Botulisms - kas tas ir? Izraisošais līdzeklis, simptomi un ārstēšana

Slimības izraisītājs ir Clostridium botulinum baktērija, kas atrodama pārtikā. Patoloģija pēkšņi attīstās pēc ēšanas botulisms ar inficētu stick, dažreiz diezgan labdabīgs pēc izskata, kas izpaužas paralīze un parēze.

Sākotnējā attīstības stadijā to var viegli sajaukt ar gastroenterītu - tievās zarnas un kuņģa gļotādas iekaisumu. Ar novēlotiem ārstēšanas veidiem augsta indes koncentrācija organismā un smagos gadījumos noved pie nāves.

Kas tas ir?

Botulisms ir infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa baktēriju Clostridium botulinum - dzīvsvara aktivitātes zāļu uzņemšana. Mūsdienās slimība ir reti sastopama, visā pasaulē reģistrēti aptuveni 1000 gadījumi gadā. Slimība joprojām ir nāvējoša. Tās galvenais pārtikas avots, lai gan citi izceļas.

Klasifikācija

Ir četri botulismu veidi:

  1. Pārtika (ja tas ir inficēts, ēdot barību, kurā ir botulīna toksīns);
  2. Brūce (ja atklātas brūces ir piesārņotas ar piesārņotu augsni);
  3. Bērnības botulisms (bērniem līdz 6 mēnešiem klostridijas sporu ievadīšanas rezultātā kuņģa-zarnu traktā; visbiežāk tas ir piesārņots augsnē, mājas putekļi, retāk medus);
  4. Neskaidras etioloģijas botulisms.

Saskaņā ar botulisma smaguma pakāpi, kas sadalīta gaismā, vidēji smagas un smagas formas. Skaties arī: Botulisms epidemioloģija.

Kā jūs varat inficēties?

Cēlonis - Clostridium botulism - ir plaši izplatīts dabā ar pastāvīgu biotopu augsnē. Tas veido sporas, kas ir ārkārtīgi izturīgas pret fizikālajiem un ķīmiskajiem faktoriem.

  • Spuras iztur 5 minūtes un tikai temperatūrā 120 grādi. Celsija mirst 30 minūtēs. Tādā vidē, kur ir neliels daudzums skābekļa, tās vairojas un veido toksīnu. Toksīns tiek daļēji iznīcināts, sasildot līdz 70-80 grādiem. Celsija, vārot 5-15 minūtes, tiek pilnībā iznīcināts. Botulīna toksīns ir viens no spēcīgākajiem dabā pazīstamajiem indīgajiem, tā letālā deva cilvēkiem ir aptuveni 0,3 μg.
  • Botulismu patogēnu rezervājums dabā ir silti, jo mazāk asiņaini, dzīvnieki ar klostridijām zarnās, kas izdalās ar izkārnījumiem ārējā vidē. Pati patogēns neizraisa cilvēku slimības, tikai toksīns ir bīstams. Par rašanās saindēšanās aģentu nepieciešamo reizinājumu ar uzkrāšanos botulīna toksīna barotnē ar mlenkim skābekļa daudzumu (šķiņķis, desas, konservētos pārtikas produktos, sālītas zivis), kā arī, konservēti dārzeņi, augļi, sēnes.

Pēdējos gados botulisms sākās ar konservētu sēņu lomu. Toksīnu uzkrāšanās notiek īpaši intensīvi temperatūrā 22-37 ° C. Cilvēks saslimst, ēdot pārtikas produktus, kas satur botulīna toksīnu. Pacients ir bīstams citiem.

Inkubācijas periods

Parasti slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz vienai dienai. Tās ilgumu nosaka infekciju skaits organismā.

Periods no saindēšanās līdz pirmajām botulisma pazīmēm var sasniegt 2-3 dienas un pat 10 dienas, taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Bija gadījumi, kad inkubācijas periods tika palielināts sakarā ar pacienta alkohola lietošanu.

Slimības izpausmes visbiežāk ir pēkšņi, ļoti līdzinās saindēšanās ar pārtikas produktiem simptomiem. Toksīns ar piesārņotiem produktiem ātri uzsūcas zarnās, nonāk asinsritē un uzreiz izplatās visā ķermenī. Tajā pašā laikā būtiski orgāni kļūst par zaudējumu objektiem.

Agrākais botulisms padara jūtamu, jo smagāks ir slimības gaita.

Pirmās pazīmes

Pirmie botulisma simptomi ir šādi:

  1. Asas sāpes vēderā, ar krampju raksturu.
  2. Slikta dūša, nelabvēlīga vemšana.
  3. Caureja, izkārnījumi kļūst bieži un šķidrumi, tajā nav ārēju piemaisījumu.

Šīs ir agrīnas botulisma pazīmes, daudzas no tām ir saistītas ar parasto saindēšanos ar pārtiku un neiet uz ārstu, paļaujoties uz viņu spēku, tādējādi pasliktinot viņu stāvokli un prognozi.

Botulisma simptomi

Iepriekš minētie botulīma simptomi ilgst apmēram dienu, pēc tam parādās vēdera uzpūšanās, sajūta "izplūstot" kuņģī, caureju aizvieto aizcietējums. Šādas izpausmes izraisa zarnu parēzes attīstība. Tiek ietekmēti mehāniskie neironi, kas atbildīgi par zarnu peristaltiku. Tādējādi tas noved pie tā, ka peristalģija pazūd, caureja caur zarnām nav, gāzēs un fekālo masu tajā uzkrājas.

Neiroloģiskie simptomi izraisa kuņģa un zarnu trakta pazīmes. Starp tiem ir:

  1. Seja kļūst kā maska, sejas izteiksme nav, pacients nevar pieķert mēli.
  2. Atsevišķi vērts atzīmēt muskuļu vājumu, tas izpaužas gandrīz visās muskuļu grupās.
  3. Starp pirmajiem tiek ietekmēti mehāniskie neironi, kas inervē pakapitora muskuļus, kas izraisa paralīzi, galvas noliecas un, lai saglabātu to normālā stāvoklī, pacients to tur ar rokām.
  4. No neiroloģiskiem simptomiem ir arī viens vai divi augšējie plakstiņi, izauguši skolēni, skolēnu gausa reakcija uz gaismu vai tās neesamību, strabisms, nistagms, vāja konverģence.
  5. Pacients ir letarģisks, viņa galvassāpes ir difūzā daba, reibonis, vājums, parasti nav drudža.
  6. Starpblīvu muskuļu vājums izraisa elpošanas problēmas, elpošana kļūst sekla. Pakāpeniski ir ekstremitāšu vājums.
  7. Divkāršošana acīs, miglas sajūta acīs, nespēja redzēt mazas detaļas, lasīšana ir grūta, tas ir saistīts ar naktsmītnes paralīzi.

Arī ir sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums, ar sirds auskulāciju atklājas slēptie toņi. Hipoksija (skābekļa trūkums asinīs) attīstās elpošanas traucējumu dēļ. Elpošanas mazspējas izskats ir slikta prognostiska zīme, jo tas ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar botulismu.

