OCTREOTID-LONG FS

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pagatavošanai (mikrosfēras).

Šķīdinātājs: mannīta 0,2 - 2 ml šķīdums.

30 mg - tumšās stikla pudeles (1) komplektā ar p-lem (amp.) 2 ml, vienreiz lietojamiem aerosoliem, adatām / injekcijām / injekcijām, adatām / šķīdumiem, suspensijas adatām un spirtu. 2 gabali, nažu amp. ja nepieciešams - plastmasas planimetriskie iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Pēc s / c injekcijas ātri un pilnībā absorbējas sistēmiskajā cirkulācijā. Cmaks aktīvā viela plazmā tiek sasniegta 30 minūšu laikā. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 65%. Saikne ar izveidotajiem asins elementiem ir ārkārtīgi nenozīmīga. Vd sastāda 0,27 l / kg.

Kopējais klīrenss ir 160 ml / min. T1/2 pēc s / c injekcijas - 100 minūtes Pēc intravenozas injekcijas eliminācijas process notiek divās fāzēs ar T1/2 10 min un 90 min, attiecīgi.

Akromegālija (ar nepietiekamu ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti, staru terapiju, zāļu terapiju ar dopamīna receptoru agonistus); audzēji, kam raksturīga lielāka somatoliberīna ražošana (atbrīvojošais faktors GH); Simptomu mazināšanās, ko izraisa gastroenteroloģiski aizkuņģa dziedzera sekretējošu audzēju klātbūtne (tai skaitā karcinoīdu audzēji ar karcinoīdu sindromu, glikagonomu, insulomas, gastrinomas klātbūtni); komplikāciju novēršana pēc aizkuņģa dziedzera operācijas; caureja pacientiem ar AIDS, ir uguns izturīgs pret cita veida terapiju.

Lai apturētu asiņošanu un novērstu atkārtotu asiņošanu no barības vada varikozas vēnas ar aknu cirozi (kombinācijā ar endoskopisko skleroterapiju).

Deva tiek iestatīta atsevišķi atkarībā no slimības rakstura, ārstēšanas režīma, kā arī izmantotās zāļu formas.

Oktreotīds zāļu veidā ar parasto iedarbības ilgumu tiek lietots s / c un iv pilienu veidā depo formā - dziļi intramuskulāri.

No gremošanas sistēmas puses: anoreksija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, steatorrea; traucēta glikozes tolerance; reti - smagi epigastriskas sāpes, sāpes palpē, muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā, akūts hepatīts, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; dažos gadījumos ilgstoši lietojot - žultsakmeņu veidošanās.

Vietējas reakcijas: sāpes, dedzināšana, nieze, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā.

Somatostatīna analogi var mazināt tādu vielu klīrensu, kuras metabolizējas, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem, ko var izraisīt augšanas hormona nomākšana.

Vienlaicīga lietošana palielina bromokriptīna biopieejamību; ar insulīnu - iespējama paaugstināta hipoglikēmiskā iedarbība; ar ciklosporīnu - samazina ciklosporīna uzsūkšanos ar cimetidīnu - palēnina cimetidīna uzsūkšanos.

Ar piesardzību jālieto zāles holelitiāzi, diabētu.

Pirms zāļu lietošanas un tās laikā ieteicams izmēģināt žultspūšļa ultraskaņu. Jāpatur prātā, ka oktreotīdam nav pretvēža aktivitātes.

Ārstēšanas periodā ir nepieciešama sistemātiska glikozes koncentrācijas kontrole asinīs, īpaši pacientiem ar asiņošanu no barības vada varikozas aknas cirozes, jo Pastāv paaugstināts hiperglikēmijas risks.

OCTREOTID-LONG FS

Instrukcijas OCTREOTID-LONG FS (OCTREOTIDE-LONG FS)

ATX kods: H01CB02

Farmakokinētika

Pēc s / c injekcijas ātri un pilnībā absorbējas sistēmiskajā cirkulācijā. Cmaks aktīvā viela plazmā tiek sasniegta 30 minūšu laikā. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 65%. Saikne ar izveidotajiem asins elementiem ir ārkārtīgi nenozīmīga. Vd sastāda 0,27 l / kg.

Kopējais klīrenss ir 160 ml / min. T1/2 pēc s / c injekcijas - 100 minūtes Pēc intravenozas injekcijas eliminācijas process notiek divās fāzēs ar T1/2 10 min un 90 min, attiecīgi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret oktreotidu.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: anoreksija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, steatorrea; traucēta glikozes tolerance; reti - smagi epigastriskas sāpes, sāpes palpē, muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā, akūts hepatīts, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; dažos gadījumos ilgstoši lietojot - žultsakmeņu veidošanās.

Vietējas reakcijas: sāpes, dedzināšana, nieze, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā.

Lietošanas instrukcijas


Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pagatavošanai (mikrosfēras).

Šķīdinātājs: mannīta 0,2 - 2 ml šķīdums.

Tumšā stikla pudeles (1) komplektā ar p-lempu (amp.) 2 ml, vienreizējas lietošanas vienreizējās lietošanas adatas, adatas d / šķīdums, adatas d / sus., Salv.spirt. 2 gabali, nažu amp. ja nepieciešams - plastmasas planimetriskie iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Devas

Vairumā gadījumu piemēro SC. Deva tiek noteikta individuāli, atkarībā no slimības rakstura, individuāla tolerance.

Ar akromegāliju sākotnējā deva ir 50-100 μg 2-3 reizes dienā, tad pakāpeniski palielinās deva (vidēji līdz 100-200 μg 3 reizes dienā).

Acromegalijas maksimālā dienas deva ir 1,5 mg.

Kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera audzējiem sākotnējā deva ir 50 mikrogrami 1-2 reizes dienā, tad pakāpeniski palielinās, parasti līdz 100-200 mikrogramiem 3 reizes dienā, dažreiz augstāka.

AIDS pacientiem ar caureju sākotnējā deva ir 100 mikrogrami 3 reizes dienā. pakāpeniski palielinot līdz 250 mikrogramiem 3 reizes dienā.

Lai novērstu komplikācijas pēc aizkuņģa dziedzera darbības, 100 μg ievada 1 stundu pirms operācijas, tad 100 μg 3 reizes dienā. 7 dienu laikā pēc operācijas.

Ieteicams lietot starp ēdienreizēm vai pirms gulētiešanas.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas un tās laikā ieteicams izmēģināt žultspūšļa ultraskaņu. Jāpatur prātā, ka oktreotīdam nav pretvēža aktivitātes.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā oktreotīds jālieto tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

Narkotiku mijiedarbība

Somatostatīna analogi var mazināt tādu vielu klīrensu, kuras metabolizējas, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem, ko var izraisīt augšanas hormona nomākšana.

Vienlaicīga lietošana palielina bromokriptīna biopieejamību; ar insulīnu - iespējama paaugstināta hipoglikēmiskā iedarbība; ar ciklosporīnu - samazina ciklosporīna uzsūkšanos ar cimetidīnu - palēnina cimetidīna uzsūkšanos.

Nopirkt OCTREOTID-LONG FS

Pērciet par zemu cenu:

Mūsu apmeklētāji būs pateicīgi, ja jūs rakstīsiet, kurā tiešsaistes aptiekā esat atradis visizdevīgāko piedāvājumu.

