Funkcionāla dispepsija

Funkcionāla dispepsija - slimība, kas izpaužas kā sāpes, diskomforts un smagums aizkuņģa dziedzerī. Visi šie simptomi parādās pēc ēšanas.

Pacients sajūt smagumu un kuņģa pārpilnību ar pārtiku, pat ar mazu ēdienu, arī tiek uzskatīts agrs piesātinājums. Medicīniskā pārbaude nekonstatēja nekādu hronisku vai iedzimtu aizkuņģa dziedzera patoloģiju.

Eksperti šo parādību attiecina uz biopsijozociālām slimībām, jo ​​lielākajā daļā pacientu tas tiek kombinēts ar zarnu sienu kairinājuma simptomiem.

Galvenie funkcionālās biopsijas cēloņi, tā ir psiholoģiska trauma vai stresa situācija, šie divi iemesli tiek uzskatīti par būtiskiem faktoriem. Iemesls var būt vēdera sienu palielināta spēja pastāvīgi izstiepties, bet ķermeņa mehāniskās funkcijas nav traucētas. Ja rodas simptomi, kas līdzinās peptiskajai čūlai, cēlonis var būt augsts sekrēta sālsskābes līmenis, kas ir vairākas reizes normāls.

Funkcionālās dispepsijas cēloņi

Kā jau mēs teicām, dispepsijas izraisošie faktori tiek uzskatīti par stresu un psiholoģiskām traumām, bet ir arī citi iemesli, kāpēc šī slimība parādās, proti

  • ja kuņim ir nosliece uz sieniņu izstiepšanos, bet motora funkcija nav traucēta;
  • dismotilitāte;
  • sālsskābe tiek izlaista virs normālā līmeņa;
  • pārtraukta ogļhidrātu sagremošana;
  • nepietiekama gremošanas enzīmu ķīmisko savienojumu izdalīšana, tādējādi traucējot barības vielu uzsūkšanās procesu;
  • nesabalansēta diēta (biežas uzkodas, badošanās vai pārēšanās). Ir ieteicams ēst vienlaikus un dzert pietiekami daudz ūdens organismam.
  • zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē kuņģa sienu gļotādu.

Funkcionālā dispepsija bērniem ir tādu pašu iemeslu dēļ, bet ir arī citi faktori. Būtībā tā nav pilnīgi izveidota gremošanas sistēma, kuņģis vēl nespēj pilnībā pārtraukt pārtiku un absorbēt nepieciešamās vielas.

Bērniem funkcionāla dispepsija rodas:

  • pēkšņa pāreja no viena uztura uz otru;
  • neregulāra ēšana, ir gadījumi, kad bērns vispār atsakās ēst;
  • pārēšanās;
  • ēst sausu maltīti. Lielākā daļa bērnu izvēlas ēst sviestmaizi zupas vietā;
  • taukus pārtikas produktus, ēdot lielu daudzumu ogļhidrātu, pievienojot ēdienam garšvielas un rupjās šķiedras.

Bērna psihoemocionālais stāvoklis, kas ietekmē kuņģa sistēmas darbību:

  • šķiršanās vecāki;
  • slikta attieksme pret viņu no viņa vienaudžiem;
  • mīļotā nāve;
  • ļaunprātīga izmantošana mājās;
  • trauksme un bailes;
  • nepildīti ambīcijas.

Visi šie faktori noved pie dabiskā ikdienas ritma traucējumiem vēderā, gastrointestinālā hormona liekā produkta stimulēšanas.

Funkcionālā dispepsija un tās simptomi

Funkcionālās dispepsijas simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa čūlas, gastrīta vai kuņģa-zarnu refluksa izpausmēm. Simptomā nav iespējams noteikt dispepsiju, tāpēc jums ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un diagnosticēt. Tā kā sāpes, diskomforts un smaguma sajūta vēderā ir patoloģiju izpausmes.

Būtībā pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu zem lāpstiņas.

Klīniskās izpausmes ietver:

  • Nevēlamas gāzu izdalīšanās no kuņģa vai barības vada caur muti. Tas ir saistīts ar to, ka diafragma samazinās. Ar vienkāršu to sauc par atraugas.
  • Pastāvīga slikta dūša. Diskomforts parādās augšējā vēdera priekšējā pusē, izplešas uz barības vada un mutes dobumā, izraisot vemšanu.
  • Vēlme vētīties.

Bieži vien pacientam pēc ēdienreizes vēderā ir stipra sāpes. Būtībā tā ir vidējā vai augšējā vēdera daļa. Pacienti iet uz tualetu, lai atvieglotu sāpes, bet pat pēc tam sāpes nenokļūst.

Dispepsijas funkcionālo tipu bieži sajauc ar gastrītu un kuņģa čūlu. Tādēļ ārstēšana vienmēr sākas pēc pilnīgas izmeklēšanas.

Medicīnā funkcionālo dispepsiju iedalīja trīs veidu:

  1. Čūla veida dispepsija. Sāpes jūtamas epigastrātiskajā reģionā.
  2. Diskinētiskā dispepsija. Sāpes ir vērojamas arī epigastrātiskajā reģionā, bet pacients arī pietūkst kuņģī un ātri ēd.
  3. Nespecifiska dispepsija. Ietver čūlas un diskinēzijas dispepsijas simptomus

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas speciālistam jānosaka, kāda veida dispepsija pacientam ir, jo bioloģiskās un funkcionālās dispepsijas simptomi ir gandrīz vienādi. Vienīgā atšķirība ar funkcionālo ir tā, ka tā neparādās ārēji.

Slimību diagnosticē trīs kritēriji:

  • pastāvīgas (atkārtotas) dispepsijas klātbūtne. kas izpaužas kā sāpes xipoid procesā (epigastrium), var ilgt gadu;
  • vai pastāv organisko traucējumu pēkšņi. To var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu, endoskopiju un citas klīniskās un bioķīmiskās procedūras;
  • pēc tam, kad pacients devās uz tualeti, simptomi nemazinās, konsistence fekālijām un numurs nemainās - šie skaitļi palīdzēs atšķirt dispepsija no slimībām, resnās zarnas.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai novērstu visas slimības kurā līdzīgi simptomi ar funkcionālu dispepsiju kuņģa, jo simptomi var būt līdzīgi, bet ārstēšanu katram slimības - individuāli.

Pastāv šādas metodes:

  1. Pirmā lieta ārstiem ir pētījums par visu pagātnes un iedzimtu slimību vēsturi. Kur un kādos apstākļos pacients dzīvo, viņi pēta iedzimtību. Pārbaudiet, vai nav alerģisku reakciju. Runājot ar pacientu, ārsts nosaka, vai pacientiem ir kādi traucējumi, kas var būt saistīti ar dispepsiju. Jums arī jāapzinās, ka nesen esat lietojis un kādas zāles viņš ir lietojis.
  2. Pacienta apskate. Pārbaudes laikā nav iekļauti kuņģa un zarnu trakta traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas problēmas un ar kurām tiek saistītas ar elpceļu slimībām.
  3. Analizē:

- analīze par asiņu klātbūtni izkārnījumos;

- asins analīžu pabeigšana;

- asins analīze dažu infekciju klātbūtnei.

  1. Medicīniskie izmeklējumi:

- vēdera un barības vada endoskopiskā izmeklēšana;

- vēdera dobuma un tā orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Funkcionālās dispepsijas ārstēšana

Galvenais slimības ārstēšanā ir stingra diēta un pilnīga atteikšanās no alkohola un smēķēšanas. Spēcīga kafija, alkoholiskie dzērieni un cigaretes pārkāpj kuņģa un zarnu trakta motilitāti, izraisot dispepsijas parādīšanos.

