Kādi enzīmi uzlabo gremošanu?

Viss cilvēka ārējais skaistums ir tieši atkarīgs no ķermeņa iekšējās stāvokļa. Ja ir neveiksmes, tas ietekmē ādu, nagus un mati. Lielākā daļa no problēmām, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu.

Ja gremošanas darbība sāk sabojāt, tad ir vērts domāt par papildu fermentiem. Fermentam, kas paredzēts gremošanai, ir dažādi virzieni, tādēļ jums precīzi jāzina, kādam elementam trūkst.

Fermentu trūkums organismā

Ja ķermenī nav gremošanas enzīmu, pārtika nespēs pilnībā sagremot. Tā rezultātā jūs varat iegūt sliktu darbību gremošanas trakta, ir dažādas aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības. Pirmie simptomi, kas parāda, ka organismā trūkst enzīmu, ir atraugas, grēmas, gāzes un vēdera uzpūšanās.

Ja jūs tos neuzklausāt, tad jūs varat iegūt lielākas problēmas ar ķermeni. Galvassāpes sāks apgrūtināt, izkārnījumi būs neregulāras, un organisms kļūst jutīgāks pret jebkādām infekcijām. Arī tad, kad tiem trūkst, tiek traucēta endokrīnās sistēmas darbība.

Ja gremošanas enzīmi nepārtraukti trūkst organismā, tas radīs asu aptaukošanos. Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamās sekas. Jau zinātniski pierādīts, ka liekā svara rodas no pārstrādātu pārtikas ēšanas. Jebkura termiska apstrāde iznīcina gremošanas procesā nepieciešamos elementus, kas ir nepieciešami noteiktu vielu sadalīšanai. Tā rezultātā visi ienākošie tauki sāk tikt atlikta.

Fermentu trūkuma cēloņi

Ar pienācīgu uzturu mūsu organismā ir liels skaits fermenti. Viņu rīcība ir nepieciešama, lai veiktu dažādas reakcijas. Viņiem ir liela nozīme organismā: viņi sadalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu un piesātina to ar nepieciešamo enerģiju.

Augu fermenti nevar veikt savu darbību dobos spēkos, ja persona:

• nepietiekami apstrādā pārtiku;
• regulāri pārēsties;
• ātri ēd;
• ir iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos;
• ir slimības, kas pārtrauc metabolismu;
• kramā pārtiku slikti;
• izmanto pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, tauku vai ogļhidrātu;
• Lieto zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu mikrofloru.

Arī fermentu skaita samazināšanās notiek grūtniecības laikā.

Augu fermentus var iznīcināt iedzimtie vai iegūtie faktori. Otrais faktors izpaužas disbakteriozes laikā, kaitīgu mikrobu ietekmē.

Ja cilvēks sāk lietot fermentus, parādās daži simptomi, kas norāda, ka ķermenī ir parādījies zināms traucējums. Tie ir neregulāras izkārnījumos, atraugas pēc ēdienreizēm, vēdera uzpūšanās un nelielas sāpes dažādās zarnu daļās. Simptomi var parādīties ne tikai ķermeņa iekšienē, bet arī tās virsmā. To izpausmes rezultātā āda sāk nomazgāt, parādās dažādi izsitumi.

Ja fermenti ļoti trūkst, tad var rasties ļoti nopietna saindēšanās, kas bērniem ir īpaši bīstama.

Dabiskie fermenti

Šodien augu izcelsmes gremošanas enzīmus ļoti bieži izmanto, lai papildinātu trūkstošos elementus cilvēka organismā.

Tie ir iedalīti pēc darbības principa:

• hidrolāzes ir ķīmiskās saites hidrolīzes katalizators;
• ligases ir atbildīgi par šo obligāciju labo pārveidošanu;
• transferāzes ir nepieciešamas, lai pārvietotu substrātu no vienas molekulas uz otru;
• Izomēri ir katalizators molekulu ģeometriskām un strukturālām izmaiņām.

Lai uzlabotu gremošanu, varat izmantot īpašus preparātus, kas satur vajadzīgos gremošanas enzimus. Šādām zālēm nav kontrindikāciju.

Viņus var lietot ikviens, ja vien viņiem nav alerģijas pret dažām sastāvdaļām. Zāles var lietot vienu reizi vai ilgu laiku, kā veselības kursu. Zāles tiek viegli ietekmētas, un šī iedarbība notiek ļoti ātri.

Preparāti, kas satur dabiskos gremošanas fermentus, var iedalīt četros veidos:

• līdzekļi, kuros ir pankreatīns;
• zāles no pankreatīna, hemicelulāzes, dabiskā žults;
• jauktas vielas, kas papildus pankreatīnam satur vitamīnu kompleksus;
• preparāti uz augu izcelsmes sastāvdaļām.

Gremošanas enzīmu darbība

Fermu darbība vienmēr ir vienāda. Viņu uzņemšanu var iecelt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šādas zāles galvenokārt ir paredzētas, lai mazinātu sāpes un diskomfortu zarnās. Tās ir pieejamas tabletes un kapsulās ar dažādām devām, bet darbība notiek ar tādu pašu mehānismu.

Ja jūs uztrauciet gremošanas sistēmu, labāk izvēlēties kapsulas. Šī forma būs mazāk kairinoša zarnu gļotādai.

Gremošanas fermentus var lietot kombinācijā ar dažādiem medikamentiem. To ietekme palīdzēs ātri uzlabot gremošanu, atsākt mikrofloru un tikt galā ar zarnu skābju noņemšanu.

Šie fermenti ir ļoti aktīvi, jo tiem ir nepieciešams sadalīt daudz organisko vielu.

Tie ir iedalīti trīs grupās:

• lipāze.
  Tas veidojas aizkuņģa dziedzerī un ir kuņģa sulas sastāvdaļa. Šie fermenti ir vērsti uz tauku aktīvo absorbciju organismā;
• protease.
  Tas koncentrējas uz labu jutību pret olbaltumvielām. Teicami normalizē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru. Šajā grupā ietilpst preparāti, kas satur chimosins un kuņģa pepsīnus, chitomotripsīnus, tripsīnus, intepsīna erepsīnus, aizkuņģa dziedzera karboksipepidāzes;
• amilāze.
  Tas ir paredzēts labai ogļhidrātu uzsūkšanai. Šī viela tiek sadalīta tik aktīvi, ka tie nekavējoties nonāk asinīs. Šajā grupā ietilpst aizkuņģa dziedzera sulas laktāze, amilāzes un maltāzes siekalu.

Šīm grupām ir tabula, kurā ir aprakstītas visas šo vielu detalizētās darbības.

Ne tikai ķermenis un īpaši preparāti var atjaunot nepieciešamo fermentu daudzumu. Ir daži pārtikas produkti, kas ir bagāti ar tiem. Tie ietver ananāsus, banānus, mango un ieaugušos graudus. Lai papildinātu vajadzīgo fermentu skaitu bērniem, ir labāk izmantot šo metodi. Galu galā viņi ne tikai atvieglo pārtikas uzņemšanu, bet arī spēj atbrīvoties no iekaisuma procesiem.

Uzlabot gremošanu

Lai panāktu labu gremošanu, jums ir jāsaprot problēmu cēlonis. Ja tiek traucēta ārējā gremošanas darbība, labāk lietot zāles, kas tiek absorbētas ēdienreizes laikā. Piemēram, persona nepārtraukti pārēžas, šajā gadījumā viņam jālieto 1-2 tabletes ar uzturu vai tūlīt pēc tā. Bērniem šajā gadījumā ir labāk pārskatīt diētu un nedod viņiem pārēsties.

Viena un tā pati zāle ir ieteicama, ja lieto monotonu ēdienu. Piemēram, ēst kebabus dabā. Gremošanas fermenti tiek lietoti arī kopā ar pārtiku, un to iedarbība ir līdz divām dienām.

Fermentu ražošanas pārkāpums rodas sliktas košļājamās pārtikas laikā. Tādēļ to ķermeņa izmantošana ir obligāta. Šīs zāles ir vajadzīgas arī cilvēkiem, kam ir runa par pārtikas norīšanu.

Ja ir kādas hroniskas slimības, kas saistītas ar gremošanu, tad eksāmens ir nepieciešams. Jebkurā ārstēšanā noteikti būs gremošanas enzīmi. To izmantošana ir priekšnoteikums ātrākai atveseļošanai.

Ja bērniem nepieciešams daudzveidīgs ēdienkarte, vecākiem cilvēkiem vajadzētu pievērsties regulāriem ēdieniem. Šis noteikums palīdzēs jebkuram gremošanas procesam efektīvi tikt galā ar viņu uzdevumu.

Enzīmu trūkums - patoloģijas cēloņi un ārstēšanas metodes

Enzīmu neveiksme - stāvoklis, kurā ražo trakta fermenti (enzīmi) summa neatbilst reālajām vajadzībām organisma. Bioloģiski aktīvu vielu trūkums izraisa gremošanas traucējumus - pārmērīgu gāzes veidošanos, sliktu dūšu un vemšanu. Fermentu trūkums nav patstāvīga slimība, bet gan nopietnas vienlaicīgas patoloģijas izpausme. Medicīniskās vai ķirurģiskās ārstēšanas trūkums radīs nopietnas komplikācijas. Pirmas pazīmes par gremošanas orgānu darbības traucējumiem ir signāls, lai apmeklētu slimnīcu.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Reti diagnosticētās slimības ietver fermentatīvo deficītu, kam raksturīgs pilnīgs enzīmu trūkums. Bet biežāk aizkuņģa dziedzeris samazina vienas vai vairāku fermentu veidošanos. Gastroenterologi izšķir šādus patoloģiskā procesa cēloņus:

• ēst lielu daudzumu pārtikas, kuru sadalījums vienkārši nesatur fermentus;
• akūta un hroniska pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• helmintijas invāzijas;
• žultsakmeņu slimība, ko papildina aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• enterīts, gastroenterīts, gastrīts - iekaisuma procesi tievās zarnās un (vai) kuņģī;
• aknu, žultspūšļa, žultsceļu slimības, kurās žults izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivāciju;
• hipoātrija gastrīts, kam raksturīga nepietiekama sālsskābes un gremošanas enzīmu ražošana;
• Krona slimība, amiloidoze, sistēmiskas autoimūnas slimības, kurās mirst zarnu gļotādas šūnas;
• ķirurģisko iejaukšanās sekas - kuņģa-zarnu trakta daļas izgriešana;
• uztura kļūdas vai badošanās, izraisot vitamīnu un mikroelementu deficītu.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēloņi var būt tā iedzimtas anomālijas. Fermentu deficīta un gremošanas traucējumu simptomi bērniem rodas gandrīz tūlīt pēc dzemdībām. Šī patoloģija nav ārstējama, bet stāvoklis ir pilnīgi iespējams labot. Bērniem un pieaugušajiem ar iedzimtu enzīmu deficītu ir norādīta mūža aizstājterapija un stingra diēta.

