Kaulu un kaķu gremošanas trakta slimību ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga, īpaši, ja jūsu pet ir radījis tādu nepatīkamu slimību kā pankreatīts. Šis nosacījums izraisa dzīvniekiem smagas sāpes un traucē pārtikas gremošanu. Pankreatīts var izraisīt smagu izsitumu vai pat dzīvnieka nāvi. Tādēļ ir vērts risināt šo problēmu nekavējoties ar Gordox palīdzību kaķiem un kaķiem. Kā lietot šīs zāles un dot to savam pet? Šis raksts jums pateiks vairāk.
Narkotiku sastāvs
Gordox aktīvā sastāvdaļa ir aprotinīns - īpaša viela, kas palīdz mazināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakcijas, kā arī palīdz aktivizēt lielāku asins recēšanu, kas ir īpaši svarīga pēcoperācijas asiņošanas gadījumā.
Veterinārmedicīnā tas tiek vienkārši izmantots pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās iespējām, tomēr nelikumīga kaķu un kaķu ārstēšana ar šo zāļu draud ar daudzām blakusparādībām līdz pat letālam iznākumam. Lietošanas pamācība "Gordoksa" kaķiem un kaķiem - šī ir pirmā lieta, ko vērts lasīt, apstrādājot šo medikamentu.
Izlaišanas forma
Maksimālo efektu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā var panākt tikai vienā gadījumā - subkutānas "Gordoksa" kaķa vai kaķa ievadīšana. Tādēļ šīs zāles nonāk šķīduma formā, ielej 10 ml ampulās. Viens Gordox iepakojums satur 25 flakonus injekcijām. Šai narkotikai nav analogu.
Lietošanas indikācijas
Gordox var dot kaķim vai kaķim šādus diagnozes:
- akūta un hroniska pankreatīta;
- pankreatonekroze (kuņģa-zarnu trakta audu nāve);
- asiņošana, kas notika pirmo reizi kā reakcija uz operāciju vai pēc kaķim dzemdēšanas;
- angioedēma;
- šoks, piemēram, pēc traumas vai saindēšanās;
- ar plašu dziļu savainojumu kaķu vai kaķu mīkstos audos. It īpaši, ja ir liels asins zudums.
Vienīgā kontrindikācija lietošanai ir kaķu grūtniecība un laktācija, kā arī paaugstināta jutība pret dzīvniekiem uz aktīvām vielām, kas izpaužas alerģisku reakciju izpausmē.
Devas
"Gordox" devu kaķim vai kaķim veterinārārsts pēc pārbaudes veic ārsts - ultraskaņas skalošana vēdera dobumā un atbilstošas diagnozes noteikšana.
Šīs zāles ievadīšana tiek veikta ar katetru vai ar šļirces palīdzību zemādas injekcijas zonā. Akūtos pankreatīta uzbrukumos Gordox intravenozi ievada pirmajās divās dienās, un tad, ja vemšana nav novērota, tad šo medikamentu var ievadīt subkutāni vienu reizi dienā 5-7 dienas.
Parasti 0,5 ml "Gordox" tiek ievadīts kaķiem un kaķiem līdz 5 kg tiem pašiem dzīvniekiem, kuru svars svārstās no 5 līdz 15 kg - 1 ml medikamentu. Lielākiem kaķiem vai kaķiem devu aprēķina atsevišķi pēc apspriešanās ar veterinārārstu.
Blakusparādības
"Gordox" vienmēr tiek lietots piesardzīgi, jo, neraugoties uz augstu efektivitāti, šīm zālēm ir daudz nevēlamu blakusparādību. Vissvarīgākais no tiem ir alerģijas attīstība pret galveno aktīvo vielu - aprotinīnu.
Dzīvnieki, kas pirmo reizi sastopas ar Gordox, parasti ir mazāk pakļauti blakusparādībām, kas izskatās šādi:
- alerģija pret anafilaktisku šoku;
- sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi;
- smags hematopoētiskais apstāšanās, līdz DIC (trombu veidošanās);
- nieru darbības traucējumi;
- aknu mazspēja.
Ja dzīvnieka stāvoklī novērojamas jebkādas novirzes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.
Tādējādi "Gordox" lietošana kaķiem un kaķiem kļūst par reālu pestīšanu, ja dzīvnieks saņem dziļas brūces un viņam steidzami jāpalielina asins recēšanu. Šīs zāles arī palīdz pancreatitis, jo īpaši akūtu slimību uzbrukumiem. No otras puses, Gordoksam ir milzīgs skaits blakusparādību, un tā ieviešanu kaķī vai kaķī var veikt tikai laboratorijas speciālists. Tāpēc vairāk nekā jebkad agrāk ir svarīgi konsultēties ar veterinārārstu, kurš noteiks pareizu ārstēšanu un veiks precīzu diagnozi.
Gordox: lietošanas instrukcijas, indikācijas, devas un analogi
Gordokss satur aktīvo aktīvo vielu - aprotinīnu, kam piemīt antiproteolītisks, antifibrinolītisks un hemostatiskais efekts uz cilvēka ķermeni. Tās iezīme ir spēja nomāc dažu proteolītisko enzīmu (plazmīns, tripsīns, kallidigenāze utt.) Aktivitāti. Tajā pašā laikā tiek sabojātas gan šīs sērijas kopējās proteolītiskās aktivitātes, gan atsevišķi fermenti.
Aprotinīns modulē sistēmisko iekaisuma reakciju, kas rodas operācijās ar mākslīgo asinsriti un noved pie savstarpēji savienotas hemostāzes sistēmas aktivācijas, fibrinolīzes un šūnu un humorālas reakcijas aktivizēšanas.
Gordoksa preparāts arī parāda efektivitāti aizkuņģa dziedzera bojājumiem, dažādas izcelsmes šokas stāvokļiem, samazina asinsrites fibrinolītisko aktivitāti.
Pieteikums Gordoks ķirurģija izmantojot AIC samazina iekaisuma reakciju, kas noved pie samazināšanos apjoma asins zudums no pacientu un transfūzijas. Samazinot vidēji smadzeņu atkārtotu recidīvu biežumu, lai atrastu asiņošanas avotu.
Aktīvā viela pietiekami labi iekļūst audos un pēc tam izdalās galvenokārt ar urīnu neaktīvu metabolītu formā. T1 / 2 termināla fāzē ir 7-10 stundas.
Norādījumi lietošanai Gordox
- Pankreatīts un pankreatonekroze. Veikt diagnostikas pētījumus un operācijas uz aizkuņģa dziedzera;
- Hronisks pankreatīts, ar bieţiem recidīviem un smagiem, saasināšanās laikā;
- Pankreatīts traumu un operāciju dēļ;
- Dažādu etioloģiju (toksiskas, hemorāģiskas utt.) Šoks;
- Primārā asiņošana ar hiperfibrinolīzi;
- Ekstrakorporālas cirkulācijas;
- Pēcoperācijas plaušu embolijas un asiņošanas novēršana;
Norādījumi par lietošanu Gordox, devas
Gordox injicē intravenozi (tālāk in / in), lēnām.
Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min, pacientam jābūt gulējumā. Gordox jāievada caur galvenajiem vēnām, un to neizmanto citu zāļu ievešanai.
Pirms pirmās zāļu ievadīšanas visiem pacientiem jāpārbauda IgG antivielas, kas raksturīgas aprotinīnam. Dažos gadījumos anafilaktoīdā reakcija novērota jau pēc pirmās devas lietošanas.
Testa deva Devas - in / in 10 000 KIED aprotinīna (1 ml) vismaz 10 minūtes pirms sākotnējās devas. Ja sākotnējā deva 1 ml neizraisīja alerģisku reakciju, tad var lietot galveno terapeitisko devu.
Ir nepieciešams aprīkot standarta ārkārtas anafilaktisku un alerģisku reakciju ārstēšanai.
Sākotnējā deva pieaugušiem pacientiem ir 0,5 milj. KIED Gordoks v / pilienu, atbalstot devu 200,000 KIED ik pēc 4 - 6 stundām, minimālā dienas deva ir 1 miljons KIHD.
Turpmāk uzturošo devu var samazināt līdz 500 tūkstošiem KED dienā, atkarībā no pacienta stāvokļa un testu datiem.
Sprādzienu gadījumā vispirms 300000-400000 KIE, pēc tam 200000 KIE strūkla, ieplūstot, ik pēc 4 stundām.
Ar asiņošanu (garu) Gordox devu 100 000 KIE, mērcējot tamponu ar injekcijas šķīdumu un piestiprinot to bojātai virsmai.
Attiecībā uz hiperfibrinolītiskiem koagulācijas traucējumiem zāles ordinē devās, kas pārsniedz 1 miljonu Gordox CAE.
Pēc operācijas un profilaktiskiem nolūkiem (pie ievainojuma risks aizkuņģa dziedzera) sākotnējo devu 200,000 KSV, tad 2 dienas pēc operācijas 100,000 KSV vienu 6 st.
Lai samazinātu asiņošanas intensitāti un samazinātu asins preparātu nepieciešamību sirds operācijām, šķidrumam, kas aizpilda skābekļa devēju, jāpievieno 2 000 000 KIE. Divu stundu operācijas laikā pacients saņem 5 000 000 KIB aprotinīna.
Gordox - instrukcijas lietošanai pankreatīta ārstēšanai
Akūtā pankreatīta gadījumā 300 000-1000 000 KIE Gordoks tiek ievadītas dienā, pēc tam tās samazina līdz 50 000-300 000 KIE 2-6 dienas un līdz pilnīgai eliminācijai pēc fermentatīvas toksēmas pazušanas.
Hroniskā pankreatīta paasināšanās laikā Gordox tiek ievadīts vienu reizi ar ātrumu 25 000 KIE / dienā 3-6 dienas; dienas deva ir 25 000-50 000 KIE.
Gordox - piemērošana bērniem
Bērnu devas Gordox izrakstīts no pārrēķināšanas 20 000 KIE / kg ķermeņa svara dienā.
Dažos gadījumos ir iespējama marķiera drānas, kas piesūcinātas ar 100 000 KIE, lokālu lietošanu, kas tiek piemērota asiņošanas vietai.
Īpašas lietošanas instrukcijas
Ja Jums rodas Gordox blakusparādību simptomi zāļu ievadīšanas laikā, nekavējoties jāpārtrauc ievadīšana. Hiperfibrinolīzes un DIC sindroma gadījumā aprotinīnu var izrakstīt tikai pēc visu sindroma simptomu likvidēšanas un heparīna profilaktiskas lietošanas fona.
Īpaša piesardzība jāordinē pacientiem, kuri iepriekšējos 2-3 dienu laikā saņēma muskuļu relaksācijas līdzekļus.
Gordox ir kontrindicēts kopā ar dekstrāna saturošiem preparātiem - šī kombinācija izraisa alerģisku reakciju risku.
Atvērtās ampulas Gordox saturs jāizlieto vienlaikus, ja atkārtotu lietošanu šķīdums nav injicēts no atvērtas ampulas.
Gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt pastāvīgu pilienu infūziju, Gordox var ievadīt subkutāni ik pēc 2-3 stundām.
Pārdozēšana:
Gordox pārdozēšanas rezultātā iespējamas dažādas alerģiskas reakcijas, līdz pat anafilaktiskajam šokam. Ja rodas simptomi par nepanesību pret šo zāļu lietošanu, nekavējoties jāpārtrauc ievadīšana un jāsāk simptomātiska terapija.
Blakusparādības Gordox
Parasti, lietojot Gordox, blakusparādības neattīstās, bet dažos gadījumos iespējamas šādas reakcijas:
- Psihiskas reakcijas, apjukums.
- ādas apsārtums un izsitumi, nieze, iesnas, bronhu spazmas, anafilakse, anafilaktoīdas reakcijas, slikta dūša un elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība.
- Samazināts asinsspiediens, tahikardija.
- Slikta dūša, vemšana (ar ātru zāļu ievadīšanu).
- Tromboflebīts ar atkārtotu punkciju un ilgstošu ievadīšanu.
Mialģija
Citu blakusparādību vidū ir vērojama DIC attīstība, aknu darbības traucējumi un nieru darbība.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Gordox lietošanai ir šādas:
- barošana ar krūti;
- I un III grūtniecības trimestri;
- trombohemorāģiskais sindroms (asinsreces traucējumi, kas nav saistīti ar trombolītiskiem enzīmiem);
- paaugstināta jutība pret aprotinīnu;
- vecums līdz 18 gadu vecumam.
Analogi Gordox saraksts
Aizstājēji un analogi Gordox par aktīvo vielu un medicīnas jomu, narkotiku saraksts:
- Aprotex
- Traskolan
- Aprotinīns
- Aerus
- Trasilol 500000
- Ingitrils
- Konvertēt
Ir svarīgi saprast - lietošanas instrukcijām Gordoks un pārskatus par narkotiku analogiem nav piemērojamas, un to nevar izmantot kā ceļvedi uz pielietojuma vai citas zāles, pat līdzīgi. Jebkurai aizvietošanai Gordoks vai citām izmaiņām ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Gordox - lietošanas instrukcijas, zāļu apraksti, analoģijas un izdalīšanās veidi (šāviņi ampulās injekcijām un pilinātāju šķīdumā), lai ārstētu asiņošanu, pankreatītu, šoku pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs
Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Gordox lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par Gordox lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Analogi Gordoksa esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto asiņošanas un asins zudumu ārstēšanai, pankreatītu, šoku pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.
Gordox ir proteolītisku fermentu inhibitors ar plašu darbības spektru, tam piemīt antifibrinolītiskas īpašības. Atgriezeniskiem stehiometriskiem kompleksiem - fermentu inhibitoriem, aprotinīns (zāles Gordox aktīvā viela) kavē plazmas un audu kallikreīna, tripsīna un plazmīna darbību, kā rezultātā samazinās asins fibrinolītiskā aktivitāte.
