo zāļu sastāvs ietver sastāvdaļas, kas ļauj samazināt iedarbības ātrumu. Cukura pazeminošā efekta ilgums ir no 7 līdz 10 stundām.
  • Ilgstošas ​​darbības zāles. Pēc šādu līdzekļu ieviešanas to ietekme tiks novērota tikai pēc 12-14 stundām. Cukura pazeminošā efekta ilgums pārsniedz 30 stundas.

Nepieciešamās zāļu veids un ievadīšanas biežums ir individuāls katrai personai, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta. Visus ieteikumus par devu un insulīna lietošanas biežumu izsaka ārstējošais ārsts, un tikai ar nosacījumu par galīgo diagnozi. Neatkarīga insulīna izvēle ir stingri aizliegta un var izraisīt nopietnas sekas veselībai.

Modernās metodes 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai ir insulīna sūkņa veidošana. Šīs ierīces darbības princips ir vienlaicīgi mērīt glikozes koncentrāciju asinīs un insulīna preparātu dozēto ievadīšanu (ja nepieciešams).

Insulīna ievadīšanas metodes

Insulīna preparāti atrodami tikai subkutāni. Ar intramuskulāru insulīna ievadīšanu iedarbības ātrums un iedarbības ilgums var krasi mainīties. Pacients var iegūt sīkāku shēmu insulīna preparātu ievadīšanai no viņa ārsta.

Slimības komplikācijas

Pirmā cukura diabēta attīstība organismā var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Miokarda infarkts, stenokardija un aritmija. Patoloģiskas pārmaiņas var novērot sirds muskuļos, lielos un mazos traukos.
  • Nieru audu bojājumi (nefropātija). Šī komplikācija ir visbīstamākā un var izraisīt letālu iznākumu.
  • Acs lēcas mākonis (katarakta). Neatgriežas pārmaiņas acs tīklenē var izraisīt daļēju vai pilnīgu aklumu.

Uzturs, diēta

Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, stingri jāievēro īpaši ieteikumi attiecībā uz viņu diētu. Svarīgākie ieteikumi ir šādi:

  • Katru dienu ir jāpārliecinās, ka ēdienreizes nav;
  • Labāk ir ēst daļēji, vismaz 4 reizes dienā, un vēlams tajā pašā laikā;
  • Diēta ir jāmaina un vienlaikus nedrīkst būt aizliegta pārtika;
  • Cukura vietā ir ieteicams lietot saldinātājus (ksilīts, sorbīts);
  • Regulāri uzrauga glikozes līmeni asinīs;
  • Jūsu dzeramā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1500 ml dienā.

Ar 1. tipa cukura diabētu jūs varat ēst šādus pārtikas produktus:

  • Graudaugi (griķi, auzas, mieži, mieži, kvieši);
  • Sviesta un augu eļļa;
  • Liesas gaļas un zivju šķirnes;
  • Konditorejas izstrādājumi, kuru pamatā ir cukura aizstājēji;
  • Piena produkti ar minimālu tauku saturu;
  • Zemu tauku biezpiens;
  • Zaļā un melnā tēja;
  • Svaigi spiestas ogas un augļu sulas;
  • Augļu un ogu želejas, vaski un augļu dzērieni;
  • Dārzeņi svaigi un vārīti;
  • Maize no klijām.

Aizliegto pārtikas produktu saraksts 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai ietver:

  • Dārzeņi, kuru sastāvā ir paaugstināts ogļhidrātu daudzums (bietes, zaļie zirnīši, kartupeļi, konservēti un marinēti dārzeņi, pupiņas, burkāni);
  • Visi konditorejas izstrādājumi, kas satur cukuru (šokolādi, medu, saldējumu, cepumus);
  • Saldie gāzētie dzērieni;
  • Cepšana uz augstas kvalitātes miltu pamata;
  • Pārtikas produkti ar paaugstinātu tauku saturu;
  • Daži augļu un ogu veidi (mango, banāni, vīnogas, datumi).