Ja patoloģiskais process ir izraisījis jebkādas slimības, tad pilnīga atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Ir jāatbilst medicīniska rakstura ieteikumiem un diētas pārskatiem. Bet dažkārt kaitējums ir neatgriezenisks, piemēram, ar zarnu sienu bojājumiem. Šādos gadījumos pacientam jāuzrauga arī viņu uzturs un jālieto zāles ar fermentiem.

Slimību veidi

Diagnozes posmā tiek noteikts fermentu deficīta veids un tā attīstības stadija. Katram patoloģijas veidam ir savi īpašie simptomi un cēloņi. Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no slimības veida.

Brīdinājums: "Ja enzīmu deficīts ir sākotnējā stadijā, tad terapija neņem daudz laika. Dažreiz pacientam ir pietiekami pielāgot savu uzturu, lai pilnībā atjaunotu gremošanas sistēmas funkcionālo aktivitāti. "

Eksokrīns

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību attīstās kā rezultātā svara samazināšanas eksokrīnā parenhīmā vai izplūdes gremošanas sekrēti spēkā lūmenā divpadsmitpirkstu zarnā. Pieredzējuši diagnostikas speciālisti var noteikt šāda veida patoloģiju tikai ar specifiskiem simptomiem:

• gremošanas traucējumi pēc tauku vai pikanta pārtikas ēšanas;
• uzpūšanās sajūta un smaguma sajūta vēderā;
• vaļīgi izkārnījumi ar ievērojamu tauku daudzumu, ko organisms nesabsorbē;
• sāpīgi vēdera spazmas, kas stiepjas līdz pusēm.

Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi izraisa organisma hronisku iekaisumu. Sakarā ar nepietiekamu vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanos, cilvēka āda kļūst sausa un pelēka, parādās elpas trūkums, sirdsdarbība palielinās.

Eksokrīns

Eksokrēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas pēc neatgriezeniskiem traucējumiem savos audos. Patoloģiskā procesa iemesli ir divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanas trūkums. Exocrine nepietiekamība tiek konstatēta cilvēkiem, kuru diēta nav līdzsvarota un vienveidīga. Spēcīgu alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana arī izraisa dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanos un iekaisuma procesa attīstību. Kādas šīs sugas īpašības ir raksturīgas:

• nepietiekama olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošana;
• slikta dūša, vemšana;
• palielināta gāzes veidošanās;
• neregulāras zarnu kustības;
• vaļīgi izkārnījumi.

Ilgstoši gremošanas traucējumi izraisa motora aktivitātes samazināšanos, neiroloģiskus traucējumus, letarģiju, apātiju, miegainību.

Enzīms

Šāda veida neveiksme visbiežāk attīstās ārējo faktoru ietekmē. Patoloģijas cēlonis kļūst par ārstēšanas kursu ar farmakoloģiskām zālēm, kas bojā aizkuņģa dziedzera šūnas. Pēc patogēno infekcijas patogēnu iekļūšanas gremošanas orgānā var rasties audu bojājumi. Aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta simptomi:

• viršanas un burbulīšu vēderā;
• caureja;
• apetītes zudums un svara zudums;
• ātrs nogurums, miegainība;
• sāpes nabā.

Galvenais patoloģijas simptoms ir bieža zarnu iztukšošanās, kurā izdalās šķidrums izkārnījumos ar īpašu neķītru smaržu.

Endokrīnās sistēmas

Slimība attīstās Langerhans saliņu bojājumu fona apstākļos. Šīs aizkuņģa dziedzera daļas ir atbildīgas par insulīna, glikagona, lipokaina ražošanu. Ar nepietiekamu bioloģiski aktīvo vielu ražošanu rodas ne tikai gremošanas traucējumi, bet arī endokrīnās patoloģijas, piemēram, cukura diabēts. Kas izraisa fermentu trūkuma simptomus:

• hroniska caureja;
• vemšanas gadījumi;
• apetītes trūkums, zems ķermeņa svars;
• vēdera uzpūšanās;
• miegainība, emocionāla nestabilitāte.

Šis fermentu deficīta veids ir bīstams, jo rodas dehidratācija, jo šķidruma zudums vemšanas un caurejas laikā.

Ārstēšana

Enzīmu trūkuma terapija sastāv no ilgstošas ​​zāļu lietošanas vai mūža lietošanas, kas palīdz pārtikas sadalē un asimilācijā. Tie ietver:

• Pankreatīns;
• Svētku;
• Enzistāls;
• Panzinorm Forte;
• Mežims forte.

Svarīga terapijas daļa ir līdzsvarota, slikta diēta. Augsta tauku satura pārtikas produkti tiek pilnīgi izslēgti no ikdienas uztura. Pacientam jāatsakās no pilnpiena, kartupeļu, balto kāpostu, pupiņu un zirņu lietošanas.

Enzīmu trūkums ievieš ierobežojumus personas parastajam dzīvesveidam. Viņš nevarēs dzert alkoholu, smēķēt, ēst šķeldas un kūpinātas gaļas. Tas viss, protams, dos labumu ne tikai aizkuņģa dziedzerim, bet arī visām vitālās aktivitātes sistēmām.

Enzīmu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība

Fermentatīvā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir atzīmēta ar sintēzes trūkumu fermentiem, kas ir atbildīgi par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos. Tā rezultātā tiek pārkāpts organisma gremošanas funkcijas, kas bieži izpaužas smagos simptomāros. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera enzīmus, ārsti izraksta īpašas zāles. Bet, tā kā šī organisms ražo apmēram 20 fermentus un to priekšgājējus, no kuriem katrs pilda savas funkcijas, fermentatīvā deficīta ārstēšanu vienmēr izvēlas stingri individuāli.

Kas tas ir?

Fermentatīvs deficīts ir pārtikas nepanesības veids, kura attīstība rodas eksokrīnas aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpuma rezultātā. Šo patoloģiju cilvēkus diagnosticē daudz biežāk nekā hronisku pankreatītu, un ilgu laiku var rasties bez smagiem simptomiem.

Bet tajā ir draudi šim nosacījumam, jo ​​fermentatīvā nepietiekamība ir diezgan nopietna slimība, kas, nepietiekamas terapijas gadījumā, var izraisīt organisma noplicināšanos un pat nāvi. Lai novērstu šādu komplikāciju parādīšanos ar aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu organismā, ārsti iesaka veikt profilaktiskās diagnostikas pārbaudes ik pēc 1-2 gadiem.

Iemesli

Enzīmu trūkums ir divu veidu: iedzimts un iegūts. Iedzimta nepietiekamība attīstās, ņemot vērā ģenētisku defektu, kas pārtrauc vai aizkavē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu. Iegūtā slimības forma visbiežāk rodas aizkuņģa dziedzera patoloģiju (piemēram, pankreatīta) vai nepietiekama uztura dēļ.

Arī fermentu trūkums notiek:

• primārais un sekundārais;
• relatīvais un absolūtais.

Primārā nepietiekamība notiek fona patoloģiskajiem procesiem dziedzera parenhīmā, izraisot tā eksokrīnas funkcijas nomākšanu. Sekundāro mazspēju ir nedaudz atšķirīgs attīstības mehānisms. Ar šo patoloģiju aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus pietiekamā daudzumā, bet iekļūst tievās zarnās, kaut kādu iemeslu dēļ tie netiek aktivizēti.

Konkrēti, kādi faktori var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, var identificēt:

• Shwachman un Johansson-Blizzard sindroms;
• hronisks pankreatīts;
• aizkuņģa dziedzera vēzis;
• cistiskā fibroze;
• aptaukošanās, kurā tauku šūnas sāk noglabāt dziedzera audos;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• aizkuņģa dziedzera hipoplāzija.

Arī fermentu deficīta attīstība var rasties pret:

• atrofija vai aizkuņģa dziedzera fibroze;
• aizkuņģa dziedzera ciroze;
• pankreatāro nekroze;
• akmeņainu elementu nogulsnes aizkuņģa dziedzera kanālos.

Kā liecina medicīnas prakse, enzīmu trūkums visbiežāk rodas no pankreatīta (obstruktīva, alkohola, kalkulāra un bezkompozīcija), jo tā attīstība aizkuņģa dziedzera audos aktivizē patoloģiskos procesus, kas izraisa dziedzera atrofiju un fibrozi. Tomēr šie apstākļi var izraisīt arī citas slimības, piemēram, aterosklerozi un diabētu.

Protams, pacienta uzturam ir svarīga loma fermentu deficīta attīstībā. Aizkuņģa dziedzeris aktivizē fermentu sintēzi brīdī, kad pārtika ieplūst barības vadā. Ja tas ir pārāk liels vai tā sastāvā ir smags sastāvs, dzelzs nav laika, lai tā varētu gremošanas procesā iegūt nepieciešamo fermentu daudzumu, kā rezultātā tas sāk smago slodzi, kā rezultātā tiek traucēta tā funkcionalitāte. Šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka visiem cilvēkiem pārraudzīt savu uzturu, ēst tikai veselīgus pārtikas produktus un izslēgt pārēšanās.

Sekundārā neveiksme visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

• ar dažādiem tievās zarnas bojājumiem;
• gastrinoma;
• enterokināzes sintēzes trūkums;
• olbaltumvielu un enerģijas trūkums;
• žultspūšļa, aknu un žultsvadu patoloģijas.

