Akūts un hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šī slimība atšķirībā no daudziem citiem iekaisuma procesiem gremošanas orgānos ir dzīvībai bīstama. Galvenā loma orgānu iekaisuma rašanās procesā ir alkohols, otrajā vietā - blakus esošo orgānu slimības: aknas, divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu trakts, kam seko dziedzera darbības traucējumi sakarā ar aterosklerozi, trombozi vai tā trauku emboliju.

  1. Augšējā vēderā ir ļoti spēcīgas sāpes. Tas ir biežāk jostas roze, tas ir, tas izspiež gan vēderu, gan muguru kā apli; var izpausties kā sāpes vienā no apakšgrupas, retāk kā sāpes "zem karoti". To raksturojas kā stulbi vai griešanas, taču tas, kad parādījās, gandrīz nekad nesamazina. Šādas sāpes var pat izraisīt apziņas zudumu, jo tā ir intensīva. Ļoti reti ir nesāpīgs akains pankreatīts, simptomi, kuru ārstēšana ir nedaudz atšķirīga.
  2. Vemšana: bieži vien tas atkārtojas, pēc tam, kad tas nav kļuvis vieglāk, masās - jaucējukulā.
  3. Dažreiz žagas, kuras ir grūti novērst, ir galvenā pankreatīta pazīme, īpaši, ja tā ir nesāpīga.
  4. Kuņģa ir pietūkušas, jo sāp tas, ka tas izjūt augšējos posmos, gāzes ir slikti atkāpušās.
  5. Ir caureja, izkārnījumi ir šķidri vai pastveida, dzelteni vai brūni, ar nepatīkamu smaržu, putojošus. Bieži vien šī simptoma dēļ pacients tiek nogādāts infekcijas slimību slimnīcā, kuram ir aizdomas par infekciozu gastroenterokolītu, tas ir izslēgts, jo vēdera sāpes un sāpīga palpēšana.

Akūta iekaisuma ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiskā slimnīcā, kur ir iespējams uzstādīt kanalizāciju, lai noņemtu daļu no dziedzera. Narkotiku lietošana pankreatīta ārstēšanai ir ļoti dārga. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

- enzīmu inhibitori (antagonisti): Gordox preparāti Kontrikāls (ja milzīgs enzīmu atbrīvojums netiek apturēts, tie sagremot ne tikai zonu vai visu dziedzeru, bet arī citus orgānus, ja tie nonāk ārpus dziedzera); nokļūst asinīs, izraisot akūtu šoks;

- dekongestanti, analogi tiem, ko ražo pati aizkuņģa dziedzeris: "Sandostatīns", "Oktreotīds";

- pretsāpju līdzekļus, ir vēlams tos kombinēt ar spazmolizatoriem: narkotikām "Baralgetas", "Spazmalgon", "No-shpa", "Analginom";

- liels skaits šķīdumu intravenozi;

- zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī: "omeprazols", "ranitidīns";

- pirmajās dienās ir aizliegts ēst, jūs varat dzert tikai.

Sarežģīts akūts pankreatīts: simptomi, ārstēšana

1) Peritonīts izpaužas kā smagas difūzās sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, gāzes vairs nav atkāpes.

2) trieciens izpaužas kā notiekošās nereālas sajūta, kamēr āda un lūpas kļūst bālākas, sejas iezīmes ir asinātas. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, var būt samaņas zudums un nāve.

3) Plaušu tūska izpaužas kā elpas trūkums, kas palielinās, ir apgrūtināta elpošana, gaisa trūkuma sajūta.

4) Epidēvija pleiras dobumā nekavē. Pirmkārt, sāpes krūtīs ir saistītas ar elpošanu, elpošana pakāpeniski kļūst biežāka, cilvēks uzskata, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa.

Visas šīs komplikācijas tiek ārstētas tikai ķirurģiskajā slimnīcā.

Ārstēšanas paasinājuma periodā hroniskais process nenozīmē sevi. Ilgstošais pašreizējais process noved pie svara zuduma, samazināta apetīte, diabēts. Paasinājuma laikā rodas jostas sāpes, vai nu "zem karotiles" vai kreisajā puslokā. Sāpes nav tik intensīva kā akūtā pankreatīta gadījumā, var būt vemšana un žagas. Gandrīz vienmēr tiek pavadītas biežas lēnas izkārnījumos. Praktiski nav apetītes.

Hronisks pankreatīts: ārstēšana. Preparāti tiek lietoti kombinācijā ar īpašu shēmu:

- auksti, badu un mieru pirmo trīs dienu laikā;

- preparāti "Ranitidīns", "Omeprazols", "Almagelis";

Aizdusa ar pankreatītu

Aizkuņģa dziedzeris un tahikardija

  • 1 Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi
    • 1.1 Tahikardija ar pankreatītu
  • 2 Ko darīt?
  • 3 Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar sirdsklauves

Tahikardija ir bieži sastopams pankreatīta nosacījums. Sirdplēve paātrina uztraukumu un bailes par savu veselību, kā reakciju uz stresu un notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem organismā. Tā kā aizkuņģa dziedzeris pieder pie kuņģa-zarnu trakta un pankreatīts iezīmē stingru diētu, tahikardija jāārstē tikai ārsta uzraudzībā.

Pankreatīts un tahikardija var radīt delikātus diētā - taukskābju, cepta, alkohola, konservantu ļaunprātīga izmantošana.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi

Aizkuņģa dziedzera vai pankreatīta iekaisums rodas, ja gremošanas enzīmi, ko tā izdalījusi, neizdalās zarnās. Ar to uzkrāšanos organismā tās audus un asinsvadus pakāpeniski iznīcina, kas var ne tikai ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Dziedzera gļotādas kairinājuma rezultātā pacients sajūt stipras sāpes, trauksmi, kas izraisa paaugstinātu spiedienu un sirdsdarbības palielināšanos.

Iekaisumu izraisa šādi simptomi:

  • sāpes kreisajā puslokā, dziedzera atrašanās vietā, retāk sāpes dabā:
  • acu un ādas baltumu dzeltenums;
  • hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
  • slikta dūša un vemšana;
  • tahikardija un sāpes sirdī;
  • sāpes mugurā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Tahikardija ar pankreatītu

Pankreatīta gadījumā bieži rodas tahikardija, jo aizkuņģa dziedzera sadalīšanās laikā hormoni un fermenti nonāk asinīs.

Pankreatīts ir bieži sastopams sirdsdarbības izraisītājs, un tahikardija nav izņēmums. Pankreatīta sirds komplikāciju cēlonis ir viņu tuvums. Aizkuņģa dziedzeris pakāpeniski sabojājas, un visi fermenti un hormoni, nokļūstot asinīs, noārda visus orgānus. Bet sirdī cieš vairāk, kas caur šo pusi pastāvīgi iziet. Tahikardijas uzbrukumiem ir raksturīga sirdsdarbības lēciens līdz 100 sitieniem minūtē vai augstāk, un tas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Valsts tiek atjaunota tik strauji, cik tā attīstās. Dažreiz uzbrukums notiek ar zemu asinsspiedienu - tas liecina, ka pacientiem ir akūta pankreatīta uzbrukums, un tas, iespējams, nesaņem sāpes no šoka.

Pacienti ar pankreatītu bieži sūdzas par šādiem simptomiem:

  • sirds sāpes, pastiprināta sirdsdarbība;
  • elpas trūkums un nepārtraukta vājība;
  • reibonis līdz ģībam no gaisa trūkuma.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt

Ja tika konstatēti tahikardijas simptomi un pazīmes, parādījās aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ir svarīgi apmeklēt ģimenes ārstu, kas izraksta vispārējās klīniskās asins analīzes un nodod tos kardiologam, endokrinologam un gastroenterologam. Pacientiem jāpārliecinās par ultraskaņu, sirds un aizkuņģa dziedzera rentgena stariem, ikdienas asinsspiediena kontrolei. Ir nepieciešama vispārēja pacienta ķermeņa pārbaude, jāpārbauda āda un ķermeņa masa, jānovērtē personīgā un ģimenes anamnēze. Ja nepieciešams, atkārtojiet asinis un urīnu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aizkuņģa dziedzera artrīta sirdsklauves

Ja pankreatīts ir tahikardijas cēlonis, tad galvenais ārstēšanas uzdevums ir atvieglot sāpīgu uzbrukumu un mazināt iekaisumu, atjaunojot normālu gremošanas funkciju.

Lai novērstu pankreatītu, ir nepieciešams ievērot stingru diētu, ārsti izraksta zāles, kas bloķē fermentu darbību. Piesardzīgākos gadījumos tiek izmantotas ķirurģiskas metodes: vēdera dobuma mazgāšana, lai to attīrītu no destruktīvām vielām, (reti) var noņemt mirušos aizkuņģa dziedzera audus, lai novērstu žultspūsli, ja tas izraisa iekaisumu dziedzerī. Kompleksā ārsts izvēlas zāles tahikardijai.

Diuver: lietošanas instrukcijas

Diuver ir populārs līdzeklis pret tūsku, ko izraisa sirds mazspēja vai citi iemesli. Reizēm viņam ir izrakstīts katru dienu lietot no augsta asinsspiediena. Aktīvās sastāvdaļas narkotiku Diuver - torasemīda. Zemāk jūs atradīsiet instrukcijas par šo tablešu lietošanu vienkāršā valodā. Izpētiet to lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Uzziniet, kā lietot Diuver: cik dienu pēc kārtas, pirms vai pēc ēšanas, vai jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus. Saprast, kāpēc torasemīds ir labāks par furosemīdu sirds mazspējas un hipertensijas gadījumā. Lasiet, kā un kāpēc lietot Diuveru un Veroshpiron tajā pašā laikā. Rakstā ir sniegts šo tablešu lētu analogu saraksts, kā arī to salīdzinājums ar sākotnējo zāļu.

Lietošanas instrukcijas

  • Cēloņi, simptomi, diagnoze, zāles un tautas līdzekļi sirds mazspējas ārstēšanai
  • Diurētiskie līdzekļi tūskai CH: sīkāka informācija
  • Atbildes uz bieži uzdotiem jautājumiem par HF - šķidruma un sāls ierobežojumiem, elpas trūkumu, diētu, alkoholu, invaliditāti
  • Sirds mazspēja gados vecākiem cilvēkiem: ārstēšanas pazīmes

Skatiet arī videoklipu:

Kā lietot Diuver

Visi pacienti ir ieinteresēti, kā lietot Diuver, lai iegūtu vislabāko ārstēšanas rezultātu. Šo jautājumu var atbildēt ārsts un uz to jāatbild. Ārsti individuāli izvēlas devu un nosaka diurētisko līdzekļu lietošanas ilgumu katram pacientam. Lietošanas instrukcijās sniegtos ieteikumus nevar vienādi piemērot visiem pacientiem.

Diuver parasti tiek parakstīts, lai novērstu tūsku sirds mazspējas, nieru, aknu vai plaušu slimību gadījumos. Nelielās devās šī medikaments ir ordinēts arī arteriālās hipertensijas ārstēšanai ikdienas lietošanai. Epiduritātes tabletes parasti ir pietiekamas, lai uzņemtu vienu reizi dienā vismaz 2 reizes dienā. Pacientiem ir ērti ņemt tos no rīta, lai naktī piezemētu tualetes istabu. Nav īsti svarīgi, kā lietot Diuver pirms vai pēc ēšanas. No tā zāļu efektivitāte ir gandrīz neatkarīga.

Cik ilgi vajadzētu lietot diurētisku līdzekli - ārsts izlemj pacienta novērošanas laikā. Ārstēšana ar šo zāļu parasti ir garša. Un nepastāv pārtraukumi, līdz tūska pazūd un asinsspiediens atgriežas normālā stāvoklī. Pacientiem, kas jau ir lietojuši citus diurētiskos līdzekļus, parasti interesē, vai ir jālieto kālija preparāti ar Diuver tablešu lietošanu. Dažreiz Asparks vai Panangin, kā arī kāliju aizturošais diurētiķis Veroshpiron, ir paredzētas vienlaicīgai lietošanai. Apspriedieties ar ārstu, vai jums būs noderīgi papildināt šo zāļu lietošanas režīmu ar šīm zālēm. Neapstipriniet tos bez atļaujas.

Bieži uzdotie jautājumi un atbildes

Zemāk ir atbildes uz jautājumiem, kas bieži rodas pacientiem, kas lieto Diuver.

Vai jūs varat ieteikt lētus zāļu Diuver analogus?

Vislētākie zāļu Diuver analogi ir iekšzemes torasemīda tabletes, ko vietējie zāļu ražotāji ražo dažādos tirdzniecības nosaukumos.

