Cilvēkiem kuņģī nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti kuņģa gļotādas iekaisums, visu pārtiku papildina blakus esošā reģiona iekaisums - divpadsmitpirkstu zarnā. Tādēļ gastrīts tā tīrā formā bērniem ir diezgan reti, parasti ir gastroduodenīts.
Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimība.
Gastrīts (gastroduodenīts) ir akūts un hronisks. Akūts gastrīts (gastroduodenīts) ir bieža saindēšanās ar pārtiku un zarnu infekcija. Šajā rakstā mēs pievērsīsimies tikai jautājumiem, kas saistīti ar hronisku iekaisumu, kas bērnus notiek gadiem, ar paasinājumu periodiem un pagaidu labklājību. Lai vienkāršotu vārda "hroniska" uztveri, ar jūsu atļauju tiks izlaists.
Gastrīta (gastroduodenīta) cēloņi bērniem
Cilvēka kuņģa sula satur augstu sālsskābes koncentrāciju. Protams, no skolas ķīmijas kursa visi atceras, cik agresīva ir šī viela: sālsskābe viegli ēd dzīvos audus. Tomēr normālos apstākļos veselīgam cilvēkam ir vairāki aizsargfaktori (gļotādas slānis kuņģī, gļotādas spēja ātri atgūties, gļotādu konservējošo vielu ražošana, vietējā imunitāte uc), lai sālsskābe nesabojātu kuņģa gļotādu.
Saskaņā ar patoloģiskajiem apstākļiem aizsardzības faktori vājina, bet agresīvie - gluži pretēji - pārņem. Tā rezultātā nelīdzsvarotība starp šiem diviem spēkiem (aizsargājoši un agresīvi), kuņģa sula sāk vircot savu kuņģa gļotādu. Tātad ir gastrīts, un, ja process neapstājas, tad čūla.
Kādi nelabvēlīgi faktori var izraisīt kuņģa aizsargājošo īpašību pavājināšanos?
Iedzimta predispozīcija. Viens no bērna radiniekiem cieš no gastrīta, gastroduodenīta, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Faktori, kas veicina gļotādu bojājumus:
- Uztura traucējumi.
- Pārtika sausā gaļā.
- pārēšanās.
- Reti maltītes lielās porcijās.
- Ēst pārtikas produktus, kas kairina kuņģi (mikroshēmas, majonēze, kečups, ātrās ēdināšanas uc).
- Autonomās nervu sistēmas traucējumi.
- Aspirīna, hormonu, antibiotiku un citu zāļu lietošana.
- Smēķēšana, ieskaitot pasīvo.
- Stress, negatīvas emocijas.
- Hormonāla korekcija (piemēram, pusaudža vecumā).
- Žiardāze. Helicobacter pyloriosis. Helicobacter pylori ir parazitārā baktērija kuņģī. Helicobacter pylori izraisīto slimību sauc par helikobaktēriju.
Cilvēka kuņģī dzīvo dažādi mikroorganismi: (laktobacilli, stafilokoki, streptokoki, rauga sēnītes utt.). Tie ir simbionti, tiem nav nekādas kaitīgas ietekmes uz kuņģi. Helicobacter pylori ir viens no simbiontiem. Normālos apstākļos, ar neskartu kuņģa sulas gļotu un fizioloģisko skābumu, helikobaktērijs ir nekaitīgs organismam. Bet, pārkāpjot kuņģa gļotādas integritāti, ko izraisa dažādi nelabvēlīgi faktori (ēšanas traucējumi, stress, smēķēšana utt.), Tas kļūst agresīvs.
Helicobacter stimulē sālsskābes ražošanu un ražo dažādas bioloģiski aktīvās vielas, kas bojā gļotādu. Ir pierādīts, ka helicobacter pylori ir ne tikai kuņģa gļotādas iekaisums, gastrīts un gastroduodenīts, bet arī izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanos, kā arī pieauguša cilvēka vecumā - kuņģa vēzis.
Ārsti šobrīd ir ļoti skaidri noteikusi, ka gastrīts ir infekcijas slimība, ko izraisa helikobaktērija. Jūs varat inficēties ar pārtiku (ja ēdat no vienas plāksnes), izmantojot kopīgus traukus, kā arī ar skūpstiem. Bērns visbiežāk tiek inficēts ģimenē, kurā ir pacientam ar gastrītu vai čūlu, kuram ir helikobaksts.
Gastrīta klīniskās formas (gastroduodenīts)
Iepriekš gastrīts tika sadalīts hipoksigenā (ar augstu skābumu) un hipohidrātu (ar zemu skābumu). Tomēr, ņemot vērā jaunākos medicīnas atklājumus, idejas par gastrītu ir nedaudz mainījušās.
Gastroenterologi ir identificējuši galvenās gastrīta klīniskās formas, atkarībā no to veidojošajiem iemesliem. Šī nošķiršana ir svarīga ne tikai tāpēc, ka šo formu klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas viena no otras. To ārstēšanas principi ievērojami atšķiras.
Hronisks gastrīts tips A. Atrofisks. Mantota gastrīta forma, kurā kuņģa gļotāda ir noplicināta (atrofēta), kā rezultātā nepietiekams daudzums kuņģa sulas. Kuņģa skābums ir samazināts. Šī forma rodas aptuveni 15% bērnu, kas cieš no gastrīta.
H tipa gastrīts ar B tipa Helicobacter pylori saistītu gastrītu (ar HP saistīts gastrīts). Visizplatītākā forma. Tas rodas 70-75% bērnu ar gastrītu. Gastrīta cēlonis ir Helicobacteriosis infekcija (skatīt iepriekš). Kuņģa sula tiek ražota daudz, tāpēc šādu pacientu skābums ir palielināts.
Hronisks C tipa gastrīts. Atteces gastrīts. Šādiem pacientiem vēdera refliuks no divpadsmitpirkstu zarnas rodas, ja tas parasti nonāk no zarnu trakta, kuņģī. Tas rodas apmēram 10% slimo bērnu.
Retas gastrīta formas (alerģiskas un citas). Aptuveni 3% bērnu ar gastrītu.
Kā redzams no iepriekš minētā, bērniem visbiežāk sastopamais gastrīta cēlonis ir helikobaktērijs.
Gastrīta (gastroduodenīta) klīniskās izpausmes
1. Sāpes vēderā.
- Intensitāte ir atšķirīga: no vieglas līdz nepanesībai.
- Lokalizācija: epigastrijā (vieta zem ribām, vidū, kur tie saplūst, veidojot leņķi) un labajā pusē (taisni zem ribām).
- Izskats:
- tukšā dūšā;
- agrīnas sāpes: pēc 20-30 minūtēm pēc ēšanas;
- vēlīnās sāpes: 40-60 minūtes pēc ēšanas.
- Pārtikas uzņemšanas attiecība:
- ko raksturo tā dēvētais Moinigana sāpju ritms (ārsta vārdā, kurš tos aprakstīja): bads - sāpes - ēšana - atvieglojums - izsalkums - sāpes uc;
- mazina neliela daudzuma pārtikas sāpes;
- palielinās sāpes: bagātīgs ēdiens, tauki un cepta pārtika.
- Sāpes palielinās ar fizisko piepūli (skriešana, lekt, ņurdēšana, utt.).
- Sezonalitāte sāpēs: gastrīta pasliktināšanās notiek septembrī-oktobrī un martā-aprīlī. Sezonalitātes rašanās ir novērota bērniem, kas cieš no gastrīta ilgāk par 3 gadiem.