Absolūto patoloģijas formu raksturo eksokrīno funkciju nomākšana un bikarbonātu sintēze dziedzera parenhīmas deģenerācijas rezultātā. Relatīvā neveiksme ir aizkuņģa dziedzera kanālu šķēršļu obstrukcijas sekas, kā rezultātā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sulas ievadīšana tievā zarnā. Tas parasti notiek, ja dziedzera kanāliem rodas akmeņa nogulumi, audzēji vai rētas.

Slimības simptomi

Aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums traucē gremošanas procesu, kas izraisa tā dēvēto maldigesīta sindromu (gremošanas funkciju nomākšanu zarnu gaismas caurumā). Tas izpaužas ar to, ka fekālijas masās ir nesadalīti pārtikas gabali vai augsts tauku saturs, tāpēc izkārnījumi kļūst spīdīgi un taukaini.

Ja nešķelti tauki nonāk zarnās, tie aktivizē kolonocītu sintēzi, izraisot polifakāliju un caureju. Tajā pašā laikā, izkārnījumi sāk izdalīt mazu smaržu un kļūst pelēcīgi.

Šādi zarnu gremošanas funkciju traucējumi noved pie proteīna enerģijas trūkuma rašanās, kas bieži izpaužas kā vitamīna trūkums, dehidratācija un anēmija. Arī šim stāvoklim raksturīga strauja ķermeņa masas samazināšanās. Svara zuduma pakāpi ietekmē vairāki faktori:

• stingrāka diētas ievērošana, maksimāli ierobežojot tauku un ogļhidrātu patēriņu;
• personas bailes no ēšanas, kas bieži notiek pēc akūtas pankreatīta klātbūtnes.

Turklāt pacientiem var būt šādi fermentu deficīta simptomi:

• vemšana;
• grēmas;
• slikta dūša;
• smaguma sajūta kuņģī.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai cilvēkam nav gremošanas enzīmu vai ne, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, kas ietver:

• zondes un bezkameras testi;
• ultraskaņas pārbaude;
• Rentgena izmeklēšana;
• endoskopija.

Šajā gadījumā visinformatīvākie ir zondes testi. Tomēr tie ir ļoti dārgi un izraisīt pacientam daudz diskomfortu to ieviešanas laikā. Bezmērķīgi testi cilvēkiem ir nesāpīgi un ir daudz lētāki, tikai ar to palīdzību nav iespējams atklāt enzīmu nepietiekamību tās attīstības sākumposmos. Šādi testi ļauj diagnosticēt šo slimību, līdz ar to ievērojami samazinot aizkuņģa dziedzera enzīmu sintēzi vai to pilnīgu neesamību.

Visbiežāk enzīmu deficīta diagnosticēšanai tiek izmantots tiešs sekrēžu-holecistokinīna tests. Tā būtība ir stimulēt aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu īpašu vielu - holecistokinīna un sekretinu ieviešanas dēļ. Tad veic laboratorijas pētījumus par iegūto materiālu par aktivitāti un fermentu sekrēcijas ātrumu. Turklāt nosaka bikarbonātu koncentrāciju.

Ja dziedzera eksokrīnās funkcijās nav nekādu traucējumu, sekrēcijas apjoma palielinājums ir 100% un bikarbonātu koncentrācija nepārsniedz 15%. Ja šie skaitļi ir daudz zemāki par normu, tad šajā gadījumā jau ir minēta fermentu deficīta attīstība.

Bezkontaktu testi tiek veikti šādi:

• vispirms ņem urīnu un asins analīzi, un tad pārbaudiet to;
• tad ķermenī ievada dažas vielas, kas reaģē ar fermentu, kas atrodas urīnā un asinīs;
• veikt atkārtotas analīzes;
• salīdziniet rezultātus.

Starp šīm diagnostikas metodēm vispopulārākās ir:

• jodolipola tests;
• bentiramīda tests;
• trioleīna tests;
• Pakreato-lauric tests.

Papildus testiem tiek veikta koprogramma, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera aminoskābju absorbcijas pakāpi, tauku līmeni, tripsīnu un himotripsīnu fekālu masās.

Ja saskaņā ar šo pārbaužu rezultātiem tiek konstatēts enzīmu trūkums, tiek iecelta datordiagnostika (ultraskaņa, MRI, CT), ar kuras palīdzību tiek noteikta galvenā vai vienlaikus slimības nepietiekamība.

Ārstēšanas metodes

Fermentu deficīta ārstēšanas metode tiek izvēlēta atsevišķi un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• slimības cēloņi;
• patoloģijas smagums.

Ja enzīmu trūkums ir onkoloģijas, cistu vai žultsakmeņu slimības attīstības sekas, galvenā ārstēšanas metode kļūst operācija, lai izņemtu audzējus. Operācijas laikā var noņemt gan neoplazmas, gan aizkuņģa dziedzera daļas, kurās tās veidojas.

Ja fermentu deficīta attīstības iemesls ir saistīts ar pankreatītu, cukura diabētu vai citu slimību, kas ir pakļauta ārstnieciskajai ārstēšanai, viņi neizmanto ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā lietojiet zāles, kas atjauno gremošanas enzīmu līmeni cilvēka ķermenī. Tie ietver:

Šādas zāles tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Parasti šādu zāļu pamatā ir apstrādāti liellopu aizkuņģa dziedzeri, kas satur gremošanas fermentus. Bet, ja pacientiem ir alerģiska reakcija uz šādām vielām, viņam tiek nozīmēti augu izcelsmes līdzekļi. Bet tie ir daudz sliktāki nekā dzīvnieku izcelsmes materiāli, tādēļ tie tiek izrakstīti lielās devās.

Vienlaikus ar zāļu terapiju noteikti ir jānorāda diēta (ārstēšanas tabula Nr. 5), kas samazina aizkuņģa dziedzera slodzi un dod laiku, lai atjaunotos. Šī diēta neattiecas uz pacienta uzturu:

• taukaini un cepti ēdieni;
• šokolāde un kakao;
• saldējums;
• taukaina gaļa un zivis;
• sēnes;
• kūpināta gaļa;
• marinēti dārzeņi;
• marinēti dārzeņi;
• konservi;
• saldais mīklas izstrādājums;
• spēcīga kafija un tēja;
• gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Tas, ka ir atļauts ēst ar enzīmu deficītu, bet kas nav, ārsts sīki jānorāda. Un ļoti svarīgi ir sekot viņa ieteikumiem, jo ​​no tā atkarīgs pacienta turpmākais stāvoklis.

Simptomi, ka trūkst gremošanas enzīmu

Gremošanas enzīmu (vai fermentu deficīta) trūkums medicīnā attiecas uz stāvokli, ko izraisa neatbilstība starp fermentu (enzīmu) daudzumu, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, un faktiskajām organisma vajadzībām. Nepilnība izraisa nepietiekamu gremošanu, kas ir iemesls dažu simptomu parādīšanos personā.

Gremošanas enzīmu trūkums nav neatkarīga diagnoze. Šī ir viena no svarīgām un bieži vien galvenajām dažādu patoloģisko stāvokļu izpausmēm. Tādēļ cilvēkam nepieciešamo enzīmu trūkuma pazīmju dēļ ir nepieciešama pilnīga izmeklēšana. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu patieso primāro šāda trūkuma cēloni un izvēlētos optimālu sarežģītas ārstēšanas shēmu.

Kas noved pie fermentu deficīta

• Pārēšanās, kurā fermentus vienkārši nepietiek, lai apstrādātu pārmērīgu daudzumu pārtikas.
  
• Jebkura veida pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) - ne tikai akūtā stadijā, bet arī hroniskā slimības gaitā.
  
• Dažādi apstākļi, kas pārtrauc aizkuņģaļķu sulas aizplūšanu zarnās (audzēji, žultsakmeņi, parazīti).
  
• Aknu un žultsceļu sistēmas patoloģijas, kuru dēļ žults nepietiekami aktivizē aizkuņģa dziedzera enzīmus.
  
• Mazās zarnu sienas iekaisums (enterīts). Šis fermentu trūkuma iemesls var būt infekciozs.
  
• Gastrīts ar samazinātu kuņģa sulas skābumu, kas negatīvi ietekmē fermentu aktivāciju kuņģī un tievā zarnā.
  
• Zarnu gļotādas šūnu nāve Krona slimībā, amiloidoze, disbakterioze, sistēmiski autoimūnas traucējumi un vairāki citi apstākļi.
  
• Gremošanas enzīmu sintēzes iedzimti traucējumi.
  
• Zarnu trakta slimību ķirurģiskās ārstēšanas sekas (kuņģa vai zarnu daļas noņemšana).
  
• Nepareiza diēta, hipovitamīnoze un tukšā dūšā var izraisīt arī fermentu trūkumu.
  

Kas ir enzīmu trūkums?

Gremošanas enzīmu trūkums var būt gan iedzimta, gan iegūta.

• Iedzimts Bērnam jau pirmajā dzīves gadā vai pat jaundzimušā periodā var parādīties simptomi, ka fermentu trūkums ar gremošanas traucējumiem ir bērnam. Atbrīvoties no šī stāvokļa nav iespējams. Pašu iedzimtais enzīmu trūkums zarnās paliek cilvēkos uz mūžu. To var kompensēt tikai ar stingru diētu un regulāru ārstēšanu ar fermentu preparātiem aizstāšanas nolūkā.
  
• Iegādāts Šāds enzīmu trūkums vairumā gadījumu ir pārejošs stāvoklis. Prognoze ir daudz izdevīgāka, jo cilvēkam ir iespēja pilnīgi atbrīvoties no visiem parādītajiem simptomiem. Izņēmumi ir smagi neatgriezeniski aizkuņģa dziedzera vai zarnu sienu bojājumi.
  

Fizikā ir relatīvs un absolūts enzīmu trūkums. Galvenais faktors ir saražoto fermenti. Ar relatīvu trūkumu tie tiek sintezēti, bet tie neaptver nepieciešamību pēc gremošanas. Tas notiek ar pārmērīgu uzturu (pārēšanās), ar dažu enzīmu skaita samazināšanos vai nepietiekamu aktivitāti organismā. Visbiežāk šī opcija ir atrasta. Absolūtais fermentu trūkums ir to pilnīga neesamība. Par laimi, šī ir diezgan reta patoloģija.

