Enterobioze (pinworms)

Pinobuss (Enterobius vermicularis) ir gandrīz caurspīdīga balta helminta, 0,5-1 cm liela izmēra (ar mazu pavedienu worm), ar smailu galu (līdz ar to arī vārdu "pinworm"), ietekmē visas zarnas daļas, bet galvenokārt pārsvarā ir bieza. Slimība pieder pie nematozes grupas, kas ietver visus apaļtārpus, kas izraisa infekciju. Patīkmīklas slimības sinonīms ir Enterobioze (no latīniskā nosaukuma, kas attiecas uz helmintu).

Parazīta dzīves cikls nepārsniedz 2 mēnešus, un praksē ir gadījumi, kad zāles tiek atgūtas bez ārstēšanas, ja mēs izslēdzam pašinfekciju. Ja notiek pašnakšana, slimība var ilgt vairākus gadus un radīt nopietnas komplikācijas. Inkubācijas periods (klīnisko izpausmju trūkums no infekcijas brīža) ir 15 dienas. Avots ir slimības cilvēks, kas inficē sevi un citus. Pārraides ceļš ir fecal-oral. Pēc spēcīgas niezes perianālā zonā viņi bieži vien aizmirst, lai mazgātu savas rokas un zem naglām paliktu konservu olas, kuras pēc tam nonāk uz pārtikas un mājsaimniecības priekšmetiem.

Pinworm infekcijas cēloņi:

sanitārā režīma pārkāpšana, dezinfekcija un personīgā higiēna (it īpaši ieradums ņemt rokās mutē - tas nodrošina pašnakšanu un ilgstošu slimības gaitu).

Pinworm simptomi:

Galvenā enterobiāzes izpausme ir nakts nieze analīzē, un tas ir saistīts ar sieviešu īpatnībām - viņi naktī iziet ārā perianālā zonā un tur tur olām (katra sieviete sedz 5-15 tūkstošus olas), pēc tam mirst. Vīrieši miruši uzreiz pēc apaugļošanas. Aizliegtas olas nevar noteikt ar neapbruņotu aci, un tās var palikt vidē līdz 3 nedēļām, tās ir mājsaimniecības priekšmetos un rada infekcijas risku citiem, jo ​​tie ir invazīvi (var iekļūt zarnā un nogatavoties) pēc 5 stundām no dzimšanas brīža.

Dispepsijas simptomi: sāpes vēderā, meteorisms, slikta dūša, anoreksija. Var rasties arī nervu sistēmas nestabilitāte (bezmiega naktis padara sevi jūtamas) un acīmredzama aizkaitināmība. Sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisums (jo pinworms bieži var iekrist sieviešu mutes dobumā un pārvietoties uz priekšu, izraisot atbilstošus simptomus). Bet visas pazīmes ir salīdzinoši nestabilas (izņemot niezi peranālā rajonā), jo tie būs atkarīgi no katras imūnsistēmas individuālajām īpašībām, reaģējot uz helminta toksisko, alerģisko un mehānisko reakciju.

Pinworms var arī izraisīt klepus, jo notiek tā, ka viņu kāpuri nonāk apakšējo elpošanas ceļu tuvumā.

Pinworms diagnostika:

Pilnīgs asins skaitlis (UAC) - paaugstināts E (eozinofīli) - alerģiska reakcija pret helminta ievadīšanu. Iespējams, ka asins paraugs parādīs iekaisumu, bet tas runās tikai par komplicētu kuņģa un zarnu trakta ceļu.

Diagnozes galvenā metode ir perianālu uzskrūvēšanas mikroskopija (to veic no rīta vai vakarā, pirms mazgāšanas ar 3 dienu intervālu), to pašu pētījumu atkārto pēc 3 nedēļām, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Ir iespējams izmantot koproloģisko pētījumu, bet iespējamās pinveņu atklāšanas iespējas tiks samazinātas minimāli, jo tās ir nepareizā stāvoklī tikai olu ievietošanas laikā, pretējā gadījumā tās pat nevar tikt noteiktas.

Tiek pielietota arī līmlentes metode - plastmasas lentes izmantošana perianālā zonā, pēc tam rezultātus pārbauda mikroskopā tieši uz lentes.

Enterobiozes ārstēšana:

ārstēšana tiek veikta ar pretparazītu līdzekļiem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem ārstēšana ir gandrīz identiska, bet pastāv atsevišķs kontingents, kuram narkotiku izvēle ir ierobežota - grūtniecēm un zīdaiņiem, kas baro ar krūti. Grūtniecēm un zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, tiek lietotas zāles piperazīns, naftamīns, pirvīnija pamoāts un citrusu popmwood ziedi. Visiem citiem cilvēkiem tiek izmantoti standarta medikamenti: piperazīns, naftamons, vermokss (mebendazols), vanquīns, adipants. Taču viņiem ir jādzīvo, ņemot vērā anamnestiskos datus (dažu patoloģiju trūkums no orgānu un sistēmu puses), jo narkotikām ir kontrindikācijas. Vermox ir visvieglāk lietojams (to var lietot bērni vecāki par vienu gadu). 1 tablete 1 reizi pēc ēšanas, to atkārtojiet pēc 4 nedēļām.

Bērni no pinworms jāārstē tikai tad, ja pārbaude parādīja, ka tiešām ir parazīti. Nedodiet bērnam antihelmintu zāles, pamatojoties tikai uz simptomiem. Galu galā visas antihelmintiskās zāles vienā vai citā pakāpē ir toksiskas.

Ārstēšanas sākuma dienā, īpaši zīdaiņiem, ieteicams izmantot vates tamponus (iemērc vaniļas) analīzē, lai mazinātu niezi; Var izmantot arī anestēzijas ziedi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama arī tad, ja izslēgti kuņģa un zarnu trakta organiskie bojājumi (pretējā gadījumā tas var novest pie perforētas čūlas), galvenā metode ir ķiploki. Ir ieteicams lietot uzturvielu labības pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, lai atjaunotu zarnu kustīgumu. Bifidum / lactobacilli vai zāles Linex (tās sastāvā bifidums un laktobacilli ir vairāk aizsargāti no skābes vēders). Drenāžas terapija, nosakot tīrīšanas klamus ar kumelīšu novārījumu.

Enterobiozes komplikācijas:

Simptomu nopietnība un komplikāciju iespējamība būs atkarīga no inficēto helmintu skaita, to piestiprināšanas vietā zarnās un no organisma reakcijas (hipertoniska atbildes reakcija, simptomi būs izteikti). Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir: no kuņģa un zarnām - apendicīts, disbakterioze. No sievišķās reproduktīvās sistēmas - vaginīts, endometrijs, salpingīts.

Pinworm infekcijas profilakse:

higiēnas normu ievērošana (jo īpaši rūpīga veļas mazgāšana). Periodiski lietojams kā dezinfekcijas līdzeklis dzīvoklī ar 5% karbolskābes šķīdumu vai 10% lizola šķīdumu. Ārstēšanas laikā pretparazītu zāles jālieto visiem, kas cieši sazinājās ar pacientu un lietoja mājsaimniecības priekšmetus.

Konsultācijas par pinwormiem un enterobiozi:

Jautājums: Cik ilgi enterobiozes ārstēšanai?
Atbilde: ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no tā, kādā stāvoklī dodas pie ārsta, un jau tādēļ, ka izvēlēta zāles (1-5 dienas, procedūra atkārtojas pēc 3-4 nedēļām).

Jautājums: Vai ir izveidojusies imunitāte pret pinwormiem?
Atbilde: šis jautājums ir diezgan pretrunīgs un joprojām ir projektā, bet pašlaik tas ir nosliece uz negatīvu atbildi, jo atkārtotas infekcijas ar pinworms notiek diezgan bieži.