OCTREOTID-LONG FS pārskati

Apmeklētāju vērtējums par "cenas / lietojuma efektivitātes" skalu:

Ja esat lietojis narkotiku OCTREOTID-LONG FS (OCTREOTIDE-LONG FS), neesat slinkums, lai atstātu atsauksmes par zāļu lietošanu. Ieteicams novērtēt OCTREOTID-LONG FS ar vismaz diviem parametriem: cenu un efektivitāti. Jūs palīdzēsit citiem, ja norādīsit slimību, kas izraisīja narkotiku.

Oktreotīds Long nevar būt zāles, tas ir indes, un inde var palīdzēt tikai vienā gadījumā

Labs narkotikas. Parasti es to paņēmu, pat nebija blakus efektu (labi, varbūt tikai man). Uzņēma 10 mg.

Es lietoju oktopoeīdu ilgstošu zāļu daudzumu 20 ml mēnesī. Pirmās divas dienas pēc injekcijas ir ļoti slikta. Smagi galvassāpes un slikta dūša ar vemšanu. Bet manai slimībai nav citu līdzekļu. Tātad tev ir jāšanās.

Iedarbināts ar akūtu pankreatītu. Slimnīcā ārsts nekavējoties noteica oktreotīda fsintezu. Viņi ievietoja injekcijas 5 dienas, pēc tam viņi izrakstīja.

Saistībā ar onkoloģiju mēs šo zāļu parakstīja. Tā kā mums nebija tiesību atbrīvoties, mēs to iegādājāmies paši, bet veica Austrijas ražošanu, un ārsti sacīja, ka tas ir labāks. Nebija blakusparādības, audzējs ir samazinājies.
Tad viņi sakārtoja visu, kā vajadzētu, un viņiem bija tiesības bez maksas saņemt zāles, viņi bez maksas izsniedz krievu valodā. Pēc pirmās injekcijas: 2 dienas vemšana, sāpes labajā pusē, tad viscaur kuņģī, temperatūra, sauc par ātro palīdzību. Mums nav nepieciešams šāds bezmaksas "d... ma".
Un pēc tam importētāji nopirka visu par sevi, par viņu algu, kas viņiem ir no mūsu nodokļiem.

Mammai ir akromegāze, hipofīzes adenoma. IPFR pārsniedz šo normu piecas reizes, 28 dienas saņem 20 mg injekciju ik pēc trīs dienām, tas ir bez maksas, zāles ir iekšzemes, ir blakusparādības, bet ne katru reizi, kad tas nav ļoti izteikts. Tagad viņš jūtas labi, gandrīz nav slimības izpausmju, IGFD ir tikai 50 vienības virs normas. Pat pirms akromegālijas izpausmes tika noņemta zarnu adenokarcinoma T4N0M0, ārsts tagad saka, ka oktreotīds pozitīvi ietekmē šī netīruma atkārtošanos. Reizi trijos mēnešos viņam tiek veikts tests par IPFR, tiek veikta aknu ultraskaņa, podzh.zhelezy, žultspūšļa, koloinoskopija polipu parādīšanās gadījumam, reizi gadā - hipofīzes MRI. Operāciju adenomas gopifizas noņemšanai nevar izdarīt citu slimību dēļ, tāpēc mums nav alternatīvas oktreotida.

Draugs devās uz slimnīcu ar akūtu pankreatīta uzbrukumu, divas nedēļas tika ārstēts ar oktreotīda FS sintezē. Tagad mājās, bet vēl uzturam.

Periodiski mocīt sāpes aizkuņģa dziedzerī. Es nolēmu nokļūt pie ārsta galu galā. Pēc testa veikšanas - tiek diagnosticēts pankreatīts. Ieviests oktreotīda FSintez kurss, ielieciet tajā pašā vietā. Šīs zāles palīdzēja - sāpes pazuda.

Uzmanību! šīs zāles ir manekens. Pārbauda pēc pieredzes. Mana māte tika ārstēta ar Sandostatin Lar (onkoloģija), un, kamēr viņa ārstēja viņus, viņai bija stabils stāvoklis, laba ēstgriba, nekas netika sāpināts un nebija blakus efektu.
Bet ambulantenā mums ieteica, kāpēc jūs maksājat, ja jūs varat saņemt vietējam ekvivalentam brīvu, neklausīt nevienu, tas nav atšķirīgs.
Un, tiklīdz tika izveidots Oktreotida Depots, papildus briesmīgajam bēniņam sākās slimības progresēšana. Nav šaubu par to, ka medicīnai, izņemot sānu zāģēšanu, nav nekādu rezultātu. Tas ir manekens! Šī muca ir jāpārbauda tiem, kas to ražo.

Draugs tika uzņemts slimnīcā ar aizdomas par peptisku čūlu un asiņošanu. Norādīts nedēļas kurss Octreotide Fsintez. Sāpes mazinājās, bet tagad ir grūts uzturs.

Oktreotīds: instrukcijas, atsauksmes

Oktreotīds (Depot, Long): instrukcija

Instrukcija tiek sniegta paplašinātā formā, kas ietekmē zāļu oktreotīda (Long and Depot) versijas, un to papildina pacienta atsauksmes par šo zāļu lietošanu.

Veids, sastāvs, iepakojums

Zāles oktreotīdu ražo kā injekcijas šķīdumu. Ievietojiet ampulu (1 ml) un piecus ml. pudele.

Zāļu variācijas, kas minētas kā oktreotīds (garais) un oktreotīds (depots), ir iegūtas pulvera veidā, kas sastāv no liofilizēta vai poraina substrāta, kura viela ir saspiesta un iegūta tablešu veidā. Viņu krāsa ir viegla. Papildus tiem ir viendabīga tipa suspensijas šķidrums, pēc atjaunošanas tonis ir viegls un bezkrāsains šķīdinātājs ir caurspīdīgs.

Iespējams, ka šo zāļu šķirņu izgatavošana ir liofilizāts, kas paredzēts suspensijas šķīduma pagatavošanai i / m ievadīšanai. Aktīvās sastāvdaļas saturs nav lielāks par 0,03 gramiem. Zāles tiek piedāvātas tumšā stikla pudelēs. Viena iesūknēšana ietver arī flakonu ar šķīdinātāju un vienreiz lietojamo šļirci, tamponus, alkoholizētu un adatas, kas ir sterilizētas.

Oktreotīds

Oktreotīda šķīdumā ir pareizais oktreotīda daudzums, kas ir tā aktīvā viela, kas ir brīvs peptīds. Dažas nātrija hlorīda un injicējamā ūdens proporcijas to papildina.

Oktreotīdu depot

Kā daļa no narkotiskās vielas, oktreotīda depo satur oktreotīdu kā galveno sastāvdaļu un pienskābes un glikolskābes, mannīta, kopolimēra DL, D-mannīta, polisorbāta (80) un nātrija karboksimetilcelulozes komponentu. Protams, ir iekļauts injicējamais ūdens.

Oktreotīds ilgs

Oktreotida-Long zāļu variants sastāv no oktreotīda acetāta, kas ir galvenā viela papildus 80 polisorbāta, DL kopolimēra, pienskābes un glikolskābes, nātrija karmelozes un D-manitola.

