Kas ir parakstīts omeprazols: norādījumi, cena un analogi

Omeprazols ir efektīvs mūsdienu medikaments, ko lieto kuņģa eroziju ārstēšanā, dažu veidu gastrīta un peptiskās čūlas ārstēšanai ar augstu skābumu.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa veiksmīgi cīnās ar dažādiem iekaisuma procesiem kuņģa-zarnu traktā. Tikai vienu reizi skābā kuņģa vidē zāles izpaužas tā īpašībās - samazina skābju iedarbību uz orgānu sienām, atjauno kuņģa sulas skābes un bāzes līdzsvaru, samazina slimību simptomus.

Pēc šīs zāles lietošanas pacientiem ne tikai uzlabojas viņu labsajūta, bet arī samazinās atkārtotas saslimšanas risks. Pirmā darbība jūtama stundu un ilgst 24 stundas.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

H + -K + -ATP-ase inhibitors. Pretsāpju zāles.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz omeprazola maksā aptiekās? Vidējā cena ir 35 rubļi.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Aptieku tīklā zāles omeprazolu pārdod tabletēs, kapsulās un šķīdumos intravenozai ievadīšanai.

  1. Enteric kapsulas satur 10 mg vai 20 mg galvenās aktīvās vielas - omeprazola (7 kapsulas blisteriepakojumā, iepakojumā var būt no 1 līdz 4 blistera plāksnēm); daži ražotāji iesaiņo kapsulas polimēru kannās ar 30 vai 40 gab.;
  2. MAPS tabletes (granulas), kas pārklātas ar 10 mg, 20 mg vai 40 mg aktīvās vielas (Nr. 7, 14, 28);
  3. Pulveris infūziju šķīdumiem flakonā pa 40 mg (5 pudelītes vienā iepakojumā).

Farmakoloģiskā iedarbība

Omeprazols ir protonu sūkņa inhibitors, kas samazina sālsskābes ražošanu, inhibējot kuņģa parietālo šūnu H + / K + -ATP-ase. Zāles ir priekšdziedzeris, kas aktivizējas kuņģa gļotādas parietālās šūnas sekrēcijas kanāliņos skābā bioloģiskā vidē.

Tā kā zāles iedarbojas, bazālā un stimulētā sekrēcija tiek samazināta neatkarīgi no stimulas rakstura. Pēc omeprazola lietošanas 20 mg devā pirmās stundas laikā (maksimāli pēc 2 stundām) parādās antisekretoze. Dienas laikā 50% no maksimālās sekrēcijas tiek kavēta. Vienreizējas devas rezultātā tiek nodrošināta ātra efektīva nakts un dienas kuņģa sekrēcijas nomākšana, maksimāli sasniegt pēc 4 terapijas dienām un izzūd 3-4 dienas pēc lietošanas beigām.

Pēc divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pēc omeprazola lietošanas 20 mg devā 17 stundas intragastrālo pH līmeni uztur 3 līmenī.

Lietošanas indikācijas

Omeprazols: ko ārstē un par ko paredzēts? Instruments ir norādīts, lai ārstētu un novērstu gremošanas trakta patoloģijas. Norādījumi Omeprazole Acre lietošanai neatšķiras no tiem, kas norādīti omeprazola kopsavilkumā, ko ražojusi cita farmācijas kompānija (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS uc).

Šīs zāles ir efektīvas šādos gadījumos:

  1. Zollinger-Ellisona sindroma ārstēšanai;
  2. Kombinēta polendēklu adenomatozes ārstēšana;
  3. Kā endoskopiski apstiprināta erozīvā ezofagīta ārstēšanas kurss;
  4. Lai novērstu neparedzētu dedzināšanu, kas ilgst vairāk nekā 2 dienas nedēļā;
  5. Gastropātijas ārstēšanai, kas veidojas, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
  6. Gastroezofageālā refluksa izpausmju mazināšanai (kuņģa satura reflukss barības vada apakšējā daļā);
  7. Kompleksā ārstēšanā ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori infekciju, aktīva fāze;
  8. Profilaktiski, lai novērstu hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, aspirīna un stresa čūlas slimības recidīvu;
  9. Hipersekretozes traucējumu korekcijai gremošanas trakta augšdaļā.

Kontrindikācijas

Jāievēro piesardzība pacientu grupai ar nieru vai aknu mazspēju. Norādījumi par omeprazola lietošanu ir absolūtas kontrindikācijas ārstēšanai:

  1. Grūtniecība;
  2. Zīdīšana;
  3. Bērnu vecums;
  4. Paaugstināta jutība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Omeprazols nav ieteicams grūtniecēm. Pirmo trīs grūtniecības mēnešu laikā zāles ir kontrindicētas, jo tās lietošana var traucēt augļa attīstību vai izraisīt smagus pārkāpumus.

Citos gadījumos, ja šīs zāles ir parakstītas, tas ir ļoti reti un ļoti piesardzīgi, ja tā iedarbība ir daudz lielāka par kaitējumu, tad pastāv risks, ka tam jābūt pamatotam.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka omeprazola kapsulas lieto iekšķīgi, parasti no rīta, bez košļājamās tabletes ar nelielu daudzumu ūdens (tieši pirms ēšanas).

  1. Lai novērstu peptiskās čūlas recidīvu - 10 mg 1 reizi dienā.
  2. Ar Zollingera-Elisona sindromu parasti 60 mg 1 reizi dienā; ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 80-120 mg / dienā (devu iedala 2 devās).
  3. Ar peļņas čūlas saasināšanos, refluksa ezofagītu un gastropātiju, ko izraisa NSPL lietošana - 20 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar smagu refluksa ezofagītu devu palielina līdz 40 mg 1 reizi dienā. Divu zešu čūlas ārstēšanas kurss - 2-4 nedēļas, nepieciešamības gadījumā - 4-5 nedēļas; ar kuņģa čūlu, ar refluksa ezofagītu, ar nelabvēlīgiem un izteiktiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, ko izraisījuši NSPL 4-8 nedēļu laikā. Zāles simptomu mazināšana un čūlas rētas vairumā gadījumu rodas 2 nedēļu laikā. Pacientiem, kuri pēc divu nedēļu kursa nav pilnībā izpostījuši čūlas, ārstēšana jāturpina vēl 2 nedēļas. Pacienti, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir paredzēti 40 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss - 4 nedēļas, ar kuņģa čūlu un refluksa ezofagītu - 8 nedēļas.

Helicobacter pylori izskaušanai tiek izmantota viena no divām ārstēšanas shēmām:

  • "Triple" terapija: 20 mg omeprazola, 500 mg klaritromicīna un 1000 mg amoksicilīna 2 reizes dienā; vai 20 mg omeprazola, 250 mg klaritromicīna un 400 mg metronidazola 2 reizes dienā; vai 40 mg omeprazola 1 reizi dienā, 400 mg metronidazola un 500 mg amoksicilīna 3 reizes dienā. Kursu ilgums - 1 nedēļa;
  • "Dual" terapija: 20-40 mg omeprazola un 750 mg amoksicilīna 2 reizes dienā; 40 mg vienu reizi dienā un 500 ml un 500 mg klaritromicīna 3 reizes dienā vai 750-1500 mg amoksicilīna 2 reizes dienā. Kursu ilgums - 2 nedēļas.