2. Samazināta ēstgriba.
3. Vemšana, slikta dūša.
4. Burp.
5. Izkārnījumi:
- vairāk aizcietējumu;
- dažkārt nestabila izkārnījumi (tagad ir aizcietējumi, tad caureja).
6. Dažreiz - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam.
7. Bieži gastrītu un gastroduodenītu papildina gastroezofageāls reflukss, reaktīvs pankreatīts, žults disinīze.
Gastrīta (gastroduodenīta) diagnostika
Diagnostikas pārbaužu komplekss obligāti ietver:
- Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude.
- EGD (esophagogastroduodenoscopy) vai vienkārši gastroskopija. Šī ir endoskopiskā izmeklēšana. Zondes, kas aprīkotas ar īpašu optisko sistēmu, tiek ievietotas bērna vēderā, un ārsts var redzēt izmaiņas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās.
- Hēliobaktera noteikšanas metodes: elpošanas testi, vēnu asinis, bakterioloģiskā kultūra kultūras vidē utt.
Gastrīta (gastroduodenīta) ārstēšana bērniem
- Maltītes 4-5 reizes dienā nelielās porcijās.
- Pēdējā ēdienreizē jābūt ne mazāk kā 3 stundām pirms gulētiešanas. Naktī jūs varat dzert glifs kefīru vai ēst jogurtu.
- Pārtika jāpārstrādā mehāniski, tai jābūt nekaitīgai, pārāk aukstai vai karstai, lai nekaitētu kuņģim.
- Jūs nevarat ēst sausu devu.
- Ir nepieciešams piespiest bērnu pilnīgi sakustīt.
- Sāls daudzums ir 8 g dienā. Produktu izslēgšana:
- Ja gastrīts / gastroduodenīts ar augstu skābumu, nevar būt produkti, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju:
- Koncentrētas gaļas buljoni.
- Cepta, kūpināta, pikanta, taukainā pārtika, marinēti dārzeņi.
- Svaiga cepšana un mīklas.
- Svaigi balti kāposti.
- Sausais vīns.
- Hurmaņa.
- Ierobežot veselu pienu (lieto putra, tēja, bet tikai dzert nav ieteicams).
Mūsdienu apstākļos galvenie ienaidnieki kuņģi mūsu bērniem: Cola ( "Pepsi-Cola", "Coca-Cola", uc), Kartupeļu čipsi, "Makdanalds" instant nūdeles, piemēram, "Rolton" krekeri ( "Emelya", "Trīs garoziņu ", Utt.), Majonēzi, kečupu, alkoholu (alu), tabakas dūmus un košļājamo gumiju.
- Kad saasina gastrītu / gastroduodenītu, vislabāk piemērota bērnu barība: kartupeļu biezeni burkās, putra. Zīdaiņu produkti ir labi mehāniski apstrādāti un stiprināti, kas ir optimāli bērniem ar vēdera dobumu.
- Bērni ar gastrīts / gastroduodenitis ar augstu skābuma (hyperacid) tradicionāli tiek № 1 tabula (ar Pevzner), un ar samazinātu (hypoacid) - № 2. tabulā.
- Laikā, kad saasina gastrītu / gastroduodenītu ar augstu skābumu, tiek iecelts:
- tabula Nr. 1a pēc Pevznera par 3-5 dienām.
- tālāk - tabula Nr. 16 5-7 dienas.
- turpmāk - tabula Nr. 1 par 1-1,5 mēnešiem.
Pēc tam bērna diētu var paplašināt. Ar laimīgu bērna gaitu pārceļ uz tabulu Nr. 5.
Atkarībā no procesa smaguma un slimības gaitas bērnam, ārsts var izvēlēties individuālu diētu bērnam.
Iezīmes diētas ar refluksa gastrītu (bērnam ir žults reflukss no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu).
- Pirms maltīti ieteicams dzert vai ēst dabas nedaudz skāba produkts: malks skābo sulu atšķaidīt ābolu sidra etiķi, citronu šķēle, šķēle tomātu. Pēc 3-5 minūtēm jūs varat ēst.
- Vispārējie lietošanas noteikumi ir tādi paši kā visiem gastrītiem.
- Izslēgtie produkti, kas veicina žults atdalīšanu:
- Dzīvnieku tauki (sviests, tauki, tauki un zivis, ikri, krējums, krēmi utt.).
- Ksilīts un sorbīts - saldinātāji. Tos bieži pievieno ilgtermiņa uzglabāšanas produktiem, lai uzlabotu garšu un konservantus. Nav ieteicams lietot arī choleretic garšaugus (ir rūgta garša).
Bērna ārstētai gastrīta ārstēšanai
Aktīvi, kas samazina kuņģa sulas skābumu: antacīdi (Maalox, Megalac, Almagel A, fosfolgels). Tie satur alumīniju un magniju, kas "skalojas" skābi. Šīs zāles lieto bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem, kā to ir noteicis ārsts, 10-30 minūtes pirms ēšanas vai pēc pusotras stundas.
Zāles, kas samazina ražošanu kuņģa sulas kuņģa šūnas: ranitidīns, Zantac, gistak, famotidīns, gastrotsepin omeprazols, omez, losek. Ārstu var stingri parakstīt tikai šajā grupā, jo dažiem no tiem ir "atsitiena" sindroms: ar intensīvu slimības atcelšanas simptomu pastiprināšanos.
- Venter (Krievija, Slovēnija). Tas aizsargā un atjauno gļotu no agresīviem efektiem.
- Deiol (Nīderlande). Preparāts, kas satur bismatu. Tam ir dubultā ietekme: nogalina helikobaktēriju un atjauno gļotu.
- Alcides B (Bulgārija). Fitopreparāts satur lakricas saknes ekstraktu, kumelīšu, smiltsērkšķu, koriandru un fenheļa augļus, bismutu, magniju, soda. Pieder gan atgūstošu gļotu, gan antioksidisku līdzekli.
- Liquiriton (Krievija), biogastron (Vācija). Fitopreparāti, kuru pamatā ir sakriejas saknes.
Helicobacteriosis ārstēšana bērniem
Ja pacients ir atrasts Helicobacter pylori, ārsts nosaka īpašu kursu narkotikas: antibiotikas, Trichopolum un citas antibakteriālas zāles dažādās kombinācijās ar bismuta preparāti (denol) nozīmē, ka zemākā skābums (omeprazols), utt Parasti ārstēšana ir paredzēta gastroenterologa uz. 7 dienas. Ārsts izvēlas narkotikas, devas un shēmas.
Vitamīni. Piešķir vitamīnus B, vitamīnus C, A.
Simptomātiska bērna gastrīta ārstēšana
- Ar žults stagnāciju - choleretic.
- Kad reflukss - motilijs, debridāts, veicina pārtikas veicināšanu pareizajā virzienā.
- Ja zarnu disbioze - bioloģiskie produkti.
Medicīnisko aprūpi bērnam izvēlas ārsts (pediatrs vai gastroenterologs) atkarībā no viņa individuālajām īpašībām un slimības gaitas.
Augu izcelsmes zāles un tautas līdzekļi gastrīta ārstēšanai
Ārstēšanas laikā zālaugu sastāvu ir nepieciešams mainīt ik pēc 2-3 nedēļām, un reizi divos mēnešos 2-3 nedēļu laikā nepieciešams pārtraukumus, lai nebūtu atkarības; citādi terapijas efektivitāte tiek samazināta.