Gordox aktivizē koagulācijas aktivācijas kontakta fāzi, kas sāk koagulāciju ar vienlaikus aktivizētu fibrinolīzi. Saskaņā ar sirds plaušu mehānismu (AIC) lietošanu un asins kontakta ar svešķermenīšiem izraisītas koagulācijas aktivizēšanu papildu kālikreīna plazmas inhibēšana palīdzēs mazināt koagulācijas un fibrinolīzes sistēmu traucējumus. Aprotinīns modulē sistēmisko iekaisuma reakciju, kas rodas operācijās kardiopulmonāro apvedceļu laikā. Sistēmiskā iekaisuma reakcija izraisa savstarpējo saistīšanos ar hemostāzi, fibrinolīzi, šūnu un humorālas reakcijas aktivizēšanu. Aprotinīns, inhibējot daudzus mediatorus (ieskaitot kallikreīnu, plazmīnu, tripsīnu), mazina iekaisuma reakciju, samazina fibrinolīzi un veido trombīnu.
Aprotinin inhibē iekaisuma citokīnu izplatīšanos un uztur glikoproteīna homeostazi. Aprotinīns samazina trombocītu glikoproteīnu (GP1b, GP2b, GP3a) zudumu un inhibē granulocītu pretiekaisuma lipīgo glikoproteīnu (GP2b) ekspresiju.
Gordox lietošana ķirurģijā, izmantojot AIK, samazina iekaisuma reakciju, kā rezultātā samazinās asins zudums un asins pārliešanas nepieciešamība, asinsrites avota atrašanas avota atkārtota recidīvu skaita samazināšanās.
Sastāvs
Aprotinīns + palīgvielas.
Farmakokinētika
Pēc intravenozas ievadīšanas aprotinīna koncentrācija plazmā strauji samazinās, pateicoties izplatībai starpšūnu telpā. Aprotinīna farmakodinamisko raksturlielumu salīdzinājums veseliem brīvprātīgajiem, pacientiem ar sirds patoloģiju, lietojot kardiopulmonāru apvedceļu un sievietēm ar histerektomiju, parādīja zāļu lineāru farmakokinētiku, devās no 50 tūkstošiem līdz 2 miljoniem KIE. 80% aprotinīna saistās ar plazmas olbaltumvielām un 20% antifibrinolītiskās aktivitātes veic zāles, kas ir brīvā formā. Aprotinīns uzkrājas nierēs un, mazākā mērā, skrimšļa audos. Uzkrāšanās nierēs notiek sakarā ar proksimālo nieru kanāliņu epitēlija šūnu saistīšanos ar suku robežu un šo šūnu uzkrāšanos fagolizozīcijās. Uzkrāšanās skrimšī ir saistīta ar aprotinīna, kas ir bāze, afinitāti un skrimšļu proteīnoglicaniem no skrimšļa audiem. Aprotinīna koncentrācija citos orgānos ir salīdzināma ar zāļu koncentrāciju plazmā. Zemākā narkotikas koncentrācija tiek noteikta smadzenēs, aprotinīns praktiski neieplūst cerebrospinālajā šķidrumā. Ļoti ierobežots aprotinīna daudzums iekļūst placentas barjerā. Aprotinīnu metabolizē lizosomālie enzīmi nierēs neaktīviem metabolītiem - īsām peptīdu ķēdēm un aminoskābēm. Aktīvs aprotinīns tiek konstatēts ar urīnu nelielā daudzumā (mazāk nekā 5% no ievadītās devas). 48 stundu laikā aprotinīnu 25-40% definē kā neaktīvos metabolītus urīnā.
Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā aprotinīna farmakokinētika nav pētīta. Pētījumā ar pacientiem ar traucētu nieru darbību nekonstatēja izmaiņas aprotinīna farmakokinētiskajos parametros; dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama.
Indikācijas
- pankreatīts (akūts, akūts paasinājums), pankreatonekroze;
- diagnostisko pētījumu veikšana un aizkuņģa dziedzera darbības (aizkuņģa dziedzera fermentatīvās autolīzes novēršana operācijas laikā uz tā un blakus vēdera orgāniem);
- akūta nonspecifiska pēcoperācijas parotīdīta profilakse;
- asiņošana uz hiperfibrinolīzes fona: posttraumatiska, pēcoperācijas (īpaši operācijās ar prostatas dziedzeriem, plaušām), pirms, pēc un pēc darba (ieskaitot emboliju amnija šķidrumā);
- polimenorrēze;
- angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska);
- šoks (toksisks, traumatisks, apdegums, hemorāģisks);
- plaša un dziļa traumatiska audu bojājumi;
- kā adjuvanta terapija - koagulopātija, kam raksturīga sekundāra hiperfibrinolīze (sākotnējā fāzē pirms iedarbības iestāšanās pēc heparīna lietošanas un koagulācijas faktoru nomaiņas);
- masīva asiņošana (trombolītiskās terapijas laikā), ekstrakorporālas cirkulācijas laikā;
- postoperatīvās plaušu embolijas un asiņošanas novēršana, tauku embolija ar polietrumu, īpaši apakšējo ekstremitāšu un kaulaudu kaulu lūzumiem.
Izlaišanas veidi
Šķīdums intravenozai lietošanai (injekciju ampulas un pilinātāji).
Citas zāļu formas, piemēram, tabletes vai kapsulas, nepastāv.
Norādījumi par lietošanu un devas
Gordox ievada intravenozi, lēnām (pilināmā veidā). Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min. Ar zāļu ievadīšanu pacientam jābūt gulētam stāvoklī. Gordox jāievada caur galvenajiem vēnām, nelietojiet tos citu zāļu ievadīšanai.
Sakarā ar augstu alerģisko / anafilaktisko reakciju risku visiem pacientiem 10 minūtes pirms galvenās Gordox devas ievadīšanas jālieto testa deva 1 ml (10 000 KIE). Ja nav negatīvu reakciju, tiek ievadīta zāļu terapeitiskā deva. 15 minūtes pirms zāļu Gordox ievadīšanas ir iespējams lietot histamīna H1- un H2-receptoru blokatorus. Jebkurā gadījumā jāparedz standarta ārkārtas pasākumi, kuru mērķis ir ārstēt alerģisku / anafilaktisku reakciju.
Pieaugušajiem ieteicams ievadīt šo zāļu sākotnējā 1-2 miljonu KIE devā; ievadīt intravenozi lēni 15-20 minūtes pēc anestēzijas sākuma un pirms sternotomijas. Nākamo 1-2 miljonu KIE pievieno sirds plaušu aparāta primārajam tilpumam. Pārstrādes periodā aprotinīnu vajadzētu pievienot primārajam tilpumam, lai nodrošinātu adekvātu zāļu atšķaidīšanu un novērstu mijiedarbību ar heparīnu.
Pēc bolus darbības beigām nepārtraukta infūzija tiek noteikta ar ievadīšanas ātrumu 250-500 tūkst. KIE / h līdz operācijas beigām. Kopējais injicējamo aprotinīna daudzums visā kursā nedrīkst pārsniegt 7 miljonus KIE.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama devas pielāgošana.