Iespējams, ka narkotiku Diuver vietējie analogi būtiski atpaliek no galvenās zāles kvalitātes. Ir arī dārgākas Britomar tabletes nekā Diuver. Tos uzskata par oriģinālu torasemīda sagatavošanu, augstāko kvalitāti. Ir vērts pievērst uzmanību Torasemide Sandoz. Arī Devveru var aizstāt ar Gedeon Richter ražoto zāļu Trigrim. Torasemide Sandoz un Trigrim ir zemākas cenas nekā Djuvers un vienlaikus atbilst Eiropas standartiem. Norādiet narkotiku iepakojuma valsts nosaukumu Torasemide Sandoz un Trigrim pēc svītrkoda.

Diuver vai Veroshpiron: kas ir labāk? Kā šīs zāles lietot vienā un tajā pašā laikā?

Diuver un Veroshpiron - pilnīgi atšķirīgas narkotikas. Un rīcības mehānisms ir arī atšķirīgs. Diuver ir cilpveida diurētisks līdzeklis. Tam ir blakusparādība - no ķermeņa tiek noņemts kālijs. Veroshpiron - gluži pretēji, kāliju aizturošs diurētisks līdzeklis. Nevar teikt, ka Djuvers ir labāks par Veroshpironu vai otrādi. Dažreiz abas zāles tiek parakstītas vienlaicīgi. Veroshpiron uzlabo cilmes diurētisko līdzekļu diurētisko darbību un pat samazina kālija zudumu urīnā.

Ņemiet Diuver un Veroshpiron kopā atbilstoši shēmai, kuru norādīs ārstējošais ārsts. Jūs nedrīkstat patvaļīgi mainīt devu vai pārtraukt lietot noteiktos medikamentus. Divas zāles kopā labāk nekā atsevišķi, novērš tūsku sirds mazspējas un aknu cirozes gadījumā.

Diuver vai furosemīds: kas ir labāk? Vai ir iespējams apvienot šīs zāles?

Diuver un furosemīds - līdzīgas zāles, cilpas diurētiskie līdzekļi. Viņi noņem ūdeni un sāli, darbojoties Henles cilpā nierēs. Apvienot šīs zāles nevar būt! Furosemīds (tirdzniecības nosaukums Lasix) ir diezgan īslaicīga iedarbība (4 stundas). Diuver ir zāles, kas parādījās vēlāk. Tas ir ilgāks diurētiskais efekts (6-12 stundas). To var lietot retāk nekā furosemīdu. Dažreiz Diuver var lietot pacientiem ar nieru mazspēju, kas vairs nesniedz furosemīdu. Diuver ir citas būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar furosemīdu, kas uzlabo sirds mazspējas, aknu cirozes un hipertensijas slimnieku dzīves kvalitāti. Tāpēc, ja pacients ir ieinteresēts, kas ir labāks - Diuver vai furosemīds, parasti ārsts iesaka pirmo zāļu lietošanu.

Diuver vai torasemīds: kas ir labāk?

Nevar teikt, ka tas ir labāks - Diuver vai torasemīds, jo tas ir viens un tas pats. Diuver ir diurētiskā līdzekļa tirdzniecības nosaukums, un tā aktīvā viela ir torasemīds. Torasemīdu farmaceitiskajā tirgū piedāvā dažādi nosaukumi - Trigrim, Britomar, Thoraz un citas tabletes. To kvalitāte ir atkarīga no ražotāja. Starp torasemīda preparātiem vispopulārākie un uzticamākie ir Diuvera un tās Austrumeiropas kolēģi, it īpaši Britomar, Torasemide Sandoz un Trigrim.

  • Hipertensijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Pankreatīts: slimības simptomi un ārstēšana

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Nesen tā ir ieguvusi īpašu izplatīšanu: pacientu skaits ir dubultojies.

Iekaisuma simptomi

Pankreatīts var izpausties akūtā un hroniskā formā. Akūtā formā slimības simptomi izteikti izpaužas, un hroniskas klīniskās izpausmes ir gandrīz neuzmanīgas vai pilnīgi nepastāvīgas.

Galvenie akūto iekaisumu simptomi ir:

  • slikta vai griešanas sāpes, bieži jostas rozes, kas vairumā gadījumu parādās 30-60 minūtes pēc ēšanas, dažos gadījumos tas var būt līdzīgs stenokardijas uzbrukumiem;
  • temperatūras paaugstināšanās un drudzis;
  • paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • dzeltena skleira no acīm un ādas;
  • zilgana ādas krāsa nabā;
  • sausa mēle;
  • sejas asināšana;
  • slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • caureja vai aizcietējums;
  • saldie izkārnījumi, kuros ir sastopamas nesagrieztas pārtikas daļiņas;
  • žagas un atraugas;
  • elpas trūkums;
  • reibonis;
  • vispārējs vājums.

Veicot kuņģa palpēšanu, muskuļu spriedze nav novērojama, var parādīties sarkani plankumi.

Pacientiem ar pankreatītu aizkuņģa dziedzera sekrētais noslēpums noslāņojas, izraisot kapsulas pievilkšanu un spiedienu uz saules pinumu, kas izraisa sāpes. Sāpes var ilgt vairākas stundas vai vairākas dienas. Tā intensitāte ir atkarīga no iekaisuma procesa izpausmes pakāpes, izraisot iekaisuma dziedzera edēmu.

Kad veidojas pūtītes krampju holangiogēna forma žultsvada akmeņos. Tādēļ slimība izpaužas pēc zāļu, kam piemīt zoloturiskas īpašības.

Alkohola pankreatīts izpaužas pēc tauku vai skābo pārtikas produktu lietošanas ar sāpēm labajā pusē, kas noved pie muguras.

Pastāv 4 veidu hronisks pankreatīts, kuru simptomi ir atšķirīgi:

  • latentēts (to sauc arī par asimptomātisku) - ilgu laiku slimības izpausmes pilnīgi nav;
  • sāpes - cilvēks nepārtraukti piedzīvo sāpes vēdera augšdaļā, kuru laikā uzbrukumi kļūst nepanesami;
  • recidivējoši - saasināšanās laikā rodas sāpīgas sajūtas, citos gadījumos slimības pazīmes netiek novērotas;
  • pseudotumors (ļoti reti) - ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu un palielina tā lielumu.

Ja ārstēšana netiek veikta, pankreatīts var būt sarežģīts:

  • apsārtums un flegma;
  • čūlas un erozijas gremošanas sistēmā;
  • abscesi un plaušu tūska;
  • peritonīts un pneimonija;
  • šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
  • hepatīts un holecistīts;
  • palielina cukura koncentrāciju asinīs un urīnā.

Statistika liecina, ka 30% gadījumu pankreatīts ir saistīts ar dzelti, jo spiediens uz žultsvada kanāliem.

Smagās slimības formās tiek novērots šoks un sabrukums.

Pankreatīta ārstēšana

Ja ir uzbrukumi, kuru laikā pacients piedzīvo briesmīgas sāpes, nepieciešams veikt spazmolikāņu un izsaukt ātro palīdzību. Komanda, kas ierodas, lai bloķētu sāpju sindromu, injicēs anestēzijas līdzekli. Intensīvās aprūpes nodaļā stacionārā stāvoklī turpinās turpmāka ārstēšana.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, tai jābūt individuāli pielāgotai un visaptverošai. Vissvarīgākais ir simptomātiska ārstēšana, lai atvieglotu pasliktināšanos. Kad akūta uzbrukuma simptomi ir atrisināti, ārsts noteiks enzīmu lietošanu, kas nodrošina normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Ārstēšana ar šādām zālēm hroniskā formā būs jāveic pastāvīgi. Ja vemšana neapstājas, tad kuņģa saturs tiek izsūknēts caur zondi, un tad injicē sārma šķīdumus.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera darbību;
  • zoloturiskas zāles;
  • diurētiskie līdzekļi - palīdzēs mazināt pietūkumu un noņemt papildu enzīmus;
  • antiholīnerģiskie līdzekļi - bloķējošie holīnerģiskie receptori;
  • pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšana;
  • antibiotikas - ir paredzētas, ja ir gļotādas formas;
  • spazmolīti - atbrīvo muskuļu spazmas;
  • enzīmi - normalizē gremošanu;
  • prokinetics - nepieciešama zarnu darbības traucējumu gadījumā;
  • antihistamīni;
  • zāles, kas ir nomierinošas un aptverošas iedarbības;
  • hormonālie līdzekļi;
  • vitamīnu kompleksi.

Lielākajā daļā gadījumu ārstēšana ilgst divus mēnešus, kad pacients paliek slimnīcā.

Papildu zāļu ārstēšana var būt tradicionāla medicīna. Efektīvai rīcībai būs choleretic novārījumi no garšaugiem. Tās attīra ķermeni un uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību.

Smagos un progresējošos slimības formās ārsts var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanu, lai noņemtu mirušos audus un aizkuņģa dziedzera daļas. Operāciju veic ar laparoskopisku metodi.

Jaudas īpašības

Viena no galvenajām akūtas pankreatīta ārstēšanas metodēm ir bads. Vairākas dienas pacientam ir atļauts dzert tikai negāzētu minerālūdeni. Bada streika ēdieni tiek ievadīti pacientam intravenozi.

Kad galvenie slimības simptomi pazūd, ir atļauts dzert nedaudz skābu pienu un ēst biezpienu.

Pacientam jāievēro uzturvērtības pamatprincipi:

  • izslēgt no uztura pikantās, rūgtās, kūpinātās un ceptas pārtikas, alkoholiskos dzērienus;
  • biežāk ēst piena produktus un labības, jo īpaši griķu un auzu miltus;
  • ierobežot miltu un saldo patēriņu;
  • visiem produktiem, ieskaitot dārzeņus un augļus, jābūt ceptiem, vārītiem vai tvaicētiem;
  • vajadzētu ēst bieži, bet pamazām.

Pārtikas ēdināšana ir nepieciešama tikai siltuma veidā. Turklāt tas ir jāsabojājas.

Akūtā pankreatīta gadījumā diētas jāievēro vairākus mēnešus, un pēc tam varat pāriet uz regulāru pārtiku. Hroniskā formā ēdieni visā dzīvē būs ierobežoti.

Elpošanas sistēmas traucējumi akūtā pankreatīta gadījumā

Akūtas pankreatīta uzbrukuma laikā bieži attīstās tachypnea un elpas trūkums, un parādās hipoksijas pazīmes. Šo elpošanas traucējumu cēlonis ir stipras sāpes un bailes sajūta. Turklāt akūta pankreatīta gadījumā bieži attīstās hidrotoraksis, kas arī kavē normālu elpošanu. Efūzija galvenokārt uzkrāta kreisajā pleiras dobumā un bieži vien jau agrīnā slimības stadijā, vēlāk tas noved pie pleirīta attīstības. Dažas akūtas ķirurģiskas augšējo vēdera orgānu slimības, piemēram, akūts holecistīts, perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, izraisa diafragmas kairinājumu, ko parasti akūtas pankreatīta gadījumā neuzskata. Vēdera pietūkums arī apgrūtina elpošanu un izraisa elpas trūkumu. Dažreiz akūtā pankreatīta dēļ, ko izraisa atelektāze, intersticiāla plaušu tūska vai pneimonija, ir ļoti bīstama komplikācija - tā saucamais pieaugušo elpošanas distresa sindroms (ARDS). Elpošanas mazspēja var attīstīties pēkšņi un būt postoša. Tādēļ visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par akūtu pankreatītu jau no paša slimības sākuma, ir jānosaka gāzu saturs arteriālajās asinīs.

L.Nayhus, J.Vitello, R.Conden

"Elpošanas sistēmas traucējumi akūts pankreatīts" un citi raksti no sadaļas Sāpju vēdera diagnostika

Aizdusa ar pankreatīta ārstēšanu

Zāles pankreatīta ārstēšanai aizkuņģa dziedzerī

Pankreatīts ir slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta ārstēšana ar zālēm ir vienīgā izeja. Labāk ir ārstēt slimību agrīnā stadijā un kompleksā. Galu galā aizkuņģa dziedzera iekaisums ir starp desmit bīstamākajām slimībām. Preparātiem no pankreatīta ir atšķirīgs mērķis un darbības spektrs. Pēc zāļu lietošanas aizkuņģa dziedzeris uzlabosies.

Reģistratūras funkcijas

Pirms zāļu lietošanas apmeklējiet gastroenterologu. Ārsts noteiks instrumentu, kas ir piemērots visiem pacienta rādītājiem. Jāņem vērā, ka izmantotajām zālēm ir gan indikācijas, gan kontrindikācijas. Zāles aizkuņģa dziedzerim palīdz uzlabot stāvokli, bet tie neatbrīvo slimību.

Kādas zāles lietot: tipi

Pastāv galvenās narkotiku grupas:

Antibiotikas un spazmolītiķi

Akūta pankreatīta gadījumā

Spazmolītiskus līdzekļus plaši izmanto pankreatīta ārstēšanai.

