Kuņģa vēža riska faktori

Riska faktors ir apstāklis, kas palielina slimības attīstības iespējas.

Kuņģa vēža cēloņi vai, drīzāk, faktori, kas veicina tā attīstību, ir diezgan daudzveidīgi. Galvenā cēloņu grupa ir uztura un vides īpašības.

Tāpat kā citu veidu vēzi, kuņģa audzēji biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. 95% gadījumu (tas ir, 95 gadījumos no 100), kuņģa vēzis tiek atklāts cilvēkiem vecākiem par 55 gadiem.

Kuņģa vēža rašanās biežums ievērojami atšķiras dažādās valstīs. To var izskaidrot ar dažām uzturvielu atšķirībām.

Ir pierādīta kuņģa vēža biežuma atkarība no askorbīnskābes patēriņa trūkuma, sāls uzņemšanas pārpalikuma, marinēti, pārgatavoti, kūpināti produkti, asinis pārtikas produkti, dzīvnieku eļļa.

Uztura, kas bagāts ar ļoti sāļiem pārtikas produktiem, palielina kuņģa vēža risku. Tāpēc Japānā kuņģa vēža sastopamība ir ļoti augsta, un sāls un marinēti pārtikas produkti ir populāri.

Turklāt risks palielinās, lietojot dažus konservētus produktus. Vairāki pētījumi, kas jau ir veikti, un plašs pastāvīgais pētījums, ko sauc par EPIC (Eiropas perspektīvas vēža un uztura pētījums), atklāja nedaudz paaugstinātu kuņģa vēža risku cilvēkiem, kuri patērē daudz konservētu gaļu. Tie ietver bekonu, desiņas, desu un šķiņķi. Šādos gaļas produktos ir ķīmiskas vielas, ko sauc par nitrozamīniem un kas izraisa vēzi dzīvniekiem. Kanādas pētījums parādīja, ka risks bija visaugstākais cilvēkiem, kuri bija inficēti ar Helicobacter pylori baktērijām. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar lielu daudzumu nitrozamīnu ir visaugstākais kuņģa vēža risks. Risks arī palielinās, ēdot marinētu pārtiku.

Tiek uzskatīts, ka ēdieni, kas bagāti ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, samazina kuņģa vēža risku. Tas var būt saistīts ar faktu, ka šajos produktos ir daudz vitamīnu ar antioksidantu īpašībām. Jo īpaši C vitamīns kopā ar citām vielām, kas atrodamas augu produktos, profilaktiski ietekmē kuņģa gļotādu. Ir pierādīts, ka A vitamīns var arī aizsargāt pret vēdera vēzi. Vienā pētījumā tika konstatēts, ka vitamīnam B6 var būt arī aizsargājošs efekts. Klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka antioksidantu vitamīnu iedarbība var būt spēcīgāka tiem cilvēkiem, kuriem nepietiek barības. Viņi arī palīdz cilvēkiem, kas labi ēd, bet to ietekme šajā gadījumā ir vājāka.

Šobrīd tikai no viena pieaugušajam no trim iegūst pietiekami daudz dārzeņu un augļu. Minimālā ieteicamā deva ir 5 porcijas dienā. Tātad uzturs var daudz ko paveikt veselīga dzīvesveida dēļ. Ja jums ir bažas par vēža vai sirds slimību attīstības risku, pievērsiet uzmanību tam, ko ēdat, un mēģiniet labot ēdienkarti.

Helicobacter pylori infekcija

Helicobacter pylori izraisa infekciju, kas ir labi pētīta tikai dažu pēdējo gadu laikā. Infekcija ar šāda tipa baktērijām palielina vēdera apakšējo vēderu attīstības risku. Daudzi pētījumi liecina, ka Helicobacter pylori (HP) infekcija dubults vēdera varbūtības iespējamība. Un īpaša veida HP baktēriju klātbūtne, kurai ir cagA gēns, palielina šo risku vēl vairāk.

HP infekcijas klātbūtni novērtē pēc asins analīzes vai elpas pārbaudes. Parasti šo infekciju var izārstēt ar antibakteriālu zāļu kursu. Tomēr ārsti joprojām nav pārliecināti, vai organisms no tā patiešām gūst labumu. HP var aizsargāt pret konkrētu barības vada vēzi, ko sauc par barības vada adenokarcinomu.

To pētījumu metaanalīze, kas pētīja HP ​​infekcijas ārstēšanu, parādīja, ka tā var nedaudz mazināt vēža risku, bet tas ir efektīvāks pacientiem ar peptisku čūlu vai pirmsvēža gļotādas pārmaiņām. Un pat tad, ja jums tiek veikta ārstēšana, vienmēr ir iespēja atkārtot infekciju, kas nav tik reti. Tāpēc ārsts var izlemt neveikt HP infekcijas, pat ja Jums ir sāpes vēderā (simptoms ar peptisku čūlu).

Smēķēšana un alkohols

Smēķētāji divkāršo vēdera vēža risku salīdzinājumā ar nesmēķētājiem. Risks samazinās, kad pametat smēķēšanu. Ja smēķētājam ir HP infekcija, tas palielina vēža risku par 10 procentiem salīdzinājumā ar nesmēķētājiem bez infekcijas.

Zviedru pētījums parādīja, ka nesmēķētājiem, kuri lieto košļājamo tabaku, sauc par snusu, vēža risks ir dubultojies.

Nesenie pētījumi liecina, ka alkohols, iespējams, neietekmē kuņģa vēža iespējamību.

Ilgstošs kuņģa iekaisums

Kuņģa vēža attīstīšanās risks ir palielināts cilvēkiem, kuri cieš no jebkādas slimības, kurai kopā ar hronisku kuņģa iekaisumu (piemēram, postoša anēmija). Turklāt, daļēji izturot kuņģi, kam pievienots atlikušās ķermeņa daļas gļotādas iekaisums, daudzus gadus pēc operācijas vēzis var rasties.

Skābes refluksa gadījumā sālsskābe tiek izdalīta no kuņģa sālsskābes. Tas var izraisīt iekaisuma veidošanos barības vadā (esophagitis). Skābes reflukss un ezofagīts palielina kuņģa vēža risku. Skābes refluksa sauc arī par gastroezofageālās refluksa slimību (GERD). Kuņģa vēža iespējamība pacientiem ar smagu GERD, kā arī pēc operācijas izmaiņas barības vada gļotādā palielinās, ņemot vērā šīs slimības fona. Izmaiņas gļotādas šūnās sauc par "Baretta barības vadu".

Pretiekaisuma līdzekļi

Pārskats par publicētajiem pētījumiem liecina, ka regulāra nonsteroidālo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana nedaudz samazina kuņģa vēža attīstības risku. Piemēri šādām narkotikām ir aspirīns, ibuprofēns vai nurofēns. 2010. gadā tika veikta dažādu pētījumu rezultātu analīze, kurā tika pētīta aspirīna dienas aizsardzības ietekme. Analīze parādīja, ka aspirīna lietošana katru dienu samazina kuņģa vēža nāves risku. Tomēr šiem rezultātiem nepieciešams veikt papildu pētījumus, jo ir zināms, ka regulāra NSPL lietošana palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu risku.

Zarnu vēža klātbūtne radiniekos tiek uzskatīta par riska faktoru. Šā audzēja attīstīšanās risks ir paaugstināts pacientiem ar kuņģa vēzi brāļiem, māsām, bērniem un vecākiem. Nav zināms, vai tas ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, vai arī ģimenes locekļiem ir tādi paši riska faktori kā Helicobacter pylori infekcija.

