Gordokss ar pankreatītu

Pankreatīts ir sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atjaunot normālu aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Pacientiem tiek piešķirti antiholīnerģiskie līdzekļi, N2-blokatori, spazmolīti, fermenti. Pankreatīta paasināšanās laikā tiek norādīti proteāzes inhibitori.

Šīs vielas palēnina proteolītisko enzīmu aktivāciju, mazina audu pietūkumu, samazina sāpju intensitāti, novērš šoku veidošanos. Viens no šādiem inhibitoriem ir Gordox. Zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera kavēkļi (iekaisumam, traumām vai onkoloģijai).

Ja pasliktinās aizkuņģa dziedzera sekrēcija, tad saskaņā ar citokināzes darbību neaktīvais ferments aktīvo formu nonāk zarnās, bet gan aizkuņģa dziedzeros, kas izraisa autolīzi, ti, pašerūdīšanos. Proteāzes inhibitors inaktivē tripsīnu un pārklājas ar brīviem kinīniem, tas ir, novērš destruktīvas procesa attīstību organismā.

Kā darbojas Gordox

Gordox pankreatīts neļauj aktivizēt proteolītiskos enzīmus un efektīvi samazina asins fibrinolītisko aktivitāti un novērš asiņošanu. Ja tiek sasniegta paaugstināta tripsīna un lipāzes koncentrācija serumā, to var izraisīt nopietnas sāpes kreisā hipoātra vidē.

Aktīvās sastāvdaļas narkotiku aprotinin kā palīgkomponentu izmanto alkoholu, ūdeni, nātrija hlorīdu. Aprotinīts ir polipeptīds, kas iegūts no vieglajiem lopiem.

Gordoxam piemīt antiproteāzes, hemostatiskās, antifibrinolītiskās īpašības. Instrumenta galvenā sastāvdaļa neļauj aktivizēt proteāzes un darbojas kā kallikreīna inhibitors. Zāles atbrīvo iekaisuma citokīnus un sastāvdaļu, kas uztur pastāvīgu glikoproteīnu līmeni.

Tādējādi Gordox ir šāds farmakoloģisks efekts:

  • samazina asiņu fibrinolītisko aktivitāti, jo tā inhibē enzīmu darbību (kallikreīns, tripsīns, chimotripsīns, plazmīnkininogēnāze). Tas nomāc gan dziedzera enzīmu kopējo aktivitāti, gan specifisko proteāžu aktivitāti;
  • stimulē asins recekļu un asins recekļu izdalīšanos;
  • samazina citokīnu, olbaltumvielu aktivitāti, kas izraisa iekaisuma reakciju;
  • novērstu glikoproteīnu (asinsreces faktoru) zudumu.

Pēc šķīduma ievadīšanas atropīns atrodas ārpusšūnu telpā, tāpēc tā līmenis ātri pazeminās. Liela daļa aprotinīna tiek uzkrājas nierēs, daudzums mazākā daļā tiek uzkrāts skrimšļa.

Smadzenēs ir minimāls zāļu daudzums, un tas gandrīz nekad neietilpst cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālais šķidrums). Neapstrādāta aprotinīna koncentrācija izkļūst caur placentu. Gordox aktīvā viela sadala lizosomu nieres enzīmu iedarbībā.

Kad nepieciešams saņemt Gordoksu

Tā kā Gordox ir anti-proteāzes aktivitāte, tas tiek norādīts aizkuņģa dziedzera un orgānu slimībās, kurām ir pievienots paaugstināts kallikreīna un citu proteāžu saturs.

Gordox ir parakstīts šādām slimībām:

  • akains pankreatīts (lieto kā kombinētu terapiju);
  • hronisks pankreatīts (ja ir bieži recidīvi vai slimība ir smagā formā);
  • pankreatīts, kas veidojas uz traumas vai operācijas fona;
  • primārā asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze;
  • pankreatāro nekroze;
  • angioedēma;
  • šoku pazīmes (toksiska, traumatiska, hemorāģiska, dega);
  • dziļas audu traumas.

Pretindikācijas un zāļu nelabvēlīgās ietekmes

Kontrindikāciju saraksts narkotikai ir mazs. Tāpat kā ar jebkādiem līdzekļiem, Gordox nevar lietot, ja zāļu galvenās vai palīgvielas, kā arī hemorāģiskās diatēzes (DIC) nepanesība ir grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī.

Gordox lietošana ir ļoti reti sastopama. Dažiem pacientiem organisms reaģēja uz zāļu dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, vemšana) un alerģiskām izpausmēm (izsitumi uz ādas, rinīts, nātrene, bronhu spazmas, konjunktivīts, anafilaktiska reakcija).

Ārstēšanas laikā rodas sāpes muskuļos un atšķiras no normālā asinsspiediena (hipotensija vai tahikardija). Iespējamās centrālās nervu sistēmas blakusparādības, piemēram, stupa, psihotiski traucējumi, halucinācijas.

Alerģija pret šo zāļu lietošanu, kad pirmā injekcija notiek ļoti reti, tās attīstības risks palielinās par 5% ar nākamo šķīduma injekciju. Sešu mēnešu laikā var rasties nopietnas alerģiskas vai anafilaktiskas blakusparādības, ja Gordox terapija tiek veikta vairāk nekā divos kursos.

Kā zāles lieto

Gordox ražo šķidrā veidā, un to ievada vēnā. Ampulā ir 10 ml zāles (aktīvā viela 100 tūkstoši KIE vai 14 mg aprotinīna). Komplektā ir 5 plastmasas ieliktņi, kuros ir 5 stikla ampulas ar izgriezumu. Lietojot Gordox, stingri jāievēro lietošanas instrukcija.

Injicēšana tiek veikta tikai tad, kad pacients guļ (jo zāles var izraisīt spiediena pieaugumu). Gordox ievada galvenajās vēnās, kuras neinjicē citas zāles. Lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz aktīvo sastāvdaļu, pacientam injicē 1 ml Gordox. Ja alerģijas rodas pēc 10 minūtēm, tad tiek ievadīta visa ārsta nozīmētā deva.

Pieaugušam pacientam parasti sākotnēji tiek izrakstīts 0,5-2 miljoni KIE, un šķīdums ievada vēnā ceturtdaļas stundas laikā. Devu, kas uztur 200 tūkstošus KIE, tiek parādīts 4-6 stundu intervālos. Ja pankreatīta simptomi pakāpeniski pazūd, tad atbalstošie samazina līdz 500 tūkstošiem KIE / dienā.

Akūtā pankreatīta gadījumā tam piešķir 50 000-1 000 000 KIE un pakāpeniski samazinās 2-6 dienu laikā līdz 50-300 tūkstošiem KIE un tiek pilnībā atcelts pēc tam, kad izzūd enzīmu saindēšanās pazīmes. Hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā 25-50 tūkstoši KIE tiek ievadīti ar ikdienas kursu 3-6 dienas.

Bērni Gordoks iecelti, pamatojoties uz ķermeņa svaru: par 1 kg ņemti 20 tūkstoši KIE. Gordox lietošanas instrukcija satur informāciju, ka nav datu par vielas ietekmi uz bērna ķermeni, tāpēc Gordox lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ir atļauts iecelt Gordox grūtnieces otrajā trimestrī. Vienlaikus būtu jāveic pastāvīga medicīniska mātes un bērna veselības stāvokļa uzraudzība. Nav klīnisku datu, kas apstiprinātu, ka zāles neiejaucas mātes pienā un neietekmē nenobriedušo organismu, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot proteāzes inhibitoru.

Gordox pārdozēšanas gadījumā pacients var attīstīties alerģiskai reakcijai, iespējams, ir iespējama arī anafilaktiska šoks. Ja ir pazīmes par zāļu nepanesību, tad Gordox tiek atcelts un simptomātiska pankreatīta terapija tiek veikta.