Aknu mazspējas gadījumā 10-20 mg ordinē 1 reizi dienā (smagas aknu mazspējas gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg); nieru mazspējas gadījumā un gados vecākiem pacientiem dozēšanas režīma pielāgošana nav nepieciešama.

Omeprazols grēmas ārstēšanai

Omeprazols efektīvi novērš grēmas parādīšanos dažādās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Tomēr viņa paša uzņemšana ir atļauta tikai kā izņēmums kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzeklis. Tās deva šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 10 mg dienā. Omeprazola terapeitiskā iedarbība attīstās 4-5 dienu laikā, un pilna ārstēšanas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Atkārtotu ārstēšanu ar omeprazolu var ne agrāk kā 4 mēnešus.

Ja pēc ārstēšanas grēmas atjaunojas, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu un pārbaudi. Tas pats jādara ar bieži atkārtotu dedzināšanu, īpaši, ja tie tiek novēroti vairāk nekā 2 dienas nedēļā. Šajā gadījumā tiks izrakstīta atbilstoša omeprazola terapija atbilstošās devās.

Blakusparādības

Parasti zāles ir labi panesamas. Izņēmums ir ilgs lietošanas periods - vairāk nekā divi mēneši, bet ārsti šādu zāļu nav parakstījuši tik ilgi, optimālais ārstēšanas ilgums ir 30 dienas. Pēc pārtraukuma varat atsākt lietošanu kā preventīvu pasākumu.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot nepareizu omeprazolu, ir šādi simptomi:

  1. Skeleta-muskuļu slimība: reti attīstās miaestēna, artralģija, mialģija.
  2. Asinsrades sistēma: reti - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēma.
  3. Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, nātrene, drudzis, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks.
  4. Āda: retos gadījumos - nieze vai izsitumi, fotosensitivitāte, eksudatīvā multiformā eritēma, alopēcija.
  5. Gremošanas orgāni: sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās. Aknu enzīmu aktivizācija reti tiek uzlabota, parādās garšas izkropļojums, stomatīts un mutes gļotādu sausums. Pacientiem ar smagu aknu slimību var attīstīties hepatīts.
  6. Nervu sistēma: Ar vienlaikus nopietnas somatiskās slimības, reibonis, galvassāpes, depresijas stāvokļi, uzbudinājums. Pacientiem ar smagām aknu patoloģijām ir iespējama encefalopātija.
  7. Cits: reti iespējami redzes traucējumi, ekstremitāšu pietūkums, nespēks, pastiprināta svīšana, ginekomastija, labdabīgas kuņģa dziedzeru cistas ar atgriezenisku raksturu ar ilgstošu ārstēšanu.

Pārdozēšana

Instrukcijās aprakstīti pārdozēšanas simptomi, ja zāles nav pareizi lietotas. Galvassāpes, slikta dūša, miegainība var rasties. Pastāv neskaidrības, neskaidra redze, tahikardija.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Viņš izrakstīs simptomātisku ārstēšanu - tas ir, viņš novērsīs sekas, ja tās rodas. Omeprazols tiek uzsūkts asinīs stundas laikā, tas ir, dialīze nav efektīva.

Īpašas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne (īpaši kuņģa čūlas gadījumā), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizo diagnozi.

Pieņemšana kopā ar ēdienu neietekmē tās efektivitāti.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Nav novērota mijiedarbība ar vienlaicīgiem antacīdiem.
  2. Var samazināt ampicilīna esteru, dzelzs sāļu, itrakonazola un ketokonazola absorbciju (omeprazols palielina kuņģa pH).
  3. Stiprina inhibējošo ietekmi uz hematopoētisko sistēmu un citām zālēm.
  4. Tajā pašā laikā, ilgstošu izmantošanu, omeprazola vienu devu 20 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar kofeīnu, teofilīnu, piroksikāma, diklofenaku, naproksēnu, metoprolola, propranolols, etanolā, ciklosporīnu, lidokaīnu, hinidīna un estradiola nemainījās to koncentrācijas plazmā.
  5. Kā inhibitorus citohroma P450, var palielināt koncentrāciju un samazināt izdalīšanos diazepāma, netiešo antikoagulantu, fenitoīns (zālēm, kas tiek metabolizētas aknās ar citohroma CYP2C19), kas dažos gadījumos var būt nepieciešama devas samazināšana šīm zālēm. Var palielināt klaritromicīna koncentrāciju plazmā.

Atsauksmes

Mēs iepazināmies ar dažiem cilvēkiem, kuri lietoja omeprazolu:

  1. Sergejs Es ļoti labi iepazinu šo narkotiku. Kad esmu nopelnījis sev gastrītu, es sāku cieš no nemainīgas grēmas. Un neatkarīgi no tā, ko es paņēmu, viss bez rezultātiem - grēmas, ja tas pagājis, tad uz īsu brīdi. Tad man ieteica izmēģināt Omeprazolu. Viena kapsula no rīta, tukšā dūša un diena bez grēmas. Tagad es jau četrus gadus glabāju tos tikai.
  2. Igors Gastrīts pirms vairākiem gadiem nopirka nervu slimību. Viņš saņēma dažādas tabletes, kad tas bija pilnīgi nepanesams. Ko atkal dzert nezinu, devās pie ārsta, parakstījis omeprazolu. Mēs diez vai varam ticēt, ka viņam bija tik ilga ilgstoša ietekme, bet viņš ilgu laiku atbrīvoja sāpes. Nāca mēnesi, bet pusgadu nekas nerada.
  3. Olga Omeprazols man ļoti palīdz izaugt no grēmas. Viņa lietoja ranitidīnu, arī ļoti labi un ātri izmaina dedzināšanu, bet viņas mati stipri izkrīt, tāpēc viņa pārcēlās uz omeprazolu. No blakusparādībām dažkārt ir vēdera uzpūšanās un gāzes veidošanās.

Analogi

Sakarā ar to, ka šī narkoze ir ļoti efektīva un pieprasīta, katru gadu jūs varat atrast arvien vairāk dažādu analogu. Visām viņiem ir atšķirīgas izmaksas - ja jūs meklējat pirkt zāles lētāk, konsultējieties ar farmaceitu.

Visslavenākie omeprazola sinonīmi:

Ir arī citas omeprazola sugas, kas nav reģistrētas Krievijā, bet tiek lietotas Eiropā:

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, nožūt un aizsargāt no gaismas, temperatūrā līdz 25 ° C.

Omeprazols (Omeprazols)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums omeprazols

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Omeprazols

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturojums vielām omeprazols

Omeprazols ir divu enantiomēru racēmiskais maisījums. Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, labi šķīst etanolā un metanolā, vājš acetonā un izopropanolā, ļoti maz ūdens. Tā ir vāja bāze, stabilitāte ir atkarīga no pH: notiek strauja sadalīšanās skābā vidē, relatīvi stabils sārmainā. Molekulmasa - 713,12.