Termiņa un uzglabāšanas nosacījumi

Liofilizāta formā esošais narkotiku oktreotīds kopā ar šķīdinātāju šķidrumu jāuzglabā līdz trim gadiem. Šajā variantā (Long and Depot) zāles ir derīgas līdz pat diviem gadiem. Sagatavoto šķīdumu var lietot ne vairāk kā sešas stundas.

Uzglabāšanas apstākļi ir sausas un tumšas zāļu satura nodrošināšana, kas ir aizsargāta no bērnu piekļuves. Pieļaujamā uzglabāšanas temperatūra no diviem līdz astoņiem grādiem.

Farmakoloģija

Medikamentu virziens ir kvalificēts kā somatostatīns.

Tam ir liela ietekme uz augšanas hormonu, palīdz samazināt hormonu, tādu kā glikagons, gastrīns, serotonīns un insulīns, ražošanu.

Šo narkotiku plaši izmanto, lai mazinātu risku sarežģīt ķirurģiskas manipulācijas ietekmi uz aizkuņģa dziedzerī. Arī šo medikamentu aktīvi izmanto, lai lokalizētu asiņošanu gremošanas traktā, ar sekrēžu caureju un preventīviem pasākumiem to atjaunošanai.

Farmakokinētika

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā sasniegs pusstundu pēc ievadīšanas. Saistīts ar plazmas proteīniem vairāk nekā par 60%.

Zāles tiek izvadītas caur nierēm un resnās zarnas vairākos posmos.

Oktreotīda indikācijas lietošanai

Zāļu parakstīšana Oktreotīds tiek veikts šādos gadījumos:

  • kad notiek akromegalija;
  • ja ir ķirurģiskas iejaukšanās vai radiācijas ārstēšanas grūtības;
  • ar iekšējo asinsritumu gremošanas traktā;
  • endokrīno neoplazmu klātbūtnē;
  • kad rodas gastrinomas vai glikagons;
  • ar refraktāru caureju tiem, kam ir AIDS;
  • somatoliberīna, insuloma klātbūtnē.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu ir galvenais kontrindikācijas par tā uzņemšanu.

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī tiem, kuri cieš no cukura diabēta, ir ieteicama rūpīga lietošana.

Oktreotīdu lietošanas instrukcijas

Oktreotīdu lietošana

Pieņemšanu veic injekcijas veidā in / in, p / dermālā un / m veidā. Iztīrīt injekciju atsevišķi.

Ar endokrīno audzēju audzējiem vai ķermeņa daļu augšanu

ievadīt zāļu p / dermālo dienu simts vai piecdesmit mikrogramus / 2 p;

Profilaktiski pasākumi iespējamo aizkuņģa dziedzera darbības komplikāciju gadījumā

p / āda stundu pirms procedūras un pēc 100 mikrogramiem / trīs reizes dienā / 7 dienas;

Iekšējās asiņošanas apturēšana

IV bez pārtraukuma divdesmit piecus mikrogramus / stundā / piecas dienas.

Ilgtermiņa oktreotīdu un oktreotīdu depot

Šo oktreotīda šķirņu ieviešana ir intramuskulāri dziļa.

Sākotnēji devu 20 miligramus pēc 1 mēneša, kas ilgst trīs mēnešus, pēc kura ārsts pielāgo devu atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa.

Ir svarīgi atzīmēt, ka terapijas uzsākšanu veic vienīgi ar narkotiku oktreotīdu. Tas tiek noteikts vismaz divas nedēļas, un tikai pēc tam, novērtējot, kā pacients pārceļ zāles, un tā terapeitiskā iedarbība sāk domāt par pāreju uz Long vai Depot terapiju.

Oktreotīds grūtniecības laikā

Šis virziens nav pētīts. Tādēļ medikamentu iecelšana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos.

Oktreotīds bērniem

Bērniem oktreotīds ir kontrindicēts un nav atļauts to ordinēt, kamēr vairums bērna nav.

Blakusparādības

Otrreizējās dabas parādības tika reģistrētas ārstēšanas laikā ar oktreotīdu dažādās vietās.

Viņi sūdzējās par sliktu dūšu un vemšanu, vēdera uzpūšanos, sāpēm, caureju, zarnu aizsprostojumu un steatorrēzi. Tika novēroti akūtas pankreatīta, anoreksijas, hiperbilirubinēmijas, hepatīta, kā arī aknu transamināžu aktivitātes attīstības gadījumi.

Izrādījās alerģiskas reakcijas, pacientiem bija patoloģiska matu izkrišana.

Raksturīgs apsārtums un pietūkums injekcijas vietā, sāpes sajūtās kopā ar dedzināšanu un niezi.

Īslaicīgas uzņemšanas laikā tika konstatēta žultsakmeņu veidošanās, hiperglikēmijas rezistences vai hipoglikēmijas attīstība, kā arī samazināta glikozes tolerance.

Pārdozēšana

Šis stāvoklis ir saistīts ar īstermiņa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, caurejas attīstību, sāpēm vēderā, asiņu sejas ādai, sliktu dūšu. Simptomātiska terapija ir indicēta.

Narkotiku mijiedarbība

Zāļu oktreotīda kombinācija ar dažām zālēm noved pie šādām sekām:

  • ar ciklosporīnu - samazina gremošanas trakta uzturvielu uzsūkšanos;
  • insulīns, diurētiskie līdzekļi, hipoglikemizējošie līdzekļi, BPC, beta blokatori, ja to kombinē ar šo medikamentu, ir nepieciešamas korekcijas devas;
  • palielina bromkriptinomas bioloģisko pieejamību.

Papildu norādījumi

Hipofīzes audzējs pacientam ietver rūpīgu viņa stāvokļa kontroli. Jums var būt jāapsver citas ārstēšanas iespējas.

Ja jūs praktizējat lietot zāles pirms došanās gulēt vai starp ēdienreizēm, gremošanas sistēmas blakusparādības būs mazāk izteiktas.

Ilgtermiņa zāļu ārstēšanai nepieciešama periodiska žultspūšļa ultraskaņa akmeņu klātbūtnei.

Vienā vietā nav iespējams ievadīt injekciju pārskatu.

Šķīdumam nepieciešams sildīšana līdz temperatūrai, kas atbilst istabas temperatūrai pirms infūzijas.

Sievietēm, kas ir grūtnieces vai zīdīšanas periodā, ir nepieciešamas nopietnas norādes, kā lietot šo zāļu ārstēšanas laikā.

Ja bieži lieto oktreotīdu, bet, lietojot zemākas devas, glikozes līmeņa izmaiņas asinīs var samazināties.

Oktreotīda analogi

Ir diezgan daudz narkotiku analogu, starp kuriem tiek uzskatīts Sandostatīns. Citas zāles ar līdzīgu iedarbību: Diferelīns, Sermorelīns un Somatostatīns.

Oktreotīda cena

Ir zināms, ka zāles pieder pie dārgām zālēm, bet to iegādes brīdī ir jāprecizē. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, injekcijas iekārtu izmaksas ir no 30 līdz 40 tūkstošiem rubļu.

Oktreotida atsauksmes

Reaģējot uz šo zāļu reti, jo tā lietošana nav tik plaši izplatīta. Zāles ir dārgas, un ārsti neuzskata, ka vispirms ir jāizmanto tās mērķis. Tajā pašā laikā viņam tiek dota augsta līmeņa efektivitāte.