Aprotinīts, kas pievienots heparinizētajai asinīs, palielina asinsreces periodu. Vienlaicīga Gordox lietošana kopā ar Rheomacrodex uzlabo abu zāļu terapeitisko iedarbību (sensibilizējošais efekts).

Šķīduma aktīvā sastāvdaļa nomāc urokināzes, alteplāzes, streptokināzes iedarbību. Tas ir arī slikti izteikts seruma holīnesterāzes inhibitors, tādēļ, vienlaikus lietojot zāles, palielinās muskuļu relaksācija, un, iespējams, attīstīsies apnoja.

Gordox ir pieejams aptiekā pēc receptes. Tas jāuzglabā 15-30 ° C temperatūrā. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Pirms terapijas kursa sākuma ir jāpārbauda, ​​vai Gordox sastāvdaļām ir individuāla jutība, tādēļ tiek veikts ādas tests.

Ja pacientam bija alerģiska reakcija, tad pirms terapijas ar aprotinīnu ir nepieciešams lietot histamīna receptoru blokatorus un GCS. Ja parādās DIC un hiperfibrinolīze, tad Gordox ievadīšana ir pieļaujama tikai tad, ja tiek novērstas visas DIC pazīmes un ir heparīna profilaktiska iedarbība.

Gordox jālieto uzmanīgi, ja muskuļu relaksācijas līdzekļi tiek lietoti 2-3 dienas pirms aprotinīna terapijas. Atkārtota Gordox terapija palielina smagas alerģijas un anafilaktiskā šoka veidošanos, tādēļ cilvēkiem ar alerģiju predispozīciju rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jānosaka riska un ieguvumu līdzsvars.

Zāles, kas, piemēram, Gordox satur aprotinīnu:

Atsauksmes

Gordox ir efektīvs un saskaņā ar pacientiem jau 2. dienā pēc ārstēšanas sākuma stāvoklis ievērojami uzlabojas, sāpju sindroms ir mazāk izteikts. Tā kā terapijas laikā ir iespējama anafilaktiska šoks, zāles ordinē pacientiem slimnīcā.

Norādījumi zāļu Gordoksa lietošanai ar pankreatītu - devas un recenzijas

Gordox par pankreatītu izmanto kā anti-enzīmu preparātu, novēršot pietūkumu, samazinot sāpes un paātrinot bojāto audu labošanu. Šodien tas ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem pankreatīta ārstēšanai.

Gordokss ar pankreatītu un holecistītu

Godox lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma procesa samazināšanai akūts pankreatīts un šīs slimības hroniskās formas saasināšanās laikā.

Ar holecistītu šo zāļu parasti neuzrāda, jo tas ir efektīvs tikai pankreatīta paasināšanās laikā.

Kad nepieciešams saņemt Gordoksu

Parasti Gordox tiek nozīmēts pacienta sāpēs. Tomēr to bieži var lietot, sagatavojot pacientu ķirurģijai, kā arī tās īstenošanas laikā. Pēc ķirurģiskas operācijas to izraksta atkopšanas periodā, kā arī hemostatisku un antiseptisku līdzekli asiņošanas ārstēšanai šuvju zonā.

Kā lietot

Gordokss ir intravenozas zāles. Pašnodarbināšanās var izraisīt nopietnas sekas - arī pacienta nāvi.

Lietošanas instrukcijas

Pirms zāļu devas ievadīšanas stingri jāmēra. Tad pacients tiek novietots mugurā. Lai ievadītu iespējamu alerģisku reakciju, galvenajā vēnā tiek ievadīta viena mililitrāža zāļu testa deva. Tad, ja pacients jūtas normāli, viņam tiek ievadīta galvenā zāļu deva un ievadīts IV.

Narkotiku darbība

Zābam piemīt antiproteolītisks, antifibrinolītisks un hemostīts.

Tas arī deaktivizē vissvarīgākās proteāzes: tripsīns, plazmīns, plazmas un audu kallikreīns, chimotripsīns, kininogāzes. Palēnina proteolītisko aktivitāti.

Antiproteāzes aktivitātes dēļ aprotinīns var būt noderīgs, ārstējot aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Arī zāles samazina asins fibrinolītisko aktivitāti un inhibē kallikrēna-kinīna sistēmu.

Pankreatīta terapeitiskā iedarbība

Gordox, pateicoties antiprotektīvai aprotinīna darbībai, būtiski ietekmē dažādus aizkuņģa dziedzera bojājumus. Tas ir noderīgi arī citos ķermeņa apstākļos, kas saistīti ar augstu kālikreīna un citu proteāžu daudzumu asinīs plazmā un audos.

Zāļu forma un tā sastāvā

Gordox atbrīvošanas forma ir šķīdums, kas paredzēts intravenozai ievadīšanai. Katra zāļu deva - 10 mililitri - tiek ievietota atsevišķā stikla ampulā ar uz tā norādīto pārtraukuma punktu. Ampulas - pa 5 gabaliņiem katrā - tiek ievietotas plastmasas paliktņos un iepakotas kartona kastē.

Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir aprotinīns - polipeptīds, kura ražošanai izmanto liellopu orgānus (parasti plaušām). Šī ir viela, kuras īpašība ir fermentu inhibīcija:

Aprotinīnam ir plašs darbības spektrs un tas spēj iznīcināt olbaltumvielu molekulas.

Papildus aprotinīnam zāles satur:

  • Benzilspirts;
  • Nacl;
  • Ūdens injekcijām.

Kā minēts iepriekš, Gordox ir paredzēts intravenozai ievadīšanai. Atbrīvojoties asinīs, tas vienmērīgi tiek sadalīts starpšūnu telpā, tāpēc tā daudzums asinīs ātri samazinās. Aktīvā viela uzkrājas galvenokārt nierēs un - nelielos daudzumos - skrimšļu audos. Zāļu pussabrukšanas periods svārstās no 5 līdz 10 stundām.

Gordox pamatoti tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajām hroniskā pankreatīta ārstēšanas metodēm. Pārtraucot plazmas enzīma kallikreīna darbību, tas normalizē asins retināšanas un asinsreces mehānismu.

Turklāt tā iedarbība ietekmē citu fermentu vispārējo un individuālo aktivitāti.

Devas

Aktīvās sastāvdaļas aktivitāti mēra CIE (kallikrēna inaktivējošās vienības). Miligramā zāļu ir aptuveni desmit tūkstoši KIE, ko var pielīdzināt četrpadsmit miligramiem aktīvās vielas.

Desmit minūtes pirms galvenās zāļu injekcijas noteiktā testa deva ir 10 000 KIE. Ir paredzēts noteikt paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu.

Tad, atkarībā no turpmākās ārstēšanas, devas var atšķirties.

Ārstēšanai 50 000 CIE tiek ievadīti ar ātrumu 5 mililitri minūtē, pēc tam ievadot intravenozi pilienus ar ātrumu 50 000 CIE stundā.

  • 100 000 - 200 000 KIE (bet ne vairāk kā 500 000 KIE) - asiņošanai, ko izraisa hiperfibrinolīze;
  • 200 000 - 400 000 KIE - operācija pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Nākamajās divās dienās ievadiet 100 000 KIE;
  • 20 000 KIE uz svara kilogramu dienā - bērniem ar traucētu hemostāzi;
  • 100 000 KIE - vietēja lietošana asiņošanai, izmantojot samitrinātu marles audumu;
  • 500 000 - 1 000 000 KIE - akūtai pankreatitātei, pēc tam devu samazina līdz 50 000 - 300 000 KIE un ilgst no divām līdz sešām dienām, atkarībā no slimības gaitas;
  • 25 000 - 50 000 KIE - ikdienas ātrums hroniska pankreatīta paasināšanai;
  • 200 000 KIE, tad 100 000 KIE ik pēc 6 stundām - pēc operācijas, ja pastāv aizdedzes bojājuma risks.