Citu vēža veidu klātbūtne

Statistika liecina, ka vēdera vēža attīstīšanās risks vīriešiem nedaudz palielinās, vienlaicīgi parādot prostatas, krūts, urīnpūšļa vai sēklinieku vēzi. Sievietēm vēdera vēža attīstības iespēja ir lielāka olnīcu, piena dziedzeru vai dzemdes kakla vēža klātbūtnē. Abās pusēs kuņģa vēzis rodas nedaudz biežāk, ja ir sastrēguma vēzis, nepiederoši ļaundabīgi ādas audzēji, ne-Hodžkina limfoma, urīnpūšļa vai vairogdziedzera vēzis.

Polipu klātbūtne gremošanas sistēmā

Kuņģa vēža attīstīšanās risks palielinās ar retu slimību, ko sauc par "ģimenes adenomatozo polipozi". Tas ir iedzimts stāvoklis (tas ir, bērns piedzimis ar to), kurā daudzi polipi parādās uz visa gastrointestinālā trakta gļotādām. Ir zināms, ka šī slimība palielina zarnu vēža risku. Vairumā gadījumu polipi nav dzīvībai bīstami un nepalielina kuņģa vēža risku. Tomēr, ja polips ir adenomāts, tad tas var pārveidoties par vēzi. Vēl viens polipa veids, ko sauc par leiomioomu, var arī attīstīt vēzi, ko sauc par kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST).

Jonizējošā starojuma ietekme

Cilvēki, kuri Otrā pasaules kara laikā izdzīvoja atomu bombardēšanas rezultātā, visticamāk cieta no kuņģa vēža radiācijas ietekmē uz ķermeņa. Ir zināms arī, ka kuņģa vēža risks pastāvīgi paliek daudzus gadus pēc staru terapijas ar mugurkaula ankilozējošā spondilīta ārstēšanai.

Pacientiem ar imūndeficītu vidū HIV infekciju, AIDS vai narkotiku lietošanu pēc orgānu transplantācijas ir divreiz lielāks kuņģa vēža attīstības risks nekā veseliem cilvēkiem.

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar augstu ķermeņa masas indeksu ir paaugstināts augšējās vēdera adenokarcinomas attīstības risks. Liekā svara dēļ palielinās skābes refluksa un GERD risks, kas savukārt palielina kuņģa vēža risku.

Hormonu aizstājterapija (HAT)

Vienā pētījumā tika parādīts, ka sievietēm, kas saņem HAT, kuņģa vēža attīstības risks ir divas reizes mazāks nekā sievietēm, kuras neņem hormonus.

Nesenie pētījumi ir atklājuši, ka mazgāt kuņģa vēža risku vismaz par pusi, iespējams, palielinot fizisko aktivitāti gan darbā, gan mājās.

Tomēr pat ar riska faktoriem vēdera vēzis ne vienmēr attīstās. Piemēram, cilvēkam var būt H. pylori infekcija, bet audzējs nekad nenotiks.

Miljoniem cilvēku ir inficēti ar šīm baktērijām, bet lielākajā daļā no tām nav kuņģa vēža. Tādēļ ir nepieciešams novērtēt citus riska faktorus. Nepareizs uzturs un smēķēšana palielina HP ietekmi uz kuņģa vēža risku. Baktērija izraisa smagu gļotādas iekaisuma stāvokli, ko sauc par hronisku atrofisku gastrītu, un tas var izraisīt kuņģa vēzi. Cilvēkiem ar atrofisku gastrītu ļaundabīgi audzēji var ietekmēt kuņģa augšējo un apakšējo daļu.

Nesen veiktais pētījums atklāja, ka veģetāriešiem ir zemāks kuņģa vēža risks nekā gaļas ēdieniem. Šie dati tiek apstiprināti ar EPIC pētījuma rezultātiem, kas liecina par augstu vēža risku tiem cilvēkiem, kuri ēd daudz sarkanās gaļas. Tomēr, lai galīgi apstiprinātu šos rezultātus, ir vajadzīgi papildu pētījumi.

Ir pierādīts, ka dažas slimības un operācijas palielina kuņģa vēža risku, jo tie izraisa sāpes skābes sālsskābes daudzuma samazināšanos. Samazināta kuņģa sulas skābums veicina baktēriju veidošanos, kas rada vairāk nitrītu un nitrozamīnu - ķīmiskās vielas, kas ietekmē kuņģa vēža attīstību.

Šīs slimības un operācijas ietver:

Vagusa nervu daļēja noņemšana (vagotomija)

Daļēja kuņģa noņemšana (gastrektomija)

Ja jums agrāk bija vēdera čūla, tad tas divkāršo risku saslimt ar vēzi nākotnē. Ja Jums bijusi kuņģa čūla, par kuru tika veikta operācija, tas samazina vēža risku. Ja čūla bijusi tievā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), tad kuņģa audzēja varbūtība ir zemāka nekā parasti. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūlos kuņģī veidojas pārāk daudz skābes, un skābe aizsargā kuņģa gļotu no baktērijām.

Tajā pašā laikā slimība var attīstīties, ja nav nekādu riska faktoru.

+7 495 66 44 315 - kur un kā izārstēt vēzi

Šodien Izraēlā krūts vēzi var pilnīgi izārstēt. Saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas datiem šobrīd Izraēlā ir 95% izdzīvošanas rādītāji. Tas ir visaugstākais rādītājs pasaulē. Salīdzinājumam: saskaņā ar Nacionālo vēža reģistru, 2000. gadā pieaugums Krievijā bija 72%, salīdzinot ar 1980. gadu, un izdzīvošanas rādītājs ir 50%.

Līdz šim klīniski lokalizēta prostatas vēža (prostitūtā ierobežota) un tāpēc izārstējamas ārstēšanas standarts tiek uzskatīts par dažādām ķirurģiskām metodēm vai radiācijas terapijas metodēm (brahiterapija). Prostatas vēža diagnozes un ārstēšanas izmaksas Vācijā būs robežās no 15 000 € līdz 17 000 €

Šo ķirurģiskās ārstēšanas veidu izstrādāja amerikāņu ķirurgs Frederiks Mos un pēdējos 20 gados tas ir veiksmīgi izmantots Izraēlā. Darbības definīciju un kritērijus saskaņā ar Mos metodi izstrādāja Amerikas operācijas Mosas koledža (ACMS) sadarbībā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmiju (AAD).

  • Krūts vēzis
  • Onkoginēkoloģija
  • Plaušu vēzis
  • Prostatas vēzis
  • Urīnpūšļa vēzis
  • Nieru vēzis
  • Barības vada vēzis
  • Kuņģa vēzis
    • Kuņģa vēzis - riska faktori
    • Kuņģa vēzis - simptomi
    • Simptomi parastā kuņģa vēža gadījumā
    • Kuņģa vēzis - tipi
    • Kuņģa vēzis - augšanas veidi
    • Kuņģa vēzis - diagnoze
    • Kuņģa vēzis - klasifikācija
    • Kuņģa vēzis - metastāze
    • Kuņģa vēzis - statistika un prognoze
    • Kuņģa vēzis - ārstēšana
    • Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana
    • Kuņģa vēža darbību veidi
    • Pēcoperācijas periods kuņģa vēzim
    • Uztura pēc operācijas kuņģa vēzim
    • Kuņģa vēža ķīmijterapija
    • Ķīmijterapija kuņģa vēzim
    • Kuņģa vēža radioterapija
    • Simptomātiska kuņģa vēža terapija
    • Kuņģa vēzis - dinamisks novērojums
    • Bieži vēdera vēzis
    • Kuņģa vēzis - dalība klīniskajos pētījumos
    • Kuņģa vēzis un dzīve
    • Kuņģa vēzis - izpēte
    • Izraēlas kuņģa vēža ārstēšana
    • Herceptin (trastuzumabs) kuņģa vēža ārstēšanai Vācijā
  • Aknu vēzis
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis
  • Kolorektālais vēzis
  • Vairogdziedzera vēzis
  • Ādas vēzis
  • Kaulu vēzis
  • Smadzeņu audzēji
  • Cyber ​​nifa vēža ārstēšana
  • Nano-nazis vēža ārstēšanā
  • Vēža ārstēšana ar protonu terapiju
  • Ārstēšana vēža ārstēšanā Izraēlā
  • Vēža ārstēšana Vācijā
  • Radioloģija vēža ārstēšanā
  • Asinsvèrds
  • Pilnīga ķermeņa pārbaude - Maskava