Gastrīts ar augstu skābumu
Ar bērna paaugstinātu uzbudināmību un nervozitāti: valerīns, peonija, oregano, mistrotes tinktūras un tinktūras.
Sālsskābes neitralizācijai: alpīnis, kliņģerīte, kalmāri.
Glikozes aizsardzībai un sadzīšanai: planšetei, lakricenam, kliņģerēm, smilšakmeņiem, purvu malvai.
Vitamīnu avoti: smiltsērkšķi, dogrose, nātre.
Lai atjaunotu gļotādu: Altea, fireweed, citronu balzams, asinszāli, upenes.
Devia sakneņu un sakņu novārījums. Ielieciet 15 g sasmalcinātas izejvielas ar 200 ml verdoša ūdens. Vāriet 15 minūtes ūdens vannā, atdzesējiet. Paņemiet 1 / 4-1 / 2 glāzi 3 reizes dienā.
Kukurūzas sakņu bumbuļi. Ielieciet 10 g sasmalcinātas izejvielas ar 200 ml verdoša ūdens. Vāriet 15 minūtes ūdens vannā, atdzesējiet. Paņemiet 1/4 tase 3 reizes dienā. Labi grēkam.
Mullein ziedu infūzija. Uzvāriet 10 g ziedus ar 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30-40 minūtes. Ņem 1 tējkaroti - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
Kalendula ziedu infūzija. Uzvāriet 10 g ziedus ar 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30-40 minūtes. Ņem 1 tējkaroti - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
Infūzijas Alteynogo saknes. Uzvāriet 6 g sasmalcinātas izejvielas ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, atdzesē, celms. Ņem 1 tējkaroti - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
Novārījums Hypericum. Ielej 10 g zāli ar 200 ml verdoša ūdens. Vāriet 15 minūtes ūdens vannā, atdzesējiet, saspiediet. Paņemiet 1 / 4-1 / 2 tase 3 reizes dienā. Kurss ir 1-2 mēneši ar pārtraukumiem 7-14 dienas.
Citronu balzamu zāļu infūzija. Ielej 1 tējkarolu. augi 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30-40 minūtes. Celms, dzer visu dienu.
Piparmētru infūzija. Ielej 1 tējkarolu. augi 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30-40 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. l 3 reizes dienā.
Linu sēklu infūzija. Ielej 1 tējkarolu. sēklas 200 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 30-40 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. l 3 reizes dienā.
Kartupeļu sula. Atbrīvo dedzināšanu, sliktu dūšu, vemšanu, samazina sāpes. Svaiga sula no sarkanām kartupeļu šķirnēm tukšā dūšā un pirms gulēšanas 50-100 ml.
Smiltsērks Pour 3 ēd.k. l smiltsērkšķu augļi 500 ml karstā ūdens, vāriet 10 minūtes zemā siltumā, celms. Pievienojiet medu pēc garšas un dzert kā tēju 2-3 glāzes dienā, vēlams tukšā dūšā.
Alvejas sula Aloja sulu ņem 1-2 tējk. 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Gastrītu ārstēšanas gaita ir 1-2 mēneši.
Zāļu savākšanas numurs 1:
Calamus root-2 daļas
Hypericum zāle - 4 daļas
piparmētru lapas - 1 daļa
planētas lapiņas - 2 daļas
lakrica sakne - 2 daļas
Pīrāgs ziedi - 1 daļa
Calendula ziedi - 2 daļas.
Brew 1 ēd.k. l Savāc 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, celms. Paņem siltuma formu 1/3 tase 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.
Zāļu savākšanas numurs 2:
Hypericum zāle -1 daļa
sēņu zāle - 1 daļa.
Ielej 10 g kolekcijas ar 200 ml verdoša ūdens. Vāriet 15 minūtes ūdens vannā, celms. Ņem 1 / 4-1 / 2 glāzi 3 reizes dienā 10-20 minūtes pēc ēšanas.
Augu izcelsmes zāle Nr. 3
linu sēklas -5 daļas
Lindas ziedi - 5 daļas,
Lakrica saknes - 5 daļas.
Ielej 1 ēd.k. l saspiestā izejviela 1 tase verdoša ūdens. Vāra uz zemas karstuma 5-7 minūtes. Uzstājiet 8-10 stundas, noteciniet. Paņemiet 1 glāzi 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Herbal Nr. 4:
Altesas sakne - 5 daļas
Kumelīšu ziedi - 2 daļas,
Pepolveida augļi - 2 daļas.
Pour 2 ēd.k. l saspiestā izejviela 1 tase verdoša ūdens. 30 minūtes vāriet ūdens vannā. Atdzesējiet 10 minūtes istabas temperatūrā, iztukšojiet. Paņemiet 1 stikla 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Augu izcelsmes zāle Nr. 5
Kumelīšu ziedi - 5 gabali
Jarrow herb - 5 daļas
Hypericum zāle - 5 daļas
Ziedu zāle - 3 daļas.
Ielej 1 ēd.k. l savācot 1 glāzi verdoša ūdens, vāriet 5-7 minūtes, uzstāt 10-12 minūtes, celms. Paņemiet 1 stikla 2-3 reizes dienā.
Herbal Nr. 6:
lakrica sakne - 3 daļas
piparmētru lapas - 3 daļas,
linu sēklas - 3 daļas
Fenheļa augļi -3 daļas
Liepu ziedi - 3 daļas.
Ielej 1 ēd.k. l sasmalcinātas izejvielas ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 5-7 minūtes, uzstāj 10-12 minūtes, aizplūst. Paņemiet 1 stikla 2-3 reizes dienā.
Augu izcelsmes zāles Nr. 7
Rudzupuķu zāle - 1 daļa
Centaury zāle - 1 daļa
Hypericum zāle - 1 daļa.
Brew 1 ēd.k. l 200 ml verdoša ūdens savāc, uzstāj 10-12 minūtes, celms. Dzeriet visu dienu.
Medus Pēc medus lietošanas, kuņģa skābums normalizējas, izzūd dedzīšanās, vēdera sāpes apstājas, izzūd erozijas un čūlas. Ārstēšana iespējama tikai tad, ja nav alerģijas pret medu. Ņem 40 g (pieaugušo deva) tīra ziedu medus, izšķīdina 1/3 tase siltā vārīta ūdens, 1,5-2 stundas pirms ēšanas vai 3 stundas pēc.
Ziedputekšņi ar medu. Sajauciet ziedputekšņus vai medus ziedputekšņus proporcijā 1: 1. Pirms ēdienreizes uzņemiet 1 tējkaroti vai 1 deserta karoti 3-4 reizes dienā 1,5-2 stundas (pirms šķīduma atšķaidiet 50 ml vārīta ūdens un atstājiet 2-3 stundas). Dzeriet šķīdumu siltu, kas samazina augstu skābumu. Ārstēšanas gaita ir 3-4 nedēļas. Tad jums vajadzētu pauzēt 10-15 dienas un, ja nepieciešams, atkārtot kursu. Ārstēšanas efektivitāte tiek palielināta, ja ziedputekšņu lietošana ar medu apvienojumā ar augu izcelsmes zālēm.
