Urīna diastāzei - indikācijas, preparāts, novirzes normas un cēloņi

Diastāze (alfa-amilāze) ir ferments, kas izraisa kompleksu ogļhidrātu (glikogēna, amilopektīna, amilozes) sadalīšanos vienkāršā un viegli sagremojamā cukurā.

To ražo aizkuņģa dziedzera šūnās un siekalu dziedzeros. Tādējādi ogļhidrātu sagremošanas process sākas mutes dobumā un turpinās tievā zarnā.

Parasti asins plazmā un urīnā fermenta līmenis ir minimāls, tā koncentrācija urīnā ir proporcionāla plazmai.

Līdz ar to amilāzes satura palielināšanās asinīs ir saistīta ar urīna līmeņa paaugstināšanos. Aizkuņģa dziedzera patoloģija var būt saistīta ar pārmērīgu amilāzes izplatīšanos asinsritē.

Akūtā pankreatīta gadījumā diastāzes plazmas koncentrācija pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma palielinās, bet pēc tam samazinās, bet tā saturs urīnā saglabājas augsts vairākas dienas.

1. Indikācijas pētījumam

Visbiežāk analīze tiek veikta pacientiem ar iespējamu akūtu pankreatītu. Tas jau ir pieejams slimnīcas neatliekamās palīdzības istabā un ir viena no vienkāršākajām, ātrākajām un lētākajām metodēm, kas ļauj ārstam noteikt vairākus patoloģiskus apstākļus.

Pētījums ir visvairāk informatīvs kopā ar citām diagnostikas metodēm (asins amilāzes un lipāzes līmeņu noteikšana, pilnīga asins analīze, vēdera orgānu ultraskaņa). Diastazes urīna urīnā ir nepieciešams šādos gadījumos:

  1. 1 Pankreatīta un citu dziedzera patoloģisko stāvokļu diagnostika.
  2. 2 Iepriekš minēto patoloģiju ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  3. 3 Reti - lai diagnosticētu iekaisumu no siekalu dziedzeriem.

Visbiežāk testu nosaka šādiem simptomiem:

  1. 1 Smagi vēdera dobumi vēdera augšdaļā, muguras sāpju apstarošana.
  2. 2 Ar smagu sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu.
  3. 3 Drudzis ar apetītes zudumu, slikta dūša.
  4. 4 Sāpes un pietūkums vēdera dobuma dziedzeru projekcijās.

2. Pacienta sagatavošana

Pacientei ir nepieciešams ziedot urīnu analīzei pēc nedaudz preparāta (izņemot steidzamas situācijas).

  1. 1 24 stundas pirms testa, jums ir jāatsakās no alkohola.
  2. 2 Saglabājiet normālu dzeršanas režīmu, lai nepārspīlētu.
  3. 3 Ja iespējams, atceliet vairākas zāles, kas izraisa enzīma palielināšanos urīnā. Diastazes līmenis urīnā palielinās:
    • Furosemīds;
    • Azatioprīns;
    • Asparagināze;
    • Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
    • Tetraciklīns;
    • Statīni;
    • Sulfanilamīdi;
    • Estrogēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi);
    • Pentamidīns.

3. Kā savākt urīnu?

Opcijas alfa-amilāzes noteikšanai urīnā:

  • Koncentrācijas noteikšana OAM. Šī metode ir vispiemērotākā praksē, visbiežāk to izmanto slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, lai apstiprinātu akūtu pankreatītu. Pacients urinē sterilā traukā, ko pēc tam nosūta laboratorijai.
  • Fermenta līmeņa novērtējums porcijā, kas savākta 2 stundas vai 24 stundas. Pacients urinē nelielā sterilā traukā un 2 vai 24 stundas iztīra urīnu sagatavotajā traukā. Visu šo laiku to uzglabā ledusskapī. Savākšanas beigās konteinera saturs ir jaukts, no tā tiek ņemta neliela daļa, kas tiek nosūtīta laboratorijai.

Atsauces (normālas) vērtības ir 24-400 U. Laboratorijās var būt citi normas rādītāji, vienmēr ir jānorāda (piemēram, Invitro -1-17 U / h, KDL - līdz 490 SV vīriešiem, līdz 450 SV sievietēm).

Diastāzes līmeņa noviržu cēloņi no normālām vērtībām ir parādīti 1. tabulā.

1. tabula. Kad mainās urīna amilāzes līmenis?

Papildus narkotikām un slimībām normālo vērtību pārsniegšana var novērot šādās situācijās.

  1. 1 Alkohola lietošana pirms analīzes. Alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus un fermentu izdalīšanos asinsritē.
  2. 2 Salivation pētījuma paraugā (klepus, šķaudot, runājot pa atvērtu konteineru).
  3. 3 Grūtniecība.
  4. 4 Nesenā etopiskās retrograde holangiogrāfijas (rentgenokontu pētījums žults ceļiem) pēdējā aiziešana.

4. Ko darīt ar paaugstinātu diastāzes līmeni?

Aprakstītais tests nav specifisks un tiek izmantots tikai kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm. Dažiem cilvēkiem neliels pieaugums var būt normas variants.

Rezultātu var ietekmēt daudzi ārējie faktori (dehidratācija, medikamenti, dzeršana). Tādēļ pēc rezultātu saņemšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pēc pacienta pārbaudes viņi var konsultēties ar ķirurgu un izraudzīties vairākus papildu izmeklējumus:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Aizkuņģa dziedzera un siekalo amilāzes, lipāzes līmeņa novērtējums asinīs.
  3. 3 Asins bioķīmija.
  4. 4 vēdera ultraskaņa.
  5. 5 CT un radiogrāfija.

№108 alfa-amilāzes (urīna diastāzijas) (urīna daļa)

Alfa-amilāze (diastāze) ir gremošanas ferments, kas galvenokārt tiek sintezēts cilvēka aizkuņģa dziedzerī un siekalu dziedzeros. Šis ferments ir iesaistīts sabrukšanas, asimilācijā ar kompleksu ogļhidrātu ķermeņa. Kopā ar citiem fermentiem diastāze pēc gremošanas iekļūst asinsritē un izdalās arī ar urīnu.

Kur ir izmantoti analīzes rezultāti?

Kā laboratorijas indikators urīna diastāzija palīdz diagnosticēt slimības, kas saistītas ar siekalu dziedzeriem un aizkuņģa dziedzeri.

Aizkuņģa dziedzera amilāze ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Cukura amilāze tiek iesaistīta pārtikas cietes sagriešanā tieši mutē. Zināma daudzums amilāzes veidojas zarnās, olnīcās, skeleta muskuļos.

Bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos amilāzes aktivitāte ir zema līdz gada beigām, kad tā palielinās, un kļūst tāda pati kā pieaugušajiem.

Paaugstināta urīna diastāze

Alfa amilāzes urīna analīze ir paredzēta sāpēm vēderā. Viņa tiks reklamēta:

  • ar pankreatītu. Šajā gadījumā tā ātrums palielinās vairākas reizes un var sasniegt 128-256 vienības, turklāt norma ir robežās no 16 līdz 64 vienībām.
  • ar parotiti (siekalu dziedzeru iekaisums),
  • ar holecistītu (žultspūšļa iekaisums),
  • ar nieru mazspēju, diabētu.

Nelieli paaugstinātas diastāzes veido akūtu iekaisuma vēdera orgānu slimības (kolīts, gastrīts, apendicīts, peritonīts).

Samazināts sniegums

Ja, nosakot fermenta aktivitāti, tiek konstatēts tā samazināšanās, tad mēs varam pieņemt hronisku vai akūtu aknu iekaisumu, agrīnu preeklampsiju sievietēm grūtniecības laikā.