Samazināt šādu produktu lietošanu:

  • Vārīšanas sāls;
  • Baltie rīsi;
  • Konservētas zivis;
  • Musli;
  • Zemesrieksti;
  • Marinādes un rūpnieciskās mērces;
  • Kofeīnu saturoši pārtikas produkti un dzērieni.

Ņemot vērā cilvēka, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta, uztura ieradumus, atbilstoša uztura izvēli veic ārstējošais ārsts vai diētas ārsts. Nav ieteicams izmantot neatkarīgu uztura veidošanos, jo jebkura diētas kļūda var izraisīt slimības paasinājumu, līdz komas attīstībai.

1. tipa diabēts: simptomi, ārstēšana, uzturs un uzturs

1. tipa cukura diabēts tiek saukts par insulīna atkarīgo. Šī cilvēka endokrīnās sistēmas un daudzu zīdītāju slimība ir saistīta ar deficītu vai pilnīgu hormona insulīna trūkumu organismā, kas ir atbildīgs par glikozes transportēšanu caur šūnu membrānām.

Atšķirībā no pirmā tipa diabēta, kuram ir akūta (nelabvēlīga) gaita, otrā tipa diabēts nav tieši saistīts ar insulīna sintēzi un ir vairāk atvieglota attīstība, lai gan ilgstošai iedarbībai tā ir ne tik viltīga.

Bitter salds dzīve

Cukurs - degviela visām ķermeņa šūnām - nervu, tauku, muskuļu, ādas. Bet lai glikozes molekulas iekļūtu šūnā, viņiem ir nepieciešama insulīna atslēga. Ja nav atslēgas vai tas tiek ražots nepietiekamā daudzumā, glikoze sāk nekontrolējami uzkrāties asinsritē. Šāda "salda dzīve" ķermenim nav pilnīgi salda. Excess cukurs iznīcina asinsvadus, tur mikroangiomy - nieru bojājumus kuģiem, kas pārņems lielāko daļu darbu par izdalīšanos lieko cukuru un makroangiomy - pārveidošanas lielo arteriālo kuģiem, radīt nākotnes insultu un sirds uzbrukumiem, kā arī "diabētiskās pēdas" un diabētiskā retinopātija, par vadošo uz neatgriezenisks redzes zudums.

Cilvēks ar diabētu vēlas dzert visu laiku, urinēšana kļūst biežāk. Nosaukums "diabēts" no seno grieķu valodas var tikt tulkots kā "sifons" - nevis pilnībā izprotot slimības būtību, senie ārsti nozvejotas pēc būtības - ķermenis sāk izlaist ūdeni caur sevi.

Nieres, mēģinot iztīrīt asinīs no liekā glikozes, strādā ar vislielāko spēka spēku, bet diabētiskā viela nesniedz vai nu dzeršanu, vai lielu urīna daudzumu, lai atvieglotu. Fakts ir tāds, ka ķermeņa šūnas, kas nesaņem pietiekamu uztura no ārpuses, paši sāk "ēst", sagremojot tauku un ogļhidrātu rezerves. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi izraisa ķermeņa hronisku saindēšanos ar sadalīšanās produktiem, ķermeņa masas samazināšanos. Sāpīga liesa ir raksturīgs 1. tipa diabēta simptoms, bet hronisks, vājš 2. tipa diabēts gandrīz vienmēr ir saistīts ar aptaukošanos.

Cēloņi un sekas

Dabas insulīna trūkuma vaininieks ir aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera lomu cukura diabēta izraisīšanā pētījumos ar dzīvniekiem 1889. gadā apstiprināja Joseph von Mehring un Oskars Minkowski. Dziedzerī ir apgabali, ko sauc par Langerhans saliņām, kurās ir beta šūnas, kas ražo insulīnu. Šis nosaukums pats par sevi nāk no latīņu vārda insula - "sala". Viņu 1910. gadā izgudroja britu zinātnieks Sir Edward Sharpay-Schaefer, kurš saistīja endokrīno dziedzera darbību un ogļhidrātu metabolisma traucējumus.