Pinworm (Enterobius vermicularis). Enterobioze

Pinworm
(Enterobius vermicularis)

Enterobioze


Pinworm dzīves cikls


Olu un pieaugušo noteikšana tiek veikta tikai izdrukās vai uztriepes no perianāls reģionā, pētījums par fekālijām enterobiāze nav informatīvs. Viens pētījums atklāj ne vairāk kā pusi no visiem slimības gadījumiem un, veicot 3-5 atkārtotu analīzi, konstatē 90-99% enterobiozes gadījumu.

Enterobioze bērniem

Enterobioze bērniem ir helmozes slimība, ko izraisa apaļtārpi - pinworves. Enterobioze bērniem izpaužas smagā perianāla nieze (īpaši naktī), sāpes vēderā, apetītes trūkums, slikta dūša, izkārnījumi izkārnījumos, uzbudināmība, miega traucējumi, alerģiskas reakcijas, svara zudums, palēnināta augšana un attīstība. Bērnu pinworm olu mikroskopiskās noteikšanas gadījumā tiek veikta skrāpēšana vai izdruka no perianālo kroku enterobiozes. Enterobiozes ārstēšana ietver bērnu atkārtotu parazitoloģisko izmeklēšanu un personīgās higiēnas attīstību.

Enterobioze bērniem

Enterobioze bērniem ir tārpu invāzija, ko izraisa Enterobius vermicularis nematodes (pinworms) parazītisms bērna zarnās. Enterobioze un ascarīze ieņem vadošo vietu helmintu infekciju struktūrā bērniem: attiecīgi tie ir 91% un 8% gadījumu. Starp inficētajiem pinwormiem dominē bērni vecumā no 5 līdz 14 gadiem. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem, kas pieejami pediatrijā, 20% bērnu pirmsskolas vecuma un 50-90% skolēnu cieš no enterobiāzes. Enterobioze bērniem ir izplatīta parazitārā infekcija. Pašlaik nav šaubu, ka enterobioze veicina biežāku bērnu somatisko slimību parādīšanos un hroniskas patoloģijas saasināšanos.

Enterobiozes cēloņi bērniem

Enterobioze pieder bērniem ar antroponotisku zarnu helmintozi, ko izraisa Enterobius vermicularus ģints mazie apaļas tārpi (nematodes), ģints Oxyuridae. Pieaugušo sieviešu pinworms ir garums 5-10 mm, vīri - 3 mm. Helmintu forma ir vārpstveida forma, krāsa ir pienaini balta; Mērķa ķermeņa gala daļa ir vērsta, kas kalpoja kā tārpu vārdi - pinworms. Pieaugušie tārpi parazitē zemās daļās mazajā un resnās zarnās, piestiprinot pie zarnu sienas ar galvas pūslīšu palīdzību. Olu dēšanai sievietes pinworms pārvietojas taisnās zarnas un, izliekot ārā, novieto olšūnas anus, un tad mirst. Atsevišķa sparģeļa mūža ilgums ir 1-2 mēneši. Bērnu enterobiāzes laikā pankūkas, kas ir parazīti zarnās, var sasniegt no vairākiem desmitiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Jau iestrādātas olšūnas 4-6 stundas nogatavojas un kļūst par infekciozām (invazīvām). Viņi nokrīt uz bērna apakšveļas un gultas, zem naglām, ķemmējot niezošas vietas, rotaļlietās un traukos, no kurienes tos var atkal iemest mutē, izraisot atkārtotu automātisko iejaukšanos. In zarnās, kāpuri atstāj olas, kuras pēc tam pārvēršas par nobriedušām personām un ievieto olas, saglabājot ilgstošu enterobiozes gaitu. Ārpus saimnieka organisma enterobiozes patogēni bērniem var palikt dzīvotspējīgi līdz 25 dienām.

Tādējādi infekcijas rezervuārs un avots ir bērni un pieaugušie ar enterobiāzi; Pārdošanas mehānismu ar fekālijām un mutvārdu palīdzību ievieš pārtikas un mājsaimniecības ceļi. No infekcijas brīža līdz enterobiozes simptomu attīstībai bērniem tas ilgst 12-14 dienas. Bērni ar helmintu invāziju var inficēt ne tikai paši, bet arī citus bērnus, tāpēc enterobiozes izplatība bērnu vecuma grupās ir īpaši augsta. To veicina higiēnas noteikumu neievērošana, bērnu ieradumi sūkāt pirkstus, iekost nagus, rotaļlietu ņemšanu mutē, neatbilstību sanitārajiem standartiem bērnu iestādēs un mājās utt.

Enterobiozes patoģenēze bērniem

Patogēna iedarbība uz ķermeni ir gan kāpuri, gan pieaugušie pinworves. Pēc tam, kad zarnās peri sāk izdalīt proteolītiskie fermenti, hyaluronidase un dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa aktivizēšanu komplementa sistēmas, atdalīšanu, prostaglandīnu un iekaisuma reakciju apkārtējo audu.

Pieaugot bērniem, enterobiozes izraisītājiem bērniem ir mehāniska ietekme uz zarnu gļotādu, pateicoties fizioterapijai un parazītu kustībai. No kairinājuma ķīmijterapija un mechanoreceptors sekas šajā ileocecal reģionā ir atgriezenisks pārkāpums sekretoro un motoro funkciju kuņģa-zarnu trakta, kas klīniski var provocēt attīstību bērniem gastrīta, gastroduodenitis, enterītu. Zarnu sienas mehānisks kairinājums bieži noved pie precīzu asiņošanas, eroziju, mikronekrozes veidošanās, iekaisuma infiltrātu un granulomu veidošanās.

Viens no patoģenēzē enterobiosis bērniem ir traucējumi normālā zarnu mikrobu dysbiosis un ainavu attīstību, kas, savukārt, palielina uzņēmību pret bērnu līdz zarnu infekcijām. Pinworm atkritumi veicina ķermeņa sensibilizāciju un alerģisko reakciju veidošanos. Ir pierādīts, ka pinwormiem ir imūnsupresīvs efekts, nomācot pēc vakcinācijas imunitāti. Jo īpaši, pat trīskārša vakcinācija pret difteriju neļauj sasniegt antivielu titru, kas ir pietiekams bērniem, kuri cieš no enterobiāzes, lai aizsargātu pret infekciju.

Enterobiozes simptomi bērniem

Enterobiozes klīnisko simptomu smagums bērniem ir atkarīgs no iebrukuma pakāpes, helinthiazes gaitas ilguma, individuālas reakcijas un bērna vecuma.

Bērna, kas cieš no enterobiāzes, vadošā sūdzība ir anas nieze, kas ir izteiktāka vakarā un naktī. Niezi izraisa sieviešu migrācija uz taisnās zarnas, lai ievietotu olas un ilgst 2-3 dienas; pēc tam pakļaujas un atkārtojas pēc 3-4 nedēļām nākamajā infekcijas ciklā. Ar milzīgu iebrukumu, nieze vēderplaknē var gandrīz pastāvīgi traucēt bērnu. Pārbaudot perianālo zonu, parādās apsārtums, vietējs kairinājums un ādas uzkrāšanās, dažreiz ekzēma un rauds dermatīts. Pastāvīgs un intensīvs nieze, kas saistīts ar enterobiāzes gaitu bērniem, izraisa miega traucējumus, bruksismu, gulēšanu ar māti, masturbāciju.

Bērnu enterobiozes izpausme ir retāk - vēdera sindroms. Sāpes vēderā, parasti, ir pārejošas, krampji pēc dabas, lokalizēti paramumbīlā zonā vai labajā apakšstilba rajonā. Dažreiz sāpes bērniem ar enterobiāzi ir tik intensīva, ka nepieciešama diferenciāldiagnoze ar ķirurģisku patoloģiju. Attiecībā uz iekļūšanu papildinājumā pinworves var kļūt par akūtu apendicīta cēloni bērniem.