Diēta par šo slimību ietver bieži ēdienreizes (5-6 reizes) un mazās porcijās. Pārtraukumam starp ēdienreizēm jābūt ne vairāk kā 3,5 stundām. Jums vajadzēs dzert vismaz 2 litrus attīrīta ūdens dienā.

Ja organismā palielinās sālsskābes ķīmisko elementu izdalīšanās, ārsts izraksta zāles, kas var vājināt šo procesu. Zāles lieto tikai pēc ārsta ieteikuma.

Ja funkcionālas dispepsijas diskinēzijas formā, izrakstītājiem, kas uzlabo peristaltiku mehāniskā funkciju kuņģa-zarnu trakta, piemēram, domperidona un metoklopramīdu. Metoklopramīdam ir daudzas blakusparādības no centrālās nervu sistēmas: nogurums, miegainība, trauksme. Tādēļ galvenokārt domperidons tiek parakstīts.

Ir arī citi medikamenti, bet tie tiek izrakstīti ļoti reti, jo tie vēl nav pilnībā izprasti.

Ārstēšana bērniem

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu panākt viņu bērna dzīvesveidu un uzturu normālā stāvoklī. Ārsti iesaka pastāstīt, ka viņiem ir dienasgrāmata, kurā viņiem vajadzētu pierakstīt visu, ko bērns ēd un kad, tāpēc ārstam būs vieglāk atrast kļūdas un izlabot ēdienu.

Kā pieaugušais bērnam vajadzētu ēst bieži un mazās daļās. Pirms izvēlnes izveidošanas apsveriet visas produktu funkcijas. Nav ieteicams lietot ceptu un taukainu pārtiku, garšvielu pievienošanu pārtikai, kā arī dzērienus ar gāzēm.

Dietologiem ir atļauts ēst konfektes, bet mazos daudzumos, nevis pirms gulētiešanas. Būtībā šie diētas noteikumi atbrīvo bērnu no šīs slimības.

No izmantotajām zālēm:

  • Izsakoties no dispepsijas, ārsti izraksta zāles, kas neitralizē skābi kuņģa sulā un zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu. Ārstēšanas gaita ir 30 dienas.
  • Ja diskinētiska forma formulē zāles, kas uzlabo kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Ārstēšanas kurss no 14-29 dienām.
  • Nespecifiska dispepsija netiek ārstēta ar narkotikām. Lielākā daļa ārstu veic uzturu, ja rezultātu nav, tad psihoterapeits strādā ar bērnu.

Eksperti izvirza labvēlīgu progresu, ja nav iedzimtu vai iegūtas kuņģa patoloģijas. Vienīgais, kas bērnam rada neērtības, un daudzos veidos tas ir jāierobežo.

Kas ir funkcionāla dispepsija un kā tā tiek ārstēta?

Tas ir svarīgi! Izārstēšanas līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlas ārstēšanai, kas palīdzēja daudziem mūsu lasītājiem. Lasīt vairāk >>>

Kas tas ir - funkcionāla kuņģa dispepsija. Šis nosaukums ir simptomu kompleksam, kas sastāv no diskomforta sajūtas un sāpēm "zem spožuma" zonās, kuras novērotas vairāk nekā trīs mēnešus, un kuras nav izraisījušas noteiktas organiskas patoloģijas. Gandrīz katrs ceturtais šīs planētas iedzīvotājs cieš no šīs patoloģijas.

Gastroenterologs Mihails Vasilevičs:

"Ir zināms, ka kuņģa-zarnu trakta (čūlas, gastrīts utt.) Ārstēšanai ir speciālas zāles, ko ārsti izraksta. Bet tas nav par tiem, bet par narkotikām, kuras jūs varat lietot sev un mājās." >>

Iemesli

  • kuņģa sālsskābes palielināta sekrēcija;
  • psihogēni faktori;
  • alerģiskas kļūdas;
  • kustīgums kuņģa-zarnu traktā, jo īpaši tā augšējās daļas (antroduodenālās koordinācijas mazspēja, palēninot kuņģa satura evakuāciju, barības vada-kuņģa refluksa);
  • netālu no vēdera sienām, to dabiskais jutīguma slieksnis samazinās. Tad sāpes ir mazliet sabojātas;
  • Helicobacter pylori.

Simptomi

Dispepsijas klasifikācija

Ir trīs funkcionālās kuņģa dispepsijas veidi, kas atšķiras no simptomiem:

  1. Čūla formas forma. Tās galvenais simptoms ir sāpju sajūta epigastrālajā zonā.
  2. Forma, ko izraisa kustību traucējumi. Tās galvenais simptoms ir diskomforts bez sāpēm vēderplēvē.
  3. Funkcionāla nespecifiska kuņģa dispepsija. Ir dažādi simptomi (grēmas, atraugas, žagas, vēdera uzpūšanās, sāpes).

Kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • sajūta smaga pēc maltītes;
  • strauja piesātinājums;
  • peritoneālā distention;
  • sāpes kuņģī;
  • vemšana;
  • dedzināšana aiz krūšu kaula;
  • gremošanas traucējumi;
  • slikta dūša, kas izraisa vemšanu.

Simptomu definīcijas

  1. Sāpes kuņģī. Subjektīva, diezgan nepatīkama kuņģa simptoms, kuram ir slinki kuņģa. Funkcionālie simptomi arī apgrūtina, bet netiek definēti kā sāpes. Izsakoties no sāpēm, jānošķir diskomforta simptoms.
  2. Diskomforts zem karote. Subjektīvs, vienmēr nepatīkams simptoms. Pacients nesauc viņu sāpēm. Ietver vienu vai vairākus simptomus zemāk.
  3. Ātra piesātinājums. Tūlīt pēc ēdienkartes sākas sajūta, ka kuņģis ir pilns.

  • Kuņģa smagums. Nepatīkama sajūta, kas nav atkarīga no produktu lietošanas, to lēna gremošana.
  • Skropstu augšdaļas pietūkums. Ir nepieciešams nošķirt to no vēdera izkrišanas un sāpēm.
  • Slikta dūša.
  • Ārstēšanas iespējas ir atšķirīgas, lai gan lielākajai daļai no tām nepieciešama tūlītēja klīniska diagnoze, ja parādās trauksmes kuņģa simptomi.

    Ja nepieciešama steidzama diagnoze

    Ārsts nekavējoties nosūta pacientu diagnozei, ja viņam ir:

    • augsts drudzis;
    • nakts svīšana;
    • dramatiska svara zudums;
    • vājums;
    • intermitējoša vemšana;
    • sāpes ir ļoti spēcīgas;
    • hematohezija vai hematemezija;
    • disfāgija.

    Diagnostika

    Diagnozes galvenais mērķis ir izslēgt citas organiskas slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus. Starp tiem jāuzrāda refluksa ezofagīts, sklerodermija, peptiskā čūla, endokrīnās slimības, kuņģa vēzis, hronisks pankreatīts un žultsakmeņu slimība.

    Nepieciešams, lai iegūtu funkcionālās darbības traucējumu diagnozi:

    • esophagogastroduodenoscopy;
    • visu veidu asins analīzes;
    • ultraskaņas pārbaude;
    • izkārnījumu analīze (ieskaitot slepenas asinis);
    • electrogastrography;
    • rentgena izmeklējumi;
    • manometrija un scintigrāfija;
    • barības vada skābes ikdienas noteikšana.

    Funkcionālo kuņģa dispepsiju var diagnosticēt ar šādiem kritērijiem:

    • kuņģa darbības traucējumi, kas izpaužas kā nepatīkamas sajūtas augšējā vēderā un ilgst 12 nedēļas pagājušajā gadā;
    • organiskās slimības pierādījumu trūkums;
    • Pierādījumu trūkums dispepsijas atvieglošanai tiek panākts ar defekāciju.