Kā notiek enzīmu mazspēja

Galvenās pazīmes par fermentu trūkumu sakarā ar nepārtraukto notiekošo gremošanu. Nepilnīga olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku gremošana izraisa veselu simptomu komplektu, no kuriem galvenie ir:

• Dispepsija. Šajā koncepcijā ietver tādus nepatīkamus apstākļus, piemēram, smaguma, mežonīguma un vēdera uzpūšanās vēderā, sliktu dūšu un grēmas, atraugas, sāpes, vēdera uzpūšanos;
  
• Izkārnījuma veida un kvalitātes pārmaiņas, caurejas tendence.

Ilgstošs galveno gremošanas enzīmu deficīts ir saistīts ar vispārējiem nespecifiskiem simptomiem. Var būt vājums, aizkaitināmība, slikts miegs, zems sniegums, atkārtotas galvassāpes. Tas arī samazina fizisko izturību un garīgo darbību. Fakts ir tāds, ka, ja trūkst enzīmu, organisms cieš no hroniska olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu trūkuma. Dzelzs absorbcijas traucējumi izraisa anēmiju, un vienlaicīga caureja (caureja) bieži vien ir saistīta ar dehidratāciju. Tas viss negatīvi ietekmē svarīgu iekšējo orgānu darbību un ievērojami pasliktina labklājību. Fermentu trūkums, astēnijas simptomi un pat ar neiroīdiem līdzīgi traucējumi var būt savstarpēji saistītas parādības.

Krēsla pārkāpumi - raksturīga pazīme fermentu deficīta

Fermentu trūkums gremošanas procesā noved pie daudzu daļēji šķērstošu vielu ievadīšanas resnās zarnas. Tā rezultātā šķidrums sāk palēnināties zarnu vēderā, notiek tā saucamā osmotiskā caureja. Turklāt šie pārtikas atliekas pārmērīgi stimulē peristaltiku, kas izraisa paātrinātu ekskremenu izdalīšanos.

"Zarnu" simptomi, kam trūkst enzīmu, parādās diezgan ātri. Un tiem var nebūt skaidra fiziska diskomforta sajūta. Izmaiņas izkārnījumos uz fona, kad trūkst enzīmu parasti ir šādi:

• polyfecalia (nepareizi liela ekskremenu izdalīšanās) kombinācijā ar pārmērīgu fekāliju mīkstināšanu. Krēsls kļūst bagātīgs, pusapstrādāts un biežāks;
  
• redzamu vai nosakāmu laboratorijas daļēji digestizētu pārtikas produktu klātbūtne izkārnījumos. Tādējādi krēsls ir neviendabīgs;
  
• steatororeja - pārmērīgs nešķīstošu tauku saturs fekālu masās. Krēsls ir eļļains spīdums un reizēm līdzinās plastilīnam. Steatorrēze ir saistīta ar lipāzes trūkumu, kas iznīcina taukus;
  
• palielināts gāzu daudzums, kas izdalās defekācijas laikā un neatkarīgi no tā. Sašķidrinātais krēsls kļūst putojošs. Meteorisms galvenokārt ir saistīts ar amilāzes un pamata proteāžu trūkumu, kas izraisa pārmērīgu ogļhidrātu un olbaltumvielu plūsmu vēnajā zarnā. Tie paši procesi tiek novēroti ar laktāzes trūkumu, kas ir atbildīgs par piena cukura (laktozes) sadalīšanos.
  

Ko darīt ar fermentu deficītu

Enzīmu nepietiekamības ārstēšanu ārsts var noteikt tikai, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Ārstēšanas mērķis ir maksimāli iespējamā galvenā slimības cēloņa likvidēšana, esošo simptomu mazināšanās un gremošanas procesa normalizēšana. Pārtikas gremošanas veicināšana ir svarīgākais terapijas uzdevums. Galu galā zarnu darbības traucējumi, kas rodas no fermentu trūkuma, pastiprina zarnu gļotādas bojājumus, kas pasliktina slimības gaitu. Otrais pārtikas trūkums nelabvēlīgi ietekmē vispārējo stāvokli. Tādēļ ārstēšanas shēma obligāti ietver fermentu preparātus, kas kompensē galveno enzīmu trūkumu. Ir svarīgi arī pielāgot diētu un izvairīties no pārēšanās.

Micrazim® fermentu deficīta ārstēšanā

Mikrasim® ir moderna zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus (amilāzi, proteāžu un lipāzi) tādā veidā, kas organismam ir visērtākais. Želatīna kapsulās ir pietiekams daudzums zarnu mikrogranulu, kas iedarbojas uzreiz pēc pārtikas izdalīšanās no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, tas ir, ja darbojas dabiskie aizkuņģa dziedzera sulas enzīmi. Pateicoties tam, Micrasim® ne tikai palīdz uzlabot olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku gremošanu, bet arī padara to pēc iespējas dabiskāku. To var izmantot kompleksā ārstēšanā ar dažādu izcelsmes fermentu trūkumu *.

* Skat instrukcijas medicīniskai lietošanai Mikrasim®. Sadaļas Lietošanas indikācijas.

Fermentu zarnas

Pārskats par narkotikām. Fermentu zarnas

Kādi fermentu preparāti tiek izmantoti kuņģa un zarnu trakta slimībām, kāds ir to darbības mehānisms un indikācijas lietošanai.

Kāda ir gremošanas enzīmu nozīme?

Ar pārtiku cilvēka ķermenī nonāk polimēra molekulas, kas sastāv no daudzām struktūrvienībām. Tas nozīmē, ka tas tiek saprasts, ka patērētais pārtikas produkts sastāv no olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, un tie ir, savukārt, veido, apvienojot molekulām aminoskābes, glicerīns, taukskābes (piesātināta, nepiesātināta) nātrija hlorīda un attiecīgi. Šeit ir ļoti svarīgi saprast, ka zarnās asimilējas tikai monomēru molekulas, kas iegūtas lielu polimēru molekulu sadalīšanās rezultātā. Tomēr šis process ir iespējams tikai ar vairāku bioloģiski aktīvo vielu - enzīmu - piedalīšanos, kuras rezultātā rodas gan hidrolīzes process (polimēru savienojumu sadalīšana), gan daudzu procesu stimulēšana, bez kuras normāla barības vielu plūsma nav iespējama.

Gremošanas procesa anatomijas un fizioloģijas īpatnības

Jāapzinās, ka lielākā daļa uzturvielu tiek absorbēta tievā zarnā, ūdens absorbējas resnās zarnas, tiek sintezēti vitamīni un veido fekālo masu. Atkal, lai absorbētu barības vielas, izmantojot tievās zarnas sieniņas mikrovīrītus, tie jāuzrāda kā monomēri.

Savukārt pašas zarnas strukturālās iezīmes ir tādas, ka neatkarīgi no ķermeņa daļas vai tievās zarnas neatkarīgi piedalās enzīmu sintēzē (pat šajās vielās nav struktūru). Pārtikas masu apstrāde notiek zem tādu gremošanas sulu iedarbības, kas atveras zarnu vēderā (barības masas tiek apstrādātas ar kuņģa sulas un siekalu fermentu, pirms tās nonāk divpadsmitpirkstu zarnā). Turklāt ir arī noderīga zarnu mikroflora - baktērijas, kas arī izdala fermentus, kas nepieciešami gremošanai (tomēr to vērtība šajā procesā ir nesalīdzināmi mazāka - tie sagremot tikai nelielu daļu no kopējās šķiedrvielas cilvēka ķermenī).

Tomēr visintensīvākais barības elementu sadalījums notiks divpadsmitpirkstu zarnā, aizkavējot aizkuņģa dziedzera sulas un aknas. Aizkuņģa dziedzera sula satur lielu daudzumu hidrolāzes - ir enzīms, kas rodas sakarā ar hidrolīzes polimēru savienojumu (lipāzes noārdīt taukus, proteāzes, kas atbildīgs par "smalcināšanai" olbaltumvielas un amilāzes katalītisko šķelšanu cietes par glikozi). Saskaņā ar žults darbību, kas sintezēta aknās un izdalās žultspūšļa, notiek tauku emulgācija - to fermentatīvs slīpums. No gremošanas process, kas notiek laikā lūmena divpadsmitpirkstu intensitāti, nosaka arī to, ka kanāli, aknu un aizkuņģa dziedzera, ir atvērtas lejup no zarnu daļu atdalīta (anatomiskā uzbūve, kas ietver šos kanālus, ko sauc Fatterov kārpiņa. Turklāt, ņemot vērā mijiedarbību ar enzīmu sistēmām īsteno tieši un sadalīto vielu absorbcijas process.

Tas ir, viss pārstrādes process norisinās normālā cilvēkā - fermentu kompleksu darbības rezultātā pārtika, kas ievadīta kuņģa-zarnu traktā, tiek sadalīta un absorbēta arī ar šo bioloģiski aktīvo vielu palīdzību.

Kas var izraisīt fermentatīvo procesu disfunkciju un kā tas būs nepieciešams to novērst?

Tomēr ne viss ir tik labs kā cilvēks. Iepriekš aprakstītā shēma atbilst ideālajam attēlam, kas diemžēl tagad notiek tikai bērniem vai pusaudžiem (lielākajā daļā gadījumu). Sakarā ar vairākiem sprūda faktoriem (tas ietver sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkohola lietošana, nepilnvērtīgs uzturs, ko raksturo saņem lielu daudzumu taukskābju un cepta pārtika, neregulāri ēšanas lielu daļu, zāļu iedarbību, trauma informēti) ir pārkāpums sintēzes un atbrīvošanās fermentiem. Tā rezultātā gremošanas procesi tiek traucēti sakarā ar to, ka barības masas neiziet cauri visiem enzīmu apstrādes posmiem, un tas izraisa pārtikas zudumu absorbciju un kustību caur zarnām.