Farmakoloģija

Omeprazols ir vāja bāze, koncentrēts un pārveidots aktīvā formā skābā vidē sekretorajā canaliculi parietālo šūnu kuņģa gļotādas, kas inhibē enzīmu H +, K + -ATFâzes (protonu sūkņa). Omeprazols ir atkarīgs no devas atkarībā no sālsskābes sintēzes beigu stadijas un inhibē gan bazālo, gan stimulēto skābes sekrēciju kuņģī neatkarīgi no stimulas rakstura.

Ietekme uz kuņģa sekrēciju

Omeprazols, lietojot dienas devu, nodrošina ātru un efektīvu sālsskābes dienas un nakts sekrēcijas inhibēšanu. Maksimālais efekts tiek sasniegts 4 dienu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, omeprazols 20 mg deva izraisa vienmērīgu 24 stundu kuņģa skābuma samazināšanos par vismaz 80%. Kad tas tiek sasniegts, vidējā C līmeņa pazemināšanāsmaks sālsskābe pēc stimulēšanas ar pentagastrīnu 70% laikā 24 stundas

Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, omeprazols 20 mg devā ikdienas lietošanai saglabā vērtību intražogveida vidē pH līmenī ≥ 3 vidēji 17 stundas dienā.

Omeprazola ievadīšana / ievadīšana izraisa no devas atkarīgu skābes sekrēcijas nomākšanu cilvēka kuņģī. Lai sasniegtu ātru kuņģa sulas skābuma samazināšanos, 40 mg omeprazola ievade ir ieteicama / ieviešama. Antisecretory efekts tiek saglabāts 24 stundas.

Sālsskābes sekrēcijas inhibēšanas pakāpe ir proporcionāla omeprazola AUC, bet tā nav atkarīga no tā tiešās koncentrācijas asins plazmā.

Omeprazola terapijas laikā tachifilaksijas attīstība netika novērota.

Ietekme uz Helicobacter pylori

Omeprazols in vitro iedarbojas uz Helicobacter pylori baktericīdiem. Helicobacter pylori ar omeprazolu kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, kam pievienots ātri atceltu simptomu, augstas pakāpes sadzīšana gremošanas trakta gļotādā defektus un ilgstošu atbrīvošanu no peptiskas čūlas, kas, savukārt, samazina iespējamību komplikāciju, piemēram, asiņošana.

Omeprazols, lietojot iekšķīgi, ātri uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta Tmaks plazmā ir 0,5-1 stundas. omeprazolu uzsūcas tievajā zarnā, parasti 3-6 stundu laikā. biopieejamība pēc vienreizējas perorālas apmēram 30-40%, pēc nepārtrauktu lietošanu vienu reizi dienā biopieejamību palielinājās līdz 60%. Ēšana neietekmē omeprazola bioloģisko pieejamību.

Omeprazola saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazols tiek pilnībā metabolizēts aknās. Galvenie izoenzīmi, kas iesaistīti metabolisma procesā, ir CYP2C19 un CYP3A4. Ņemot vērā omeprazola lielo afinitāti attiecībā uz CYP2C19 izoenzīmu, ir iespējams konkurēt ar citām zālēm, kuru metabolisms ietver šo izoenzīmu. Hidroksiomeprazols ir galvenais metabolīts, ko ražo izoenzīms CYP2C19. Iegūtie metabolīti - sulfons un sulfīds - būtiski neietekmē sālsskābes sekrēciju.

T1/2 ir apmēram 40 minūtes (30-90 minūtes). Apmēram 80% izdalās metabolītu formā ar nierēm, pārējā - caur zarnām.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti (vairāk nekā 75 gadi). Gados vecākiem pacientiem novēroja nelielu omeprazola metabolisma samazināšanos.

Nieru funkcijas traucējumi. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva nav jāpielāgo.

Aknu disfunkcija. Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību palēninās omeprazola metabolisms, izraisot AUC palielināšanos. Omeprazols neuzrāda tendenci uzkrāšanos, lietojot vienu reizi dienā. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kuriem ilgstoši tiek lietots omeprazols, var būt nepieciešams samazināt devu.

Vielas lietošana Omeprazols

Inside, in / in. Pieaugušiem pacientiem: divpadsmitpirkstu zarnas čūla; divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās profilakse; kuņģa čūla; kuņģa čūlas atkārtošanās profilakse; Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kompleksās terapijas laikā); kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozīvie un čūlains bojājumi, kas saistīti ar NSPL lietošanu; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlaina bojājuma novēršana, kas saistīta ar NPL lietošanu, stresa čūlu novēršana; refluksa ezofagīts; ilgstoša pacientu ar izārstētu refluksa ezofagītu uzraudzība; gastroezofageālā refluksa slimība; Zollinger-Ellisona sindroms.

Pielietojums pediatrijā. Iekšpusē Bērni vecāki par 2 gadiem ar ķermeņa svaru ≥ 20 kg: refluksa ezofagīts; gastroezofageālā refluksa slimība (grēmas un rūgšana no dedzināšanas). Bērni un pusaudži vecāki par 4 gadiem: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kombinētas terapijas laikā).

Kontrindikācijas

Perorālai lietošanai: paaugstināta jutība pret omeprazolu; kopīga lietošana kopā ar nelfinaviru; bērni līdz 2 gadu vecumam un ķermeņa masa 1 gads) var mēreni palielināt gūžas kaula lūzumu, plaukstas kaulu un skriemeļu risku, īpaši gados vecākiem pacientiem vai citu riska faktoru klātbūtnē. Novērošanas pētījumu rezultāti liecina, ka protonu sūkņa inhibitori var palielināt vispārējo lūzumu risku par 10-40%. Osteoporozes riska pacientiem jāsaņem ārstēšana saskaņā ar jaunākajām klīniskajām vadlīnijām.

Hipomagnēmija. Pacienti, kas lietoja omeprazolu vismaz 3 mēnešus, bija smaga hipomagnēmija. Klīniskās izpausmes, piemēram, nogurums, tetanija, delīrijs, krampji, reibonis un sirds kambaru aritmija, var kļūt neskaidri simptomi, kas var novest pie šī bīstamā stāvokļa novēlota diagnosticēšana. Lielākajā daļā pacientu ir iespējams sasniegt uzlabojumus pēc magnēzija saturošu zāļu lietošanas un protonu sūkņa inhibitoru atcelšanas. Pacientiem tiek veikta ilgstoša ārstēšana ar omeprazolu vai piešķirts digoksīna vai citām zālēm, kas var izraisīt hipomagnēmija (piemēram, diurētiskie līdzekļi), būtu jānovērtē saturu magnija asins plazmā pirms ārstēšanas un regulāri ārstēšanas laikā.

Ietekme uz B vitamīna uzsūkšanos12. Omeprazols, kā arī visas zāles, kas samazina skābumu, var samazināt B vitamīna uzsūkšanos12 (cianokobalamīns), jo tas izraisa hipo-vai ahlorhidrāti. Tas ir jāatceras attiecībā uz pacientiem ar samazinātu B vitamīna daudzumu12 organismā vai ar vitamīna B absorbcijas riska faktoriem12 ar ilgstošu terapiju.

Citi efekti, kas saistīti ar sālsskābes sekrēcijas inhibīciju. Pacientiem, kuri ilgstoši lieto zāles, kas pazemina kuņģa dziedzeru sekrēciju, biežāk tiek atzīmēts dziedzera cistu veidošanās kuņģī, kas iziet cauri pašiem, turpinot terapiju. Šīs parādības ir saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām sālsskābes sekrēcijas inhibīcijas rezultātā.