Ir arī citi saindēšanās simptomi, botulisms izpaužas kā sausa mute, mutes gļotāda ir sausa, spilgti sarkana. Epigloto telpā ir caurspīdīga gļotas uzkrāšanās, kas laika gaitā kļūst bālgana. Balss mainās, tā kļūst aizsmakusi, pacients ir noraizējies par "komas" sajūtu kaklā.

Sarežģījumi

Visbiežākās botulisma sekas ir:

Diagnostika

Diagnoze parasti veikta, pamatojoties uz medicīnas vēsturē (atsauce uz izmantošanu slikti apstrādātiem pārtikas produktiem), klīnisko pārbaudi un bakterioloģisko fēču izmeklēšana, vemšana, mazgāšanas ūdeņi kuņģa un zarnu, saturu no brūces, aizdomīgā pārtiku. Izpētītajos materiālos arī bioloģiskā metode (uz baltajām pelēm) veic toksīna noteikšanu.

Kā botulismu ārstēt?

Botulismu pacientu intensīvas ārstēšanas algoritms ietver:

  • kuņģa skalošana, lai izvadītu toksīnus no kuņģa;
  • zarnu dialīze (5% soda šķīdums);
  • antitoksisks serums (A, C, E līdz 10 000 ME, B tipa 5 000 ME);
  • parenterālos infūzijas līdzekļus detoksikācijas nolūkos, ūdens-elektrolītu un olbaltumvielu traucējumu korekcija;
  • antibakteriālā terapija;
  • hiperbariska oksigenācija kā līdzeklis hipoksijas novēršanai;
  • komplikāciju ārstēšana.

Botulīma ārstēšana sastāv no diviem virzieniem. Pirmais ir novērst hipotētisko iespējamību veidot toksīnu in vivo, noārdot indes no ķermeņa un neitralizējot asinīs cirkulējošo toksīnu. Otrais ir botulīna toksīna izraisīto patoloģisko izmaiņu, tostarp sekundāro, izraisītu izmaiņu novēršana.

  1. Visiem pacientiem un personām, kurām ir aizdomas par botulismu, ir obligāti jā hospitalizē. Neatkarīgi no laika tā tiek uzsākta ārstēšana ar kuņģa un zarnu skalošanu ar 2% šķīdumu nātrija hidrogēnkarbonāta (soda) un sifons klizma ar 5% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīduma un 10 litriem apjomā, lai novērstu vēl vsosavshegosya toksīnu. Kuņģa skalošana jāveic pirmajās 1-2 dienu laikā pēc slimības, ja kuņģī vēl var būt piesārņota pārtika. Veiciet mazgāšanu ar zondi, lai izvairītos no iespējama mazgāšanas ūdens aspirācijas mazās šķidruma daļās, īpaši elpošanas mazspējas gadījumā, lai neradītu refleksu elpošanas apstāšanos.
  2. Botulīta ārstēšanā, izmantojot antibiotiku terapiju. Tas ir paredzēts, lai novērstu un ārstētu iekaisuma procesus, ko izraisa zarnās ienākušais botulisms, kā arī novērstu biežas komplikācijas (pneimonija, cistīts). Ja norīšana nav traucēta, tad hloramfenikolu ievada 0,5 gramos 4 reizes dienā 5 dienas vai ampicilīnu 0,75-1 gramu dienā.
  3. Glikokortikoīdus izmanto kā impulsu terapiju, lai novērstu alerģiskas reakcijas pret neviendabīgu antitoksisku serumu ievadīšanu. Arī glikokortikoīdus izmanto seruma slimības ārstēšanai.

Iezīmēti arī enterosorbenti (poliphepa, enteroīds, mikrokristāliskā celuloze uc). Katru dienu intravenozi injicē 400 ml laktazola, diurētisko līdzekļu (furosemīda, lasix, 20-40 mg). Jāpārrauga ūdens un elektrolītu līdzsvara ievērošana, energoapgāde. Parasti tiek nozīmēti metabolisma palīglīdzekļi, piemēram, glikozes-kālija-magnija maisījumi, riboksīns, ATP un vitamīni (galvenokārt B grupa).

Rehabilitācija

Personai, kurai veikta botulisms, 2 nedēļas pēc izrakstīšanas jābūt rajona ģimenes ārsta uzraudzībā. Ja viņam ir atlikušais efekts, ir arī jāievēro kardiologs (ar miokardītu), neiropatologs, oftalmologs (ar sekām, kas saistītas ar redzes orgāniem). Ja ārstēšanas periodā ir pierādījumi, ārsts var parakstīt pacientam zāles - pretoptiskās atrofijas zāles, vitamīnus, nootropikas, kardiovaskulārās zāles.

  • 3 vai vairāk mēnešus (kā norādīts) pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Saskaņā ar aizliegumu ir specializētas sporta mācības, smags fiziskais darbs, darbs, kas nozīmē spēcīgu spriedzi vizuālā analizatorā.
  • Pacientei, kuram veikts botulisms, īpaša uzmanība jāpievērš viņa uztursi, kaloriju saturam un sastāvam. Ieteicams ēst 4 reizes dienā regulāri. Izvēlnē nav atļauts iekļaut taukus un asus ēdienus, ir jāierobežo sāls uzņemšana. No dzīvnieku taukiem ir vēlams pamest augu, lai nodrošinātu pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Vitamīnu trūkums var tikt papildināts, ņemot īpašus kompleksus - komplivit, vitrums, alfabēts un tā tālāk.

Arī cilvēkam, kuram ir botulisms, var izrakstīt fizioterapijas procedūras. Tas ietver ūdens manipulācijas (medicīniskās dozēšanas, vannas), sacietēšana, skābekļa inhalācijas un elektriskais saldējums. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no hipoksijas atlikuma, ja slimība ir akūta. Ieguvumi un labsajūtas procedūras būs vispārējas, tostarp terapeitiskā vingrošana, masāža, peldēšana baseinā. Tas viss kopā paātrinās muskuļu sistēmas parasto funkciju atjaunošanas procesu.

Ārsts var ieteikt pacientam pavadīt rehabilitācijas periodu sanatorijas iestādē, kas specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā.

Botulisma novēršana

Galvenie profilakses pasākumi pret infekciju ir apstākļu radīšana, kas kavē baktēriju sporu augšanu un pavairošanu un novērš patogēnu nokļūšanu pārtikā. Tie ietver pasākumus tīrības saglabāšanai vietās, kur tiek gatavoti pārtikas produkti, un ir labvēlīga vieta slimības izraisītāja veidošanai.

Mājas konservēšanas produkti hermētiski noslēgtos traukos ir visbīstamākie cilvēkiem, jo ​​mājās Clostridium botulinum pilnīgu iznīcināšanu nav iespējams panākt. Visbiežāk tas attiecas uz sēnēm, jo ​​ir ļoti grūti tos notīrīt no augsnes daļiņām, kurās ir botulīna sporas.