    Ir arī instrumentāla diagnoze, kas ir obligāta, nosakot funkcionālos dispepsijas traucējumus kuņģī:

    1. FGDS. Tas ļauj izslēgt organiskas patoloģiskas kuņģa patoloģijas, kas ietekmē gremošanas trakta augšējās daļas, ko var attēlot ar ezofagītu erozijas formu, kuņģa čūlas patoloģiju un onkoloģiju.
    2. Ultraskaņa. Izmeklē aknu un sirds slimību, ļaujot noteikt žultsakmeņu patoloģiju un hronisku pankreatītu.

    Ne mazāk noderīgas būs papildus metodes kuņģa diagnostikai šādā veidā:

    1. Intragastrālais pH mērījums. Palīdz novērtēt pareizu kuņģa darbību, lai iegūtu skābi.
    2. Scintigrāfija Nosaka kuņģa iztukšošanas ātrumu, izmantojot pārtiku, kas iepriekš ir marķēta ar izotopiem.
    3. Electrogastrography. Šī metode ir balstīta uz kuņģa mioelektriskās aktivitātes reģistrāciju, izmantojot elektrodu, kas uzstādīti epigastrālajā reģionā. Šī metode ļauj atspoguļot kuņģa mioelektrisko ritmu, pēc tam konstatējot kuņģa aritmiju. Parastā stāvoklī ritms sasniedz 3 viļņus minūtē, jo bradgastrijā šis rādītājs ir mazāks par 2,4 viļņiem, bet tahigastrijas attīstība - 3,6-9,9 viļņi.
    4. Gastroduodenālā manometrija. Kā diagnostikas iekārtas tiek izmantoti perfūzijas katetri vai minimālas izmēra mērierīces, kas atspoguļo spiediena izmaiņas, samazinot kuņģa sienas.
    5. Kuņģa barostats. Studē veselīga un traucēta kuņģa atslābināšanas procesus, kā arī kontraktivitāti.
    6. Rentgena izmeklēšana. Ļauj noskaidrot kuņģa stenozi vai gremošanas trakta dilatāciju.

    Ārstēšana

    Kad tiek konstatēts tieši kuņģa patoloģijas sākuma cēlonis, piemēram, funkcionāla dispepsija, terapija ir vērsta uz organisku slimību, kas izraisa dispepsijas pazīmes. Tradicionāli izstrādāta individuāla funkcionālās dispepsijas ārstēšanas taktika.

    Ārstēšanas mērķi

    • simptomu atvieglošana;
    • padarot pacientu informētību par patoloģijas funkcionālo raksturu un iespēju šo procesu atkārtot.

    Ārstēšanas metodes

    Terapeitisko pasākumu komplekss attiecībā uz dispepsijas slimībām ietver gan zāļu bez terapijas (uztura korekciju, dzīvesveida maiņu), gan zāļu ārstēšanu.

    Pirmajā gadījumā ārsts iesaka neievērot stingri ierobežojošas izvēlnes, bet ievērot sabalansētas uztura principus. Ir aizliegts vienīgi ēst rupjus ēdienus, ko gremošanas trakts slikti gremdējas. Tomēr ir nepieciešams ēst bieži mazās porcijās. Ir ieteicams aizmirst par kafiju, cigaretēm un alkoholu. Patoloģijas gadījumā ir nepieciešams arī pārtraukt zāļu lietošanu, kas pieder pie NPL.

    Pētījumā tiek pierādīts, ka cilvēki ar funkcionālās kuņģa dispepsijas diagnozi ir ļoti jutīgi pret psiholoģisko uztveri. Bieži vien placebo viņiem pozitīvi ietekmē. Tas norāda uz psihoterapijas efektivitāti funkcionālās dispepsijas ārstēšanā.

    Narkotiku ārstēšana

    Zāles, ko izmanto, lai ārstētu patoloģiju:

    • ar čūlas dispepsijas simptomiem, ir parādīti antacīdi kopā ar antisecretory līdzekļiem (Almagel Neo, Rabeprozole, Omeprozole, Famotidine, Ranitidine, Lansoprazole);
    • kad diagnosticēta diskinetizēta patoloģijas forma, tiek izmantota prokinetika;
    • attiecībā uz nespecifisku formu ir parādīta terapija, kas apvieno antisecretory līdzekļus un prokinetics;
    • ja tiek atklāts N. pylori, tiek noteikts izskaušanas terapija;
    • hipohondrijas vai depresijas patoloģiju klātbūtne izraisa antidepresantiem un racionālu psihoterapiju.

    Ārstēšanas taktika

    Patoloģijas ārstēšanas ilgtermiņa taktika vēl nav noskaidrota. Ieteicams simptomu saasināšanās gadījumā izrakstīt zāles, kas jau ir pierādījušas efektivitāti. Racionalizēt nepieciešamos līdzekļus. Īpaši noturīga funkcionālās dispepsijas smaguma pakāpe ir ieteicama ilgstošai ārstēšanai. Lai to izdarītu, ārsts izveido sava veida pacientu novērošanas grafiku, lai noteiktu zāles, kas sniedz atvieglojumus. Ja izrakstītajai terapijai nav pozitīvas ietekmes patoloģijas gadījumā, izmēģinājuma terapiju izraksta, izmantojot citu zāļu grupu.

    Patoloģijas izskaušanas kursa pabeigšana ir tāda pētījuma īstenošana, kas var apstiprināt šādas terapijas ietekmi. Diagnoze tiek noteikta pāris mēnešus pēc cīņas pret Helicobacter pylori infekciju beigām.

    Funkcionāla dispepsija - kas tas ir?

    Funkcionālā dispepsija (PD) ir viens no biežākajiem iemesliem, kā sazināties ar gastroenterologu. Šis stāvoklis galvenokārt tiek konstatēts jauniešiem un jauniešiem, un tas ir sindroms, ko cilvēki pazīst kā kuņģa gremošanas traucējumus. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ un tas vienmēr izpaužas kā nepatīkamu simptomu kombinācija, kas izraisa diskomfortu, veselības stāvokļa pasliktināšanos un cilvēka dzīves kvalitātes pārkāpšanu. Tikai speciālists var atbildēt uz jautājumu par to, kas ir funkcionāla dispepsija, ir iespējams likvidēt šo sindromu pēc tam, kad ir noskaidrots tā rašanās iemesls.

    Vispārīga informācija

    Termins "dispepsija" grieķu valodā nozīmē traucējumu pārtikas gremošanas procesā. Tā tika ieviesta ieviešana klīniskajā praksē, pirms pagājušā gadsimta atsaukties uz dažādiem gremošanas traucējumiem zīdaiņiem un sākotnēji pieņemts, to funkcionālo raksturu, kuram nav pamatojuma morfoloģiskajām izmaiņām orgānu.

    Parasti tas nav viens, bet viss simptomu kopums, ko apvieno kopējā etioloģija, atrašanās vieta un izcelsme, tāpēc termins "funkcionālā dispepsijas sindroms" ir precīzāks.

    Kuņģa-zarnu traktam ir diezgan viegli saskarties ar dažādu veidu ietekmēm, kas izraisa dažādu departamentu darba pārtraukumus, ko izraisa pagaidu gremošanas traucējumi un dispepsijas simptomu rašanās.

    Dažās patoloģiskajās situācijās, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmu (sirds slimība, nieru slimība), var rasties līdzīgi simptomi.

    Kuņģa dispepsiju var atšķirt no citu orgānu patoloģijas ar šādām īpašībām:

    • vienmēr ir pagaidu savienojums ar kuņģa vai zarnu funkcionālo aktivitāti (uzturs, defekācija);
    • ir atkarība no pārtikas kvalitātes, ēdiena gatavošanas veida un veida;
    • Gremošanas traucējumi ir izteikti un nāk uz priekšu (dedzināšana, slikta dūša, retching).