Mēs sniedzam vienu no atsauksmēm, kuras mums izdevās atrast tematiskajos forumos.

Egors: runājot par ārstēšanu ar oktreotīdu, es varu atzīmēt, cik plaši ir tās darbības spektrs, un to raksturot kā pacientam dzīvības glābšanas līdzekli. Protams, ka par tādām lielām izmaksām, kas ir raksturīgas šīm zālēm, ārstēšana izmaksās diezgan pensu, taču tā efektivitāte ir tā vērts. Man bija diagnosticēta hipofīzes adenoma pēc tam, kad man bija galvassāpes, un mani nosūtīja, lai veiktu pilnīgu smadzeņu izmeklēšanu. Galvassāpes nekavējoties kļuva klusāks, un pēc tam pilnīgi pārtrauca satraukties, uzlabojās nieru un locītavu funkcionalitāte. Vispirms mani ārstēja ar importēto medicīnu (Šveice), pakāpeniski pārejot uz vietējiem kolēģiem, kuri nav sliktāki nekā pret slimību, un tie ir daudz lētāki.

Octreotide Long: norādījumi par liofilizāta lietošanu

Oktreotīds Long ir hormonālais medikaments, kas jāizmanto, lai ārstētu endokrīnās slimības, kas saistītas ar pārmērīgu somatotropīna sekrēciju.

Lietošanas indikācijas

Medikamentu lietošana ir norādīta šādos gadījumos:

  • Akromegālijas terapija gadījumā, ja dopamīna antagonistiem nav vēlama rezultāta
  • Ja nav iespējams izmantot staru terapiju vai operāciju
  • Endokrinoloģiskās audzēji trakta sistēmas orgānu rajonā
  • Gastrinomas vai glucagonomas anamnēzē
  • Somatolibinomas un insulomas
  • Pareiza asiņošana un recidīvu novēršana vēnu varikozes klātbūtnē vēnās gremošanas traktā un barības vadā
  • Aknu ciroze
  • HIV slimnieku patoloģiskās izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, caureja
  • Operatīvas manipulācijas ar aizkuņģa dziedzera iejaukšanos komplikāciju novēršanai.

Izdalīšanas sastāvs un formas

Aktīvā aktīvā viela atbilst tirdzniecības nosaukumam un ir uzrādīta peptīdu formā. Sastāvā ietilpstošās palīgvielas: nātrija hlorīds un sterils injekcijas šķidrums.

Octreotide Long 20 vai 30 mg sastāv no šādām palīgvielām: skābju kopolimēriem, mannitolu, polisorbātu, nātrija sāļiem un ūdeni injekcijām. Darba sastāvdaļa nav mainīta.

Depo - sastāv no vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet acetāta formā. Palīgvielas: tas pats, pievienots tikai karmelozes nātrija sāls un nātrija sāls.

Atbrīvošanās no formas - liofilizēts šķīdums injekcijām 1 ml vai 5 ml ampulā / flakonā. Oktreopeptida Long un Depot ir pieejami kā liofilizēts pulveris izšķīdināšanai. Pulveris var tikt saspiests līdz tabletes formai. Papildus komplektā ietilpst: šķīdinātājs liofilizāta atšķaidīšanai, kā arī viegla suspensija. Citi lauksaimniecības uzņēmumi, piemēram, Nativ vai Samar, var pārdot produktus tumšās, tumšās stikla pudelēs.

Analogā komplektā ir šķīdinātājs, vienreiz lietojama šļirce, spirta tamponi un adatas intramuskulārai injekcijai. Viens komplekts atbilst vienam kadram. Vienā pudelē var būt 10, 20 vai 30 mg aktīvās sastāvdaļas.

Zāles īpašības

Krievijas vidējā oktreotida cena 20 mg garumā ir aptuveni 30 tūkstoši rubļu.

Norādījumi liecina, ka oktreotīda Long FS 20 un 30 mg iedarbība ir līdzīga kā somatostatīnam. Somatotostatīns ir hormons, kas saistās ar augšanas hormona aktivitāti organismā. Apmēram aktīvā viela ir somatotostatīna sintētisks analogs ar gandrīz identiskām farmakoloģiskām īpašībām, bet garo un depo formu iedarbības ilgums ir daudz ilgāks. Oktreīta līdzekļi Long 20 mg un 30 mg tiek nozīmēti slimību klātbūtnē, kam nepieciešams somatotropīna sekrēcijas inhibīcija. Augšanas hormonu lielākā daudzumā var atbrīvot hipofīze ar pārmērīgu arginīna lietošanu insulīna hipoglikēmijas klātbūtnē un ar lielāku fizisko piepūli. Lietojot šo medikamentu, strauji samazinās insulīna, glikagona, gastrīna un serotonīna koncentrācijas palielināšanās. Šo hormonu koncentrācijas palielināšanās var rasties patoloģiska stāvokļa dēļ organismā vai tūlīt pēc ēšanas. Insulīns un glikagons ir arī labi samazināti, ko izraisa paaugstināts arginīna līmenis organismā. Tiretropīna sekrēcija ir arī samazināta, palielināta sintēze, kas izraisa tiroliberīnu.

Ja zāles lieto pirms ķirurģiskas manipulācijas un pēcoperācijas periodā, pēcoperācijas komplikāciju biežums atkopšanas periodā aizkuņģa dziedzeram strauji samazinās. Retāk sastopamas aizkuņģa dziedzera fistulas, abscesi, asins saindēšanās, akūts pēctreostātes pankreatīts. Ārstēšana asiņošana pacientiem, kuri cieš no varikozas vēnas tīkla uz barības vads, un aknu ciroze vēstures darbojas labāk, ja paralēli kombinēto terapiju, izmantojot sklerotiski un hemostatiskās aģentiem. Kombinētā terapija uzlabo ārstēšanas iznākumu, palīdz ātri tikt galā ar radušos asiņošanu.

Aktīvā aktīva viela ātri un labi uzsūcas, eksogēni ievadot pacienta organismā. Zāļu pīķa koncentrācija sasniedz pusstundu no ievadīšanas dienas. Saistīšanās līmenis ar olbaltumvielu struktūrām asinīs sasniedz 65%, kas ir labs rādītājs, savukārt savienojums ar veidotiem elementiem, gluži pretēji, ir ārkārtīgi zems. Narkotiku iegūst galvenokārt caur zarnām vairākos posmos un caur nierēm kopā ar urīnu un izkārnījumiem.

Pielietošanas metode

Medikamentu var ievadīt intramuskulāri atkarībā no ārsta individuālas liecības. Ārstniecības līdzekļa devu izvēlas arī ārsts atsevišķā gadījumā atkarībā no konkrētās slimības un pacienta veselības īpašībām. Gremošanas trakta un akromegālijas audzēji nozīmē ikmēneša ievadīšanu pa 20 mg vienā reizē. Pirms un pēc aizkuņģa dziedzera operācijas: 20 mg vienu reizi mēnesī, vienu ceturtdaļu (trīs mēnešus). Turklāt, atkarībā no pacienta stāvokļa, devu var pielāgot. Ja pacientiem nav iepriekš izmantotas ar šo narkotiku, ir iespējams veikt pārbaudi uz īsu formu tolerances - divas nedēļas administrē 50-100 mg 1-2 reizes dienā, un, ja viss noritēs labi, tad mēs varam pāriet pie ilgstošas ​​zāļu veidā.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Ar lielu rūpību pamata devās - 20 mg ik pēc 4 nedēļām.