Kā iziet analīzi

Lai fermenta līmeņa noteikšanas rezultāts būtu ticams, ir jāzina, kā veikt diastazes urīna analīzi. Kopumā ir pareizi iztīrīt urīnu no rīta, bet ārkārtas gadījumos tā ir atļauta jebkurā laikā. Lai veiktu pētījumu, jums vajag dažas mililitrus urīna, bet tas ir ļoti svarīgi, lai to nogādātu laboratorijā siltā formā, lai fermentam nebūtu laika, lai izjauktu.

Dienas laikā diastāzes līmenis organismā atšķiras, tādēļ ieteicams iziet diastazes testu, kas tika savākts dienas laikā. Pirms urīna savākšanas jāveic higiēnas procedūras.


Jūs varat veikt šos pētījumus par saprātīgām cenām jebkurā laikā neatkarīgā laboratorijā INVITRO, kas ir aprīkota ar labāko pasaules ražotāju aprīkojumu.

108 alfa-amilāze (porcija / dienas urīns) (diastāze, amilāze, urīns / 24-h urīns)

Dienas urīna savākšana bioķīmiskai analīzei. Pirmajā rītā daļa urīna tiek izņemta. Ievērojiet laiku. Visas sekojošās urīna daļas, kas atdalītas dienas laikā, naktis un nākamās dienas rīta daļu (24 stundas pēc savākšanas sākuma) tiek savāktas vienā konteinerā, ko uzglabā ledusskapī (+4. + 8 ° С) visa savākšanas laika laikā. Telpas temperatūrā analīta stabilitāte samazinās.

Pētījuma rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Alternatīvās vienības: U / l.

108, alfa-amilāze (porcija / dienas urīns) (diastāze, amilāze, urīns / 24-h urīns)

Pētījumu rezultātu interpretācija ietver informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Alternatīvās vienības: U / l.

  • Vispārīga informācija

* Noteiktais laikposms neietver biomateriāla uzņemšanas dienu

Urīns uz noteiktu laiku / Dienas urīns

Kintīta kolorimetriskā metode (EPS), ko iesaka IFCC.

Šajā sadaļā varat uzzināt, cik daudz ir nepieciešams, lai pabeigtu šo pētījumu savā pilsētā, skatiet testa aprakstu un rezultātu interpretācijas tabulu. Izvēloties, kur veikt analīzi par "alfa-amilāzes (porcija / dienas urīns) (diastaze, amilāze, urīns / 24-h urīns)" Maskavā un citās Krievijas pilsētās, neaizmirstiet, ka analīzes cena, biomateriālu procedūras izmaksas, metodes un termiņi Pētījumi reģionālajos medicīnas iestādēs var atšķirties.

Alfa-amilāzes (alfa-amilāzes), urīna (dienā)

Urīns tiek savākts 24 stundu laikā parastā dzeršanas režīmā (1,5-2,0 litri dienā). Rīta urīns tiek izvadīts, sekojošas porcijas urīnā, ieskaitot nākamās dienas rīta daļu, savāc tīrā traukā ar ietilpību vismaz 2 litri. Tvertne ar urīnu jāuzglabā ledusskapī + 4-6ºC visā biomateriāla savākšanas laikā. Mērī savākto urīna tilpumu (obligāti!) Ar precizitāti 50 ml (ceturtdaļai tases), sajauc. Pētījumā 50 ml savāktā urīna izliet sterilā plastmasas traukā ar skrūvējamu vāciņu (konteineru var iegūt CMD reģistrā).

Parauga piegāde laboratorijai - 1-2 stundas, norādot diurēzi (savākto urīna daudzums).

Pētījuma metode: ķīmiskā kolorimetrija

Alfa-amilāzes urīnā (diastāze) ir ferments, kura urīna aktivitātes noteikšana ir svarīga akūtas pankreatīta diagnostikā. Akūtā pankreatīta gadījumā α-amilāzes aktivitāte urīnā palielinās 4-8 stundas pēc fermenta aktivitātes palielināšanās serumā un normalizējas pēc 3-5 dienām. pēc atgriešanās normālos seruma amilāzes vērtībās. Nieru mazspēja pārbaude var nebūt pietiekami informatīva.

INDIKĀCIJAS PĒTNIECĪBAI:

  • Akūta un hroniska pankreatīta diagnostika,
  • Infekcijas slimību diagnostika.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atskaites vērtības (standarta variants):

Urīna alfa-amilāze (diastāze)

Alfa-amilāze (diastāze) ir gremošanas ferments, kas izdalās mutes dobumā un tievās zarnās. Diastāzes līmeņa paaugstināšanās serumā un urīnā norāda uz aizkuņģa dziedzera un / vai siekalu dziedzeru, vēderdobuma orgānu bojājumiem. Enzīmu aktivitāti urīnā nosaka kopā ar koncentrācijas serumā pētījumu. Analīzi plaši izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu, novērotu pankreatīta ārstēšanu un citas slimības, kurās ir samazināta aizkuņģa dziedzera darbība, kā arī novērtētu nieru darbību. Biomateriāli analīzei ir ikdienas urīns. Pētījumu veic ar kinētisko kolorimetrisko metodi. Parasti iegūtie skaitļi tiek noteikti diapazonā no 1 līdz 408 U / dienā (dienas urīns). Rezultātu sagatavošana ilgst ne vairāk kā 1 darba dienu.

Alfa-amilāze (diastāze) ir gremošanas ferments, kas izdalās mutes dobumā un tievās zarnās. Diastāzes līmeņa paaugstināšanās serumā un urīnā norāda uz aizkuņģa dziedzera un / vai siekalu dziedzeru, vēderdobuma orgānu bojājumiem. Enzīmu aktivitāti urīnā nosaka kopā ar koncentrācijas serumā pētījumu. Analīzi plaši izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu, novērotu pankreatīta ārstēšanu un citas slimības, kurās ir samazināta aizkuņģa dziedzera darbība, kā arī novērtētu nieru darbību. Biomateriāli analīzei ir ikdienas urīns. Pētījumu veic ar kinētisko kolorimetrisko metodi. Parasti iegūtie skaitļi tiek noteikti diapazonā no 1 līdz 408 U / dienā (dienas urīns). Rezultātu sagatavošana ilgst ne vairāk kā 1 darba dienu.

Alfa-amilāze urīnā ir bioķīmiskais indikators, kas norāda fermenta daudzumu, kas izdalās no asinsrites caur nierēm. Analīze tiek izmantota, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru patoloģijas, kā arī vēdera orgānus. Alfa-amilāze vai diastāze ir hidrolīzes ferments, kas iesaistīts ogļhidrātu sadalē, proti, cietes un glikogēna sadalīšanās ar maltozi. Zarnu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeri veido lielāko daļu amilāzes organismā. Tādējādi tas tiek izdalīts mutes dobumā, kurā tiek veikta komplekso ogļhidrātu primārā gremošana, kā arī tievās zarnas vēderā, lai pilnīgāk sadalītu cukurus. Alfa-amilāze iekļūst asinsritē sakarā ar to, ka tiek regulāri atjaunoti orgānu audi, kuros tā atrodas: aizkuņģa dziedzeris, siekalu dziedzeri, kā arī olnīcas, zarnas, aknas, plaušas un skeleta muskuļi. Šī fermenta izmērs ir diezgan mazs, tāpēc nieru filtri to nemainās un izslēdz urīnā.