    Kad sazinoties pacientam gastroenterologs sūdzējās par dispepsija pirms ārsta vienmēr rodas jautājums, kas tas ir - vienkārša gremošanas traucējumi vai liecināt par nopietnu slimību.

    Pastāv divi galvenie dispepsijas veidi:

    1. Organic - tiek izveidots pēc nopietnu morfoloģisku izmaiņu pārbaudei un konstatēšanai gremošanas traktā (gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroduodenīts, onkoloģija, holecistīts, pankreatīts). Pacientiem vidējā un vecāka gadagājuma vecumā tas ir biežāk sastopams kā sekundārais gremošanas traucējums, ņemot vērā esošo slimību. To iznīcina, jo ārstē galveno patoloģiju, kas ir terapijas efektivitātes rādītājs.
    2. Funkcionāls - nav skaidras etioloģijas, kuras pamatā ir kuņģa vai zarnu mehānisko evakuācijas funkciju pārkāpums. Par FD tiek teikts, ja gremošanas traucējumi kalendārajā gadā traucē cilvēkam vismaz 12 nedēļas, un pārbaudē netika atklāta neviena organiska patoloģija. Citiem vārdiem sakot, kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma, distrofijas vai metabolisma bojājumi nav konstatēti. Šī ir visizplatītākā dispepsijas grupa - 60% no visiem gastroenterologa apmeklējumiem galvenokārt notiek bērniem un jauniešiem.

    Cēloņi un mehānismi

    Dispepsijas funkcionālā forma var rasties šādos atbildību pastiprinošos apstākļos:

    • barības neievērošana, pārtraukumi starp ēdienreizēm, pēc tam pārēšanās;
    • ēdiens uz ceļa un sausās devās, nepietiekama pārtikas mehāniskā apstrāde, rīšana slikti sakošajiem gabaliņiem;
    • tādu produktu klātbūtne, kas veicina gāzes veidošanos (sēnes, riekstus, kāposti, pākšaugus);
    • nepietiekama pārtikas kvalitāte, tauku daudzums, nepietiekams augu šķiedras saturs;
    • kaislība gāzētiem dzērieniem (kvass, alus), ieskaitot kofeīnu;
    • alkohola un tabakas lietošana;
    • psihoemocionālas traumas, stress - veicina spazmas žults ceļā un gremošanas orgānu traukos;
    • noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana (NSPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi);
    • fiziskais darbs vai treniņš tūlīt pēc ēšanas - asinis iet uz darba muskuļiem, nevis uz kuņģi;
    • infekcija ar baktēriju Helicobacter - jūs varat inficēties gan ikdienā, gan medicīniskās procedūrās.

    Praktiskajā medicīnā pastāv divas galvenās funkcionālo traucējumu grupas. Dispepsija, kas saistīta ar nepietiekamu fermentu daudzumu vai aktivitāti, kas saistīta ar pārtikas gremošanu.

    Šīs situācijas ir raksturīgas maziem bērniem, jo ​​pieaugušajiem tie parādās ar dažādu kuņģa un zarnu trakta daļu funkcionālo maksātnespēju:

    • aizkuņģa dziedzera traucējumi - ar aizkuņģa dziedzera izraisītu fermentu nepietiekamu ražošanu vai sliktu kvalitāti;
    • gastroengēns dispepsijas variants - ar traucētu kuņģa dziedzeru sekrēciju;
    • holecitozes traucējumi - ar žults izdalīšanas procesu sadalīšanos;
    • hepatogēna dispepsija - ar nepietiekamu funkcionālo hepatocītu (aknu parenhīmas šūnu) funkcionālo aktivitāti iekaisuma vai citu iemeslu dēļ;
    • enterēnais - attīstās sakarā ar zarnu sulas samazināšanos;
    • jaukta forma.

    Uztura dispepsija ir visizplatītākā funkcionālo traucējumu grupa, kas rodas ēšanas traucējumu dēļ. Parasti notiek pēc uztura normalizēšanas un uztura korekcijas.

    Šī grupa ir sadalīta vairākās apakšgrupās atkarībā no pārtikas veida:

    • rūgšanas - rodas sakarā ar lieko ogļhidrātu uzturā, kā arī pastāvīgu lietošanu kvasu un alu, kuriem nav laika, lai pietiekami sagremot apstākļos augstu mehānisko darbības tievo zarnu, kas izraisa palielinātu gāzēšana, šķidro taburete ar putām un skābo smarža;
    • riebīgs dispepsija - izstrādāts ar izplatību olbaltumvielu diētu, ar sekretoro deficītu kuņģa sulas pie kontrolpunktos augšējā gremošanas mikrobu floras resnās zarnas, kas šāda veida funkcionālas dispepsijas simptomus intoksikācijas izrunāti - galvassāpes, vājums, slikta dūša un caureja pretīgs smaržu un tumša krāsa;
    • tauki - tas ir no pārmērīgas ugunsnedrošās dzīvnieku izcelsmes taukvielas, kas ilgstoši jāārstē, kas izraisa sajūtu pārpildīšanos un smaguma sajūtu kuņģī, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā, un izkārnījumos ir bagātīgs tauku mirdzums.

    Atsevišķi, neirotisku dispepsija, kas ir sekas stresa situācijās, depresija bieži notiek emocionāli neizturīga cilvēkiem ar nestabilu mentalitāte.

    Klīniskās izpausmes

    Funkcionālie gremošanas traucējumi var rasties akūtā formā vai ilgstoši izpausties kā hronisks gremošanas trakta traucējumi. Vienkārša akūta forma bieži rodas bērniem, kuri tiek pārveidoti par mākslīgo barošanu, piemēram, ar ēšanas traucējumiem, pāri barībai vai no infekcijas cēloņiem. Pārtikas toksiska dispepsija ir smaga gremošanas traucējumi, kuras attīstībai būtiska nozīme ir infekcijas izraisītājiem. Viņi var nākties no ārpuses ar sliktas kvalitātes pārtiku vai būt ķermeņa iekšienē baktēriju iekaisuma procesos (vidusauss, sinusīts, pneimonija).

    Atkarībā no motora traucējumu atrašanās augšējā vai apakšējā GI traktā, visa dispepsija tiek sadalīta kuņģa un zarnu formās.

    Kombinētās sugas ir iespējamas, saudzējot gremošanas traktu visā.

    Funkcionālo kuņģa dispepsiju sauc arī par "slinku vēderu", un simptomi ir:

    • smaguma sajūta, asarošana un stiepšanās augšējā vēderā;
    • bieža atkaulošana ar parasto gaisu vai ēdienu;
    • halitozi (slikta elpa);
    • apetītes traucējumi;
    • slikta dūša, retching;
    • rūgta garša mutē;
    • hipersalivošanās (paaugstināta siekalošanās un atvere).

    Zarnu dispepsijai raksturīgas šādas pazīmes:

    • vēdera uzpūšanās, pietūkums, vēdera uzpūšanās;
    • grumbas, transfūzijas un citas skaņas zarnu cilpās;
    • krēslu traucējumi - aizcietējums, caureja vai pārmaiņas.

    Atkarībā no atsevišķu simptomu izplatības klīnikā tiek izdalīti šādi funkcionālās dispepsijas veidi:

    • yazvennopodobny iemiesojumu - pārsvarā sāpes vēdera augšējā daļā (epigastrālas reģions), kas notiek periodiski naktī miega vai badošanās laikā (pēc 2 stundām pēc ēšanas);
    • dispepsisks dispepsijas variants - galvenokārt uztrauca smaguma sajūtu un pārslogotību kuņģī, ātru piesātinājuma sākšanos no maziem pārtikas daudzumiem, sliktu dūšu, vēdera dobuma augšējo grumbu vēdera uzpūšanos;
    • nespecifiska dispepsija - ir raksturīgi jaukti simptomi.