Vēža ārstēšana ar nano-nazi

Nano-nazis (Nano-Knife) - visjaunākās aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru, plaušu, prostatas, metastāžu un vēža recidīvu radikālas ārstēšanas tehnoloģijas. Nano-nazis nogalina mīksto audu audzēju ar elektrisko strāvu, tādējādi samazinot tuvējo orgānu vai asinsvadu bojājuma risku.

Cyber ​​nifa vēža ārstēšana

Cyber ​​naža tehnoloģiju izstrādāja Stanfordas universitātes ārstu, fizikas un inženieru grupa. Šo metodi FDA apstiprināja intrakraniālo audzēju ārstēšanai 1999. gada augustā un audzējiem pārējā ķermeņa daļā 2001. gada augustā. 2011. gada sākumā. bija aptuveni 250 iekārtas. Sistēma tiek aktīvi izplatīta visā pasaulē.

Vēža ārstēšana ar protonu terapiju

Protonterapija - protonu staru radiosurgery vai smagi lādētas daļiņas. Brīvi pārvietojošie protoni tiek iegūti no ūdeņraža atomiem. Šim nolūkam īpaša aparatūra kalpo, lai nošķirtu negatīvi uzlādējamos elektronus. Pārējās pozitīvi uzlādētās daļiņas ir protoni. Daļiņu paātrinātājā (ciklotronā) protoni spēcīgā elektromagnētiskajā laukā tiek paātrināti gar spirāles ceļu līdz milzīgajam ātrumam, kas vienāds ar 60% no gaismas ātruma - 180 000 km / s.

Kuņģa vēža riska faktori

Kad ārsts ziņo, ka pacientam ir vēdera vēzis, protams, tūlīt vēlas uzzināt slimības cēloni. Tomēr acīmredzamie kuņģa vēža attīstības iemesli nav zināmi ikvienam. Ārsti reti spēj skaidri pateikt, kāpēc dažiem pacientiem ir vēzis, bet citi to nedara.

Ārsti zina, ka visbiežāk kuņģa vēzis rodas tiem cilvēkiem, kuriem ir noteikti riska faktori. Riska faktors ir apstāklis, kas palielina slimības attīstības iespējas.

Pētījumi ir identificējuši šādus kuņģa vēža riska faktorus:

  • Vecums: kuņģa audzēji biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. 95% gadījumu, kuņģa vēzis tiek atklāts cilvēkiem vecumā virs 55 gadiem.
  • Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne: H. pylori ir baktērijas, kas bieži kolonizē iekšējo (gļotu) vēdera slāni. H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa iekaisumu un peptisku čūlu veidošanos. Turklāt palielinās vēdera vēža attīstības risks. Tomēr tikai neliels inficēto personu skaits saslimst ar vēzi.
  • Ilgstošs kuņģa iekaisums: cilvēkiem, kuri cieš no jebkādas slimības, kam ir hronisks kuņģa iekaisums (piemēram, pernicious anēmija), palielinās kuņģa vēža attīstības risks. Turklāt, daļēji izturot kuņģi, kam pievienots atlikušās ķermeņa daļas gļotādas iekaisums, daudzus gadus pēc operācijas vēzis var rasties.
  • Smēķēšana: Smēķētājiem kuņģa vēzis attīstās daudz biežāk nekā nesmēķētājiem. Risks ir īpaši augsts smēķētājiem ar cietu vielu. Cigarešu dūmos ir daudz ķīmisku savienojumu, kas izraisa vēzi. Kad jūs ieelpojat dūmus, jums ir jānorij dažas no šīm vielām, pat nepamanot to. Tāpēc smēķēšana var palielināt kuņģa vēža risku. Eiropā tiek uzskatīts, ka katrs piektais kuņģa vēža gadījums var būt saistīts ar smēķēšanu.
  • Ģimenes anamnēze: pacientiem ar šo slimību ir augsts kuņģa vēža attīstības risks tuvu radinieku (vecāku, brāļu un māsu vai bērnu) vidū. Ja kuņģa vēzis ir atrodams daudzos tuvējos radiniekos, tad tā attīstīšanās iespējamība cilvēkam palielinās.
  • Pareizs uzturs vai aptaukošanās: Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar mīkstiem, kūpinātiem, marinētiem ēdieniem ir paaugstināts kuņģa vēža attīstības risks. No otras puses, diētu, kas bagāts ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, samazina šīs slimības iespējamību.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums palielina kuņģa vēža risku. Turklāt cilvēkiem ar aptaukošanos bieži vēzis ir vēdera augšējā vēderā.
  • Darbs ar ķimikālijām: Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar metāla putekļiem, kalnrūpniecības atkritumiem, karjeru izstrādi vai akmens griešanu darbā ir paaugstināts kuņģa vēža attīstības risks. Viens pētījums parādīja paaugstinātu risku cilvēkiem, kurus skārusi izlietotā dīzeļdegviela. Citā pētījumā, kas tika veikts ar urāna raktuvju strādniekiem, kas nonāk saskarē ar radonu, vēdera varbūtības palielināšanās nedaudz palielinājās.
  • Jonizējošā starojuma ietekme: pēdējos gados medicīniska pētījuma laikā kuņģa vēzis bija saistīts ar rentgenstaru iedarbību. Pašlaik radiācijas līmenis, kas profilakses pētījumos ietekmē ķermeni, ir daudz zemāks. Tomēr citos pētījumos, piemēram, datortomogrāfijā (CT), uz ķermeņa tiek izdarīta ievērojama starojuma deva. Skenēšana ir nekaitīga tikai tad, ja to veic, ja nepieciešams. Tāpēc ārsti ir tik nevēlēti noteikt CT parasto (rutīnas) pētījumu veikšanai.
  • Polipu klātbūtne gremošanas sistēmā: Kuņģa vēža attīstīšanās risks palielinās, retāk sasniedzot slimību, ko sauc par "ģimenes adenomatozo polipozi". Tas ir iedzimts stāvoklis (tas ir, bērns piedzimis ar to), kurā daudzi polipi parādās uz visa gastrointestinālā trakta gļotādām. Ir zināms, ka šī slimība palielina zarnu vēža risku. Vairumā gadījumu polipi nav dzīvībai bīstami un nepalielina kuņģa vēža risku. Tomēr, ja polips ir adenomāts, tad tas var pārveidoties par vēzi. Vēl viens polipa veids, ko sauc par leiomioomu, var arī attīstīt vēzi, ko sauc par kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju (GIST).

Tomēr pat ar riska faktoriem vēdera vēzis ne vienmēr attīstās. Piemēram, cilvēkam var būt H. pylori infekcija, bet audzējs nekad nenotiks.