Pacientiem ar cukura diabētu ģenētiskās noslieces rezultātā, aizkuņģa dziedzera ievainojumiem vai slimībām un autoimūniem traucējumiem beta šūnas ražo insulīnu mazāk par normālu vai vispār nesniedz to. Rezultātā tipiski pirmā tipa cukura diabēta simptomi parādās ļoti ātri:

  • muskuļu vājums un nogurums;
  • noturīgas slāpes un izsalkums, kas neiznīcina ne uztura bagātinātāju, ne bagātīgu dzeršanu;
  • bieža urinēšana, pastiprināta naktī. Izdalītā šķidruma daudzums pārsniedz patērētā šķidruma daudzumu, attīstās dehidratācija un kālija jonu nepietiekamība;
  • pēkšņa svara zudums;
  • acetona smarža, kas nāk no mutes, no ādas, sviedri un urīns. Viņš saka, ka organismā ir ārkārtīgi bīstami procesi, kas saistīti ar toksisko ketonu ķermeņu uzkrāšanos asinīs.

Atšķirībā no otrā tipa diabēta ilgtermiņa gaitas, kas nav tieši saistīts ar insulīna ražošanu, no insulīna atkarīga cukura diabēta ir akūta un to var izraisīt nāvējošas sekas, ja netiek saņemta medicīniskā aprūpe.

Cukura līmenis asinīs strauji pieaug. Ar ātrumu 5,5-6 mmol / l tas var sasniegt 20-25 mmol / l. Tas noved pie tādām briesmīgām komplikācijām kā ketoacidoze un diabētiskā koma. Olbaltumvielu un tauku metabolisma produkti ietekmē visus audus un orgānus, galvenokārt nervu sistēmu, aknas un nieres. Āda cieš - tā izžūst, mizas nožņaugst, mazāka abrāzija noved pie nedzinošo čūlu veidošanās. Pastāv risks saslimt ar diabētisku sepsi. Vājināta imūnsistēma nevar tikt galā ar nekaitīgām infekcijām. Acs asinsvadu sieniņu bojājums izraisa aklumu.

Vēsture un statistika

Vēsturiski 1.tipa cukura diabētu var uzskatīt par galveno, tas bija tas, kurš tika diagnosticēts pacientiem ar seniem un viduslaiku klīnicistus. Pirmie 1. tipa cukura diabēta slimību apraksti atrodami senieģiptiešu papīruros, kas datēts ar 15. gadsimtu pirms mūsu ēras.

Hiperglikēmija tika konstatēta bez jebkādas riebuma... ar urīna garšu. Līdzīgs bija diagnozi seno austrumu ārstiem. Tulkots no seniem ķīniešiem, 1. tipa diabēts ir "salda urīna slimība". Taču asprātīgi vecie Indijas ārsti sniedza diagnozi, noskaidrojot, vai skudras ir patika pacienta urīns. Latīņu cukura diabēta nosaukums - "medus diabēts" (diabēts mellitus) literatūrā parādījās diezgan vēlāk - XVIII gs. Vidū.

Senos laikos vidējais paredzamais dzīves ilgums nepārsniedza 30 gadus un līdz vecumam, kad parasti attīstās otrā tipa diabēts, cilvēki vienkārši neizdzīvoja. Un pat ja viņi dzīvotu, neviens neievēroja "vieglu nespēku" epidēmiju un pastāvīgu karu fona dēļ.

1. tipa diabētu dažreiz sauc par "nepilngadīgo diabētu". Tas nav gluži taisnīgi, jebkurā vecumā var saslimt ar insulīnneatkarīgu hiperglikēmiju, lai gan pacientiem pirmajos 25-30 gadu vecumā patoloģiskais process attīstās nemainīgi. Bērnu diabēts ir īpaši bīstams: bērns cieš no fiziskām ciešanām, slimība bieži ietekmē tās vispārējo attīstību, un neizbēgami izraisa daudzas problēmas, kas saistītas ar nepieciešamību rūpīgi ievērot diētu un fiziskās aktivitātes, kā arī regulāri injicēt insulīnu.

Zinātniekiem ir pierādījumi, ka postindustriālās sabiedrības pastāvīgie spriedzi var izraisīt endokrīnās sistēmas izmaiņas, tostarp aizdomu par aizņņģa ceļu salātu beta šūnu neizskaidrojamo nāvi. Pastāv arī statistika par pirmā tipa diabēta sastopamību starp dažādu tautu, kā arī vīriešu un sieviešu pārstāvjiem.