Samazināts sālsskābes sekrēciju kuņģī, iedarbojoties ar protonu sūkņa inhibitoru noved pie patoloģisku zarnu mikrofloras augšanu palielināšanās, kas, savukārt, var novest pie nelielu riska palielināšanos zarnu infekciju, ko izraisa baktērijas ģints Salmonella spp. un Campylobacter spp., kā arī, iespējams, Clostridium difficile hospitalizētiem pacientiem.

Subakātā kursa sarkanās vilkēdes ādas forma. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana bija saistīta ar ļoti retiem gadījumiem, kad attīstījās subakātā kursa ādas lupus erithemāts. Ja rodas ādas bojājumi, īpaši vietās, kas pakļauti saules gaismai, kopā ar sāpēm locītavās, pacients nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par to, kā pārtraukt omeprazola lietošanu. Zīdainas apakšžokļa sarkanās vilkēdes anamnēzes vēsture pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas var palielināt šīs slimības attīstības risku, lietojot omeprazolu.

Ietekme uz laboratorijas testu rezultātiem. Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās dēļ palielinās hromogranīna A (CgA) koncentrācija. CgA koncentrācijas palielināšana var ietekmēt neuroendokrīno audzēju noteikšanas izmeklējumu rezultātus. Lai novērstu šo efektu, ir nepieciešams uz laiku pārtraukt omeprazola lietošanu 5 dienas pirms CgA koncentrācijas noteikšanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav datu par omeprazola ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka terapijas laikā var būt reibonis, redzes miglošanās un miegainība, uzmanieties, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.

OMEPRAZOLE

Želatīna kapsulas ar baltu korpusu un dzelteno vāciņu; kapsulu saturs ir sfēriskas mikrogranulas, pārklātas, baltas vai baltas ar krēmkrāsas tonu.

10 gab. - kontūrkorpusu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Omeprazols ir pretiekaisuma zāles, fermenta H + / K + -adenoīna trifosfāta (ATP) fāzes inhibitors. Nomāc H + / K + - adenozīna trifosfātu (ATP-fāze (H + / K + -Adenosine trifosfātu (ATP) fāze, tas - "protonu sūkņa" vai "protonu sūkņa") in parietālajās šūnās kuņģa, tādējādi bloķējot transportu joniem. ūdeņradis un gala posms sintēzes sālsskābes kuņģī ir prekursors omeprazola skābā vidē kanāliņos parietālās šūnas omeprazolu pārvērsts par aktīvo sulfenamide metabolīta, kas inhibē membrānas H + / K + -. adenozīna trifosfātu (ATP) -phase savieno ar to saistīts ar disulfīda tilta Tas izskaidro Xia augstu selektivitāti darbības omeprazola ir par Parietālo šūnu, kur nesējs veidošanās sulfenamide. Biotransformācija omeprazola sulfenamide notiek strauji (robežās 2-4 min). Sulfenamide netiek pakļauts katjonu un noņemšanu.

Omeprazols inhibē bazālo stāvokli un stimulē jebkuru sālsskābes stimulācijas sekrēciju pēdējā stadijā. Tas samazina kopējo kuņģa sekrēcijas daudzumu un inhibē pepīna sekrēciju. Omeprazols ir gastroprotective darbība, kuras mehānisms nav skaidrs. Neietekmē iekšējā faktora ražošanu pils un pārtikas masas pārejas ātrumu no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā. Omeprazols nedarbojas uz acetilholīna un histamīna receptoriem.

Omeprazola kapsulās ir pārklātas mikrogranulas, omeprazola pakāpeniska atbrīvošanās un iedarbība sākas 1 stundu pēc ievadīšanas, maksimālais daudzums sasniegts pēc 2 stundām, tas turpinās 24 stundas vai ilgāk. 50% maksimālās sekrēcijas inhibēšana pēc vienas 20 mg zāļu devas ilgst 24 stundas.

Viena deva dienā nodrošina ātru un efektīvu dienas un nakts kuņģa sekrēcijas nomākšanu, sasniedzot maksimālo līmeni pēc 4 ārstēšanas dienām. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, lietojot 20 mg omeprazola, 17 stundas uztur pH līmeni 3 kuņģī. Pēc zāļu pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte tiek pilnīgi atjaunota pēc 3-5 dienām.

Absorbcija ir augsta. Bioloģiskā pieejamība ir 30-40% (ar aknu mazspēju palielinās līdz gandrīz 100%), gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu aknu darbību, nieru funkciju traucējumi neietekmē. TCmaks - 0,5-3,5 stundas.

Ar augstu lipofilitāti, tas viegli iesūcas vēdera parietālajās šūnās. Sakari ar plazmas olbaltumvielām - 90-95% (albumīns un skābe alfa1-glikoproteīns).

T1/2 - 0,5-1 h (ar aknu mazspēju - 3 h), klīrenss - 500-600 ml / min. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, piedaloties CYP2C19 enzīmu sistēmai, veidojot 6 farmakoloģiski neaktīvos metabolītus (hidroksiomeprazolu, sulfīda un sulfona atvasinājumus utt.). Tas ir izoenzīma CYP2C19 inhibitors. Ekskrēcija caur nierēm (70-80%) un ar žulti (20-30%) metabolītu formā.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā eliminācija samazinās proporcionāli kreatīna klīrensa samazinājumam. Gados vecāku pacientu ekskrēcija ir samazināta.

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā fāzē un antirelažu ārstēšana), ieskaitot kas saistītas ar Helicobacter pylori (kombinētas terapijas ietvaros);

- refluksa ezofagīts (arī erozīvs).

- hipersekretozes stāvokļi (Zollinger-Ellisona sindroms, kuņģa un zarnu trakta stresa čūlas, poliendokrīnas adenomatozes, sistēmiskais mastocitozes);

- gastropātija, ko izraisa lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Uzmanīgi: nieru un / vai aknu mazspēja.

Iekšpusē kapsulas parasti lieto no rīta, bez košļājamās zāles, izspiež ar mazu ūdens daudzumu (tieši pirms ēšanas).

Ar peļņas čūlas saasināšanos, refluksa ezofagītu un gastropātiju, ko izraisa NSPL lietošana - 20 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar smagu refluksa ezofagītu devu palielina līdz 40 mg 1 reizi dienā. Divu zešu čūlas ārstēšanas kurss - 2-4 nedēļas, nepieciešamības gadījumā - 4-5 nedēļas; ar kuņģa čūlu, ar refluksa ezofagītu, ar nelabvēlīgiem un izteiktiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, ko izraisījuši NSPL 4-8 nedēļu laikā.

Zāles simptomu mazināšana un čūlas rētas vairumā gadījumu rodas 2 nedēļu laikā. Pacientiem, kuri pēc divu nedēļu kursa nav pilnībā izpostījuši čūlas, ārstēšana jāturpina vēl 2 nedēļas.

Pacienti, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir paredzēti 40 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss - 4 nedēļas, ar kuņģa čūlu un refluksa ezofagītu - 8 nedēļas.