Pirms konservētu ēdienu izmantošanas 30 minūtes (vārošā ūdenī) silda atklātos traukus 100 ° C temperatūrā, lai iznīcinātu toksīnu. Pārtikai, kas nav pakļauta termiskai apstrādei, bet ir labvēlīga vieta toksīnam (sālītas un kūpinātas zivis, tauki, desas), jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 10 ° C.

Kurš ārsts sazinās

Ja tiek aizdomas par botulismu (slikta dūša, vemšana, drudzis, caureja, kas radušies pēc mājās gatavotu konservētu ēšanas), ir nepieciešams izsaukt ātro medicīnisko palīdzību, kas nogādās pacientu infekcijas slimnīcā. Papildus infekcijas slimību speciālistam pacientam, smagos gadījumos anestēzijas-reazinātājs var būt iesaistīts neirologs.

Simptomi, botulismu ārstēšana un profilakse

Botulisms ir nopietna un bīstama slimība, kas rodas botulīna toksīna ievadīšanas rezultātā organismā. Tiek ietekmēta nervu sistēma, parādās paralīze un elpošana. Galvenais slimības risks ir tās komplikācijas. Ja nav veikta savlaicīga ārstēšana, pacientam attīstās elpošanas mazspēja, un sirdsdarbības ātrums ir traucēts. Pat nāvi. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt botulismu, lai uzsāktu terapiju laikā.

Patogēna apraksts

Botulismu izraisītājs ir baktērija Clostridium botulinum. Tā spēj saglabāt savas īpašības žāvētā formā gadu desmitiem. Parastajai dzīvei ir vajadzīgi noteikti apstākļi: skābekļa trūkums un gaisa temperatūra 35 ° C. Botulīna toksīns ir labi konservēts konservētos pārtikas produktos, garšvielās un sālsūdenēs. Šī ir viena no spēcīgākajām toksiskajām vielām, bet toksīns neietekmē garšu.

Botulīna toksīns var mirt, ja tas ir vārīts. Veģetatīvā forma tiek iznīcināta ar vārīšanas ilgumu 5 minūtes, un sporas tiek iznīcinātas tikai pēc 4-5 stundām. Botulisma sporas forma ir diezgan izturīga pret ietekmi uz vidi. Tas paliek dzīvotspējīgs pat ar lielāko dezinfekcijas līdzekļu koncentrāciju. Šādas sporas nemirgo sasaldēšanas un žāvēšanas laikā. Tādēļ apšaubāmi produkti jāpakļauj ilgstošai termiskai apstrādei.

Botulīna toksīna iezīme ir tā, ka to var absorbēt gan caur gremošanas sistēmu, gan no acu vai elpošanas orgānu gļotādām. Saindēšanās ar toksīnu bieži novēro ģimenes bojājumus. Vairumā gadījumu cilvēki ir inficēti no 20 līdz 25 gadiem.

Slimību klasifikācija

Pastāv 4 galvenie slimības veidi. Visi no tiem atšķiras no infekciju cēloņiem, bet klīniskā tēlu nemainās. Ar infekcijas metodi tiek izdalīti šādi botulismu veidi:

  1. Pārtika Visizplatītākais veids. Infekcija rodas, ēdot pārtiku, kas satur botulīna toksīnu.
  2. Brūce Saskarē ar piesārņotu augsni toksīns iekļūst brūces.
  3. Bērni. Novērots bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Bērna kuņģa-zarnu trakta gadījumā tiek radīti labvēlīgi apstākļi toksīnam. Infekcijas avots ir augsne, putekļi vai medus.
  4. Ar neskaidru etioloģiju.

Zīdaiņu botulisms atšķiras no pieaugušā. Inkubācijas periods ir diezgan ilgs. Vairumā gadījumu infekcija notiek nevis veģetatīvās formās, bet gan sporas veidojošās formās. Bērnu botulisms izpaužas kā:

  • vispārējs mazuļa vājums;
  • problēmas ar krēslu;
  • kņazs raudāšana;
  • vājš norīšana un nepieredzējis reflekss.

Bērniem biežāk sastopama komplikācija pneimonijas formā, arī nāves procents ir lielāks. Atkarībā no bojājuma pakāpes, slimību var sadalīt vieglā, mērena un smaga.

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. Lai pareizi diagnosticētu, ārsts ir jāzina infekcijas cēlonis.

Izaugsmes cēloņi

Botulismu var pārnest ar orālo fekālo mehānismu. Galvenais slimības cēlonis ir ēšanas inficētu pārtiku. Galvenais toksīna avots ir pārtika konservētā veidā, kas nav pareizi termiski apstrādāta. Kastes ar konservētiem vākiem tiek uzskatīti par bīstamiem. Visbiežāk saindēšanās, ko izraisa mājas produktu lietošana. Dažreiz botulīna toksīns ir atrodams medū. Tādējādi bērni, kuri ēda kartupeļu biezeni ar medu pievienošanu, var inficēties.

Norijot toksīns nemainās tā krāsa, garša vai smarža. Tas ir galvenais apdraudējums, jo sākotnēji cilvēks nesaprot, ka viņš patērē bīstamu pārtiku. Retos gadījumos patogēns var nonākt organismā caur brūci vai elpceļu.

Ja cēlonis ir piesārņotas pārtikas patēriņš, tad visiem, kas ēda šādu pārtiku, vajadzētu sazināties ar speciālistu. Pat ja nav acīmredzamu simptomu, ārsts veic profilaktiskus pasākumus, lai nodrošinātu, ka slimība nav izplatījusies.

Inkubācijas periods un simptomi

Botulīzes inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz dienām. Tās ilgums ir atkarīgs no infekcijas daudzuma organismā. Dažreiz laiks no ēšanas piesārņotas pārtikas līdz pirmajām pazīmēm var būt 2-3 dienas. Retos gadījumos inkubācijas periods ilgst līdz 10 dienām.

Pirmās pazīmes parādās pēkšņi un var būt līdzīgas smagas saindēšanās simptomiem. Toksīns ātri uzsūcas zarnās, pēc tam nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī, vienlaikus ietekmējot orgānus. Pirmās slimības pazīmes ir šādas:

  • asas sāpes vēderā;
  • noturīga vemšana;
  • slikta dūša;
  • smaga caureja.

Agrīnās pazīmes ir līdzīgas parastā saindēšanās gadījumā, tāpēc lielākā daļa pacientu neatrodas ārsta, tādējādi pasliktinot situāciju. Vēlāk dienas laikā ir sausa mute, smags vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Pēc kāda laika pacienta redze pasliktinās: lasīt nav iespējams, objekti sadalās divās daļās. Ir sejas muskuļu paralīze. Visbīstamākais simptoms ir elpošanas problēmas, jo tas norāda uz slimības neievērošanu un iespējamām nopietnām novirzēm. Retos gadījumos nāve iestājas, jo pacients nevar elpot.

Diagnostikas metodes

Parasti asins un urīna analīzes botulismā ir bezspēcīgas. Pirms diagnozes noteikšanas ārsts veic pētījumu sēriju. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādiem datiem:

  • epidēmijas informācija - vai tiek patērēti mājas konservi;
  • klīniskie indikatori;
  • laboratoriskie testi.