Kļūt par šādu izmaiņu galveno cēloni var būt dažādas patoloģijas - sākot no iekaisuma procesiem, kas notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos, un beidzas ar onkoloģiskiem audzējiem. Turklāt pediatriskā prakse ļoti bieži sastopas ar iedzimtu enzīmu trūkuma problēmu.

Tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešams izmantot enzīmu preparātus, kas ir bioloģiskie katalizatori, un aizstāt trūkstošo funkciju (proti, var teikt - tiek veikta aizstājterapija).

Kādi ir fermentu preparātu darbības mehānismi un kā saprast, kādās situācijās to lietošana ir pamatota?

Lielākajā daļā gadījumu izmantotais preparāts satur tieši to fermentu (vai fermentu kompleksu), kuru ražošana vai izdalīšanās ir traucēta konkrētā klīniskā gadījumā. Viens jautājums paliek - pamatojoties uz to, kāds ir lēmums par konkrēta fermentu preparāta izrakstīšanu un kā var novērtēt aizstājterapijas efektivitāti?

Tādā gadījumā, jums ir jāizmanto divējāda pieeja - mērķauditorijas gan stāvokli objektīvu datu novērtēšanas statusu pacienta, viņa sūdzībām un simptomiem, bet arī - lai ņemtu vērā laboratorisko pētījumu rezultātus, lai precīzāk novērtētu trūkumu noteiktu enzīmu un galīgo diagnozi. Vairumā gadījumu tiek izmantotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera funkcijas nomaiņu vai žults atbrīvošanu. Tas ir diezgan saprotams - Futter papilomas patoloģijas gadījumā disfunkcija rodas gan aizkuņģa dziedzera, gan aknās, jo abu orgānu kanāli atveras šajā anatomiskajā struktūrā. Mazliet retāk sastopamas problēmas ar kuņģa fermentu - pepsīna un tripsīna ekskrēciju var izraisīt traucējumi gastrīta, kuņģa čūlas vai citu orgānu patoloģiju gadījumā. Reti tiek novēroti fermentatīvi traucējumi, kas saistīti ar parietālo gremošanas procesu - tā sauktais malabsorbcijas sindroms, bet šajā gadījumā slimības simptomi būs ļoti izteikti un ārstēšanai pacientam būs diezgan problemātiski.

Kādas zāles lieto fermentu aizstājterapijai?

Ņemot vērā to, ka, lai ārstētu problēmas gremošanas un uzsūkšanās pārtikas zarnās, ko izraisa traucējumi sulas gremošanas dziedzeru izmanto milzīgu daudzumu narkotiku, lai labāk izprast problēmu, jums ir jāiepazīstas ar narkotiku klīniskās klasifikāciju. Šī klasifikācija pamatojas uz fermentu preparātu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu:

1. Zāles pepsīna, katepsīna un dažu citu peptīdāzu kuņģa sekrēcijas aizvietotājterapijai. Tie ir kuņģa gļotādas šūnu ekstrakti. Šīs zāles iznīcina gandrīz visas olbaltumvielas, kuras barojas ar cilvēka ķermeni. Ir svarīgi atcerēties, ka to lietošana ir attaisnota ar atrofisku gastrītu, bet ne ar tām patoloģijām, kuras raksturo normāla vai paaugstināta sālsskābes sekrēcija. Piemēri ir abomīns un skābes pepsīns;
2. Aizkuņģa dziedzera fermenti ir fermentatīvie līdzekļi, kurus visbiežāk lieto. Šādas zāles sastāvā jāietver vismaz amilāze, lipāze un tripsīns. Viskonkurētspējīgākie aizkuņģa dziedzera farmakoloģiskie aizvietotāji ir Mezim-Forte, Pangrol, Creon, Pancreatin, Pancytrate);
3. Kombinētās iedarbības preparāti, kuru sastāvā ir pankreatīns kombinācijā ar žults komponentiem, kā arī hemicelulozi un daudzi citi papildu komponenti. To lietošana būs daudz efektīvāka nekā katra no šīm farmakoloģiskajām grupām atsevišķi, taču nopietns šo zāļu trūkums ir to augstā cena. Zāļu grupas pārstāvji no jauktajām narkotikām - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festal.
4. Kombinētās zāles, kas paredzētas tam, lai ietekmētu vairākas patoloģiskā procesa daļas, kurām ir augu izcelsme (satur vairākus fermentus papainu un sēnīšu amilāzes, lai uzlabotu ogļhidrātu, proteāzes, lipāzes un dažu citu ļoti specifisku enzīmu (pepfiz, orav) sadalīšanos, kas ir vērsti par stingri noteikto struktūru sadalīšanu. Šīs zāles lieto ļoti reti un tikai šauras speciālista vajadzībām.
5. Kombinētās zāles, kas papildus to gremošanas enzīmu sastāvam satur bioloģiski aktīvās vielas, kas paredzētas, lai paātrinātu daudzus citus organisma procesus, kas nav tieši saistīti ar gremošanu. Piemēram - labi zināms wobenzyms. Cilvēku atmiņā šī medikaments tika atlikts ļoti efektīvas reklāmas kampaņas dēļ, taču jāatzīmē, ka šī narkotika ir izrādījusies efektīva praksē, atšķirībā no daudziem citiem reklamētiem produktiem, kurus pārdod ekonomiski nepamatotu cenu dēļ.
6. Disaccharidases (piemēram, tilaktāze) - šie fermentu preparāti parasti tiek lietoti ar apstiprinātu malabsorbcijas sindromu, kas izjauc fermentu sistēmu darbību, kas veic parietālo gremošanas darbību.

Šajā jautājumā ir zināms niansējums. Fakts ir tāds, ka amilāzes cietes iedarbība nekavējoties nesadalās ar glikozi. Vienā no hidrolīzes stadijām veidojas disaharīdi, tas ir, ogļhidrātu molekulas, kas sastāv no diviem monomēriem (cietes gadījumā tie būs divas alfa D glikozes izomēru molekulas). Parasti malabsorbcijas sindroma gadījumā tiek pārkāpts šo konkrēto vielu asimilācija - šis pārkāpums pats par sevi tiek novērsts ar ierosinātajiem attiecīgās kategorijas fermentatīvajiem preparātiem. Svarīgi atzīmēt, ka šīs zāļu grupas mērķis ir iespējams tikai tad, ja patoloģiju apstiprina laboratorijas pētījumu dati.

Kā noteikt aizstāšanas terapijas izvēli un kontrolēt lietoto zāļu efektivitāti?

Jums jāapzinās, ka visefektīvākajā ārstēšanā jūs iecelsi tikai profesionālu medicīnas speciālistu, vēlams, šauru profilu (gastroenterologu), ārkārtas gadījumos - terapeitu. Jebkurā gadījumā pirms aizstājterapijas uzsākšanas būs jākonsultējas ar savu ārstu, turklāt - lai veiktu vairākus izmeklējumus un testus:

1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude. Šis pētījums ir būtiski aizdomās par dažādu disfunkciju parādīšanos kopā ar enzīmu deficītu. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt morfoloģiskās izmaiņas dažādu orgānu struktūrā, kas norāda pārkāpuma cēloni.
2. Pilnīgs asins recidīvs - ļauj noteikt pretiekaisuma procesa klātbūtni un raksturu;
3. Asins bioķīmiskā analīze, nosakot nieru un aknu kompleksu, elektrolītus un sārmainās fosfatāzes (ferments, kura paaugstināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju, paaugstināts ALAT un ASAT līmenis asinīs, norāda uz aknu darbības traucējumiem un iespējamu žults sintēzes mazspēju). Arī iepriekš minētais asins bioķīmiskās analīzes indikatoru saraksts ir bieži sastopams. Dažos gadījumos (piemēram, ja nepieciešams, lai apstiprinātu vai atspēkotu malabsorbcijas sindromu) noteiktu noteiktu enzīmu līmeni un tā nepietiekamība izpaužas klīniski.

Visi iepriekš minētie pētījumi ne tikai apstiprina fermentatīvo traucējumu klātbūtni, bet arī ļauj novērtēt šī procesa intensitāti, pamatojoties uz rādītāju dinamiku.

Aizstāšanas terapijas ilgums

Pārsvarā vairumā gadījumu pacients lieto fermentus preparātos vai nu kursos (kā hroniska pankreatīta vai holecistīta gadījumā), vai dzīvībai (ar iedzimtu enzīmu deficītu). Terapijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts (pārsvarā vairumā gadījumu tas paredzēts patoloģiskā procesa paasināšanai un ilgst apmēram mēnesi). Bieži vien aizstājterapija tiek apvienota ar atbalstošu terapiju - piemēram, ja ir traucēta žults sekrēcija, ursofalk lieto kombinācijā ar Karsu, hepabēnu vai kādu citu hepatoprotektoru. Turklāt hroniskā enzīma deficīta gadījumā ir jāievēro ļoti stingra diēta. Ja hroniskā pankreatīta laikā patērē lielu daļu taukainas un ceptas pārtikas un pēc tam visu dzer ar alkoholu, tad tā rezultātā var iegūt pancreatonecrosis - neatkarīgi no tā, vai persona ieņēma mezim-forte vai nē.

Pēc ārstēšanas kursa beigām izrakstīto zāļu principā var lietot sporādiski. Stabilas remisijas posmā, ja tas jau ir sasniegts, pacients jau var veikt neatkarīgu ārstēšanu saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumu. Tas nozīmē, ka, ja tas notiks, ka jūs vēlaties ēst neveselīgu pārtiku (diezgan nedaudz), tad pirms tam vajadzētu lietot atbilstošu fermentu preparātu, kuru iepriekš bija nozīmējis ārstējošais ārsts, un viņš ārstēšanas laikā izrādījās efektīvs konkrētā gadījumā. Vai arī, ja Jums parādās nevēlami simptomi - smaguma sajūta vēderā, rumšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, varat lietot arī iepriekš lietotu fermentu preparātu.

Secinājumi

Lielākajā daļā gadījumu aizstāšanas terapija ar fermentu preparātiem ļauj pilnībā kompensēt trūkstošo (vai vienkārši traucētu) organisma funkciju. Tas vēlreiz apstiprina tā nozīmi, ņemot vērā faktu, ka daudzos gadījumos etioloģiskā terapija nav iespējama.