Ja nepieciešams, primārās hiperfibrinolītiskās asiņošanas ārstēšana:

  • Pieaugušajiem ievada intravenozi 500 000 KIE sākotnējo devu ar maksimālo injicēšanas ātrumu 5 mililitri minūtē;
  • Bērniem tiek noteikts 20 000 KIE uz kilogramu masas dienā.

Kontrindikācijas

Gordoksu nevar lietot grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī. Zīdīšanas laikā to lieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Papildus tam tas ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo sastāvdaļu, īpaši ar aprotinīnu.

Šo zāļu var lietot, bet ar piesardzību, ja pacientiem jebkad ir bijusi koronāro artēriju šuntēšanas operācija. Ja pacientiem ir stipra temperatūras vai asinsrites traucējumu pazemināšanās, pastāv nieru mazspējas un vēlākās nāves risks.

Ja, intervējot pacientu, ārsts atklāj paaugstinātu alerģiskas reakcijas risku, tad arī Gordox nav ieteicams.

Tāpat šī preparāta lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam iepriekš tika veikta aprotinīna vai DIC terapija.

Blakusparādības

Nepareizai zāļu lietošanai Gordoksā var būt daudz negatīvu seku. Tāpēc nav ieteicams to lietot mājās.

Jo īpaši var būt tādas negatīvas parādības kā:

  • Halucinācijas, apjukums;
  • Nātrene, nieze, rinīts, konjunktivīts, bronhu spazmas, anafilakse;
  • Asinsrites nepietiekamība līdz pat nāvējošam rezultātam;
  • Miokarda infarkts, asinsspiediena pazemināšana, pulsa paātrināšana;
  • Asiņu pārkāpšana, vispārējā toksoze;
  • Slikta dūša, vemšana, caureja;
  • Tromboflebīts ievadīšanas vietā;
  • Mialģija

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem un parastajiem analogiem

Gordox bloķē trombolītisko zāļu darbību, uzlabo heparīna, kā arī aprotinīna un dekstrāna iedarbību. To nevar lietot kopā ar pēdējo, jo paaugstinātas jutības risks ir augsts. Farmaceitiskā nesaderība ar citām zālēm.

Šīs zāles tiešie analogi ir:

Neskatoties uz tādas narkotikas kā Gordoks beznosacījumu efektivitāti, tā neatkarīga lietošana ir stingri aizliegta. Tas pats attiecas uz tā analogiem. Atcerieties: pašterapija var radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tādēļ mēs labprāt pārskatīsim Gordoksu ar pankreatītu komentāros, tā arī būs noderīga citiem vietnes lietotājiem.

Genādijs, Kaluga

"Man bija uzņemts slimnīcā ar hroniskas pankreatīta uzbrukumu aprīļa vidū, tieši pēc Krasnaya Gorka: radinieki tika atcerēti ar manu brāli, un tāpēc to piesaistīja. Gordoks mani uzbruka, tas kļuva daudz vieglāk, sāpes pilnīgi apstājās, bet pēc diviem mēnešiem viņi atkal atsāka - agrāk, iespējams, es sāku dzert. Kopumā zāles ir lieliskas, veselības stāvoklis uzlabojas ļoti ātri. Nelietotājs ilgstoši aizmirst par aizkuņģa dziedzera sāpēm. "

Yadviga, Stavropole

"Pēc manas pankreatīta ārstēšanas man bija divas Gordox ampulas. Es gribēju tos izmest, bet es aizmirsu visu, tad es nolēmu to atstāt vispār. Dažkārt pēc Pokrovas skābie kāposti skābās ar manu māsu: viņa bija sasmalcina, es to nosēdēju ar sāli un pildījusi to burkā. Pēkšņi mana māsa kliedza un nokrita nazi. Es viņai piebremzēju - un viņas pirkstu bija sagriež gandrīz līdz kaulam. Viņa noglaudīja viņu vannā, pavēlēja viņam pirkstu zem auksta ūdens plūsmas un steidzās meklēt kaut ko caurdurēt. Ampulki ar Gordoks nozvejotas manu acu. Ārsts, kas sazinājās ar ārstu, man teica, ka šīs zāles pārtrauc asinis, un es nolēmu: nāc, kas var! Izlauzis galvu, samitrina saiti un māsa nospiesta uz pirkstu. Viņa pati neticēja: asinis pārtrauca plūst sekundēs! Kopumā es biju līdz aptieka vakarā un nopirka šo zāļu iepakojumu, lietoju to vairākas reizes un vienmēr veiksmīgi. "

Norādījumi par lietošanu Gordox ar pankreatītu

Ja ārsts izraksta Gordox, stingri jāievēro lietošanas instrukcijas par šīs zāles pankreatītu. Viena no aizkuņģa dziedzera patoloģijām, ko papildina tās iekaisums, ir pankreatīts. Ķermeņa fermenti sāk agresīvi uzvesties, iznīcinot dziedzeru no iekšpuses, izraisot stipras sāpes. Galvenā šīs slimības konservatīvās ārstēšanas metode ir anti-fermenti (vielas, kas nomāc fermentu darbību). Viens no tiem ir Gordokss. To sākotnēji radīja Ungārijā no dzīvnieku izejvielām.

Kāpēc Gordoks izrakstījis pankreatītu?

Gordox sastāvā ir aprotinīns (Aprotinīns). Šī ir galvenā Gordox aktīvā sastāvdaļa. To iegūst no liellopu orgāniem. Aprotinīna aktivitāte, kā arī pati zāle, tiek izteikta KIE (kallikrein inaktivējošā vienība).
Papildu komponenti ir:

  • nātrija hlorīds;
  • benzilspirts;
  • injekcijas ūdens.

Gordox ir pieejams injekciju šķīduma veidā bezkrāsaina vai gaiši dzeltenīgā krāsā bez nogulsnēm. Viena ampula satur 10 ml zāles, aktīvās vielas daudzums ir 10 000 KIE uz 1 ml (100 tūkstoši KIE uz 1 flakonu).

Aprotinīns kā galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa konstatē un iznīcina fermentus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri, ievadot asinis un audus, un ir hemostatiskais efekts. Kad tas nonāk kuņģa-zarnu traktā, tas tiek inaktivēts, nelielā daudzumā izdalās nierēs ar urīnu (25-40% zāļu 48 stundu laikā pēc pirmās injekcijas).

Gordox par pankreatītu ir efektīva šoku slimību profilaksei un ārstēšanai.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā Gordox tiek nozīmēts šādos gadījumos:

  • akūta un hroniska pankreatīta;
  • pankreatāro nekroze;
  • traumatisks, toksisks un hemorāģisks šoks pankreatīta laikā.

Gordox ir kontrindicēts:

  • alerģijas pret zāļu sastāvdaļām;
  • asinsreces traucējumi, kas nav saistīti ar trombolītiskiem enzīmiem;
  • laktācijas periods;
  • pacienta vecums ir jaunāks par 18 gadiem;

Grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī zāles ir stingri kontrindicētas, 2. grūtniecības trimestrī nepieciešams salīdzināt ieguvumus mātei ar iespējamo risku auglim.

Kā lietot Gordoks ar pankreatītu

Gordox deva un ārstēšanas ilgums, ko noteicis ārsts. Gordox ievada organismā intravenozi tikai caur galvenajiem vēnām, terapija nav kombinēta ar citām zālēm. Pacients atrodas uz muguras, lai novērstu iespējamās asinsspiediena svārstības.