Alfa-amilāzes līmeni urīnā nosaka tā daudzums serumā. Parasti enzīmu aktivitāte ir zema, tā palielināšanās ir aizkuņģa dziedzera bojājuma marķieris, aizkuņģa dziedzera aizturi un bojājums, zarnu sienu integritātes pārkāpums, siekalu dziedzeru patoloģija. Visos šajos gadījumos palielinās alfa-amilāzes koncentrācija asinsritē un urīnā. Makroamilāsēmijā šis enzīms veido lielus savienojumus ar plazmas olbaltumvielām un to nefiltrē glomerulos. Alfa-amilāzes aktivitāte mainās 24 stundu laikā, tāpēc urīna daudzums biežāk tiek lietots, lai noteiktu tā līmeni, vai tiek aprēķināts kreatinīna diastāzes klīrenss. Dažreiz materiāls ir viena daļa urīna. Vairumā laboratoriju pētījumu veic ar kinētisko kolorimetrisko metodi. Analīzi plaši izmanto gastroenteroloģijā, endokrinoloģijā un ķirurģijā.

Indikācijas

Galvenā indikācija alfa-amilāzes analīzei urīnā ir aizkuņģa dziedzera bojājumi. Pētījums ir nepieciešams akūtas un hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai. Šai slimībai amilāzes aktivitāte urīnā atbilst asinīs, taču efektivitāte palielinās un samazinās ar kavēšanos: akūta formā pankreatīts enzīma daudzums urīnā saglabājas augsts līdz 8-10 dienām, bet serumā - 2-4 dienas. Tādējādi tests palīdz diagnosticēt slimību vēlāk. Kā aptuvena pētījuma metode alfa-amilāzes analīze urīnā ir indicēta aizdomās par aizdomām par aizkuņģa dziedzera audzēju. Rezultātus var izmantot, lai kontrolētu terapiju un uzraudzītu šīs orgānu patoloģiju gaitu. Pacienta sūdzības par intensīvām sāpēm vēderā un mugurā, drudzi, apetītes zudumu un vemšanu var būt par pamatu, lai ieceltu diagnostikas procedūru.

Citi norādījumi analīzei alfa-amilāzes urīnā ir slimības siekalu dziedzeru, nieru ar filtrēšana traucējumu dekompensētas diabētu un akūtiem stāvokļiem, zarnu aizsprostojums, asiņošanu, iekaisumu un / vai perforāciju vēdera dobumā ( "akūtu vēdera"). Tādējādi, spektrs pētījuma ir diezgan plašs, un var ietvert cūciņu, cistas un aizkuņģa dziedzera pseidocistas, nieru mazspēju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimības, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas, akūts apendicīts, peritonīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība, nabassaites vēdera un aknu traumas.

Starp šī pētījuma priekšrocībām ir vērts atzīmēt tā augsto jutīgumu un reproducējamību, izmantojot kinētisko kolorimetrisko metodi. Tomēr alfa-amilāzes analīze urīnā nav informatīva makroamilāsēmijas gadījumā. Šajā gadījumā šis enzīms saistās ar plazmas olbaltumiem un pilnībā neizdalās ar urīnu. Rezultātā pētījuma rādītāji paliek normāli vai zemi, neraugoties uz patoloģiskā procesa klātbūtni (pankreatīts utt.).

Sagatavošana analīzei un paraugu ņemšanai

Alfa-amilāzes līmeņa noteikšana visbiežāk tiek veikta ikdienas urīna daļās. Tā kā ferments ir gremošanas, lai iegūtu ticamus rezultātus pirms testa jāieraksta secībā dienā daži ierobežojumi: tas ir nepieciešams, lai novērstu alkohola devu vismaz 2 nedēļas, nevis ēd asas, sāļa un mainot krāsu urīna produktiem (piemēram, bietēm), 12 stundas pirms sākt savākt biomateriālu. Dienas laikā, kurā notiek urīna savākšana, nav nepieciešams fiziski uzspiest ķermeni, nevis pārēsties, lai izvairītos no stresa faktoru iedarbības. 7-10 dienas pirms pētījuma ieteicams informēt ārstu par lietotiem medikamentiem, lai viņš atceltu zāles, kas ietekmē indikatora vērtību.

Visbiežāk pārbaudītā dienas urīna, vismaz - viena porcija. Pacients neatkarīgi savāc materiālu, medicīniskā personāla palīdzība var būt nepieciešama tikai nopietna stāvokļa gadījumā un slimnīcā. Lai pētītu ikdienas urīnu, ir nepieciešams sagatavot trauku - speciālu sterilu plastmasas trauku (pārdod aptiekās) vai sterilu trīslitru burku ar vāku. Pirmajā urinācijā no rīta vajadzētu izlaist, norādot laiku. Nākotnē ir nepieciešams savākt materiālu pēc ārējo dziedzeru priekštelpas. Pēdējā daļa tiek savākta tajā pašā laikā no rīta, kas tika atzīmēta pirms dienas. Materiāls jāuzglabā ledusskapī ar slēgtu trauku, lai novērstu sasalšanu. Laboratorijā tiek piegādāts pilns urīna daudzums vai standarta daļa ar ikdienas diurēzes atzīmi (pilnais apjoms).

Klīniskajās laboratorijās pētījumu par alfa-amilāzes līmeni urīnā var veikt ar vienotu metodi saskaņā ar Karavey metodi, izmantojot end-point enzymatic metodi un izmantojot kinētisko kolorimetrisko metodi. Pēdējais variants ir visizplatītākais, kura laikā diastāze mijiedarbojas ar sintētisko substrātu EPS, kā rezultātā veidojas bezkrāsaini nitrofenilmaltozīdi. Tās reaģē ar alfa-glikozidāzes reaģentu un hidrolizējas ar glikozi un krāsainu p-nitrofenola savienojumu. Enzīmu aktivitāti aprēķina, pamatojoties uz krāsas koncentrācijas pieauguma ātrumu. Viss pētījums aizņem 1 dienu.

Normālās vērtības

Ikdienas urīnā alfa-amilāzes līmenis svārstās no 1 līdz 408 U / dienā vai no 1 līdz 17 U / h tiek uzskatīts par normālu. Ja analīzes materiāls ir viena porcija, atsauces vērtības ir 24-490 U / l. Rezultātu pašinterpretējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka normālās vērtības ir atkarīgas no reaģentu jutīguma un konkrētā laboratorijā izmantoto iekārtu īpašībām. Amilāzes aktivitātes fizioloģisko pieaugumu var noteikt grūtniecības laikā, samazinoties pirmajiem dzīves mēnešiem. Uz laiku fermentu koncentrācija urīnā palielinās, uzņemot alkoholu, ēdot taukus, pikantus un sāļus pārtikas produktus. Tas ir svarīgi apsvērt, gatavojoties analīzei.

Līmeņa pieaugums

diastase koncentrācija urīnā noteikta pacientiem ar akūtu pankreatītu, akūtu hronisku pankreatītu, cistas, pseudocyst, aizkuņģa dziedzera nekrozes un ļaundabīga audzēja aizkuņģa dziedzera pieaug. Visas šīs patoloģijas var izraisīt organisma audu bojājumus un ir galvenais alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanās urīnā iemesls. Turklāt fermenta izdalīšanās asinsritē un pēc tam izdalīšanās ar nierēm palielinās pēc vēdera traumām, operācijām un invazīvām diagnostikas procedūrām. Dažreiz paaugstināts alfa-amilāzes līmenis ir saistīts ar aknu, žultspūšļa, zarnu, papildinājuma, reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma slimībām. Alfa-amilāzes līmeni urīnā var palielināt fermenta izdalīšanās dēļ no siekalu dziedzeriem siekalu akmeņu slimības, epidēmijas parotīta laikā, pēc ķirurģiskas iejaukšanās apakšējā žoklī. Dažreiz diastāzes skaita pieaugums ir saistīts ar vēzi, diabētu, aknu cirozi, hepatītu, ēšanas traucējumiem.