Spazmolītiskie līdzekļi ir indicēti stipras sāpes. Kā daļa no analgin un paracetamola. Izraisīt alerģiju un atkarību. Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja pacientam ir bakteriālas izcelsmes infekcija, holangīts, cistas. Akceptēta akūta pankreatīta pazīmju atvieglošanai. Palīdzēs "Cefotaksime", "Tienam", "Ampioks", "Cefuroksīms". Pēc antibiotiku kursa ārsti izraksta multivitamīnu (Vitrum). Tie satur B vitamīnu, A, E, C, K1, folijskābes un citu sastāvdaļu vitamīnus. Vitamīni pozitīvi ietekmē gremošanas sistēmu un normalizē vielmaiņu.

Hepatoprotektors

Essentiale Forte ārstē un atjauno aknu šūnas. Paņemiet to paralēli ar antibiotiku lietošanu. Izsniedziet medicīnisko preparātu kapsulu veidā. Izņemiet 1 kapsulu trīs reizes dienā ar ēdienu. Analogi: "Cut Pro" un "Essliver Forte". Zāļu sastāvam un iedarbībai ir kopīga specifika.

Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera funkciju

Enzīmu zāles (žults satur un bez žults)

Ar hronisku pankreatītu

Atbrīvojiet vemšanu, sāpes, uzlabo gremošanu. Rāda gan pieaugušos, gan bērnus. Papildināts ar vitamīniem. Nepieciešams hroniska pankreatīta stadijā. Viņi ražo fermentus. Tas ir:

  1. "Micrasim 25000". Tas ir noteikts, ka trūkst eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas. Veicina gremošanu. Ar hronisku pankreatītu, tas ir iespējams, ar akūtu - nē. Blakusparādības: aizcietējums, neapmierinātība, slikta dūša.
  2. "Cholenim" ietver dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas: sausu žulti, žāvētu aizkuņģa dziedzeri, žāvētu sīkās zarnas gļotādu un papildu vielas. Tabletes pankreatīta ārstēšanai palīdz attīstīt žults un žultiķskābes, lai paātrinātu gremošanu un samazinātu holesterīna līmeni asinīs.
  3. "Panzinorm" - zāles, kas uzlabo gremošanu. Sastāvā ir fermenti. Šīs sastāvdaļas veido dabas fermentu trūkumu. Enzīmu zāles izņem sāpes. Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, alerģijas, nieze, izkārnījumi, anafilaktiskais šoks.

Enterosorbents un probiotikas

  1. "Smekta". Pieturas gremošanas traucējumi, mazina sāpes. Lieto zarnu ārstēšanai. Analogi: "Laktofiltrum", "Duphalac", "Polysorb" (sīrups).
  2. "Polyphepan". Tai ir plašs darbības spektrs: tā absorbē un noņem organismā kaitīgas vielas, cīnās pret patogēno zarnu mikrofloru. Tam ir dabiska bāze - lingin koka. Nekaitīgs cilvēkiem. Analogs: Enterosgel.
  3. Polysorb absorbē toksīnus no cilvēka ķermeņa. Zarnas to gandrīz absorbē. Jūs varat bērnus no 1 gadu vecuma un pieaugušo kursu ne vairāk kā 10 dienas. Pieejams pulvera formā.
  4. "Hilak Forte" satur sastāvdaļas, kas ir ikviena zarnās. Tas normalizē mikrofloru, regulē skābumu, atjauno zarnu gļotu (ja tas ir bojāts). "Atsipol" ir paredzēts zarnu iekaisumam, disbakterioīdam un pārtikas alerģijām, lai normalizētu zarnu.
  5. "Iberogasts" ar pankreatītu uzlabo gremošanu, tonizē un tai ir holērisks efekts. Fitopreparatūra, kurai nav analogu.

Choleretic

Holandes līdzeklis palīdz nostiprināt žults veidošanos.

Bieži vien notiek uz augu bāzes. Flaminam ir holeretisks efekts. Tas ir spazmolīts, pretiekaisuma un hokolētiskais līdzeklis. Tas palīdz nodrošināt pareizu žults daudzumu. Analogi: "Hepazin", "Hepel N". "Eleuterococcus" ir augu izcelsmes līdzeklis, kas palīdz uzlabot vielmaiņu, novērš iekaisuma procesu parādīšanos. Parādīts 20-40 pilieni pirms ēdienreizes ir ne vairāk kā mēnesis. Bērniem ieteicams arī dzert (1 piliens = 1 gads bērna dzīvē). Analogi: "Monomah", "žeņšeņs". Labs augu izcelsmes līdzeklis "Līvs 52".

Lai normalizētu skābumu

Antacīds

Ieteikt samazināt kuņģa sulas un fermentu skābuma līmeni. Palīdz ar sliktu dūšu, dedzināšanu, caureju. Tajā pašā laikā sadalās ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki, palīdz absorbēt labvēlīgos pārtikas elementus. "Enterofurils" ir nepieciešams, ja zarnās konstatē patogēnu mikrofloru. Tas nogalina kaitīgo baktēriju šūnas. Tam ir prettoksiska iedarbība, bet tā neattiecas uz labvēlīgajām baktērijām. Analogi: "Nifuroksazīds" un "Stopdiārs". Loperamīds nomāc zarnu kustīgumu. Tā ir antidiarrāla zāles. "Fortrans" ir caureju īpašības. Vienreiz zarnās aktīvās vielas palielina tilpumu, kas tajā atrodas. Nelietot zarnu trakta slimību gadījumā.

Pretsāpju līdzekļi

Viņi atbrīvo sāpes, kas var pārvērst hronisku pankreatītu akūtas pankreatīta stadijā. "Baralgins" nespēj izārstēt pankreatītu, bet tas labi atbrīvo. "Riboksīns" - ampulas ar šķīdumu injekcijām, tabletes un kapsulas. Šī ir sarežģīta narkotika. Pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem nepieciešama arī integrēta pieeja. Zāles sastāvdaļas palīdz regulēt vielmaiņas procesus. Milgamma ir kombinēta zāle. Kompozīcijā ietilpst vitamīni B1, B6 un B12. Zāļu sastāvdaļas palielina skābumu kuņģī, pozitīvi ietekmē gremošanas procesu un vielmaiņu.

Steroīdi, nesteroīdi, antioksidanti

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti, lai ārstētu daudzas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Kad ķermeņa aizsardzības funkcija samazinās, ir jāaizpilda hormonu ražošanas trūkums. "Prednizolons" antitoziski. Nimesil ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Palīdz terapijas sāpju ārstēšanai. Bet, lietojot šo medikamentu, ir augsts veselības apdraudējums: vemšana, izsitumu traucējumi, vemšana, tahikardija, nieze, izsitumi uz ādas, gastrīts. Analogi: Nemulex, Nise. "Mexidol" var būt akūta nekrotiska pankreatīta gadījumā. Tas neitralizē brīvajiem radikāļiem, kas veci cilvēka organismā. Novērš intoksikāciju un normalizē veģetatīvo funkciju.

Protonu sūkņa inhibitori

Akūts pankreatīts izraisa pārmērīgu proteāzes aktivitāti. Pankreatīta proteāžu inhibitori kavē to darbību. Lietotie medikamenti: "Nolpaz", "Omeprazols", "Lansoprazols", "Pantoprazols". Antisecretory terapija mazina sāpes, kas ir atkarīgas no sālsskābes koncentrācijas. Inhibīcija ir efektīva procedūra kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Citas zāles pankreatīta ārstēšanai

Zāļu sarakstu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz viņa pārbaudes rezultātiem, pacienta stāvokli un slimības attīstības stadiju.

Dažreiz ir iespējami diurētiskie līdzekļi (diurētiķi): "Diakarbs", "Urīnviela". Galu galā kaitīgās vielas izdalās ar urīnu. "Glicīns", "Phenibuts" - sedatīvi antidepresanti. Daži ir grupas B vitamīni. Akūtā pankreatīta gadījumā parādās "Baralgin" un "Papaverin". Var būt augu izcelsmes ("Oraza" vai "Nigedaz"). Pankreatīns ir fermentu medikaments. "Methyluracil" ar pankreatītu (akūtu formu) dziedē un atjauno audus. Ja nepieciešams, ārsts iesaka nomierinošos līdzekļus.

Aizliegtas tabletes

Zāles aizkuņģa dziedzerus lieto tikai ārsta noteiktajā kārtībā. Ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot zāles, kuras nav apstiprinājušas ārstējošie ārsti. Galu galā nekontrolētas zāles (Festal, Enzistala, Digestal uc) sarežģī situāciju. Pankreatīts ir 100% pacientam draudzīgs.

B12-deficīta anēmija - slimības apraksts

Viens no B12 deficīta anēmijas cēloņiem ir atrofiskie procesi kuņģī un zarnās.

Ja Jums ir gastrīts, jums būs noderīgi domāt par iespējamiem asins formēšanas un ar to saistīto patoloģisko izmaiņu pārkāpumiem. Pamatzināšanas palīdzēs novērst bīstamu komplikāciju, vai vismaz konstatēt to agrīnā stadijā.

Kas ir B12 deficīta anēmija?

Slimība, kurai šis pants ir veltīts, ir daudz vārdu, sinonīmu. To sauc arī par:

  • megaloblastisks vai kaitīgs (no bruņas; "letāls") anēmija;
  • Addison-Birmer slimība.

B-12 deficīta anēmijā patoloģiskus procesus organismā izraisa DNS sintēzes pasliktināšanās. Visu šūnu sadalījums ir palēnināts, un tas ir regulāri jāatjaunina. Tās ir ādas šūnas, nervu sistēmas audi, kaulu smadzenes, orgānu gļotādas (jo īpaši kuņģa un zarnu trakta) un asinis.

Slimība lēni, neuzkrītoši. Tās tipiskās agrīnas pazīmes - vājums, nogurums, reibonis, pēkšņs aizdums, bālums - ir ļoti viegli lietot citu slimību simptomā. Vēl raksturīgāka iezīme ir sarkana un spīdīga, it kā lakota valoda.

Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā pacientiem ar megaloblāzijas anēmiju pakāpeniski attīstās kuņģa Achilija (patoloģisks stāvoklis, kad kuņģa sulā nav sālsskābes un pepsīna).

Profilakse un ārstēšana

Lai izvairītos no slimībām, jums jāievēro daži noteikumi.

Pirmkārt, jums ir stingri jāuzrauga diētas daudzveidība. Padomā divreiz pirms iesaistīties veģetāro idejās.

Nesabalansēts uzturs ir diezgan spējīgs kļūt par neatkarīgu anēmijas (kaut arī cita veida) cēloni, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Otrkārt, jums vajadzētu pilnībā atmest alkoholu.

Treškārt, rudenī, ziemā un pavasarī vēlams lietot papildus B grupas vitamīnus. Folijskābe un cianokobalamīns (zināms arī kā B12) novērš Addison-Birmer slimības attīstību.

Cianokobalamīns atrodas aknās, olās un pienā. Jūs varat ievadīt to ķermenī un ar injekcijām. Tabletes izgatavo, pamatojoties uz folijskābi - tās tiek brīvi pārdotas gandrīz katrā aptiekā un tās ir lētas. Svarīgas vielas dabisks avots var būt:

Kompetents B-12 deficīta anēmijas ārstēšana nodrošina asins parametru uzlabošanos pēc pāris mēnešiem, un neiroloģisko patoloģiju likvidēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši. Papildus vitamīnu terapijai tiek noteikti fermentu preparāti un fiksatori.

Ārstēšanas trūkums izraisa nopietnas sekas, piemēram, nervu deģenerāciju, ļaundabīgu kuņģa audzēju, sirds mazspēju utt.

Pankreatīta veidošanos bērnībā izraisa aizkuņģa dziedzera sekrēta enzīmu negatīvā ietekme, kas, aktivējot, veic pašvājināšanas procesu.

Šādā gadījumā audu, asinsvadu, kā arī orgāna kanālu bojājums ar iekaisuma veidošanos un enzīmu pārnešana ar kaitīgām vielām asinsritē izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, kaitējot citiem svarīgiem orgāniem.

Slimības veidošanās avoti ir:

  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas patoloģiska aizplūde;
  • tukšā vēdera trauma;
  • helmintiāze;
  • vājums muskuļu audu locītavās;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts, aptaukošanās);
  • komplikācijas pēc akūtām infekcijas slimībām;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • ļaundabīgais aizkuņģa dziedzera audzējs.

Turklāt ķermeņa enzīmu pastiprināta aktivizēšana bieži rodas, ņemot vērā bērna uztura diētas raksturu. Tie ietver:

  1. pārēšanās, īpaši taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  2. nespēja ēst;
  3. izvēlnē izmantojiet dažāda veida ātros ēdienus, gāzētos dzērienus, sautējumus, čipsus, pikantos ēdienus.