Kontrindikācijas un piesardzība

Pilnīga kontrindikācija - individuāla nepanesamība vai paaugstinātas jutības reakcija.

Piesardzīgi piesardzīgi zāles tiek parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī ar holelitiāzi un cukura diabētu pacienta vēsturē.

Starpnozaru mijiedarbība

Ciklosporīns ar vienlaicīgu lietošanu ievērojami pasliktina zāļu efektivitāti un tās absorbciju organismā. Ja nepieciešams, vienlaikus lietošana beta blokatoru, insulīna, perorālu terapiju, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, diurētiskiem līdzekļiem un kalcija kanālu blokatoriem vajadzētu būt, lai pielāgotu devu augšanas hormona slāpētāju.

Lietošana kopā ar bromokriptīnu potenciāli padara asimilāciju. Ar aprūpi somatostatīna analogs tiek nozīmēts ar zālēm, kuru vielmaiņas konvertēšana aknās ir saistīta ar citohroma P450 enzīma aktivitāti.

Blakusparādības un pārdozēšana

Visbiežāk ir blakusparādības no darba kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša un vemšana, ne ēst, anoreksija, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja, steatorrhea, zarnu nosprostojums, hepatīta paasināšanās bez simptomiem holestāzes pieaugums aknu enzīmu, augsts lasījums bilirubīns, pankreatīta paasinājums.

No citiem orgāniem un sistēmām: alopēcija, alerģijas. Injekcijas vietā: pietūkums, asiņošana, apsārtums, nieze, dedzināšana. Ja lieto pārāk ilgu laiku, vēdera iekaisums, samazināts glikozes uzņemšana, paaugstināts cukura līmenis asinīs, var samazināties cukura līmenis asinīs.

Pārdozēšanas gadījumā bieži samazinās sirdsdarbības traucējumi, sāpes epigastrālajā rajonā, spazmas, slikta dūša, sejas pietvīkums un caureja. Simptomātiska terapija, nav specifiska antidota.

Analogi

Somatulīns

Ipsen Pharma Biotec, Francija

Vidējā cena Krievijā ir 93 850 rubļu par iepakojumu.

Aktīvā viela somatulīna sastāvā ir lanreotīds. Lanreotīds attiecas uz somatotropīna hormona slāpētāja somatostatīna strukturālajiem analogiem. Somatulīns ir noteikts tādos pašos gadījumos kā tā analogs. Instrumentam ir ilgstošs efekts, tiek ieviests 2 reizes mēnesī, 1 reizi divās nedēļās, tādēļ tas ir ērti lietojams. Ja ar šo ievadīšanas veidu nepieciešamo devu nepietiek, tad pacientam tiek nozīmēta zāļu ievadīšana attiecīgi reizi 10 dienās un 3 reizes mēnesī.

Pros:

  • Efektivitāte
  • Lietošanas vienkāršība.

Mīnusi:

  • Oktreotida Long 20 mg cena ir ievērojami zemāka
  • Pastāv blakusparādības.

Diferelīns

Ipsen Pharma, Francija

Vidējās izmaksas Krievijā ir 10,180 rubļu par iepakojumu.

Diferelin - sintētiskais analogs gonadotropīnu atbrīvojošā hormona, ir antigonadotropnym īpašības, bieži iekļauti programmā IVF protokolos ar spēcīgu hormona deficītu, lai radītu apstākļus mākslīgā Menopauzes laikā olnīcas restartēt vēlreiz. Diferēlīnu var ordinēt arī progresējošas hiperestrogēnās formas sievietēm un prostatas dziedzera onkoloģiju vīriešiem pēdējos posmos, kad metastāze jau ir sākusies.

Pros:

  • Efektivitāte
  • Pērciet lētāk nekā citi analogi.

Mīnusi:

  • Smagas blakusparādības
  • Nepietiekams hormonālais preparāts.

OCTREOTID-LONG FS (OCTREOTIDE-LONG FS) lietošanas instrukcijas, analogi, cenas, atsauksmes

Aprēķinātās cenas:

  • mikrosfēras suspensiju pagatavošanai intramuskulāras ievadīšanas pagatavošanai: 16000 - 37300 rubļi.

Brīvdienas: recepte

Kombinētās instrukcijas

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pagatavošanai (mikrosfēras).

Šķīdinātājs: mannīta 0,2 - 2 ml šķīdums.

10 mg - tumša stikla pudelītes (1) kopā ar p-lem 2 ml shpr.odnorazovym, igl.d / in, igl.d / šķīduma adatas d / susp, salf.spirt.... (amp.) 2 gabali, nažu amp. ja nepieciešams - plastmasas planimetriskie iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pagatavošanai (mikrosfēras).

Šķīdinātājs: mannīta 0,2 - 2 ml šķīdums.

20 mg - tumša stikla pudelītes (1) kopā ar p-lem 2 ml shpr.odnorazovym, igl.d / in, igl.d / šķīduma adatas d / susp, salf.spirt.... (amp.) 2 gabali, nažu amp. ja nepieciešams - plastmasas planimetriskie iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intramuskulāras injekcijas pagatavošanai (mikrosfēras).

Šķīdinātājs: mannīta 0,2 - 2 ml šķīdums.

30 mg - tumšās stikla pudeles (1) komplektā ar p-lem (amp.) 2 ml, vienreiz lietojamiem aerosoliem, adatām / injekcijām / injekcijām, adatām / šķīdumiem, suspensijas adatām un spirtu. 2 gabali, nažu amp. ja nepieciešams - plastmasas planimetriskie iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Indikācijas

Akromegālija (ar nepietiekamu ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti, staru terapiju, zāļu terapiju ar dopamīna receptoru agonistus); audzēji, kam raksturīga lielāka somatoliberīna ražošana (atbrīvojošais faktors GH); simptomu atvieglošana dēļ klātbūtnē secreting audzēju kuņģa-enterohepatiskās aizkuņģa dziedzera sistēmas (ieskaitot karcinoīds audzējiem, klātesot karcinoīda sindroma, glucagonoma, insuloma, gastrinoma); komplikāciju novēršana pēc aizkuņģa dziedzera operācijas; caureja pacientiem ar AIDS, ir uguns izturīgs pret cita veida terapiju.

Lai apturētu asiņošanu un novērstu atkārtotu asiņošanu no barības vada varikozas vēnas ar aknu cirozi (kombinācijā ar endoskopisko skleroterapiju).

Dozēšanas režīms

Deva tiek iestatīta atsevišķi atkarībā no slimības rakstura, ārstēšanas režīma, kā arī izmantotās zāļu formas.

Oktreotīds zāļu veidā ar parasto iedarbības ilgumu tiek lietots s / c un iv pilienu veidā depo formā - dziļi intramuskulāri.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: anoreksija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, steatorrea; traucēta glikozes tolerance; reti - smagi epigastriskas sāpes, sāpes palpē, muskuļu sasprindzinājums vēdera sienā, akūts hepatīts, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; dažos gadījumos ilgstoši lietojot - žultsakmeņu veidošanās.

Vietējas reakcijas: sāpes, dedzināšana, nieze, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā.