    Ko darīt

    Atsevišķos dispepsijas simptomu gadījumus un skaidru izskatu iemeslu, jūs nedrīkstat paniku.

    Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem ieteikumiem:

    • normalizēt uzturu, izvairīties no pārēšanās un uzkodas ceļā;
    • uzraudzīt pārtikas kvalitāti;
    • organizē maltītes relaksējošā un nesteidzīgā vidē;
    • izvairīties no dalības stresa situācijās;
    • nelietojiet spēcīgas zāles bez konsultēšanās ar ārstu;
    • Nelietojiet stundu vai divas stundas pēc ēšanas.

    Ārstam dodas pie šādas situācijas:

    • dispepsijas traucējumi vispirms parādījās pēc 40 gadu vecuma;
    • simptomi saglabājas visu nedēļu ar skaidru tendenci pasliktināties;
    • simptomi parādījās negaidīti un tiem bija izteikta intensitātes pakāpe - slikta dūša, atkārtotā vemšana, grēmas, sāpes vēderā (tas var būt gremošanas trakta vai sirds patoloģijas pazīme, steidzami nepieciešams diferencēt).

    Funkcionālais čūlas dispepsijas sindroms ir visbiežāk sastopamā problēma jauniešu un jauniešu vecuma pacientiem, un tam ir labvēlīga prognoze. Ilgstoša hroniska gremošanas traucējumi pastāvīgi ir jāpārbauda gastroenterologam, lai noskaidrotu diagnozi, lai izvairītos no nopietnas patoloģijas novēlota noteikšanas.

    34. Funkcionāla kuņģa dispepsija un hronisks gastrīts

    Funkcionālā kuņģa dispepsija - simptoms, arī sāpes vai nepatīkama sajūta, sajūta pilnuma pakrūtē reģionā, sākumā sāta, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, grēmas vai atraugas, neiecietība pret treknu produktu, bet gan rūpīga pacienta neatklāj nekādu organisku bojājumu ( peptiska čūla, hronisks gastrīts, duodenīts, kuņģa vēzis, refluksa ezofagīts uc).

    Funkcionālās kuņģa dispepsijas cēloņi:

    1. Psiho-emocionālās stresa situācijas (akūta un hroniska)

    2. Auglības traucējumi: neregulāra uzturs, diētas maiņa, pārēšanās, ogļhidrātu ļaundabīgums, rupjš šķiedra, pikants un kairinošs pārtika

    3. Pārtikas alerģijas.

    4. Smēķēšana, alkohola lietošana.

    5. Ārēji faktori - augsta gaisa temperatūra, augsts atmosfēras spiediens, vibrācija, jonizējošais starojums, apdegumi, gastrotropiskās zāles (NPL, GCS uc).

    6. traucējumi citu orgānu un sistēmu (nervu, endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu, elpošanas, uroģenitālās sistēmas, asinsrades), kā arī tādu slimību, gremošanas sistēmas orgānu (aknu, žults trakta, aizkuņģa dziedzera, zarnā).

    Klīniskās iespējas funkcionālai kuņģa dispepsijai:

    1) atviļņa līmeņa līdzības mērs - dedzināšana no grūtniecības, skābo atkrēpšanos, epigastriskas sāpes, retrosnera dedzināšanas sajūta, pastiprināta pēc ēšanas, atslābšana, guļus stāvoklī

    2) čūlas līdzīgi - epizodiski sāpes epigastrālajā rajonā, bieži rodas tukšā dūšā, izzūd pēc maltītes vai antacīda, piespiežot nomodā naktī

    3) diskinēzija (motora tips) - smaguma sajūta un pārslodze pēc ēdienreizes, ātra sāta sajūta, atraugas, vēdera uzpūšanās, retos gadījumos - ilgstoša vemšana

    4) nespecifiski - raksturo dažādi daudzveidīgi simptomi, apvienojot trīs dažādu iespēju simptomus

    Turklāt ir daudz neirotiskas izpausmes: vājums, galvassāpes, aizkaitināmība, psihoemocionālā labilitāte, kardiģija utt.

    Lai varētu ielikt "diagnozi atstumtību" funkcionālas kuņģa dispepsijas nepieciešams, lai veiktu visu kompleksu laboratorijas un instrumentālo izmeklēšanas izslēgt organisko bojājumus kuņģa (EGD ar Biopsijā gļotādā, ar X-ray pagājušo bārija, ultraskaņas vēdera).

    Funkcionālās kuņģa dispepsijas ārstēšanas principi:

    1. Neiro-psiholoģisko faktoru un stresa situāciju likvidēšana, attiecību normalizēšana ģimenē un darbā, racionāls darba un atpūtas veids.

    2. Racionāla psihoterapija (ieskaitot hipnoterapiju)

    3. Bieža frakcionēta, nepietiekama pārtika, izņemot taukus saturošus un taukus pārtikas produktus.

    4. Smēķēšanas pārtraukšana, alkohola lietošana, NPL lietošana.

    5. Antacīdu un H2-histamīna receptoru blokatoru lietošana (galvenokārt refluksa līdzīgās un funkcionālās dispepsijas formās, kas līdzīgas čūlu formām)

    6. Atklājot pacientus ar Helicobacter pylori infekcijas funkcionālo dispepsiju - anti-helikobaktēriju terapijas kursu

    7. prokinētiskas lai normalizētu gremošanas trakta peristaltiku (metoklopramīds / Reglan, domperidona / motilium, cisaprīda / Propulsid / koordinaks 5-10 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas)

    Hronisks gastrīts (CG) ir slimība, kas saistīta ar hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu, kopā ar šīs orgānas sekrēcijas, motora, endokrīnās funkcijas pārkāpumu.

    1) Helicobacter pylori ir gram-negatīva baktērija, kas ir viens no galvenajiem CG cēloņiem

    2) vairāku narkotiku blakusparādības (ilgstoša NPL lietošana utt.)

    3) autoimūns process (šajā gadījumā antivielas uz parietālajām šūnām tiek konstatētas asinīs, bloķējot skābes ražošanu, kā arī antivielas pret šūnām, kas ir atbildīgas par iekšējo faktoru pils ražošanu)

    HG klasifikācija (Houston, 1994):

    A), kas nav atrofisks (saistīts ar Helicobacter pylori, hipersekretore, B tips)

    B) atrofiska (autoimūna, A tips)

    B) ķīmiski toksiski izraisīts (C tips)

    D) īpašas formas (granulomāts, sarkoīds, tuberkulozes, eozinofīlie, limfocīti uc)

    2. Ar bojājuma topogrāfiju: a) pangastrīts (bieži) b) antrumgastrīts (pilarodenzīts) c) kuņģa organisma gastrīts

    3. Saskaņā ar morfoloģisko izpausmju smagumu - tiek novērtēts iekaisuma, aktivitātes, atrofijas, zarnu metaplāzijas smagums, Helicobacter pylori klātbūtne un veids (semiquantitative assessment)

    CG klīniskās izpausmes:

    A) nav atrofisks: dedzināšana, sāpes epigastrātiskajā reģionā, kas parādās 30-40 minūtes pēc ēšanas, skāba atraugas, skāba garša mutē

    B) atrofisks: slikta dūša, atraugas, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā pēc ēšanas, bieži caureja; B12 deficīta anēmijas pazīmes

    Objektīvi: mēle ir pārklāta ar baltu un dzeltenu ziedu; ar atrofisku gastrītu - redzamās gļotādas un ādas bumbas; ar virspusēju vēdera palpāciju epigastrālajā rajonā - sāpes.