Lai gremošanas procesa fermentatīvā aizstājterapija būtu pēc iespējas efektīvāka, nepieciešams veikt dažus testus un vienmēr ievērot ieteicamo diētu. Turklāt, pat ja, pateicoties parakstīto zāļu lietošanai, bija iespējams sasniegt stabilu klīnisko un laboratorisko remisiju, vismaz reizi sešos mēnešos būtu jāveic ikdienas pārbaude.

UZMANĪBU! Visa informācija par medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļiem ir pieejama tikai informatīviem nolūkiem. Esi uzmanīgs! Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Nelietojiet pašeraktos - nekontrolēta zāļu ieņemšana nozīmē komplikācijas un blakusparādības. Pēc pirmajām zarnu saslimšanas pazīmēm noteikti konsultējieties ar ārstu!

Fermentu veidi, kas paredzēti gremošanai, un jo īpaši to mērķis

Fermenti (fermenti) ir īpašas vielas, kas sadalās lielās daļiņās. Ķermenim ir spēcīga enzīmu sistēma, kas piedalās vielmaiņas procesā, un uzsāk fermentus gremošanas procesā, kurus ražo aizkuņģa dziedzeris un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni, lai īstenotu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu šķelšanas procesus.

SVARĪGI! Dabisks līdzeklis Nutricomplex atjauno pareizu vielmaiņu 1 mēnesi. Lasīt rakstu >>.

Ar fermentu trūkumu tiek traucēta labu elementu sagraušana un absorbcija, un kuņģa un zarnu trakta darbība ir palēnināta. Šajā gadījumā palīdzēs īpašie fermentu preparāti, lai uzlabotu gremošanu un vielmaiņu. Tomēr tie jāizvēlas, ņemot vērā problēmu. Šis raksts nav rīcības rokasgrāmata, bet sniegs ievadinformāciju par to, kā, kad un kādā veidā šīs zāles var lietot.

Kopējie dzīvnieku izcelsmes dzīvnieku fermentu preparāti

Fermenti izdalās ar ārējām sekrēcijas dziedzeriem. Katrā no gremošanas stadijām, kas sākas mutē, ir iesaistīti fermenti. Galvenā indikācija šo zāļu iecelšanai ir fermentu trūkums. Tas notiek ar šādām slimībām:

• Gremošanas trakta orgānu iekaisuma slimības: gastrīts, pankreatīts, holecistīts, hepatīts, holangīts, kolīts.
• Autoimūna zarnu slimība: Krona slimība, čūlains kolīts.
• Uzbudināms zarnu sindroms, funkcionāla dispepsija.
• Iedzimtas fermentopātijas: laktāzes deficīts, cistiskā fibroze, celiakija.
• Zobu slimības, kas noved pie sliktas košļājamās pārtikas.
• Pacienti pēc operācijas ar vispārējo anestēzijas fermentu var iecelt zarnu funkcijas atjaunošanas laikā.
• Fermenti ir nepieciešami kā aizstājterapija indivīdiem pēc kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa izņemšanas.

Arī zāles var būt vajadzīgas cilvēkiem, kuri ilgu laiku lieto pretiekaisuma un antibakteriālas zāles, kā arī hormonus un citostatiskos līdzekļus.

PADOMS! Atbrīvoties no tumšiem apļiem ap acīm uz 2 nedēļām. Lasīt rakstu >>.

Ieteicams: Lai izvairītos no fermentu deficīta rašanās, lietojiet tikai labi sagatavotus produktus, bieži ēdiet mazās porcijās, dažādojiet diētu ar piena produktiem, augļiem, dārzeņiem un graudaugiem.

Kā izpaužas fermentu trūkums?

Fermentu trūkums sāk izpausties ar gremošanas traucējumu simptomiem: grēmas, smaguma sajūta vēderā, atraugas, palielināta gāzes veidošanās. Sakarā ar traucētu devu absorbciju un absorbciju, rodas problēmas ar ādu, nagiem un matiem, un vispārējais stāvoklis ir traucēts. Personai nav pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, ir nogurums, miegainība, samazināta veiktspēja.

Interesanti: fermentu preparātus var izrakstīt kā kompleksās terapijas sastāvdaļu dermatoloģijā, gastroenteroloģijā, alergoloģijā un citās medicīnas jomās.

IZMANTOT PAMATOJUMS, NAV NĀKOTNES! Instruments no dabīgajām sastāvdaļām Nutricomplex atjauno pareizu vielmaiņu 1 mēnesi. Lasīt rakstu >>.

Daži pacienti, zinot par problēmām ar gremošanu, periodiski lieto šīs zāles pirms svētkiem. Tas nav pareizi, jo pārēšanās kopā ar nekontrolētu enzīmu lietošanu maina gremošanas trakta darbību un izraisa tā sekas. Tādēļ fermentu preparāti jānosaka speciālistiem un jāņem vērā pamatoti, nevis gadījumos, kad persona nevar kontrolēt viņa apetīti.

Dažādas zāles ar fermentiem

Fermentu preparāti, kas iegūti no cūku aizkuņģa dziedzera, liellopu un augu aizkuņģa dziedzera. Preparāti var būt vai nu tikai dzīvnieku vai augu izcelsme, vai kopā. Iedodot zāles, ārsts vada galvenos enzīmu komponentus:

• Pepsīns - kuņģa gļotādas ferments;
• Aizkuņģa dziedzera fermenti - lipāze, amilāze un tripsīns - iegūti no cūku vai liellopu aizkuņģa dziedzera;
• Līdzekļi ar žults skābēm;
• Augu izcelsmes fermenti;
• Enzīmu preparāti, kas iznīcina laktozi (lieto laktāzes deficītu);
• Kombinētās zāles.

Svarīgi: Visi fermentu preparāti sāk darboties ne agrāk kā 20 minūtes pēc uzņemšanas, tādēļ ieteicams tos lietot tieši pirms ēšanas.

SVARĪGI! Kā 50 gadu laikā noņemt maisi un grumbas ap acīm? Lasīt rakstu >>.

Pepsin Drugs

Pepsin ir enzīms, ko izdalījusi kuņģa gļotaka. Tas ir nepieciešams, lai sadalītu olbaltumvielas. Pepsīna preparātus, proti, Pepsin, Abomin un Pepsidal, lieto cilvēkiem ar kuņģa slimībām, visbiežāk ar atrofisku gastrītu.

Olbaltumvielas ir svarīgas enerģijas metabolisma sastāvdaļas, un ar nepietiekamu pepsīna vājuma un anēmijas veidošanos. Turklāt ēdieni no kuņģa ieiet zarnās nav pietiekami apstrādāti, kas prasa intensīvu darbu no kuņģa-zarnu trakta un var izraisīt zarnu darbības traucējumus. Enzīmu preparātus, kas satur pepsīnu, pacientiem izraksta kā mūža aizstājēju terapiju pēc gastrektomijas.

Aizkuņģa dziedzera fermenti

Creon, Mezim-forte, Pancreatin - visi šie ir gremošanas tabletes ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu - Pankreatīns. Aktīvā viela ir pievienota granulām, kuras pārklāj ar aizsargapvalku. Pankreatīns ir aizkuņģa dziedzera enzīms, kas darbojas tievā zarnā, tāpēc aizsargapvalks ļauj aktīvo vielu piegādāt tieši mērķim.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nozīme gremošanas procesā

Ir daudz norāžu par zāļu lietošanu, taču, tā kā pankreatīns aizvieto aizkuņģa dziedzera dabiskos enzīmus, šīs zāles galvenokārt ordinē šīs orgānu patoloģijās. Aizkuņģa dziedzera fermenti ir droši un, ja nepieciešams, to var lietot ilgu laiku. Piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā un pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas (daļa noņemšanas), Creon, pankreatīns vai Mezim-forte var ieteikt pirms katras ēdienreizes kā aizstājterapijas.

Svarīgi: ja ārsts ieteica pastāvīgi lietot fermentus, tad tas jāievēro, lai turpmāk nepārtrauktu aizkuņģa dziedzera darbību. Alternatīva tam var būt stingra diēta uz nenoteiktu laiku.

Mūsu lasītāji iesaka! Zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šis unikālais līdzeklis, kas sastāv no 9 ārstnieciskajiem augiem, kas noderīgi gremošanai, kas ne tikai papildina, bet arī stiprina viena otras darbības. Monastiska tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa un zarnu trakta slimības simptomus un gremošanas orgānus, bet arī pastāvīgi atvieglos tās rašanās cēloni. Viedokļa lasītāji. "

Žulka skābju aizsardzības līdzekļi

Žults skābes ir iesaistītas tauku sadalē un stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību. Arī šo zāļu sastāvā ietilpst augu šķiedra, stimulē peristaltiku un putojošo līdzekli, novēršot vēdera uzpūšanos. Lietošanas indikācijas ir aknu un žultspūšļa slimības, kurās ir traucēta žults veidošana. Preparāti ar žulti skābēm ietver Festal, Digestal un Enzistal.

Papildus žultsskābēm šīs zāles satur arī aizkuņģa dziedzera enzīmu aizkuņģa dziedzera. Tādēļ tos var lietot aizkuņģa dziedzera patoloģijās. Tomēr aģenti ar žults skābēm ne vienmēr ir savstarpēji aizvietojami ar pankreatīnu (Mezim), jo pacientiem bieži ir alerģija pret žults komponentiem. Tādēļ šīs zāles lieto tikai cilvēkiem ar traucētu aknu funkciju.

Augu fermenti

Fermenti, lai uzlabotu augu izcelsmes gremošanu, ir sarežģīti iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tie uzlabo kuņģa un zarnu motilitāti, mazina meteorisms, uzlabo labvēlīgo elementu uzsūkšanos, stimulē vielmaiņu un normalizē tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalījumu.

Zāles var lietot aknu, aizkuņģa dziedzera, mazu un resnās zarnas slimību ārstēšanai, kā arī zāļu gremošanas normalizēšanai pēcoperācijas periodā.