Miljoniem cilvēku ir inficēti ar šīm baktērijām, bet lielākajā daļā no tām nav kuņģa vēža. Tādēļ ir nepieciešams novērtēt citus riska faktorus. Nepareizs uzturs un smēķēšana palielina HP ietekmi uz kuņģa vēža risku. Baktērija izraisa smagu gļotādas iekaisuma stāvokli, ko sauc par hronisku atrofisku gastrītu, un tas var izraisīt kuņģa vēzi. Cilvēkiem ar atrofisku gastrītu ļaundabīgi audzēji var ietekmēt kuņģa augšējo un apakšējo daļu.

Nesen veiktais pētījums atklāja, ka veģetāriešiem ir zemāks kuņģa vēža risks nekā gaļas ēdieniem. Šie dati tiek apstiprināti ar EPIC pētījuma rezultātiem, kas liecina par augstu vēža risku tiem cilvēkiem, kuri ēd daudz sarkanās gaļas. Tomēr, lai galīgi apstiprinātu šos rezultātus, ir vajadzīgi papildu pētījumi.

Ir pierādīts, ka dažas slimības un operācijas palielina kuņģa vēža risku, jo tie izraisa sāpes skābes sālsskābes daudzuma samazināšanos. Samazināta kuņģa sulas skābums veicina baktēriju veidošanos, kas rada vairāk nitrītu un nitrozamīnu - ķīmiskās vielas, kas ietekmē kuņģa vēža attīstību.

Šīs slimības un operācijas ietver:

  • Pernikātiska anēmija
  • Vagusa nervu daļēja noņemšana (vagotomija)
  • Daļēja kuņģa noņemšana (gastrektomija)

Ja jums agrāk bija vēdera čūla, tad tas divkāršo risku saslimt ar vēzi nākotnē. Ja Jums bijusi kuņģa čūla, par kuru tika veikta operācija, tas samazina vēža risku. Ja čūla bijusi tievā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), tad kuņģa audzēja varbūtība ir zemāka nekā parasti. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūlos kuņģī veidojas pārāk daudz skābes, un skābe aizsargā kuņģa gļotu no baktērijām.

Tajā pašā laikā slimība var attīstīties, ja nav nekādu riska faktoru.

+7 (495) 50 254 50 - ja ir labāk ārstēt gūžas vēzi

Kuņģa vēža riska faktori

Tālāk ir minēti daži no riska faktoriem, kas palielina kuņģa vēža attīstības iespējamību.

Helicobacter pylori infekcija

Tiek uzskatīts, ka Helicobacter pylori izraisītā infekcija ir galvenais kuņģa vēža attīstības iemesls, īpaši vēdera apakšējās (distālās) daļas vēzis. Ilgstoša infekcija, ko izraisa šie mikroorganismi, var izraisīt iekaisumu (hronisku atrofisku gastrītu) un prekursīvas izmaiņas vēdera iekšējā slānī. Pacientiem ar kuņģa vēzi ir augstāka Helicobacter pylori infekciju biežums, salīdzinot ar tiem, kuri ar viņiem nav slimi. Šī infekcija ir saistīta arī ar dažiem kuņģa limfomas veidiem. Tomēr pat ar šo, daudzi cilvēki, kas ir šo mikroorganismu nesēji, nekad neveido vēzi.

Kuņģa limfoma


Cilvēkiem, kuri ārstēti ar noteiktu veidu kuņģa limfomu, ko sauc par marginālu limfomu (MALT), ir palielināts kuņģa vēža attīstības risks. Varbūt šīs izskaidrojums ir tāds, ka šo limfomu izraisa Helicobacter pylori infekcija.

Pāvils


Kuņģa vēzis vīriešiem bieži attīstās nekā sievietes.

Vecums


Kuņģa vēža attīstīšanās risks strauji pieaug pēc 50 gadiem. Lielākā daļa pacientu diagnozes laikā ir šķērsojuši 65 gadu vecumu.

Etniskā piederība


Amerikas Savienotajās Valstīs kuņģa vēzis ir biežāk sastopams itāliešu un afroamerikāņu vidū nekā baltie. Visbiežākā slimība starp Klusā okeāna un Āzijas salu iedzīvotājiem.

Ģeogrāfiskais reģions


Vērtība var būt arī tad, ja jūs dzīvojat. Kuņģa vēzis ir biežāk sastopams Japānā, Ķīnā, Dienvidu un Austrumeiropā, Dienvidamerikā un Centrālamerikā, retāk sastopams Ziemeļrietumu un Rietumāfrikā, Dienvidamerikā un Vidusāzijā, kā arī Ziemeļamerikā.

Diēta


Augsts kuņģa vēža attīstības risks ir saistīts ar uzturu, kurā ir liels daudzums kūpinātas gaļas, sālītas zivis un gaļu, marinēti dārzeņi, nitrāti un nitrīti - vielas, kas bieži sastopamas pārstrādātajā pārtikā. Dažas baktērijas, piemēram, Helicobacter pylori, var pārveidot par sastāvdaļām, kas dzīvniekiem var izraisīt kuņģa vēzi.

No otras puses, ēdot svaigus augļus un dārzeņus, kas satur antioksidantu vitamīnus (piemēram, A un C), var samazināties kuņģa vēža attīstības risks.

Smēķēšana


Smēķēšana aptuveni divkāršo risku attīstīt kuņģa vēzi, īpaši augļa augšdaļas audzējiem, kas ir vistuvāk barības vadā.

Aptaukošanās


Tiek uzskatīts, ka liekā svara vai aptaukošanās ir iespējamais sirds vēža cēlonis, taču joprojām nav zināms, cik liels ir šis risks.

Pagātnes operācija


Kuņģa vēzis ir visticamāk attīstījies cilvēkiem, kam ir bijusi daļa no kuņģa izņemšanas citu ne-neoplastisku slimību, piemēram, kuņģa čūla, ārstēšanā. Varbūt tas ir saistīts ar vairāku baktēriju klātbūtni, kas rada nitrītu. Arī pēc čūlas operācijas tiek samazināta skābes ražošana un var rasties žults plūsma no tievās zarnas uz vēderu. Šis risks turpina pieaugt 15-20 gadus pēc operācijas.

Pernikātiska anēmija


Dažas kuņģa sienas slāņu šūnas parasti rada vielu, kas nepieciešama, lai absorbētu B12 vitamīnu no pārtikas, ko sauc par iekšējo faktoru (HF). Cilvēkiem ar nepietiekamu HF daudzumu var attīstīties vitamīna B12 deficīts, kas ietekmē organisma spēju veikt sarkano asins šūnu veidošanos. Šo nosacījumu sauc par pernicious anēmiju. Kopā ar anēmiju (zems sarkano asins šūnu skaits) pacientiem ar šo slimību ir palielināts kuņģa vēža attīstības risks.

Menērijas slimība (hipertrofiska gastropātija)


Tas ir stāvoklis, kad pārmērīga kuņģa gļotādas audu augšana izraisa lielu kuņģa sienu kroku veidošanos un sālsskābes daudzuma samazināšanos.

Otrā asinsgrupa


Asins tips nosaka noteiktu vielu klātbūtni sarkano asinsķermenīšu un dažu citu šūnu veidu virsmā. Asins tips ir svarīgs, izvēloties asinis transfūzijai (transfūzijai). Nezināmu iemeslu dēļ cilvēkiem ar otro asins grupu ir lielāka iespēja attīstīt kuņģa vēzi.

Iedzimtie riska faktori


Dažas iedzimtas sindromas var palielināt personisko vēdera vēža attīstības risku.