Līmeņa samazināšana

Pacientiem ar nepietiekama darbība aizkuņģa dziedzera pazeminot līmeni alfa-amilāzes plazmā un urīnā, šī iemesla dēļ var būt cistiskā fibroze, hroniska progresējoša forma pankreatīta, uzlabotas vēzis, pancreatectomy. Fermenta daudzuma samazināšanās urīnā, palielinoties seruma koncentrācijai, rodas, samazinot nieru filtrēšanas spēju. Izmaiņas šāda veida nosaka pacientiem ar makroamilazemiey - labdabīgs nosacījumu, ka nav nepieciešama ārstēšana, kā arī hronisku nieru mazspēju, multiplā mieloma, nieru transplantācijas, kas šoka stāvoklī, reibumā ibuprofēns, indometacīns, karbamazepīns.

Anomāliju ārstēšana

Alfa-amilāzes analīze urīnā ir lieliska diagnosticējoša vērtība pankreatīta noteikšanā, ir netiešs indikators nieru filtrēšanas spējai un fermenta līmenis asinīs. Ja tiek konstatētas novirzes no normas rezultātiem, padoms un ārstēšana ir jākonsultējas ar ārstu, ģimenes ārstu, gastroenterologu un nefrologu. Lai novērstu rādītāju fizioloģisko pieaugumu, kas izkropļo pētījuma rezultātus, no ēdienkartes ir jāizslēdz pikandze, tauki un sāļie pārtikas produkti, jāpārtrauc alkohola lietošana un jāizvēlas fiziskā aktivitāte atbilstoši gatavības pakāpei.

Kā iziet urīna analīzi diastāzei

Urīna diastāzei - indikācijas, preparāts, novirzes normas un cēloņi

Diastāze (alfa-amilāze) ir ferments, kas izraisa kompleksu ogļhidrātu (glikogēna, amilopektīna, amilozes) sadalīšanos vienkāršā un viegli sagremojamā cukurā.

To ražo aizkuņģa dziedzera šūnās un siekalu dziedzeros. Tādējādi ogļhidrātu sagremošanas process sākas mutes dobumā un turpinās tievā zarnā.

Parasti asins plazmā un urīnā fermenta līmenis ir minimāls, tā koncentrācija urīnā ir proporcionāla plazmai.

Līdz ar to amilāzes satura palielināšanās asinīs ir saistīta ar urīna līmeņa paaugstināšanos. Aizkuņģa dziedzera patoloģija var būt saistīta ar pārmērīgu amilāzes izplatīšanos asinsritē.

Akūtā pankreatīta gadījumā diastāzes plazmas koncentrācija pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma palielinās, bet pēc tam samazinās, bet tā saturs urīnā saglabājas augsts vairākas dienas.

Visbiežāk analīze tiek veikta pacientiem ar iespējamu akūtu pankreatītu. Tas jau ir pieejams slimnīcas neatliekamās palīdzības istabā un ir viena no vienkāršākajām, ātrākajām un lētākajām metodēm, kas ļauj ārstam noteikt vairākus patoloģiskus apstākļus.

Pētījums ir visvairāk informatīvs kopā ar citām diagnostikas metodēm (asins amilāzes un lipāzes līmeņu noteikšana, pilnīga asins analīze, vēdera orgānu ultraskaņa). Diastazes urīna urīnā ir nepieciešams šādos gadījumos:

  1. 1Pankreatīta un citu dziedzera patoloģisko stāvokļu diagnostika.
  2. 2 Iepriekš minēto patoloģiju ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  3. 3Redko - asinsvadu dziedzeru iekaisuma diagnozei.

Visbiežāk testu nosaka šādiem simptomiem:

  1. 1Dažāvīga herpes vēdera vēdera augšdaļa, muguras sāpju sindroma apstarošana.
  2. 2 Ja rodas smags nelabums, vemšana, apetītes zudums.
  3. 3 Drudzis ar apetītes zudumu, slikta dūša.
  4. 4 Sāpes un pietūkums vēdera dobuma dziedzeru projekcijās.

Pacienta sagatavošana

Pacientei ir nepieciešams ziedot urīnu analīzei pēc nedaudz preparāta (izņemot steidzamas situācijas).

  1. 1 24 stundas pirms testa, jums ir jāatsakās no alkohola.
  2. 2 Saglabājiet normālu dzeršanas režīmu, lai nepārspīlētu.
  3. 3 Ja iespējams, atceliet vairākas zāles, kas izraisa enzīma palielināšanos urīnā. Diastazes līmenis urīnā palielinās:
    • Furosemīds;
    • Azatioprīns;
    • Asparagināze;
    • Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
    • Tetraciklīns;
    • Statīni;
    • Sulfanilamīdi;
    • Estrogēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi);
    • Pentamidīns.

Kā savākt urīnu?

Opcijas alfa-amilāzes noteikšanai urīnā:

  • Koncentrācijas noteikšana OAM. Šī metode ir vispiemērotākā praksē, visbiežāk to izmanto slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, lai apstiprinātu akūtu pankreatītu. Pacients urinē sterilā traukā, ko pēc tam nosūta laboratorijai.
  • Fermenta līmeņa novērtējums porcijā, kas savākta 2 stundas vai 24 stundas. Pacients urinē nelielā sterilā traukā un 2 vai 24 stundas iztīra urīnu sagatavotajā traukā. Visu šo laiku to uzglabā ledusskapī. Savākšanas beigās konteinera saturs ir jaukts, no tā tiek ņemta neliela daļa, kas tiek nosūtīta laboratorijai.

Atsauces (normālas) vērtības ir 24-400 U. Laboratorijās var būt citi normas rādītāji, vienmēr ir jānorāda (piemēram, Invitro -1-17 U / h, KDL - līdz 490 SV vīriešiem, līdz 450 SV sievietēm).

Diastāzes līmeņa noviržu cēloņi no normālām vērtībām ir parādīti 1. tabulā.

1. tabula. Kad mainās urīna amilāzes līmenis?

Papildus narkotikām un slimībām normālo vērtību pārsniegšana var novērot šādās situācijās.

  1. 1Alkoda patēriņš pirms analīzes. Alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus un fermentu izdalīšanos asinsritē.
  2. 2 Novērš siekalas skartajā paraugā (klepojot, šķaudot, runājot pa atvērtu trauku).
  3. 3 Grūtniecība.
  4. 4Pēdējā etopiskās retrograģiskās cholangiogrāfijas (rentgenokontroles zarnu trakta pētījuma) pāreja.

Ko darīt ar paaugstinātu diastāzes līmeni?

Aprakstītais tests nav specifisks un tiek izmantots tikai kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm. Dažiem cilvēkiem neliels pieaugums var būt normas variants.

Rezultātu var ietekmēt daudzi ārējie faktori (dehidratācija, medikamenti, dzeršana). Tādēļ pēc rezultātu saņemšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pēc pacienta pārbaudes viņi var konsultēties ar ķirurgu un izraudzīties vairākus papildu izmeklējumus:

  1. 1 PLA;
  2. 2Kanzāles un siekaloja amilāzes, lipāzes līmeņa asinīs novērtēšana.
  3. 3 Asins biochemija.
  4. 4UZ vēdera dobumā.
  5. 5KT un vispārējā radiogrāfija.
  1. 1 amilāze. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Galvenā redaktore: Eric B Staros, MD. Medscape.com
  2. 2Pelnu izraisīts pankreatīts. M. Kaufman.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras, 5. izdevums. Sv. Louis: Saunders.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata, 8. red. Filadelfija: Lipincott Williams un Wilkins.