Neskatoties uz dažādo iedarbību, šīs zāles reti izrakstītas, jo augu izcelsmes fermentu preparāti ir efektīvāki. Pirms sagatavošanās gremošanas trakta pētījumam visbiežāk nosaka augu izcelsmes fermentu preparātus.

Šādi līdzekļi ietver Pepfiz, Unienzim, Solizim, Oraza, Sestal. Daudzi augu izcelsmes fermentu preparāti, jo īpaši pepfizs, ir kontrindicēti bērniem un grūtniecēm.

Enzīmu preparāti, kas iznīcina laktozi

Laktāzes deficīts šodien nav nekas neparasts. Pacienti cieš no gremošanas traucējumiem, viņi ārstē ādas un matu slimības, nezinot, ka visu iemeslu dēļ trūkst laktozes. Šo problēmu var vienkārši atrisināt - izņemiet no uztura pienu, krējumu, sieru. Tomēr, ja zīdaiņiem, kuriem baro ar krūti, ir konstatēts laktāzes deficīts, nav viegli atrast izeju.

Laktozes nesaturošie maisījumi ir dārgi un neļauj bērnam saņemt tādas uzturvielas, kas atrodas mātes pienā. Šim nolūkam ir izveidoti preparāti ar bērniem paredzētiem enzīmus, kas noārda laktozi. Sievietei ir jāizsaka piens, jāpievieno daži pilieni medikamentu, un bērns būs drošs. Šādas narkotikas ietver narkotikas Lactraz, Laktayd, Kerulak. Šīs zāles var lietot arī pieaugušie.

Laktāze - produkts laktozes sadalījumam, kas pievienots pienam

Interesanti: laktāzes deficīta gadījumā piena produkti nav kontrindicēti, tāpēc cilvēki ar šo enzīmu var iegūt visas uzturvielas no kefīra, biezpiena un citiem piena produktiem.

Kombinētās zāles

Wobenzym - galvenais pārstāvis. Satur augu un dzīvnieku fermentus. Zāles ne tikai aizvieto fermentu deficītu, bet arī ir pretiekaisuma, pretvīrusu, fibrinolītisku un analgētisku iedarbību. Sakarā ar to, Wobenzym ir lielisks līdzeklis, lai ārstētu autoimūnās zarnu slimības (Krona slimība un čūlains kolīts).

Instruments aktīvi tiek izmantots reumatoloģijā, traumatoloģijā, endokrinoloģijā, dermatoloģijā un citās medicīnas jomās. Neraugoties uz konkrētu darbību trūkumu, zāļu iedarbībai ir lieliski rezultāti, tā praktiski nav blakus efektu un to var lietot ilgu laiku, 1 mēnesi vai ilgāk.

Zāles bērniem un grūtniecēm

Fermentu preparātiem, kas uzlabo gremošanu, praktiski nav kontrindikāciju, izņemot paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, tāpēc daudzi no tiem ir apstiprināti lietošanai bērniem. Tomēr bērniem zāles nav iespējams izrakstīt atsevišķi, jo zāļu deva un lietošanas veids mainās atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Īpaši uzmanīgi zāles ir paredzētas bērniem līdz 3 gadiem.

Bērni visbiežāk izrakstīti narkotikas Abomin, Mezim-forte, Pancreatin un Creon, kas izvēlēti atkarībā no valsts.

Svarīgi: Aizkuņģa dziedzera preparātus (kas satur pankreatīnu) nevar lietot akūtu pankreatītu un hroniskas iekaisuma saasināšanos.

Grūtniecēm sakarā ar fizioloģiskām organisma pārmaiņām var novērot gremošanas traucējumus. Grēmas, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums un caureja - visas šīs parādības kalpo kā fermentu deficīta simptomi. Īpašais uzturs palīdzēs vislabāk tos novērst, bet dažreiz ginekologs var izrakstīt fermentus.

Sievietēm ar hronisku pankreatītu var būt nepieciešami instrumenti, lai uzlabotu gremošanu grūtniecības laikā. Ginekologs izvēlas zāļu variantu un tā devu kopā ar terapeitu vai ķirurgu, kurš vada pacientu.

Ieteicams: pirmajā trimestrī ir noteikti vissvarīgākie bērna orgāni, tāpēc sievietēm patērēto narkotiku skaits ir jāsamazina līdz minimumam. Ir aizliegts lietot jebkuru medikamentu bez konsultācijas ar ginekologu. Kā tad, lai uzlabotu gremošanu? Diēta un bieži ēd nelielās porcijās.

Aplūkojot fermentu preparātu dažādību, pacientiem vajadzētu saprast, ka viena zāle ne vienmēr ir citas valsts analogs, un ne visas zāles efektīvi darbojas dažādās slimībās. Tādēļ ārstējošais ārsts, kas apmierina fermentu deficītu, palīdzēs tikai saprātīgi izrakstīt zāles.

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Visi materiāli vietnē ozhivote.ru iesniegti pārskatīšanai, iespējamās kontrindikācijas, konsultācijas ar ārstu ir OBLIGĀTĀS! Nelietojiet sevi diagnosticēt un pašapkalpoties!

Gremošanas enzīmi

Visu pārtikas produktu galvenie komponenti ir olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki. To apstrādei kuņģa-zarnu trakta orgāni izdalās gremošanas fermentus, kas var noārdīt un pārveidot produktu sastāvdaļas ķermenim, vitamīniem un aminoskābēm.

Galvenie gremošanas sistēmas fermenti

Katrai pārtikas vienībai ir pieejamas šādas fermentu grupas:

1. Karbohidrāzes. Paredzēts ogļhidrātu hidrolīzei, piemēram, cukuriem un cietei līdz glikozes līmenim.
2. Proteāzes Tiek piešķirti olbaltumvielu savienojumu sadalīšanai ar aminoskābēm un īsajiem peptīdiem.
3. Lipāze. Lipīdi tiek apstrādāti, kā rezultātā veidojas taukskābes, glicerīns.
4. Nukleāzes. Izmanto nukleīnskābju sagremšanai, lai iegūtu nukleotīdus.

Gremošanas trakta fermenti tiek izdalīti vairākās iedaļās, sākot no mutes dobuma, kur siekalu dziedzeri ražo ptyalīnu (alfa-amilazu), kas vajadzīgs augstas molekulārās cietes sadalīšanai.

Pepsīns un želatinaze tiek ražoti kuņģī. Pirmais norādītais enzīms ir paredzēts olbaltumvielu apstrādei līdz peptīdu līmenim, otrs veicina kolagēna šķiedru un želatīna gremošanu gaļā.

Galvenais orgāns, kas atbild par normālu gremošanu, ir aizkuņģa dziedzeris. Viņa uzsver šādus enzīmus:

• steapīns (pazemina taukus);
• tripsīns, karboksipeptidāze, himotripsīns, elastāze olbaltumvielu un elastīna šķelšanai;
• nukleāze - atvieglo nukleīnskābju apstrādi;
• lipāze - ietekmē triglicerīdus (taukus), kas iepriekš tika emulģēti zarnās zarnās;
• amilāze glikogēna, cietes un citu ogļhidrātu apstrādei.

Tukšā zarnā pārtikas fermentācijas process turpinās ar šādu fermentu savienojumu palīdzību:

• enteropeptidza, alanīns aminopeptidāze lai pārvērstu tripsinogēnu un peptīdi veidojas pēc iedarbības proteāzes aizkuņģa dziedzera un kuņģa;
• disaharīdus pazemojošus līdzekļus monosaharīdu (maltaze, laktāze, saharoze, izomaltāze) stāvoklī;
• erepsīns olbaltumvielu apstrādei;
• zarnu lipāze, palīdz sagremot atlikušos taukus (triglicerīdus).

Arī gremošanas enzīmus ražo mikroorganismi, kas dzīvo resnās zarnas. Jo īpaši E. coli un laktobacilli veicina laktozes sadalīšanos ar pienskābi.

Gremošanas fermentu preparāti

Dažas kuņģa un zarnu trakta orgānu slimības ir saistītas ar trūkumu attiecīgo ķīmisko vielu ražošanā. Simptomi trūkuma gremošanas enzīmi ir traucēklis formā sāpes, grēmas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un taburete traucējumiem. Lai novērstu šādas klīniskās izpausmes, Jums jālieto šīs zāles:

• Pangrol;
• Pankreatīns;
• Creon;
• Mezim Forte;
• Vestal;
• Gastenorm Forte;
• Panzikam;
• Svētku;
• Panzim Forte;
• Micrazim;
• Panzinorm;
• Penzital;
• Hermitālis;
• Pankreal;
• Enzistāls-P;
• Pankreazims;
• Pancrelipāze;
• Pantitrate;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Forestal;
• Biofestāls;
• Dimetikons;
• Himopsīns;
• Combicin;
• Enzimtal

Ir augu izcelsmes gremošanas enzīmi, kas parasti pamatojas uz papaina rīsu sēņu ekstraktiem:

Gremošanas enzīmu inhibitori

Pretējā patoloģiskā stāvokļa, aprakstīto vielu produktu pārpalikums, kas paredzēts gremošanai, prasa samazināt to ražošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti tā sauktie enzīmu preparāti, kas samazina aizkuņģa dziedzera intensitāti un nomāc fermentu aktivitāti:

• Gordox;
• Traskolan;
• Pantripīns;
• Kontrastējošs;
• aminokaproīnskābe;
• Traskolan.

Antihistamīni tiek lietoti medicīnā ļoti ilgu laiku, bet progresam nav stāvēt! Mēs jums pastāstīsim, kādi ir loratadīna tablešu analogi un kādas zāles no šīs zāles ir labāk izvēlēties.

Loratadīns šodien ir viens no spēcīgākajiem līdzekļiem, kas paredzēti alerģiju izpausmēm. Lasiet par šo tablešu lietošanas īpatnībām, indikācijām un kontrindikācijām lietošanai, kā arī iespējamajām blakusparādībām ierosinātajā rakstā.