    1. FGD ar gļotādas biopsiju (vismaz 5 gabali) ir neatņemama metode hroniska hepatīta diagnosticēšanai.

    2. Kuņģa-zarnu trakta ar bario pāreju - tikai tad, ja tas nav kontrastēts ar biopsiju; CG pazīmes: gļotādas kroku izlīdzināšana, bārija suspensijas evakuācija no kuņģa (paātrinājums vai palēninājums)

    3. Intragastrikas pH mērīšana - ļauj pētīt kuņģa sekrēcijas funkciju, veikt hidrohlorīda koncentrācijas elektrometrisko pētījumu.

    A) Helicobacter Pylori saistītā CG ārstēšana:

    1) paasinājuma periodā - neietilpst arī uztura numurs 1 (izņemot sālītu, ceptu, kūpinātu, piparu pārtiku), kam seko cepta, pipari, kūpināti ēdieni.

    2) izskaušanas terapija - I līnija (trīskomponentu): 7 dienu laikā omeprazols 20 mg 2 reizes dienā + klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā + 1000 mg amoksicilīna 2 reizes dienā vai 500 mg metronidazola 2 reizes dienā; ar I līnijas terapijas neefektivitāti pēc FGDS kontroles - II līnija (četru komponentu): 7 dienu laikā omeprazols 20 mg 2 reizes dienā + bismuta subcitrāts / de-nols 120 mg 4 reizes dienā + 500 mg metronidazola 3 reizes dienā + tetraciklīns 500 mg 4 reizes dienā.

    3) antacīdi - almagelis, gefāls, fosfosulfīds, gastāls, maalokss, reopāns utt. 1 stundu pēc ēšanas 10-12 dienu laikā

    4) histamīna receptoru H2 blokatori - famotidīns, kvamatels, ranitidīns

    5) stipra sāpju gadījumā - spazmolītiskie līdzekļi - no-špa, papaverīns, spazmolīns utt.

    B) autoimūnas hroniskā hepatīta ārstēšana:

    1) šķiedrvielu (svaigu dārzeņu) iznīcināšana, jo tā uzlabo kuņģa dziedzera funkciju, pastiprina caureju

    2) ja sekrēcija nav pilnībā nomākta - planšētu sula (1 ēdamkarote 3 reizes dienā), pentaglikīds (psyllija elements) - 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm, 1 mg tabletes 3 reizes dienā utt.

    3) aizstājterapija ar dabisko kuņģa sulu - 1 ēdamkarote 20-30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā; 3% HCl ar pepsīnu 3 reizes dienā pirms ēšanas, acidin-pepsin 1 tab. 3 reizes dienā

    4) fermentu preparāti: festāls, pankreatīns, mezim-forte, krīons, pancitāts utt.

    B) zāļu gastrīta ārstēšana:

    1) diēta Nr. 1 par saasināšanās periodu + zāļu, kas izraisīja gastrisko procesu (NSPL), atcelšana

    2) antisecretory zāles: H2 blokatori, protonu sūkņa inhibitori (omeprazols 20 mg 2 reizes dienā, rabeprazols 20 mg 1 reizi dienā, lansoprazols 30 mg dienā)

    3) pārstrādātāji: smiltsērkšķu eļļa, solkoserils, dzelzs un cinka preparāti.

    ITU: VN procesa saasināšanās laikā 5-7 dienas.

    Rehabilitācija: diēta, ārstnieciskie minerālūdeņi, fitoterapija, fiziskās slodzes terapija, spa terapija (kūrorti Druskininkai, Essentuki, Izhevskas minerālūdeņi, Baltkrievijas Republikā - "Naroch", "Rechitsa").

    Dispepsija: simptomi, cēloņi, diagnostikas metodes un ārstēšana

    Kuņģa dispepsija - tā medicīnā sauc par sindromu kopumu, kas rodas ar gremošanas sistēmas iedaušanos. Visbiežāk dispepsija nozīmē pārtvaicēt pārtikas gremošanu kuņģī un palēnināt dobu orgānu iztukšošanos. Apskatāma slimība var notikt ne tikai pret patoloģiskajiem procesiem kuņģī, bet arī citām slimībām, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmu.

    Kuņģa dispepsijas klasifikācija

    Medicīnā pastāv divas galvenās kuņģa dispepsijas formas:

    1. Funkcionāls. Šajā slimības formā nav organisma gremošanas sistēmas orgānu bojājumu, ir tikai funkcionāli traucējumi.
    2. Organisks. Šajā gadījumā dispepsija tiks saistīta ar strukturālām izmaiņām gremošanas orgānu šūnās / audos. Organiskās dispepsijas laikā tiek izrunāti slimības simptomi.

    Apskatāmais slimības veids ir klasificēts, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja tā attīstību:

    1. Barības dispepsija - pastāv tieša saikne starp patoloģijas simptomu rašanos un uztura traucējumiem. Savukārt viņa ir sadalīta:
    • Fermentācija - pacients lielā daudzumā patērē pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu (pākšaugi, maize, mīklas izstrādājumi, kāposti) un dzērienus, kas sagatavoti fermentācijas procesā (kvass, alus).
    • Putrid - bieži tiek diagnosticēts, ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu, kā arī svaigu gaļu.
    • Ziepes - notiek uz fona daudz tauku diētu. Īpaši bieži ziepes (to sauc arī par taukainu) gremošanas dispepsija ir raksturīga cilvēkiem, kas ēd cūkgaļu un jēru.
    1. Dispepsija pārtikas fermentu izdalīšanās dēļ. Tas sarežģī pārtikas gremošanas procesu kuņģī. Šāda veida slimība tiek aplūkota:
    • enterogēna dispepsija - pacientam ir pārāk maz kuņģa sulas;
    • gastroengēns - nepietiekams kuņģa fermentu daudzums;
    • hepatogēna - ir traucējumi žults ražošanā ar aknām;
    • pancreatogenic - neliels enzīmu daudzums, ko izraisa aizkuņģa dziedzeris.
    1. Dispepsija, kas tieši saistīta ar traucējumiem zarnu absorbcijā. Visbiežāk novērojams malabsorbcijas sindroms - iedzimta slimība, kuru raksturo barības vielu uzsūkšanās asinīs pārkāpums.
    2. Dispepsija pret zarnu infekcijām. Šajā gadījumā attiecīgā slimība tiks klasificēta kā sekundāra. Var rasties fonā:
    • dizentērija (šigelozes infekcija) - patoloģija, kas ietekmē resnajā zarnā. Slimības raksturīgākās pazīmes ir izkārnījumi ar asiņu un gļotu piedevām;
    • salmoneloze (baktēriju etioloģijas akūta zarnu infekcija) - patoloģija, kurai diagnosticēta vemšana, caureja, hipertermija, reibonis.
    1. Intoksikācijas dispepsija. Tā attīstās uz saindēšanās fona dažādu patoloģiju attīstības laikā, piemēram, ar pūtītēm, gripu, saindēšanos ar toksiskām vielām.

    Dispepsijas cēloņi

    Kuņģa dispepsija var notikt kā patstāvīga slimība, bet tā var būt arī vienlaicīga sindroma gadījumi. Galvenie dispepsijas attīstības galvenie iemesli ir:

    1. Paaugstināta sālsskābes sekrēcija kuņģī gastrīta laikā.
    2. Kustību traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā, resnās zarnas un kuņģī.
    1. Diētas traucējumi - jo īpaši pārtikas produktu ar noteiktu barības vielu (piemēram, olbaltumvielu / ogļhidrātu vai taukainas pārtikas) izplatība ikdienas ēdienkartē.
    2. Saindēšanās ar ilgstošu iedarbību ķīmisko vielu ķermenī, ar akūtu ļaundabīgu slimību attīstību.
    3. Psiho-emocionālā fona pārkāpums - stresa, neirozes, depresijas.
    4. Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana (piem., Antibakteriāla, hormonāla).