Blakusparādības
- alerģiskas, anafilaktiskas, anafilaktoīdas reakcijas;
- anafilaktiskais šoks (potenciāli dzīvībai bīstams);
- miokarda išēmija;
- tromboze / koronāro artēriju oklūzija;
- miokarda infarkts;
- perikarda izsvīdums;
- tromboze;
- arteriālā tromboze (ar iespējamu dzīvībai svarīgu orgānu, piemēram, nieru, plaušu, smadzeņu disfunkcijas izpausmi);
- plaušu embolija;
- koagulopātija, t.sk. DIC sindroms;
- nieru darbības traucējumi;
- nieru mazspēja;
- reakcijas injekcijas / infūzijas jomā;
- tromboflebīts
Pacientiem, kuri pirmo reizi saņem aprotinīnu, alerģisko vai anafilaktisko reakciju attīstība ir maz ticama. Atkārtotas lietošanas gadījumā alerģisko (anafilaktisko) reakciju biežums var palielināties līdz 5%, īpaši, ja 6 mēnešus ilgi lieto aprotinīnu. Ar vairāk nekā 6 mēnešus ilgu atkārtotu aprotinīna lietošanu alerģisko / anafilaktisko reakciju risks ir 0,9%. Smagas alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas attīstās, ja aprotinīnu lieto vairāk nekā 2 reizes 6 mēnešus. Pat tad, ja atkārtotas aprotinīna lietošanas laikā alerģisko reakciju simptomi netika novēroti, turpmāka zāļu lietošana var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas vai anafilaktisku šoku, retos gadījumos to var izraisīt letāls iznākums. Alerģisku / anafilaktisku reakciju simptomus izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (artēriju hipotensija), gremošanas sistēma (slikta dūša), elpošanas sistēma (astma / bronhu spazmas) un āda (nieze, nātrene, izsitumi). Gadījumā, ja attīstās paaugstinātas jutības reakcijas ar aprotinīna lietošanu, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu ievadīšana un jānodrošina standarta ārkārtas pasākumi - infūzijas terapija, adrenalīna / epinefrīna ievadīšana, kortikosteroīdu lietošana.
Kontrindikācijas
- vecums līdz 18 gadiem (nav pierādīta efektivitāte un drošība);
- paaugstināta jutība pret aprotinīnu vai jebkuru no palīgvielām.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nav veikti pētījumi par Gordox lietošanu grūtniecēm. Grūtniecības laikā lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Novērtējot ieguvuma / riska attiecību, jāapsver nelabvēlīgā ietekme uz augli, kas var rasties, lietojot šo medikamentu, piemēram, anafilaktiskas reakcijas, sirds apstāšanās utt., Kā arī terapeitiskos pasākumus, kas veikti šo reakciju novēršanai.
Gordoksa lietošana zīdīšanas laikā nav pētīta. Ja lietojat mātes pienu, zāles ir potenciāli drošas, jo tām nav bioloģiskās pieejamības, lietojot iekšķīgi.
Lietošana bērniem
Kontrindicēta lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Īpašas instrukcijas
Lietojot aprotinīnu, īpaši, ja zāles atkārtojas, var attīstīties alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas. Tāpēc pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams rūpīgi izvērtēt ieguvuma / riska attiecību. 10 minūtes pirms galvenās Gordox devas ievadīšanas tiek ievadīta testa deva 1 ml (10 000 KIE). 15 minūtes pirms Gordox preparāta terapeitiskās devas ievadīšanas ir iespējama histamīna H1 un H2 receptoru blokatoru lietošana. Tomēr alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas var rasties, ieviešot zāļu terapeitisko devu, pat ja pārbaudes devas ievadīšanas laikā netika novērotas blakusparādības. Gadījumā, ja attīstās paaugstinātas jutības reakcijas, lietojot aprotinīnu, ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt zāļu ievadīšanu un nodrošināt, lai tiktu veikti standarta ārkārtas pasākumi, lai ārstētu alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas.
Veicot operācijas ar krūšu kurvja aortā, izmantojot AIK, un dziļas aukstās kardioplegijas lietošanu, Gordox jālieto ārkārtīgi rūpīgi, ņemot vērā adekvātu heparīna terapiju.
Aktivētās koagulācijas laika noteikšana nav standartizēts tests, lai noteiktu asins recēšanas spēju, un aprotinīna lietošana var ietekmēt dažādas testa procedūras. Atkarībā no atšķaidīšanas un temperatūras iedarbības koagulācijas pakāpes testu (ACT) ietekmē dažādi efekti. AKT tests ar kaolīnu nepalielinās tādā pat apjomā kā ar aprotinīnu, kā ACT testu ar telititu. Ņemot vērā atšķirības protokolos, neatkarīgi no hemodilution un hipotermijas iedarbības ieteicams ņemt ACT testa minimālās vērtības - 750 sekundes un ACT testu ar kaolīnu - 480 sekundes aprotinīna klātbūtnē. Ieteicamā heparīna deva pirms sirds vadīšanas un heparīna daudzums, kas pievienots primārajam tilpumam AIC, ir vismaz 350 SV / kg. Papildu heparīna devu nosaka pēc pacienta ķermeņa masas un ekstrakorporālās cirkulācijas perioda ilguma. Aprotinīns neietekmē protamīna titrēšanas metodi. Papildu heparīna devas nosaka, pamatojoties uz heparīna koncentrāciju, kas aprēķināta ar šo metodi. Heparīna koncentrācija manevrēšanas laikā nedrīkst samazināties zem 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) vai zemāka par līmeni, kas noteikts pirms aprotinīna lietošanas. Pacientiem, kas saņem Gordox medikamentu, heparīna un protamīna neitralizēšana jāveic tikai pēc ekstrakorporālās cirkulācijas pārtraukšanas, pamatojoties uz fiksētu ievadītā heparīna daudzumu vai protamīna titrēšanas metodes kontroli.
Gordox satur benzilspirtu. Benzilspirta dienas deva nedrīkst pārsniegt 90 mg / kg ķermeņa masas.
Aprotinīns neaizstāj heparīnu.
Preparāti parenterālai ievadīšanai jāveic vizuāli pārbaudei tieši pirms lietošanas. Nelietojiet atlikuma šķīdumu vēlākai lietošanai.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus
Trūkst datu par narkotiku Gordoks ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaikus lietojot narkotiku Gordox ar streptokināzi, urokināzi, alteplāzi samazina šo zāļu aktivitāti.
Gordox ir saderīgs ar 20% glikozes šķīdumu, hidroksietilētā cietes šķīdumu, Ringera laktāta šķīdumu.
Gordox nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.