Pirms galvenās terapijas (10-15 minūtes) veikšanas ir nepieciešamas izmēģinājuma pārbaudes, lai noteiktu ķermeņa reakciju pret šo zāļu daudzumu 1 ampulā. Ja pacienta ķermenis nav reaģējis uz sākotnējās devas ievadīšanu, tad tiek ievadīta ārstējošā ārsta norādītā deva. Lietošanas ātrums ir apmēram 5-10 ml / min. Ārstēšana tiek veikta no 2 līdz 6 dienām.

Pēc operācijas aizkuņģa dziedzerī Gordox tiek ievadīts 4 reizes dienā 2-3 dienu laikā.

Šokā zāles pirmo reizi ievada lielākā devā, un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Bērniem (ja tiek piešķirts), devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru.

Sākot ārstēšanu ar Gordox, ieteicams lietot pirmajās pankreatīta simptomu parādīšanās dienās.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību deva nav jāpielāgo. Pārskati par pacientiem, kuriem ordinēts Gordox, galvenokārt pozitīvi.

Blakusparādības, lietojot narkotiku

Šīs zāles retos gadījumos var izraisīt dažādas blakusparādības. Ar pareizi ievadīto vēlamo devu negatīvās reakcijas gandrīz nenotiek. Var parādīties alerģiskas reakcijas. Tie izteikti atšķiras: nātrene, ādas nieze, konjunktivīts vai deguna gļotādas iekaisums. Neviena izpausme nav sarežģījumi, piemēram, asinsspiediena svārstības (tādēļ šķīdums injicēts pacientam vieglā stāvoklī), tahikardija un bronhu spazmas. Tas var izraisīt muskuļu sāpes, halucinācijas, apziņas miglošanos, psihozi, sliktu dūšu, vemšanu, caureju.

Dažos gadījumos notiek anafilaktiskais šoks. Lai novērstu anafilaktiskā šoka negatīvo ietekmi, vispirms tiek veikts izmēģinājuma tests attiecībā uz ķermeņa reakciju uz šo zāļu mazu devu. Gadījumā, ja attīstās šoks, Gordox infūzija beidzas un tiek atklāta anti-šoka terapija. Ārstēšana ar šo zāļu tiek pārtraukta un ir izvēlēts cits piemērots līdzeklis.

Gordox izsniedz aptiekas pēc receptes. Tā kā tajā ir benzilspirts, ārsts rūpīgi aprēķina Gordox dienas deva (benzilspirta deva organismā dienas laikā ir mazāka par 90 mg uz 1 kg pacienta svara).

Gordox terapijas iespējamās sekas ir apjukums un halucinācijas. Pamatojoties uz to rašanās varbūtību ārstēšanas laikā, transportlīdzekļu vadīšana nav vēlama.

Jāņem vērā, lietojot Gordox terapiju asins koagulācijas testos, ka rezultāti var būt neuzticami.

Gordoksa uzglabāšanas apstākļi un mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles uzglabāšana jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ampulas jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz + 30 ºC tumšā vietā bērniem nepieejamā vietā. Atvērtos flakonus nevar izmantot atkārtoti.

Gordox labāk nevajadzīgi sajaukt ar citām zālēm. Ar Gordox un narkotiku, piemēram, urokinase, alteplaza un streptokināzes kombinēto ārstēšanu, to darbība tiek savstarpēji samazināta.

Norādot Gordoks, ārstam jāatceras noteikumi:

  1. Lietojiet zāles stingri saskaņā ar indikācijām.
  2. Precīzi aprēķiniet zāļu devu un lietošanas ilgumu.
  3. Lēni ievadiet zāles intravenozi.
  4. Lietošanas laikā pacientam jāliek mugurā.
  5. Pirms terapijas uzsākšanas ar Gordokos ir nepieciešams izmēģināt nelielu vielas daudzumu.

Ja Jums rodas blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu.
Lietojiet zāles kopā ar citām zālēm bez nepieciešamības.

Gordoksa norādījumi par pankreatītu

Hemostatiskās zāles Gordox lieto aizkuņģa dziedzera patoloģijās. Viena no šīm patoloģijām ir pankreatīts.

Šo medikamentu var lietot tikai pēc ārsta izrakstīšanas. Visas devas un ārstēšana ir stingri jāpārbauda.

Kas ir pankreatīts un tā simptomi?

Pankreatīts ir iekaisuma process, kas veidojas aizkuņģa dziedzera audos. Kad šai slimībai ir novēroti pārklājas kanāli, un aizkuņģa dziedzera sula gremošanas laikā nonāk tievā zarnā.

Daudzu attīstības iemesli. Visbiežāk tas ir alkohols vai neveselīgs uzturs. Tā rezultātā ķermenis sagremojas pats.

Lai apturētu šo procesu laikā un novērstu nopietnas komplikācijas, tiek nozīmētas nopietnas, bet efektīvas zāles. Viens no tiem ir Gordokss.

Zāles jālieto tikai pēc rūpīgas diagnostikas un stingrā ārstu uzraudzībā.

Nosakiet problēmu var, pamatojoties uz:

  • Sāpīga sajūta epigastrālajā reģionā. Šajā gadījumā sāpes var pāriet uz citām vietām. Tas var būt muguras vai naba. Šāda sāpju sindroma izpausme nekavējoties nepaskaidro, kāda ir patiesā problēma.
  • Smaga vemšana un slikta dūša. Pat pēc atbrīvošanās no vemšanas, persona nezaudē neērtības un sāpes.
  • Augsta temperatūra
  • Augsts asinsspiediens.
  • Grūtniecība
  • Atkaulošana
  • Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  • Izlauziet izkārnījumus Personai attīstās ilgstoša caureja. Izkārnījumu masas ir tauki un iet putu formā ar nepiesegušām daļiņām, kurās dominē zaļš nokrāsa.
  • Izmainīt ādas krāsu.
  • Nepatīkama smaka no mutes.
  • Elpas trūkums.

Gordokss ar pankreatītu

Zāļu pamatā ir aprotinīns. Iegūstiet to no liellopu orgāniem. Pirmo reizi narkotika tika izgatavota Venēcijā. Aktīvās vielas un zāles aktivitāte tiek izteikta CIE.

  1. Injekcijas ūdens.
  2. Nātrija hlorīds.
  3. Benzilskābe.

Zāles ir viena izdalīšanās forma. Šī ir ampula ar injekciju šķīdumu. Ampulās esošos nogulšņus nevajadzētu pamanīt. Šim risinājumam nav krāsas vai var būt nedaudz dzeltena nokrāsa.

1 ampula ar 10 ml šķīdumu. Galvenā viela ir balstīta uz 10 tūkstošiem KIE uz 1 ml. No vienkāršā aprēķina izriet, ka vienā ampulā ir 100 tūkstoši KEIE aktīvās sastāvdaļas.

Zāļu hemostātiska iedarbība labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera fermentus. Aprotinīns spēj tos atrast un iznīcināt, novēršot turpmāku progresēšanu.

Pēc iekšpuses zāles tiek inaktivētas, apstrādātas ar nierēm un izdalās ar urīnu. Aptuveni ceturtdaļa zāļu izdalās pēc 2 dienām.

Gordox par pankreatītu visbiežāk izrakstīts šoku ārstēšanai vai profilaksei.

Norādījumi par šo zāļu lietošanu:

  1. Akūts un hronisks pankreatīts.
  2. Toksisks, traumatisks un hemorāģisks šoks pankreatīta progresēšanas laikā.
  3. Pankreatonekroze.
  4. Asiņošana, ko izraisa hiperfibrinolīze.
  5. Polimenoreja.