Ķiploku zāļu novārījums ar medu: pelašķi, puķu augļi - 4 daļas,
Diļļu sēklas -3 daļas
planšete atstāj -3 daļas
rožu pušķi - 2 daļas
Hypericum zāle - 2 daļas,
linu sēklas -1 daļa
zāles vīnogas - 1 daļa,
Rudzupuķu zāle - 1 daļa
Calendula flowers - 1 daļa,
Kumelīšu ziedi - 1 daļa.
Pour 2 ēd.k. l sasmalcina 500 ml verdoša ūdens, vāra 2-3 minūtes ar zemu karstumu, uzstāj 1 stundu. Celms Izšķīdina bišu vasku krīts (ātrumu 1 v. L. 1 tase infūzijas) un dzeramā formā siltuma 1/2 tase 4 reizes dienā 1,5-2 stundas pirms ēšanas.
Gastrīts ar samazinātu skābumu
Garšaugi, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu: ūdens smailes lapas, planšetes lapas, Centaury zāle, pienenes saknes, kalmāri sakneņi. sarkanā sakne, zāles putekļu sēklas, pelašķi, gliemežu rūgtums.
Planētu sula. Ņem 1 tējkaroti - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā 15-30 minūtes pirms ēšanas.
Zālāju popmūza. Uzvāriet 10 g zāles ar 200 ml verdoša ūdens, atstājiet 30-40 minūtes. Ņem 1 deserta karoti 3 reizes dienā.
Jūs varat izmantot zālaugu zālaugu kā brūvēšanas tēju: pagatavot 1 tējk. zaļumus 2 tases verdoša ūdens un uzstāt 20-30 minūtes, drenāžas. Tējas lapas ir gatavas. Tējumā pievienojiet cukuru vai medu pēc garšas.
Pīķu tinktūra (farmaceitiskais preparāts). Ņem 1/3 tase ūdens 1 reizes dienā bērna dzīvības gadā 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, 20-30 minūtes pirms ēšanas.
Gurķu sakņu pulveris, kas tiek uzņemts 3 reizes dienā tējkarotes gala devā līdz 1/2 tējk.
Trefoil infūzijas lapas. Uzvāriet 10 g lapas ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj 30-40 minūtes, celms. Dzeriet visu dienu.
Baltā kāpostu sula. Dzert baltu kāpostu sula siltumā līdz 1/2 tase 2-3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizes.
Upeņu sula. Ņem 1/2 tase svaigas sulas 3 reizes dienā.
Zāļu savākšanas numurs 1:
kalmāri rhizome -3 daļas
sinepju zāle - 1 daļa,
Centaury zāle - 2 daļas,
Trefoil zāle - 3 daļas
planētas lapas - 3 daļas,
piparmētru lapas - 1 daļa
pelašķu zāle - 1 daļa
Zirglietas ziedi - 4 daļas.
Brew 1 ēd.k. l neapstrādāts 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet 1 stundu, celms. Ņemiet 1/3 tase 3 reizes dienā 15-30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši.
Zāļu savākšanas numurs 2:
Gentiānas sakne - 1 daļa
pelašķu zāle - 1 daļa
Centaury zāle - 1 daļa.
Ielej 1 tējkarolu. izejvielas 200 ml verdoša ūdens, uzstāt uz 1 stundu. Pielāgojiet 1 / 4-1 / 2 tase 2 reizes dienā pirms ēšanas.
Augu izcelsmes zāle Nr. 3
Kumelīšu ziedi - 1 daļa,
sinepju zāle - 1 daļa,
salvijas lapas - 1 daļa.
Brew 1 ēd.k. l Savāc 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes tumšā vietā, celms. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Herbal Nr. 4:
pienenes saknes - 3 daļas,
Pepolveida augļi - 1 daļa.
Brew 1 ēd.k. l savācot 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāt 20 minūtes tumšā vietā, celms. Ņem 1/2 tase 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Augu izcelsmes zāle Nr. 5
Centaury zāle - 1 daļa:
trīs lapu lapas - 1 daļa
pelašķu zāle - 1 daļa
Ielej 1 ēd.k. l Savāc 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 5-7 minūtes, uzstāj 20 minūtes, celms. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Ziedputekšņi ar medu. Sajauc ziedputekšņus (vai ziedputekšņus) ar medu 1: 1 attiecību. Ņem 1 tējkaroti vai 1 desertuve 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizēm (iepriekš atšķaidiet šo medikamentu 50 ml vārīta ūdens un atstājiet 2-3 stundas). Izdzeriet šķīdumu auksti, kas veicina kuņģa sulas sekrēciju un palielina skābumu. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pēc 10 dienu pārtraukuma atkārto kursu.
Minerālūdens. Kad slimības paasinājums iziet, bērnam var dot minerālūdeni.
- Izmanto ūdeni, kas uzsildīts līdz 40-45 ° C, no kura vispirms jāatbrīvo gāze (jāatstāj dažas stundas).
- Ūdens uzņemšanu sākas no pusi devas pirmajās 2-3 dienās, un tad pakāpeniski palielina summu līdz pilnai devai.
- Ārstēšanas kurss ir 30-45 dienas. Minerālūdens deva 1 pieņemšanas laikā tiek aprēķināta šādi:
Bērna vecums ir 10 gadi. Piemēram, bērnam ir 9 gadi. Jums jāsaņem 9 x 10 = 90 ml ūdens.
Ar pastiprinātu skābumu:
- Izmantojiet ūdeni "Essentuki skaits 20", "Borjomi".
- Ieņemiet stundu pēc ēšanas 3 reizes dienā.
Ar zemu skābumu:
- Izmantojiet ūdeni "Essentuki skaits 4", "Slavyanovskaya."
- Veikt 15-20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.
Slimības saasināšanās laikā nav ieteicams dzert minerālūdeni.
Akūts gastrīts bērniem: simptomi un ārstēšana
Gastrīts ir iekaisuma slimība. Tiek ietekmēta kuņģa-zarnu trakta gļotaka, ko raksturo negatīvas funkcionālas izmaiņas. To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem vēdera rajonā.
Bērnam augot, bērnam aktīvi veido gremošanas sistēmu. Pirmajos 6 dzīves gados sālsskābes līmenis ir ievērojami mazāks salīdzinājumā ar pieaugušo. Gremošanas sistēmas evakuācijas funkcija nav attīstīta. Uztura traucējumi izraisa akūta gastrīta veidošanos. Biežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem, kā arī no 10 līdz 16 gadiem.
Akūts gastrīts bērniem: simptomi un ārstēšana
Cēloņi
Daudzi uzskata iekaisuma procesa attīstību, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, diētas traucējumus. Tomēr daudzi faktori var izraisīt gastrīta izskatu:
- Nepareizs uzturs ir visizplatītākais gastrīta cēlonis. Ēdot tikai 2 un 3 ēdienreizes, šķelto uzturu, organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu trūkumu, pārāk karstu ēdienu vai aukstos dzērienus izraisa barības vada gļotādas iekaisumu. Iekaisuma procesa risks palielinās, lietojot noplūdušus produktus.
- Dažas zāles var izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Ārsti to ņem vērā, izrakstot zāles. Papildus parakstītas zāles, lai mazinātu kaitīgo ietekmi uz kuņģi.
- Ķermeņa iekaisums var izraisīt arī gastrītu.
- Pastāvīgas stresa situācijas skolā, pārslodze, sliktas attiecības ar skolotāju vai klasesbiedriem var izraisīt gastrītu. Hronisks stresa vai viena nervu darbības traucējumi var izraisīt iekaisumu kuņģa-zarnu traktā.