Analogi no narkotiku Gordox
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Analogi farmakoloģiskajai grupai (fermenti un anti-enzīmi):
- Abomīns;
- Aprotex;
- Acetazolamīds;
- Gastenorm Forte;
- Hemicelulāze;
- Hialuronidāze;
- Diacarb;
- Digestal;
- Digestal Forte;
- Dorzolamīda hidrohlorīds;
- Dorzopt;
- Dorzopt Plus;
- Ingitrils;
- Iruxol;
- Caripazim;
- Collagenase QC;
- Kontrastējošs;
- Kosopt;
- Creon;
- Lidaza;
- Lidaza (injekcijām);
- Longidase;
- Mezima;
- Mežimas forts;
- Micrazim;
- Noregulēsim;
- Normozīms;
- Pangrol;
- Panzim Forte;
- Panzinorm;
- Panzinorm Forte;
- Pankreazims;
- Pankreatīns;
- Pankreatīns Forte;
- Pancurman;
- Pantitrate;
- Papain;
- Penzital;
- Pepfiz;
- Prokaripazims;
- Ribonukleāze;
- Ronidaza;
- Trasilol 500 000;
- Traskolan;
- Kristālisks tripsīns;
- Trusopt;
- Fabrasim;
- Svētku;
- Flogenzīms;
- Himopsīns;
- Chimotripsīns;
- Ceresim;
- Elapraz;
- Enzistāls;
- Enterosan;
- Hermitālis;
- Unienzyme ar MPS.
Kas palīdz narkotiku Gordoks
Gordox ir medikaments, ko lieto hemostatisku darbību.
Tam ir arī antiproteolītiska un antifibrinolītiska iedarbība uz procesiem, kas notiek organismā. Šīs zāles lieto, lai mazinātu cita veida asiņošanu, it īpaši priekšdziedzera un plaušu ķirurģiskas operācijas gadījumos.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Gordoks: visus norādījumus lietošanai ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti Gordoks. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīnikas-farmakoloģiskā grupa
Fibrinolīzes inhibitors ir multivalants plazmas proteinaāžu inhibitors.
Aptieku pārdošanas noteikumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cik daudz ir Gordox? Vidējā cena aptiekās ir 190 rubļi.
Atbrīvošanas forma un kompozīcija
Gordokss ir pieejams koncentrāta formā šķīduma pagatavošanai intravenozi.
- Aktīvā viela ir aprotinīns, kura koncentrācija sasniedz 100 000 vienības kallikreīna obstrukcijas (KIE). Šis savienojums ir organisks, jo tas iegūts no viegliem liellopiem un ir proteāzes inhibitors.
- Papildus savienojumus attēlo nātrija hlorīda šķīdums, benzilspirts un ūdens injekcijām.
Koncentrāts izskatās kā bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums bez ārvalstu ieslēgumiem.
Farmakoloģiskā iedarbība
Aktīvā viela aprotinīns ir polipeptīdu savienojums, kas spēj inhibēt dažādu proteolītisku enzīmu - trīpsīna, plazmīna, kalidogēnas un citu darbību aktivitāti.
Aprotinīns ir aktīvs kālikreīna inhibitors un efektīvs antiproteolītisks, hemostīts un antifibrinolītisks efekts. Labi izplatīti audos, kas inaktivēti kuņģa-zarnu traktā, galvenokārt izdalās ar nierēm neaktīvu metabolītu formā.
Gordox lietošana ir ļoti efektīva aizkuņģa dziedzera sakāvē, lai novērstu un ārstētu dažādus šoku apstākļus.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā Gordoks norādījumus ieteicams ņemt pankreatīts (akūtu un hronisku), aizkuņģa dziedzera nekrozi, asiņošana izraisīja hyperfibrinolysis, polimenoree. Zāles ir efektīvas angioneirotiskā tūska, šoks, plaša un traumatiska audu bojājumi.
Gordox var lietot akūtas nonspecifiskas pēcoperācijas epidēmijas, asiņošanas un embolijas profilaksei, kā arī adjuvanta terapijai.
Kontrindikācijas
Gordox ir kontrindicēts cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret aprotinīnu, sievietēm grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, kā arī laktācijas laikā. Zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, ņemot vērā dziļas hipotermijas fona un normālu asinsrites pārtraukšanu sistēmās un orgānos (DIC) un alerģiskām reakcijām iepriekšējās aprotinīna terapijas laikā.
Šo narkotiku var lietot pēc 12 grūtniecības nedēļām stingrā medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja paredzamais ieguvums, lietojot šo medikamentu mātei, pārsniedz iespējamo draudus auglim.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz grūtnieču ķermeni.
Grūtniecības laikā Gordox iecelšana ir atļauta tikai tad, ja iespējamās mātes terapijas priekšrocības būtiski atsver iespējamos riskus auglim. Novērtējot ieguvuma / riska attiecību, ir jāņem vērā nelabvēlīgā ietekme uz augli, kas rodas smagu nevēlamu blakusparādību gadījumā, kas dažreiz izpaužas, ievadot zāles, ieskaitot sirds apstāšanos, anafilaktiskas reakcijas utt., Kā arī medicīniskās procedūras, kas tiek veiktas, lai novērstu šīs reakcijas.
Gordox ietekme uz zīdīšanu nav labi izprotama. Zāles tiek uzskatītas par potenciāli drošām, kad tās iekļūst bērna krūts pienā, jo, lietojot iekšķīgi, aprotinīna biopieejamība ir minimāla.
Lietošanas instrukcijas
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Gordox ievadīja IV lēni. Maksimālā ievadīšanas ātrums ir 5-10 ml / min. Ar zāļu ievadīšanu pacientam jābūt gulētam stāvoklī. Gordox jāievada caur galvenajiem vēnām, nelietojiet tos citu zāļu ievadīšanai.
- Sakarā ar lielo risku alerģisko / anafilaktoīdas reakcijas visiem pacientiem 10 minūšu laikā, pirms devas lietošanas Gordoks galveno narkotiku jāievada testa deva ir 1 ml (10 tūkst. KIU). Ja nav negatīvu reakciju, tiek ievadīta zāļu terapeitiskā deva. 15 minūtes pirms zāļu Gordox ievadīšanas ir iespējams lietot histamīna H1- un H2-receptoru blokatorus. Jebkurā gadījumā jāparedz standarta ārkārtas pasākumi, kuru mērķis ir ārstēt alerģisku / anafilaktisku reakciju.
- Pieaugušajiem ieteicams ievadīt šo zāļu sākotnējā 1-2 miljonu KIE devā; Injicē / lēnām 15-20 minūtes pēc anestēzijas sākuma un pirms sternotomijas. Nākamo 1-2 miljonu KIE pievieno sirds plaušu aparāta primārajam tilpumam. Pārstrādes periodā aprotinīnu vajadzētu pievienot primārajam tilpumam, lai nodrošinātu adekvātu zāļu atšķaidīšanu un novērstu mijiedarbību ar heparīnu.
Pēc bolus darbības beigām nepārtraukta infūzija tiek noteikta ar ievadīšanas ātrumu 250-500 tūkst. KIE / h līdz operācijas beigām. Kopējais injicējamo aprotinīna daudzums visā kursā nedrīkst pārsniegt 7 miljonus KIE.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama devas pielāgošana.
Blakusparādības
Īpaša uzmanība jāpievērš Gordox lietošanas blakusparādībām.
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses var rasties hipotensija, tahikardija, kā arī miokarda infarkta palielināšanās ar atkārtotu aortoskulāru šuntu operāciju salīdzinājumā ar kontroles grupām (tomēr mirstības līmenis ir vienāds).
- No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējamas psihiskas reakcijas, apjukums un halucinācijas.