Ārstam jāveic bakterioloģiska vemšanas un fekāliju pārbaude. Diagnozes procesā, lai veiktu pareizu diagnozi, speciālistam ir jānoskaidro, kāds ēdiens pacients iztērējis, vai viņam bija drudzis. Svarīgi rādītāji ir šādi:

  • uzpūšanās;
  • muskuļu vājuma klātbūtne;
  • izmaiņas timbre;
  • izkārnījumos;
  • elpošanas mazspējas attīstība.

Pat ar izteiktu klīnisko ainu ārsts var kļūdīties diagnostikas veikšanā, jo botulisms ir ārkārtīgi reti un vairums ekspertu to nekad nav sastapušies. Dažreiz šādu slimību var sajaukt:

  • sēņu saindēšanās;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • hipertensijas krīze;
  • myasthenia gravis;
  • encefalīts.

Sākotnējās stadijās, botulīna toksīna infekciju var sajaukt ar gastrītu, vispārēju intoksikāciju vai enterītu. Tomēr visas šīs slimības atšķiras no botulīzes ar drudzi un izkārnījumiem ar zaļu piemaisījumu. Šajā gadījumā diferenciāldiagnoze.

Ārstēšanas pazīmes

Ja ir aizdomas par pacienta botulismu, viņi tiek hospitalizēti. Vienībā jābūt ventilatoram. Pirmā lieta mazgā kuņģi. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs biezs zondes.

Botulīna toksīna neitralizācija notiek, vienreizēji injicējot polivalentus anti-toniskus serumus. Ja to nepietiek, un simptomi turpina attīstīties, serumu ievada otru reizi.

Pretvīrusu zāles ir diezgan reti sastopamas zāles, jo tām ir ļoti īss glabāšanas laiks, tādēļ tā nav klāt visās slimnīcās. Visbiežāk antibiostulīna imūnglobulīnu izmanto toksīna nomākšanai.

Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un simptomiem. Ar elpošanas mazspējas attīstību akūtā formā pacients tiek pārvietots uz plaušu mākslīgo ventilāciju.

Ja urinācijas problēmas pacientam tiek izrakstīts kateterizācija. Tādējādi urīnizvades infekcijas attīstība nav atļauta. Ja tiek novēroti elpošanas traucējumi, speciālists dezoksicē. Tas sastāv no kuņģa un zarnu mazgāšanas. Šīs manipulācijas ļaus jums noņemt toksīnu, kam vēl nav bijis laika absorbēt. Pirmo mazgāšanu veic, izmantojot vienkāršu vārītu ūdeni. Tad tā paraugus izmanto specifiskai analīzei.

Šajā gadījumā kontraindikācijas ir neliedzošas zāles, jo var rasties neiromuskulārā slimība vai zarnu parēze.

Barošana notiek ar plānas zondes palīdzību vai pacients tiek pārnests uz parenterālo uzturu. Lai paātrinātu reģenerācijas un reģenerācijas procesu, var noteikt dažādas fizioterapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir uzlabot muskuļu sistēmas darbību.

Botulisms ir bīstama slimība, tāpēc to nevar ārstēt mājās. Tomēr ir vairākas darbības, kas jāveic pirms ātrās palīdzības saņemšanas. Jūs varat izveidot tīrīšanas klizmu no atšķaidīta kālija permanganāta vai garšaugu novārījumu. Tas būs noderīgs, mazgājot kuņģi. Šim nolūkam ieteicams izmantot 2% soda šķīdumu. Tas palīdz radīt toksisku kaitīgo sārmu vidi. Šī procedūra būs efektīva tikai dažās pirmajās dienās pēc inficēšanās, jo kuņģī joprojām var būt inficētā produkta daļiņas.

Komplikācijas un rehabilitācija

Ar nepareizu vai pēkšņu botulīzes ārstēšanu iespējamas komplikācijas. Viņi rada vislielāko apdraudējumu ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Biežas negatīvas sekas ir:

  1. Sekundārās bakteriālās komplikācijas. Tā var būt pneimonija, sepse, gūžas tracheobronhīts vai atelekāze.
  2. Īpašas izpausmes. Pacientam var būt miozīts, kas ietekmē pakaušļa, augšstilba un gastrocnemija muskuļus. Kustība kļūst sarežģīta un sāpīga. Ir iespējams arī aritmijas veidošanās.
  3. Pēcmedicīnas izpausmes. Tie ietver zarnu atrofiju, seruma slimību un hiperglikēmiju.

Bīstama komplikācija ir anafilaktiskais šoks, kas var rasties ārstēšanas laikā. Tas var parādīties pēkšņi, neatkarīgi no botulīzes simptomiem un ārstēšanas. Pastāv gadījumi, kad pacientam ir praktiski atveseļojusies, taču sarežģījumi ir sākušies un viņa stāvoklis strauji pasliktinājies.

Pacientam, kam 2 nedēļas pēc atveseļošanās bijis botulisms, vajadzētu būt ārsta uzraudzībā. Atlikušo parādību gadījumā nekavējoties jāvēršas pie kardiologa (pie miokardīta), no acu slimības (pie redzes pasliktināšanās) vai pret neiropatologu. Ja rodas noteiktas indikācijas, zāļu terapija var turpināties atjaunošanās periodā. Vairumā gadījumu zāles tiek parakstītas, lai ārstētu un novērstu redzes nerva atrofiju un sirds un asinsvadu slimību attīstību. Lai vispārinātu ķermeņa nostiprinājumu, ieteicams lietot vitamīnu kompleksu.

3 mēnešu laikā pacientam jāatsakās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Jūs nevarat iesaistīties sportā, smagu fizisku darbu, kā arī darbu, kas nozīmē spēcīgu redzes nervu celmu.

Personai, kas slimo ar botulismu, īpaši rūpīgi jāuzrauga diēta. Ieteicams ēst 4 reizes dienā. Pikantie un taukainie pārtikas produkti būtu pilnībā jāizslēdz no uztura, un jums vajadzētu arī ierobežot patērētās sāls daudzumu. Dzīvnieku taukus var aizstāt ar dārzeņiem. Svarīgi ir arī kompleksos vitamīnus, lai kompensētu organisma derīgo vielu trūkumu. Vitrum, Complivit un Alfabēts ir lieliski piemēroti šim.

Lai ātri atgūtu, ieteicams veikt fizioterapijas procedūras: dušas vai vannas. Skābekļa inhalācijas būs arī noderīgas. Šādas manipulācijas ir nepieciešamas, lai pilnībā atbrīvotos no hipoksijas ietekmes, ja slimība ir akūta.

Lieliskas priekšrocības nodrošinās terapeitiskā vingrošana un veselības masāža. Visas šīs procedūras ir vērstas uz muskuļu sistēmas normālas darbības atjaunošanu. Lielākā daļa ārstu iesaka veikt rehabilitāciju sanatorijās.

Prognozēšanas un profilakses pasākumi

Pēc pacienta atgūšanas paliekošā paralīze saglabājas ilgu laiku. Pilnībā tas aizņem tikai 1-2 mēnešus. Pēc atveseļošanās cilvēkam jāpārbauda EKG reizi sešos mēnešos un ziedo asinis testos. Ja parādās neiroloģiski atlikumi, tad pacients tiek izslēgts 2 nedēļas.