Ar Zollingera-Elisona sindromu parasti 60 mg 1 reizi dienā; ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 80-120 mg / dienā (devu iedala 2 devās).

Lai novērstu peptiskās čūlas recidīvu - 10 mg 1 reizi dienā.

Helicobacter pylori izskaušanai lieto "trīskāršu" terapiju (1 nedēļa: omeprazols 20 mg, 1 g amoksicilīns, 500 mg klaritromicīns - 2 reizes dienā vai 20 mg omeprazols, 250 mg klaritromicīns, 400 mg metronidazola 2 reizes Omeprazols 40 mg 1 reizi dienā, 500 mg amoksicilīna un 400 mg metronidazola 3 reizes dienā)
vai "dubultā" terapija (2 nedēļas: omeprazols 20-40 mg un amoksicilīns 750 mg - 2 reizes dienā vai 40 mg omeprazola vienu reizi dienā un 500 mg klaritromicīna - 3 reizes dienā vai amoksicilīns 0,75-1,5 g -2 reizes dienā).

Aknu mazspējas gadījumā 10-20 mg ordinē 1 reizi dienā (smagas aknu mazspējas gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg); nieru mazspējas gadījumā un gados vecākiem pacientiem dozēšanas režīma pielāgošana nav nepieciešama.

No gremošanas sistēmas: caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, nelabums, vemšana, vēdera uzpūšanās; retos gadījumos - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, garšas traucējumi, dažos gadījumos - sausums mutē, stomatīts, pacientiem ar iepriekš smagu aknu slimību - hepatīts (ieskaitot dzelte), aknu darbības traucējumi.

No nervu sistēmas puses: pacientiem ar smagām vienlaicīgām somatiskajām slimībām - galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, depresiju pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - encefalopātiju.

No skeleta-muskuļu sistēmas: dažos gadījumos - artralģija, miaestēne, mialģija.

No hematopoētiskās sistēmas puses: dažos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēma.

Ādas daļa: reti - izsitumi uz ādas un / vai nieze, dažos gadījumos fotosensibilizācija, multiformā eritēma eksudatīvs, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, drudzis, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts un anafilaktiskais šoks.

Cits: reti - redzes traucējumi, nespēks, perifēra tūska, pastiprināta svīšana, ginekomastija, kuņģa dziedzeru cistu veidošanās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā (sālsskābes sekrēcijas inhibīcijas sekas ir labdabīgas, atgriezeniskas).

Simptomi: apjukums, neskaidra redze, miegainība, sausa mute, slikta dūša, tahikardija, aritmija, galvassāpes.

Ārstēšana: simptomātiska. Hemodialīze nav pietiekami efektīva. Nav specifiska antidota.

Var samazināt ampicilīna esteru, dzelzs sāļu, itrakonazola un ketokonazola absorbciju (omeprazols palielina kuņģa pH).

Kā inhibitorus citohroma P450, var palielināt koncentrāciju un samazināt izdalīšanos diazepāma, netiešo antikoagulantu, fenitoīns (zālēm, kas tiek metabolizētas aknās ar citohroma CYP2C19), kas dažos gadījumos var būt nepieciešama devas samazināšana šīm zālēm. Var palielināt klaritromicīna koncentrāciju plazmā.

Tajā pašā laikā, ilgstošu izmantošanu, omeprazola vienu devu 20 mg vienu reizi dienā kombinācijā ar kofeīnu, teofilīnu, piroksikāma, diklofenaku, naproksēnu, metoprolola, propranolols, etanolā, ciklosporīnu, lidokaīnu, hinidīna un estradiola nemainījās to koncentrācijas plazmā.

Stiprina inhibējošo ietekmi uz hematopoētisko sistēmu un citām zālēm.

Nav novērota mijiedarbība ar vienlaicīgiem antacīdiem.

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne (īpaši kuņģa čūlas gadījumā), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizo diagnozi.

Pieņemšana kopā ar ēdienu neietekmē tās efektivitāti.

Omeprazols: lietošanas instrukcija, indikācijas, blakusparādības un sastāvs

Omeprazols - mūsdienu narkotiku lieto, lai ārstētu cilvēkus, kas cieš no kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un citu slimību, kas tieši vai netieši saistīti ar skābumu kuņģa sulas. Omeprazols ir sevi pierādījis, un tam ir reputācija kā uzticams un efektīvs gastroenterologu līdzeklis. Turklāt zāļu popularitāte veicina tās pieejamību.

Darbības princips

Zāles pamatprincips ir bloķēt sālsskābes ražošanu kuņģa gļotādas šūnās. Kā jūs zināt, galvenā aktīvā sastāvdaļa kuņģa sulas ir sālsskābe. Kuņģa skābumu uztur īpašas olbaltumvielas, kas atrodas kuņģa gļotādas šūnās - protonu sūkņi, kas regulē ūdeņraža jonu (protonu) kustību caur šūnām.

Omeprazols pieder pie protonu sūkņa inhibitoru (nomācošo) klases. Šie savienojumi samazina protonu sūkņu aktivitāti, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu un paaugstinot pH līmeni. Protonu sūkņa inhibitoru rašanās ļāva zāles sasniegt jaunu līmeni čūloņu ārstēšanā un samazināt ķirurģisko operāciju skaitu. Pirmā šāda narkotika bija omeprazols. To izveidoja 1988. gadā Zviedrijas farmaceitiskais uzņēmums Hässle un joprojām saglabā savu pozīciju. Kā liecina prakse, šāda veida zāles ir efektīvākas nekā vielas, kas samazina kuņģa sulas skābumu neitralizācijas reakcijas dēļ.

Turklāt omeprazolam ir vēl viena noderīga īpašība. Tās viela kavē baktēriju Helicobacter pylori izplatīšanos, kuras darbība veicina peptisku čūlu veidošanos. Tomēr antibiotiku terapiju ar medikamentiem ieteicams lietot kopā ar antibiotikām.

Narkotiku apraksts

Ārēji omeprazols izskatās kā kristālisks balts pulveris. Ķīmiskā struktūra attiecas uz benzimidazola atvasinājumiem. Tai ir vāja sārma reakcija, labi šķīst spirtos un ļoti slikti ūdenī. Omeprazols ir priekšdziedzeris. Tas nozīmē, ka tajā esošā viela pati par sevi nesatur ārstnieciskas īpašības, tomēr tā iegūst šīs īpašības pēc tās nonākšanas ķermeņa iekšējā vidē.

Omeprazola deva - tabletes, kapsulas, pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai.

Kapsulām var būt devas 10 un 20 mg, tabletes - 10, 20 un 40 mg. Pulveris ir piegādāts 40 mg flakonos.

Sastāvs

Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir tā paša nosaukuma viela. Turklāt dažādu zāļu formu sastāvā ietilpst palīgvielas. Tabletes, (granulu) ir: nātrija hidrogēnfosfāts, nātrija laurilsulfāts, kalcija karbonāts, cukurs, mannīts, hidroksipropilmetilceluloze E5, metakrilskābes kopolimērs, dietilftalāts, talks, titāna dioksīds. Kapsulu: želatīns, glicerīns, Nipagin, Nipasol, nātrija laurilsulfāts, titāna dioksīds, attīrīts ūdens, krāsviela E 129.