Pirmā tipa diabētiķi ir 10 reizes mazāki nekā otrajā diabēta slimniekā.

Mongoloids sacensības izrādījās visneaizsargātākās, tad sekoja tumšās šķirnes iedzīvotāji, tad baltumi. Lielākais pacientu īpatsvars pacientiem, kuri reģistrēti Honkongā, vismazāk - Čīlē. Jaunākās sievietes un meitenes ir vairāk pakļautas 1. tipa diabēta ārstēšanai nekā vīrieši un zēni, lai gan attiecībā uz otro veidu ir pretēja - lielāks dzimumtieksme biežāk slimo.

Tagad pasaulē ir tendence izplatīt diabētu no attīstītajām valstīm uz jaunattīstības valstīm. Kvantitatīvā ziņā pirmā tipa diabēta slimnieki ir mazāki par tiem, kuri cieš no 2. tipa cukura diabēta. Bet aizstāšanas terapijas panākumi rada paradoksālu rezultātu - ar daudz bīstamāku no insulīniem atkarīgu hiperglikēmiju, ar to saistīto pacientu paredzamais mūža ilgums šodien ir lielāks nekā tiem, kuri cieš no otrā tipa, un uzskata, ka viņu slimība ir nepatīkama, bet nav letāla.

Vai var Diabēts izārstēt?

Līdz 20. gadsimta 20. gadu sākumam pirmā tipa diabēts bija neārstējams. Pacienti nomira no diabētiskās komās un infekcijas komplikācijām bērnībā vai jaunībā.

Mēģinājumi atrast briesmīgās slimības panaceju sākās tūlīt pēc tam, kad von Mehring un Minkowski atklāja slimības galveno cēloni un Sharpay-Schaefer izolētu insulīnu. 1921. gadā Kanādas zinātnieki Frederick Banting, Charles Best un John MacLeod eksperimentēja ar suņiem un atklāja, ka veselīga suņu saliņu ieviešana dzīvniekam ar izņemtu aizkuņģa dziedzeri no ekstrakta no Langerhansas saliņas audiem uz laiku noņem diabēta simptomus. Lai ārstētu cilvēkus, zinātnieki ir izolējuši govju insulīnu. 1922. gadā viņi veica pirmos klīniskos eksperimentus, kas beidzās ar enchanting panākumiem. Pacienti, kuri atrodas komā un pēc insulīna injekcijām izteikti bezcerīgi, nonāca pie sevis un atgriezās dzīvē. Par šo atklājumu 1923. gadā Banting un McLeod saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā. Bantinga dzimšanas diena 14. novembrī vēlāk tika pasludināta Pasaules Veselības organizācijā par starptautisko dienu cīņā pret diabētu.

Diabēta ārstēšana šodien

Simptomu gadu laikā 1. tipa diabēta ārstēšana nav būtiski mainījusies. Tas joprojām balstās uz subkutānu un intramuskulāru insulīnu, devu un injekciju biežumu nosaka, regulāri uzraugot cukura līmeni asinīs, un tas ir saistīts ar ēdienreizēm un fizisko aktivitāšu grafiku.

Injekciju uzdevums ir kompensēt maksimālo cukura līmeni asinīs tūlīt pēc ēšanas.

Lai pacienti varētu vieglāk injicēt insulīnu, papildus parastajām šļircēm tiek izmantotas speciālas šļirces, kurām nav nepieciešama adatas ievietošana un šļirces iztukšošana manuāli - viss tiek veikts, nospiežot pogu.

Insulīna šļirces pildspalvveida šļirces ievadīšana zemādas veidā ar 1. tipa cukura diabētu.

Insulīna devu optimālai sadalīšanai dienas laikā tiek izmantoti insulīna sūkņi - ar ķermeni piestiprinātas rokas vai elektroniskas ierīces, kas spēj automātiski dozēt zāles atkarībā no sūkņa iebūvēto glikometra un pacienta subjektīvo sajūtu liecības.