- No alerģiskām reakcijām var novērot konjunktivītu, rinītu, nātreni, bronhu spazmas, niezi, anafilaksi un anafilaktoīdas reakcijas (elpas trūkums, izsitumi uz ādas, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slikta dūša).
Ar aprotinīna ieviešanu lielās devās un ķirurģisku operāciju veikšanas laikā uz sirds ir iespējams īslaicīgi palielināt kreatinīna līmeni, un ļoti retos gadījumos tam ir klīniski nozīmīgi simptomi.
Pārdozēšana
Šobrīd Gordoks pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Trūkst konkrēta pretiekaisuma pret šo narkotiku.
Īpašas instrukcijas
Ja Jums rodas Gordox blakusparādību simptomi zāļu ievadīšanas laikā, nekavējoties jāpārtrauc ievadīšana. Hiperfibrinolīzes un DIC sindroma gadījumā aprotinīnu var izrakstīt tikai pēc visu sindroma simptomu likvidēšanas un heparīna profilaktiskas lietošanas fona.
Īpaša piesardzība jāordinē pacientiem, kuri iepriekšējos 2-3 dienu laikā saņēma muskuļu relaksācijas līdzekļus.
Gordox ir kontrindicēts kopā ar dekstrāna saturošiem preparātiem - šī kombinācija izraisa alerģisku reakciju risku.
Atvērtās ampulas Gordox saturs jāizlieto vienlaikus, ja atkārtotu lietošanu šķīdums nav injicēts no atvērtas ampulas.
Gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt pastāvīgu pilienu infūziju, Gordox var ievadīt subkutāni ik pēc 2-3 stundām.
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot Gordox kopā ar citām zālēm, var rasties nevēlamā mijiedarbība, ko izraisa aktīvo vai palīgvielu savstarpēja ietekme uz otru.
Tādējādi aktīvā viela Gordoksa bloķē trombolītisko efektu un pastiprina heparīna preparātu iedarbību. Lietojot kopā ar dekstrānu, palielinās abu zāļu iedarbība, kā rezultātā palielinās šo zāļu akūtās nepanesamības risks.
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus cilvēku vērtējumus par šo narkotiku:
- Artems Man ir hronisks pankreatīts. Sezonas paasinājuma gadījumā tikai Gordox v / v saglabā. Zāles nav jaunas, bet šodien nav labākas zāles.
- Sasha. Ķirurgs ievadīja 2 reizes Gordox, lai ārstētu locītavu sāpes. Pirmkārt, izsmidzina šķidrumu no cistas, tad ievada primrox apmēram tādā pašā tilpumā. Injekcija tika veikta pēc 3 dienām. Ķirurgs izrakstīja 5 gordoksa injekcijas, tad 3 kenalogas injekcijas cistu dobumā.
- Laulība Pēdējais akūtais HP uzbrukums bija marta sākumā. Gordoks pilēja, šķiet, jutās labāk, bet pēc mēneša sāpes atkal parādījās, nevis spēcīgas. Diēta ir niecīga, spēcīga svara zudums. Uz ultraskaņas viņi teica: aizkuņģa dziedzeris ir normāla, nav nekādu izmaiņu.
Pārskati Gordoksa, kas atrodami tīklā, galvenokārt liecina par pozitīvu pieredzi, lietojot rīkus akūtas pankreatīta ārstēšanai. Jo īpaši ziņots, ka akūta pandēmija Gordox pēc 2-3 dienām atvieglo akūtas slimības izpausmes. Pārskati liecina, ka Gordox lieto bērnu ārstēšanai, bet tikai tad, ja izrakstījis speciālistu.
Analogi
Aizstājēji un analogi Gordox par aktīvo vielu un medicīnas jomu, narkotiku saraksts:
- Aprotex
- Traskolan
- Aprotinīns
- Aerus
- Trasilol 500000
- Ingitrils
- Konvertēt
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt zāles būtu tumšā, vēsā, sausā, aizsargā no gaismas un bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C. Narkotiku glabāšanas laiks no izdošanas dienas, ievērojot visus ieteikumus, ir 5 gadi.
Gordox
Apraksts no 2014. gada 10. septembra
- Latīņu vārds: Gordox
- ATĶ kods: B02AB01
- Aktīvā viela: Aprotinīns (Aprotinīns)
- Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija)
Sastāvs
Zāles satur aktīvās vielas aprotinīnu un papildu sastāvdaļas: benzilspirtu, NaCl, ūdeni injekcijām.
Izlaišanas forma
Gordox tiek ražots šķīduma veidā ievadīšanai intravenozi, 10000 KIE / ml. Ietver flakonā bezkrāsainu stiklu, uz kura ir redzams punkts izlauzšanai. Ampulas ieliektas plastmasas paliktņā pa 5 ampulām.
Farmakoloģiskā darbība
Instrumentam piemīt antiproteāzes, pretfibrinolītiska iedarbība uz ķermeni. Sakarā ar aktīvās vielas, aprotinīna, ietekmē vairāku proteolītisko enzīmu aktivitāte tiek kavēta. Aprotinīns ir kallikreīna inhibitors. Zem tā ietekmes izdalās iekaisuma citokīni, un šī viela arī palīdz saglabāt glikoproteīnu homeostazi.
Lietojot aprotinīnu ķirurģiskajā praksē, izmantojot AIK, tiek novērots iekaisuma procesu samazināšanās, kas savukārt palīdz samazināt asins zudumu, kā arī samazina asins pārliešanas nepieciešamību.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Pēc zāļu ievadīšanas pacientam intravenozi atropīns tiek aktīvi izplatīts starpšūnu telpā, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ļoti ātri samazinās. Pēdējais pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.
Ar asins plazmas olbaltumvielām saistās vidēji 80% aprotinīna. Šīs zāles brīvā formā nosaka aptuveni 20% antifibrinolītiskās aktivitātes.
Kopējais klīrenss ir aptuveni 40 ml minūtē.
Pamatā aprotinīna uzkrāšanās ir novērojama nierēs, mazākas vielas uzkrājas skrimšļa audos. Cilvēka smadzenēs novēro ļoti zemu aktīvās vielas koncentrāciju, aprotinīns gandrīz neiejaucas cerebrospinālajā šķidrumā. Neliels aktīvās vielas daudzums Gordox iekļūst caur placentas barjeru.
Aktīvā viela tiek metabolizēta ar lizosomu fermentu nierēm, 48 stundās no 25 līdz 40% aprotinīna ar urīnu paliek neaktīvo metabolītu formā.
Lietošanas indikācijas
Gordox lietošanas indikāciju apraksts pēc:
- akūtas pankreatīta izpausmes (zāles lieto kā kompleksu ārstēšanu);
- hronisks pankreatīts (ar biežiem recidīviem un smagu slimību);
- pankreatīts, kas attīstījies ķirurģisku iejaukšanos un ievainojumu rezultātā;
- primārā asiņošana hiperfibrinolīzes fona (pēc ievainojumiem, operācijām pirms un pēc dzemdībām, ar polimenorrēzi);
- pankreatāro nekroze;
- diagnostikas operācijas un aizkuņģa dziedzera eksāmeni;
- pēcoperācijas nonspecifiskā parotīta profilakse pēc operācijas;
- angioedēma;
- šoku simptomi (traumatiska, toksiska, hemorāģiska);
- audu ievainojumi (dziļi, plaši).