Pieteikums

Zāles iedarbība ir pietiekami ātra - 1 stundas laikā un ilgst apmēram 23 stundas. Omeprazols 20 mg pazemina pH līmeni kuņģī līdz vērtībai 3 un uztur šo līmeni aptuveni 17 stundas. Ārstēšanas laikā ar devu 20 mg dienā maksimālais efekts tiek sasniegts 3-4 dienas. Pēc kursa efekts ilgst vēl dažas dienas. Šo zāļu var lietot pieaugušajiem un bērniem, sākot no 5 gadiem. Gados vecāki pacienti var lietot omeprazolu bez devas pielāgošanas.

Lietošanas indikācijas

Slimību skaits, kas tiek ārstēts ar zāļu lietošanu, ietver:

  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa bakteriāla infekcija
  • Zollinger-Ellisona sindroms
  • grēmas
  • pankreatīts
  • gastrīts ar augstu skābumu
  • gastroezofageāls reflukss
  • erozīvs ezofagīts
  • augšējo GI trakta hipersekretozes traucējumi
  • polielendokrēna adenomatozes komplekss ārstēšana
  • gastropātija, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • divpadsmitpirkstu zarnas recidīvu, aspirīna un stresa čūlu novēršana

Kontrindikācijas un blakusparādības

Svarīgākā kontrindikācija ir nepanesība pret aktīvo vielu. Turklāt zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un barojošām mātēm. Ir pierādīts, ka zāļu lietošana pirmajā trimestrī var izraisīt augļa attīstību. Tādēļ zāles grūtniecības gadījumā var lietot tikai tad, ja nav citu ārstēšanas līdzekļu. Turklāt viela, kas ir zāļu sastāvdaļa, iekļūst mātes pienā. Nav ieteicams lietot zāles, ja ir aizdomas par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzi 12.

Starp blakusparādībām ir jāatzīmē, ka zāles veicina kalcija izskalošanos no kauliem. Tādēļ tas nav noteikts osteoporozes ārstēšanai. Vai arī ārstēšanu vajadzētu papildināt ar kalcija piedevām. Vēl viena kontrindikācija ir Salmonella infekcijas, jo omeprozols var palielināt reproduktivitāti. Arī šo zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi aknu un nieru mazspējas gadījumā.

Kā redzat, omeprazolam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt zāles. Aptieku recepšu medikaments.

Blakusparādības

Omeprazolam ir maz blakusparādību. Tos parasti izraisa zāļu ilgstoša lietošana (vairāk nekā divus mēnešus). Tie ir slikta dūša, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai sāpes vēderā, galvassāpes un reibonis.

Zāles retas ietekmes:

  • alerģiskas reakcijas
  • garšas traucējumi
  • sausa mute
  • asins sastāvs mainās
  • locītavu un muskuļu sāpes
  • depresija, aizkaitināmība, letarģija
  • patoloģiska aknu funkcija

Lietošanas instrukcijas

Ieteicams lietot pirms ēšanas vai maltītes laikā, vēlams no rīta. Šīs zāles mazgā ar mazu ūdens daudzumu. Lietojot omeprazolu kapsulu veidā, tos nevar sakošļāt. Parastā deva ir 20 mg dienā 1 uzņemšanai. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, ar rezistenci pret pretiekaisuma zālēm, tā var palielināties līdz 40 mg. Ārstēšanas kursa ilgums un lietošanas veids ir atkarīgi no slimības. Peptiskas čūlas gadījumā ārstēšanas kurss parasti ilgst 4 nedēļas, gastrīta gadījumā - grūtniecība - 2 nedēļas. Nav ieteicams lietot šo medikamentu ilgāk par 2 mēnešiem. Ar ilgu ārstēšanas kursu vajadzētu pārtraukt vairākus mēnešus. Izrakstot omeprazolu, atkarībā no apstākļiem ārsts var pielāgot lietošanas instrukciju.

Analogi no narkotikām

Omeprazola analogi parasti ir zāles ar tādu pašu aktīvo vielu. Patiesībā, tas ir tas pats narkotikas, bet ar citu nosaukumu. Tie ietver:

  • Losek (Hassle izstrādātā oriģināla zāle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosols
  • Zerocīds
  • Omecaps
  • Omepras
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipikss
  • Omitox
  • Meklid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozols
  • Ultop
  • Helicīds
  • Helol

Protonu sūkņa inhibitoru klases ar līdzīgu iedarbību ir citas vielas, piemēram:

  • Pantoprazols
  • Lansoprazols
  • Rabeprazols
  • Esomeprazols

Šīs klases narkotikas atšķiras atkarībā no darbības ilguma un aktivitātes, mijiedarbības ar citām zālēm, kontrindikāciju skaita un dažu citu parametru.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Omeprazols maina skābuma pakāpi kuņģa vidē, tāpēc tā lietošana var ietekmēt citu zāļu iedarbību atkarībā no noteiktā skābuma pakāpes. Šīs zāles ir ketokonazols, itrakonazols, ampicilīns. Turklāt, omeprazols stimulē koncentrācijas dažu narkotiku asinīs (varfarīna, diazepāma, fenitoīns) pieaugumu un palēnina izvadi no organisma trankvilizatoriem. Uzlabo antikoagulantu un pretkrampju iedarbību. Savietojams ar cita veida pretsāpju līdzekļiem - anatāzes vielām.

Omeprazola lietošanas instrukcija

Omeprazols - cietās želatīna kapsulas, balts korpuss, dzeltena vāciņš. Kapsulu saturs ir sfēriskas, baltas vai krēmkrāsas mikrogranulas. Kontūrveida šūnu iepakojums, kartona kārba

Sastāvs

Aktīva komponents:

Omeprazols (20 mg 1 kapsulā)

Palīgvielas:

Glicerīns, nātrija laurilsulfāts, medicīniskā želatīns, titāna dioksīds, attīrīts ūdens, krāsviela E129

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir specifisks protonu sūkņa inhibitors, kas inhibē H, K un ATPase jonu aktivitāti kuņģa parietālajās šūnās. Šī viela samazina sālsskābes ražošanu, bloķējot tās sekrēcijas pēdējo posmu, neatkarīgi no stimulējošā faktora rakstura. Maksimālā skābes sekrēcijas kavēšana par 50% turpinās visu dienu.

Farmakokinētika

Pēc zāļu ieņemšanas zāļu terapeitiskā iedarbība attīstās stundas laikā. Aktīvā viela ātri uzsūcas no zarnas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā 0,5-3,5 stundu laikā. Tās bioloģiskā pieejamība ir 40%. Šīs zāles ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām, kuras tiek metabolizētas aknās. Galvenais aktīvais metabolīts ir sulfenamīds. Ja aknu mazspēja, kā arī gados vecākiem pacientiem, zāļu biopieejamība ir 100%.

Aptuveni 80% izdalās ar nierēm kopā ar urīnu, 20-30% - kopā ar žulti. Kreatinīna klīrenss - 500-600 ml / min. Pacientiem ar nieru mazspēju atkarībā no kreatinīna klīrensa samazina zāļu elimināciju. Zāles pussabrukšanas periods - 30-60 minūtes. Pēc zāļu izņemšanas sekrēcijas aktivitāte tiek pilnīgi atjaunota 3-5 dienu laikā.