Tāpat atbildīga par aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstību bērniem ir spēcīga toksiska ietekme, alerģiskas izpausmes dažos pārtikas produktos, zāles.

Slimību veidi

Bērnu pankreatīta gaita var būt akūta un hroniska. Ar akūtu iekaisuma procesu veidojas aizkuņģa dziedzera tūska. Smaga slimības forma ir saistīta ar asiņošanu, kas var radīt vietējo audu nekrozi jebkurā orgāna daļā.

Pankreatīts ir sadalīts tipos, ņemot vērā patoloģisko traucējumu veidu:

  • akūta epidēmiska;
  • hemorāģisks;
  • gļotādas;
  • tauku pancreatonecrosis.

Par hronisku slimības gaitu parādīts, ka iekaisuma process ilgst vairāk nekā 5 mēnešus. Pankreatīta progresējošais raksturs nozīmē asinsvadu sklerozi, fibrozes veidošanās ar aizkuņģa dziedzera audu turpmāku atrofiju, kā arī negatīvas izmaiņas tās darbībā.

Ādas slimības forma bērnībā ir ārkārtīgi reta. Skolēni ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimības forma latentā vai atkārtotā formā.

Acīmredzama klīniskā smaguma pakāpe nav saistīta ar latento pankreatītu, neskatoties uz to, ka ar atkārtotiem gadījumiem ir iekaisuma procesa saasināšanās un aprites periodi.

Pēc izcelsmes veida slimība ir sadalīta šādos veidos:

  1. primārais;
  2. reaktīvs (sekundārs);
  3. ģenētiskā (autosomāli dominējošais mantojuma veids).

Gadījumā, ja pareizi izvēlēta pamatā esošās slimības medicīniskā terapija, kas izraisījusi pankreatīta attīstību, ir iespējama slimības pārtraukšana, pretējā gadījumā pastāv risks, ka tā attīstīsies patiesajā formā.

Diēta bērniem

Ja rodas akūtie pankreatīta simptomi, bērns tiek nekavējoties hospitalizēts medicīnas iestādē.

Svarīgs nosacījums, lai panāktu pozitīvus rezultātus atgūšanas procesā, ir īpašas uztura ievērošana, kas nozīmē pilnīgu barības uzņemšanu pirmajā slimības dienā.

Uztura tiek veikta ar nepieciešamo zāļu šķīdumu intravenozas ievadīšanas metodi. Ja otrajā dienā pēc uzbrukuma sākuma rodas vemšana, ieteicams lietot mazās devās, ne vairāk kā 1-2 sālītas vienlaikus vārītas, kā arī sārmainā minerālūdens bez gāzes, kā arī stipru rožkapju infūziju.

Kopējais šķidruma daudzums, kas ņemts siltuma veidā, ir nevēlams pārsniegt 300 ml tilpumu. Trešajā dienā šādiem ēdieniem ir atļauts iekļūt slimā bērna izvēlnē:

  • košļā pienā ar ūdeni vienādas devās;
  • tvaicēts omelis;
  • kartupeļu biezeni šķidrā veidā;
  • vārīti rīvēti dārzeņi, piemēram, ziedkāposti, cukini;
  • reta želeja;
  • nedaudz koncentrēts žāvētu augļu kompots.

Ar bērna normālu papildu labklājību ēdienkartē ir atļauts pievienot zupa bez buljona dārzeņu buljonā, vārītu liesu gaļas pupiņu.

Pēc nedēļas tiek atļauts izmantot:

  1. zemu tauku svaigs kefīrs un biezpiens;
  2. dārzeņu kastroļi;
  3. zivis;
  4. cepti āboli saldie šķirnes.

Atļautie ēdieni nedrīkst saturēt sāli, cukuru un ņemt siltumu. Mēneša laikā bērnu diētu var pakāpeniski paplašināt, lai gan ēdiena pagatavošanai vēl arvien ir jāizmanto ēdienu gatavošanas, sautēšanas un cepšanas metodes. Tajā pašā laikā uzņemšanai tiek ieteikti produkti un trauki:

  • siers;
  • zivis;
  • svaigi piena produkti;
  • liesa gaļa;
  • ķirbis;
  • biezputru kastrolis;
  • mīkstās vārītas olas;
  • burkāni;
  • pudiņš
  • makaroni;
  • brokoļi;
  • vakardienas balta maize;
  • bietes;
  • vāja tēja

Pagatavotās biezputras vai makaronu ēdienos varat ievietot nelielu sviestu, kartupeļu biezeni pievienojiet krējumu apjomā ne vairāk kā 1 ēd.k. karote vai saulespuķu eļļa apmēram 1 st. Karotes. Kompotajiem un kisselēm ieteicams izmantot cukura aizstājējus.

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu, un ko nevar, paskaidrojiet šo videoklipu:

Uztura diēta bērnam slimības remisijas laikā

Sasniedzot stabilu efektu, uzlabojot bērnu veselību, ļāva pakāpeniski paplašināt savu ēdienkarti. Taču pieaugušajiem ir jāuzrauga ķermeņa reakcija uz ievesto produktu absorbciju un, ja vismazāk negatīvi ir aizkuņģa dziedzera aktivitātes simptomi, tos noņem no bērna uztura.

  • svaigas sulas;
  • cukurs, medus;
  • zemenes;
  • ananāsi;
  • jauna kukurūza;
  • zaļumi;
  • vīnogas;
  • tomāti;
  • baltie kāposti;
  • baklažāni;
  • jauni zaļie zirnīši;
  • gurķi;
  • ievārījums, ievārījums;
  • aprikozes;
  • saldie citrusaugļu šķirnes;
  • Zemiķermeņa masa, Turcijas prieks, makšvams, marmelāde;
  • saldais ķirsis
  • melone;
  • avenes;
  • plūmju;
  • melnie jāņogas.

Šo produktu lietošana tiek veikta mērenā veidā, nevis katru dienu. Daļēji uzturs jāpiemēro ar intervālu starp ēdienreizēm 3 - 4 stundu laikā.

Pankreatīta klātbūtne bērnam ilgstoši tukšā dūšā nav pieļaujama.

Reaktīvais pankreatīts

Sakarā ar to, ka reaģētspējīgs pankreatīts ir īpašs slimības veids, tas veidojas kā aizkuņģa dziedzera reakcijas rezultāts uz iekaisuma procesiem citos cilvēka organisma orgānos.

Tas ietekmē galvenokārt bērnus īpašās jutības dēļ. Šīs slimības formas parādīšanās vaininieks ir smagu taukainas pārtikas patēriņš.

Patoloģijas attīstība ir saistīta ar dažu nepatīkamu simptomu izpausmi. Tie ietver:

  • pēkšņas nopietnas sāpes vēdera tuvumā nabā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla robežām, dažkārt sasniedzot 38 ° C termometra atzīmi;
  • zarnu traucējumi;
  • vemšana;
  • sausuma sajūta kaklā
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • atraugas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta pašsajūta.

Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt traucējošu simptomu klātbūtni bērnam vai norakstīt visu, ņemot vērā pieaugušā bērna garastāvokli. Iekaisums var būt hroniska kursa forma un izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, kā arī nelabvēlīgu ietekmi uz veselību, tostarp diabētu, aizkuņģa dziedzera nekrozi, iekšēju asiņošanu.

Ārstēšana

Terapeitisko darbību īstenošana attiecībā uz bērniem ar akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma izpausmēm vai hroniskas paasināšanās tiek veikta medicīnas iestādes slimnīcas vidē.

Tajā pašā laikā vispirms tiek noteikts stingrs gultas režīms. Ir divas ārstēšanas metodes, kas atkarīgas no slimības smaguma pakāpes:

Konservatīvās terapijas metodes nozīme ir izpildīt šādus nosacījumus:

  • garantē funkcionālu mierīgu slimnieku orgānu;
  • gremošanas trakta saglabāšana no mehāniskās un ķīmiskās ietekmes;
  • slimības avotu atrašana un novēršana;
  • atbrīvojoties no sāpīgiem simptomiem.

Ārstēšanas laikā ēdienreižu laiks tiek noteikts uz laiku no 1 līdz 3 dienām, atkarībā no tā, kā saskaras slimais mazulis.

Šajā laika posmā ir atļauta bieža silta sārmaina dabas minerālūdens izmantošana mazās mērcēs, pēc tam atbrīvojot no tā gāzes. Visbiežāk ir:
"Borjomi", "Nagutskaya", "Essentuki".

Bez tam tiek veikta ārstēšana ar spazmolītiskajām zālēm, kā arī anestēzijas darbības:

Gados, kad jauniem pacientiem ir pārāk daudz sāpju, tiek noteikti īpaši narkotiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, Promedol, Omnopon, Tramadol.

Pielieto obligātu intravenozu pilienu ievadīšanu:

  1. fizioloģiskais šķīdums;
  2. glikoze;
  3. asins plazmas;
  4. zvanītāja šķīdums;
  5. Trisol;
  6. proteāzes blokatori (Aprokal, Kontrikal, Trasilol, Kontriven, Gordoks).

Šīs zāles tiek piedāvātas kā enerģijas avots slimam bērnam, kā arī lai atbrīvotu ķermeņa intoksikāciju.

Parenterālās ievadīšanas formā ir paredzētas šādas zāles:

  • Oktreotīds, Proksium - zāles, kuru mērķis ir samazināt aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos.
  • Pentoksifilīns, Vazonīts, Persantīns - ar antianginālu darbību, lai uzlabotu mikrocirkulācijas un asins īpašību kvalitāti.
  • Antibiotikas - darbojas kā antibakteriāls līdzeklis gļotādu notikumu gadījumā.

Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiskas iejaukšanās metode. Starp tiem ir:

  1. dažādu komplikāciju veidošanās;
  2. slimības progresēšana;
  3. konservatīvās terapijas terapijas efektivitātes trūkums.

Ķirurģija bērniem ar pankreatītu ietver noteiktu darbību veikšanu:

  • skartās orgānu sekcijas rezekcija;
  • nekrotiski (mirušo aizkuņģa dziedzera noņemšana);
  • apsūkšanas drenāža.

Pieaugušajiem vajadzētu atcerēties, ka ir iespējams izvairīties no pankreatīta attīstības zīdaiņiem vai esošas slimības saasināšanās, bet tajā pašā laikā viņiem jādara viss iespējamais, lai panāktu pozitīvu efektu.

Pirmkārt, tas attiecas uz noteikta diētas stingru ievērošanu un visu medicīnisko recepšu izpildi.

Pastāsti saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Pankreatita simptomi

Pankreatīts (no grieķu valodas - "aizkuņģa dziedzeris" - aizkuņģa dziedzeris un sufikss "it", kas nozīmē iekaisumu) - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Terminu ieviesa senais romiešu ārsts Galens II gadsimtā AD: mīkstā konservācija aizkuņģa dziedzerī atgādina dzidrinātu gaļu - tātad arī panna - viss, viss un "krējums" - gaļa.
Kas ir tik bīstami šī slimība un kāpēc mūsu laikos arvien pieaug slimību skaits ar pankreatītu? Atbilde ir tāda, ka šodien mēs ēdam pārāk daudz taukainas pārtikas un alkohola. Un reizēm pat viens "brutāls" alkohola saturs tauku pārtikas fona var izraisīt akūtu pankreatītu, kas beidzas slimnīcā gultā. Bet visbiežāk tas, protams, notiek ar cilvēkiem, kuri jau sen lietojuši alkoholu.

Akūta pankreatīta ir viena no visgrūtāk diagnosticētām un vēl plaši izplatītām gremošanas sistēmas slimībām. Praktiski nav specifiskas terapijas; slimības izpausmes ir ļoti dažādas, un ir grūti precīzi noteikt diagnozi pat ar laboratorijas testiem. Turklāt šī slimība ir saistīta ar vairākām dzīvībai bīstamām komplikācijām, un klīniskā gaita un iznākums ir neparedzami.
Medicīniskos norādījumos var uzskatīt, ka akūto pankreatītu raksturo smagas, bieži apņemošas sāpes vēdera augšējā daļā (epigastrium), slikta dūša, atkārtotā vemšana, vēdera uzpūšanās, asinsspiediena pazemināšanās un vispārējs vājums. Sāpes ir tik asas un agonizing, ka cilvēks var zaudēt apziņu. Tomēr sāpes var būt ne tikai paroksizmāla, bet arī garas, atdarinātas muguras lejasdaļā un zem lāpstiņas.
Vienā smieklīgajā medicīnas studentu dziesmā ir šādi vārdi: "Vai vemšana un sāpes vēderā? Tāpēc šeit ir pankreatīts. Ko vajadzētu darīt pacientam? Aukstā, badu un blokādi. " Patiešām, vemšana un sāpes vēderā ir galvenie pankreatīta simptomi. Tomēr vemšana ir ne tikai akūtas pankreatīta simptoms. Piemēram, ar apendicītu, holecistītu (žultspūšļa iekaisumu), gastrītu var arī izraisīt vemšana. Bet ar šīm slimībām sāpēm ir cita daba, lokalizēta attiecīgajā vēdera daļā. Objektīvi slimību apstiprina augsts aizkuņģa dziedzera enzīmu saturs asinīs vai urīnā. Par to vislabāk runā aizkuņģa dziedzera elastāze.