Disfunkcija no gremošanas trakta bērniem enterobioze raksturīga samazināta ēstgriba, nestabilu izkārnījumos (mijās periodi aizcietējumi un šķidras vēdera izejas), tenesms, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas un vemšana. Barības vielu uzsūkšanās procesa pārkāpšana ir saistīta ar ķermeņa masas zudumu, augšanas palēnināšanos un bērna attīstību.

Tipiski alerģisku reakciju izpausmes bērniem ar enterobiāzi ir atopisks dermatīts, alerģisks konjunktivīts un bronhiālā astma. Imūnās deficīta dēļ bērni, kas cieš no enterobiāzes, tiek klasificēti kā ilgstoši un bieži ir slimi. No nervu sistēmas puses bērni, kas cieš no enterobiāzes, ir uzbudināmība, emocionāla labilitāte, galvassāpes, nogurums, atmiņas samazināšanās un uzmanības nestabilitāte, garīgā atpalicība.

Enterobioze meiteņu vidū bieži izraisa ilgstošu pašreizējo vulvītu un vulvovaginītu. Ja inficēšanos ar skrāpējumiem perianālā rajonā, var rasties proctitis, paraprocitīts, sfinkterīts, piodermija. Bērni ar enterobiāzi biežāk attīstās urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts).

Enterobiāzes diagnostika bērniem

Atkarībā no smaguma vadošajiem izpausmēm bērnu cieš enterobiasis, pacienti var kļūt pediatrs, bērnu gastroenterologs, dermatologs bērnu, bērnu alergologa-imunoloģe, bērnu ķirurģija, bērnu ginekologs, Pediatric uroloģija, Pediatric neirologs, un, visbeidzot, bērnu infekcijas slimībām. Dažos gadījumos vecāki patstāvīgi atklāj pinworms uz ādas krokām ap anālo atveri vai bērna fekālijām.

Enterobiozes diagnoze bērniem ir viegli apstiprināta, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, klīniskajām pazīmēm un laboratorijas testiem. Bērnu ar enterobiāziju asinsanalīzi raksturo noturīga eozinofīlija.

Skrīninga metode pinworm olas noteikšanai ir uztriepe vai skrāpēšana uz enterobiozes no perianālo krokām. Materiāls tiek iegūts no rīta, pirms bērns tiek mazgāts ar līmlenti vai vates tamponu. Parasto skrāpšanas / drukāšanas atkārtošanas diagnozes ticamību trīs reizes ar intervālu 2-3 dienas, kas palielina enterobiāzes noteikšanas precizitāti bērniem līdz 90%. Pētījumā par coprogram pinworm olas ir reti sastopamas.

Enterobiozes diferenciālā diagnoze bērniem jāveic ar alerģisku dermatītu, nātreni, mikozi.

Enterobiozes ārstēšana bērniem

Galvenais nosacījums veiksmīgai bērna ārstēšanai no enterobiozes ir rūpīga personīgā higiēna: bērnu apakšveļas un gultas veļas ikdienas maiņa, dzimumorgānu tualete, rotaļlietu un telpu dezinfekcija, īsa nagu noņemšana utt.

No narkotikām izmantoto terapiju Enterobiasis bērniem visbiežāk izmanto tādus farmakoloģiskos līdzekļus šādām grupām: tetrahidropirimidin atvasinājumiem (Pirantels) un karbamatbenzimidazola (karbendatsim, Mebendazola). Tie skar gan nobriedušu pinworves, kā arī kāpurus un olas. Atklājot enterobiāzi bērnā, deworming ir nepieciešams visiem ģimenes locekļiem.

Lai mazgātu pinworves no apakšējās daļas resnās, tiek parādīti vakara tīrīšanas enemas ar pievienošanu cepamais sodas. Lai nepieļautu pinworm izplatīšanos, naktī ieteicams uzlikt kokvilnas tamponu, kas iezāģēts ar vazelīna eļļu bērna anusa zonā. Visus kontaktus ar bērniem organizētā komandā, kuru apmeklē slims bērns, vajadzētu pārbaudīt enterobiāzes gadījumā.

Divas nedēļas pēc deworming veidošanās bērni trīs reizes tiek pētītas enterobiāzei ar 1-2 dienu intervālu. Ar negatīviem testiem bērns tiek uzskatīts par izārstētām. Intravenozes pazīmju saglabāšanas gadījumā zāles jāatkārto vienā devā.

Bērnu enterobiāzes prognoze un profilakse

Parasti enterobiozes zāļu ārstēšana un higiēnas pasākumi var ietaupīt bērnus no pinworms. Tomēr, saglabājot saskari ar infekcijas avotu, ir iespējama atkārtota tārpu invāzija.

Tā kā enterobioze tiek uzskatīta par netīru roku slimību, profilakse ir ieviest higiēnas prasmes bērniem jau no agrīna vecuma. Īslaicīgi saīsiniet mazuļa nagus; iemācīt mazgāt rokas pēc tualetes lietošanas, pirms ēšanas, pēc kājām; no rīta un vakarā mazgāt bērnu; ikdienas mainīt apakšveļu; Aizliegties sūkāt pirkstiem un nokošana nagus. Enterobiozes profilaktiska pārbaude ir bērni, kas apmeklē pirmsskolas izglītību; jaunāki studenti; bērnu slimnīcas pacienti; bērni apmeklē peldbaseinus un citas kategorijas. Pirms profilaktiskas vakcinācijas ieteicams arī pārbaudīt bērnus enterobiāzei.

Enterobioze, kas tas ir? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Enterobioze ir visizplatītākais helmintiāzes veids, kas saistīts ar cilvēka ķermeņa bojājumiem ar pinwormiem. Slimībai ir izteikta klīniskā izpausme un to var pārnēsāt no inficētas personas uz veselu personu neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.

Pinworms ir jutīgi pret cilvēkiem, kas dzīvo valstīs ar pilnīgi atšķirīgiem klimatiskajiem apstākļiem. Šāda veida parazīta dzīves ciklu neietekmē laika apstākļi vai gaisa temperatūra. Arī cilvēki, kas dzīvo valstīs ar augstiem sociālekonomiskiem rādītājiem, nav apdrošināti pret enterobiozi.

Jūs varat kļūt par inficētiem pinwormiem pat tad, ja periodiski lietojat pretmikrobu līdzekļus profilakses nolūkos. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt šāda veida tārpus, to kāpurus vai olšunas organismā.

Kā enterobiāzi pārnāk?

Saskaroties ar slimnieku, jūs varat inficēties ar enterobiāzi. Pinworms var ievietot olas ne tikai uz iekšējo orgānu epitēliju, bet arī uz epidermas virsmas. Pēc 4-6 stundām tie nobriest un sāk radīt draudus veseliem cilvēkiem.

Šīs sugas helmintu olas inficē galvenokārt ar kontaktu mājsaimniecības ceļiem - caur gultas piederumiem, higiēnas priekšmetiem, bērnu rotaļlietām, mēbelēm, drēbēm utt. Parastie pārvadātāji vairumā gadījumu ir mušas. Ar pinworm infekcija var būt:

  • neapstrādāta vai nepietiekami apstrādāta gaļa vai zivis;
  • slikti mazgāti augļi un dārzeņi;
  • ūdens krāna;
  • apšaubāmas izcelsmes pārtikas produkti.

Helminth olas var iekļūt organismā ar gaisu, piemēram, kad cilvēks ieelpo piesārņotu vai putekļainu gaisu.