Iedzimts difūzs kuņģa vēzis


Šis iedzimtais sindroms ievērojami palielina kuņģa vēža risku. Tas ir diezgan reti, bet starp tā īpašniekiem vēdera vēža attīstīšanās risks ir 70-80%, bet sievietēm ir arī paaugstināts risks saslimt ar noteiktu veidu krūts vēzi. Parasti šo stāvokli izraisa E-kadherīna / CDH1 gēna mutācijas (defekti). Daži vēža centri Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs veic īpašus testus, lai identificētu šīs ģenētiskās mutācijas.

Iedzimta polipozā kolorektālā vēzis (NNPKR)


NNPCR, kas pazīstams arī kā Lynch sindroms, ir iedzimta ģenētiska slimība, kas izraisa palielinātu resnās zarnas vēža risku. Šā sindroma pārvadātājiem ir palielināts kuņģa vēža attīstības risks. Vairumā gadījumu šo traucējumu izraisa MLH1 gēna vai MSH2 gēna defekts, taču par šo slimību var būt atbildīgi vismaz pieci gēni: MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1 un PMS2.

Familial adenomatous polyposis (SAP)


SAR ir sindroms, kurā pacienti veido vairākus polietipus resnās zarnas, kā arī kuņģa un tievās zarnas. Šā sindroma pārvadātājiem ir augsts kolorektālā vēža attīstības risks un mazliet palielināts kuņģa vēža attīstības risks. Šo sindromu izraisa APC gēna mutācijas.

BRCA1 un BRCA2 mutācijas


Arī BRCA1 un BRCA2 gēnu, kas atbildīgi par krūts vēzi, iedzimtu mutāciju nesēji ir pakļauti arī paaugstinātam kuņģa vēža riskam.

Ģimenes vēsture


Cilvēki ar vairākiem pirmās rindas radiniekiem, kuriem ir vēdera vēzis, arī visbiežāk saņem slimību.

Daži polipu tipi


Polipi ir ne-neoplastiski bojājumi uz kuņģa gļotādas. Lielākā daļa polipu tipu (piemēram, hiperplastiskas vai iekaisīgas polipas) nepalielina kuņģa vēža attīstības risku, bet adenomatozes polipi, ko sauc arī par adenāmām, dažreiz var pārvērsties audzēja formā.

Epstein-Barr vīrusa infekcija


Šis vīruss izraisa infekciozu mononukleozi (ko sauc arī par mononukleozi). Šo vīrusu visbiežāk pieaugušie visā viņu dzīvē, kā arī bērni vai pusaudži. Tas ir saistīts ar dažām limfomas formām. Epšteina-Barra vīrusu konstatēja apmēram 5-10% pacientu ar kuņģa vēzi. Šie cilvēki ir vairāk pakļauti lēnas augšanas, mazāk agresīva un mazāk pakļauti vēža izplatībai. Šodien nav zināms, vai šis vīruss ir kuņģa vēža cēlonis, bet kuņģa vēzim tā ir audzēja šūnās.

Kaitīga ražošana


Strādniekiem akmeņogļu, metalurģijas un gumijas rūpniecībā ir palielināts kuņģa vēža attīstības risks.

American Cancer Society un amerikāņu
Valsts vēža institūts

Kuņģa vēzis: fakti, mīti, riska grupas

Ir daudz nepareizu priekšstatu par kuņģa vēzi, kā arī par daudzām citām slimībām, ne tikai onkoloģiskām. Mēs sapratīsim, kur patiesība ir un kas patiesībā ir.

Krievu idejas par vēzi kā 21. gadsimta slimību ir tikai mīts. Protams, saslimstība ar vēzi pieaug, tomēr ļaundabīgās neoplazijas pazīmes parādījās neolīta perioda fosilajos kaulos (no 8. līdz 3. gadam pirms jaunā laikmeta) Ēģiptes māmiņās, kā arī Amerikas indiešu kaulos, kuri dzīvoja pirmskopumbiešu laikmetā. Senākais atradums ir audzējs dinozauru mugurkaulā.

Ļaundabīgo audzēju apraksti ir ietverti Ēģiptes papīruros, kņazeiropās Babilonijas tabletēs un seno indiešu rokrakstos. Senās Grieķijas medicīnas literatūrā tās tiek atkārtoti minētas. Pat Hipokrāts izdalījās labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, un Galens zināja, ka ļaundabīgi audzēji izplatās pa ķermeni.

Romas imperators Galerius miris no vēža 311.gadā, bizantiešu ķeizarienes Teodora 548.gadā un Ipatiju kronikā, kas ir viduslaiku krievu rakstības piemineklis, 1288.gadā pieminēts Volijona valdnieka Vladimira Vasilkoviča nāves cēlonis vēzim. Izrādās, ka vēzis visā cilvēces vēsturē ir bijis cilvēks.

Kuņģa vēzis ir izplatīta slimība.

Šodien visā pasaulē tiek konstatēti apmēram 15 miljoni jaunu vēža gadījumu. Kuņģa vēzis (GJ) joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Vadošās valstis ir Japāna, Krievija, Čīle, Koreja, Ķīna (40% no visiem gadījumiem).

Krievijas Federācijā 2016. gadā tika konstatēti 38 000 jaunu RJ gadījumu, un no šīs briesmīgās slimības nomira 32 tūkstoši pacientu. Krievijā visaugstākā vēža veida sastopamība ir Novgorodas reģionā un Tuva Republikā, minimālie rādītāji ir Ziemeļkaukāza reģionā, Magadānas reģionā un Chukotka autonomajā reģionā.

Uzturs ietekmē kuņģa vēža risku

Pētījumi, kuros salīdzināti reģioni ar augstu un zemu kuņģa vēža sastopamību, atklāja saikni starp ēšanas paradumiem. Sakarā ar samazinātu C vitamīna uzņemšanu, askorbīnskābi saturošiem svaigiem dārzeņiem un augļiem, sāls patēriņu, marinētu, pārgatavotu sālīti, sālītu, sālītu, sarkanvīnu, kūpināti pārtikas produkti, pikants pārtikas produkti arī palielina kuņģa vēža risku.

Tādējādi Korėjiešu korejiešu ēdiens Kimchi (kāda veida skābo kāpostu), kas satur lielu daudzumu sāls un nitrātu, tika atzīts par vienu no iemesliem kuņģa vēža attīstībai Korejā. Liela daudzuma sāls tējas patēriņš Kašmirā (Pakistānas ziemeļrietumos) var būt svarīgs faktors kuņģa un barības vada vēža attīstībai šajā reģionā.

Nitrātiem un nitrītiem ar ilgstošu lietošanu ir kancerogēna iedarbība. Galvenais to ievadīšanas avots cilvēka organismā ir nitrātu saturošie un nitrītu saturošie dārzeņi, kaltēti un kūpināti produkti, alkoholiskie produkti (alus, viskijs) un garšvielas.

Kuņģa vēža risks ir 2,5 reizes lielāks cilvēkiem, kuri katru dienu patērē dzīvnieku eļļu, salīdzinot ar tiem, kuri izvēlas augu eļļu.

Pārmērīgs alkohola patēriņš, jo īpaši degvīns, arī palielina kuņģa vēža risku, Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra ir secinājusi, ka ir pietiekami daudz datu, lai apstiprinātu saikni starp smēķēšanas un vēdera vēzi.

Relatīvais saslimšanas risks starp tiem cilvēkiem, kuri tika baroti ar krūti piena dziedzēšanā mazāk nekā gadu, ir 3-4 reizes lielāks nekā tiem, kuri baro ar krūti vairāk nekā gadu. Iespējams, ka tas ir saistīts ar kuņģa gļotādas aizsardzības funkcijas samazināšanos imūnglobulīna A trūkuma dēļ, kā arī baktērijas Helicobacter pylori agrāku kuņģa gļotādas inficēšanos.