Kontrindikācijas
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Īpašas instrukcijas

Ar piesardzību jālieto zāles holelitiāzi, diabētu.

Pirms zāļu lietošanas un tās laikā ieteicams izmēģināt žultspūšļa ultraskaņu. Jāpatur prātā, ka oktreotīdam nav pretvēža aktivitātes.

Ārstēšanas periodā ir nepieciešama sistemātiska glikozes koncentrācijas kontrole asinīs, īpaši pacientiem ar asiņošanu no barības vada varikozas aknas cirozes, jo Pastāv paaugstināts hiperglikēmijas risks.

Narkotiku mijiedarbība

Somatostatīna analogi var mazināt tādu vielu klīrensu, kuras metabolizējas, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem, ko var izraisīt augšanas hormona nomākšana.

Vienlaicīga lietošana palielina bromokriptīna biopieejamību; ar insulīnu - iespējama paaugstināta hipoglikēmiskā iedarbība; ar ciklosporīnu - samazina ciklosporīna uzsūkšanos ar cimetidīnu - palēnina cimetidīna uzsūkšanos.

Farmakodinamika

Oktreotīds ir sintētiska oktapeptīds, dabīgā hormona somatostatīna atvasinājums, kam ir līdzīgs farmakoloģiskais efekts, bet ar ievērojami ilgāku iedarbības laiku. Oktreotīds inhibē patoloģiski palielinātu augšanas hormona (GH) sekrēciju, kā arī peptīdus un serotonīnu, kas iegūts gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas ietvaros.

Veseliem cilvēkiem oktreotīds, tāpat kā somatostatīns, nomāc GH sekrēciju, ko izraisa arginīns, vingrojumi un insulīna hipoglikēmija; insulīna, glikagona, gastrīna un citu gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas peptīdu sekrēcija, ko izraisa ēdiens, kā arī insulīns un glikagona sekrēcija, ko stimulē arginīns; tirotropīna sekrēcija, ko izraisa tiroliberīns. Lielākā ietekme uz GH sekrēciju oktreotīdā, atšķirībā no somatostatīna, izpaužas daudz lielākā mērā nekā insulīna sekrēcija. Oktreotīda ieviešana nav saistīta ar hormonu hipersekrēcijas parādību negatīvās atbildes mehānisma veidā.

Pacientiem ar akromegāliju lielākajā daļā gadījumu oktreotida lietošana nodrošina pastāvīgu GH līmeņa pazemināšanos un insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 (IGF-1) koncentrācijas normalizēšanu. Pacientiem ar akromegāliju oktreotīds ievērojami samazina tādu simptomu smagumu kā galvassāpes, pastiprināta svīšana, parestēzijas, nogurums, sāpes kaulos un locītavās un perifēra neiropātija. Pacientiem ar hipofīzes adenomu, kas izdala GH, audzēja lielums samazinās.

Kancerozītu audzēju gadījumā zāļu lietošana samazina slimības simptomu nopietnību, galvenokārt, piemēram, pietvīkumu un caureju. Daudzos gadījumos klīniskam uzlabojumam pievieno 5-hydroxyindole-etiķskābes koncentrācijas samazināšanos serotonīna koncentrācijā plazmā un urīnā.

Attiecībā uz audzējiem, kam raksturīga vazaktīvā zarnu peptīda (VIP) hiperprodukcija, oktreotīda lietošana samazina smagas sekrēcijas caureju, kas raksturīga šim stāvoklim, kas savukārt uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā samazinās arī vienlaicīga elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, hipokaliēmija, kas ļauj atcelt šķidruma un elektrolītu enterālo un parenterālo ievadīšanu. Saskaņā ar datortomogrāfijas datiem pacienti palēnina vai aptur audzēja augšanas progresēšanu un pat samazina tā izmēru, īpaši metastāžu aknās. Klīniskajai uzlabošanai parasti pievieno VIP (plazmas koncentrācijas) samazināšanos (līdz normālām vērtībām).

Glikagonomās oktreotida lietošana izraisa ievērojamu nekrotizējošu migrējošu izsitumu samazināšanos, kas ir raksturīga šim stāvoklim. Oktreotīdam nav būtiskas ietekmes uz cukura diabēta smaguma pakāpi, kas bieži novērota ar glikagonomām, un parasti tas nenozīmē nepieciešamību pēc insulīna vai perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Pacientiem ar caureju zāles izraisa tā samazināšanos, ko papildina ķermeņa masas palielināšanās. Lietojot oktreotīdu, glikagona koncentrācija plazmā strauji samazinās, bet ar ilgstošu ārstēšanu šis efekts nemazinās. Simptomātisks uzlabojums paliek stabils jau ilgu laiku.

Gastrinomas (Zollinger-Ellisona sindroms) zāles, ko lieto monoterapijā vai kombinācijā ar H blokatoriem2-histamīna receptori un protonu sūkņa inhibitori, samazina sālsskābes veidošanās kuņģī un noved pie klīniskā uzlabošanās, AEC un caurejas. Pēc oktreotīda ievadīšanas samazinās simptomu smagums, kas saistīts ar peptīdu sintēzi ar audzēju, SPM - karstuma mirdzēšana uz seju. Dažos gadījumos gastrīna koncentrācija plazmā samazinās.

Pacientiem ar insulīnēmu oktreotīds samazina imunoreaktīvā insulīna saturu asinīs.

Pacientiem ar operējamiem audzējiem oktreotīds var nodrošināt norroglicēmijas atjaunošanos un uzturēšanu pirmsoperācijas periodā. Pacientiem ar neoperējamu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju glikēmijas kontroli var uzlabot pat bez vienlaicīgas insulīna koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Pacientiem ar retu audzēju, kas pārprodukē augšanas hormona atbrīvojošo faktoru (somatoliberinomas), oktreotīds mazina akromegālijas simptomus, kas saistīti ar augšanas hormona atbrīvojošo faktoru un pašu GH sekrēcijas inhibīciju. Tādējādi hipofīzes izmērs pēc tam samazinās, un tas tika palielināts pirms ārstēšanas sākuma.

Pacientiem ar hormonu rezistentu prostatas vēzi (GRPP) palielinās neiroendokrīnas šūnu kopums, kas izsaka somatostatīna receptoru afinitāti pret oktreotidu (SS2 un SS5 tipa), kas nosaka audzēja jutību pret oktreotīdu. Oktreotīda lietošana kombinācijā ar deksametazonu lietojot androgēnu blokādi (zāles vai ķirurģiska kastrācija) pacientiem ar PCT atjauno jutību pret hormonālo terapiju un noved pie prostatas specifiskā antigēna (PA) samazināšanās vairāk nekā 50% pacientu. Pacientiem ar BMP ar kaulu metastāzēm šī terapija ir saistīta ar izteiktu un ilgstošu pretsāpju efektu, un dzīves kvalitāte ir uzlabojusies.

Oktreotīdu ilgtermiņa FS

Aktīvā viela:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Aktīvā viela: mikrosfēras (liofilizēts pulveris) vai porainas baltas vai baltas krāsas masa ar vieglu dzeltenīgu nokrāsu, kas iesprūst tabletei.

Šķīdinātājs: dzidrs, bezkrāsains šķidrums.