Urīna diastazei: kā iziet, norma

Cilvēka aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru sintezēto gremošanas fermentu sauc par diastāziju. Šī viela ir bioloģiski aktīva, kas ir iesaistīta oglekļa sintēzes procesā. Šo fermentu cilvēka organismā ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri.

Šis ferments aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Ar šī fermenta palīdzību ciete tiek sadalīta, kas nonāk gremošanas traktā kopā ar pārtiku, kurā tā atrodas. Diastāze ar urīnu izdalās.

Ciete ir sadalīta vienkāršākos oligosaharīdos. Amilāze (diastāze), kas atrodas siekalos, sāk ogļhidrātu sintezēšanas procesu mutes dobumā. Pēc tam pārtika nokļūst gremošanas orgānos, kur aizkuņģa dziedzera izraisītā amilāze turpina sadalīšanās procesu. Ar patoloģiskiem procesiem organismā šis orgāns sāk darboties, tāpēc pacients pastāvīgi sajūt nelabuma uzbrukumus, vispārēju vājumu ķermenī, kā arī atkārtotas sāpes kuņģī.

Norādījumi pētījumam

Galvenais urīna izpētes faktors amilāzes (diastāzes) līmenī ir aizdomas par hronisku vai akūtu pankreatītu. Šim nolūkam, lai agrīni diagnosticētu slimības, amilāzes gadījumā tiek veikta urīna analīze. Šī pārbaude tiek veikta arī, lai noteiktu recidivējošu koliku izraisīšanos vēderā, un to nosaka ārsts, kurš uzrauga slimības progresu un uzrauga ārstēšanas gaitu.

Kā iztīrīt urīnu diastāzei?

Urīna izpētes rezultātu nosaka fermenta kvantitatīvais rādītājs, kas zināmu laika periodu var sadalīt noteiktu daudzumu cietes nelielās daļās.

Urīna piegādei to jāsavāc no rīta un nodod medicīnas laboratorijai. Ja ārstējošais ārsts aizdomas par slimības pacients, viņš steidzami izraksta diastāzes analīzi ar "cito" marķējumu. Lai veiktu pētījumu, jums jāsavāc tikai daži mg silta urīna. Urīnam jābūt svaigam, jo ​​uzglabāšanas laikā šo fermentu var iznīcināt, un rezultāts būs neuzticams.

Urīnai jāietilpst tīrā traukā un jāsniedz kā siltums. Pirms savākšanas ir nepieciešams veikt dzimumorgānu higiēnas procedūras, lai izslēgtu svešķermeņu klātbūtni urīnā, lai iegūtu pareizus analīzes rezultātus.

Rutīnas pārbaudes laikā no pacienta tiek ņemts urīna paraugs, kas tūlīt tiek nogādāts medicīnas laboratorijā. Akūtā pankreatīta gadījumā, lai identificētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma dinamiku, ārsts nosaka ikdienas uzraudzību, kas ik pēc trim stundām nosaka amilāzes satura līmeni urīnā, veicot urīna analīzi. Tas ir efektīvs un salīdzinoši lēts veids, kas neprasa dārgas un sarežģītas manipulācijas ar ārstu un pacientu.

Urīna analīze diastāzei

Pētījuma gaitā tiek noteikts fermenta kvantitatīvais rādītājs, kas noteiktā laika posmā var sadalīt noteiktu daudzumu cietes vielas. Šajā pētījumā klīniskajā laboratorijā tiek izmantoti fosfāta, cietes un toluola šķīdumi.

Pētījuma rezultāts bija taisnība, vislabāk ir iziet rīta urīnu analīzei.

Tas ir svarīgi! Fermenta līmenis saskaņā ar noteikto normu tiek norādīts no 16 līdz 64 vienībām.

Ja vielas līmenis nepārsniedz 64, pārbaudāmo pacientu uzskata par absolūti veselīgu. Paaugstināts vielas līmenis norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu klātbūtni pacienta organismā. Tās var identificēt arī citu slimību, piemēram, pankreatīta vai holecistīta, negatīvās iedarbības rezultātā organismā.

Amilāzes līmenis dienas laikā var pastāvīgi mainīties, tāpēc vislabāk ir veikt ikdienas urīna analīzi. Vielas līmeņa paaugstināšanos ietekmē arī zāļu lietošana, piemēram, pretvēža līdzekļi, tetraciklīns, adrenalīns un citi. Enzīmu indekss palielinās arī alkohola saindēšanās gadījumos vai pēc induktīva aborta. Narkomānijas atkarīgie, kas lieto narkotikas no opija grupas, arī pārbauda vielas kvantitatīvo pieaugumu.

Palielināts diastāze (amilāze)

Cukura diabēts palielina amilāzes līmeni virs normas, bet urīnā tiek atklāts glikozes saturs, saskaņā ar normu tas nedrīkst būt. Ja tiek atklāts arī pankreatīts, glikozes saturs urīnā. Lai diagnosticētu šīs divas nopietnas slimības - pankreatītu un cukura diabētu, kā rezultātā ietekmē aizkuņģa dziedzeri, nepietiek tikai, lai noteiktu fermenta kvantitatīvo līmeni, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, izmantojot dažādas metodes un analīzes.

Pacientiem ar nieru mazspēju pētījums arī parāda šī enzīma palielināšanos, urīnā tiek konstatēts paaugstināts kreatinīna un urīnvielas saturs. Ar zarnu dziedzeru iekaisumu, ar tādām slimībām kā sialoadenīts un parotitis, bioloģiski aktīvās vielas līmenis paaugstinās virs normas.

Tādēļ var secināt, ka paaugstināts amilāzes saturs palīdzēs diagnosticēt šādas slimības:

  • Žultspūšļa iekaisums
  • Cukura diabēts
  • Nieru mazspēja
  • Aizkuņģa dziedzera Onkoloģija
  • Pankreatīts
  • Apendicīts
  • Zarnu aizsprostojums
  • Vīrusu infekcija
  • Vēdera peritonīts.

Diastazes samazināšana

Pacientiem ar hronisku pankreatītu, kuriem laika gaitā attīstījās nepietiekams enzīmu veidošanās, tiek konstatēts samazināts šīs vielas saturs urīnā. Tādēļ enzīma diastāzes indikators urīnā ir zem 16 normu standarta.

Hepatīts var arī izraisīt testa vielas satura samazināšanos pacienta urīnā, īpaši akūtā vai hroniskā hepatīta gadījumā, tās akūtas paasināšanās laikā. Enzīmu līmenis urīnā grūtniecēm ar agrīnu toksicitāti ir zemāks par normālo līmeni.

Tādēļ zemas (zem normālās) diastāzes vērtības norāda šādas slimības:

  • Gastroenterīts
  • Pankreathektomija
  • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
  • Aknu bojājumi.

Bērnu izpēte

Urīna diastāzi (amilāzi) ņem no bērniem. Lai pienācīgi diagnosticētu slimību, ārsti rūpīgi izskata visu laboratorisko pārbaužu un testu rezultātus, ņemot vērā konstatēto diastazes līmeni urīnā.

Tas ir svarīgi! Parasti bērniem ir amilāzes saturs urīnā no 10 līdz 64 vienībām.