- Vājināta imūnsistēma var izraisīt barības vada gļotādas iekaisumu.
- Kuņģa un zarnu trakta patoloģijas, piemēram, pankreatīts, endokrīnās sistēmas slimības, var izraisīt gļotādas iekaisumu.
- Patogēno mikroorganismu klātbūtne var izraisīt iekaisuma procesa sākšanos.
- Viens no gastrīta cēloņiem ir trauma kuņģa-zarnu trakta, adatas norīšanas vai spēcīga trieciens kuņģī.
- Iespējamais iedzimtais faktors. Hroniska gastrīta klātbūtnē tēvam vai mātei var būt ģenētiska predispozīcija.
- Patoloģiskā baktērija Helicobacter pylori izplatās ātri visā ķermenī un bieži izraisa barības vada gļotādas iekaisumu.
Bērnu gastrīta provokatori
Simptomatoloģija
Medicīnas praksē ir vairākas parastās gļotādas iekaisuma klīniskās pazīmes neatkarīgi no slimības formas.
- Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes augšējā kuņģa-zarnu traktā. Sāpošās sindroma raksturs tieši atkarīgs no slimības attīstības stadijas, kā arī no pacienta sāpju sliekšņa. Sāpīgas sajūtas izceļas asa, mērena, klusa.
- Diskomforts, smaguma sajūta. Biežāk kopā ar sāpēm, bet arī ir atsevišķa iekaisuma procesa klīniskā izpausme.
- Bērni, kas cieš no kuņģa gļotādas iekaisuma, sāpina grūtības laikā, un arī ietekmē ķermeņa stāvokli. Pacienti sūdzas par kuņģa un zarnu trakta orgānu dedzinošo sajūtu kaklam. Pakāpeniski parādās skāba garša mutē.
- Pacienta apetīte pasliktinās, bērns sāk atteikties ēst, zaudē svaru.
- Nav izslēgta sliktas dūšas un vemšanas attīstība, biežāk viena klīniskā izpausme izraisa citu.
- Atteces dzesēšana, kam raksturīga nepatīkama smaka no mutes.
- Gremošanas sistēmā ir pārkāpumi. Iekaisuma process tiek atspoguļots pārtikas pārstrādē, kas izraisa problēmas visās gremošanas sistēmas stadijās. Tipiskas sindroma klīniskās pazīmes ir pārmērīga vitamīnu koncentrācija, izkārnījumos radušies traucējumi, kuņģa izdalījumi un citi simptomi, kas pārkāpj organisma labvēlīgo vielu absorbciju.
- Arī atzīmētas ārējās izmaiņas. Pacientam kļūst bāla āda, uz mēles ir balta plāksne, kas ir traucējumu klīniskā pazīme viršanas procesā.
Ķermeņa signāli par gastrīta klātbūtni
Ir arī specifiski simptomi akūtas kuņģa gļotādas iekaisuma formas.
- Pastāvīgi sāpīgi vēdera sajūtas sajūtas, spastisks sāpju sindroms ir iespējams.
- Slimam bērnam attīstās grēmas, dažos gadījumos skābes tipa refluksa rodas pēc ēšanas.
- Bieža slikta dūša vai vemšana, ko raksturo rūgta smaka. Smagās slimības formās tiek ievēroti žults piemaisījumi.
- Bērni ar akūtu gastrītu tipiem sūdzas par sausu muti vai palielinātu siekalu dziedzeru darbību.
- Kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi izraisa problēmas ar izkārnījumiem, kas izteikti caurejas vai aizcietējumiem.
- Hronisks nogurums, pacients ātri nogurst, nespēj strādāt ilgu laiku. Daudzi sūdzas par periodiskiem migrēnas uzbrukumiem, reiboni.
- Pacientu attīstības pēdējā posmā, kas apzīmēti ar drudzi, palielinājās sviedru veidošanās.
- Impulsi kļūst biežāk, ir zemāks asinsspiediena līmenis.
Bērnu gastrīta veidi
Slimības diagnostika
Klīniskās pazīmes akūtam gļotādu iekaisumam un slikta bērna sūdzībām liks ārstam pieņēmumu par gastrīta attīstību. Tomēr patoloģijas simptomi ir līdzīgi citām nopietnām slimībām.
Gastrītu būs iespējams noteikt, izmantojot sekojošās diagnostikas procedūras.
- Pacientiem būs jāveic fibrogastroduodenoskopija, vizuāla kuņģa gļotādas pārbaude, kas analizē vispārējo kuņģa-zarnu trakta stāvokli, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Tomēr procedūrai pievieno diskomfortu, kas ierobežo norādes par šīs metodes lietošanu bērniem. Dažos gadījumos tiek noteikti profilakses pasākumi, un tiek novērots pacienta stāvoklis. Sliktā veselības stāvokļa dēļ izrakstīt FGDS. Jo jaunāks ir pacients, jo grūtāks ir pētījums.
FGDS process
Gastrīta diagnostika bērniem
Jo ātrāk vecāki ņems slimu bērnu ārstniecības iestādē konsultāciju un diagnostikas procedūrām, jo vieglāk būs atbrīvoties no šīs slimības.
Apstrādes metode
Iekaisuma procesa terapija tiek noteikta, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības. Gastrīta saasināšanās pirmajā dienā ir nepieciešams dzert lielu daudzumu ūdens vai tējas. Lai izvairītos no pārēšanās, ieteicams vienu dienu pilnīgi atteikties no ēdienreizes. Ja nav iespējams aizpildīt trūkstošo ķermeņa šķidrumu, ārsts izraksta fizioloģiskā šķīduma intravenozu ievadīšanu ar 5% glikozes saturu.
Pēc veselības stāvokļa normalizēšanas ieteicams barot pacientu ar šķidrumu, dažādām zupām, buljoniem un arī kisseliem. Uztura speciālisti, kuriem ir akūts kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums, pēc iespējas bieži un mazos daudzumos ir ieteicams ēst daļēju veidu. Pēc 7 dienām, kad tiek uzturēts šāds uzturs, pacients tiek atgriezts normālā stāvoklī.
Kas ir akūts gastrīts
Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts paredz, ka kuņģa un zarnu trakta mazgāšana ar ūdeni vai sodas šķīdumu slimiem bērniem. Procedūra tiek veikta saindēšanās gadījumā ar skābes vai sārma tipa šķīdumu.
Recepšu zāles veic tikai ārstējošais ārsts. Pašuzāles var izraisīt pasliktināšanos. Ar vairākām metodēm ārstē gastrīta saasināšanos ar narkotiku palīdzību:
- Narkotiku antibakteriālais raksturs. Tos lieto, lai nomāktu Helicobacter pylori darbību, kā arī citus zarnu gļotādas iekaisuma patogēnus. Visbiežāk tiek lietots penicilīna grupas amoksicilīns.
Amoksicilīns
Zāļu maaloks suspensijas veidā
Sedatīva Persena
Uzmanību! Ja tiek lietotas citas zāles pret citām patoloģijām, jāinformē ārsts. Dažas zāles nav savstarpēji saderīgas. Narkotiku aizstāj ar analogu, iespējams, jums būs nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanas kursu.
Psiholoģiskā sastāvdaļa
Iekaisuma process zarnu gļotādā bieži attīstās ar biežām stresa situācijām. Lai samazinātu slimības attīstības tempu, jāaizsargā sevi no stresa situācijām. Ieteicams lietot nomierinošu līdzekli. Bērnam vēlaties izveidot ērtu vidi.