Kā profilakses līdzeklis tas attiecas uz:

  1. Angioedēma.
  2. Smagi mehāniski bojājumi aizkuņģa dziedzera audiem.
  3. Akūts nespecifiskais parotīts rehabilitācijas periodā.
  4. Asiņošana
  5. Embolisms.
  6. Zāles var būt tikai palīgviela vispārējā terapijā, ārstējot aizkuņģa dziedzera patoloģijas.
  • Bērni līdz 18 gadu vecumam.
  • Zīdīšanas periods.
  • Alerģiska reakcija.
  • Asinsreciācijas pārkāpums.
  • Grūtniecība
  • Dziļās hipotermijas brīžos.

Gordox grūtniecības un laktācijas laikā

Jāatzīmē, ka šajā sakarā zāles vēl nav pētītas. Bet pat šajā gadījumā grūtnieces tiek iekļautas kontrindikāciju grupā.

Tikšanās jāveic ārsts. Tikai tad, ja risku pamato mātes veselība, speciālists var izrakstīt šo medikamentu. Viss ārstēšanas veids ir stingri kontrolēts.

Šīs zāles ir plašs blakusparādību saraksts. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts salīdzina visus riskus un ieguvumus.

Blakusparādības

Blakusparādības ir šādas:

  1. Augsta sirds mazspējas iespējamība.
  2. Anafilaktiskais šoks.
  3. Alerģiskas reakcijas.
  4. Asinsspiediens lec.
  5. Tahikardija.
  6. Bronhu spazmas.
  7. Muskuļu sāpes.
  8. Trakais stāvoklis.
  9. Psihozes
  10. Zarnu trakta traucējumi.
  11. Ietekme uz asins analīzes rezultātiem.

Visi šie efekti uz ķermeņa negatīvi ietekmē veselību un normālu attīstību bērnam.

Tā kā ļoti bieži rodas anafilaktiskais šoks un alerģiska reakcija, pirms terapijas sākšanas tie jāpārbauda.

Lai to izdarītu, tiek ievadīts mazs zāļu daudzums. Ja cilvēkam ir līdzīgs stāvoklis, tad narkotiku un runas lietošana nevar būt. Pacients ir izrakstījis anti-šoku terapiju un izvēlas citu medikamentu.

Jāatzīmē, ka zāles netiek pārdotas vispārēji pieejamā veidā. Tā kā tajā ir benzilspirts, deva ir rūpīgi jāaprēķina. Katru dienu šīs vielas deva organismā nepārsniedz 90 mg uz 1 kg.

No Gordox var rasties ģībonis, halucinācijas, apjukums.

Šis nosacījums var traucēt normālu braukšanu. Personai, kas atrodas narkotiku ietekmē, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus.

Norādījumi par lietošanu Gordox

Šo zāļu ievada intravenozi. Pārliecinieties, ka to vajag darīt tikai speciālists. Gordox jāievada ļoti lēni, ne vairāk kā 10 ml minūtē.

Tā kā no zāles tiek novēroti asinsspiediena lecojumi, un cilvēks var zaudēt samaņu, zāles tiek ievadītas pacientam, kamēr tas atrodas mugurpusē.

Ievadīšanas vieta - galvenās vēnas. Ja Gordox tiek ievadīts caur tiem, tad neiesaka injicēt citas zāles.

Pirms zāļu lietošanas obligāti jāveic tests. 10 minūtes pirms galvenās devas ievadīt tikai 1 ml.

Ja nekas nenotiek, tālāka izmantošana ir atļauta. Dažos gadījumos tiek lietoti histamīna blokatori H1 un H2 receptoriem.

Izmantojiet tos 15 minūtes pirms galvenās zāles terapeitiskās devas. Ārstēšanas kurss ir 2-6 dienas.

Gordokss ar pankreatītu ir noteikts arī rehabilitācijas periodā pēc aizkuņģa dziedzera operācijas. Terapija ilgst apmēram 3 dienas. Šo zāļu lieto 4 reizes dienā.

Ja cilvēks ir šokējošā stāvoklī, otrādi ir taisnība. Pirmkārt, pacientam tiek ievadīta vislielākā deva, pēc tam samazinās.

Ja pankreatīta ārstēšana ir vēlama, lai sāktu pirmo apzīmējumu apzīmēšanu. Jo ātrāk zāles iedarbinās, jo efektīvāks rezultāts būs.

Vecākiem cilvēkiem un slimniekiem ar nierēm dozēšanas izmaiņas nav nepieciešamas.

Iezīmes narkotiku

Lai terapija būtu maigāka un nav nevēlamas blakusparādības, ir svarīgi izprast svarīgos jautājumus. Jāievēro lietošanas instrukcijas pankreatīta ārstēšanai.

Gordoza lietošanas pazīmes:

  • Ar alerģisku izpausmju tendenci pacients pirms ārstēšanas uzsākšanas izraksta histamīna H1, H2 receptoru blokatorus.
  • Ir ļoti svarīgi ievērot noteikto devu, ko veicis speciālists.
  • Ja ir DIC un hiperfibrinolīze, tad Gordox var ārstēt tikai pēc simptomu izvadīšanas.
  • Alerģijas un anafilaktiskais šoks ir diezgan izplatīta zāļu lietošanas procesā. Īpaši šādas blakusparādības ir iespējamas ar atkārtotu ārstēšanas kursu. Ja pacientei ir tendence uz alerģiskām izpausmēm, ārsts salīdzina visus riskus un ieguvumus.
  • Jūs nevarat sākt terapiju Gordoksom, ja mazāk nekā pusi no muguras, pacients lieto muskuļu relaksantu ārstēšanai.
  • Gordox neaizstāj heparīnu.
  • Ieteicams izvairīties no kombinētas lietošanas ar citām zālēm.
  • Tā kā zāles satur benzilspirtu, lielākā deva ir 90 mg uz 1 kg svara dienā.
  • Nelietojiet zāles no atvērtas ampulas. Pirms katras injekcijas tiek atvērta jauna ampula.
  • Ļoti uzmanīgi jāaprēķina devas un ārstēšanas gaita.
  • Šīs zāles lieto tikai ārsta recepti.
  • Lēni un maigi ievadiet zāles vēnā.
  • Procedūras laikā personai, kurai injekcija tiek ievadīta, būtu jāatrodas mugurā.

Zāles uzglabāšana un tā saderība ar citām zālēm

Citu zāļu saderība ar Gordox ir negatīva. Tādēļ daudzi eksperti atceļ citu lietojumprogrammu, ja tā nav būtiska.

Terapeitiskā iedarbība tiek samazināta, ja šādi preparāti:

Uzglabājiet ampulas tumšā vietā, kur temperatūra nepārsniedz 20 grādus pēc Celsija. Arī zāles nedrīkst būt viegli sasniedzamas bērniem.

Tas ir svarīgi! Atvērtās ampulas nevar lietot vairāk kā 1 reizi.

Gordox glabāšanas laiks no ražošanas brīža nav ilgāks par 5 gadiem

Analogi

Ja Gordox nevar tikt izmantots vairāku iemeslu dēļ, speciālists ir spiests meklēt aizstājēju. Izvēloties kompozīciju, kā arī darbības jomu, ārsts vada.

Analogi un aizstājēji ir:

  1. Trasilol 500 000.
  2. Aprotex.
  3. Ingitrils.
  4. Traskolan.
  5. Aerus.
  6. Aprotinīns.
  7. Konvertēt

Visās tikšanās reizēs piedalījās tikai ārsts, ņemot vērā individuālās īpašības un slimības smagumu. Pašapkalpošanās ir pilnīgi aizliegta.

Citas efektīvas zāles pankreatīta ārstēšanai

Ārstēšana sastāv no zāļu terapijas. Šāda iedarbība palīdzēs mazināt nepatīkamu simptomu parādīšanos.