Apakšējā mazgāšanas insulīna sūknis 1. tipa diabēta gadījumā.

Sūknis palīdz nestandarta situācijās, kad nepieciešama insulīna standarta devas palielināšana vai samazināšana:

  • pēc fiziskās aktivitātes vai sporta, kad deva jāsamazina;
  • ilgstošas ​​kustības laikā (piemēram, garā brauciena laikā automašīnā), kad jāpalielina deva;
  • slimības laikā, psiholoģiskais stress, menstruācijas sievietēm, kad bazālā deva prasa atkārtoti palielināt.

Mūsdienīgi elektroniski vadīti sūkņi ir viegli pielāgojami visiem transporta veidiem un ļauj pacientiem dzīvot bez domāšanas par šo slimību.

Cilvēkiem, kuri cieš no fobijām un kuri nespēj sevi injicēt, ir izstrādāti insulīna inhalatori un tabletes, kas izšķīst zem mēles. Tomēr to efektivitāte ir daudz zemāka salīdzinājumā ar injekcijām vai insulīna sūkni.

Insulīns jau sen ir mākslīgi sintezēts, nekaitējot dzīvniekiem.

Diabēta uzturs un dzīvesveids

Lai gan kompensējošā terapija ar insulīnu joprojām ir noteicošais faktors pirmā tipa diabēta ārstēšanā, neviens neievēro nepieciešamību ievērot veselīgu dzīvesveidu un jo īpaši uzturu. Cilvēki ar insulīna atkarību nekavējoties reaģē uz pārtikas produktiem ar augstu cukura saturu, un bez kratīšanas ar tik nopietnu endokrīnās sistēmas slimību organisms nesaņem neko. Zināt, ko jūs varat un nevarat ēst, ir īpaši svarīgi, ja diabēts ir saistīts ar organiskiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem, piemēram, pankreatītu. Pienācīga barošana šajā gadījumā ne tikai uzturēs normālu cukura saturu, bet arī novērsīs kuņģa un zarnu trakta komplikācijas.

Septiņi uztura principi diabētiķiem

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir jāatceras: slimība nav teikums, bet tikai iemesls, kāpēc radīt īpašu un diezgan veselīgu dzīvesveidu. Jāievēro septiņi pamatnoteikumi:

  1. Ir nepieciešams regulāri, vismaz 4 reizes dienā (un labāk - biežāk).
  2. Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība tiek sadalīta vienmērīgi visu dienu.
  3. Pārtika atbilst medicīniskajam uzturam 9, bet ar vislielāko iespējamo daudzveidību.
  4. Produktu kaloriju tabulai jābūt pastāvīgi redzamai, jums to vajadzētu pārbaudīt, plānojot ēst šo vai citu produktu.
  5. Katru dienu Jums jālieto ne vairāk kā 1,2-1,5 litri šķidruma (atkarībā no ķermeņa svara), ieskaitot zupas.
  6. Vismaz četras reizes dienā ir jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Pirmais mērījums tiek veikts tukšā dūšā, pārējais - pēc ēšanas. Optimāli, glikozes monitoringa problēmu atrisina insulīna sūknis ar elektronisko skaitītāju, kas ir savienots ar bezvadu savienojumu ar datoru vai viedtālruni vai ar integrētu mikroprocesoru.
  7. Cukura vietā cukuru aizstājēji vajadzētu izlietot, bet, ja pēkšņi strauji samazinās glikozes līmenis asinīs, pārliecinieties, vai ir konfektes.

Hipoglikēmija ir vienlaikus apgrūtinoša komplikācija, kas ir saistīta ar diabētiskās komās attīstību, kā arī straujš lēciens cukura līmenim. Tas notiek ar strauju glikozes patēriņa pieaugumu - stresa laikā, ievērojamu fizisko piepūli, ja pacients injicē insulīnu, bet neēd.

Ko var un ko nevar ēst ar diabētu

Aizliegumi ir stingri, bet ne absolūti, ir pieļaujamas gandrīz visu "aizliegto" pārtikas produktu lietošanas normas.