Ar enterobiozes attīstību inficētā persona ne vienmēr sūdzas tikai par diskomfortu vēderā. Patoloģijas simptomi ir diezgan daudzveidīgi, tāpēc tie var izpausties dažādās ķermeņa daļās. Bet vairumā gadījumu vaininieks ir slimības nesējs. Izsmidzinot vietas, tā veicina pinworm izplatīšanos, kas, savukārt, liek viņiem atkal iekļūt zarnās.

Cēloņi un enterobiozes epidemioloģija

Patoloģijas ierosinātājs ir apaļš, iegarenas, apaļas, iegarenas, tīrrades tinte Enterobius vermicularis. Viņa ķermeņa galus ir vērsti, kā rezultātā viņš saņēma savu vārdu (pinworm). Vīrieši var sasniegt 3-5 mm garumā, sievietes - 9-12 mm.

Parastie, kā parasti, inficē mazo un augšējo kārtiņu apakšējo daļu. Pēc apaugļošanas vīrietis mirst tūlīt, un sieviete sakarā ar dzemdes palielināšanos un ar to saistītajām izmaiņām ķermenī kļūst nespēju pielipt kakla sieniņām. Līdz ar to, tā samazināšanas procesā sieviešu pinworms pārvietojas taisnās zarnas.

Kad tārpu olšūnas nogatavojas un sākas kaņepāju tipa kāpuru veidošanās stadija, sieviete atstāj taisnās zarnas pāri vēdera puteklim, lai ievietotu olšūnas starpdzemdnieka ādā. Pēc tam sieviete nomirst (izžāvē). Kā likums, pinworms rāpjas naktī, tās pārvadātāja miega laikā. Sievietes ievietotās olas nobriest 4-6 stundas un sāk izplatīties inficētās personas pamošanās laikā. Viņi ļoti viegli tiek pārsūtīti uz apģērba - vienkārši pieskarieties zonai ap anālo atveri. Pirmkārt, olas nokrīt zem pacienta nagu plāksnēm, pēc tam - uz mājsaimniecības priekšmetiem un mutes un deguna gļotādām.

Pieaugušie pinworms dzīvo ķermenī 3-4 nedēļas, tad mirst, ja persona ievēro higiēnas noteikumus. Ja jūs 99% gadījumu ignorējat tos, notiek reinficēšana ar pinwormiem, kā rezultātā rodas jauns enterobiozes uzliesmojums.

Pinworm olas nogatavojas temperatūrā 35-37 ° C, bet dažkārt optimālie apstākļi tiem var būt temperatūras režīms, kas svārstās robežās no 23-40 ° C. Augstākas temperatūras iedarbība (55 grādi un augstāka) un saules radiācija nelabvēlīgi ietekmē tārpu olšūnas, kas izraisa to nāvi.

Kas notiek infekcijas laikā?

Kad tā nonāk cilvēka zarnā, helminti ir cieši piestiprināti pie tās gļotādām, kas izraisa mehānisku bojājumu to integritātei. Tā rezultātā iekaisuma procesi attīstās pinworm vietās, ko papildina izteikta epitēlija pietūkums. Uz tās virsmas veidojas erozijas, hiperēmijas un zilumi.

Pilnvaras dzīves cikla laikā viņi izstaro produktus, kas satur to vitalitāti zarnu epitēlijā, kas izraisa inficētas personas intoksikāciju. Turklāt, tā kā šie produkti tiek uzsūkti asinīs, organisms sāk izjust jutību, izraisot alerģisku reakciju. Tas var rasties gan uz ādas, gan gļotādām.

Turklāt pinworms, kas pārmeklē caur tūpuru, var iekļūt dzimumorgānos. Tas ir pilns ar nopietnām problēmām, jo ​​tārpi var pārvadāt zarnu baktērijas, izraisot dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Enterobiāzes simptomi

Pēc inficēšanās ar pinworms, cilvēks nekavējoties slikti izjūt. Inkubācijas periods var ilgt no 3 līdz 6 nedēļām. Ļoti pirmais satraucošais simptoms, kas norāda uz helmintu invāziju (it īpaši enterobiāzi), ir nieze anālajā atverē. Tas var būt nenozīmīgs vai diezgan intensīvs - atkarībā no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un taisnās zarnās dzīvojošo parazītu skaita.

Ja slimība ir viegla, tad dažu dienu laikā tā izpaužas kā neliela nieze, kas iet pa vienam. Parasti tas parādās tikai naktī. Bet tā pastāvīgās izpausmes gadījumā 2-3 nedēļu laikā mēs varam runāt par automātisku vai atkārtotu invāziju.

Ja pankūkas cilvēku zarnās ir pārāk lielas, nieze kļūst diezgan intensīva, sāpīga un nepanesama. Inficētajai personai ir pastāvīgi jāapgrūž perianāla zona, kas bieži noved pie ievainojumiem. Sakarā ar ādas bojājumiem tiek veidotas brūces, plaisas un abrazīvi. Šādas anomālijas noved pie papildu infekcijas pievienošanas un kontaktdermatīta attīstības, kas tikai sarežģī situāciju un pasliktina inficētās personas labklājību.

Daži pacienti sūdzas par zarnu traucējumiem kopā ar:

  • vēdera uzpūšanās;
  • burbulis vēderā;
  • slikta dūša;
  • vemšana (reti);
  • vadītāja pārkāpums.

Tas ir pēdējais simptoms, kas rodas pacientiem, kas cieš no enterobiozes un citiem helmintiāzes veidiem. Izkārnījumi var kļūt šķidri, satur gļotu vai asiņu iekļaušanu (reti). Dažreiz var rasties aizcietējums, kura dēļ fēču masas var iegūt tumšu krāsu.

Ārstēšanas trūkums smagas enterobiozes gadījumā vai atkārtotas attīstības gadījumā var radīt nopietnas komplikācijas, tādēļ, ja tiek ievēroti iepriekš aprakstītie simptomi, nekautrējieties - nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu turpmākus norādījumus.

Enterobiozes komplikācijas

Kad enterobiozes ādas izpausmes (nieze un epidermas kairinājums) parādās, cilvēkam bieži ir nepanesama vēlme saskrāpēt sāpošus plankumus. Bet to vajadzētu izvairīties, jo, skrāpējot niezošās zonas, tiek veidotas brūces, kuras iekļūst patogēna mikroflorā, kas bieži vien izraisa dermatītu un ekzēmu. Bet starp visām šīs slimības komplikācijām ir visvieglāk.

Ja enterobiāze ir smaga vai ir notikusi sekundāro pinworm infekcija, situācija var būt sarežģīta:

  • skropstu iekaisums;
  • piodermas attīstība;
  • paraprocīts;
  • sfinkterīts;
  • Enterobiozes endometritis (attīstās sievietēm, kad sievietes pinworms nonāk dzemdes kakla kanālā).

Retos gadījumos, kad pinworms ieplūst dziļāk zarnu epitēlijās, ap to var veidoties granulomas. Pārāk dziļa tārpa iegremdēšana zarnu kolonnā var novest pie tā tālākas iekļūšanas vēdera dobumā, kas ir pilns ar ārkārtīgi nopietnu komplikāciju - peritonīta attīstību.

Sakarā ar parazītu iekaisuma sēnīšu sieniņām ir ievērojams peristalģijas traucējums, kas var izraisīt gastroduodenītu vai enterītu. Turklāt pinworms izraisa normālu zarnu mikrofloras traucējumus, kas izraisa disbiozes attīstību.

Sievietēm urīnceļu infekcijas slimības var kļūt par neārstētu enterobiozi. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām no vadošajām vietām ir cistīts un vulvovaginīts.

Piezīme. Enterobioze ir labvēlīgs nosacījums parazitāras slimības attīstībai un pārnēsāšanai, piemēram, giardiazi un himnolepiāzi.