Ārstēšanas metode ietver:

  • Antacīdi. Šī narkotiku grupa palīdz neitralizēt sālsskābi. Lieto, ja pacients cieš no augsta skābuma un patoloģijām, kas saistītas ar šo parādību. Ja skābums kuņģī ir augsts, tad enzīmus ražo lielos daudzumos aizkuņģa dziedzerī. Ļoti bieži lieto hroniska pankreatīta gadījumā. Preparāti: Palmagel, Almagel, Maalox uc
  • Antibiotikas. Nepieciešams smagu iekaisuma procesu gadījumā. Tās arī palīdz mazināt nopietnu komplikāciju risku. Vēlams, lai šai zāļu grupai būtu plašs darbības spektrs. Tas var būt penicilīns, makrolīds un vairāk.
  • Anti-fermentu zāles. Enzīmu aizkuņģa dziedzeris negatīvi ietekmē tās šūnas un audus, veicinot to nāvi. Viņi arī izraisa iekaisumu. Lai samazinātu enzīmu iedarbību uz aizkuņģa dziedzeriem, ir paredzētas anti-enzīmu grupas zāles. Starp tādiem kā tikko uzskaitīti Gordox. Ieteicams to piemērot slimības attīstības sākumā.
  • Zāļu fermentu daba. Kopējās zāles - festāls, pankreatīns. Šādas tabletes pozitīvi ietekmēs gremošanas procesu, kā arī palīdzēs saglabāt ķermeņa funkcionālos uzdevumus.
  • H2 blokatori. Šī narkotiku grupa regulē skābes veidošanos. Bieži lieto Gordox ārstēšanai. Šādi blokatori ir: nizatidīns, ranitidīns, famotidīns.
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi. Tam ir 2 veidi: M un H grupa. Hroniskā pankreatīta gadījumā tiek novērtēti M grupas grupas antiholīnerģiskie līdzekļi. Populārs: spasmolitīns, atropīns, platīfilīns, hlorozīns.
  • Spazmolīts. Bieži lieto: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Jebkuru terapiju un zāļu terapiju vajadzētu noteikt tikai speciālisti. Tas attiecas, jo pati zāle Gordoksu attiecas arī uz visu medicīnas metodi.

Izvēloties ārstēšanas speciālistus, tiek atbaidīts no katra gadījuma. Pacienti stingri jāievēro visi tikšanās.

Turklāt eksperti nosaka diētu, bez kura efektīvu ārstēšanu nav iespējams. Paasinājuma laikā veselīgu uzturu vajadzētu ievērot vismaz mēnesi.

Tajā pašā laikā diētā jāiekļauj vairāk olbaltumvielu. Ja rodas smagi simptomi un gremošanas traucējumi, to ieteicams ātri paildzināt vairākas dienas.

Pārliecinieties, ka terapijas laikā, lai atbilstu gultas atpūtai un samazinātu visas fiziskās aktivitātes.

Ja persona izpilda visus ieteikumus un atbildīgi uzņemas savu veselību, rezultāts nebūs ilgs laiks.

Efektīva konservatīva ārstēšana samazina smagu komplikāciju risku un turpmāko ķirurģisko iejaukšanos.

Gordokss ar pankreatītu

Pacienta stāvokļa pasliktināšanās akūtā pankreatīta un hroniskas paasinājuma rašanās iemesls ir pārmērīga proteolītisko enzīmu agresija, kas neatrod izeju no aizkuņģa dziedzera. Viņi visu savu darbību virza uz orgānu audu gremošanu, un viens no prioritārajiem uzdevumiem akūta perioda ārstēšanā ir pēc iespējas drīzāk apturēt šo procesu.

Sagatavojumi - "glābēji"

Faktiski proteāžu ietekme uz aizkuņģa dziedzera šūnu olbaltumvielu struktūru ir nekas vairāk kā sarežģīta bioķīmiska reakcija. Uzskatot akūtu pankreatītu no šī viedokļa, zinātnieki atrada šīs reakcijas inhibitorus (retardētājus), un pēc tālākas izpētes un pilnveidošanas viņi spēja pilnīgi pārtraukt proteolīzes procesu (proteīnu sadalīšanās). Runājot par tik svarīgu orgānu kā aizkuņģa dziedzeri, saglabājot tā struktūru un funkciju, šo zāļu ieviešana pacientam kļūst par reālu pestīšanu.

Vienu no šīm zālēm sauc par gordoksu. Tās aktīvā sastāvdaļa ir aprotinīns - proteīna tipa savienojums, kam ir īpašība inhibēt proteolītiskos enzīmus. Vēl viena šīs vielas iezīme ir tās hemostatiskais efekts, kuru dažreiz lieto adjuvanta ārstēšanai plašu ievainojumu, operāciju laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Gordox par aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Indikācijas gordoksa lietošanai ir šādas:

Šo zāļu veidā iegūst šķīdumu 10 ml ampulās. Aktīvās vielas aprotinīna aktivitāte tiek izteikta KIE (kallikrein-inaktivējošās vienībās). 1 ml gordox satur 10 000 KIE, 1 ampulā 100 000 KIE, kas atbilst apmēram 14 mg aprotinīna.

Sākotnējā terapeitiskā deva akūtai pankreatitātei parasti ir no 500 000 līdz 2000 000 KIE. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš ik pēc 6 stundām tiek pārvietots uz 200 000 KIE, pēc tam ikdienas deva tiek samazināta līdz apmēram 500 000 KIE. Katram pacientam ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Iezīmes gorodksa un blakusparādības

Ievadot gordox, ir jāievēro daži noteikumi.

  • Lai ieviestu zāles, jābūt lieliem maģistrāļu kuģiem.
  • Lietošanas ātrums nedrīkst pārsniegt 5-10 ml minūtē.
  • Pirms visas paredzētās terapeitiskās devas ievadīšanas injicē testa devu - 10 000 KIE (1 ml), lai novērstu alerģisku reakciju pret šo zāļu lietošanu, kas rodas apmēram 0,5% pacientu, kuri saņem lepnumu. Ja 10 minūšu laikā pacients jūtas apmierinošs, turpiniet lēnu atlikušās devas ievadīšanu. Ar atkārtotu zāļu lietošanu palielinās alerģiskas reakcijas risks, īpaši, ja pacientam leģenda par vairāk nekā 2 reizes sešu mēnešu laikā.
  • Gordoksam jāierodas pacientam horizontālā stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Tas ir saistīts ar zāļu raksturīgo blakusiedarbību - asinsspiediena nestabilitāti.

Papildus spējai izraisīt anafilaktiskas (alerģiskas) reakcijas, kas aprakstītas iepriekš, pacientam var būt slikta dūša, vēlēšanās vemt, sāpes vēderā, caureja. No centrālās nervu sistēmas pusi var būt halucinācijas, apjukums. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma - sirds aritmijas, hipotensija.

Gordox ir zāles, kuras apstiprina lietošanai tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā, kam ir pieredze zāļu izrakstīšanā. Gordoksa lietošana kopā ar citām zālēm nav atļauta.

Vairāk nekā 80% pacientu, kas saņēma Gordox akūtu pankreatītu un hroniskā procesa paasināšanos, atzīmēja ārstēšanas augsto efektivitāti un slimības simptomu ātru atvieglošanu. Tajā pašā laikā 65 cilvēki no katriem 100 atzīmēja nelabvēlīgu simptomu veidošanos, kas izteikti dažādās pakāpēs.

Galvenā raksta daļa ir beigusies. Piedāvājam iepazīties ar instrukcijām.

Gordox: lietošanas instrukcijas

Godox ir hemostīts. Fibrinolīzes inhibitors ir multivalants plazmas proteinaāžu inhibitors. Aktīvā viela: aprotinīns.

Sastāvs

Zāles satur aktīvās vielas aprotinīnu un papildu sastāvdaļas: benzilspirtu, NaCl, ūdeni injekcijām.