Video - Gastrīts Zāles
Jaudas regulēšana
Atbrīvoties no gļotādu iekaisuma procesa, neizdosies mainīt diētu. Lai pareizi pielāgotu izvēlni, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu. Neatkarīgi no akūta gastrīta veida uzturs ir liela nozīme. Ārstniecības kursa ilgums ir atkarīgs no patoloģijas attīstības stadijas, kā arī paasinājumu biežuma.
Gastrīta ārstēšana bērniem
Pat nelielas izmaiņas uzturā var ietekmēt bērna vēderu. Aktīvās izaugsmes laikā kombinācijā ar ķermeņa transformācijām var rasties gastrīts. Šai slimībai ir vairākas formas. Pamatojoties uz notikuma cēloni un tiek piešķirta īpaša metode, kā bērniem ārstēt gastrītu.
Ārstēšanas režīms bērniem ar gastrītu
Pirms gastrīta ārstēšanas vispirms ir jānosaka tā veids. To var izdarīt tikai ārsts, kurš vēlāk izraksta specifisku terapiju. Saskaņā ar statistiku, gastrīts biežāk sastopams 5 gadus veca bērna vecumā, kad ir intensīva visu orgānu sistēmu attīstība. Šajā periodā ir tāds pats zēnu un meiteņu risks procentos. Gastrīts attīstās arī vecumā no 9 līdz 12 gadu vecumam, kad sākas pubertāte. Šeit vairākas meitenes ir apdraudētas. Gastrīta ārstēšanas režīms ir atkarīgs no pacienta vecuma un pati slimības formas.
Autoimūnis
Šī gastrīta forma ir A tips. To raksturo kuņģa gļotādas retināšana. Tajā pašā laikā sekrēcija samazinās. Skābuma samazināšanās iemesls ir Epstein-Bar. Galvenā ārstēšanas metode šeit ir īpaša diēta. Akūtā stadijā tiek pat parakstīts uzturs. Kad slimība samazinās, ieteicams ārstēties spa un kūrortos, fizioterapijā un minerālūdenī. Papildus izmaiņām saistībā ar uzturu tiek izmantotas šādas metodes:
- Lai atbrīvotos no krampjiem un sāpēm, viņi izraksta No-shpu un vemšanu - Metoklopramīdu.
- Lai kompensētu sālsskābes trūkumu kuņģī, tie ir paredzēti, lai ņemtu Abomin. Lai stimulētu pepsīna ražošanu, ieteicami augu izcelsmes preparāti, piemēram, Herbion, Herbogastrin un Plantain zāles.
- Vitamīns C, B un nikotīnskābes piedevas palīdz uzlabot asins piegādi, dziedināšanu un gļotādu barošanu.
Helicobacter pylori izraisīts
B tipa gastrītu sauc par antralu vai helikobaktēriju, jo to izraisa Helicobacter pylori mikroorganisms. Šis bērnu slimības veids sastopams 85% gadījumu. Skābums paliek normāls vai palielinās. Slimība tiek viegli izārstēta ar uzturu, bet tikai agrīnā stadijā. Kopumā terapija pret šāda veida gastrītu ir atšķirīga, jo tā tiek izvēlēta, ņemot vērā ietekmi uz pašu mikroorganismu, kas izraisīja infekciju.
Helicobacter pylori galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriāla terapija, un viņa ieceļ tikai ārsts. Ir vairākas shēmas, kas ietver 3 narkotikas. Pēc antibiotikām zobu mikrofloras atjaunošanai ir ordinēti probiotiķi. Starp citiem medikamentiem Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai:
- Drotaverīns, No-shpa, Papaverīns - no izteikta sāpju sindroma;
- Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - lai samazinātu kuņģa skābumu un sekrēciju;
- nomierinošas zāles, arī uz augu izcelsmes sastāvdaļām.
Virsmas refluksa gastrīts
Trešā veida gastrītu sauc par C tipa, ķīmisko vai refluksa gastrītu. Tās attīstības iemesls ir ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna vai aspirīna, lietošana. Zīdaiņiem īpaša ārstēšana nav vajadzīga, jo ar augšanu, kurai seko kuņģa un zarnu trakts, pilnīgi nobriest, kas noved pie slimības pazušanas. Ja gastrīts bērnā ir 2 gadi, tad zāles vai diētas jau ir parakstītas. Lai samazinātu kuņģa sulas procentus, izraksta histamīna medikamentus:
- Nizatidīns;
- Ranitidīns;
- Cimetidīns
Kā bērnam ārstēt gastrītu
Gastrīta klasifikāciju nosaka tā daba. Slimība var būt akūta vai hroniska. Otrais veids seko pirmajam, ja apstrādes process nav pabeigts. Akūtu formu izraisa ēdiens, kas ir patoloģisks vai inficēts ar mikrobiem. Hronisks gastrīts nenotiek pēkšņi - tas pakāpeniski attīstās negatīvu ārējo faktoru ietekmē, un to raksturo saasināšanās un atbrīvošanās maiņa. Dažādu iemeslu dēļ katram veidam ir noteiktas ārstēšanas pazīmes.
Akūta forma
Akūta gastrīta ārstēšanas taktika ir šāda:
- Pirmajās 2-3 dienās vecākiem bērnam ir jānodrošina gulta;
- ja rodas simptomi, piemēram, slikta dūša vai vemšana, ieteicams lietot Motilium vai Regic un mazgāt kuņģi ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, vārītu vai minerālūdeni;
- 8-12 stundu laikā pēc slimības sākuma mazs porcijās ir jānodrošina bērnam liels dzēriens;
- pēc 12 stundām ir atļauts ievest uzturu tādus ēdienus kā kefīrs, zema tauku satura buljoni, labība, želeja un krējuma zupa;
- papaverīnu vai bezsilonu ieteicams lietot sāpju sindromā;
- adsorbcijas gadījumā starp ēdienreizēm ir nepieciešams lietot Smecta, aktivēto ogli, Enterosgel vai Polyphepan;
- Ranitidīns vai famotidīns ir ordinēts sekrēcijas aktivitātes samazināšanai.
Hroniska gastrīta ārstēšana bērniem
Ja gastrīts ir lietojis hronisku formu, tad ārstēšana būs ilgāka. Cīņa būs ar periodiskām saasinājumiem. Terapija balstās uz šādiem preparātiem un metodēm:
- Uztura pārtika, kas neizraisa kuņģa gļotādu, minerālūdens lietošana.
- Sāpju spazmoliķi - No-shpa, Riabal, Papaverīns.
- Līdzekļi, lai normalizētu kuņģa un zarnu motilitāti - Motilium, Zerukal.
- Zāles, kas samazina kuņģa sekrēciju - Kvamatel, Ranitidine, Famotidine.
Kā ārstēt gastrītu bērniem
Terapija ir atkarīga no pacienta vecuma. Gastrīta ārstēšana bērniem 5 gadi vairumā gadījumu tiek veikta, izmantojot diētu un fizioterapiju, jo lielākā daļa zāļu tiek parādītas kopš pusaudža vecuma (12 gadi un vecāki). Tās ir paredzētas tikai tad, ja diētas terapijā nav pozitīvas dinamikas, un tās lieto tikai preparātus, kas mazina kuņģi. Gados vecākiem bērniem vienreizēja diētas maiņa nedod efektīvus rezultātus, tādēļ to ārstēšanu veic kopā ar zālēm.