Arī Gordox lietošana ir parādīta kā papildinoša koagulopātijas ārstēšana, kurā ir sekundāra hiperfibrinolīze, smaga asiņošana. Šo rīku izmanto arī kā plaušu embolijas profilaksi un asiņošanu pēc operācijas.
Kontrindikācijas
Gordoks nav iespējams lietot cilvēkiem, kuriem ir nepanesība pret aprotinīnu vai citiem šīs zāles komponentiem. Jūs arī nevarat lietot šo zāļu DIC laikā grūtniecības laikā (pirmajā trimestrī).
Blakusparādības
Parasti, lietojot Gordox līdzekli pacientiem, blakusparādības netiek novērotas. Retos gadījumos var rasties dispepsijas un alerģiskas reakcijas. Dažreiz ar Gordox terapiju izpaužas muskuļu sāpes, asinsspiediena izmaiņas.
Alerģiskas izpausmes, kad pirmā zāļu injekcija tiek novērota retāk, to attīstības biežums palielinās (aptuveni par 5%) ar atkārtotu zāļu lietošanu. Ja smagas alerģiskas vai anafilaktiskas izpausmes palielinās, ja 6 mēnešus Gordoxom ārstē divas reizes vai vairāk.
Norādījumi par lietošanu Gordox (metode un dozēšana)
Ja pacients ir parakstījis Gordox, lietošanas instrukcijas, ja to lieto, uzmanīgi jāievēro. Instrumentu ievada intravenozi, lēnām: ieviešot maksimālo ātrumu 5-10 ml minūtē. Kad pacients lieto zāles, tam pašlaik vajadzētu gulēt uz muguras. Gordox injicē pa galvenajām vēnām, bet citu narkotiku lietošanas gadījumā tās netiek lietotas.
Sākotnēji apmēram 10 minūtes pirms galvenās injekcijas katram pacientam tiek ievadīta izmēģinājuma Gordox deva, kas ir 1 ml. Ja nav alerģisku reakciju, ievada galveno zāļu devu.
Pieaugušajiem zāļu sākotnējā deva ir 0,5-2 miljoni KIE, tas noved pie 15-20 minūtēm. Uzturošā deva ir 200 tūkstoši KIE Gordoksa pēc 4 - 6 stundām. Ja pakāpeniska simptomu pazušana, jūs varat samazināt uzturlīdzekļu devu līdz 500 tūkstošiem KIE katru dienu.
Ja ārsts izraksta Gordox lietošanu bērniem, devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru: 20 000 KIE nozīmē 1 kg.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā zāles var attīstīties dažādām alerģiskām reakcijām, smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks. Ja cilvēkam rodas līdzekļa nepanesības simptomi, tad Gordox jāpārtrauc, un tad tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība
Ja heparinizētajai asinīm pievieno aprotinīnu, asinsreces asinsreces asinīs palielinās.
Ja Gordox lieto vienlaicīgi ar Reomacrodex, tad tiek atzīmēts sensibilizējošo efektu pieaugums.
Aprotinin inhibē urokināzes, streptokināzes, alteplāzes iedarbību.
Aprotinīns ir vājš seruma pseidoholīna esterāzes inhibitors. Ja lieto vienlaikus, suksametonija hlorīda metabolismu var palēnināt, pastiprinās muskuļu relaksācija un var attīstīties apnoja.
Pārdošanas noteikumi
Recepšu zāles.
Uzglabāšanas apstākļi
Gordox pieder pie B saraksta, instruments jāuzglabā temperatūrā no 15 līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš
Zāles var uzglabāt 5 gadus.
Īpašas instrukcijas
Pirms ārstēšanas jāveic ādas tests, lai noteiktu indivīda jutīgumu pret aprotinīnu.
Ja Jums ir alerģiskas reakcijas, tad pirms ārstēšanas ar aprotinīnu sākat lietot histamīna H1 receptoru blokatorus un GCS.
Ar DIC izpausmi un hiperfibrinolīzi, ir pieņemams lietot Aprotinīnu tikai pēc tam, kad tiek izvadītas visas DIC izpausmes, kā arī, ja tiek konstatēta heparīna profilaktiskā ietekme.
Jāievēro piesardzība tiem pacientiem, kuri divas vai trīs dienas pirms ārstēšanas sākšanas saņēma muskuļu relaksācijas līdzekļus.
Lietojot Gordox terapijas procesā, it īpaši atkārtotas terapijas laikā, var rasties anafilaktiskas vai alerģiskas izpausmes. Tādēļ cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijām, vajadzētu skaidri noteikt ieguvumu un riska pakāpi.
Gordox satur benzilspirtu, tāpēc maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 90 mg uz 1 kg ķermeņa masas.
Gordox neaizstāj heparīnu.
Pēc tam, kad ampula ir atvērta, jāizmanto tās saturs, pēc atkārtotas pielietošanas šķīdumu no atvērtas ampulas nedrīkst injicēt.
Nav ieteicams Gordox sajaukt ar citām zālēm.
Sinonīmi
Gordox analogi
Zāļu analogi Gordox ir medikamenti Aprotinīns, Traksolāns, Aprotex, Ingitril, Aerus. Bet šo zāļu lietošana kā Gordox aizstājējs ir iespējama tikai pēc ārsta apstiprinājuma.
Bērniem
Instrukcija satur informāciju, ka zāles nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz astoņpadsmit gadiem, jo nav skaidru datu par zāļu drošumu un efektivitāti.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Gordox var tikt izmantots, lai ārstētu nākamās mātes tikai pēc pirmā grūtniecības trimestra beigām. Tomēr vēlākos grūtniecības posmos līdzeklis tiek izmantots tikai pēc receptes, un, ja tam ir skaidras norādes par tā lietošanu. Tajā pašā laikā, pastāvīga medicīniska uzraudzība ārstēšanas laikā ar šo narkotiku ir svarīga.
Nav klīnisku datu par lietošanas drošību zīdīšanas laikā.
Atsauksmes
Pārskati Gordoksa, kas atrodami tīklā, galvenokārt liecina par pozitīvu pieredzi, lietojot rīkus akūtas pankreatīta ārstēšanai. Jo īpaši ziņots, ka akūta pandēmija Gordox pēc 2-3 dienām atvieglo akūtas slimības izpausmes. Pārskati liecina, ka Gordox lieto bērnu ārstēšanai, bet tikai tad, ja izrakstījis speciālistu.
Cena Gordoksa
Instruments bieži ir paredzēts vairākām slimībām, jo īpaši pankreatīta ārstēšanai. Gordoksa cena aptiekās ir vidēji 5100 rubļu vienā iepakojumā pa 25 ampulām. Maskavā ir iespējams iegādāties vienu ampulu par cenu no 180 līdz 250 rubļiem.