Enterobioze grūtniecēm bieži noved pie toksikozes attīstības, kā arī ievērojami pasliktina tā gaitu.

Pinworms nelabvēlīgi ietekmē cilvēka imūnsistēmas darbību, tāpēc cilvēki, kas cieš no enterobiozes, ir visvairāk pakļauti infekcijas slimībām.

Tas ir svarīgi! Šī patoloģija rada imūnsistēmas nomākumu bērniem. Šis patoloģiskais stāvoklis ir īpaši akūta pēc vakcinācijas ar difteriju, kas var ievērojami samazināt vakcīnas iedarbību.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi laiku pa laikam pārbaudīt ārstu, lai konstatētu pinworves pieaugušajiem un jauniem pacientiem. Jūs varat pieteikties gan ģimenes ārstiem (vai ģimenes ārstiem), gan pediatram (ja bērns cieš no helintēzes). Papildus anamnēzes savākšanai ārstam personai, kura inficēta ar pinworm, jāuzsāk sekojoši testi.

  1. Koproloģiskā analīze - olšūnu vai lakšu pinworves izkārnījumu pētīšana. Tomēr, ja enterobiāze šāda diagnostikas procedūra nav efektīva, tā tiek izmantota kā papildu metode.
  2. Ādas parauga nokrāsošana perianālā zonā. Šī metode sniedz daudz vairāk informācijas iepriekš aprakstītajiem iemesliem (sieviešu pinworm uzliek olas šajā konkrētajā ķermeņa daļā). Ieteicams veikt šādu procedūru vismaz 3 reizes ar 7 dienu intervālu. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu visticamākos rezultātus, jo pirmais uzskrūvēšana var notikt laikā, kad sieviešu pinworms ir zems aktivitāte.
  3. Graham metode ir analīze, kas balstīta uz īpašas līmlentes izmantošanu, kas iekļaujas pacienta perianālā zonā. Lente paliek uz lentes virsmas, kas pēc tam tiek rūpīgi pētīta. Manipulācija jāveic no rīta pirms došanās uz tualeti un higiēnas procedūru veikšanai. Materiāls tiek ņemts intervālā no 7-10 dienām. Šī ir viena no visinformatīvākajām enterobiozes pētīšanas metodēm pieaugušajiem un bērniem.

Kā ārstēt enterobiozi?

Preparāti šīs patoloģijas ārstēšanai ir vienādi visām pacientu kategorijām - pieaugušajiem un bērniem. Tikai zāļu devas ir atšķirīgas, kuras neievērošana var nopietni ietekmēt cilvēka veselību, kas inficēta ar pinwormiem. Tā paša iemesla dēļ neveicina pašnāvību.

Visefektīvākie antihelmintiķi šodien ir:

  1. Dekaris Aktīvā viela ir levamizols. Papildus tārpu iznīcināšanai šai narkotikai ir pozitīva ietekme uz cilvēka imūno sistēmu.
  2. Pyrantel vai Helmintox. Darbības komponents ir pyrantel pamoat.
  3. Vermox, Worm, Mebex - mebendazolu saturoši anthelmintiskie līdzekļi.

Viens no spēcīgākajiem antihelmintiskiem līdzekļiem ir Nemozol. Bet tas ir vērts to izmantot tikai ārkārtas gadījumos, jo tā sistemātiska uzņemšana var izraisīt asins vēzi. Turklāt zāļu iedarbībai ir milzīgs skaits, tādēļ enterobiozes ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, ir stingri aizliegta. Pat pēc šī vecuma sasniegšanas ir labāk nomainīt Nemozol ar citu, drošāku, medicīnisku preparātu ar pretparazītu iedarbību. Tās izmantošana ir attaisnojama tikai tad, ja ir sastopama jauktu tārpu invāzija.

Ja grūtniece vai barojoša māte cieš no enterobiozes, šajā gadījumā tiek parakstīts piperazīns. Tomēr tā ir zema efektivitāte, tādēļ nav garantijas, ka tas palīdzēs atbrīvoties no visiem tārpiem.

Noteikumi antihelmintu zāļu lietošanai

Pirms antihelmintiķu zāļu lietošanas ir nepieciešams sagatavot ķermeni. Lai to izdarītu, vienu dienu pirms pirmās zāļu devas ir nepieciešams izslēgt no uztura visu "piestiprināšanas" ēdienu. Pirms došanās gulēt, jūs varat ēst tikai vieglas maltītes, atdodot ceptu pārtiku. Ieteicams ievērot šādu diētas režīmu visā ārstēšanas periodā.

Ārsts, kuru ordinē ārsts, jālieto tukšā dūšā - tas palielina tā uzsūkšanos asinīs, tāpēc tā lietošanas ietekme būs lielāka. Vakarā jums jālieto caurejas līdzeklis, lai pilnībā notīrītu tārpu zarnas, to kāpurus un olšunas. Lai sasniegtu pēc terapijas maksimālos rezultātus, pēc 2 nedēļām jums jālieto tie paši medikamenti no tārpiem.

Palīgvielas

Ja kāds cilvēks, kas inficēts ar pinveņiem, ir cieš no alerģijām, jālieto antihistamīns. Pieaugušajiem šie līdzekļi ir pieejami tablešu veidā bērniem, kuri sasnieguši sešu mēnešu vecumu - sīrupa formā. Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi ir:

Papildus alerģisko reakciju atvieglošanai, ko izraisa pinworms atkritumu iznīcināšana, šīs zāles palīdzēs novērst asu ķermeņa reakciju pret anthelmintiskām zālēm.

Kad nepanesamas niezes audekla laikā, varat ievietot tīrīšanas klizmu. Lai to sagatavotu, jums jāsajauc 10 sodas ar 1 litru vārīta ūdens. Vienlaikus uzklāj visu maisījumu.

Pieci noteikumi veiksmīgai enterobiāzes ārstēšanai

Lai iegūtu terapiju ar antihelmintajām zālēm, ja inficējies ar pinwormiem, iegūtais rezultāts ir nepieciešams:

  1. Pēc katra brauciena uz ielas un tūristu apmeklējumu nomazgājiet rokas ar ziepēm. Pirms ēšanas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūru.
  2. Pārliecinieties, vai naglas ir tīras, un vienmēr tās saīsiniet.
  3. Visā ārstēšanas periodā regulāri jāmaina apakšveļa (2 reizes dienā). Pirms uzliešanas to vajadzētu labi pārklāt ar karstu dzelzi.
  4. Tualetes podu tīrīšanai izmantojiet dezinfekcijas līdzekļus.
  5. Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu mājā.

Ja tiek pārkāpts viens no šiem noteikumiem, enterobiozes ārstēšanas efekts būs vismaz liels. Papildus faktam, ka cilvēks tiks pakļauts enterobiozes atjaunošanai, viņš kļūs par infekcijas avotu apkārt esošajiem cilvēkiem.

Kā enterobiāze tiek inficēta un kā tā tiek ārstēta?

Enterobius (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) ir slimība, ko izraisa pinworms. Daudzi izskats ir pinworm worms (5-10 mm baltā tārpa izmērs), jo tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem helmintozi. Šie tārpi barojas ar nesēja zarnu saturu, bet tie spēj norīt asinis. Parazītu skaits cilvēka organismā var palielināties no dažiem desmitiem līdz vairākiem tūkstošiem cilvēku.

Kā infekcija ir enterobiāze

Šo tārpu biotops ir gailis, tievās zarnas apakšējā daļa, resnās zarnas augšējā daļa. Miega laikā parazīti ranžo caur vēdera eņģe un novieto olas uz cilvēka ādas, izraisot smagu niezi. Skrāpējot ādu, gliemeņu olas nokļūst uz rokām un zem nagiem, un pēc tam uz lietām, ko inficē cilvēks, kā arī viņa mutē. Bez tam pinworm olas var pārvadāt ar prusaku, mušu vai putekļu. Mātītes, kas cieš olas, mirst.