Lietošanas indikācijas

Omeprazolu ordinē šādām slimībām:

  • Kuņģa čūla un 12 p. Zarnas;
  • Erozīvs un čūlainsophagitis;
  • NPL lietošana - gastropātija (čūlains process, kas rodas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas saņem spēcīgu devu);
  • Zolingera-Elinsona sindroms;
  • Sistēmiskais mastocitozes;
  • Poliendokrīna adenomatozes;
  • Gremošanas trakta čūlas;
  • Atkārtotas kuņģa un 12.p zarnas peptiskās čūlas;

Kontrindikācijas

  • Helicobacter pylori izskaušana (kombinētas terapijas zāles).
  • Individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Vecums līdz 18 gadiem (datu trūkuma dēļ par narkotiku lietošanas drošību un efektivitāti).
  • Smagas aknu un nieru mazspējas formas (relatīvā kontrindikācija).

Devas un ievadīšana

Omeprazols ir zāles, kas paredzētas iekšējai lietošanai. Kapsulu ieteicams norīt veselu, bez košļājamās tabletes ar nelielu daudzumu šķidruma pusstundu pirms ēšanas.

Zāļu čūlas saasināšanās un 12 p. zarnas, NSAID-gastropātijas un erozijas-ulcerīvā ezofagīta ieteicamā dienas deva omeprazolam ir 1 kapsula. (20 mg). Smagā refluksa ezofagīta gadījumā devu palielina līdz 2 kapsulām (40 mg). Tos vajadzētu lietot 1 reizi dienā. Zāļu vēnas ārstēšanas ilgums 12 g. Zarnas - 2-3 (ja nepieciešams - 4-5 nedēļas), ar refluksa eksofagītu un kuņģa čūlu - 8 nedēļas.

Pacientiem, kuri cieš no Zolingera-Ellisona sindroma, 60 mg zāles tiek iedalītas divās devās. Saskaņā ar medicīniskās indikācijas devu var palielināt līdz 80-120 mg dienā.

Lai novērstu peptiskās čūlas recidīvu - 1 kapsula 1 reizi dienā.

Lai novērstu Mendelssona sindroma (skābes aspirācijas pneimonīta) attīstību, stundu pirms operācijas pacientei ieteicams lietot 40 mg omeza. Ar ilgu ķirurģisku operāciju (vairāk nekā divas stundas) līdzīgu devu ievada no jauna.

Helicobacter iznīcināšanai (izskaušanai) omeprazols tiek izmantots kā zāles sarežģītai terapijai saskaņā ar īpašu shēmu.

Pacientiem ar aknu mazspēju ir noteikts 20 mg zāļu dienā.

Narkotiku mijiedarbība

Omeprazols var samazināt ketokonazola un intrakonazola, dzelzs sāļu un ampicilīna uzsūkšanos.

Palielina koncentrāciju un samazina netiešo antikoagulantu, diazepāma un fenitoīna ekskrēciju.

Nav mijiedarbība ar amoksicilīnu, metronidazolu, diklofenaku, teofilīnu, lidokaīnu, ciklosporīns, estradiols, kofeīna, propranol, hinidīnu un vienlaicīgi izmanto antacīdiem.

Omeprazols var uzlabot zāļu, kas ietekmē asinsrades sistēmu, inhibējošo iedarbību.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, traucējumi izkārnījumos (aizcietējumi un caureja), vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, retos gadījumos, paaugstināts aknu enzīmu, žāvēšanas un mutes gļotādu, stomatīts. Pārkāpjot aknu funkciju, hepatītu, dzelti.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, depresija, pārmērīga uzbudināmība, encefalopātija (smagu aknu darbības traucējumu gadījumā).

No ādas: alerģiski izsitumi, nātrene, angioedēma, polimorfā eksudatīvā eritēma, fotosensitivitāte, alopēcija (ļoti reti).

No asins sistēmas puses: ļoti reti sastopama leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze.

Citas blakusparādības: locītavu un muskuļu sāpes, redzes traucējumi, ginekomastija, hiperhidroze, perifēra tūska, labdabīgu granulētu kuņģa cistu veidošanās (ilgstošas ​​ārstēšanas sekas).

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana izraisa sausu muti, redzes miglošanos, sliktu dūšu, galvassāpes, aritmiju, tahikardiju, apjukumu. Simptomātiska ārstēšana. Nav specifiska antidota. Hemodialīze šādā situācijā nav pietiekami efektīva.

Īpašas instrukcijas

Sākot lietot zāles, ir obligāti izslēgt ļaundabīgu procesu klātbūtni (jo īpaši ar kuņģa čūlu).

Narkotikas var lietot neatkarīgi no maltītes.

Omeprazols negatīvi neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai veikt darbu, kam nepieciešama liela uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Atvaļinājuma apstākļi

Zāles pieder receptam.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, aizsargātai no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš pēc 3 gadiem. Pēc šī perioda zāļu lietošana ir aizliegta.

Omeprazola cenas

Medikamenta omeprazola vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 30-50 rubļu. (20 mg kapsulas)

Omeprazols: lietošanas instrukcija

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (recidīva ārstēšana un profilakse);

- Helicobacter pylori izskaušanas terapija pacientiem ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (kombinētas terapijas laikā);

- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), stresa čūlas (terapija un profilakse pacientiem, kuru saslimšanas risks rodas);

- gastroezofageāls reflukss (ieskaitot simptomātisku);

Bērni vecumā līdz 1 gadam, kuri sver vismaz 10 kg: atviļņa ezofagīta ārstēšana; Gastroezofageālās refluksa slimības simptomātiska ārstēšana grēmas un skābes atveseļošanās ārstēšanai.

Bērni vecāki par 4 gadiem: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa Helicobacter pylori (kombinēta terapija).

Kontrindikācijas

Devas un ievadīšana

Ieteicams lietot kapsulas no rīta, vēlams pirms ēšanas, norīt veselu ar pusi glāzi ūdens, nesagatavojot un nesagraujot kapsulu. Pacientiem ar rīšanas traucējumiem vai bērniem var atvērt kapsulu un ņem saturu iepriekš sajaucot to ar nelielu daudzumu negāzēta ūdens vai nedaudz skābā šķīdumā (augļu sula, ābolu biezenī), dzert nedaudz ūdens. Maisīšana notiek tieši pirms lietošanas vai ne vairāk kā 30 minūtes pirms zāļu lietošanas.

Pieaugušo deva

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana akūtā fāzē

Ieteicamā deva ir 20 mg / dienā 2 nedēļas. Terapijas laikā izteikta peptiska čūlas slimība tiek noteikta 40 mg dienā 4 nedēļas.

Kuņģa čūlas ārstēšana akūtā fāzē

Ieteicamā deva ir 20 mg dienā 4 nedēļas. Terapijas laikā izteikta peptiska čūla slimība 40 mg dienā 8 nedēļas.

Lai novērstu kuņģa čūlas paasinājumu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ieteicamā deva ir 20 mg dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 40 mg dienā.