Ķiploki samazina kuņģa vēža attīstības iespējamību

Interesanti informācija par zemu kuņģa vēža sastopamību dažos Dienvidaustrumu Āzijas un Ķīnas reģionos, kuru iedzīvotāji nodarbojas ar ķiploku kultivēšanu un pārdošanu. Augļi un dārzeņi ir aizsargājoši (acīmredzot, pateicoties askorbīnskābes, tokoferola, b-karotīna saturam). Tomēr šī informācija prasa apstiprinājumu lielākam pacientu paraugam.

Kuņģa vēzis ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju.

Viens no svarīgākajiem kuņģa vēža attīstības faktoriem ir infekciozais elements. 1926. gadā Dānijas pētnieks Fibiger, Anatomijas institūta direktors, saņēma Nobela prēmiju par kuņģa vēža infekcijas rakstura atklāšanu. Tas bija priekšnoteikums baktērijas Helicobacter pylori atklāšanai 1983. gadā, kas izraisa peptisku čūlu un tā turpmāko pārveidošanu vēzim.

Pretcelulīta antibiotiku terapija, kas tika izstrādāta pret šo infekciju, bija tik veiksmīga, ka daudzās attīstītajās valstīs tās gandrīz pilnīgi atteicās no kuņģa čūlas ķirurģiskas ārstēšanas.

Pašlaik Helicobacter pylori infekcija bez atbilstošas ​​antibiotiku terapijas noved pie čūlas pārvēršanās vēzē, tiek atzīta par pirmās pakāpes kancerogēnu.

Cits infekcijas izraisītājs, ko konstatē kuņģa vēzis, ir Epšteina - Barr vīruss (EBV), kas inficēja vairāk nekā 90% iedzīvotāju. Japānā EBV, kas saistīts ar Helicobacter pylori, ir vēzis 7%, ASV - 16%, Krievijā 9% gadījumu. Tomēr nav pietiekami daudz datu, lai apstiprinātu EBV un kuņģa vēža saistību.

Lielākajā daļā gadījumu kuņģa vēzis attīstās pirmsvēža slimību fona, viens no visizplatītākajiem no tiem ir hronisks atrofisks gastrīts, šādai pacientu grupai pēc 40 gadiem vismaz 1 reizi 3 gados tiek parādīta endoskopiskā skrīnings.

Ģenētiskais faktors un kuņģa vēža risks

Ģenētiskā faktora loma kuņģa vēža attīstībā bija aizdomas sakarā ar to, ka pacientiem ar A (II) asins grupu sastopamība ir par 20% augstāka nekā pacientiem ar O (I) un B (III) grupu. Galvenais ieguldījums ģenētiskā faktora izpētē bija iedzimta kuņģa vēža analīze. Ģimenes vēža gadījumā tika konstatēta mutācija E-kadherīna gēnā.

Kuņģa vēzis attīstās pirmsvēža slimību fona

Vairumā gadījumu kuņģa vēzis attīstās ilgstoši glicerīna pirms gūžas audzēja apstākļos. Taču fons un pirmsvēža slimības ne vienmēr izraisa vēzi.

Tiek uzskatītas par šādām slimībām: hronisks atrofisks hiperplastisks gastrīts, adenomatozes polipi, pernizējoša anēmija, stāvokļi pēc gastrektomijas, Ménéthier slimība (hipertrofiska gastropātija, hiperplastisks gigantiskais gastrālais gastrīts). Iepriekš bieži tika teikts, ka ilgstošas ​​hroniskas kuņģa čūlas ir pirmsvēža slimības. Pašlaik lielākā daļa pētnieku atzīst, ka "ļaundabīga čūla" ir primārais un savlaicīgs nezināms vēzis.

Pasaules Veselības organizācija izslēdza kuņģa čūlu no vēdera pirmsvēža slimību saraksta. Šis fakts nenozīmē, ka pacientiem ar kuņģa čūlu nevajadzētu rūpīgi pārbaudīt ārsti. Gluži pretēji, obligāta ir obligāta regulāra gastroskopija ar biopsiju, ne tikai čūlas malām, bet arī citām modificētās gļotādas daļām.

Kuņģa vēzi var konstatēt agri

Esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju ir vadošā metode agrīnu vēža diagnosticēšanai. Pēdējo gadu laikā, lai uzlabotu gļotādas endoskopisko izmeklēšanu, ikdienas praksē ir ieviestas sarežģītas attīrīšanas metodes.

Endoskopi, kas aprīkoti ar šaura gaismas spektra funkcijām ar optisko palielinājumu 115 reizes, šī metode ļauj noteikt audzējus, kuru izmērs ir aptuveni 2-3 mm. Tiek izmantota arī endoskopiskā ultraskaņa. Inovatīva diagnostikas metode - konfokālas lāzera endomikroskopija ar palielinājumu 1000 reizes, patiesībā ir iespējams redzēt 30-50 audzēja šūnu grupu.

Pēdējo desmit gadu laikā mūsu valsts agrīnās kuņģa vēža diagnoze ir gandrīz dubultojusi: līdz 9% no visām identificētajām formām. Tomēr indikators ir iepriecinošs, taču tas ir ļoti zems. Rietumeiropā tas ir aptuveni 20%. Pasaules līderis ir Japāna, kam ir 68% agrīnās diagnostikas. Tas ir saistīts ar skrīninga programmu ieviešanu praksē. Katrs valsts iedzīvotājs pēc 40 gadiem veic endoskopisko augšējo gūžas trakta pārbaudi katru gadu.

RISKA FAKTORI

Apskatīsim iespējamos ļaundabīgo audzēju attīstības cēloņus pa visu gremošanas trakta garumu no mutes uz taisnās zarnas.

Mutes, rīkles un balsenes vēzis

Pēdējā desmitgadē ir palielinājies ļaundabīgo audzēju skaits mutes dobumā, rīkles un balsene. Statistiski tie veido nedaudz vairāk kā 2,6% no jaunizveidotiem audzējiem. Sievietēm tie ir daudz retāk nekā vīriešiem, kuriem šie audzēji jau ir piektajā vietā. Lai gan šī patoloģija ir raksturīgāka tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, jauniešu gadījumu skaits kļūst arvien biežāks. Tāpat kā ar daudzām citām vēža formām, nav arī zinātniski pamatota šīs audzēju grupas cēloņu apraksta. Tomēr labi zināmi faktori, kas veicina slimības attīstību. Galvenie no tiem ir smēķēšana un alkohols. Šī "hobija" pieredze ir arī nozīmīga.

Šīs audzēju grupas attīstības risks ir ievērojami palielināts, ja:

• Jūs smēķējat ilgu laiku;

• regulāri patērē stiprus alkoholiskus dzērienus;

• Jums ir displāzija - glikozes pārmaiņas, kas ir pirmsvēža stāvoklis.

Jāpievērš uzmanība viņu dzīves un darba apstākļiem. Ja ieelpojot tvaikus un gāzes darbavietā ir sekundāra nozīme, efekts nevar novērtēt par zemu azbesta, arsēns, niķelis, hroms un benzopirēna (atvasinājumu kodoldegvielas). Tomēr vēža attīstībai ir nepieciešams ilgstoši pakļaut šīs vielas nozīmīgām koncentrācijām. Sekojiet tehniskajiem un veselības noteikumiem.

Smēķēšana un, protams, pārmērīga dzeršana, ir ieteicams atbrīvoties no šo orgānu hroniskajām iekaisuma slimībām, jo ​​vēža attīstība ar šo kombināciju ievērojami palielinās.