Izšķir šādas akūtas pankreatīta formas:
intersticiāls pankreatīts - akūta aizkuņģa dziedzera tūska;
pankreatīts - asinsizplūdums dziedzera audos;
pankreatonekroze - blīvs dziedzeris ar izkristalizējas;
akūts holecistopankreatitis - akūtas holecistīta un pankreatīta kombinācija;
gūžas pankreatīts - gļotādas aizkuņģa dziedzera apvalkos.

Pašlaik visi pētnieki atzīst astoņus galvenos akūtas pankreatīta cēloņus.

1. Palielināts spiediens žults ceļā - žultsceļu hipertensija (tiek uzskatīta par galveno cēloni), kas var būt balstīta uz žultspūšļa slimību; bieži tos pavada spidometrs Oddi sfinkterī. Palielināts spiediens veicina žultsakmeņu slimību.
Šīs izcelsmes pankreatiti sauc par "žultsceļu"; tiek lēsts, ka tie veido aptuveni 70% no visa akūta pankreatīta. Visu pārējo pankreatītu sauc par "idiopātisku". "Idiopātiska" kategorija ietver gados vecāku cilvēku akūtu nezināmas etioloģijas pankreatītu.
2. Sastrēgumi augšējā kuņģa-zarnu traktā (gastrīts, duodenīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, duodenostāze) veicina Oddi sfinktera un zarnu satura mazināšanos, izmantojot fermentus, aizkuņģa dziedzera kanālā.
3. Disbolisms, īpaši tauku vielmaiņa, izraisa enzīmu aktivizēšanu. Ne bez iemesla, pankreatītu dažreiz sauc par "glutton slimību", vai par "pilnas dzīves" slimību. Interesants fakts: kara gados, Ļeņingradas blokādes laikā gandrīz nav bijis pankreatīts; tie parādījās pēc tam, kad tika pārtraukta blokāde, un galvenokārt - no ēdnīcu piegādātājiem un vadītājiem.
4. Asinsrites traucējumi dziedzerī, organisma izeja (audu barošanas trūkums) (visbiežāk aterosklerotisko izmaiņu dēļ, hipertensija, diabēts, alkoholisms) arī noved pie
akūta pankreatīta attīstībai. Grūtniecēm asinsrites traucējumi var būt saistīti ar grūtniecības dzemdes spiedienu uz asinsvadiem.
5. Enzīmu veicināšana veicina arī pārtikas un ķīmisko saindēšanos - alkoholu, skābes, fosforu, zāles (tetraciklīns, glikokortikosteroīdu hormoni, imūnsupresanti, antibiotikas, antikoagulanti, estrogēns uc), helmintijas invāzijas.
6. Vispārēja un vietēja infekcija, īpaši vēdera dobumā - žults ceļu, C un B hepatīta, epidēmiskais parotīts (cūciņš).
7. Aizkuņģa dziedzera traumām - tieši no ievainojumiem, bluriem traumām, kā arī operācijām (operācijām ar divpadsmitpirkstu zarnu, žults ceļu) traumas var izraisīt arī akūtu pankreatītu.
8. Jo īpaši daudzi atbalstītāji pēdējos gados ir ieguvuši alerģisku teoriju par akūtas pankreatīta izcelsmi. Tas radās, pamatojoties uz faktu, ka daudzi pētnieki konstatēja antivielas pacientu ar akūtu pankreatītu serumā, kas liecina par autoagresiju, tas ir, aizkuņģa dziedzera pašaizdegšanos.
Šie ir galvenie iemesli, kas veicina akūta pankreatīta veidošanos. Jāatzīmē, ka visbiežāk ir vairāki šādi iemesli. Dažreiz ir grūti noskaidrot, kurš no viņiem joprojām bija galvenais slimības cēlonis.
Akūtas pankreatīta formu daudzveidību izraisa ne tikai dažādi cēloņi, bet arī vairāki citi faktori. Starp tām ir aizkuņģa dziedzera individuālā anatomiskā struktūra, diētas raksturs un vispārējais dziedzera stāvoklis tieši pirms faktora, kas traucēja tā darbam.
No iespējamām peritonīta un aizkuņģa dziedzera cistu komplikācijām ir īpaši bīstami. Turklāt neaizmirstiet, ka akūts pankreatīts bieži kļūst hronisks.
Uzmanību! Akūtā pankreatīta gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija un, iespējams, operācija.

Akūta pankreatīta grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā visas sievietes ķermeņa asinsvadu kustība tiek pārbūvēta. Tāpēc, pārpilnība pārpilnība pieredze visiem orgāniem un ķermeņa sistēmām (izņemot smadzenes). Tā rezultātā aizkuņģa dziedzera audu pietūkums var rasties tāpēc, ka sarežģījumi caur cauruļvadiem būs sarežģīti, kas dažkārt var izraisīt sfinktera spazmu, un aizkuņģa dziedzera sula sāk plūst atpakaļ. Turklāt augošais auglis izspiež aizkuņģa dziedzeri.
Grūtniecēm, kā likums, notiek akmeņu veidošanās, un jo īpaši bieži sievietes ir dzemdējušas. Un tāpēc, ka viņiem visbiežāk ir pankreatīts, tas ir no zarnu izcelsmes (līdz pat 95% pankreatīta grūtniecēm). Otro vietu aizņem grūtnieces "vielmaiņas" pankreatīts, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā organismā, īpaši lipīdu metabolismā.
Intensīvā antibiotiku ārstēšana grūtniecības laikā var sabojāt augli. Tomēr akūtā pankreatīta gadījumā aborts nav pamatots! Vēl viena lieta ir tā, ka katastrofālā situācijā vispirms ir jādomā par mātes dzīvi un veselību. Tādēļ intensīva terapija tiek veikta pilnībā.

Bērniem
Vēl nesen tika uzskatīts, ka bērniem nav akūtas pankreatīta. Bet šeit diemžēl tendence nepārvietojas uz labo pusi. Arvien vairāk biežāk mūsu bērni saslimst ar pankreatītu, un ārsti, kuri saņem neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, ir spiesti nogādāt bērnus uz slimnīcām, diagnosticējot akūtu pankreatītu. Tomēr pēc obligāto pārbaužu veikšanas obligāti jāapstiprina. Visinformatīvākais un agrīns diagnostikas instruments ir bioķīmiskais asins tests. Akūta pankreatīta pazīme ir enzīmu asins amilāzes aktivitātes palielināšanās. Nedaudz vēlāk palielinās amilāzes aktivitāte urīnā.
Slimības cēlonis agrīnā vecumā var būt dažas infekcijas slimības un alerģiskas slimības, taču vairumā gadījumu etioloģiskie faktori joprojām nav izskaidrojami. Slimība bieži sākas ar vispārēju nespēku, pārtikas atteikumu un āra spēlēšanu. Attīstītā klīniskā tēma lielā mērā ir atkarīga no akūtas pankreatīta formas. Dažreiz akūtas pankreatīta uzbrukumu var izraisīt fiziskā slodze fiziskās sagatavotības klasēs vai sporta nodarbībās.
Aktuālais pankreatīts maziem bērniem ir samērā vienkāršs, un simptomātiska ārstēšana izraisa strauju vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Bet vieglo simptomu dēļ pareizo diagnozi var veikt tikai ar īpašu pārbaudi.
Gados vecākiem bērniem slimība sākas ar akūtām sāpēm vēderā, sākotnēji izlijušas, pēc tam lokalizējas vēdera augšdaļā vai iegūstot šindeļu raksturu. Tajā pašā laikā ir atkārtota vemšana, bagātīga siekalošanās. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla, mēle ir mitra, mēreni balta. Bāla āda. Ja sajūta priekšējā vēdera sieniņā sāpes nenotiek, vēdera ir mīksta.

Gados vecākiem cilvēkiem
Akūta pankreatīta attīstību vecāka gadagājuma un vecuma vecumā visbiežāk veicina gremošanas sistēmas slimības un, pirmkārt, žults ceļu slimības. Aizkuņģa dziedzera pārmaiņas bieži raksturo asiņošana vai masīva tauku nekroze. Turklāt, sakarā ar dažādu blakusparādību klātbūtni gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas pat vieglas akūtas pankreatīta formas, kas izraisa nopietnas orgānu un sistēmu disfunkcijas, ko papildina akūta kardiovaskulāra, elpošanas, aknu un nieru mazspēja, dažāda veida encefalopātijas.
Akūtā pankreatīta un gados vecāku pacientu ārstēšana mājās ir neiespējama. Ir nepieciešams veikt medicīniskās darbības intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās; tajā pašā laikā kompleksajā ārstēšanā obligāti jāietver sirds un asinsvadu sistēma un citi līdzekļi (kā norādījis ārsts).
Galvenā diagnostikas metode ir diastazes un lipāzes laboratorijas asins analīzes. Radiogrāfija ir neefektīva, bet dažreiz tas ļauj noskaidrot diagnozi. Nesen tika izstrādāta metode elastāzes noteikšanai, kas ir visjutīgākais, lai konstatētu saasināšanos. Diastaze, lipāze un elastāze ir galvenie aizkuņģa dziedzera enzīmi (enzīmi).
Tikpat svarīgi ir personiskā personiskā apsekošana. Pastāv saikne starp akūtas pankreatīta uzbrukuma attīstību un lielu taukskābju un gaļas ēdienu daudzuma uzņemšanu kopā ar alkoholu 1-4 stundas pirms pirmo simptomu parādīšanās. Sāpes intensitāte nedaudz samazinās, ja cilvēks sēž, noliecoties uz priekšu.
Bieži sastopamie efekti, piemēram, šoks un hipoksija, izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kas nonāk asinsritē.