Lai novērstu infekciju, jums jāievēro vienkārši noteikumi. Pirms lietošanas pārtika jāpārstrādā pareizi. Jūs nevarat ēst konservētu ar uzpūstiem vāku. Ja ir aizdomas, ka produktam var būt toksīns pats par sevi, tad tas ir jāpārlej 15 minūtes vai pilnībā jāatsakās.

Ir svarīgi arī pienācīgi uzglabāt pārtiku, kas nav piemērota termiskai apstrādei. Personām, kas ēd vienu un to pašu ēdienu ar slimnieku, vajadzētu redzēt ārstu. Divu nedēļu laikā tās jāuzrauga speciālistiem, un tiks ieviesta īpaša antibiotika.

Personas, kas saskaras ar pacientu, vajadzētu vakcinēt. Šī vakcinācija tiek veikta trīs posmos. Otrā injekcija tiek veikta tikai 45 dienas pēc pirmās, bet trešā - 2 mēnešus pēc otrās.

Jāveic vakcinācija personām, kas ir vai ir saskarē ar botulīna toksīnu. Polianatoksīns ir uzpotēts trīs posmos. Visus tautas līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Profilaksei vai atveseļošanās stadijā var izmantot novārījumu, kas balstīts uz ehinaceju un nātru. Labvēlīgi būs arī kanēļa novārījums. Uz glāzes verdoša ūdens ieteicams lietot 1 tējk. garšvielas. Dzert tiek atdzesēts.

Personā ir svarīgi pamanīt botulismu simptomus un pareizi diagnosticēt slimību. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo mazāk komplikāciju un nāves risku. Jums vajadzētu arī zināt, kur botulisms var attīstīties. Preventīvie pasākumi palīdzēs novērst šādu bīstamu slimību attīstību un novērš komplikācijas.

Pirmās botulisma pazīmes, simptomi, profilakse un ārstēšana

Botulisms ir slimība, ar kuru cilvēks oficiāli tikās 18.gadsimtā. 1793. gadā Württembergā tika dokumentēta pirmā saindēšanās ar asiņu desu un zivīm, un no 13 upuriem tika nogalināti 6 cilvēki. Ungārijas bakteriologs kļuva par slimības mūsdienu nosaukuma autoru, kurš 19. gadsimta beigās ekstrahēja infekcijas izraisītāju no mirušo pacientu zarnām. Pirmā imūnseruma pret botulismu izgudrojums pieder pie vienāda laika intervāla.

Kas ir botulisms?

Botulisms ir bīstama infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa baktēriju Clostridium botulinum - botulīna toksīna dzīvībai svarīgās aktivitātes zāļu uzņemšana. Mūsdienās slimība ir reti sastopama, visā pasaulē reģistrēti aptuveni 1000 gadījumi gadā. Slimība joprojām ir nāvējoša. Tās galvenais pārtikas avots, lai gan citi izceļas.

Inkubācijas periods

Parasti slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām stundām līdz vienai dienai. Tās ilgumu nosaka infekciju skaits organismā. Periods no saindēšanās līdz pirmajām botulisma pazīmēm var sasniegt 2-3 dienas un pat 10 dienas, taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Bija gadījumi, kad inkubācijas periods tika palielināts sakarā ar pacienta alkohola lietošanu.

Slimības izpausmes visbiežāk ir pēkšņi, ļoti līdzinās saindēšanās ar pārtikas produktiem simptomiem. Toksīns ar piesārņotiem produktiem ātri uzsūcas zarnās, nonāk asinsritē un uzreiz izplatās visā ķermenī. Tajā pašā laikā būtiski orgāni kļūst par zaudējumu objektiem.

Agrākais botulisms padara jūtamu, jo smagāks ir slimības gaita.

Vai botulisms mirst, vārot?

Ir ierasts atšķirt divas botulismu baktēriju formas - sporas un veģetatīvās. Lai iznīcinātu veģetatīvo formu, pietiek ar to produkts vārīties piecas minūtes. Spožu šķirne izrāda lielu pretestību viršanas temperatūrai, tā spēj izturēt šo procedūru apmēram piecas stundas. Tikai pēc tam botulisma sporas mirst, ja temperatūra sasniegs vēlamo līmeni.

Botulismu veģetatīvās formas, pat ar nelielu sasilšanu, spēj radīt sporas, ko sauc par "nomierinošu", kuras dīgtspēja notiek aptuveni sešus mēnešus. Šādas sporas izraisa pretestību izžūšanai, sasalšanai un ultravioleto staru iedarbībai. Bezvada apstākļi ir optimāli to attīstībai.

Tas ir vingrinājums, kas ir visuzticamākais veids, kā aizsargāt konservētos pārtikas produktus cilvēka ķermenim. Baktērijas nav pakļautas skābām vidēm, ir bezjēdzīgi cīnīties ar tiem ar lielu sāls saturu, tie nevar izvadīt gremošanas trakta fermentus. Tikai vārīšanās ir efektīvs preventīvs pasākums.

Kādā temperatūrā botulisms mirst?

Temperatūra, kas ir pietiekama botulīna baktēriju nogalināšanai, ir atkarīga no tā, kāda forma tiek apspriesta.

Veģetatīvās baktērijas nespēj tikt galā ar 80 grādu temperatūru, kas ir ilgāk par pusstundu. Arī, lai pilnībā novērstu pietiekami piecu minūšu vārīšanās.

Strīdi ir stabilāki. Lai atbrīvotos no tiem, baktērijas jāuzliek 120 grādu temperatūras apstākļos, lai saglabātu šo skaitli vismaz pusstundu. Par dažiem celmiem tas nav pietiekami.

Pirmās saindēšanās ar botulismu pazīmes

Pirmie botulisma simptomi ir nespecifiski, īslaicīgi, atspoguļojot infekciozās intoksikācijas izpausmes un akūtu gastroenterītu.

Pacientam var būt bažas par sekojošām problēmām:

smagas sāpes vēderā, koncentrējoties galvenokārt centrālajā daļā;

caurejas izpausmes (aptuveni 3-5 reizes dienā, līdz pat 10);

vājums, nogurums, nespēks;

Ceļā uz dienas beigām temperatūra normalizējas, pastāvīgs aizcietējums aizvieto kuņģa un zarnu trakta lieko aktivitāti. Šie "uzlabojumi" nevajadzētu maldināt, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Botulisma simptomi un to izpausme

Vispārējos botulisma simptomus raksturo mainīgums, ko nosaka slimības gaita, tā stadija. Ir pieņemts iedalīt trīs iespējas: kuņģa-zarnu trakta (visbiežāk sastopamā), "acs", akūta elpošanas mazspēja.

Sākotnējā botulismu attīstības stadijā slimības simptomi var viegli sajaukt ar saindēšanās ar pārtiku simptomiem:

vemšana (vienreizēja, dubultā);

krampji sāpīgi uzbrukumi, jūtama vēdera augšdaļā;

mutes dobuma gļotādu pārmērīga sausa, kas parasti nav izskaidrojama.