Izlaišanas forma

Gordox tiek ražots šķīduma veidā ievadīšanai intravenozi, 10000 KIE / ml. Ietver flakonā bezkrāsainu stiklu, uz kura ir redzams punkts izlauzšanai. Ampulas ieliektas plastmasas paliktņā pa 5 ampulām.

Farmakoloģiskā darbība

Daudzfunkcionāls proteāzes inhibitors. Aprotinīns ir polipeptīds, kas iegūts no liellopu plaušām. Tam ir antiproteolītisks, antifibrinolītisks un hemostīts.

Forming atgriezeniska stehiometrisko enzīmu-inhibējošo kompleksu inaktivē lielāko proteāzi: tripsīnu, plazmīnu, audu un plazmas kalikreīna, himotripsīnu, kininogenase (ieskaitot aktivizējot fibrinolīzei). Inhibē gan kopējo proteolītisko aktivitāti, gan atsevišķu proteolītisko enzīmu aktivitāti.

Due antiproteaznoy aprotinin aktivitāte efektīvs bojājumiem aizkuņģa dziedzera un citiem apstākļiem saistīti ar augstu kalikreīns un citus proteāzes plazmas un audos.

Tas samazina asins fibrinolītisko aktivitāti, kavē fibrinolīzi un ir hemostīts koagulopātijās.

Kallikrein-kinīna sistēmas inhibīcija nosaka zāļu efektivitāti dažāda veida šoku profilaksei un ārstēšanai.

Zāles efektivitāti izsaka kallikrein-inaktivējošās vienībās (KIE). 1 KIE atbilst 140 ng aprotinīna, 100 000 KIE - 14 mg aprotinīna, 500 000 KIE - 70 mg aprotinīna.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam intravenozi atropīns tiek aktīvi izplatīts starpšūnu telpā, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ļoti ātri samazinās. Pēdējais pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.

Ar asins plazmas olbaltumvielām saistās vidēji 80% aprotinīna. Šīs zāles brīvā formā nosaka aptuveni 20% antifibrinolītiskās aktivitātes.

Kopējais klīrenss ir aptuveni 40 ml minūtē.

Pamatā aprotinīna uzkrāšanās ir novērojama nierēs, mazākas vielas uzkrājas skrimšļa audos. Cilvēka smadzenēs novēro ļoti zemu aktīvās vielas koncentrāciju, aprotinīns gandrīz neiejaucas cerebrospinālajā šķidrumā. Neliels aktīvās vielas daudzums Gordox iekļūst caur placentas barjeru.

Aktīvā viela tiek metabolizēta ar lizosomu fermentu nierēm, 48 stundās no 25 līdz 40% aprotinīna ar urīnu paliek neaktīvo metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

  • primārā hiperfibrinolītiskā asiņošana (pēctraumatiskā, pēcoperācijas / īpaši ar ķirurģisku iejaukšanos prostatūrā, plaušās);
  • atvērtā sirds operācija, lai samazinātu asiņošanu un samazinātu vajadzību pēc asins pagatavojumiem;
  • akains pankreatīts, hroniska pankreatīta paasinājums, aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • operatīvas iejaukšanās (tai skaitā diagnostikas), kas tiek veikta aizkuņģa dziedzeram un tās tuvumā esošajam vēdera orgānam (lai novērstu aizkuņģa dziedzera fermentatīvo autolīzi);
  • šoks (toksisks, traumatisks, apdegums, hemorāģisks);
  • plaša un daudzslāņu traumu audu bojājumi;
  • masīva asiņošana (trombolītiskās terapijas laikā);
  • ekstraporporātiska cirkulācija;
  • pēcoperācijas plaušu embolijas un asiņošanas novēršana, tauku embolija ar vairākiem ievainojumiem, īpaši apakšējo ekstremitāšu lūzumi un galvaskaula kauli.

Kontrindikācijas

  • I un III grūtniecības trimestri;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • paaugstināta jutība pret aprotinīnu.

Piesardzīgi piesardzība ir iespējama zāļu lietošana kardiopulmonārās asinsvadu ķirurģijas laikā, dziļa hipotermija, asinsrites apstāšanās (palielināts nieru mazspējas un nāves risks), kam anamnēzē ir alerģiskas reakcijas vai iepriekšēja aprotinīna terapija, DIC (izņemot koagulopātijas fāzi).

Grūtniecība un zīdīšana

Zāļu drošība grūtniecības laikā un barošanas laikā ar krūti nav noteikta. Narkotika ir kontrindicēta ar I un III trimestra grūtniecības un zīdīšanas. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, kad paredzēts pabalstus mātei atsver iespējamo risku auglim.

Blakusparādības

CNS pusē: psihotiski reakcijas, halucinācijas, apjukums.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, iesnas, konjunktivīts, bronhu spazmas, anafilakse, anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi, nieze, elpas trūkums, slikta dūša, paātrināta sirdsdarbība - šie simptomi var progresēt līdz anafilaktisko šoku ar simptomiem asinsrites mazspēju atsevišķos gadījumos letālas). Atkārtota zāļu ievadīšana biežums anafilaktisku reakciju - mazāk nekā 0,5%. Pat ar apmierinošu panesamības otro devu, turklāt administrācija aprotinīna var izraisīt smagu anafilakse, briesmas, ko turpina palielināt ar atkārtotas devas. Dažos gadījumos anafilaktoīdā reakcija novērota jau pēc pirmās devas lietošanas. Gadījumā, ja paaugstinātas jutības reakcijas infūzijas narkotiku administrācijas nekavējoties pārtraukt laikā, ārkārtas notikums turēt standarta terapiju, cik nepieciešams (piemēram, administrēšana epinefrīna, kortikosteroīdi kuriem rehidratāciju no organisma). operācijas uz sirds un ieviešanu aprotinīna lielās devās, var (laikā

Gordox

Apraksts no 2014. gada 10. septembra

  • Latīņu vārds: Gordox
  • ATĶ kods: B02AB01
  • Aktīvā viela: Aprotinīns (Aprotinīns)
  • Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija)

Sastāvs

Zāles satur aktīvās vielas aprotinīnu un papildu sastāvdaļas: benzilspirtu, NaCl, ūdeni injekcijām.

Izlaišanas forma

Gordox tiek ražots šķīduma veidā ievadīšanai intravenozi, 10000 KIE / ml. Ietver flakonā bezkrāsainu stiklu, uz kura ir redzams punkts izlauzšanai. Ampulas ieliektas plastmasas paliktņā pa 5 ampulām.

Farmakoloģiskā darbība

Instrumentam piemīt antiproteāzes, pretfibrinolītiska iedarbība uz ķermeni. Sakarā ar aktīvās vielas, aprotinīna, ietekmē vairāku proteolītisko enzīmu aktivitāte tiek kavēta. Aprotinīns ir kallikreīna inhibitors. Zem tā ietekmes izdalās iekaisuma citokīni, un šī viela arī palīdz saglabāt glikoproteīnu homeostazi.

Lietojot aprotinīnu ķirurģiskajā praksē, izmantojot AIK, tiek novērots iekaisuma procesu samazināšanās, kas savukārt palīdz samazināt asins zudumu, kā arī samazina asins pārliešanas nepieciešamību.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam intravenozi atropīns tiek aktīvi izplatīts starpšūnu telpā, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ļoti ātri samazinās. Pēdējais pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.

Ar asins plazmas olbaltumvielām saistās vidēji 80% aprotinīna. Šīs zāles brīvā formā nosaka aptuveni 20% antifibrinolītiskās aktivitātes.

Kopējais klīrenss ir aptuveni 40 ml minūtē.

Pamatā aprotinīna uzkrāšanās ir novērojama nierēs, mazākas vielas uzkrājas skrimšļa audos. Cilvēka smadzenēs novēro ļoti zemu aktīvās vielas koncentrāciju, aprotinīns gandrīz neiejaucas cerebrospinālajā šķidrumā. Neliels aktīvās vielas daudzums Gordox iekļūst caur placentas barjeru.