Barības vada vēzis

Barības vada skaits katru gadu palielinās, jo lielākā daļa pacientu (aptuveni 76-80%) ir vīrieši, visbiežāk gados vecāki cilvēki. Šī ir visbiežākā šīs orgānas slimība, kas veido 80-90% no visām barības vadīšanas slimībām. Starp visiem ļaundabīgiem audzējiem, barības vada vēzis aizņem astoto vietu, un ļaundabīgi audzēji no gremošanas trakta - trešā vieta pēc vēdera un taisnās zarnas vēža.

Sirdsmaņu vēža izplatība pasaulē ir daudz krasāk atšķirīga nekā jebkura cita veida vēzis. Plašas ģeogrāfiskās sastopamības atšķirības skaidri norāda uz vides faktoru (īpaši sliktas uztura), kas ir visizplatītākais šīs slimības cēlonis, ietekmi. Šis ir viens no nedaudzajiem veidiem, vēža, attīstība, kas ir gandrīz neapstrīdams loma alkohola lietošana, arī uzņēmās attiecības ar spēcīgu atkarības smēķēšanas un alkohola lietošanas kopā ar smēķēšanas, protams, vēl vairāk palielina risku. Retos gadījumos vēzi var izraisīt arī citi apstākļi, piemēram, achalāzija - barības vada normāla kontrakcijas spējas zudums un sašaurināšanās, ko izraisa nejaušs kaustisko šķidrumu patēriņš. Teritorijās ar augstu saslimstības biežumu kancerogēna iedarbība ir saistīta ar pārāk karstu pārtiku un dzērieniem, ēdot mazu kaulu zivis un cietu saldētu gaļu. Ar monotonu diētu ar nepietiekamu augļu un dārzeņu patēriņu organismā rodas vitamīnu A, C un riboflavīna deficīts.

Par barības vada vēža riska faktori ietver sistemātisku kontaktu ar kancerogēniem, hronisku starojumu, pārmērīga mehānisko, termisko, ķīmisko kairinājumu esophageal gļotādas, barības vada rētainu sašaurināšanos pēc ķīmiskiem apdegumiem, hiatal trūce, refluksa ezofagīts (skat., Utt.) Atkārtota iedarbība uz kaitīgiem faktoriem izraisa mikrotrauma vai termiskas bojājumus barības vada gļotādās, izraisa un uztur hronisku iekaisuma procesu - ezofagītu. Savukārt šī slimība rada apstākļus tabakas dūmos esošo kancerogēno vielu toksiskās iedarbības īstenošanai un pārtikas produktu sastāva iekļaušanai, ko bieži vien papildina izmaiņas barības vada gļotādās. Pirmsskrējīgas slimības pieder arī barības vada peptiskajiem čūlu veidiem, sīkfāzijas polipiem un papilomas, cicatricial strictures un vairākām citām slimībām. Parasti histoloģiskā izmeklēšana (zem mikroskopa) barības vada audzēja konstatē divas dažādas formas: plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu. Apmēram 2/3 no visiem barības vada audzējiem pieder pirmajai grupai. Tie attīstās šūnās, kas uzlīmē gļotādu, un var izplatīties visā ķermeņa garumā, sasniedzot kakla zonu. Neskatoties uz nepārprotamu attīstības mehānismu, pastāv stingri pierādījumi par plakanšūnu karcinomas attiecībām pret pārmērīgu nikotīna, alkohola lietošanu un biežu karstu dzērienu lietošanu. Nesenie pētījumi liecina, ka 75% no šiem barības vada audzējiem var novērst, atsakoties no šādiem tautas sliktajiem ieradumiem.

Attiecībā uz adenokarcinomas, kas veido 1/3 no visiem orgānu audzējiem, šeit nav skaidras korelācijas. Lai gan daudzos pētījumos ir atzīmēts, ka cēlonis var regulāri izdalīt kuņģī (kuņģa sulu un žultsskābi) - tā saukto refluksu - barības vadā. Laika gaitā tas izraisa bojājumus plakanajiem epitēlijiem zemākajā barības vadā. Lai pasargātu ķermeni, tas aizvieto bojāto epitēliju ar cilindriskā epitēlija šūnām, kuras mazāk jutīgas pret atbrīvoto skābi, parasti atrodas kuņģī. Bieži vien tiek saīsināts barības vads. Tagad ir zinātniski pierādīts, ka šādas anatomiskās izmaiņas zemākajā barības vadā var būt pirmsvēža stāvoklis. Šajos gadījumos sastrēguma vēža attīstības risks ir palielināts 50 reizes.

Rauga sindroma vēža attīstības risks ir palielināts, ja:

• alkohola ļaunprātīga izmantošana (it īpaši apvienojot šos sliktos ieradumus);

• bieži dzer karsti dzērieni;

• cieš no kuņģa un zarnu trakta refluksa un neārstē šo slimību;

• ir slimības izraisīta barības vada saīsināšana;

• ir liekais svars.

Īpaši svarīgi ir barības vada adenokarcinoma, jo pēdējos gados šāda veida audzēji ir ievērojami palielinājušies. Tiek novērots, ka šīs slimības attīstība veicina lieko svaru, īpaši, ja ievērojami palielinās tauku slānis uz vēdera. Būtu lietderīgi atgādināt, ka neveselīga uzturs un pārmērīgs taukainas pārtikas patēriņš izraisa aptaukošanos. Turklāt viens no riska faktoriem ir arī uztura, kurā nav augļu un dārzeņu, un attiecīgi arī vitamīni. Vairāk informācijas par uzturu var atrast citos autora darbos.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis veido 10-11% no visām ļaundabīgajām slimībām, otrajā vietā pēc plaušu vēža sastopamības un mirstības. Saskaņā ar statistiku, vīrieši, tas ietekmē 2 reizes biežāk. Lielākā daļa slimību rodas laikā no 50 līdz 70 dzīves gadiem, lai gan tas nav tik reti, ka kuņģa vēzis rodas 30-35 gadus veciem cilvēkiem un pat agrāk. Šis vēzis ir plaši izplatīts Krievijā, kur tās patērē daudz cieti (maizi, kartupeļus, miltu izstrādājumus) un nepietiek dzīvnieku proteīnu, pienu, svaigus dārzeņus un augļus. Katru gadu Krievijā reģistrēti 48,8 tūkstoši jaunu šīs saslimšanas gadījumu, katru gadu no kuņģa vēža mirst aptuveni 45 tūkstoši krievu.

Kuņģa ļaundabīgā audzēja attīstība ir atkarīga no vairākiem iemesliem. Piemēram, cūkgaļas ēdināšana ir bīstamāka par jēru vai liellopu gaļu. Kuņģa vēža risks ir 2,5 reizes lielāks cilvēkiem, kuri izvēlas dzīvnieku eļļu dārzeņiem. Biežums var būt pat atkarīgs no augsnes rakstura. Ja ir daudz molibdēna, vara, kobalta augsnē, bet nav pietiekami daudz cinka un mangāna, piemēram, Karēlijā, vēdera vēzis ir biežāk sastopams. Pēdējo 50 gadu laikā ir pakāpeniski samazinājies slimību skaits. Izņēmums ir audzēja ieeja kuņģī, uz robežas ar barības vadu. Tas ir saistīts ar to pacientu skaita pieaugumu, kuri iepriekš bija aprakstīti kuņģa-zarnu trakta refluksa laikā, kā rezultātā tika nodarīts kaitējums kuņģa gļotādai.