Arī šis variants ir raksturīgs ar normālu vai nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru, "vienreizēju" sajūtu kaklā, kas saistīta ar sliktu ēdiena pāri ēdienam caur barības vadu.

Botulisma sākuma "acs" versija ir retāk sastopama, raksturīgās izpausmes ir šādas:

objektu kontūru skaidrības trūkums;

tīkli, migla, "lido", kas peld pāri tavām acīm;

tālredzības efekts, kurā pacients labi neredz objektus tuvu objektiem, bet attālie rādītāji ir skaidri redzami.

Akūtās elpošanas mazspējas gadījumā acu slimību izplatīšanās ir acīmredzama. Pacients var tikt atklāts:

elpošanas "neveiksmes" (skaita, ritma, tempa izmaiņas);

Slimības augstumā ir iespējama simptomu kombinācija no visām zemāk minētajām grupām.

Pacientiem ir šādas grūtības pie norīšanas:

vispirms cietā pārtika nesniedz to, tad šķidros produktus;

mēle kaklā saglabā absolūto kustību;

mēle kļūst arī sēdoša.

Pacients var novērot viņa redzes simptomus botulismam pilnā sparā:

divu acu priekšā;

parādās saplūšanas šķielēšana;

skats ir grūti vai neiespējami saglabāt vienā virzienā.

Skaņu izrunas pārkāpumi tiek uzskatīti arī par šajā posmā raksturīgiem. Starp tiem ir šādas izpausmes:

runas zudums, kas saistīts ar balss virvju kustīgumu;

"putra iesūkšanās mutē;

Bultulisms, kas ir pilnā sparā, var norādīt uz sevi un netiešām izpausmēm:

izteikta muskuļu vājums;

urinēšanas problēmas, aizcietējums;

sausuma sajūta mutē;

Reti, bet joprojām sastopamie simptomi: nespēja parādīt zobus, padarīt smindu, sejas muskuļu sasprindzinājumu, izliektu seju. Tajā pašā laikā pacients nepalielinās ķermeņa temperatūrā, dzirdes paliek kārtībā, saglabājas domāšanas skaidrība un nav problēmu ar ādas jutīgumu.

Kad slimība nonāk gala fāzē, dominē elpošanas traucējumi. Pacienti sajūt gaisa trūkumu, ir spiesti pārtraukt sarunu ar pauzēm, krūšu kurvī ir sajūta, ka ir sasprindzinājums vai necaurlaidība. Elpošanas mazspēja palielinās bieži, pateicoties pneimonijas attīstībai.

Pēdējam periodam raksturīga pilnīga skeleta muskuļu relaksācija, tās mīkla. Pacienti nespēj turēt galvas, viņu kustība kļūst ļoti ierobežota. Neskatoties uz skaidru apziņu, ir pilnīga kustība, elpošanas paralīze izraisa nāvi.

Ja slikta persona nesaņem atbilstošu ārstēšanu, viņam draud šādi komplikācijas un sekas.

Sekundārās bakteriālās komplikācijas. Tās ir atelektāze, pneimonija, pielonefrīts, gūtais traheobronhīts, sepse.

Īpašas komplikācijas. Nervu sirds mezglu sakropļošana, aritmijas attīstība, miežu slazds uz pakaļgala, augšstilba un gastrocnemija muskuļiem.

Jatrogēnas komplikācijas (pēcapstrāde). Starp tiem ir hiperglikēmija, zarnu atrofija, seruma slimība, hiperfosfatemija.

Ja slimnieks saņem atbilstošu ārstēšanu, vidēji slimība var ilgt 3 nedēļas. Neiroloģisko simptomu atjaunošana notiek apgrieztā secībā, vispirms normalizējas elpošana, tad tiek atjaunota norīšana. Citas slimības izpausmes - deguna, galvassāpes un tā tālāk - var ilgt līdz 1,5 mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem bijis botulisms, simptomi pazūd bez izsekojamības, jūs nevarat baidīties no sarežģījumiem.

Botulīzes cēloņi

Botulisma cēloņi personā ir atkarīgi no attiecīgās formas. Slimība var būt:

Pārtikas botulisms

Clostridium botulinum ir pazīstams kā anaerobi baktērija, tā attīstība notiek tikai tad, ja nav skābekļa. Pārtika ir apdraudēta, ja baktērijas pirms lietošanas barojas ar pārtiku un izraisa kaitīgus toksīnus. Baktērijas rada vidē izplatītas sporas, tostarp jūras un upju ūdeni un augsni.

Baktēriju veidošanās, toksīna ražošana tiek novērota produktos zemas skābekļa koncentrācijas apstākļos, tāpēc ir nepieciešams zināms saglabāšanas apstākļu un uzglabāšanas temperatūras kombinācija. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar viegli uzglabājamiem pārtikas produktiem, kas nav pakļauti nepieciešamajai apstrādei, novācot mājās.

Skābā vide neveicina toksīna veidošanos, tomēr iepriekš neveidots toksīns to nevar iznīcināt. Novērst tādu baktēriju augšanu, kas spēj uzglabāt zemā temperatūrā, sasniedz noteiktu koncentrāciju skābumu, sāli.

Botulīna toksīns ir atrasts daudzos pārtikas produktos. Starp tiem, konservi zema skābes dārzeņi - bietes, sēnes, spināti, zaļās pupiņas. Briesmas ir desas un šķiņķis, zivis, kūpinātas un sālītas tunzivju konservi. "Aizliegto" ēdienu saraksts ir atkarīgs no valsts, vietējās nianses saglabāšanas un uztura. Rūpnieciskās ražošanas rezultātos ir zināmi baktēriju noteikšanas gadījumi.

Brūču botulisms

Šī slimības forma ir daudz retāk nekā pārtikas botulisms. Tas izraisa strīdus, iekļūstot pacienta atvērtajā brūcē, kas šādos apstākļos spēj reproduktīvi. Slimības pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas pārtikas formas izpausmei, var rasties pēc divām nedēļām. Riska grupu pārstāv cilvēki, kas cieš no narkomānijas, jo īpaši ir bīstami heroīna injekcijas.

"Bērnu" botulisms

Šī forma apdraud galvenokārt zīdaiņus, kuri jaunāki par sešiem mēnešiem. "Bērnu" botulisms kļūst par bērna spožu norīt norīšanas rezultātu, no kura izdalās baktērijas, kas izņem zarnas un rada toksīnus. Pēc 6 mēnešiem bērni ar līdzīgu formu praktiski nesaskaras, tas arī nav bīstams pieaugušajiem. Tas ir tādēļ, ka poru dīgtspējai traucē dabiskie aizsardzības mehānismi, kurus organisms iegūst vēlāk.

Izšķir vairākus infekcijas avotus, medus ir visvairāk zināms un bīstams no tiem. Tāpēc ārsti neiesaka barot šo produktu ar bērniem, kuri nav sasnieguši gadu.

Zīdaiņu slimības simptomi arī atšķiras:

nespēja turēt galvu;

problēmas ar krēslu;

nepieredzējis, mirdzošs reflekss.