Simptomi
Vispārīgi runājot, ar akūtu pankreatīta uzbrukumu cilvēki parasti dodas uz neatliekamās palīdzības numuru ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, jo bieži vien nav izturības pret uzbrukumu. Iedomājieties, ka jūs sākat savvaļas sāpes "zem karote", kas dod kreisajam hipohondrijam vai, tāpat kā apli, izspiež visu ķermeņa augšējo pusi. Un šī valsts ilgst vairākas stundas. Tajā pašā laikā sākas vemšana - vispirms ar to, ko esat lietojis, un pēc tam tikai ar gļotām un žulti. Šeit jūs nenokļūstat ar analgētiskiem līdzekļiem, un rokas pati sasniedz telefonu.
Jums jāzina, ka akūta pankreatīta galvenā izpausme ir ārkārtīgi izteikts sāpju sindroms, kas bieži vien noved pie sabrukuma vai šoka. Ilgstošas ​​smagas sāpes novājina cilvēku, bieži vien līdz ar bailēm no nāves. Sāpes, kā likums, lokalizējas kuņģa bedrē, dodot kreiso kakliņu arku, kreiso plecu un kreiso nieru zonu. Ļoti bieži sāpes ir jostas roze.
Dažreiz sāpes izstaro uz labo pusi no krūtīm vai uz labo plecu, kas sajauc pacientu un viņa radiniekus, kuriem ir aizdomas par stenokardiju, miokarda infarktu, žultsceļu vai nieru koliku. Vairumā gadījumu, pēc tam, kad veikta atbilstoša pārbaude, atšķirt akūtas pankreatīta uzliesmojumu no sirdslēkmes un citām slimībām var būt tikai ārsts. Jo īpaši tiek noteikts ultraskaņa, kas akūtu pankreatītu gadījumā liecina par aizkuņģa dziedzera palielināšanos kombinācijā ar tās galvas formas izmaiņām.
Caureja un vemšana var apvienoties ar sāpēm, kas nesniedz atvieglojumu, bet noved pie ķermeņa dehidratācijas, kā rezultātā pacienta āda kļūst sausa, sejas funkcijas tiek pastiprinātas. Aizcietējums var rasties, tad kuņģa pietūkums - vēdera muskuļi pievelk, kļūst tikpat grūti kā dēlis.
Parasti akūtu pankreatīta uzbrukumā paaugstinās asinsspiediens, gluži pretēji, kļūst pārāk zems. Izskats sirds sirdsklauves, elpas trūkums. To var pievienoties nieru mazspēja, ko nosaka urīna analīze un dzelte.
Bieţi nabas apkārtmērā un apakšējā mugurā var redzēt zilganus plankumus, dodot ādai marmora nokrāsu. Dažreiz krūšu zonās ir zaļgani zila plankumi. To parādīšanās ir saistīta ar asiņu iekļūšanu no aizkuņģa dziedzera zem vēdera sienas.
Paturiet prātā, ka pacienes stāvoklis akūts pankreatīts parasti ātri pasliktina, tāpēc nevilcinieties saukt ātro palīdzību. Par laimi, iekļūšana slimnīcā ne vienmēr nozīmē nokļūšanu operatīvajā galdā. Tomēr ķirurgi, kas pievērsīs jums lielu uzmanību nākotnē.
Pankreatīta diagnozi nosaka ne tikai klīniskais attēlojums. Svarīgs jautājums ir pacienta pārbaude, taču vienlīdz svarīgi ir arī asins un urīna analīžu rezultāti, kuros palielinās fermenta amilāzes līmenis. Dažreiz akūtā pankreatīta gadījumā cukura līmenis asinīs palielinās, cukurs var parādīties urīnā. Pacientiem ar akūtu pankreatītu ir traucēta ne tikai ogļhidrātu vielmaiņa: laboratorijas pētījums atklāj noteiktas izmaiņas asins parametros. Jo īpaši leikocitoze, ESR palielināšanās vienmēr tiek konstatēta. Asinīs un urīnā pastiprinās amilāzes, viena no aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu aktivitāte.
Tiek veikts arī pētījums par aizkuņģaļķu sulu uz fermentu aktivitāti. Divpadsmitpirkstu zarnu ievada divpadsmitpirkstu zarnā no rīta tukšā dūšā, un tiek savākts šķidrums, kas plūst caur zondi, kas sastāv no kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulām un žults. Viena enzīma aktivitātes maiņa norāda uz zemāku pakāpes kaitējumu aizkuņģa dziedzerim, un vienlaicīga visu enzīmu aktivitātes maiņa liecina par smagāku pankreatīta gaitu.
Mūsdienās ar instrumentu palīdzību ir iespējams noskaidrot dažādu iekšējo orgānu stāvokli, tai skaitā aizkuņģa dziedzeri. Tiesa, krūškurvja un vēdera orgānu rentgenstūris sniedz tikai netiešus datus par aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Ultraskaņa (ultraskaņa) un atbalss-tomogrāfija ir daudz efektīvākas. Dažreiz viņi veic datortomogrāfiju, kurā viņi nosaka aizkuņģa dziedzera lielumu, formu, struktūru, attiecības ar apkārtējiem audiem, iekaisuma perēkļu klātbūtni, akmeņus kanālos.
Ir arī densitometrija, kas ļauj novērtēt orgānu blīvumu. Ar palīdzību retroģējošā pankreato-holangiogrāfija uzzinās ne tikai parasto žults stāvokli, bet arī aizkuņģa dziedzera kanālu. Ir arī citas metodes, lai noskaidrotu mūsu aizkuņģa dziedzera stāvokli, un, ja tas mums nav sagatavojis nekādus trikus. Tie ir diezgan sarežģīti, un tikai ārsts izlemj, vai pacients ar pankreatītu būtu pakļauts šādai pārbaudei vai nē.
Kad parādās pirmās akūtas pankreatīta pazīmes, neaizņemiet sevi ar pašeraktīvām zālēm. Tas nav gadījums, lai eksperimentētu ar sevi. Daudzi uzskata, ka kuņģa skalošana sakarā ar smagu dzeršanu un mākslīgas vemšanas izraisīšana palīdz atbrīvoties no akūtām sāpēm vēderā. Šī ir maldīšanās, un akūtā pankreatīta gadījumā šī metode tikai pasliktinās jūsu stāvokli vai personas stāvokli, kuru jūs mēģināt palīdzēt. Kopumā ir jāatturas no jebkura šķidruma vai pārtikas lietošanas. Virsējā vēdera laukumā nedrīkst ievietot apsildes spilventiņu un burbuļu ar aukstu ūdeni vai ledus.
Jūs varat lietot spazmolikālijas (nitroglicerīnu, bezsiluma, papaverīnu). Ārstu nosaka primārā ārstēšana, un, ja tas ir savlaicīgs un pareizs, persona var atgūties pēc pāris nedēļām.
Pacienti ar akūtu pankreatītu prasa ļoti rūpīgu un rūpīgu aprūpi. Pirmās slimības dienas viņam vajadzīgs stingrs gultas režīms un izsalcis diēta. Lai kuņģis neizdalītu gremošanas sulu, pacientam tiek atopīna injekcijas. Un lai aizturētu aizkuņģa dziedzeri, viņi ievietoja pilinātājus ar Trasilolum, contrik. Stingru sāpju gadījumā ir jāinjicē narkotikas: morfīns, omnopons vai promedols ar atropīnu, šoka gadījumā - kofeīns, cordiamīns, mezatons, norepinefrīns. Ja nepieciešams, veiciet asins pārliešanu. Pacients ir iesaiņots karstā ūdens pudelēs, vēderā vēderā ir uzstādīta tvaika caurule. Lai izvairītos no infekcijas, kas uzbrūk novājinātajam organismam, pacientam tiek ievadītas antibiotikas: penicilīns, streptomicīns, biomitsīns, tetraciklīns un citi.
Ārstēšanas laikā liela uzmanība tiek pievērsta diētas terapijai un aizkuņģa dziedzera enzīmu aizvietotājterapijai. Pacienti noteica stingru taupīgu uzturu: gļotas zupas, kartupeļu biezeni, mannu ar cukuru, želeju. Pārtikai vajadzētu būt galvenokārt ogļhidrātam, ar asu tauku un olbaltumvielu ierobežošanu. Tad ēdienkarti ievesti citi graudaugi, vārīti dārzeņi, veģetārie zupi, kā arī vārīta gaļa un zivis. Nākotnē cilvēkam principā var būt viss, bet ļoti mērenā daudzumā. Un tad jūs varat dzīvot ar pankreatītu, tomēr cilvēki lielākoties nezina, kā to izdarīt.
Ja jūs gribat "nedaudz ciest" cerībā, ka viss pati notiks pati par sevi, un, pārvarot sāpes, jūs ilgstoši neatzināt ārstu, lieta var izrādīties diezgan slikta. Gadījumā, kad tiek uzsākta slimība, rodas aizkuņģa dziedzera tūska, un jums ir jādara šī operācija: atveriet to ap kapsulu, veiciet Novoķēnu blokādi un dažreiz pat iztukšojiet visbiežāk skartās dziedzera daļas vai kanālus. Tāpēc pankreatīts, tomēr, tāpat kā jebkura cita slimība, ir labāk neveikt.
Daudzi ir noraizējušies par jautājumu, vai ir kādas akūtas pankreatīta sekas? Ar savlaicīgu ārstēšanu, milzīgs skaits aizkuņģa dziedzera funkcionālo spēju ļauj pārvietot slimību un palikt pilnībā funkcionējoša kā veselīgs orgāns. Lai gan dažās akūtas pankreatīta formās prognoze ir diezgan nopietna.
Un tā, ka mākoņi neplīst jūsu veselības debesīs, ievērojiet saprātīgu diētu un nepieļaujot pārmērīgu alkohola lietošanu. Protams, pastāv situācijas, kad nav iespējams atsūtīt glāzi degvīna vai glāzi vīna, bet labāk, ka tas nenotiek pārāk bieži. Atcerieties, ka ar katru nepārvaramo sajukumu cieš no aizkuņģa dziedzera, un kādu dienu tas jums liks ciest.

Starp hroniskā pankreatīta cēloņiem ārsti vispirms izšķir šādus:
• pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
• žultspūšļa akmeņi un žultsvadi;
• infekcija (B hepatīts, cūciņš, infekcijas mononukleoze un citi);
• cistiskā fibroze;
• ģenētiskā predispozīcija;
• daži medikamenti (estrogēns, kortikosteroīdi, tetraciklīns, azatioprīns, hipotiazīds, furosemīds, sulfonamīdi, merkaptopurīns un citi);
• alerģija;
• aizkuņģa dziedzera ievainojums;
• neregulāra un slikta kvalitāte uzturā (nepietiekams olbaltumvielu un vitamīnu saturs diētā, liekie tauki un pikanti ēdieni);
• hroniska intoksikācija ar svinu, dzīvsudrabu, fosforu, arsēnu.
Tomēr reizēm hroniska pankreatīta cēlonis, kā arī akūta cēloņi nav nosakāma.

Hronisks pankreatīts joprojām ir sarežģīta klīniskās operācijas problēma. Neskatoties uz neskaitāmu pētījumu skaitu, kas veltīti tieši šai problēmai, slimības attīstības mehānisms joprojām ir lielā mērā neskaidrs. Turklāt speciālisti joprojām nav vienojušies par sakarību un atšķirībām starp akūtu un hronisku pankreatītu.
1994. gadā Amerikas ķirurgs Spiro identificēja hronisku pankreatītu kā atkārtotus aizkuņģa dziedzera iekaisuma uzbrukumus, kas noveda pie progresējošas anatomiskas un funkcionālas orgānu bojājumiem. Tajā pašā laikā nenotiek ne morfoloģiska, ne funkcionāla atveseļošanās, jo pēc katras uzbrukuma tiek veidoti fibrozes centri, kā rezultātā attīstās aizkuņģa dziedzera funkcionālā nepietiekamība. Šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp akūtu hronisku pankreatītu - ja akūts pankreatīts ir ārstējams agrīnajā stadijā, tad hronisks pankreatīts nav pakļauts galīgajai terapijai.
Hroniskā pankreatīta bāze ir iekaisuma-sklerozes procesa attīstība, kas izraisa pakāpenisku ārējās un iekšējās sekrēcijas funkciju samazināšanos. Aizkuņģa dziedzera parenhīma ir saspiests saistaudu izplatīšanās dēļ, rētu, pseidocista un akmeņu parādīšanās.
Tā rezultātā jebkura izcelsmes hronisks pankreatīts var izraisīt aizkuņģa dziedzera parenhimēmas fibrozi, un šis patoloģiskais process ir neatgriezenisks. Tādēļ, ārstējot hronisku pankreatītu, vispirms viņi cenšas novērst sāpes un atjaunot aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas. Tādēļ jēdziens "atgūšana" saistībā ar hronisku pankreatītu ir jāuzskata par nosacītu, jo vienmēr ir simptomi, kas rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma un fibrozes rezultātā.
Ko teikt par sakarību starp akūtu un hronisku pankreatītu? Nesen arvien vairāk un vairāk sāk dominēt viedoklis, ka abas slimības var raksturot kā vienotu iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī, turpinot fāzē un vadot atkarībā no plūsmas ilguma līdz orgānu postošajām izmaiņām. Tādējādi visi, kas nav izārstēti pankreatīta pirmajā stadijā (akūti), tiek pārveidoti par hronisku formu.
Pastāv primārais un sekundārais hroniskais pankreatīts.
Hronisks pankreatīts, kas pašlaik attīstās aizkuņģa dziedzerī un nav saistīts ar citu orgānu patoloģiju pašā sākumā, tiek uzskatīts par primāro. Primārā hroniskā pankreatīta attīstības galvenie cēloņi ir ievainojumi, alerģijas, žultsceļu sašaurināšanās, hronisks alkoholisms, asinsrites traucējumi, akūta pankreatīta uzbrukumi. Tas var attīstīties arī ilgstošas ​​intoksikācijas ietekmē.

Tādējādi primāro hronisko pankreatītu var attiecināt šādus veidus:
alkoholiskais;
medicīniski;
traumatiska (arī pēcoperācijas);
idiopātisks
Otrās slimības formas attīstībā galveno lomu spēlē zarnu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimības, jo īpaši holelitiāze un aknu ciroze. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla var izraisīt arī sekundāro hronisko pankreatītu.