Baby veselīga ēdiena
Uztura ierobežojumi var samazināt gremošanas trakta slodzi, tādējādi strauji atjaunojoties. Uztura laikā jāiekļauj 5 ēdieni pēc grafika. Ir nepieciešams uzņemt tikai svaigus produktus, pagatavot tos vārīšanai, cepšanai, sautēšanai vai tvaicēšanai. Akūtā formā ieteicams iekļaut diētu gļotu rīsus - rīsus, griķus, pērļu miežus, mannu. Jāizslēdz neattīrītie un skābo dārzeņi un augļi. Jebkurā slimības stadijā nevar ēst ceptu un taukainu pārtiku, konservus, dzērienus ar kofeīnu un saldo tēju.
Gastrīta ārstēšana bērniem
Ja gastrītu ārstē 9 gadus veci bērni, tad var noteikt nākamajā sarakstā minētās zāles:
- spazmolīti - ne-špa, papaverīns;
- anti-helikobaktērija - metronidazols, klaritromicīns, ornidazols;
- minerālūdens - Borjomi, Essentuki;
- no dispeptiskām izpausmēm - Motilijs, Tsirukāls;
- samazināt sekrēciju - ranitidīns, cimetidīns, De-Nol;
- pretvēža līdzekļi - Almagel, Maalox, magnija oksīds, Gastal.
Tautas līdzeklis vēdera sāpēm
Lai mazinātu sāpes, varat izmantot vienu no tradicionālās medicīnas receptēm:
- Linu sēklu infūzija. Ņem 1 tējk. izejvielas un ielej 0,2 litrus verdoša ūdens. Pēc pusstundas celms, tad dzērieni 3 ēd.k. dienas laikā.
- Smiltsērkšķu eļļa. Pērciet aptiekā nozīmē, ka tev jālieto 1 tējk. tukšā dūšā no rīta un vakarā. Atļauts eļļu atšķaidīt 50 ml silta ūdens.
Gastrīts bērniem
Gastrīts bērniem - iekaisums, kas ietekmē kuņģa virsmas slāni un noved pie morfofunkcionālajām izmaiņām gļotādās. Bērniem ir raksturīgas smagas epigastriskas sāpes, atraugas, slikta dūša, vemšana, caureja, droolēšana vai sausa mute; par hronisku formu - apetītes zudums, mēreni sāpes vēderā, dispepsija un intoksikācija. Bērnu gastrīta diagnostika balstās uz klīniskiem simptomiem un gastroskopijas anamnēzē ar biopsiju, kuņģa rentgena stariem, vēdera dobuma ultraskaņu. Gastrīta ārstēšanai bērniem ir jāievēro ar vecumu saistīta diēta un ārstēšanas režīms, zāļu terapija, fizioterapija un sanatorijas ārstēšana.
Gastrīts bērniem
Gastrīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība pediatriskā gastroenteroloģijā. Bērna gremošanas sistēmas veidošanās tiek pabeigta tikai pēc septiņu gadu vecuma; tās iezīme šajā periodā ir zems saturs un zemāka sālsskābes aktivitāte, nepietiekama kuņģa dziedzera funkcija. Gastrīta sastopamība bērniem ir lielāka intensīvākās augšanas un attīstības periodos (5-6 gadu vecumā, 10-15 gadi).
Bērniem gastrīts var rasties akūtās un hroniskās formās. Akūtu gastrītu bērniem izraisa izteikts kuņģa gļotādas iekaisums, kas saistīts ar īslaicīgu spēcīgu stimulu iedarbību. Hronisks gastrīts bērniem ir garš progresējošs protams, ar periodisku recidīvu un pakāpeniski noved pie epitēlija šūnu un gļotādu atrofijas. Gastrīts izraisa kuņģa sekrēcijas un mehāniskās funkcijas traucējumus, kā arī vielmaiņu bērniem; tā iedarbība ir atkarīga no gļotādas bojājuma smaguma.
Gastrīta cēloņi bērniem
Akūta gastrīts bērniem var notikt galvenokārt (neatkarīgi) vai sekundāri komplicēt dažu infekcijas un somatisko slimību gaitu. Akūts gastrīts bērns var izraisīt pārmērīgu pārēšanās vai ēd nepiemērota bērniem vecumā taukskābju, pikantu, pārāk karsti vai rupjā ieņemšanas ķimikāliju (koncentrēta p-grāvis sārmi, skābes), veicot noteiktus medikamentus (NPL, salicilāti, steroīdu). Gadījumā, ja bērnu barības viela ir akūta gastrīte, nepietiekama pārtika un tās nepilnīga sadalīšanās produkti kairina gremošanas procesa traucējumus un palēnina gļotas un sekrēcijas aparātus. Akūtu gastrītu bērniem var saistīt ar pārtikas toksisku infekciju, ēdot nepietiekamas kvalitātes pārtiku, kas ir piesārņota ar patogēnām baktērijām (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella utt.).
Galvenais endogēnā akūta un hroniska gastrīta cēlonis bērniem ir infekcija ar Helicobacter pylori, kas dzīvo kuņģa pīlora zonā. Patogēnām H. pylori saistītas ar augstu adhēziju pie membrānām epitēlija šūnas atbrīvot agresīvas enzīmus (ureāzes, proteāzes, fosfolipāzes) un toksīnus, kas izraisa iznīcināšanu aizsargslāņa gļotām, bojājumu uz epitēlija šūnas, attīstības iekaisuma, eroziju un čūlu veidošanās, traucēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, imūnsistēmas depresija.
Bērnu autoimūno hronisko gastrītu izraisa antivielu veidošanās pret kuņģa gļotādas sekrēžu šūnām, kas izraisa kuņģa sulas skābuma samazināšanos un gremošanu. Bērniem gastrīta rašanos veicina fermentopātija, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (hepatīts, pankreatīts), kuņģa reflukss, pārtikas alerģijas.
Secondary sprūda attīstība gastrīta bērniem var akūtas infekciozās procesus (gripas, masalu, difterija, vīrusu hepatīts, tuberkulozi), intoksikācijas stāvoklī ar smago apdegumiem, starojuma bojājumu un akūta nieru mazspēja. Tajā pašā laikā infekcijas un toksīnu hematogēns izplatīšanās izraisa iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā.
Bērniem gastrīta riska faktori ir: pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (krāsvielu daudzums, konservanti, ātrās ēdināšanas, gāzētie dzērieni), parazitārās tārpu invāzijas (giardiaze, enterobioze); pusaudži - slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), psihosomatiskie traucējumi (agresija, trauksme), stress.
Gastrīta klasifikācija bērniem
Pēc iekaisuma izmaiņu veida bērniem akūts gastrīts var būt perorāla (ar virspusēju hiperēmiju, tūsku, asiņainiem punktiem un erozijām, distuliskās izmaiņas epitēlijās); fibrināls (ar virspusējām un dziļām nekrotiskām izmaiņām un fibrīnu plēvju veidošanos); kodīgas (ar nekrozi, čūlas, asiņošanu un dziļu bojājumu kuņģa sieniņai) un flegmonoza (gļotādas).
Atbilstoši kuņģa bojājumu izplatības pakāpei atšķiras bērnu gastrīta fokālās formas (fundāls, antrals, pyloroantral, pyloroduodenal) un difūzās (bieži sastopamās).