    Bet ir slimības, kurām ir dispepsijas traucējumu sindroms:

    1. Alerģija, individuāla neiecietība pret īpašiem pārtikas produktiem.
    2. Kuņģa iekaisums (gastrīts) ar augstu un zemu skābumu kuņģa sulas.
    3. Gastroezofageālā refluksa slimība. Kad tas notiek, tiek izmests kuņģa saturs, kam raksturīgs augsts sālsskābes saturs - tas izraisa kairinājumu un pat apdegumus barības vadā.
    1. Cholecystitis (žultspūšļa iekaisums).
    2. Duodenogastrālais reflukss. Šī patoloģija atšķiras ar divpadsmitpirkstu zarnas (neapsaimniekota ēdiena, žulti skābju, fermentu) ievadīšanu kuņģī - tas izraisa dobu orgānu gļotādu iekaisumu.
    3. Diafragmatiskā trūce.
    4. Žultsakmeņu slimība.
    5. Kuņģa pilara stenoze ir vēdera sašaurināšanās dobu orgāna pārejas punktā divpadsmitpirkstu zarnā.
    6. Kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
    7. Stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas - pēcholecistektomijas sindroms.
    8. Zarnu aizsprostojums.
    9. Labdabīgi audzēji, lokalizēti dažādos kuņģa-zarnu trakta orgānos.
    10. Ļaundabīgais kuņģa audzējs (vēzis).
    11. Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.
    12. Diabēts.
    13. Vīrusu A hepatīts ir akūta infekcijas slimība aknās.
    14. Achlorhidria - samazinot kuņģa sulas skābumu.
    15. Zollinger-Elisona sindroms.

    Kuņģa dispepsijas simptomi

    Apskatāmajai slimībai raksturīgi izteikti simptomi - ārsts pēc sākotnējās pacienta uzņemšanas var gandrīz precīzi diagnosticēt, pamatojoties uz sūdzībām. Dispepsijas pazīmes ir šādas:

    • sāpes vēdera augšdaļā - rodas periodiski, ir īss protams un nekādā veidā nav saistīts ar uzturu;
    • slikta dūša - var parādīties tukšā dūšā un uzreiz pēc ēšanas;
    • smaguma sajūta kuņģī - visbiežāk šī sajūta ir lokalizēta vēdera augšdaļā;
    • apsēstus grēmas, kas kopā ar ilgu dedzinošu sajūtu krūtīs;
    • pazīmes, kas norāda uz kuņģa čūlas / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību - tie ir nepatiesi, bet pārāk skaidri simulē šo patoloģiju;
    • uzpūšanās sajūta, vēdera izkrišana;
    • pilnības sajūta kuņģī pat tad, ja ēst nelielu daudzumu pārtikas;
    • atraugas.

    Lūdzu, ņemiet vērā: Dažos avotos kuņģa dispepsijas simptomu sauc par vemšanu. Taču statistikas dati liecina, ka pacientiem reti sastopams sindroms, taču tieši pēc vemšanas šis īslaicīgais atvieglojums notiek. Kopumā visi iepriekš minētie simptomi tiek apvienoti pēc saviem ieskatiem - dažām dažādu veidu kuņģa dispepsijas kombinācijām ir dažas kombinācijas. Jo īpaši:

    • čūla veida plūsma - ir atraugas, sāpes "izsalcis" vai nakts, grēmas;
    • dismotors - kuņģa pilnības sajūta, spiediens un vēdera uzpūšanās;
    • nespecifiska plūsma - visi simptomi ir vienlaicīgi.

    Diagnostikas pasākumi

    Neskatoties uz faktu, ka attiecīgajā slimībā ir izteikti simptomi, tikai pamatojoties uz viņu klātbūtni, neviens ārsts neuzsāk diagnozi. Jebkurā gadījumā jums būs jāveic vairāki diagnostikas pasākumi. Tie ietver:

    1. Pacienta medicīniskā vēsture - vai ir iepriekš diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma / infekcijas slimības.
    2. Slimības vēstures apkopošana - pacienta ārsts konstatē, kad sāk parādīties patoloģijas simptomi, cik intensīva tie ir, kādā laikā tie pastiprinās un kā tie saistīti ar uzturu.
    3. Laboratoriskais pētījums par pacienta bioloģisko materiālu:
    • bioķīmiskie un klīniskie asins analīzes - tas ļauj identificēt gremošanas sistēmas orgānu un iekaisuma procesa pazīmju pārkāpumu;
    • izkārnījumu analīze asiņu klātbūtnes noteikšanai - ja slēptas asinis atrastos izkārnījumos, tas norāda uz kuņģa čūlu / divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet noliedz gremošanas traucējumus;
    • vispārēja fekāliju analīze (coprogram) - laboratorijas speciālisti identificē nesagatavotas pārtikas atlikumus, šķiedrvielas ar tauku saturu, palielinātu tauku daudzumu.
    1. Instrumentālā pacienta pārbaude:
    • esophagogastroduodenoscopy - speciālists ar aparatūras palīdzību pārbauda kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvokli. Šajā pētījumā no biomasas testa virsmām tiek ņemts neliels materiāla gabals;
    • kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņas izmeklēšana - tas ļauj noteikt audzēja klātbūtni aizkuņģa dziedzerī, divpadsmitpirkstu zarnas un vēdera sieniņās;
    • impedance-pH-metri - ārsts nosaka barības vada vides skābuma līmeni;
    • kuņģa skābes izdalīšanās tests;
    • pētījums par bioloģisko materiālu no kuņģa gļotādas, lai noteiktu vai liegtu Helicobacter pylori klātbūtni - baktēriju, kam ir pārsteidzošs efekts;
    • kolonoskopija - pētījums, izmantojot kakla iekšējo sienu īpašu medicīnisko instrumentu (endoskopu);
    • manometrija (barības vada un antroduodenāls) - ārsts nosaka barības vada, kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās aktivitātes līmeni;
    • datortomogrāfija - atklāj slikta barības vada un vēdera bojājumus, grūti sasniedzamus audzējus;
    • electrogastroenterography - ārsts var noteikt, vai ir zarnu motilitātes pārkāpums.

    Lūdzu, ņemiet vērā: veicot diagnostikas pasākumus iespējamai kuņģa gremošanas traucējumiem, ārsts reti izraida rentgena pārbaudi. Tas ir ieteicams tikai pieņemot, ka barības vada sašaurināšanās vai audzēja veidošanos tajā.

    Ārstēšanas metodes kuņģa dispepsijai

    Šo slimību var ārstēt vairākās metodēs - visas ir oficiāli apstiprinātas zāles. Vienīgais skaidrojums ir tas, ka, lietojot receptes no kategorijas "tradicionālā medicīna", ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

    Bezdzemdību ārstēšana ar dispepsiju

    Pēc pirmajām dispepsijas pazīmēm var veikt šādus pasākumus:

    • pēc ēšanas, lai staigāt mērenā tempā vismaz 30 minūtes - tas palīdz pastiprināt zarnu un kuņģa kustīgumu;
    • bikses un svārku jostu vairs nevar piesprādzēt;
    • ierobežot vēdera vingrinājumus;
    • gulēt tikai uz augsta spilvena - tas novērsīs kuņģa satura izdalīšanos barības vadā;
    • pielāgot pārtiku - lai atteiktos no produktiem, kas var izraisīt grēmas (citrusaugļi, tomāti uc), dažādot ēdienkarti, novērst pārēšanās.