Tātad, kas nav iespējams (vai gandrīz neiespējami) ēst 1. tipa diabēta gadījumā:

  • dārzeņi ar augstu ogļhidrātu saturu - kartupeļi, pupiņas, bietes, burkāni, zaļie zirnīši, sāļums un konservācija. Maksimālā summa ir 100 g uz vienu pieaugušo personu;
  • saldumi un konditorejas izstrādājumi - šokolāde, saldumi, saldējums, ievārījums, medus, cepumi, kūkas, miltu izstrādājumi no rauga mīkla;
  • gāzētie dzērieni;
  • saldie augļi, ogas un augļu sulas. Tie ir banāni, mango, vīnogas, vīģes, datumi, rozīnes;
  • tauki, cepta un kūpināta gaļa un zivis.

Diabēta slimniekiem nav ieteicams ēst daudz sāls, pārmērīgi izmantot garšvielas un garšvielas, dzert spēcīgu tēju un kafiju. Saskaņā ar aizliegumu, visi alkoholiskie dzērieni, jo tie ir kalorijas, stimulē ēstgribu, satur ūdeni un turklāt aizkavē aizkuņģa dziedzeri, kas nav tik vienkārši.

Atbilstība diētai 1. diabētiķim nenozīmē pilnīgu gastronomisko prieku atteikšanos. Šeit ir saraksts ar to, ko jūs varat ēst ar cukura diabētu:

  • bez raugām iegūta maizes un rudzu miltu maize - līdz 200 g dienā;
  • zema tauku satura piena produkti - galvenokārt kefīrs, biezpiens un casseroles no tā. Krējums un krējums - ar zemu tauku saturu un ne vairāk kā 1 reizi nedēļā;
  • pirmie kursi - dārzeņu zupas, borscht uz liesas gaļas, sēņu zupa, okroshka, zivju zupa;
  • graudaugu biezputra uz ūdens. Atļauts jebkuru cieto graudaugu - griķu, rīsu, prosa, auzu, kukurūzas. Putra ir alternatīva maizes normai, ja ir biezputra, tad bez maizes. Pirmsinsulīna laikos ārsti diabēta slimniekiem piešķīra auzu pārslu, uzskatot, ka tas palīdz cīnīties pret slimību;
  • liesa gaļa, vēlams vistas bez ādas, tvaicēti, sautēti vai vārīti;
  • cieti nesālīti un zemu tauku satura sieri;
  • vārīti vai cepti plēkšņu jūras baltās zivīs;
  • olas un omlete ar ātrumu, kas nepārsniedz 2 olas 2 reizes nedēļā;
  • dārzeņi ar zemu ogļhidrātu saturu - kāpostus un ziedkāpostu, tomātus, gurķus, baklažānus, cūkas, sautējumus, ķirbi, sīpolus, puravi, puravi, ķiplokus, dažādus zaļumus;
  • nelielu daudzumu nesaldētu augļu - bumbierus, zaļos ābolus, kivi, citrusaugļus.

Visās lielajās pilsētās un daudzos reģionālajos centros jau ilgu laiku darbojas specializēti veikali, kas pārdod cukura diabētu. Ekspertu konsultācijas un simtiem receptes mājas gatavošanai ir pieejami internetā. Ievērojot veselīgu uzturu un kontrolējot cukura līmeni asinīs, jūs varat pilnvērtīgi dzīvot, strādāt, nodarboties ar vaļaspriekiem, sportu un radošumu, radīt ģimeni un bērnus.

Slaveni diabētiķi

Desmitās 20. gadsimta slavenības un mūsu gadsimta sākums cieta no 1. tipa cukura diabēta un veiksmīgi cīnījās. Daudzi no viņiem tagad ir veci, bet paliek aktīvi un priecīgi.

Edgar Alan Poe un Thomas Edison spēja dzīvot lielisku radošu dzīvi pat pirms insulīna terapijas izgudrošanas.

Šeit ir daži slavenie pirmā tipa diabēta slimnieki:

Sylvester Stallone Mihail Boyarsky Meitene James Bond Halle Berry Modelis un aktrise Sharon Stone Leģenda par pasaules futbola spēli Pele