Palielinoties fermenta līmenim, tiek parādīts signāls par nelabvēlīgiem procesiem bērna ķermenī ārstējošajam ārstam. Paaugstināti enzīmi var norādīt uz patoloģiskiem procesiem bērna ķermenī: kolīts, čūlas, pankreatīts un apendicīts. Samazināts zem normāla līmeņa var arī paredzēt dažas slimības, piemēram, cukura diabētu vai nieru mazspēju.

Fermenta daudzumu bērna urīnā nosaka laboratorisko analīžu rezultāti par bioloģiskajām vielām. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā tas, ka dažās medicīnas laboratorijās mērvienības var atšķirties. Tādēļ kvantitatīvie dati par fermentu var atšķirties. Šajā gadījumā ārsts salīdzina visus pētījumu datus un tikai pēc tam sastāda secinājumu un veic diagnozi.

Pētījumu veikšana laboratorijā

Lai pareizi veiktu pētījumu medicīnas laboratorijā, pietiek ar to, lai pacientiem, kuri tiek pētīti, būtu vairāki mg silta urīna. Analīzei noteikti jābūt siltam urīnam, jo ​​aukstumā šis ferments zaudē savu darbību.

Klīniskajā laboratorijā diastazes līmeņa noteikšanai visbiežāk izmanto cietes sintezēšanas (sagremošanas) metodi ar šo vielu. Cietes šķīdums tiek sasildīts līdz 37 grādiem. Tad pievieno serumu un jodu. Šo maisījumu ielej vairākās lampās. Ar fotometra palīdzību vielas aktivitāti nosaka tā dēvētais joda krāsojums. Ja diastaze nav aktīva, šķidrums mēģenēs ir zilā krāsā.

Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtni, pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver vispārēju urīna analīzi, kā arī asins bioķīmisko pārbaudi (analīzi). Tā kā asinis satur arī šo aktīvo enzīmu, tiek veikts pētījums par tā līmeni serumā. Pētījuma rezultātā ārsts salīdzina rezultātus un tikai pēc tam veic slimības diagnozi.

Diastazes urīna analīzes tests ir svarīgs pētījums, jo tas palīdz identificēt slimību tajā laikā un noteikt pareizu ārstēšanu.

Kā iziet diastazes urīna analīzi? Rādītāju norma un interpretācija

Kas ir urīna diastaze (cits amilāzes nosaukums) un kāpēc izmēģināt šo indikatoru? Tas ir īpašs ferments, kas iesaistīts pārtikas gremošanas procesā, kas vajadzīgs kompleksu ogļhidrātu, piemēram, cietes un glutēna, sadalīšanai. Amilazu galvenokārt ražo aizkuņģa dziedzeris, bet to var arī sintezēt ar siekalu dziedzeriem, vīriešu un sieviešu piedevām un zarnām.

Pēc fermentācijas fermentu nonāk asinsritē un izdalās ar urīnu. Novirzes urīna diastāzes rādītājos tiek novērotas, ja aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa un citu patoloģiju darbība nedarbojas pareizi.

Norm amilāze pieaugušajiem

Ja diastāze urīnā tiek konstatēta daudzumā, kas atšķiras no normas, visticamāk tas norāda uz slimību. Tomēr mainītos rādītājus bieži nosaka ārēju faktoru ietekmē. Diastāzes palielināšanos novēro ar aizkuņģa dziedzera vai kuņģa iekaisumu, kā arī ar aknu slimībām. Tāpēc fermenta līmenis ir nozīmīgs diagnostikas plānā.

Urīna diastāzei pieaugušajiem ir samērā neskaidras normas robežas, tādēļ indikatora svārstības ir saistītas ar uzturu.

Urīna amilāzes atsauces vērtības dažādās laboratorijās ir atšķirīgas, tādēļ ārstam būtu jāveic rezultātu analīze, ņemot vērā klīnisko priekšstatu.

Diastāzes līmeņa pārkāpuma cēloņi

Pastāv vairāki galvenie diastāzes līmeņa noviržu cēloņi, visbiežāk tie ir saistīti ar aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru bojājumiem.

Paaugstināta tempā ir šādas patoloģijas:

  • cukura diabēts, kurā visvairāk skarts aizkuņģa dziedzeris, tāpēc mainās diastāzes līmenis;
  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
  • iekaisīga siekalu dziedzeru slimība;
  • ārpusdzemdes grūtniecība, olvadloka caureja;
  • pleirīts - pleiras iekaisums;
  • iekšēja asiņošana ar kuņģa čūlu;
  • zarnu aizsprostojums;
  • ketoacidoze - ogļhidrātu metabolisma pārkāpums;
  • nieru mazspēja;
  • izglītība aizkuņģa dziedzerī;
  • urolitiālas komplikācijas;
  • pankreatīts;
  • akmeņi žultsvados;
  • apendicīts;
  • vēdera trauma.

Ir vērts atzīmēt, ka ar pankreatītu pastāv ne tikai palielinājums, bet arī diastāzes samazināšanās, kas raksturīga hroniskajai formai. Ja Jums ir aizdomas par šīm patoloģijām, ieteicams iziet diastazes urīna analīzi, kuras rezultāts parāda iekšējo orgānu bojājumu pakāpi.

Indikācijas testa veikšanai

Galvenais amilāzes testēšanas iemesls ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Pētījums tiek veikts ar tādiem simptomiem kā:

  • tumšs urīns;
  • atkārtota vemšana;
  • akūtas sāpes vēderā un labajā pusē, kas izstaro muguru;
  • drudzis, drudzis, drebuļi;
  • nepastāvīgas sāpes sāpes labajā pusē hipohondrijā;
  • apetītes zudums, traucēta izkārnījumi;
  • augsts spiediens;
  • dedzināšanas sāpes nabā;
  • asiņošanas dziedzeru pietūkums.

Šādas pazīmes ir sastopamas dažādās slimībās, bet urīna pētīšana diastāzei palīdz noteikt diagnozi. Piemēram, akūtā pankreatīta gadījumā amilāze palielinās par 5 vai vairāk, bet gastrīta un peritonīta gadījumā diastāzes līmenis nedaudz palielinās. Smagu orgānu bojājumu gadījumā rādītāji var sasniegt 1000 U / L.

Jo ātrāk pacients nokārto eksāmenu, jo informatīvāks būs rezultāts, jo laika gaitā amilāzes līmenis samazinās, bet slimība paliek. Dažreiz atsevišķu urīna analīžu testu diastāzei nepietiek, lai noteiktu diagnozi, pēc tam asinīs jāiemaksā lipāzei (fermentam, kas izdalās tauki). Ja palielinās amilāzes līmenis, arī lipāzes līmenis būs augsts, un tie saglabājas pietiekami ilgi.

Kas ietekmē diastāzes līmeni?

Enzīmu ražošanas pārkāpumi ir iespējami ne tikai slimībām, bet arī noteiktiem faktoriem, kas ietekmē amilāzes līmeni un izkropļo rezultātus. Rādītāji var palielināties šādās situācijās:

  • zāles (antibiotikas, antikoagulanti) pārbaudes laikā;
  • hormonālie līdzekļi;
  • alkohola lietošana pirms analīzes;
  • narkotiku lietošana;
  • novēlota urīna piegāde laboratorijai;
  • urīna izdalījumi no dzimumorgāniem.

Jāatzīmē, ka diastāzes līmenis sieviešu urīnā grūtniecības laikā ir ļoti nosacīts, tādēļ šajā periodā novirzes rādītājos var novērot, ja organismā nav traucējumu. Pirms analīzes veikšanas ir rūpīgi jāpārliecinās, ka nekas neietekmē rezultātus.