Gordox kaķiem: lietošanas instrukcija, sastāvs, deva un cena
Neatkarīgi no kaķu šķirnes, visiem dzīvniekiem var attīstīties gremošanas trakta slimības. Dažas patoloģijas notiek hroniskā formā un rada neērtības pet.
Tādēļ veterinārārsts nosaka zāles. Gordox lieto kaķiem un kaķiem ārkārtas asinīm, kas saistītas ar ievainojumiem vai operāciju. Turklāt jums vajadzētu zināt precīzu zāļu mērķi un devu, pamatojoties uz ārsta norādījumiem un ieteikumiem.
Kas ir zāļu sastāvdaļa?
Aktīvā viela "Gordox" ir aprotinīns, kas ietekmē asins šūnas. Ampulā ir 100 000 KE aktīvās sastāvdaļas. Papildu komponenti ir:
Nātrija hlorīds - 85 mg.
Benzilspirts - 100 mg.
Ūdens - 10 ml.
Aktīvā viela palīdz uzlabot asins recēšanu. Šo zāļu neizmanto bez ārsta iecelšanas. Ja jūs šo līdzekli lietojat nepareizi, tas noved pie komplikāciju un blakusparādību rašanās. Turklāt jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas.
Farmakoloģiskā darbība "Gordoks"
Katrs zāļu sastāvā esošais komponents ietekmē ķermeni sekojoši:
antiproteolītiska iedarbība;
darbība, kas samazina asiņu fibrinolītisko aktivitāti;
hemostatiskais efekts.
Pēc zāļu ievadīšanas samazinās sekojošo enzīmu aktivitāte:
tripsīns;
chimotripsīns;
kiningenazy;
Kallikrein.
Galveno un individuālo proteolītisko proteāžu (enzīmu) aktivitāte samazinās. Šāda ietekme pēc lietošanas palīdz samazināt gremošanas orgānus, kur ir palielināts kallikreīna un citu asins un audu elementu saturs. Aktīvā viela samazina fibrinolīzi. Tāpēc tas ir hemostatiskais efekts.
Norādījumi zāļu "Gordoks" lietošanai kaķiem
Instruments ir paredzēts intravenozai ievadīšanai. Injekcijas laikā pacientam vajadzētu gulēt. Ja zāles sākotnēji lieto, ievadiet testa devu. Tam būs nepieciešams ievadīt 1 ml zāļu, lai noteiktu jutību pret aktīvo vielu.
Zāles tiek mērītas KIE (kallikreīna obstrukcijas vienība), un sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 000 vienību. Tādēļ šo medikamentu 1 minūti ievada 5 ml. Tad viņi var lietot zāles ar pilinātāju. Tas pats zāļu daudzums tiek ievadīts vairāk nekā stundu.
Gordoksa indikācijas ietver šādas slimības un nosacījumus:
jebkāda veida pankreatīts;
pankreatāro nekroze;
slimības diagnoze;
aizkuņģa dziedzera operācija.
Kā epilepsijas profilakses līdzeklis pēcoperācijas periodā tiek ievadīta zāļu injekcija. Turklāt tas palīdz apturēt asiņošanu pēc operācijas vai angioedēmas gadījumā. Ja dzīvniekam ir zāles, zāles tiek izrakstītas, ja ir diagnosticēta dziļa mīksto audu vai kaulu bojājumu ievainojums.
Devas un ievadīšana
Veterinārārsts uztur zāļu kursu ar kaķiem Gordox. Deva tiek noteikta, kad dzīvniekam ir vēderplēves ultraskaņas izmeklēšana. Kaķiem zāles tiek ievadītas, izmantojot katetru. Pretējā gadījumā izmantojiet medicīnisko šļirci un iedobiet zem ādas zem turētāja.
Ja dzīvniekam ir akūts pankreatīts, tad Gordox ievada pirmajās 2 dienās intravenozi. Šis periods ļauj jums novērot, lai noskaidrotu, vai ir vēlēšanās. Tad zāles tiek lietotas subkutāni 1 reizi 1 nedēļā.
Slimiem kaķiem vai kaķēniem, kuru svars nepārsniedz 5 kg, tiek izrakstīts 0,5 ml. Ja lolojumdzīvnieku masa pārsniedz 5 kg, deva "Gordoks" ir 1 ml. Veterinārārsts individuāli aprēķina lielus dzīvniekus, kuru ķermeņa masa pārsniedz 15 kg.
Medicīnas izmaksas un cena ampulai
Prece tiek pārdota atsevišķi vai iepakojumā. 25 ampulas cena aptiekās visā Krievijā sasniedz 5100 rubļu. Ja jūs pērkat gabalā, tad aptieku ķēdēs cena ir 180-250 rubļu. Tāpēc mājdzīvniekam "Gordoks" ir nepieciešams iegādāties konkrētu veterinārārsta norādīto ārstēšanas kursu.
Kontrindikācijas un piesardzība
Šo zāļu nedrīkst lietot nepanesamības gadījumā pret aktīvo vielu vai alerģiju pret govju olbaltumvielām. Ar Gordox pārdozēšanu, asinsspiediens (BP) samazinās un rodas tahikardija. Turklāt tas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tāpēc tiek ievēroti šādi nosacījumi:
halucinācijas;
psihiskas reakcijas.
Alerģiju pret narkotiku kaķiem izraisa nemitīgs nieze, tāpēc mājdzīvnieks ir nesaskrāpē. Turklāt ir izdalījumi no acīm (konjunktivīts). Ja viela ir stipra nepanesamība, novēro anafilaktiskas reakcijas. "Gordox" negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu, izraisot vemšanu pet. Tas bieži notiek sakarā ar zāļu ātru lietošanu. Ja injekcija tiek veikta ilgu laiku, tad rodas tromboflebīts.
Ja parādās blakusparādības, injekcija tiek pārtraukta. Lai izvairītos no alerģijām, izrakstīt antihistamīna glikokortikoīdus (zāles) vai glikokortikosteroīdus (GCS). Ja pacientei ir kontrindikācijas zāļu ilgstošai lietošanai, zāļu deva tiek sadalīta visu dienu. Tādēļ infūziju veic katru 2 vai 3 stundas.
"Gordox" nevar ievadīt kopā ar citām zālēm. Saskaņā ar izņēmumu ir elektrolītu un dekstrozes šķīdumi. Aprotinīna un reomakrodeksa lietošana ļauj stiprināt aktīvas vielas.
Uzglabāšanas apstākļi
Šīs zāles ir ampulas. Tāpēc ir ieteicams saturēt "Gordoks" siltā vietā ar temperatūras režīmu 15-30 ° C. Uzglabāt zāles ir nepieciešama tumšā vietā līdz 5 gadiem. Atvērtā ampula nav pakļauta ilgstošai uzturēšanai.
Nāciet pie mūsu foruma profila sadaļā Medicīniskā pārbaude vai atstājiet savas atsauksmes zemāk esošajos komentāros. Vairāki viedokļi - noderīga informācija, kāds būs noderīgs. Ja par rakstu ir labi un interesanti videoklipi, šajā publikācijā ierakstiet - ielīmējiet.