Attiecīgi sekundāro hronisko pankreatītu attiecīgi ir:
cholangiogenic;
holecitogēns;
kuņģa un zarnu trakta slimībām (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
duodenostāze (organiska, funkcionāla);
gredzenveida aizkuņģa dziedzeris;
viscerāls išēmisks sindroms;
infekcijas (toksoplazmoze).
Tomēr, ņemot vērā dažādās formas un parādīšanās veidus, šodien praktiķi izmanto hronisku pankreatītu, galvenokārt alkoholisko un žultspūšļa gadījumā. Tā kā visbiežāk šī patoloģija attīstās tieši kā žultsakmeņu slimības komplikācija vai hroniska alkoholisma fons.
Īsi apspriedīsim alkohola ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri.
Alkohols tieši ietekmē aizkuņģa dziedzeri, jo nav tādu enzīmu, kas varētu sadalīt alkoholu. Aknās ir tādi enzīmi, bet ne aizkuņģa dziedzerī! Tādēļ alkohols pārkārto transkapilāru metabolismu un toksiski ietekmē aizkuņģa dziedzera asinsvadu sieniņas, kas izraisa smagas distrofiskas izmaiņas savos audos.
Turklāt alkohola lietošanas laikā tiek sabojāta noslēpuma konsistence, veidojas olbaltumvielu ievārījumi, kuros kalcijs var aizkavēties, veidojas alkoholisko preparātu tipisks pankreatīts, kam raksturīga akmeņu (vai proteīnu ievārījumu) parādīšanās pašā dziedzeros. Alkohola intoksikācijas rezultātā tiek strauji traucēta tauku vielmaiņa, kas kādu dienu noved pie akūtas pankreatīta uzbrukuma.
Alkohola intoksikācija, pārtraucot olbaltumvielu un tauku metabolismu, izraisa citas patoloģijas. Vienu devu, kas satur ievērojamu alkohola daudzumu, palielina lipāzes un amilāzes aktivitāte. Tā kā dienā patērē 150-200 ml alkohola, alkoholiskais pankreatīts attīstās 2-6 gadu laikā.
Hronisku pankreatītu raksturo sāpes, atraugas, slikta dūša, neizšļakstītie izkārnījumi. Ir iespējami daudzi aizkuņģa dziedzera izkārnījumi (bieži caureja). Vīrietis zaudē svaru daudz. Daudzos veidos simptomi atgādina akūtu pankreatītu, bet vairāk atvieglinātas formas. Sāpes, parasti smagas, apkārtējās, izstaro līdz pleciem, zem lāpstiņām, līdz muguras lejasdaļai, ir saistītas ar dispepsijas traucējumiem.
Aizkuņģa dziedzera pārvarēšana izraisa aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas mazināšanos un diabēta attīstību.
Kā jūs varat redzēt, hroniskā pankreatīta simptomi nav daudz atšķirīgi no akūtas simptomiem, izņemot to, ka to izpausmes ir vairāk izdzēstas.
Ja saasinājumiem jādod bads 1-2 dienu laikā. Pēc tam izmantojiet uztura numuru 5p un zāļu duspatalin.
Duspatalin. Sinonīms - meberberīns. Tas ir relaksējoša ietekme uz gludo muskuļu kuņģa-zarnu trakta. Atbrīvo spazmas un sāpju sindromus ar kairinātu zarnu simptomu. Zāles kapsulās, kas nav šķidrums, mazgā ar ūdeni.
Lai mazinātu sāpes, izmantojiet spazmolītiskās zāles - no-shpa, baralgin, papaverīns kombinācijā ar platīfilīnu. Persona, kas cieš no pankreatīta, situācijā, kad viņš zina, ka viņam būs jāpārtrauc diēta, laiks, ko saņem spazmolīti, palīdzēs izvairīties no uzbrukuma.
Analgesijas līdzekļus labāk nelietot. Fakts ir tāds, ka ir slimības, kuru simptomi ir līdzīgi pankreatīta simptomiem (tas pats apendicīts). Patiešām, pirmajās stundās apendicīta sāpes ne vienmēr atrodas labajā paduses rajonā, tas var būt epigastisks un dot pa kreisi. Persona domā, ka viņam ir paasinājums pankreatīts, bet patiesībā tas ir apendīts. Pieņemtie pretsāpju līdzekļi var iztvaikot attēlu, spazmolikumi - nē: no apendicīta izpausmes nezudīs.
Ja pankreatīts ir ļoti noderīgi fermentu aizstājēji - pancitrāts, Kreons utt. Šīs zāles ir īpaši noderīgas, ja persona zina, ka viņiem būs jāpārtrauc diēta. Parasti tos lieto vai nu tieši pirms ēdienreizes, vai arī laikā vai tieši pēc ēšanas.
Ja notiek hronisks pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera ārējo sekrēcijas mazspēju, kas izpaužas caurejas gadījumā, fermentu aizvietojošie medikamenti tiek ņemti nevis atsevišķi, bet gan pietiekami ilgi (mēnesi vai divi). Bet uztveršanas pārtraukumi ir noderīgi, citādi aizkuņģa dziedzeris pāriet pilnīgi. Tā kā ne visi zina uzņemšanas funkciju atšķirības, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.
Ja mēs runājam par pankreatītu hroniskā holecistīta vai žultiskās sistēmas disinēzijas fona gadījumā, bet bez veidotiem želatīna akmeņiem, reizēm tiek nozīmēti choleretic līdzekļi. Parasti tie ir augu izcelsmes preparāti, daudzi no tiem ir, taču tos var lietot tikai tad, ja ir zināms, ka žultspūslī nav žultsakmeņu.
Tas var būt gan zāles, gan tabletes (kā vēlaties). Tabletes var saukt par flaminu (ekstraktu no immortāls), hofitolu (ekstraktu no artišokiem, ar hepatoprotektīvu īpašību, kas arī ir svarīgs mūsdienu pasaulē), hepabēnu. Augu choleretic izmaksu sastāvs var ietvert piparmētru, kukurūzas zīdu, dīgstu, daiviņu, rožainu.

Papildus medikamentiem, hroniska pankreatīta gadījumā Jums jāievēro diēta.
Nevajadzētu lietot šādus produktus un traukus: rudzu un svaigu maizi, cepšanu, kartupeļu mīklas izstrādājumus;
zupas stiprai gaļai un zivju buljonam, sēņu un dārzeņu buljonā, borscht, visas aukstās zupas;
taukskābju gaļa, kūpināta gaļa, desiņas, konservēti pārtikas produkti, smadzenes, nieres, aknas;
visas taukskābju šķirnes, kā arī kūpinātas un sālītas zivis, ikri;
ceptas vai cieti vārītas olas;
graudaini graudi; pērļu mieži, mieži, kukurūza, prosa;
dārzeņi (kāposti, baklažāni, redīsi, redīsi, rāceņi, ķiploki, spināti, skābenes, paprikas), sēnes;
neapstrādāti neapstrādāti augļi, ogas, vīnogas, datumi, vīģes;
bagātīgi konditorejas izstrādājumi, šokolāde, pankūkas, ievārījums, konfektes;
visas garšvielas, tomātu mērce;
kafija, kakao, auksta soda, vīnogu sula.
Tam vajadzētu ierobežot sviesta uzņemšanu - ne vairāk kā 30 gramus dienā.

Operācija ir ārkārtējs pasākums pankreatīta ārstēšanā. Tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās sarežģītās hroniskā pankreatīta formās (cistas, fistulas, dzelte), konservatīvās terapijas neefektīvais efekts, ilgstošs sāpju sindroms un dažos citos gadījumos.
Tiešas iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī tiek veikta ar Wirung kanāla sašaurinājumiem un akmeņiem, aizdomas par vēzi, neatgriezeniskām fibrozes izmaiņām dziedzera parenhīmā, akmeņu veidošanos.
Žultsakmeņu slimības gadījumā tiek veikta operācija, lai atjaunotu vēdera un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu. Protams, gadījumos ar šo patoloģiju ir apstākļi, kādos nav nepieciešams darboties. Ja slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tas ir, tas tiek uzskatīts tikai par akmens nesēju, cilvēks jūtas labi, un viņam nevajadzētu pieskarties.
Visbiežāk holelitiāze liek sevi jūtama un, kā likums, to grūtāk uzbrukt. Ja cilvēkam jau ir lēkmes un, novērtējot viņa stāvokli, ķirurgi uzstāj uz ķirurģisko iejaukšanos, tas ir pareizi, jo no urīnpūšļa, kas piepildīta ar akmeņiem (akmeņiem), atbrīvo personu no komplikācijām hroniskā pankreatīta veidā. Jo ilgāks laiks, lai atrisinātu jautājumu par žultsakmeņu slimībām, jo ​​sliktāk būs aizkuņģa dziedzeris.
Operācija uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas hroniskā pankreatīta tiek veikta, lai izslēgtu čūlu, divertikulu, nomāc skābes veidojošo funkciju kuņģī, novērstu duodenostāzi, uzlabotu žults un aizkuņģa dziedzera sulas pāreju.
Ja kuņģa čūlas iekļūst aizkuņģa dziedzerī, ir norādīta kuņģa rezekcija.
Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla iekļūst aizkuņģa dziedzera galā un sekundārā pankreatīta komplikācija, kuņģa darbība vai kuņģa rezekcija ir efektīva.
Tomēr jāņem vērā, ka ķirurģiskā iejaukšanās arī nav visaptverošs līdzeklis cīņā pret hronisku pankreatītu. Diemžēl pat pēc cēloņa likvidēšanas var palikt hronisks pankreatīts.
Ļoti svarīgs punkts - atveseļošanās pēc operācijas. Pirmkārt, man jāsaka, ka pēc operācijas uz aizkuņģa dziedzera, ilgstoša diēta nav nepieciešama. Tādēļ uzturs tiek noteikts jebkurā slimības fāzē, izņemot operācijas dienu un vienu vai divas dienas pēc tās, vienmēr pēc peristalģijas parādīšanās un gāzu izplūdes, protams - bez vemšanas.
Maltītes ir ne tikai maigas, bet arī augstas kalorijas - ātri kompensēt vielmaiņas traucējumus. Šim nolūkam ir vispiemērotākie jogurti, ryazhenka, vārīta gaļa un zivis, augļu sulas, mīkstās vārītas olas, sviests, krējums, biezpiens, medus, siers. Siļķes, buljoni, ikri palīdzēs izbaudīt jūsu apetīti. Uztura pamatprincips ir augsts kaloriju daudzums ar nelielu daudzumu pārtikas, kas būtu jāņem mazās porcijās ik pēc 2-3 stundām.
No pārtikas ir jāizslēdz: alkohols, kūpināta gaļa, pikanti garšvielas, spēcīga kafija, "smagie" tauki.
Turklāt, lai ātri atjaunotu kuņģa un zarnu trakta normālu darbību, ir nepieciešams dzert minerālūdeni gan pirms, gan pēc ēdienreizēm. Pirmajā fāzē (bez čūlas un kuņģa hipersekrēcijas) priekšroka tiek dota vieglai stimulācijai kuņģa un zarnu trakta Essentuki Nr. 4 un Nr.20 motilitātei, kā arī to analogiem (izņemot Nr. 17).