Vislabākie olu nogatavināšanas apstākļi tiek veidoti zem cilvēka nagiem, mutes apvidū un perianālās krokās, kur tie nobriest 4-6 stundas. Kad zarnā nonāk netīras rokas, piesārņotas lietas vai pārtika, kāpuri 2-4 nedēļu laikā kļūst par pieaugušiem tārpiem, kas spēj novietot olas, un cikls atkārtojas atkal. Tā rezultātā notiek cilvēka, kas ir nesējviela, infekcija un veselīga cilvēka inficēšanās.

Ļoti bieži enterobiāze attīstās maziem bērniem, kuri apmeklē bērnudārzus. Tas ir saistīts ar bērna ieradumu velk visu rokā mutē, nepieredzējis pirkstus un nespēja mazgāt rokas pirms ēšanas.

Enterobiāzes simptomi

Vispirms pīķa liramis infekcijas simptoms ir smags nieze anālā atverē. Ar vieglu tārpu invāzijas formu tas izpaužas naktī 1-3 dienas, pēc tam pazūd, bet atkārtotas invāzijas gadījumā tas atkal parādās pēc 2-3 nedēļām.

Smagas enterobiāzes formas gadījumā nieze anālā zonā ir nemainīga un sāpīga. Dažreiz var rasties simptomi, kas atgādina trichocephalosis simptomus (ko izraisa helminta virpulis) - kuņģa un zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana.

Enterobiāzes diagnostika

Tā kā smags niezes anālais atvere var būt hemoroīdi, trichomonas kolipīts, cukura diabēts un citas slimības simptoms, tā izskats ir izpētes iemesls, bet ne ārstēšanai ar toksiskajiem anthelmintiskiem līdzekļiem.

Padoms. Tā kā enterobiāzes inkubācijas periods ir vairākas nedēļas, skrāpēšana var nenodrošināt ticamu rezultātu. Lai pārliecinātos, ka jums noteikti nav pinworms, nododiet nokasīšanu 3 reizes nedēļas intervālos.

Nav iespējams identificēt pinworms bērnā vai pieaugušo, analizējot fermas tārpu olām, jo ​​tie nosaka olas ārpus taisnās zarnas. Efektīva diagnozes metode ir skrāpēšana no anas ādas ar caurspīdīgu līmlenti. Helmintu pieaugušos var identificēt pacienta izkārnījumos vai ķermenī.

Enterobiozes ārstēšana

Enterobiozes ārstēšanai tiek izmantoti antihelmintiķi, piemēram, vermoksoms, barība, mebendazols un pirantels. Kādu prethelmintu zāļu veidu nosaka ārsts (anti-helmintas zāles ir diezgan toksiskas, un tām ir jāņem vērā dažādas kontrindikācijas). Īpaši uzmanīgi ir nepieciešams vērsties pret tārpu ārstēšanu bērniem, jo ​​šajā gadījumā deva ir atkarīga no bērna vecuma un svara. Arī helmintu iebrukumu ārstēšanā organisma attīrīšanai un līdzekļiem imunitātes uzlabošanai izmanto arī sorbentus, kurus arī nosaka ārsts. Smags nieze palīdz atbrīvoties no antihistamīna līdzekļiem.

Lai izvairītos no atkārtotas infekcijas, ārstēšanas laikā rūpīgi nomazgājiet rokas pēc katras tualetes lietošanas, izvairieties no skrāpējumiem niezošās vietās un neilgi nogrieziet nagus. Ir nepieciešams rūpīgi mazgāt, lietojot ziepes divas reizes dienā. Katru dienu ir nepieciešams mainīt apakšveļu un gultas veļu.

Padoms: ārstēšanas laikā pacientam jālieto speciālas bikses ar elastīgām joslām uz gurniem, kas novērš helmintu olu izkliedi.

Enterobioze ir tāda lipīga slimība, ka, kad pinworms tiek atklāts kādā no ģimenes locekļiem, ikvienam, kas dzīvo dzīvoklī, būtu jāsaņem ārstēšana. Ja bērns, kas inficēts ar enterobiāzi, ir identificēts bērnu aprūpes centrā, jāārstē visi bērni un personāls.

Enterobioze: simptomi un ārstēšana

Enterobiāze ir parazitārā cilvēka slimība, kas izplatīta visā pasaulē. Visbiežāk tas notiek bērniem, un tam ir simptomi zarnu trakta traucējumu, nieze perianālā zonā, vispārējas ķermeņa alerģijas pazīmes.

Cēloņi un enterobiozes epidemioloģija

Slimības cēloņsakarības cēlonis ir pinworm (Enterobius vermicularis) - piena baltā tārpa, ovālas - iegarenas ar smailiem ķermeņa galiem, no 3-5 mm (vīriešiem) līdz 9-12 mm (mātītēm).

Parazītu tārpi mazajā apakšējā daļā - kakla augšējā daļa. Pēc kopulēšanas (apaugļošanās) vīrietis nomirst, un sieviete sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām ķermenī, kas saistīta ar dzemdes palielināšanos, zaudē spēju piesaistīt zarnu sieniņai un pēc peristaltikas darbības virzās taisnās zarnās. Kad olšūnas dzemdē, kas nogatavojušās kāpurķermeņu kāpuru stadijā, sieviete izplūst caur anālo atveri uz starpnozaru ādu, kur viņa ievieto olas un tad nomirst (izžāvē). Pinworms izkrita, parasti naktī, inficētās personas miega laikā.

Pēc 4-6 stundām olšūnas, kas atrodas apakšstilbā, nogatavojas. Viņi nokļūst drēbēs, gultā, ķemmējot anālo atveri zem pacienta nagu un no turienes - mājsaimniecības priekšmetiem. Reinfekcija rodas, ja nobriest olšūtenes tiek norītas, nokļūstot putekļiem deguna un mutes dobumā.

Pinworms dzīvo cilvēka ķermenī ne ilgāk kā 3-4 nedēļas, bet, ja personiskās higiēnas noteikumiem nav inficēta persona, sākas reinvazīcija un cikls sākas no jauna.

Olu nogatavināšanas optimālā temperatūra ir 35-37 ° C, bet tās var attīstīties arī 23-40 ° C temperatūrā. Augstas temperatūras (virs 55 ° C) un saules starojuma ietekmē mirst olas.

Kas notiek infekcijas laikā?

Kad zarnās, pinworms piesaista sevi gļotādai, mehāniski to kaitējot. Tā rezultātā ir vairāki iekaisuma apvidus ar tūskas, apsārtuma, asiņošanas un erozijas pazīmēm. Helminti izvada vielmaiņas produktus zarnu dobumā, kas, absorbējoties asinīs, paaugstina organisma izjūtu, izraisot alerģijas simptomus. Turklāt pinworves, kas iekritušas perimetra zonā, var iekļūt dzimumorgānos un ievadīt tos ar zarnu mikroorganismiem.

Enterobiāzes simptomi

Enterobiozes simptomi ir daudzveidīgi un atkarīgi no atkārtotu infekciju biežuma, to intensitātes, kā arī no ķermeņa inficētās organisma individuālās reakcijas uz helmintu. Jāatzīmē, ka visbiežāk vērojamā slimības klīniskā ainava ir novērota bērniem.

Šīs slimības klīniskajā gaitā ir ierasts dalīt 2 posmus - akūtu un hronisku.

Etnobiozes akūtas fāzes pazīmes ir:

  • sāpes gar zarnām;
  • rīta diskomforts zarnu rajonā;
  • slikta dūša;
  • izkārnījumi ar normālu konsistenci līdz 4-5 reizēm dienā.