Atjaunota suspensija: pēc šķīdinātāja pievienošanas un sajaukšanas jāveido viendabīga balta vai balta suspensija ar vāju dzeltenīgu nokrāsu; stāvot, suspensija izgulsnējas, bet viegli atdzesē ar kratīšanu; suspensijai jābūt brīvai caur šļirci caur adatas numuru 0840.

Raksturīgs

Octreotids Long FS ir ilgstošas ​​darbības oktreotīda zāļu forma intramuskulārai ievadīšanai, kas saglabā stabilu oktreotīda terapeitisko koncentrāciju asinīs 4 nedēļas.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika

Oktreotīds ir sintētiska oktapeptīds, dabīgā hormona somatostatīna atvasinājums, kam ir līdzīgs farmakoloģiskais efekts, bet ar ievērojami ilgāku iedarbības laiku. Oktreotīds inhibē patoloģiski palielinātu augšanas hormona (GH) sekrēciju, kā arī peptīdus un serotonīnu, kas iegūts gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas ietvaros.

Veseliem cilvēkiem oktreotīds, tāpat kā somatostatīns, nomāc GH sekrēciju, ko izraisa arginīns, vingrojumi un insulīna hipoglikēmija; insulīna, glikagona, gastrīna un citu gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas peptīdu sekrēcija, ko izraisa ēdiens, kā arī insulīns un glikagona sekrēcija, ko stimulē arginīns; tirotropīna sekrēcija, ko izraisa tiroliberīns. Lielākā ietekme uz GH sekrēciju oktreotīdā, atšķirībā no somatostatīna, izpaužas daudz lielākā mērā nekā insulīna sekrēcija. Oktreotīda ieviešana nav saistīta ar hormonu hipersekrēcijas parādību negatīvās atbildes mehānisma veidā.

Pacientiem ar akromegāliju lielākajā daļā gadījumu oktreotida lietošana nodrošina pastāvīgu GH līmeņa pazemināšanos un insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 (IGF-1) koncentrācijas normalizāciju. Pacientiem ar akromegāliju oktreotīds ievērojami samazina tādu simptomu smagumu kā galvassāpes, pastiprināta svīšana, parestēzijas, nogurums, sāpes kaulos un locītavās un perifēra neiropātija. Pacientiem ar hipofīzes adenomu, kas izdala GH, audzēja lielums samazinās.

Kancerozītu audzēju gadījumā zāļu lietošana samazina slimības simptomu nopietnību, galvenokārt, piemēram, pietvīkumu un caureju. Daudzos gadījumos klīniskam uzlabojumam pievieno 5-hydroxyindole-etiķskābes koncentrācijas samazināšanos serotonīna koncentrācijā plazmā un urīnā.

Attiecībā uz audzējiem, kam raksturīga vazaktīvā zarnu peptīda (VIP) hiperprodukcija, oktreotīda lietošana samazina smagas sekrēcijas caureju, kas raksturīga šim stāvoklim, kas savukārt uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā samazinās arī vienlaicīga elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, hipokaliēmija, kas ļauj atcelt šķidruma un elektrolītu enterālo un parenterālo ievadīšanu. Saskaņā ar datortomogrāfijas datiem pacienti palēnina vai aptur audzēja augšanas progresēšanu un pat samazina tā izmēru, īpaši metastāžu aknās. Klīniskajai uzlabošanai parasti pievieno VIP (plazmas koncentrācijas) samazināšanos (līdz normālām vērtībām).

Glikagonomās oktreotida lietošana izraisa ievērojamu nekrotizējošu migrējošu izsitumu samazināšanos, kas ir raksturīga šim stāvoklim. Oktreotīdam nav būtiskas ietekmes uz cukura diabēta smaguma pakāpi, kas bieži novērota ar glikagonomām, un parasti tas nenozīmē nepieciešamību pēc insulīna vai perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Pacientiem ar caureju zāles izraisa tā samazināšanos, ko papildina ķermeņa masas palielināšanās. Lietojot oktreotīdu, glikagona koncentrācija plazmā strauji samazinās, bet ar ilgstošu ārstēšanu šis efekts nemazinās. Simptomātisks uzlabojums paliek stabils jau ilgu laiku.

Gastrinomas (Zollinger-Ellisona sindroms) zāles, ko lieto monoterapijā vai kombinācijā ar H blokatoriem2-histamīna receptori un protonu sūkņa inhibitori, samazina sālsskābes veidošanos kuņģī un noved pie tā klīniskā uzlabošanās, ieskaitot un caureju. Pēc oktreotīda ievadīšanas samazinās simptomu smagums, kas saistīts ar peptīdu sintēzi audzēja, ieskaitot karstās zibspuldzes pie sejas. Dažos gadījumos gastrīna koncentrācija plazmā samazinās.

Pacientiem ar insulīnēmu oktreotīds samazina imunoreaktīvā insulīna saturu asinīs.

Pacientiem ar operējamiem audzējiem oktreotīds var nodrošināt norroglicēmijas atjaunošanos un uzturēšanu pirmsoperācijas periodā. Pacientiem ar neoperējamu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju glikēmijas kontroli var uzlabot pat bez vienlaicīgas insulīna koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Pacientiem ar retu audzēju, kas pārprodukē augšanas hormona atbrīvojošo faktoru (somatoliberinomas), oktreotīds mazina akromegālijas simptomus, kas saistīti ar augšanas hormona atbrīvojošo faktoru un pašu GH sekrēcijas inhibīciju. Tādējādi hipofīzes izmērs pēc tam samazinās, un tas tika palielināts pirms ārstēšanas sākuma.

Pacientiem ar hormonu rezistentu prostatas vēzi (GRPP) palielinās neiroendokrīnas šūnu kopums, kas izsaka somatostatīna receptoru afinitāti pret oktreotidu (SS2 un SS5 tipa), kas nosaka audzēja jutību pret oktreotīdu. Pacientiem ar PCT oktreotīda lietošana kombinācijā ar deksametazonu, lietojot androgēnu blokādi (zāles vai ķirurģiska kastrācija), atjauno jutību pret hormonālo terapiju un noved pie prostatas specifiskā antigēna (PSA) samazināšanās vairāk nekā 50% pacientu. Pacientiem ar BMP ar kaulu metastāzēm šī terapija ir saistīta ar izteiktu un ilgstošu pretsāpju efektu, un dzīves kvalitāte ir uzlabojusies.

Indikācijas narkotiku oktreotīda Long FS

Oktreotīds ir līdzeklis patoģenētiskai terapijai tumoriem, kas aktīvi izsaka somatostatīna receptorus.

Akromegāzes ārstēšanā:

ja oktreotida subkutānai injekcijai tiek nodrošināta adekvāta slimības izpausmju kontrole;

ja trūkst pietiekamas iedarbības no ķirurģiskas ārstēšanas un staru terapijas;

sagatavoties ķirurģiskai ārstēšanai;

ārstēšanai starp staru terapijas kursiem un ilgstošas ​​iedarbības attīstību;

neoperējamos pacientiem.

Zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju ārstēšanā:

karcinoīdu audzēji ar karcinoīdu sindroma simptomiem;

gastrinomas (Zollinger-Ellisona sindroms);

glikagonomi (lai kontrolētu hipoglikēmiju pirmsoperācijas periodā, kā arī uzturlīdzekļu terapijai);

somatoliberinomas (audzēji, kam raksturīga augšanas hormona atbrīvojošā faktora pārprodukcija).