Mājsaimniecības putekļi un augsne arī rada draudus bērniem. Zīdaiņiem raksturīgs ilgs inkubācijas periods, bērni ir vairāk pakļauti komplikācijām, piemēram, pneimonijai, un palielinās nāves risks.

"Elpošanas" botulisms

Šī slimības forma ir ļoti reti sastopama. Tās parādīšanās dabīgos apstākļos nav iespējama, tā ietekmē iepriekš iecerētu (bioloģisko terorismu) un izlases gadījumus, kas saistīti ar toksīnu izplatīšanu aerosolos. Raksturotas tās pašas klīniskās izpausmes, kuras var novērot pārtikas botulismā. Pirmo simptomu sākšanās ātrums ir atkarīgs no saindēšanās līmeņa, vidēji tas aizņem 1-3 dienas.

Citas formas

Teorētiski netiek izslēgta slimības izplatīšanās ar ūdeni gadījumā, ja tiek iepriekš norīts toksīns. Tomēr briesmas ir minimālas, jo mitrā apstrāde izraisa baktēriju iznīcināšanu. Ārsti diagnozē diagnozi "nespecifisks botulisms", ja nav iespējams noteikt avotu, kas izraisa slimnieka brūces vai ēdiena formu.

Botulisma novēršana

Pēdējos gados botulisms Krievijā galvenokārt saistīts ar saindēšanos ar mājdzīvnieku konserviem. Tādēļ preventīvie pasākumi galvenokārt attiecas uz šo jomu. Drošības "burkas" nevar uzstādīt uz acs, botulīna toksīns neizraisa pārtikas krāsas, smaržas vai garšas izmaiņas.

Produkti, kas ir par pamatu mājās gatavotu konservu ražošanai, ir rūpīgi jāiztīra no putekļiem un netīrumiem. Ir ieteicams augsnes daļiņas noņemt ar suku.

Tas pats attiecas uz traukiem konservēšanai - kannas, vāki. Produktiem jābūt nomazgātiem, apkaisītiem un kaltētiem. Alvas apšuvums ir nepieciešams viršanas temperatūrā.

Ir produkti, no kuriem konservēšana mājās ārsti iesaka pilnīgi atteikties. Tie ir gaļa, zivis, sēnes un zaļumi. Īpaši bīstamas sēnes, kuras, pēc statistikas datiem, veido aptuveni 70% no visiem botulismu gadījumiem. Gaļu un zivis konservus pakļauj tikai autoklāva lietošanai, produktiem jābūt svaigiem.

Nevajadzētu izmantot pārmērīgus, novecojušus, bojātus augļus un dārzeņus.

Tūlīt pirms šāda ēdiena ēšanas ir vēlams vārīt pusstundu, tas novērš toksīnus, kurus var veidoties. Šis noteikums ir īpaši svarīgs bērniem, kuri ir jutīgi pret botulīna toksīnu.

To produktu uzglabāšanas temperatūra, kurus nevar pakļaut termiskai apstrādei, nedrīkst pārsniegt 10 grādus. Mēs runājam par zivīm, sālītas un kūpinātas, desiņas, bekonu.

Pievilcīgas bankas noteikti izvēlas, iznīcina.

Dārzeņus vai sēnes, kas tiek izgatavotas mājās, ir stingri aizliegts pirkt no svešiniekiem.

Ja viens no ģimenes locekļiem saslimst, visām mājsaimniecībām, kas ēd vienu un to pašu pārtiku, kā viņam, 10 dienas ir jānorāda profilaktiskais serums un medicīniskā novērošana. Pārliecinieties, ka dezinficējat traukus, no kuriem paciest ēda, viņa drēbes.

Ja mēs runājam par brūču botulismu, vienīgais profilakses pasākums ir kompetentā brūču aprūpe slimnīcā.

Botulismu ārstēšana

Ikviena persona, kurai ir aizdomas par jebkuras smaguma botulismu, tiek nekavējoties hospitalizēta, jo nevar paredzēt komplikāciju iespējamību un slimības gaitu. Attiecībā uz citiem pacienti nav bīstami, slimība netiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām.

Pēkšņas asinsspiediena pazušanas, izteikta muskuļu vājuma iespējamība - iemesli, kāpēc pacientiem tiek parādīts stingrs gulta. Ja lieta ir smaga, pacients tiek barots ar barības maisījumu intravenozi vai tiek izmantota nazogastrālo mēģeni. Terapeitiskā ēdienkarte maigajos gadījumos ietver tādu produktu noraidīšanu, kas bagāti ar ekstrakcijas elementiem, taukiem un pikantiem ēdieniem. Pacientam tiek noteikts diētas numurs 10.

Jautājums par to, vai ar botulismu ieņemts pacients ir nepieciešama tūlītēja ventilācija, ārsts izlemj neatliekamās palīdzības nodaļā. Tās ir elpošanas "neveiksmes", kas rada maksimālu apdraudējumu šādu pacientu dzīvībai, tāpēc būtiska nozīme ir pietiekamai ventilācijai.

Ja pastāv akūtas elpošanas mazspējas risks, pacientiem jānosaka plaušu vitalitāte, nemainīga pulsa oksimetrija. Bieži ir gadījumi, kad akūta elpošanas mazspēja ir neticami ātra. Plaušu ventilācijas un intubācijas nepieciešamība rodas, ja plaušu tilpums samazinās par mazāk nekā 30%, strauji attīstās paralīze un rodas hiperkanja un hipoksēmija. Pacientam var būt vajadzība pēc ventilācijas un intubācijas no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Ja pacientam ir urīna aizturi, viņam tiek nozīmēta kateterizācija, izmantojot Foley katetru. Tas novērš augšanas urīnizvades infekcijas attīstību.

Ja pacientiem nav acīmredzamu elpošanas traucējumu, ārsts izmanto neatliekamās detoksikācijas paņēmienus. Zarnu un kuņģa mazgāšana - pirmām kārtām svarīgas procedūras, tās palīdz iznīcināt toksīnu, atbrīvoties no vēl absorbētās vielas. Pirmo mazgāšanu veic, pamatojoties uz tīru vārītu ūdeni, tad tā paraugi tiek pakļauti specifiskai analīzei.

Pacientiem nav piešķirts caurejas līdzeklis, lai izvairītos no zarnu parēzes aktivizēšanas, neiromuskulārā traucējuma attīstības. Zondes izmanto kuņģa skalošanai, šķidruma daļām jābūt mazām, īpaši, ja pacientam ir elpošanas mazspēja. Pretējā gadījumā pastāv refleksu elpošanas apstāšanās risks.

Ja pacientiem ir bulbar traucējumi, zondes ievietošana jāveic pēc iespējas rūpīgāk, izmantojot laringoskopu. Tas ļauj izvairīties no zondes iekļūšanas trahejā, kas ir svarīgs saistībā ar nepietiekamu refleksu, debesu muskuļu parēzi.