Faktori, kas ievērojami palielina slimības risku, galvenokārt ir hroniskas iekaisīgas slimības, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori. Iekaisuma process pakāpeniski iznīcina kuņģa gļotādas aizsargkrēmu, izraisot tā izmaiņas, kas pazīstams kā hronisks atrofisks gastrīts. Saskaroties ar citiem faktoriem (ēšanas traucējumi, smēķēšana un alkohola lietošana, ietekme uz vidi utt.), Vēdera vēzis var attīstīties. Šādos pirmsvēža apstākļos ietilpst arī hroniska kaseņveida čūla, stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas (it īpaši 10-20 gadus pēc ļoti bieži operācijas - Billroth II rezekcijas), vēdera adenomatozes polipiem un dažādiem imūndeficīta stāvokļiem.

Pierādīts, ka slimības attīstība veicina pārmērīgi sālītu, žāvētu un kūpinātu produktu ražošanu. Piemēram, īpašs sāls, ko izmanto gaļas un desu produktu garšas un ārējo īpašību saglabāšanai, satur nitrītus, kuri baktēriju ietekmē tiek pārveidoti kuņģī nitrozamīnos, kas ir kancerogēni. Galvenais nitrātu un nitrītu avots cilvēku uzturā ir dārzeņi (kāposti, tostarp ziedkāposti, burkāni, salāti, selerijas, bietes un spināti). Ievērojams šo vielu daudzums ir atrodams arī sieros, alā un dažos citos alkoholiskajos dzērienos, sēnēs, garšvielās. Nesaturējošie nitrātu un nitrītu avoti cilvēka organismā ir smēķēšana un kosmētika. Plaša mēroga kuņģa vēža sastopamības samazināšanās daudzās pasaules valstīs daļēji ir saistīta ar pārtikas uzglabāšanas kvalitātes uzlabošanu, jo īpaši ar plašu ledusskapju lietošanu. Tas ir izraisījis baktēriju un sēnīšu spēju samazināt uzglabāto pārtikas produktu nitrozamīnus un citus kancerogēnas vielmaiņas produktus. Turklāt svaigi augļi un dārzeņi ir kļuvuši pieejamāki, nepieciešamība pēc kūpināta un žāvēta pārtika ir samazinājusies. Alu, viskiju un daudziem citiem alkoholiskajiem dzērieniem ir kancerogēni no kuņģa - nitrozamīni. Tomēr C, E un selēna vitamīna izmantošana zināmā mērā var kompensēt šo vielu kaitīgo iedarbību. Šajā sakarā ir ieteicams izmantot svaigus dārzeņus sezonai.

Nikotīns un citi tabakas atvasinājumi, stiprie alkoholiskie dzērieni (degvīns, brendijs) traumatiski ietekmē kuņģa gļotādu. Noteiktu lomu spēlē iedzimtība. Tiek atzīmēts, ka kuņģa vēža risks cilvēkiem ar A (II) asinīm ir par 20% augstāks nekā cilvēkiem ar O (I) un B (III) grupu, kā arī 3,7 reizes, ja ģimene cieš no šīs slimības tuvākais radinieks (vecāki, bērni, brāļi un māsas).

Kuņģa vēža attīstības risks ir palielināts, ja:

• Jums ir hronisks atrofisks gastrīts;

• pacienti ar šo slimību atrodas ģimenē;

• labdabīgu audzēju veikta kuņģa operācija;

• alkohola ļaunprātīga izmantošana;

• dod priekšroku karstam barībai;

• vienlaikus ēst, atņemot vitamīniem un olbaltumvielām.

Ir skaidrs, ka nav 100% garantijas aizsardzībai pret kuņģa vēzi, taču jūsu spējas ievērojami samazināt slimības risku. Ar ārstu ir jāapspriež iespējamie preventīvie pasākumi, ņemot vērā esošos riska faktorus. Iepriekš aprakstītais gastroezofageālais reflukss prasa obligātu ārstēšanu un, galvenokārt, tādu zāļu lietošanu, kas samazina sālsskābes līmeni. Šajā slimībā ir nepieciešams regulāri pārbaudīt kuņģi (gastroskopiju), lai savlaicīgi noteiktu izmaiņas pārejas reģiona gļotādās no vēdera uz barības vadu.

Tā kā ir cieša saikne starp kuņģa vēža sākumu un lieko svaru, jums vajadzētu nopietni domāt par līdzsvarotu uzturu. Fakts ir tāds, ka taukainā pārtika veicina sālsskābes veidošanos un tādējādi izraisa slimības tālāku attīstību. Tajā pašā laikā ir iespējams samazināt riska faktoru ietekmi, patērējot pietiekamu daudzumu dārzeņu un augļu, kas bagāta ar vitamīniem, balasta vielām un mikroelementiem. Mēs pētām selēna kā aizsargfaktora lietošanu kuņģa vēzē.

Zarnu vēzis

Zarnu onkoloģisko slimību grupa ietver zarnu un taisnās zarnas ļaundabīgus audzēji (reti zarnu audzēji ir reti). Rietumu valstīs kolorektālais vēzis ir otrais visbiežākais vēzis vīriešiem (pēc plaušu vēža) un trešais sieviešu vidū (pēc krūts un plaušu vēža). Vīrieši saslimst 1,5 reizes biežāk nekā sievietes, parasti 40-60 gadu vecumā, lai gan audzēji var tikt konstatēti agrāk.

Ir zināms, ka apmēram 15% vēža izraisītu nāves gadījumu notiek ļaundabīgos resnās zarnas audzējos. Rektāles vēzis veido 70-80% visu zarnu vēzi, un starp visiem audzējiem - 4-6%. Tiek atzīmēts, ka pēdējo gadu laikā šāda veida vēža sastopamības pieauguma temps Krievijā ir samazinājies.

Pētījumi liecina, ka resnās zarnas vēzis un tā šķelšanās (tiešie, akli un vēdera uztriepes) galvenokārt ir bagātāku rietumu valstu slimība, un viņu attīstībā būtiska nozīme ir uzturā, kurā ir daudz gaļas produktu un dzīvnieku tauku un satur maz šķiedrām bagātu pārtiku. Sniedzot priekšroku augļiem, dārzeņiem un pārtikai, kas ir bagāta ar šķiedrvielām, bet ar zemu tauku saturu un alkohola pārtraukšanu, jūs varat zināmā mērā pasargāt sevi no šīs slimības.

Ģenētiskie faktori arī ir nozīmīgi dažu kolorektālā vēža veidošanās gadījumā. Spēcīgs iedzimts stāvoklis, pazīstams kā ģimenes adenomatozais polipozs, kurā vairāki labdabīgi audzēji (polipi) attīstās resnās zarnas gļotādas membrānā, ievērojami palielina vēdera vēža risku. Ja viens no vecākiem cieš no šī nosacījuma, viņa bērniem ir ievērojams risks attīstīt to pašu patoloģiju. Ja vairāki vienas ģimenes locekļi slimo ar resnās zarnas vēzi, it īpaši, ja tas parādās relatīvi jaunā vecumā, palielinās to radīšanas risks citos ģimenes locekļos. Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību, čūlainā kolīta un, mazākā mērā, Krona slimību arī ir lielāka izredzes attīstīt zarnu vēzi.

Citi faktori, kas veicina kolorektālā vēža attīstību, ir fiziskās aktivitātes samazināšanās, kas ietekmē zarnu kustīgumu un aizcietējums, kas saistīts ar hronisku zarnu slimību. Tiek atzīmēts, ka visbiežāk vēža audzēji attīstās kakla līkumos, proti, fekālo masu stagnācijas vietās.