Ārstējot hormonus neizraisošu prostatas vēzi:

kā daļa no kombinētas terapijas uz ķirurģiskas vai medicīniskas kastrācijas fona.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret oktreotīdu vai citiem zāļu komponentiem.

Rūpīgi: holelitiāze; cukura diabēts.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pieredze par zāļu lietošanu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav pieejama, tādēļ šo pacientu kategoriju zāles tiek izrakstītas tikai ārkārtas gadījumos.

Lietošana bērniem. Bērniem ir ierobežota pieredze.

Blakusparādības

Blakusparādību sastopamības biežuma novērtēšanas kritēriji: ļoti bieži - ≥1 / 10; bieži - ≥1 / 100,

Interneta neatliekamās medicīniskās palīdzības portāls

Sūdzību vērtējums

  1. Asins analīze 1455
  2. Grūtniecība1368
  3. Rak786
  4. Urīna analīze644
  5. Diabetes590
  6. Liver533
  7. Iron529
  8. Gastrīts481
  9. Kortizols474
  10. Cukura diabēts 446
  11. Psihiatrs445
  12. Audzējs432
  13. Ferritin418
  14. Alerģija 403
  15. Asins cukurs395
  16. Anxiety388
  17. Rash387
  18. Oncology379
  19. Hepatīts364
  20. Slime350

Narkotiku klasifikācija

  1. Paracetamols382
  2. Eutirox202
  3. L-tiroksīns 186
  4. Duphaston176
  5. Progesterone168
  6. Motilium162
  7. Glikoze-E160
  8. Glikoze160
  9. L-Ven155
  10. Glycine150
  11. Kofeīns150
  12. Adrenalīns148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Ceftriaksons142
  16. Mezaton139
  17. Dopamīns137
  18. Mexidol136
  19. Kofeīna nātrija benzoāts135
  20. Nātrija benzoāts135

Oktreotīds

Atrasts 29 jautājumos:

Mans tēvocis (70 gadus vecs) ir kakla vēzis. Pirms pusotra gada viņi veica ķīmiju un apstarošanu. Izskatīts reizi sešos mēnešos, viss bija kārtībā. Tagad viņi atkal ir atklājuši audzēju, ļaundabīgi... atvērti (74 citi ziņojumi)

2016. gada 9. maijs / Igors

. Keliks, Kivexa, Coagil, Combivir, Xeloda, Xolair, Lucentis, Myfortic, Metalize, Mimpara, Mircera, NovoSeven, oksaliplatīns, Oktreotīds, Omnipak, Omniskan, Pegasys, Pentaglobin, Prezista, Prograf, Revatsio, Recormon, Remicade, Ribomustin, Sandimmun, CellCept,. skatīties

2009. gadā Man bija izņemta hipofīzes adenoma, un man tika nozīmēts, ka OCTREOTID 30 mg GH analīze bija mazāka par 1, bet IGF-1 - līdz 200. Šogad preparāts nebija sagatavots 4 mēnešus. Es pabeidzu pārbaudes, tie izrādījās STG-4, 3 un IGF-1 201. Vai tas nozīmē slimības recidīvu? atvērt

2016. gada 21. februāris / Aleksandrs

Manuprāt, tas nerunā, bet oktreoīds vēl ir jāņem. skatīties

Labā pēcpusdienā, Ilja Gennadijeviča! Mana vecmāmiņa, viņa ir 81 gadu veca, ilgstoši 50 gadus veci varikozas vēnas, viņam daudz neuztrauca, pēdējā laikā viņas apakšstilbā bija sāpes vislielākajā vēnā... atklātā

2015. gada 6. marts / Irina

. un pankreatīts uz siļķu saindēšanās fona, tika izveidots oktreotīds, tika izmests nātrija hlorīds, tika veiktas antibiotikas, visas šīs zāles un hormona oktreotīds, kā es to saprotu, asinīs, tas var izraisīt trombozi. skatīties

. Mums tika diagnosticēta nedēļa, viņiem tika teikts, ka ik pēc 2 stundām tiek barots ar 40% ledāju, bet endokrīnā - mēnesi un nedēļu - ik pēc divām stundām viņiem vajadzēja ēst. Bet cukurs vēl joprojām samazinājās līdz nākamajai injekcijai līdz 1-2. Viņi devās uz Koreju 14. oktobrī. atvērt

. šī slimība? Kādas ir prognozes? Ārsts izrakstīja oktreotīdu pēc telefona, 0,2 * 1 p. dienā 5 dienas. Lasot internetā par. slimība, vilcinājās. Viņi rakstīja, ka, neraugoties uz to, narkotikas, piemēram, oktreotīds, sandostatīns, dopamīns zemās devās un daudzi citi. atvērt

sveiks Man ir slimība - hipofīzes adenoma, agromegālija. Es saņemu ārstēšanu --- oktreidīds-ilgi 40 mg 1 reizi 28 dienās un 0,5 mg dienasīns dienā, bet hormonu līmenis nesamazinās, es stāvu operācijas vietā Maskavas endokrinoloģiskajā centrā. Jautājums atvērt

. jo Nav histoloģijas. Lai mazinātu stāvokli, pirms turpmākās izmeklēšanas ārsts no Kashirkas izrakstījis tikšanos, kuru terapeits Oktreotid 100 mg parakstījis, bet pusgadā to neatsaucām, dažādos apstākļos mēs pērkam sevi, pavadījām 22 tūkstošus rubļu. atvērt

. operācija ievērojami samazināja GH un SOMATOMEDIN-C, bet pēc 5 mēnešiem novēroja recidīvu, hormoni paaugstinājās, sāka lietot oktreotīda depo. Pēc 3 mēnešu lietošanas, es pārbaudīju hormonus, viss bija normāls. Tomēr kaut kāda iemesla dēļ galvaskausa priekšējā daļa ievērojami palielinās (

Manam brālim tika diagnosticēta gastrinoma, bet cukura līmenis asinīs bija gandrīz nulle. Vai ir kādas zāles, kas ļauj saglabāt cukura līmeni asinīs? atvērt

2011. gada 20. novembris / Aleksandrs

. sāka lietot kreonu, šķidrums kļuva daudz vairāk: tas bija 150-180 ml, tas kļuva par 280 ml. Vai tas ir normāli? Un ko ar to darīt? Vai šķidruma daudzuma palielināšanās var palielināt fistulas izmēru? Tas pats ārsts noteica oktreotīdu. Vai viņš var palīdzēt? atvērt

Tagad es esmu slimnīcā. Diagnoze ar akūtu pankreatītu. Ārsts arī deva man oktreotīdu, bet es baidos, jo Viņam ir briesmīgas blakusparādības, un man nav destruktīvas pankreatīta. Iecelts, kā viņš teica - lai samazinātu spiedienu kanāla sistēmā. atvērt

. laikā-uzbrukuma glypogikemii. Guvis ļoti lielu svaru, nepatiku pret pārtiku.. Viņi uzzināja, ka ir zāles, diazoksīds un oktreotīds. Lūdzu, pastāstiet man, kā palīdzēt. Vai ir kādas mūsdienīgas insulīnomas ārstēšanas metodes, vai ir iespējams lietot šīs zāles, un ja tā ir. atvērt