Helicobacter infekcijas izskaušana ar kuņģa čūlu

Jūs varat lietot dažādas ārstēšanas shēmas, izvēloties antibiotikas ārsta uzraudzībā. Veicot "trīskāršu terapiju": 20 mg omeprazola kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem lietot 2 reizes dienā vienu nedēļu. Pēc infekcijas likvidēšanas jāveic turpmāka ārstēšana saskaņā ar standarta terapijas režīmu.

NSPL izraisītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Ieteicamā deva ir 20 mg / dienā 4 nedēļas (ir iespējama atkārtota 4 nedēļu ilga ārstēšana). Lai novērstu NPL lietošanu saistītu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pacientiem riska (vecums virs 60 gadiem, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas vēsturē zarnu trakta asiņošana ar anamnēzes), ieteicamā deva ir 20 mg / dienā.

Ieteicamā deva ir 20 mg / dienā 4 nedēļas (ir iespējama atkārtota 4 nedēļu ilga ārstēšana). Pacientiem ar smagu formu ieteicama 40 mg / dienā deva, ārstēšanas kurss ir 8 nedēļas. Ilgstošai ārstēšanai pacientiem ar dziedēto refluksa ezofagītu (remisijas gadījumā), 10 mg / dienā ilgstošas ​​terapijas kursu veidā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 20-40 mg.

Gastroezofageālās refluksa slimības simptomātiska ārstēšana 10-20 mg dienā. Ārstēšanas gaita ir 4 nedēļas.

Zollinger-Ellisona sindroma ārstēšana

Dozēšanas režīms ir izvēlēts atsevišķi. Ieteicamā sākotnējā deva ir 60 mg dienā. Parastā vidējā deva ir 20-120 mg dienā. Gadījumos, kad dienas deva pārsniedz 80 mg, tā jāsadala divās devās dienā.

Devas bērniem: klīniskā pieredze par omeprazolu bērniem ir ierobežota. Ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā.

Smagu refluksa ezofagītu gadījumā, kas ir izturīgs pret cita veida terapiju, bērniem vecumā virs 2 gadiem, kas sver vairāk nekā 20 kg, vajadzētu ordinēt 20 mg / dienā 4-8 nedēļu laikā. Bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem jāievada devā 10 mg dienā. Tajā pašā laikā kapsulas saturu ielej 50 ml dzeramā ūdens, pēc sajaukšanas mēra pusi no šā tilpuma šķidruma un ļauj bērnam dzert. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40 mg vienu reizi dienā.

Bērniem un pusaudžiem, kas ārstē divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ārstēšanas ilgums ir 7 dienas, to var palielināt līdz 14 dienām.

Bērni ar ķermeņa svaru 15-30 kg: 10 mg omeprazola kopā ar antibakteriālajām zālēm 2 reizes nedēļā vienu nedēļu. Bērniem, kuru masa ir 31-40 kg vai vairāk: omeprazols 20 mg, 2 reizes dienā / nedēļā.

Īpašas populācijas: pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama. Pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju deva nedrīkst pārsniegt 10-20 mg dienā.

Blakusparādības

Biežākās blakusparādības (1-10% pacientu) ir galvassāpes, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, meteorisms, slikta dūša, vemšana. Retos gadījumos var rasties šādas atgriezeniskas blakusparādības.

- No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, garšas pārkāpums, stomatīts, pagaidu "aknu" enzīmu līmeņa paaugstināšanās; ar aknu slimību - hepatīts (ieskaitot dzelte), patoloģiska aknu darbība.

- No nervu sistēmas puses: reibonis, uzbudinājums, miegainība, bezmiegs, parestēzijas, depresija, halucinācijas; pacientiem ar smagām slimībām, ieskaitot aknas, encefalopātiju.

- No muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, mialģija, artralģija.

- No hemopoētiskās sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija; dažos gadījumos - agranulocitoze, pancitopēnija.

- No ādas puses: nieze; retos gadījumos dažos gadījumos - fotosensitivitāte, multiformā eritēma, alopēcija.

- Alerģiskas reakcijas: nātrene, angioedēma, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts un anafilaktiskais šoks.

- Cits: hipomagnēmija, redzes traucējumi, perifēra tūska, pastiprināta svīšana, drudzis, ginekomastija; reti - kuņģa cistu veidošanās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Ilgstoša lietošana un / vai lielas Omeprazole kapsulu devas ir iespējamas paaugstināts gūžas, plaukstas locītavas, mugurkaulāja lūzumu risks.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Var lietot ar antacīdiem. Palēnina ampicilīna, itrakonazola, ketokonazola, dzelzs piedevu uzsūkšanos. Palēnina ekskrēciju un pastiprina varfarīna, diazepāma, fenitoīna iedarbību.

Zāļu lietošana, kas inhibē CYP2C19 un CYP3A4 (piemēram, klaritromicīns un vorikonazols), var palielināt omeprazola koncentrāciju asinīs, un šo fermentu induktoru lietošana (piemēram, rifampicīns un Hypericum preparāti) var samazināt to.

Stiprina hloramfenikola, tiamazola (merkazola), litija preparātu hematotoksisku iedarbību. Omeprazola un klopidogrela kombinētā lietošana samazina klopidogrela terapeitisko efektu. Kombinētā omeprazola un digoksīna lietošana var palielināt digoksīna iedarbību par 10%. Jāievēro piesardzība, vienlaikus ieviešot narkotikas, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Lietojot vienlaikus ar omeprazolu, nelfinavira un atazanavīra līmenis plazmā tiek samazināts. Vienlaicīga omeprazola un nelfinavira lietošana ir kontrindicēta (skatīt apakšpunktu "Kontrindikācijas"). Būtiski samazinot posakonazola un erlotiniba uzsūkšanos, jāizvairās no šo zāļu vienlaicīgas lietošanas ar omeprazolu. Vienlaikus lietojot omeprazolu, sakvinavīra / ritonavīra un takrolīma koncentrācija asinīs palielinās. Seksuāla takrolīma un nieru funkcijas (kreatinīna klīrenss) kontrole ir nepieciešama.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pirms omeprazola lietošanas sākšanas jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne.

Šajā zālē ir iekļauta laktoze, tādēļ pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes absorbcijas traucējumiem šīs zāles nedrīkst lietot.

Ilgstoša lietošana var būt magnija trūkums. Ja rodas aritmija, krampji, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un magnija sāļi. Ilgstoši lietojot kopā ar digoksīnu un diurētiskiem līdzekļiem, pirms omeprazola lietošanas un periodiski lietošanas laikā jānosaka magnija koncentrācija asins serumā.

Ilgstoša lietošana vai lielu omeprazola devu lietošana var palielināt gūžas, plaukstas locītavu un mugurkaula lūzumu risku.

Grūtniecība un zīdīšana. Omeprazols negatīvi neietekmē augļa / jaundzimušā grūtniecību vai veselību, tāpēc to var lietot, ņemot vērā zāļu riska un ieguvuma attiecību. Omeprazols izdalās mātes pienā, bet tas neietekmē bērna stāvokli.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus. Omeprazola uzņemšana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekli vai citu operatora darbību. Pacientiem, kuriem rodas reibonis un redzes traucējumi, nedrīkst vadīt automašīnu vai strādāt ar aprīkojumu.