Simptomi
Hroniskā pankreatīta uzbrukums nav daudz atšķirīgs no uzbrukuma ar akūtu pankreatītu. Joprojām ir tādas pašas smagas sāpes vēdera augšdaļā vai hipohondrium. Ja aizkuņģa dziedzera galva ir iekaisusi, sāpes parasti izpaužas epigastrālajā rajonā (virs nabas, tieši zem krūšu kaula). Ja dziedzera ķermenis ir iesaistīts iekaisuma procesā, tas nedaudz pārvietojas pa kreisi, un kad aizkuņģa dziedzera astes ir bojātas, cilvēki parasti sūdzas par sāpēm kreisajā pusē. Dažreiz sāpes tiek sniegtas mugurā, sirds reģionā, dažreiz tam ir jostas roze.
Parasti sāpes rodas pēc alkohola, tauku vai pikanta ēdiena uzņemšanas. Dažreiz tas koncentrējas uz kreiso pusi - kur riba savienojas ar mugurkaulu. Un reizēm, nevis sāpēm, cilvēks jūtas "vilku apetīti" - tā saukto sāpju ekvivalents.
Pacients sūdzas par sliktu dūšu, kuņģī ir pietūkums, sākas caureja, un izkārnījumos ir pretīga smaka, jo tajās ir redzamas nepiesaistītas pārtikas daļiņas, tauku tauki ir elastīgi. Tomēr krēsla pārkāpums (caurejas maiņa ar aizcietējumiem) notiek smagākos gadījumos, plaušās krēsls paliek normāls.
Parasti, kad hroniska pankreatīta paasinājums palielinās, apetīte pazūd, cilvēks sāk izjust nožēlu par tauku un akūtu, daudzums siekalu tiek uzkrāta mutē, jums ir nepārtraukti jāiespiež, parādās izdalījumi no dedzināšanas. Reizēm var rasties obstruktīva dzelte. Dažreiz cukura diabēts pievienojas.
Diezgan bieži pacientiem ar hronisku pankreatītu ir neiropsihiski traucējumi. Persona ir trauksmaina, reizēm ir kairināta, pārāk satraukta un naktī labi neguļ. Dažreiz pacienta radinieki vērš uzmanību uz ārstu, ka viņš pastāvīgi atrodas depresijas stāvoklī. Kāpēc tas viss notiek?
Šādos gadījumos ārsti runā par tā saukto enzīmu toksēzi, kas ir tieši saistīta ar aizkuņģa dziedzera vājināšanu. Ja dažu fermenti hroniskā pankreatīta gadījumā asinīs ilgstoši palielinās, rodas patoloģiskas izmaiņas nervu šūnās, kas izraisa to funkciju pārkāpumu. Turklāt ir pilnīgi skaidrs, ka nepārtrauktas sāpes, kas rodas gan akūtā, gan hroniskā pankreatīta gadījumā, kairina slimnieku.
Pastāv gadījumi, kad simptomi, par kuriem jums teicām, nav tik nozīmīgi: zāles var viegli atbrīvot no sāpēm, zarnu darbības traucējumi ir nenozīmīgi. Pacienti mēģina nepievērst uzmanību viņiem un, cik vien iespējams, aizkavē vizīti pie ārsta. Tomēr jāatceras: ja jūs neārstējat hronisku pankreatītu, var attīstīties aizkuņģa dziedzera vēzis.
Ko darīt, ja pats sev novērojat līdzīgus simptomus, un testos nav novērotas nekādas novirzes? Pirmkārt, jums ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka hroniskas pankreatīta slimības pirmajos divos līdz trīs gados daudzi laboratorijas un instrumentālie rādītāji var būt normālā diapazonā.
Pirmkārt, jums ir nepieciešams veikt asins analīzi. Laikā, kad hronisks pankreatīts paasinās asinīs, leikocītu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās, fermenta amilāzes saturs palielinās. Amilase parādās urīnā. Pat ar strauju sāpju pazušanu asinis sensitīvi reaģē uz slimības pastiprināšanos, un ārsts aplūko dažādu enzīmu korelāciju tajā.
Ja aizkuņģa dziedzeris nav kārtībā, ar ultraskaņu (ultraskaņu) nosaka visa dziedzera vai tās daļas palielināšanās, un kontūras kļūst nevienmērīgas. Ehogrāfiju parasti atkārto, jo slimības sākumā aizkuņģa dziedzera lielums var nebūt mainījies.
Ja tiek konstatēta hroniska pankreatīta pauze, tiek noteikta datortomogrāfija, kas palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera lielumu, kā arī noteikt slimības centrus, akmeņu klātbūtni kanālos. Šāds pētījums, piemēram, densitometrija, ļauj novērtēt orgānu blīvumu. Dažreiz ārsts izraksta atpakaļtrozes holangiopankreogrāfiju, lai noskaidrotu ne tikai kopējo žults ceļu, bet arī aizkuņģa dziedzera kanālu stāvokli. Tiek veikti arī aizkuņģa dziedzera skenējumi. Tomēr, kāda veida eksāmens jums ir nepieciešams, lai pie ārsta.
Ja tiek apstiprināta hroniskā pankreatīta diagnoze un tiek piedāvāts ārstēties slimnīcā, neatsakās, jo īpaši, ja temperatūra ir paaugstinājusies. Pirmais solis ir novērst sāpes. Tam var nozīmēt baralgīnu intramuskulāri vai smagos gadījumos intravenozi. Labi palīdziet no-spa, papaverīnam. Ja sāpes nesamazinās, parakstīts premedols. Delargin intravenozas injekcijas tiek izmantotas sāpju mazināšanai, kā arī dziedzera audu aizsardzībai. Ja sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz smagām sāpēm, tad to atbalsta kampara, cordiamīna, kofeīna un citu zāļu injekcijas.
Lai aizkuņģa dziedzeris varētu nedaudz atpūsties, fermentu preparāti tiek noteikti kontrikālam, gordoksam, trasilolam. Tomēr dažiem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt alerģisku reakciju.
Panzinorm, festal, digestal, katasim-forte un citi preparāti tiek izmantoti kā aizstājēji. Ar zarnu disbiozes attīstību tiek veikta atbilstoša ārstēšana, piemēram, bifikols tiek nozīmēts 5 devās 2 reizes dienā, mēnešus ciklos.
Ja neiropsihiski traucējumi, bieži sastopami pacientiem, iesaka dažādus sedatīvus līdzekļus. Ja pacientiem ir palielināta trauksmes sajūta, viņam parasti tiek nozīmēts trankvilizators tofizopāms (grandaksīns). Aizkaitināmība un bezmiegs atpaliek pirms tādām zālēm kā fenazepāms, bet tas tiek nozīmēts tikai ar veselu aknu darbību. Lai atvieglotu depresiju, ir arī speciālas zāles, kuras parakstījis psihiatrs.
Hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā aizkuņģa dziedzeris prasa funkcionālu atpūtu. Tādēļ pacientam tiek noteikts gultas režīms un tukšā dūšā 2-3 dienas. Ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes, diezgan vāja zāļu tēja. Ieteicams 1-2 tases buljona gurnu dienā. Kopējam šķidruma daudzumam jābūt apmēram 2 litriem, Jums vajadzētu dzert 200-300 ml 5-6 reizes dienā.
Lai samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju, tiek izmantoti minerālūdeņi, piemēram, Borjomi, Polyana Kvasova. Ūdeni patērē istabas temperatūrā 150-200 ml 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas 10 dienas; tikai pavadīt 2-3 kursus ar intervālu 20 dienas.
Kad ārsts ļauj sākt maltīti, jums nevajadzētu lēkt pārtikā. Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā, un pēc ēšanas atpūsties pusstundu.
Kad uzbrukums, kā saka ārsti, apstājas, pacientei tiek nozīmēta fizioterapija - induktometrija un ultravioletais mikroviļņu daudzums, magnētiskā terapija. Elektroforēze ar novakainu uz aizkuņģa dziedzera ir indicēta tikai ar smagām sāpēm. Nepieciešamās apmācības terapeitiskie vingrinājumi. Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek veltīta pacientiem elpojot kuņģī. Ļoti labs gaismas ceļš masāžas vēdera un mugurkaula krūšu kurvī.
Retāk tiek veikta hroniska pankreatīta operācija. Smagu pankreatītu gadījumos, kad sāpes nevar tikt atbrīvotas ar jebkādiem līdzekļiem, ķirurgi veic simpathektomiju pacientam - samazinot nervus, kas nodod sāpju impulsu.
Dažreiz ar hroniskas pankreatīta paasinājumu, ja sāpes un citi simptomi nav ļoti izteikti, jūs varat iztikt bez slimnīcas. Palīdziet slimiem dziedzeriem, izkraut to, ļaujiet tai mierīgi strādāt jūsu labā, un tas vairs neuztraucēs. Lai to izdarītu, nepieciešams tikai precīzi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.
Hronisks pankreatīts bieži iet slepeni. Ar maigu gaitu un remisijas periodā (pagaidu atgūšana, ja nekas neuztraucas), tas var netikt izpausts. Ne analīzes, ne aptaujas, izmantojot ierīces, neuzrādīs neko. Persona sāk uzskatīt sevi par pilnīgi veselīgu, un hroniska pankreatīta gadījumā tas nav jādara.
Bet, ja jūs būsiet piesardzīgs, lai pārtrauktu uzturu, iespējams, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris lēnām pildīs savus pienākumus un vairs nepakļaus jums. Daudzi tūkstoši pacientu ar hronisku pankreatītu to dara, un viņu slimība nerada viņiem daudz nepatikšanas.
Kad slimība atpaliek, ļoti labi ir doties sanatorijā, lai konsolidētu panākumus. Ieteicami kūrorti ar dzeramo minerālūdeņu un ārstniecisko dūņu - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Ja saasinājums atkārtojas, tad tiek parādīta atkārtota ārstēšana slimnīcā. Pacientus var izņemt no uzraudzības klīnikas tikai tad, ja 5 gadu laikā tā saasinās.

Pankreatonekroze - briesmīga pankreatīta komplikācija
Akūtas pankreatīta vilšanās ir tā, ka tā bieži vien sniedz priekšstatu par nepareizu pozitīvu slimības gaitu pat tad, ja attīstās dzīvībai bīstama komplikācija - aizkuņģa dziedzera audu nāve (aizkuņģa dziedzera nekroze).
Kā parasti, aizkuņģa dziedzera nekroze attīstās pankreatīta dēļ. Jūs jau zināt, ka ar šo slimību tiek pārkāpti aizsardzības mehānismi, un aizkuņģa dziedzeris sāk sevi sagremot. Rezultātā ir atsevišķu posmu nāve (nekroze). Ķermenis reaģē uz mirušo audu klātbūtni ar iekaisumu, kas veicina nelielu nekrozes kameru kausēšanu un rezorbciju.
Ja ir izveidoti lieli nekrozes (sekvestrācijas) centri, viņi nevar atrisināt sevi. Sequesters pakāpeniski tiek atdalītas no dzīvojošajiem apkārtējiem audiem. Ja slimību neārstē, tad mikrobi iekļūst nekrozes apgabalos, un pēc tam attīstās smaga gūžas komplikācija - aizkuņģa dziedzera abscess. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu un kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās un tievās zarnas fistulas. Turklāt sepse var attīstīties - vispārējs mikroorganismu organisma bojājums.

Simptomi
Kā attīstās pankreatonekroze? Gadās, ka pacients nomierina asas sāpju pazušanu vēderā un sāpīgu vemšanu, normālu ķermeņa temperatūru slimības pirmajās dienās, salīdzinoši labvēlīgus sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu indikatorus. Viņam šķiet, ka briesmas ir pagājušas, un viņš negribīgi piekrīt veikt intensīvu terapiju.
Pacientam ir arī mazas bažas par vēdera augšdaļā iezīmētu pietūkumu, proti, iekaisuma infiltrāciju aizkuņģa dziedzerī, jo šis infiltrats nav ļoti sāpīgs, ja tam tiek piespiests pirksts (palpācija). Tomēr drīz temperatūra paaugstinās, un tas ir drošs pazīme, ka pacientam attīstās plaša aizkuņģa dziedzera nekroze. Infiltrācijas klātbūtni apstiprina arī ultraskaņa vai datortomogrāfija.
Ārstēšana šajā posmā prasa daudz laika. Pacientam jābūt gatavam tam, ka viņš būs slimnīcā 3-4 mēnešus vai ilgāk, un šajā laikā viņam var tikt veiktas vairākas pakāpes mirušo audu noņemšanas no aizkuņģa dziedzera darbības.
Pankreatonekrozi ārstē tikai slimnīcā, galvenokārt tādēļ, ka tai nepieciešams daudzu ārstu iejaukšanās: endokrinologs, terapeits un, ja nepieciešams, intensīvās terapijas grupa. Lai veiktu pienācīgu diagnostiku un veiksmīgāku ārstēšanu, ir nepieciešama speciālistu dalība ehotomogrāfijā un endoskopijā.
Parasti pacienti ar aizkuņģa dziedzera nekrozi tiek iekļauti slimnīcā toksēmijas fāzē. Ja amilāzes līmenis ir paaugstināts pacienta asinīs un urīnā, dziedzerus bloķē, lietojot zāles (aizkuņģa dziedzera sekrēcija). Parasti šai intraarteriālajai zālēm ievada 5-fluoruracilu.
Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samaziniet kuņģa sulas skābumu. Šim nolūkam, piemēram, izmanto cimetidīnu un atropīnu.
Tālāk ārsti veic pasākumus, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera sekrēciju traucēto aizplūšanu. Šim nolūkam tiek veikta īpaša ķirurģiska iejaukšanās, kad tiek izgriezta papilas sfinktera daļa (endoskopiskā papilfosfinkterotomija). Pēc tam foszīnu līmenis asinīs un urīnā samazinās, un pacienta labsajūta uzlabojas.
Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi tiek veikta arī detoksikācija, proti, liekie fermenti un citotoksīni tiek noņemti no ķermeņa. To panāk ar piespiedu diurēzes palīdzību: intravenozi vai intraarteriāli, bet injicē īpašas zāles, kas izraisa bagātu un biežu urīna izdalīšanos. Piespiedu diurēzes ilgums var sasniegt nedēļu.
Ja pacientam ar aizkuņģa dziedzera nekrozi vēdera dobumā tiek konstatēts šķidrums, kas ir sajaukts ar asinīm, tiek norādīta laparoskopiskā dialīze. To veic ar kanalizācijas palīdzību, caur kuru tiek izsūknēts šķidrums, un tiek ievadīts šķīdums, kas sastāv no novakaina, nātrija hlorīda un antibiotikām. Tiklīdz šķidrums, kas plūst no vēdera dobuma, kļūst caurspīdīgs un amilāzes līmenis tajā samazinās, procedūra tiek pārtraukta. Gados, kad palielinās intoksikācija un akūtā pankreatīta gadījumā, ko sarežģī dzelte, tiek veikta hemosorbcija vai asins attīrīšana.
Ar pareizo ārstēšanu pankreātiskās nekrozes toksēmas fāze beidzas ar pacienta atgūšanu. Tomēr notiek arī infiltrācijas un gūžas sarežģījumu stadija. Tad pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras tiek ievadītas caur augšstilba artērijām. Parasti pēc šī infiltrācijas uzsūcas.
Ja medicīnisko procedūru pozitīvā ietekme nenotiek, pacients ir gatavs operācijai, kura laikā aizvāc aiznākušos aizkuņģa dziedzera audus.
Slimības prognoze ir atkarīga no tā, cik smagi skarts aizkuņģa dziedzeris un vai ārstēšana sākas nekavējoties.