Urīna diastāze bērniem

Amilase zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušie, tiek ražota aizkuņģa dziedzerī, un tās līmeņa paaugstināšanās norāda uz orgānu bojājumiem. Vienīgā atšķirība ir samazināta fermenta sekrēcija, tādēļ urīna diastāzei ir zemākas normālās vērtības maziem bērniem. Jaundzimušajiem urīnā esošais enzīms praktiski nav pieejams. Tomēr ar vecumu palielinās amilāzes ražošanas apjoms, kas saistīts ar diētas paplašināšanos. Bērniem bieži tiek veikta papildu asins analīze aizkuņģa dziedzera amilāzei.

Aizkuņģa dziedzera amilāze jaundzimušajiem var būt robežās no 6-8 U / L. Bērniem parasti ir pieļaujamas nelielas novirzes, interpretējot pētījuma rezultātus, ir svarīgi pievērst uzmanību bērna labklājībai.

Patoloģijas, kas var paaugstināt diastāzes līmeni bērniem:

  • epidēmiskais parotitis (cūciņš);
  • peritonīts;
  • cukura diabēts;
  • pankreatīts.

Fermenta satura samazināšanās var samazināties no auguma, vispārējā ķermeņa apreibināšanās, aknu bojājuma un audzēju aizkuņģa dziedzerī. Visiem bērniem ir paredzēti ikdienas urīna izmeklējumi pirmajā dzīves mēnesī, sākot ar sešiem mēnešiem un katru gadu. Tas ļauj konstatēt novirzes agrīnā slimības stadijā.

Kā savākt urīnu no zīdaiņiem? Zīdaiņiem tas jādara ar pisuāru, pirms testa jāpārtrauc vecāki bērni. Dienu pirms kolekcijas nevar barot bērnu augļus. Jums ir nepieciešams tikai savākt rīta urīnu, ir svarīgi noglabāt paraugu laboratorijā divu stundu laikā.

Kā veikt analīzi? Dekodēšanas rezultāti

Ņemot vērā, ka faktorus ietekmē dažādi faktori, pirms analīzes veikšanas ir nepieciešams sagatavot pēc iespējas rūpīgāk, lai paraugu nesabojātu. Ir īpašs algoritms urīna sagatavošanai un pareizai savākšanai, kas jāievēro, lai mazinātu nepatiesu rezultātu risku.

  • pirms parauga savākšanas ir jānomazgā;
  • 2 stundas neēd un nedzer (īpaši alkoholiskos dzērienus);
  • nelietojiet narkotikas;
  • tikai ikdienas urīna savākšanas gadījumā jūs varat dzert lielu daudzumu ūdens;
  • Neaiztieciet trauka iekšpusi.

Jāņem rīta urīns tukšā dūšā, noteikti norādiet urinācijas laiku. Ir svarīgi nodrošināt, lai izlasē neietilpst svešas vielas, labāk to nodot laboratorijai pusotru vai divu stundu laikā pēc savākšanas. Ja veicat ikdienas analīzi, urīns jāsavāc ik pēc 2-3 stundām un jāuzglabā ledusskapī. Rezultātu atšifrēšanu veic ārsts, ņemot vērā konkrētās laboratorijas standartvērtības, pētījuma veidu un klīniskos simptomus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālists pēc pilnas pacienta pārbaudes var atsaukties uz papildu diagnostikas procedūrām (ultraskaņa, asins analīzes, CT skenēšana).

Zemas diastāzes līmenis

Samazināta amilāzes koncentrācija ir hepatīts, grūtnieču agrīna toksicīze, hronisks pankreatīts, cistiskā fibroze, aizkuņģa dziedzera vēzis. Pēc operācijas ir iespējams samazināt veiktspēju līdz 16 u / l vai mazāk. Pastāv arī citas situācijas, kad ir samazināts diastāzes līmenis. Piemēram, aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas gadījumā amilāze urīnā vispirms palielinās un pēc tam ātri pazeminās līdz normālām vērtībām, kas ir nozīmīga diagnostikas zīme.

Kā samazināt amilāzes līmeni

Amilāzi (diastāzi) ražo aizkuņģa dziedzera, siekalo dziedzeru sekrēcijas un citi orgāni, kas saistīti ar cilvēka gremošanas sistēmu. Palielināts amilāzes līmenis ir bīstams signāls ķermenim. Kā samazināt tā līmeni?

Ja vairākas dienas jūs jūtat vieglu savilkšanu, galvassāpes, miega traucējumus, apetītes zudumu, sāpes auss rajonā, tad konsultējieties ar vietējo ārstu. Ārsts sniegs Jums konsultāciju par urīna analīzi un asins analīžu veikšanu. Ziedot asinis un urīnu agri no rīta. Nākamajā dienā testa rezultāti būs gatavi. Ja analīze parāda paaugstinātu amilāzes līmeni, terapeits varēs diagnosticēt siekalu dziedzera bojājumus, kā arī cūciņu slimību ("cūciņus"). Piecas slimības dienas parādās slikta dūša un vemšana, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Parotīta un pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz sāpju sindromu mazināšanu un komplikāciju novēršanu. Jūsu ārsts izrakstīs zāles, kas atbrīvos spazmas kanālos un uzlabos žults daudzumu no aizkuņģa dziedzera. Šīs zāles ir pankreatīns, ne-spa, baralgin, difenhidramīns un diazolīns. Turklāt šīm zālēm ir pretvemšanas un nomierinošs efekts. Mēģiniet vērot gultasvietu. Ierobežojiet fizisko piepūli, mazāk sazinieties ar kolēģiem, radiniekiem, draugiem, lai izvairītos no emocionāliem uzliesmojumiem aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā. "Cūka" parasti ir infekcijas slimība. Palieciet 10 dienas izolētas no citiem cilvēkiem. Ja paaugstināts amilāzes līmenis ir izraisījis akūtu uzbrukumu, tad, lai izvairītos no sarežģījumiem, labāk ir veikt ārstēšanas kursu slimnīcā stingrā ārstu uzraudzībā. Miega vairāk (8-10 stundas). Katru dienu doties pastaigā. Ievērojiet diētu: nesmēķējiet, nelieciet alkoholu, izvairieties no pikanta, rūta, konservēta pārtika, šokolādes un kafijas. Šis režīms novērš aizkuņģa dziedzera vai siekalu dziedzeru iekaisumu un tādējādi palielina amilāzes līmeni.

Diastaze ir alfa-amilāzes veids, kuru galvenokārt atrod urīnā. Izmantojot urīna diastāzes analīzi, ārsti nosaka pankreatītu, analizējot katras analīzes rezultātus laika gaitā. Laboratorisko pētījumu veikšana urīnā ir gandrīz tāda pati kā parastajā analīzē, tomēr dažas funkcijas joprojām pastāv.

Pieaugušajiem urīna diastāze var svārstīties no 10 līdz 124 vienībām, bet bērniem - no 16 līdz 64 vienībām. Paraugu pārbauda alfa-amilāzes, jo šis ferments, kas nepieciešams cietes un noteiktu ogļhidrātu sadalīšanai, tiek izņemts no organisma ar nierēm. Ar asu alfa-amilāzes pieaugumu urīnā jāuztraucas ne tikai par pankreatīta paasinājumu, bet arī par žults ceļu slimībām, peritonītu, cukura diabētu vai aizkuņģa dziedzera citus. Tā samazināšanās ir saistīta ar sklerozes vai atrofisko procesu pārsvaru aizkuņģa dziedzerī.