Viens no visvairāk pazīstamajiem un populārajiem atklepošanas līdzekļu grupā ir zāle Lasolvan. Rakstā ir iekļauta informācija par indikācijām un kontrindikācijām narkotiku lietošanai, kā arī zāļu lietošanas noteikumi Lasolvan.

Vai vēlaties nomainīt savu piešķirto metoklopramīdu? Lasiet mūsu jauno materiālu. Ierosinātais raksts satur aktuālu informāciju par šīs zāles analogiem, to sastāvdaļām, atšķirībām un priekšrocībām salīdzinājumā ar metoklopramīdu.

Kā izvēlēties fermentus?

Normālai pārtikas sagremšanai ir nepieciešami bioloģiskie katalizatori - fermenti. Tās ir sarežģītas olbaltumvielu molekulas, kuru klātbūtnē visas ķīmiskās reakcijas notiek desmitiem un simtiem reižu ātrāk! Bez tiem, pārstrādes process prasīs vairākus gadus.

Katram fermentam ir sava specifikācija: amilāze iznīcina ogļhidrātus monomēriem, lipāzes taukiem, proteāzes - proteīniem. Daži nukleīnskābju (nukleāzu) un dažu citu vielu fermentu veidi. Bet viņi visi ievēro noteiktus noteikumus:

• Katram fermentam ir aktīva vieta, kas ir piemērota tikai vienam pārstrādājamā produkta tipam;
• Katrs ferments darbojas ar noteiktu pH līmeni;
• Katrs ferments izdalās neaktīvā formā, pretējā gadījumā tas sagremj savus audus;
• Visi fermenti, pildot savas funkcijas, tiek izsūknēti atpakaļ asinīs vai iznīcināti aminoskābēm, līdz ar to notiek apgrozība.

Pārtikas fermentatīvās gremošanas process sākas mutē, šeit amilāze iznīcina cieti. Kuņģa sula satur pepsīnu - fermentu, kas sadalās olbaltumvielas mazākās daļiņās - peptīdos.

Aizkuņģa dziedzera kanāls (PJ) nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un tas sintezē galveno vajadzīgo gremošanas enzīmu daudzumu - amilāzi, proteāžu un lipāzi. Turklāt lipāze galvenokārt ir aizkuņģa dziedzera izcelsme, savukārt amilāzes un proteāzes daudzums tiek izdalīts ar tievās zarnas šūnām. Tāpēc aizkuņģa dziedzera slimībās pirmais cieš no tauku sašķelšanas, jo persona ir spiesta ieturēt mierīgu diētu, jo taukainas pārtikas ēšana izraisa sliktu dūšu, epigastriskas sāpes un caureju (tauku putojošo izkārnījumu).

Aizkuņģa dziedzera enzīmu spektrs ir ļoti mainīgs un pielāgojams normālam cilvēka uzturs. Veģetāriešiem gandrīz nav proteāžu, kas rodas aizkuņģa dziedzera sulā, cilvēki, kas nesatur lipāzes taukus. Tāpēc, ja uztura pārkāpumiem var rasties gremošanas traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera fermenti darbojas divpadsmitpirkstu zarnu sārmainā vidē, kur ir žults un bikarbonātu daudzums. Žults arī emulgē taukus, veicinot to gremošanu.

Exokrēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas, ja notiek pankreatīts, ilgstoša stingra diēta, audzēji un vispārēja noplicināšanās, olbaltumvielu badošanās. Bieži vien hepatīts un gastrīts tiek papildināts ar fermentu sekrēcijas pārkāpumu. Pirmkārt, šo nosacījumu izraisa lipāzes trūkums, un tikai pēc tam ar visām pārējām aizkuņģa dziedzera sulas sastāvdaļām. Vemšana, slikta dūša, vājums, svara zudums, vitamīnu trūkuma pazīmes, apetītes zudums, nestabila izkārnījumi ir aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības pazīmes, kā rezultātā rodas traucējumi svarīgu barības vielu sagremšanai.

Enzīmu preparāti

Vairāk nekā 100 gadus farmaceitiskā rūpniecība ražo aizkuņģa dziedzera fermentus pankreatīna veidā, kas ir pulveris no cūku aizkuņģa dziedzera. Visu zāļu aktivitāte ir standartizēta tieši attiecībā uz pankreatīnu lipāzē un svārstās no 15 līdz 45 vienībām.

Fermentu preparātu klasifikācija

1. kuņģa gļotādas ekstrakti, kas satur pepsīnu (abomīns, acidinpepsin, pepsīns, acidīns). Lieto atrofiska gastrīta ar samazinātu skābumu gadījumā, kas ir kontrindicēts eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējā.
2. aizkuņģa dziedzeris, fermentu saturoša amilāze, lipāze un tripsīns (pankreatīns, pancitrāts, mezim-forte, kreons)
3. aizkuņģa dziedzera fermentus pievienojot žults (digestal, festal), celulozi un citas sastāvdaļas (panzinorm-forte, enzistāls). Hemiceluloze svētkos veicina izkārnījuma un mikrofloras normalizēšanu, žults stimulē žults sekrēciju, kustīgumu un sekrēciju, kā arī cīnās ar aizcietējumiem. Šo narkotiku grupu lieto aknu un aizkuņģa dziedzera kombinētajā patoloģijā, aizcietējumā, fiziskajā bezdarbībā, īslaicīgās kļūdās diētā. Tos nevar lietot ilgu laiku un ar spazmas žults disinīzi un IBS.

Zāles saturošus preparātus nedrīkst lietot:

• pankreatīts
• hepatīts
• jebkuras lokalizācijas čūlas
• gremošanas trakta iekaisums
• caureja

4. augu fermenti - papaīns utt. (pepfiz, oraz)

Augu fermentu grupa ietver:

• niedaza - satur tikai augu lipāzi, lieto kopā ar pankreatīnu;
• Oraza - sēnīšu izcelsmes fermentu komplekss (lipāze, amilāze, maltaze, proteāzes no aspergillus sēnītes);
• pepfiz - sēnīšu diastāze (amilāze), papaīns un simetikons;
• solizim - lipāzes no penicilīna sēnītes;
• somilāze-solizim un sēnīšu amilāze;
• Unienzyme - sēnīšu amilāze, papaīns, simetikons, aktivētā ogle, nikotīnamīds;
• Wobenzims - pankreatīns, papaīns, bromelīns, tripsīns, chimotripsīns, rutosīds;
• Mercanzīms - pankreatīns, bromelīns, žults;
• Flogenzīms - bromelīns, tripsīns, rutosīds.

Tās ir paredzētas alerģijām pret dzīvnieku olbaltumvielām. Tomēr augu fermentus nevar izmantot bronhiālās astmas un alerģijas pret sēnītēm un penicilīna antibiotikām. Dārzeņu fermenti netiek plaši izmantoti, jo 75 reizes mazāk efektīva nekā dzīvnieki.

5. aizkuņģa dziedzera un augu fermenti (wobenzim, phlogenzyme)

Atsevišķi vērtē kombinēto narkotiku Panzinorm. Tas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, pepsīnu un aminoskābes, un to var lietot pacientiem ar zemu skābumu, aizkuņģa dziedzera disfunkciju un žults sekrēciju.

Kā izvēlēties fermentu preparātu

• atkarībā no kuņģa sulas skābuma: ar Panzinorm forte samazinātu skābuma pakāpi, citos gadījumos var izmantot citas zāles;
• nepietiekamas žults sekrēcijas gadījumā tiek izmantoti enzīmu un žults kompleksi;
• preparāti, kas satur simetikonu vai dimetikonu, ir piemēroti pacientiem ar vēdera pūšanos un IBS (pepfizs, unienzīms);
• bērniem ar vieglu pankreatītu, epizoodiska pārēšanās, hronisks gastrīts un enterokolīts, funkcionāla dispepsija, žultspūšļa disfunkcija, augu fermentu lietošana.

Jāatceras, ka pirmajās 7-10 dienu laikā pēc akūtas pankreatīta (un 3-5 dienas hroniskas paasināšanās), kā arī alerģijām pret dzīvnieku olbaltumvielām, ir nepieciešams atkārtoties no fermentu iecelšanas un saņemšanas!

Ja fermenti ir efektīvi...

... izkārnījumi tiek normalizēti, no tā pazūd tauki, ciete un nesabata muskuļu šķiedra (creatorrhea), ķermeņa svars normalizējas.

Deva nedēļā tiek izvēlēta atsevišķi, jūs varat sākt ar 1000 SV lipāzes uz 1 kg ķermeņa svara dienā, tas ir, 60000-70000 SV iedala 3-4 ēdienreizēs. Smagu pārkāpumu gadījumā devu palielina līdz 4000-5000 U, zāļu lietošana tiek pārtraukta pēc tam, kad izzūd koprogrammas simptomi un traucējumi.

Ja fermenti ir neefektīvi...

... tādēļ ir vairāki iemesli:

• nepietiekamas devas, nepareiza uzglabāšana ar fermentu aktivitātes zudumu, nepareiza uzņemšana;
• fermentu inaktivācija kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas skābā saturā;
• disbakterioze.

Kad caureja un steatorrēze nesteidzas pazust?

Ar IBS un zarnu organisko patoloģiju, tauku absorbcija normālā gremošanas procesā var tikt samazināta, bet tauku līmenis izkārnījumos saglabājas. Šajā gadījumā ir nepieciešams palielināt zāļu devu.

Ar augstu kuņģa un zarnu satura skābumu žults emulsē taukus slikti, un fermenti ir neaktīvi, kas izraisa arī steatorrēzi. Tas palīdz antacīdus un protonu sūkņa inhibitorus.

Un, visbeidzot, ja ferments nāk no kuņģa asinhroni ar pārtiku, tas var izraisīt arī problēmas, kas jāatrisina ar pareizu daudzumu (gavēni ēšanas vai ēšanas laikā, jebkurā gadījumā, ne vēlāk, jo tas samazina to ietekmi uz ne), un izmantot mikro-iekapsulēti formā. Un tamlīdzīgi Creon preparāti satur daļiņas, kas ir mazāks par 2 mm diametrā, kas ļauj veikt vienlaicīgu un membrāna gremošanas fermentu ražu no kuņģa - kopā ar pārtikas porcijas).