Šis simptoms saglabājas 5-7 dienas.

Hroniskā slimības fāze dažos gadījumos var būt asimptomātiska.

Ja inficējas ar nelielu skaitu tārpu, galvenā sūdzība par pacientiem ir nieze anālajā stūrī, kas parādās vakarā, kā arī periodiskas neintensīvas sāpes vēderā. Līdzīgi simptomi parādās 2-3 dienu laikā ik pēc 3-4 nedēļām.

Ar intensīvu iebrukumu pacienti atzīmē perianālu niezi ne tikai naktī, bet arī dienas laikā, kad nieze kļūst nepanesama un sāpīga. Sāpes vēderā arī pasliktinās, atgādinot apendicīta sāpes. Ir nepatiesa prasība iztvaikot, meteorisms, bieži izkārnījumi. Sakarā ar izteiktu nāvi inficētajai personai, miegs ir traucēts, un tendence masturbēt. Bērniem bieži tiek ietekmēta nervu sistēma: parādās atmiņas apjoms, parādās galvassāpes un reibonis, attīstās ātra noguruma sajūta, teorialitāte, nosvērtība un uzmanības nestabilitāte. Samazināta darba jauda.

Enterobiozes komplikācijas ir:

Diagnostika

Iepriekšējas diagnostikas iemesls ir pacients, kurš sūdzas par niezi ap anālo atveri. Tomēr, tā kā šāda sūdzība var liecināt par pilnīgi atšķirīgām slimībām (hemoroīdiem, kolorektālo vēzi, cukura diabētu, aknu slimībām utt.), Lai veiktu diferenciāldiagnozi, ir nepieciešams apstiprināt diagnozes laboratoriju.

Galvenā diagnozes apstiprinošā metode ir skrāpējumu vai uztriepes veids no perianāla apgabala. Testa materiālā konstatējot pinworm olas, diagnoze nav šaubu.

Fekālu koproloģiskā pārbaude parasti nav efektīva.

Enterobiozes ārstēšana

Galvenais nosacījums, lai ārstētu pacientu, kurš cieš no enterobiāzes, ir pilnīga atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem un pasākumu kopumam, lai novērstu reinvazīciju:

  • nomazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc tualetes izmantošanas nelieciet pirkstus mutē;
  • gulēt šortiņos, gludās elastīgās joslas joslā un ap kājām, 2 reizes dienā tos mainīt, pēc dzelzs gludināšanas abās pusēs;
  • mazgāt perianālo zonu ar ziepēm divas reizes dienā;
  • niezes klātbūtnē - pirms gulēšanas izdarīt sodas tīrīšanas klizmu (pusi tējkarotes uz glāzi ūdens);
  • katru dienu mazgāt dušā.

Lai atvieglotu niezi un novērstu sieviešu pinworms izplatīšanos, maziem bērniem ieteicams pēc vakara mazgāšanas ievietot vates tamponu ar vazelīna ziedi.

Gadījumā, ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, paralēli tām var lietot anthelmintu narkotikas - Pyrantel, Worm, Vermox.

Profilakse

Tā kā enterobioze tiek uzskatīta par netīru roku slimību, galvenais profilakses pasākums ir tas, ka bērni ievēro elementārās personīgās higiēnas prasmes.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērnam attīstās attiecīgie simptomi, sazinieties ar savu pediatru. Smagos gadījumos infekcijas slimību speciālista ārstēšana ir nepieciešama.

Enterobioze, ārstēšana, simptomi, profilakse

Worm invāzija, visuresoša, raksturīga relatīvi viegla gaita.

Enterobiasis ir viens no izplatītākajiem parazitāras slimības, ko izraisa spalīši -. Apaļtārpi garums apmēram 1 cm jau pēc 4-6 stundām nogatavošanās kas olas un kāpurus veidojas tiem, un no šī laika olas kļūs infekcijas. Enterobiozes infekcija rodas tad, kad helmintu olas nokļūst mutē caur pacienta netīrās rokas, skrāpējot ādu, izmantojot gultas veļu un apakšveļu, izmantojot sadzīves priekšmetus, rotaļlietas un pārtiku. Parīzes dzīves ilgums ir 56-58 dienas. Ja jūs izslēdzat jebkādu iespēju atkārtotu infekciju 2 mēnešus, būs sevis atveseļošanās, bet, ja netiek ievēroti elementārās higiēnas noteikumi, rodas pašnakšana, un tad slimība var ilgt uz nenoteiktu laiku. Tiklīdz tievā zarnā, pinworms tiek iesūcas uz tās gļotādu.

Parazīts, tā bioloģija un patogēnas īpašības. Ostritsa (Enterobius vermicularis, agrāk Oxyuris vermicularis) ir sekla nematode, kura garums ir no 9-12 mm (sieviete) līdz 2-5 mm (vīrietis); parazīts, daudzi simti resnās zarnas un apakšējā mazo zarnu trakta daļa.
Kāpuri izšķīlušies kuņģa vai zarnu personas no uzņemto olām, aug, un, to darot virkni molts, pievienot sevi gļotādu apakšējā daļā tievās zarnas, cecum un kopumā proksimālajā daļā resnās zarnas, reizēm iekļūst dziļi gļotādā. Pieaugušie parazīti arī pielīp pie zarnu sienas; Nobriedušas sievietes, kas neuzglabā sevi, nonāk taisnās zarnās, to izrauj, it īpaši vakarā, un uz perianālo krokām un ap tām aplej olas, bieži vien grupās, kas ir bālganas kopas formas. Olas nogatavojas pēc dažām stundām (līdz nākamajam rītam) pirms invazīvās stadijas. Pinworms var iekļūt sieviešu dzimumorgānos un pat vēdera dobumā. Spalīši patogēnā iedarbība ir neliela: tā ir samazināts līdz dažiem bojājumiem gļotādā, kas dažreiz dziļi iegulto parazītus, kas dod pamatu mehānisku veidu enterīta un kolīta: iespēja vietējām toksisko ietekmi parazītu uz auduma, kā arī ieviešot sekundāro bakteriālo infekciju. Pinworms bieži ir atrodami slimu papildinājumā; tomēr ne visi mūsdienu autori atzīst patoloģisko etioloģisko lomu kā apendicīta izcelsmi.

Enterobiāzes epidemioloģija

Pinworm ir tikai cilvēka parazīts (un augstākas pērtiķiem). Viss parazīta dzīves cikls ir cieši saistīts ar cilvēka dzīvi. Infekcija rodas personiskās higiēnas trūkuma dēļ, ja nobriestās olšūnas nobriedušas olas var nokļūt mutē ar netīrām rokām.
Bieži vien automašīna tiek uztverta, skrāpējot paradīzi un nododot pinworms olas mutē ar netīriem pirkstiem. Pašnovecēšana zarnā nav iespējama. Vides piesārņošana var būt ļoti liela. Nobriedušas olas ir noturīgas ārējā vidē, paliek invazīvas ārpus organisma līdz 10-14 dienām. Neatkarīgi no klimatiskajām un citām iezīmēm inficēšanās ar pinworms sasniedz augstu līmeni, īpaši pirmsskolas vecuma bērnu vidū; zīdaiņi reti tiek skarti. Pieaugušie bieži ir inficēti, un ģimenes enterobiāze ir izplatīta, jo ir vieglāka intra-ģimenes infekcija.