Turklāt paaugstināta alfa-amilāzes koncentrācija urīnā bieži tiek saistīta ar dziedzera iekaisumu un pārmērīgu šī fermenta veidošanos, ko no ķermeņa izvada kā toksisku vielu. Ar savlaicīgu noteikšanu ārsti varēs novērst pankreatīta uzbrukumu un nodot slimību no akūtas līdz remisijai. Urīna diastāzes tests parasti tiek veikts ārstējošā gastroenterologa virzienā.

Galvenās prasības diastazes analīzei urīnā ir trauku sagatavošana, piegādātā šķidruma sagatavošana un nepieciešamā daudzuma sagatavošana. Javas savākto urīna tilpumam jābūt 0,2 l, un pirms lietošanas jēlnafta jālieto rūpīgi ar nātriju. Urīna savākšana būs atkarīga no laboratorijas pētījumā izmantotajām metodēm - medmāsa jums pateiks, vai jūs varat nogalināt aukstumu no mājām, vai arī tam jābūt siltam un savāktam uzņemšanas centrā.

Šim pētījumam savāktais urīns parasti ir 100 ml - un ideālā gadījumā ir ieteicams savākt visu rīta poru. Pēc tam, kad urīnam ir urīna tests, un tiek iegūti rezultāti, ārsts salīdzina pabeigto indikatoru ātrumu un stenogrammu, nosakot turpmāko ārstēšanu. Alfa-amilāzes noteikšanu urīnā veic, izmantojot cietes šķīdumu, fosfāta šķīdumu (skābums - 7,2 vienības) un toluolu. Arī šodien ir prozerīna tests, kas ļauj palielināt urīna diastazes testa informāciju.

Laboratorijas izmanto dažādas mērvienības, tāpēc tikai ārsts var pareizi atšifrēt urīna diastāzes analīzi.

Jūsu ārsts var uzzināt par diastāzes testēšanas vietu un metodi, kā arī testa savākšanas punkta darba stundām.

Kopējā amilāze ikdienas urīnā

Amilāze ir viens no vairākiem enzīmus, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas.

Krievu sinonīmi

Urīna diastāze, urīna amilāze.

Angļu sinonīmi

Urīnvielas amīns, urīnvielas alfa-amilāze, urīna AML, urīna diastaze, urīnvielas amilāze.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Pasākuma vienības

U / l (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  • Nelietojiet alkoholu dienas laikā pirms pētījuma, diurētiķu zāles - 2 dienas.
  • Izslēdziet no ēdiena pikantu, sāļu pārtiku, pārtiku, kas mainīja urīna krāsu (piemēram, bietes, burkāni) 12 stundas pirms testa.
  • Novērš fizisko un emocionālo stresu ikdienas urīna savākšanas laikā (dienas laikā).

Vispārīga informācija par pētījumu

Amilāze ir viens no vairākiem enzīmus, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī un ir daļa no aizkuņģa dziedzera sulas. Lipāze sadala taukus, proteāzes noārda olbaltumvielas un amilāze sadala ogļhidrātus. No aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera sulas, kas satur amilāzi, caur aizkuņģa dziedzera kanālu ienāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas palīdz sagremot pārtiku. Amilāzes molekulas izmērs ir tik mazs, ka tas spēj iziet cauri nieru barjerai un pēc tam izdalīties ar urīnu.

Parasti tikai neliels skaits amilāzes cirkulē asinīs (sakarā ar atjaunināto siekalu dziedzeru un aizkuņģa dziedzera šūnas), un stājas urīnā. Kad šāds kaitējums rodas aizkuņģa dziedzeris, kā pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera kanālā tiek bloķēta, ja akmens vai audzējs, amilāze sāk iekļūt asinsritē, un pēc tam uz urīnu lielos daudzumos.

Šo fermentu izdalina arī siekalu dziedzeri, kuru kanāli atveras mutes dobumā. Tādēļ tā darbība urīnā var palielināt siekalu dziedzeru patoloģiju.

Mazie amilāzes daudzumi veidojas olnīcās, zarnās, bronhos un skeleta muskuļos.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Akūtas vai hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai, kā arī citu slimību noteikšanai, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera darbību patoloģiskā procesā. Parasti urīna amilāzes aktivitāte atbilst amilāzes asinīs aktivitātei, bet tā palielinās un samazinās ar 6-10 stundu kavējumu salīdzinājumā ar to. Pēc akūtas pankreatīta urīna amilāzes aktivitāte var palikt paaugstināta līdz 7-10 dienām, atšķirībā no amilāzes asinīs, kas 2-4 dienu laikā parasti atgriežas normālā stāvoklī.
  • Uzraudzīt vēzi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
  • Lai noteiktu nieru efektivitāti (salīdziniet amilāzes aktivitāti asinīs un urīnā).

Kad plānots studēt?

  • Ar aizkuņģa dziedzera patoloģijas simptomiem:
    • stipras sāpes vēderā un mugurā ("apkārtējās sāpes"),
    • temperatūras paaugstināšanās
    • apetītes zudums
    • vemšana.
  • Pārraugot aizkuņģa dziedzera traucējumu ārstēšanas efektivitāti.
  • Novērojot, vai amilāzes aktivitāte palielinās vai samazinās aizkuņģa dziedzera slimībās.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 1 - 408 U / l.

Cēlonis paaugstināta amilāzes aktivitātei urīnā

  • Akūts pankreatīts. Šajā slimībā amilāzes aktivitāte var pārsniegt augšējo robežvērtību 6-10 reizes. Parasti tā darbība urīnā palielinās pēc 6-8 stundām pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma, un to var uzturēt augstā līmenī līdz 2 nedēļām. Tomēr dažiem pacientiem ar akūtu pankreatītu amilāze var nedaudz palielināties vai pat palikt normāli. Parasti tā darbība neatspoguļo šīs slimības aizkuņģa dziedzera bojājuma smagumu.
  • Hronisks pankreatīts. Kad tas ir, urīna amilāzes aktivitāte vispirms ir mēreni paaugstināta, bet pēc tam tā var samazināties un normalizēties, jo aizkuņģa dziedzera bojājums pasliktinās.
  • Trauma uz aizkuņģa dziedzera.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Aizkuņģa dziedzera okulcija (akmens, rēta).
  • Akūts apendicīts, peritonīts.
  • Kuņģa čūlu perforācija (perforācija).
  • Cukura diabēts - diabētiskā ketoacidozes dekompensācija.
  • Izplūdes traucējumi siekalu dziedzeros vai siekalu kanāliem, piemēram, parotīdīts (epidēmiskais parotīts).
  • Vēdera ķirurģija
  • Akūts holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Pārtraukta vēdera grūtniecība.
  • Aorta aneirizmas plīsums.

Amilāzes aktivitātes samazināšanās urīnā cēloņi

  • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, kad tā funkcija samazinās.
  • Hroniska nieru mazspēja.
  • Smags hepatīts.
  • Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze), aizkuņģa dziedzera - smagu iedzimtu slimību, kas saistīta ar bojājumiem eksokrīno dziedzeru (plaušas, kuņģa-zarnu traktā).
  • Aizkuņģa dziedzera aizvākšana.
  • Makroamilāzēmija ir reti labvēlīgs stāvoklis, kad amilāze apvienojas ar lieliem seruma olbaltumvielām un tādēļ nevar iziet cauri nieru glomeruliem.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Urīna amilāzes aktivitāte ir paaugstināta grūtniecēm.
  • Kaptoprils, kortikosteroīdi, pretapaugļošanās tabletes, furosemīds, ibuprofēns, narkotiskie analgētiķi var palielināt aktivitāti amilāzes.

Svarīgas piezīmes

Amilāzes aktivitāte bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos ir zema, pieaugušajiem - tikai līdz pirmā gada beigām.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, gastroenterologs, ķirurgs.