Kuņģa skalošana ir paredzēta jebkurā brīdī, kad pacients tiek hospitalizēts. Tomēr nopietns stāvoklis, kurā tiek novēroti nopietni elpošanas traucējumi, var likt ārstam aprobežoties tikai ar zarnu mazgāšanu un plaušu ventilāciju. Šajā gadījumā skalošana sākas ar sifonu klizma, kas noved pie vēdera uzpūšanās samazināšanās, nodrošina nepieciešamos apstākļus plaušu ceļam. Tā rezultātā pacienti ar botulismu panes mazgājoties kuņģī. Sifona kliņģerīši tiek ievietoti katru dienu, procedūru atkārtojas divas reizes dienā, ja ir izteikta uzpūšanās.

Nākamais uzdevums ir neitralizēt asinīs cirkulējošo toksīnu. Katrā botulisma stadijā pacients tiek injicēts ar neviendabīgu anti-blotchy serumu. Lai ieviestu PBS, izmantots supraclavicular vēnu katetru.

Cietie gadījumi

Anafilaktiskais šoks tiek uzskatīts par visbīstamāko komplikāciju, kas var parādīties pacientam botulismu terapijas laikā. Nosacījums var notikt uzreiz, neatkarīgi no stingrā visu svarīgo noteikumu ievērošanas. Turklāt dažiem pacientiem, kuriem ir veikta seroterapija, seruma slimība attīstās pēc 7-10 dienām.

Ja slimības gaita ir smaga, tā nekavējoties progresē, PBS tiek ievadīts intravenozi pilināmā veidā. Pēc 12 stundām tiek veikta vienas un tās pašas devas intramuskulāra injekcija. Jūs varat ievadīt serumu un trešo reizi pēc dienas. Vairāk nekā 4 reizes zāļu izrakstīšanai nevar.

Hiperbariskās skābekļa terapija ir efektīva ārstēšanas tehnoloģija, kas ļauj audiem būt pakļautiem augstajam daļējam spiedienam, ieskaitot smagu histotoksisku hipoksiju. Iekārtas ieviešanai tiek sagatavota centrālā piekļuve, tiek izmantots supraclavicular vēnu katetru. Noteikti lietojiet hipokoagulācijas līdzekļus kā līdzekli venozās trombozes profilaksei.

Papildu ārstēšana

Ir arī sekundāras ārstēšanas metodes, kuras tiek uzskatītas par papildinošām cīņā pret botulismu. Lai novērstu pacientiem sekundāro infekciju (pielītu, pneimoniju), penicilīnu, klindamicīnu, hloramfenikolu un citas antibiotikas var izrakstīt. Attiecībā uz slimības izraisītāja izskaušanu tie ir bezjēdzīgi, ja vien tas nav brūces vai zīdaiņa forma. Ja pacientam ir brūču botulisms, obligāti jāveic ķirurģiska brūču dzīšana.

Botulīzes ārstēšana mājās

Botulisms ir nāvējoša slimība, kuru nevar kontrolēt neatkarīgi. Var rasties vairākas darbības pirms ātrās palīdzības saņemšanas, ja tā ir aizkavējusies. Pacients var lietot caureju, piemēram, magnija sulfātu, pusi tases augu eļļas, kurai ir saistoša iedarbība uz kaitīgiem toksīniem. Palīdz tīrīšanas klizma ar zāļu novārījumu vai ļoti atšķaidītu mangāna.

Ir arī ieteicams mazgāt kuņģi, vēlams izvēlēties šo 2% soda šķīdumu. Šis rīks nodrošina sārmu vidi, kurai ir postoša ietekme uz botulīna toksīnu. Šī procedūra ir īpaši efektīva pirmajās divās dienās, kuņģī joprojām ir iespējams saglabāt inficēto produktu.

Tomēr rehabilitācijas panākumi pēc stacionāra ārstēšanas lielā mērā ir atkarīgi no pacienta. Vidējā slimnīcas uzturēšanās ilgst līdz pat 10 dienām, līdz pacienta visu neiroloģisko traucējumu pazušanas. Slimības smagums nosaka slimnīcas ilgumu, ko var izsniegt 1-2 nedēļas.

Personai, kurai veikta botulisms, 2 nedēļas pēc izrakstīšanas jābūt rajona ģimenes ārsta uzraudzībā. Ja viņam ir atlikušais efekts, ir arī jāievēro kardiologs (ar miokardītu), neiropatologs, oftalmologs (ar sekām, kas saistītas ar redzes orgāniem).

Ja ārstēšanas periodā ir pierādījumi, ārsts var parakstīt pacientam zāles - pretoptiskās atrofijas zāles, vitamīnus, nootropikas, kardiovaskulārās zāles.

3 vai vairāk mēnešus (kā norādīts) pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Saskaņā ar aizliegumu ir specializētas sporta mācības, smags fiziskais darbs, darbs, kas nozīmē spēcīgu spriedzi vizuālā analizatorā.

Pacientei, kuram veikts botulisms, īpaša uzmanība jāpievērš viņa uztursi, kaloriju saturam un sastāvam. Ieteicams ēst 4 reizes dienā regulāri. Izvēlnē nav atļauts iekļaut taukus un asus ēdienus, ir jāierobežo sāls uzņemšana. No dzīvnieku taukiem ir vēlams pamest augu, lai nodrošinātu pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Vitamīnu trūkums var tikt papildināts, ņemot īpašus kompleksus - komplivit, vitrums, alfabēts un tā tālāk.

Arī cilvēkam, kuram ir botulisms, var izrakstīt fizioterapijas procedūras. Tas ietver ūdens manipulācijas (medicīniskās dozēšanas, vannas), sacietēšana, skābekļa inhalācijas un elektriskais saldējums. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotos no hipoksijas atlikuma, ja slimība ir akūta. Ieguvumi un labsajūtas procedūras būs vispārējas, tostarp terapeitiskā vingrošana, masāža, peldēšana baseinā. Tas viss kopā paātrinās muskuļu sistēmas parasto funkciju atjaunošanas procesu.

Ārsts var ieteikt pacientam pavadīt rehabilitācijas periodu sanatorijas iestādē, kas specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā.

Tautas medicīna

Parasti ārsti neiebilst pret pacienta ārstēšanu rehabilitācijas laikā ar tautas līdzekļiem, taču pirms to izmantošanas joprojām ir vērts konsultēties ar speciālistu. Ja akūtas slimības izpausmes ir beigušās, jūs varat izmantot ceļmalas, ehinacejas, nātru novārījumus.

Cinnamonu augstu vērtē arī tautas dziednieki cīņā pret botulismu. Lai pagatavotu novārījumu, jums vajadzēs sajaukt 200 gramus auksta ūdens ar tējkaroti zemes kanēļa. Maisījumu sakrata, vārīšanai trīs minūtes, maisot. Želatīna masas gadījumā kompozīcija jānoņem no uguns. Dzeriet nedaudz atdzesētu kanēļa novārījumu. Ja to lieto bērna ārstēšanai, ir atļauts pievienot cukuru.

Ar savlaicīgu ārstēšanos ar ārstu un pareizu ārstēšanu, pacientiem ar botulismu ir labvēlīga prognoze.