Enterobiāzes klīniskā tēma

Bieži vien helminta invāzija izraisa alerģiskas izsitumus uz ādas.
Krievijā ir identificētas vairāk nekā 70 helmintu sugas, kas spēj parazitēt cilvēkus un dzīvniekus.
Galvenais un visbiežākais enterobiozes simptoms ir nieze anālā atverē. Tajā pašā laikā perianālo zonu nesaskrāpēšana var novest pie raudas, ekzēmas tipa ādas bojājumiem ar noturīgu niezi, apsārtumu un pietūkumu. Pacientiem ar sāpīgu niezi miega traucējumi, bieži izraisot bezmiegu, galvassāpes un reiboni. Tā rezultātā nogurums palielinās, apetīte samazinās. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, bērni ir sasieduši zobus, sajaukšana, gultas mitrināšana.
Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tikai ar laboratorijas metodēm jūs varat precīzi noteikt helinšu tipu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Enterobioze var būt asimptomātiska. Visbiežāk raksturīga nieze taisnās zarnas (pruritus ani), vulvas (pruritus vulvae) ar lokālu kairinājumu un sekundāro infekciju, it īpaši nožņaugšanas dēļ; Pioderma var izplatīties gurniem, vēdera lejasdaļā. Enterobiasis noved pie bezmiega, urinācijas traucējumi, bieži vēlmi urinēt, īpaši naktī, dedzināšanas sajūta urinācijas laikā, dažkārt līdz bedwetting (astēnija), masturbācija, un vulvovaginītu meitenēm, vismaz ar pieaugušām sievietēm.
Kuņģa-zarnu trakta simptomi, vēdera sāpes, it īpaši ileo-tsekalnoy jomā, caureja ar gļotām, pat asinis, apetītes zudums, slikta dūša, bieži izdoti pirms notiek periodiski soļošanai bagātīgs parazītus un ir atkarīga no vietējo kairinājumu zarnu spalīši. Sieviešu parazīti tika konstatēti kuņģa un audu paraugos.
Bērni bieži ir savādāki, izkaisīti, slikti ēst, grauzdami pie nagiem, cieš no gremošanas, galvassāpēm, reiboņiem. Tomēr izteiktas nervu parādības bērniem un it īpaši pieaugušajiem tiek novērotas tikai personām ar nestabilu nervu sistēmu, kad viltus ideja par ciešanas smagumu un neārstējamību var būt nomākts garastāvoklis.
Anēmija, jebkuras nozīmīgas pakāpes noplicināšana, krampji, dažādas citas smagas izpausmes, saskaņā ar modernām iekārtām, diez vai var būt atkarīgas no pinworms kā tādas.

Pašreizējā un prognozētā enterobiāze

Kaut arī parazīta individuālā dzīve ilgst ne vairāk kā mēnesi, bet bieži sastopamo pašinfekciju dēļ slimība var ilgt bezgalīgi.

Diagnozi bieži vien var uzskatīt par niezi, kas pastiprinās no vakara gultā, un citām vietējām parādībām; tomēr nieze taisnās zarnās var izraisīt hemoroīdus, kā arī vielmaiņas un nervu sistēmas traucējumus.
Parastais fekāliju laboratorijas pārbaude parasti nenovēro pinworms invāziju. Labākā metode atklāšanas parazīts, jo funkcijas tā parazītismu, pētījums kasīšanas ar anālās ielocēm (starpenes nokasīt) ražotas koka tamponu iegremdēt 1% sārma šķīduma, dienas atkal pēc kārtas no rīta gultā, un bērni arī studēt olas spalīši zemnaga telpas un deguna gļotas, kā arī izmēģinājumu diagnostikas deworming, kas ļauj atklāt pinworms un to lokalizāciju augstu zarnās. Eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta tikai ar pirmajām invāzijām, eksperimentālās infekcijas laikā sasniedzot 30% visu leikocītu; vēlāk tas bieži vien nav, kāpēc tās diagnostiskā vērtība ir ierobežota.

Enterobiāzes ārstēšana un profilakse

Būtībā enterobiozes ārstēšana tiek samazināta līdz zāļu lietošanai un personiskajai higiēnai, kas novedīs pie parazītu izvadīšanas no ķermeņa un pilnīgas atveseļošanās. Parasti tiek noteikti tādi paši anthelmintiskie līdzekļi kā ascariāzes ārstēšanai, t.i., pirantels, levamizols, mebendazols utt. bieži izkārnījumi. Piperazīna adipāts ir ļoti efektīvs enterobiozes un askariāzes ārstēšanā. Bet šīs zāles pārdozēšanai ir blakusparādības, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, īslaicīgas galvassāpes un muskuļu vājums. Tāpēc uzmanieties, izvēloties šī rīka devu.
Jāatceras, ka šīs slimības gaitas iezīme ir pašnakšana. Tāpēc enterobiozes ārstēšanā, kā arī profilakses nolūkos īpaši svarīgi ir inficēšanās novēršana un atkārtotas pašnakšanās.

Daudzi aģenti darbojas pret pinworms, bet pat visspēcīgākie (izņemot fenotiazīnu) galu galā nenovērš invāziju. Tādēļ, lai pilnībā izskaustu iebrukumu, ārstēšana parasti ir ilgstoša - apmēram 1-3 mēnešus - un obligāti jāapvieno ar profilakses pasākumiem, pretējā gadījumā ir iespējama jauna infekcija. Patiešām veiksmīga ir vienlaicīga vienota attieksme pret visu ģimeni vai visu bērnu komandu utt. Gluži pretēji, komandas var dziedēt tikai agresīvi veiktie preventīvie pasākumi.
Visnekaitīgākā un tādēļ visplašāk piemērotā deworming ir sēra un oglekļa bismuta.
Precīzāk, fenotiazīnam (bieži vien ir pietiekami daudz 4-5 dienu kursa, lai ārstētu), gentiānviolets (arī kristallviolets), papardes, heksilresorcīns, timols, naftalīns, santonīns. Tomēr šie līdzekļi daļēji ir nepatīkami lietojami vai rada sānu un toksisku iedarbību, tāpēc tie ir kontrindicēti nopietni slimiem pacientiem. Santonīns ir īpaši indicēts divkāršās invāzijas gadījumā ar pinworms un ascaris 2-3 kursu formā ar 2 nedēļu intervālu.
Ārstēšanas klizmas pat indiferentnymi, ir būtiska, lai nomierinātu niezi un citus vietējos notikumus un gandrīz izslēdz iespēju sevi infekcijas, noņem no ķermeņa lielākā daļa parazītiem nolaisties apakšējā resno zarnu. Piesakies klizmas kādas hipertoniskā sāls šķīdumu, ķiplokiem (acīmredzot darbojas gaistošo ražošanu) un citi. Pat indiferentnye klizma pie regulāras pieteikumu kopā ar režīmu, lai novērstu pašsaindēšanās, īpaši bērniem (īpašas cieši pieguļošas bikses naktī, biežām izmaiņām un gludināšanas apģērbu, nagus īss matu griezums utt.), bez atbilstošām antihelmintiskām zālēm var dot labu rezultātu.
Ārstēšanu ar heksilresorcinolu dažreiz paaugstina augsti kliņģerīši no heksilresorcinola šķīduma, kas tiek ievadīts 20 minūtes pēc siltas ziepju klizmas, pēc iekšējās zāles. Pēc zāļu klizu izolēšanas nomazgājiet kakla zonu, lai novērstu kairinājumu no zāles.
Kavēšanās spalīši un atvieglo sūdzība eļļošanas tūpļa balto dzīvsudrabu ziedes vai vazelīnu vienkārši (var anestezin anti-nieze), un jo īpaši tīrīšanas ūdeni pēc defekācijas. Ar daudzām kopīgām sūdzībām ir svarīga ārstējoša terapija, sedatīvi līdzekļi. Lai vienlaikus nodrošinātu psihoterapeitisku darbību, dažreiz ir nepieciešams noteikt jaunu zāļu veidu un lietošanas veidu.