Aktīvā viela tiek metabolizēta ar lizosomu fermentu nierēm, 48 stundās no 25 līdz 40% aprotinīna ar urīnu paliek neaktīvo metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

Gordox lietošanas indikāciju apraksts pēc:

  • akūtas pankreatīta izpausmes (zāles lieto kā kompleksu ārstēšanu);
  • hronisks pankreatīts (ar biežiem recidīviem un smagu slimību);
  • pankreatīts, kas attīstījies ķirurģisku iejaukšanos un ievainojumu rezultātā;
  • primārā asiņošana hiperfibrinolīzes fona (pēc ievainojumiem, operācijām pirms un pēc dzemdībām, ar polimenorrēzi);
  • pankreatāro nekroze;
  • diagnostikas operācijas un aizkuņģa dziedzera eksāmeni;
  • pēcoperācijas nonspecifiskā parotīta profilakse pēc operācijas;
  • angioedēma;
  • šoku simptomi (traumatiska, toksiska, hemorāģiska);
  • audu ievainojumi (dziļi, plaši).

Arī Gordox lietošana ir parādīta kā papildinoša koagulopātijas ārstēšana, kurā ir sekundāra hiperfibrinolīze, smaga asiņošana. Šo rīku izmanto arī kā plaušu embolijas profilaksi un asiņošanu pēc operācijas.

Kontrindikācijas

Gordoks nav iespējams lietot cilvēkiem, kuriem ir nepanesība pret aprotinīnu vai citiem šīs zāles komponentiem. Jūs arī nevarat lietot šo zāļu DIC laikā grūtniecības laikā (pirmajā trimestrī).

Blakusparādības

Parasti, lietojot Gordox līdzekli pacientiem, blakusparādības netiek novērotas. Retos gadījumos var rasties dispepsijas un alerģiskas reakcijas. Dažreiz ar Gordox terapiju izpaužas muskuļu sāpes, asinsspiediena izmaiņas.

Alerģiskas izpausmes, kad pirmā zāļu injekcija tiek novērota retāk, to attīstības biežums palielinās (aptuveni par 5%) ar atkārtotu zāļu lietošanu. Ja smagas alerģiskas vai anafilaktiskas izpausmes palielinās, ja 6 mēnešus Gordoxom ārstē divas reizes vai vairāk.

Norādījumi par lietošanu Gordox (metode un dozēšana)

Ja pacients ir parakstījis Gordox, lietošanas instrukcijas, ja to lieto, uzmanīgi jāievēro. Instrumentu ievada intravenozi, lēnām: ieviešot maksimālo ātrumu 5-10 ml minūtē. Kad pacients lieto zāles, tam pašlaik vajadzētu gulēt uz muguras. Gordox injicē pa galvenajām vēnām, bet citu narkotiku lietošanas gadījumā tās netiek lietotas.

Sākotnēji apmēram 10 minūtes pirms galvenās injekcijas katram pacientam tiek ievadīta izmēģinājuma Gordox deva, kas ir 1 ml. Ja nav alerģisku reakciju, ievada galveno zāļu devu.

Pieaugušajiem zāļu sākotnējā deva ir 0,5-2 miljoni KIE, tas noved pie 15-20 minūtēm. Uzturošā deva ir 200 tūkstoši KIE Gordoksa pēc 4 - 6 stundām. Ja pakāpeniska simptomu pazušana, jūs varat samazināt uzturlīdzekļu devu līdz 500 tūkstošiem KIE katru dienu.

Ja ārsts izraksta Gordox lietošanu bērniem, devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru: 20 000 KIE nozīmē 1 kg.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā zāles var attīstīties dažādām alerģiskām reakcijām, smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks. Ja cilvēkam rodas līdzekļa nepanesības simptomi, tad Gordox jāpārtrauc, un tad tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Ja heparinizētajai asinīm pievieno aprotinīnu, asinsreces asinsreces asinīs palielinās.

Ja Gordox lieto vienlaicīgi ar Reomacrodex, tad tiek atzīmēts sensibilizējošo efektu pieaugums.

Aprotinin inhibē urokināzes, streptokināzes, alteplāzes iedarbību.

Aprotinīns ir vājš seruma pseidoholīna esterāzes inhibitors. Ja lieto vienlaikus, suksametonija hlorīda metabolismu var palēnināt, pastiprinās muskuļu relaksācija un var attīstīties apnoja.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Gordox pieder pie B saraksta, instruments jāuzglabā temperatūrā no 15 līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš

Zāles var uzglabāt 5 gadus.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas jāveic ādas tests, lai noteiktu indivīda jutīgumu pret aprotinīnu.

Ja Jums ir alerģiskas reakcijas, tad pirms ārstēšanas ar aprotinīnu sākat lietot histamīna H1 receptoru blokatorus un GCS.

Ar DIC izpausmi un hiperfibrinolīzi, ir pieņemams lietot Aprotinīnu tikai pēc tam, kad tiek izvadītas visas DIC izpausmes, kā arī, ja tiek konstatēta heparīna profilaktiskā ietekme.

Jāievēro piesardzība tiem pacientiem, kuri divas vai trīs dienas pirms ārstēšanas sākšanas saņēma muskuļu relaksācijas līdzekļus.

Lietojot Gordox terapijas procesā, it īpaši atkārtotas terapijas laikā, var rasties anafilaktiskas vai alerģiskas izpausmes. Tādēļ cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijām, vajadzētu skaidri noteikt ieguvumu un riska pakāpi.

Gordox satur benzilspirtu, tāpēc maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 90 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Gordox neaizstāj heparīnu.

Pēc tam, kad ampula ir atvērta, jāizmanto tās saturs, pēc atkārtotas pielietošanas šķīdumu no atvērtas ampulas nedrīkst injicēt.

Nav ieteicams Gordox sajaukt ar citām zālēm.

Sinonīmi

Gordox analogi

Zāļu analogi Gordox ir medikamenti Aprotinīns, Traksolāns, Aprotex, Ingitril, Aerus. Bet šo zāļu lietošana kā Gordox aizstājējs ir iespējama tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Bērniem

Instrukcija satur informāciju, ka zāles nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz astoņpadsmit gadiem, jo ​​nav skaidru datu par zāļu drošumu un efektivitāti.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Gordox var tikt izmantots, lai ārstētu nākamās mātes tikai pēc pirmā grūtniecības trimestra beigām. Tomēr vēlākos grūtniecības posmos līdzeklis tiek izmantots tikai pēc receptes, un, ja tam ir skaidras norādes par tā lietošanu. Tajā pašā laikā, pastāvīga medicīniska uzraudzība ārstēšanas laikā ar šo narkotiku ir svarīga.

Nav klīnisku datu par lietošanas drošību zīdīšanas laikā.

Atsauksmes

Pārskati Gordoksa, kas atrodami tīklā, galvenokārt liecina par pozitīvu pieredzi, lietojot rīkus akūtas pankreatīta ārstēšanai. Jo īpaši ziņots, ka akūta pandēmija Gordox pēc 2-3 dienām atvieglo akūtas slimības izpausmes. Pārskati liecina, ka Gordox lieto bērnu ārstēšanai, bet tikai tad, ja izrakstījis speciālistu.

Cena Gordoksa

Instruments bieži ir paredzēts vairākām slimībām, jo ​​īpaši pankreatīta ārstēšanai. Gordoksa cena aptiekās ir vidēji 5100 rubļu vienā iepakojumā pa 25 ampulām. Maskavā ir iespējams iegādāties vienu ampulu par cenu no 180 līdz 250 rubļiem.