Par etioloģiskiem faktoriem atšķiras gastrīts bērniem, kas saistīti ar H. pylori; autoimūns, eozinofīls (alerģisks); reaktīvs (salīdzinājumā ar citām slimībām); idiopātisks Bērniem var rasties gastrīts, palielinoties sālsskābes (hiperakcija) un ar zemu sekrēciju (hipohidrisko).
Gastrīta simptomi bērniem
Akūtu gastrīta klīniskās izpausmes bērniem var attīstīties 4-12 stundas pēc kairinātāja iedarbības. Šajā gadījumā bērna vispārējais stāvoklis ir traucēts, viņš uztraucas par sāpēm vēdera augšdaļā, norīšanas traucējumiem, dedzināšanu, sliktu dūšu, vemšanu, siekalošanos vai sausu muti. Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, bāla āda, bieži pulss, asinsspiediens ir samazināts. Ādas akūtu gastrītu ilgums bērniem vidēji ir 2-5 dienas.
Kad toksisks-infekcijas akūts gastrīts bērniem marķēta intoksikācija, drudzis, atkārtota vemšana no nesagremots pārtikas ar gļotas un žults, šķidra vēdera izeja, kas izraisa dehidratāciju, palielinot vājumu un apātiju. Bērniem ar akūtu alerģisku gastrītu dispepsijas simptomi (dispepsija) kopā ar niezi, izsitumiem un angioedēmu.
Korozīvs gastrīts bērniem ar ķīmiskiem apdegumiem, kopā ar dedzināšanu, intensīvas sāpes kuņģī un rīšanas laikā ir raksturīga smaga gaita; atkārtota vemšana ar gļotu, asiņu un audu daļiņu sajaukumu. Atkarībā no korozīvā gastrīta smaguma bērniem var attīstīties asfiksija, kuņģa sienas perforācija un asiņošana, peritonīts, nieres, aknu bojājumi, sirds un asinsvadu nepietiekamība, šoks un nāve.
Bērniem akūtu flegmonu gastrītu izraisa paaugstināts drudzis, smagas sāpes vēderā, vemšana ar pisuču piedevu, smags vispārējs stāvoklis un var izraisīt peritonītu un perigastrītu.
Bērnam ar hronisku gastrītu pakāpeniski samazinās ēstgriba, slikta un sāpīga sāpes vēderā (pastiprinās 10-15 minūtes pēc ēšanas), izdalās ar skābi, sliktu dūšu un nestabilu izkārnījumu. Hroniska gastrīta gadījumā bērniem attīstās intoksikācijas un gremošanas traucējumu pazīmes: vispārējs savārgums, paaugstināts nogurums, svara zudums, ādas bumbas, neliels ķermeņa temperatūras paaugstinājums.
Gastrīta diagnostika bērniem
Akūtā gastrīta klātbūtne bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un vēsturi. Hronisks gastrīts ir histoloģiskā diagnoze, lai apstiprinātu bērni veikt gastroskopiju ar biopsiju un morfoloģiskās izpētes kuņģa gļotādas, kas ļauj novērtēt bojājuma tipu, izplatību un iekaisuma aktivitāti, infekcija ar H. pylori.
Hroniska gastrīta gadījumā bērniem papildus tiek noteikts intragastrātisks pH mērījums (kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana); Kuņģa rentgenogrāfija, vēdera orgānu ultraskaņa.
Hronisks gastrīts bērniem ir jānošķir no kuņģa čūlas un peptiskās čūlas 12 p. zarnas, pankreatīts, hronisks apendicīts, holecistoholangīts, helminta iebrukums.
Gastrīta ārstēšana bērniem
Akūtā gastrīta periodā bērniem tiek parādīts gultas režīms, atturēties no pārtikas 8-12 stundām, vajadzības gadījumā, kuņģa skalošana, tīrīšanas klizma. Akūtā gastrīta gadījumā maziem porcijām bērniem ir nepieciešams daudz bieži dzert. Lai apturētu vemšanu un kā pretrefluksa zāles pediatrijā, lieto prokinetiku - domperidonu un metoklopramīdu; Izteiktu sāpju sindromu kontrolē spazmolīti (papaverīns, drotaverīns) un antacīdi.
Bērniem toksiski infekciozā gastrīta gadījumā lieto antibiotikas, fermentus (pankreatīnus), adsorbentus (dioktāģērīgu smektitu, silīcija dioksīdu); Dehidratācijas laikā tiek veikta infūzijas terapija. Pēc 12 stundām, bērns ir atļauts sadalīt maltītes diēta (ar zemu tauku saturu buljons, gļotu zupas, biezputras, pudiņš), ar pakāpeniski paplašinot ēdienkarti un pārsūtīšanu uz kopējā galda, novēršot asas, kūpinātas, grillēti un rupjā lopbarība. Ja Jums ir aizdomas par smaganu gastrītu bērniem un kuņģa perforāciju, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.
Terapeitisko pasākumu komplekss bērniem, kas cieš no hroniska gastrīta, ietver stingru medicīniskās un ārstnieciskās shēmas un diētas ievērošanu, zāļu terapiju, fizioterapiju un sanatorijas ārstēšanu.
Diētu terapija ar hronisku gastrītu bērniem pamatojas uz mehāniskās, ķīmiskās un termiskās šizināšanas principiem, daļēji biežām ēdienreizēm (7-8 reizes dienā).
Bērniem hipoātrija gastrīta gadījumā 10-20 minūtes pirms ēšanas parādās sālsskābes šķīduma uzņemšana ar pepsīnu; ar paaugstinātu skābumu, tiek noteikti antacīdi, antisecretory zāles.
In klātbūtnē H. pylori infekciju bērniem ar hronisku gastrītu piešķirts dažādas shēmas, tai skaitā antibiotikas (amoksicilīnu, klaritromicīns), nitroimidazola atvasinājumiem (nifuratel, furazolidons), koloidālais bismuta sāļiem protonu sūkņa inhibitoru (omeprazola, lansoprazola), probiotiķiem (lactobacilli un bifidobaktēriju). Hroniskā gastrīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no procesa smaguma pakāpes, simptomu nopietnības, saistīšanās ar H. pylori un ir apmēram 3-4 nedēļas.
Reducējoša ārstēšana hronisks gastrīts bērniem ietver fizioterapiju (elektroforēze ar kalciju, bromu, Diadynamic straumēm, hidroterapija, akupunktūra), uzņemšana minerālūdens ( "Borjomi", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), spa ārstēšanu pēc 3 mēnešiem pēc klīniskās remisijas.
Bērni ar hronisku gastrītu vismaz trīs gadus ir reģistrēti bērnu gastroenterologā. Lai novērstu hronisku gastrītu saasināšanos bērniem, 2 reizes gadā, ir paredzēti atkārtotas antirelažu ārstēšanas kursi, vienu reizi gadā tiek veikta gastroskopija ar H. pylori izskaušanas kontroli.
Gastrīta prognoze un profilakse bērniem
Vairumā gadījumu ar adekvātu ārstēšanu bērniem var izārstēt akūtu gastrītu; dažreiz iekaisuma process kuņģī kļūst hronisks un var būt saistīts ar gastroduodenīta, pankreatīta, holecistīta, kolīta attīstību. Ja trūkst hronisku gastrītu ārstēšanas ar bērniem, rodas kuņģa čūlas attīstības risks.
Bērniem gastrīta profilakse ir saskaņā ar labas uztura principiem, atbilstoši bērna vecumam, savlaicīgai kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, hronisku nazofaringiju infekciju perēkļu rehabilitācijai.