    Ja agrīnās attīstības stadijās konstatēta kuņģa dispepsija, tad iepriekšminētajiem pasākumiem var būt arī ietekme.

    Narkotiku ārstēšana

    Pirmkārt, ārsti izraksta pretdīgšanas zāles un caurejas līdzekļus. Taču pacientiem jāzina, ka ar šādiem līdzekļiem nav iespējams aizkavēties - piemēram, caurejas var lietot tikai pirms pirmās zarnas kustības. Otrkārt, ja tiek diagnosticēta kuņģa dispepsija:

    • pretsāpju līdzekļi - parasti tie ir spazmolītiski līdzekļi, kas ātri un pastāvīgi atbrīvo vēdera sāpes;
    • Ūdeņraža sūkņu blokatori ir specifiskas zāles, kas var samazināt kuņģa skābes līmeni;
    • fermentu līdzekļi - tie palīdz uzlabot pārtikas gremošanas procesu kuņģī un tā sadalīšanu mikro / makroskopiskajās vielās;
    • H2-histamīna blokatori - šīs zāles arī samazina kuņģa sulas skābuma līmeni, bet tie ir mazāk efektīvi nekā ūdeņraža sūkņa blokatori.

    Treškārt, ja vēdera dispepsija attīstās uz stresa vai depresijas fona, tad jums būs jāveic specializēta šo psihoemocionālo fona traucējumu ārstēšana. Šīs slimības ārstēšana ar medikamentiem nozīmē arī terapeitisku pasākumu veikšanu saistībā ar specifisku patoloģiju, kas izraisa dispepsijas simptomu rašanos. Piemēram:

    • Helicobacter infekcija;
    • divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
    • holecistīts;
    • aizkuņģa dziedzera slimības - cukura diabēts (pacienta stāvoklis ir tikai stabilizējies), pankreatīts;
    • duodenīts;
    • gastroesophagoreflux slimība un citi.

    Tautas līdzeklis dispepsijas ārstēšanai

    Tautas medicīnā ir diezgan maz receptes, ko lieto kuņģa dispepsijai. Bet, pirms sākat šo ārstēšanu, jums jāapmeklē ārsts:

    • viņš paskaidros diagnozi - dažos gadījumos attiecīgās slimības simptomi var norādīt uz sarežģītākas un pat dzīvībai bīstamas patoloģijas attīstību;
    • konsultēt par tautas ārstēšanas iespējām;
    • turiet alergēzes līdzekli - tas izvairīsies no alerģijas pret zāļu tautas ārstniecības līdzekļu augu sastāvdaļām.

    Visefektīvākās receptes:

    1. Ķimenes / lielzams. Sagatavojiet dziedinošu dzērienu: 200 ml verdoša ūdens, zemākas sasmalcinātas ķimenes un mairāņu sēklas, atstājiet 15 minūtes. Šo rīku vajadzētu izlietot divas reizes dienā devā 100 ml.
    2. Fenheli. Lai pagatavotu zāles, ņemiet fenheļa ogas 10 g daudzumā, ielej 200 ml verdoša ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai (uzkarsējiet apmēram 15 minūtes). Pēc tam atdzesē buljonu, celmu un pievieno vārītu ūdeni, lai rezultāts būtu sākotnējais tilpums. Visu zāļu daudzumu mazu porciju laikā jālieto dienas laikā.
    3. Dilles. Šīs pikantās augu graudiņiem vajadzētu ielej verdošu ūdeni un uzstāt 20 minūtes. Proporcijas: 1 tējkarote fenheļa sēklu uz 200 ml ūdens. Uzreiz pēc ēšanas jāņem 30 ml.

    Lieliska palīdzība, lai tiktu galā ar zāļu izraisītām dispepsijas parādībām. Jūs varat droši izmantot šādas receptes:

    1. Sagatavo aleju 375 g, medu 625 g un sarkanvīnu 675 ml. Nomazgājiet alvejas lapas un smalki sagriež, sajauciet ar pārējām sastāvdaļām. Veikt nepieciešamo narkotiku 1 tējkarote pirms ēdienreizēm - tā ir deva pirmajām 5 pusdienām. Nākotnē ieteicams lietot 2 tējkarotes divreiz dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ar šīm zālēm ir vismaz 2 nedēļas, maksimālais lietošanas ilgums ir 2 mēneši.
    2. Karbonāde saknes no elecampane. Ņem 1 tējkaroti izejmateriālu un ielej 200 ml aukstā vārīta ūdens. Neuzkarsē un nevārīties! Šīs zāles iepilda 8 stundas, pēc tam filtrē un uzņem 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums - 2 nedēļas.
    3. Vienādos daudzumos sagatavo pelašķu, piparmētru, kumelītes, aptieku, gudru. Pēc tam paņemiet pusi tējkarotes gatavo sauso maisījumu un ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 10-15 minūtēm. Paņemiet infūziju pusi no stikla 3 reizes dienā pirms ēdienreizes. Šī narkotika ātri un efektīvi mazina sāpes.
    4. Smiltsērkšķu miza, anīsa augļi, sinepju sēklas, lakrica sakne, pelašķu zāles - sajauciet šos ārstnieciskos augus vienādās proporcijās. Tad ņem ēdamkaroti no vākšanas un ielej 300 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes. Paņemiet infūziju pusstūrīti no rīta un vakarā.

    Lūdzu, ņemiet vērā: ar tautas metodēm nav iespējams pieņemt lēmumu par kuņģa dispepsijas ārstēšanu. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat būt drošs, ka jūsu novārījumi / infūzijas tiks droši lietotas.

    Iespējamās komplikācijas

    Saskaņā ar statistiku, kuņģa dispepsijas komplikācijas attīstās tikai pamatā esošās slimības progresēšanas fona apstākļos. Var novērot:

    • apetītes zudums, līdz pilnīgai prombūtnei;
    • dramatiska svara zudums;
    • barības vada gļotādas plīsums tās pārejas laikā uz vēderu.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu kuņģa dispepsijas attīstību, jums jāievēro profilakses noteikumi. Tie ir diezgan vienkārši un tiem nav vajadzīgi īpaši īstenošanas nosacījumi. Ārsti iesaka:

    • lai veiktu pārtikas korekciju - ēdienkarte būtu jāmaina, ar izsitumiem uz dedzināšanu, tas būtu jāizslēdz citrusu lietošanas gadījumā;
    • produktiem vienmēr jābūt svaigiem;
    • fiziskā slodze ir nepieciešama, bet tiem jābūt mēreniem;
    • ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu;
    • veiciet parastās higiēnas procedūras - mazgājiet rokas pirms ēšanas, rūpīgi notīriet dārzeņus un augļus no netīrumiem.

    Ja ir iekaisums kuņģa-zarnu trakta slimību attīstībā, periodiski vērojamas dedzināšanas un atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja, tad jums jābūt uzmanīgākam par savu veselību. Ir jāveic eksāmens pie gastroenterologa vienu reizi gadā - tas palīdzēs identificēt dispepsijas traucējumus agrākajā stadijā. Dispepsija ir slimība, kas principā nav bīstama cilvēka veselībai. Bet tas var novest pie pārkāpumiem jebkura kuņģa un zarnu trakta orgānu darbā, un labklājība intensīvas simptomu izpausmes laikā atstāj vēlmi. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi reaģēt pat uz nenozīmīgiem pārkāpumiem gremošanas sistēmas darbā - tas palīdzēs ātri atgūt veselību. Apskatot šo pārskatu, varat iegūt detalizētāku informāciju par simptomiem, attīstības cēloņiem, diagnostikas metodēm un dispepsijas ārstēšanu:

    Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts.

    18,031 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien