Žultsvadu trakta diskinēzija ir slimība, kurai ir traucēta žultspūšļa kustīgums, un notiek žultsceļu darbības traucējumi, kas izraisa žults stagnāciju vai tā pārmērīgu sekrēciju.
Šī slimība galvenokārt notiek sievietēm. Parasti zarnu diskinēzijas pacienti cieš no jauna vecuma (20-40 gv), plānas fizioloģijas. Dažās sievietes ir izteiktas attiecības starp sūdzību saasināšanos un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruācijas sākuma), un slimība var pasliktināties menopauzes laikā.
Tā kā šī slimība izmaina zarnu īpašības, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir samazinājusies. Risks ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu.
Ir divas galvenās žultspūšļa diskinēzijas formas:
- Hipertoniska (hiperkinētiska) - palielinās žultspūšļa tonis;
- Hipotonisks - žultspūšļa tonis ir pazemināts.
Cēloņi
Kāpēc notiek žulveida diskinēzija, un kas tas ir? Želatīna diskinēzijas primārie cēloņi:
- Ilgtermiņa, sistemātiski uztura traucējumi (neregulāra ēšana, pārēšanās, ēšanas paradums pirms gulētiešanas, pikanta ļaunprātīga izmantošana, tauki).
- Neirohumorāro žults ceļu regulējošo mehānismu traucējumi.
- Sēklinieku dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
- Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stresa.
Žultsvadu diskinēzijas sekundārie cēloņi:
- Iepriekš cieta akūts vīrusu hepatīts.
- Helminti, infekcijas (giardioze).
- Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis liekas (organiskie cēloņi).
- Holelitiāzē, holecistīts, gastrīts, gastroduodenīts, peptiska čūla, enterīts.
- Hroniska vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
- Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruācijas traucējumi, endokrīnas dziedzera nepietiekamība: hipotireoze, estrogēna deficīts utt.).
Visbiežāk žults disinīzi ir fona simptoms, nevis atsevišķs simptoms. Tas norāda uz žultsakmeņu klātbūtni, pankreatīta parādīšanos vai citus nelabumus žultspūšļa funkcionēšanā. Arī slimība var attīstīties, jo tiek izmantoti daži pārtikas produkti: salda, alkohola, tauku un cepta pārtika. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēzijas sākšanos.
Klasifikācija
Ir divu veidu diskinēzijas veidi:
- Diskinēzija no hypokinetic tips: žultspūšļa - otanichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks apjoms, tāpēc ir stagnācija žults un pārkāpums tā ķīmiskais sastāvs, kas ir pilns ar veidošanos žultsakmeņi. Šis diskinēzijas veids ir daudz biežāk sastopams.
- Diskinēzija no hyperkinetic veida: žultspūslis ir nemainīga signālu un strauji reaģē uz plūsmu pārtikas stāšanās divpadsmitpirkstu asas samazinājumiem, atbrīvojot daļu no žults zem augsta spiediena.
Attiecīgi, atkarībā no tā, kāda veida zarnu diskinēzija un žults ceļu Jūs esat atradis, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.
Žultsvadu diskinēzijas simptomi
Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības formas.
Parasti parādās JVP jauktie varianti:
- sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē
- aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
- apetītes traucējumi
- sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā
- ķermeņa masas svārstības,
- atraugas, rūgtums mutē,
- vispārējs valsts pārkāpums.
Hipotoniskas diskinēzijas simptomi ir:
- sāpes sāpes, kas rodas labajā pusē;
- smaguma pakāpe kuņģī;
- nepastāvīga nelabuma sajūta;
- vemšana.
Slimības hipotoniskai formai raksturīgs šāds simptomu kopums:
- akūtas sāpes, kuras regulāri rodas labajā pusē, ar sāpīgu sajūtu mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
- nepastāvīga nelabuma sajūta;
- žults vemšana;
- samazināta ēstgriba;
- vispārējs ķermeņa vājums, galvassāpes.
Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas ar gastroenteroloģisko klīnisko ainu, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni ik pēc otra lielākā žults dizinēzijas diagnoze sākotnēji attiecas uz dermatologu dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi norāda uz gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacientiem ir bažas par regulāru ādas niezi kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Var parādīties burbuļi ar ūdens saturu.
Žulti diskinēzijas diagnostika
Kā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:
- vispārējā asins un urīna analīze
- fekāliju analīze par lambliju un koprogrammu,
- aknu funkcionālie testi, asins bioķīmija,
- aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
- fibrogastroduodenoskopija (norijot "ķepa"),
- ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu nojaukšana, izmantojot pakāpeniski ievācot žults.
Tomēr ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode JVP. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa anatomiskās īpašības un tā veidus, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veic slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas tipu.
Žulveida diskinēzijas ārstēšana
Ja diagnosticēta žults diskinēzija ārstēšana būtu visaptveroša uzmanība, kas ietver normalizācijas režīmu un diētu, teritorijas perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas.
- Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hyperkinetic psoriāzes formas prasa uztura ierobežojumus mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem pārtikas un tauki. Izmantotais tabulas numurs 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai noņemtu gludās muskulatūras spazmas, ko izmanto nitrātus, myotropic spasmolytics (Nospanum, papaverīns, mebeverine, gimekromon), antiholīnerģiskie (gastrotsepin) un nifedipīnu (Corinfar) samazina tonusu sfinktera par Oddi 10-20 mg 3 reizes dienā.
- Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Diēta jālieto ietvaros №5 sadaļā hypokinetic diskinēzija kad pārtikas ir bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, produktus, kas satur augu šķiedrām un magnija sāļus (uztura klijas, griķu, biezpiens, kāpostu, ābolu, burkānu, gaļas buljons gurniem). Iztukšošana žultspūšļa arī veicina augu eļļu, krējumu, krējumu un olas. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu normālu darbību zarnās, kas stimulē refleksu kontrakcijas žultspūšļa. Arī ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbitola).
Ir pierādīts, ka pacientiem ar zarnu trakta diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģijas sanatorijās.
Fizioterapija
Kad hipotonijas-hypokinetic iemiesojumu ir efektīvākas Diadynamic straumes faradization, sinusoidālas modulētie straumes nizkoimpulsnye straumes, ultraskaņa no zemas intensitātes, perlamutra un ogļskābes vannu.
Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.
Diēta par diskinēziju
Jebkurš padoms, kā ārstēt žultsvadu diskinēziju, būs bezjēdzīgs, ja neievērosiet noteiktus diētas noteikumus, kas veicina zarnu trakta stāvokļa normalizēšanos.
Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa un zarnu trakta normālai darbībai un normalizēt žults ceļu darbību:
- ir aizliegts viss stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
- garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, ceptas ir aizliegtas;
- ievērojami ierobežots tauku uzturs, aizstājot to ar maksimālajām augu eļļām;
- uzliek stingru aizliegumu potenciāli kaitīgam un kairinošam pārtikas produktam (mikroshēmām, riekstiem, sodas, ātrās ēdināšanas, sālītām zivīm);
- viss ēdiens vispirms tiek ievadīts siltā un pusšķidrā formā, it īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
- Visa barība ir vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.
Dienas paraugu izvēlne:
- Brokastis: vārīta ola, piena biezputra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
- Otrās brokastis: jebkurš auglis.
- Pusdienas: jebkura veģetāro zupa, ceptas zivis ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
- Uzkodas: glāze piena, jogurta, ryazhenka vai kefīra, pāris zālāju vai marmelādes.
- Vakariņas: tvaicēti ķiploki ar makaronu, salda tēja.
- Pirms gultas: glāze kefīra vai dzeramais jogurts.
Ieteicams lietot mazu ēdienu daudzumu (līdz sešām reizēm dienā). Pēdējai ieņemšanai jābūt pirms gulētiešanas, lai netiktu traucēta žults.
Ārstēšana ar bērniem ar zarnu diskinēziju
Bērniem ar žultiņu diskinēziju ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai žulti stagnācijas un žults plūsmas traucējumu pazīmēm. Smagu sāpju gadījumos ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10-14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.
Savlaicīga diagnostika funkcionāliem traucējumiem žults ceļu un pareizu ārstēšanu bērniem atkarībā no pārkāpumu veidiem, var novērst veidošanos turpmāku iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera un novērš priekšlaicīgu veidošanos akmeņiem žultspūslī un nierēs.
Profilakse
Lai patoloģija nav attīstīta, ievērojiet šos noteikumus:
- pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
- nolaisties ne vēlāk kā plkst. 11.00;
- mainīgais garīgais un fiziskais darbs;
- ejot svaigā gaisā;
- ēst pilnīgi: ēdiet vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku produktu, mazāk
- cepta gaļa vai zivis;
- novērst traumatiskas situācijas.
Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žults disinīnijas parādīšanās) ir tā agrīna diagnostika, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žāvēšanas diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.
Žulbinā diskinēzija
JVP vai žultsvadu trakta diskinēzija ir žultspūšļa sienu un žults ceļu funkcionāls traucējums, kas savukārt traucē žurkām vienmērīgi un vienmērīgi sadalīt zarnu.
Šīs problēmas nozīmīgums ir liels, jo žults ir galvenā gremošanas sulas sastāvdaļa, un tā ir tieši iesaistīta pārtikas sadalē, kā arī stimulējot zarnu darbību to kairinošās darbības dēļ.
Iemesli
Visbiežāk bērniem, kas vecāki par trim gadiem, konstatē želatīna diskinēziju, un slimība var parādīties arī jauniešiem.
Urīnceļu sastrēgums urīnpūslī un kanālos noved pie tā sabiezēšanas, akmeņu veidošanās, žults iejaukšanās pārkāpumiem - tās antimikrobiālās funkcijas zudums. Pārkāpjot ar žultišķu izdalīšanos, tauku šķīstošie vitamīni cieš, absorbējas taukos šķīstošo vitamīnu saturs, vielmaiņas traucējumi, gremošanas traucējumi - rodas aizcietējums vai caureja.
- neregulāras ēdienreizes, neregulāras ēdienreizes,
- liekā tauku patēriņš
- kaitīgu produktu patēriņš - mikroshēmas, krekeri, soda, košļājamā gumija,
- parazitozi, jo īpaši Giardia,
- gremošanas problēmas - gastrīts, saindēšanās, zarnu trakta bojājumi,
- ņemot dažus medikamentus.
Bieži zarnu diskinēzija apvienojumā ar diabētu, aptaukošanos, pārtikas alerģijām, tās bieži rodas uzbudināmu un neķītru bērnu vidū.
Žulveida diskinēzijas veidi
Izdaliet galvenos zarnu trakta rādītājus - muskuļu tonusu un sfinkteru un kinēziju (vēdera aizplūšanu kursā). Balstoties uz šiem diviem rādītājiem, JVP ir vairākas iespējas:
- hipotonija (ar samazinātu sfinktera tonusu)
- hipertensija (ar paaugstinātu tonusu),
- hipokinētiska (ar zarnu aizplūšanas palēnināšanos un letarģiju)
- hiperkinētisks (ar aizplūšanas aktivizāciju, pēkšņa porciju izdalīšana).
Praksē pacientiem ārsti izmanto divkāršu klasifikāciju, tomēr pietiek ar zināšanām par hipotoniju un hipertoniju, turklāt atšķiras arī jauktais veids. Dažādu slimību veidu izpausmes ievērojami atšķiras.
JVP izpausmes
Biliārās diskinēzijas simptomi ir atkarīgi no muskuļu tonusa un žults izmaiņām.
Hipertensijas tipa gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:
- stipra sāpju rašanās pareizajā pusē, braucot vai vingrinot,
- vaļēju izkārnījumu epizodes,
- dedzinoša sajūta zarnu zonā pēc stresa vai ēdamo konfekšu
- slikta dūša ar vemšanu, sajaukta ar žulti,
- balts valkāts uz mēles, tas ir pārklāts,
- apetītes traucējumi līdz atteikumam no pārtikas,
- vājums un galvassāpes, astēnija.
Hipotoniska žults disininezija
- samazināta žultspūšļa aktivitāte, kas izpaužas smaguma pakāpē labajā pusē;
- anoreksija
- hronisks ilgstošs aizcietējums
- svara samazināšana.
Parasti notiek JVP jauktie varianti.
- sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē
- aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
- apetītes traucējumi
- sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā
- ķermeņa masas svārstības,
- atraugas, rūgtums mutē,
- vispārējs valsts pārkāpums.
Diagnostika
Galvenā JVP diagnoze ir rūpīga sūdzību analīze, jo īpaši norādes par uztura problēmām un ar tām saistītiem krampjiem.
Ir svarīgi norādīt sāpes labajā pusē, problēmas ar izkārnījumiem un gremošanas traucējumiem.
Laboratorijas un instrumentālā pārbaude papildina diagnozi:
- vispārējā asins un urīna analīze
- fekāliju analīze par lambliju un koprogrammu,
- aknu funkcionālie testi, asins bioķīmija,
- aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
- fibrogastroduodenoskopija (norijot "ķepa"),
- ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu nojaukšana, izmantojot pakāpeniski ievācot žults.
JVP ārstēšana
Zarnu trakta diskinēziju ārstē terapeits, pediatrs vai gastroenterologs.
Diskinēzijas ārstēšanas bāze ir uztura normalizēšana, un vispirms, lai noteiktu žults ceļu fizioloģisko darbu - īpašu diētu. Dažreiz GWP ārstēšanai ir pietiekami tikai uztura korekcija un dienas režīma un aktivitātes normalizēšana.
Diēta diļķainai diskinēzijai
- stingrs aizliegums tiek likts uz potenciāli kaitīgu un kairinošu pārtiku (mikroshēmas, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
- viss ir stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants,
- krasi ierobežots tauku uzturs, aizstājot to ar maksimālajām augu eļļām,
- garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, cepts ir aizliegts,
- viss ēdiens vispirms tiek ievadīts siltā un pusšķidrā formā, it īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā,
- Visa barība ir vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.
Ir jāpārskata diēta, priekšroka dodama piena produktiem, augu produktiem, liesai gaļai un zivīm. Saldumi ir strauji ierobežoti.
Jāņem vērā produktu īpašības, ieteicams izmantot burkānus, ābolus, kāpostu, augu eļļu, bietes, jo Šiem produktiem ir choleretic efekts.
Lasiet vairāk par uzturu ar DZHVP - mūsu atsevišķajā rakstā.
Hipertensīvā želatinālā trakta tipa diskinēzijas tipā tiek parakstīti muskuļu relaksanti (spazmolīti) un sedatīvi, nervu sistēma tiek atbrīvota, tiek pielietota fizikālā terapija un tiek ierobežota fiziskā aktivitāte. Minerālūdens pieļauj vāju mineralizāciju un tikai siltu.
Hipotoniskā JVP formā ir nepieciešami zoloturiskie līdzekļi, fiziskās aktivitātes aktivizēšana, minerālūdeņi ar choleretic un izkārnījumos stimulējošām īpašībām. Tas ir ļoti sālsūdens, aukstums.
Jāizstrādā slimība, kas izraisījusi JVP, jo tas reti ir primārais stāvoklis. Ar galvenās slimības ārstēšanu vairumā gadījumu zarnu diskinēzija izzūd.
Sarežģījumi
Ar ilgstošu JVP gaitu, žultsakmeņu slimības veidošanās ir iespējama žults īpašību un tās stagnācijas pārkāpuma dēļ. Turklāt vēdera aizplūšanas novēršana izraisa zarnu trakta bojājumu, holangīta (zarnu trakta iekaisumu) un hepatīta (aknu iekaisums) attīstību.
Žulbinā diskinēzija
Biljarda trakta diskinēzija ir funkcionāla žultsceļu sistēma, kuras pamatā ir žultspūšļa un žults ceļu kustīgums, kā arī žults izdalīšanās process. Žults disinīzi var attīstīties hiperkinētiskais vai hipokinētiskais tips; kas izpaužas sāpēs labajā pusē, slikta dūša, dispepsija, līdzīgi neirozes simptomi. Diagnoze ietver zarnu sistēmas ultraskaņu, holecistogrāfiju, holangiogrāfiju, divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju, scintigrāfiju. Zarnu trakta diskinēzijas ārstēšana ir konservatīva: uzturs, zoloturisku līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošana, spa terapija, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.
Žulbinā diskinēzija
Biljarda diskinēzijas bāze ir žultspūšļa un žultspūšļa sfinktera mehāniskā toniskā disfunkcija. Tas traucē žultspūšļa iztukšošanu un žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Žults disinīze ir visbiežākais aknu un muskuļu sistēmas darbības traucējumi, un tas ir galvenais holestāzes cēlonis, kā arī akmeņu veidošanās žultspūšļa un kanāliņos.
Zarnu diskinēzija notiek galvenokārt sievietēm. Visvairāk jutīgas pret funkciju traucējumiem žults sistēmā ir jaunieši (no 20 līdz 40 gadiem) ar astēnisko konstitūciju un samazinātu uzturu.
Želatīna diskinēzijas cēloņi
Gastroenteroloģijā kā psihosomatiskā patoloģija, kas attīstās traumatisko situāciju kontekstā, tiek uzskatīta žultsceļu diskinēzija. Pacientiem ar zarnu trakta diskinēziju anamnēzi bieži norāda ģimenes, profesionālās un seksuālās grūtības. Bieži zarnu diskinēzija ir vispārējo neirozi vai diencefāliju sindromu izpausme.
Būtiska loma attīstībā disfunkcijas ir dota pārkāpšanu nervu regulēšanai žultspūšļa, kā arī izmaiņas, proti no kuņģa-zarnu trakta un endokrīno hormonu (menopauzes laikā, trūkst virsnieru funkciju, vienu cistu un policistisku olnīcu, hipotireoīdisms tireotoksikozi, diabēta, aptaukošanās).
Papildus psihozes un endokrīnās sistēmas traucējumiem starp etioloģiskajiem faktoriem tiek uzskatīti barības izraisītāji: pārtikas alerģijas, neregulāra uztura, zemas kvalitātes pārtikas izmantošana kopā ar lēni mainīgu dzīvesveidu.
Zarnu diskinēzija bieži tiek kombinēta ar citām gremošanas sistēmas slimībām: hronisku gastrītu, gastroduodenītu, peptisko čūlu, pankreatītu, enterītu, holecistītu, holangītu, holelitiāzi, postholcistektomijas sindromu. Bieži disfunkcija žults ceļu kopā ar hronisku iekaisumu vēdera un iegurņa orgānu - oophoritis, appendicism uc Ar parādības žults diskinēzija var plūst tārpu un parazītu kuņģa-zarnu trakta invāzijas (helminthiasis, giardiasis), Goiter, vīrusu hepatīts, zarnu infekcijām (. dizentērija, salmoneloze). Alerģiskas slimības, piemēram, obstruktīvs bronhīts, atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts, var būt faktori, kas veicina žultiro trakta diskinēziju.
Žulveida diskinēzijas klasifikācija
Atbilstoši etioloģiskajam mehānismam atšķir dubulstīva trakta primāro un sekundāro diskinēziju. Primārā disfunkcija ir saistīta ar traucējumiem aknu un muskuļu sistēmas neirohumorālās regulācijas dēļ neirozes, veģetatīvās asinsvadu disfunkcijas un uztura kļūdu dēļ. Sekundārā zarnu diskinēzija attīstās ar viscero-viscerālā refleksija mehānismu, salīdzinot ar citām gremošanas orgānu slimībām.
Pēc rakstura pārkāpumu motora-toniks funkciju žultspūšļa un sfinktera atšķirt žults diskinēzija notiek uz hipertonisku un hyperkinetic-hipotonijas-hypokinetic tipa. Hyperkinetic-hipertonisku (lēkmjveida) žultsceļu diskinēzija attīstās paaugstinātā parasimpātiskās toni veģetatīvo nervu sistēmu; hypokinetic-hipotonisks (atonisks) - ar to, ka visplašāk simpātiskās nervu sistēmas tonusu.
Abos gadījumos, kā rezultātā nekonsekventi darbībai žultspūšļa un žultsvadu sfinkteriem, traucēta žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kas izraisa traucējumi gremošanas procesu. Atkarībā žultsceļu diskinēzija (hyperkinetic vai hypokinetic) izstrādā dažādas klīniskās izpausmes veidu.
Žultsvadu diskinēzijas simptomi
Hipertoniska-hiperkinētiskā žultsceļu disinēzija, galvenais simptoms ir akūtas kolika sāpes labajā pusē, kas izstaro uz labo plecu daļu. Sāpīgs uzbrukums, kā likums, attīstās pēc diētas kļūdas, pārmērīga fiziska spēka vai emocionāla stresa. Sāpju sindromam var būt slikta dūša, reizēm vemšana, aizcietējums vai caureja, poliureja. Sāpes pāriet sevī vai vienkārši atbrīvojas no spazmolikas līdzekļiem. Ārpus uzbrukumiem veselības stāvoklis ir apmierinošs, ir īslaicīgi, īslaicīgi sāpīgi spastiskas sajūtas labajā pusē, epigastrākajā, paramumbīlā rajonā.
Bieži hipertonisku žultsceļu diskinēzija pievieno vazomotorajiem (tahikardija, hipotensija, kardialgiya) un neurovegetative (aizkaitināmība, svīšana, miega traucējumi, galvassāpes) izpausmes. palpē vēdera sāpes uzbrukuma laikā atklāj simptomu Kera - maksimāli sāpēm projekcijas žultspūšļa. Asins analīzēs nav iekaisuma un iekaisuma pazīmju.
Par hypokinetic-hipotoniska žultsceļu diskinēzija raksturo pastāvīga, zema intensitāte, blāvi, sāpes sāpes labajā augšējā kvadrantā, smaguma sajūta un spriedzi šajā jomā. Ņemot vērā spēcīgām emocijām un ēšanas attīstīt dispepsija - rūgta garša mutē, atraugas gaisu, slikta dūša, ēstgribas zudums, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja. Kad vēdera palpācija atklāja vieglu maigums projekcijas žultspūšļa, pozitīva simptomu Ortner. Papildus gremošanas traucējumi, ar žultsvadu diskinēzijas novērotajām izpausmēm neirozes: raudulība, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības, nogurums.
Žulti diskinēzijas diagnostika
Diagnozes uzdevums ir slimības pārbaude, žults dizinēzijas veida noteikšana, saistīto slimību, kas atbalsta disfunkciju, likvidēšana. Žultspūšļa un žults ceļu ultraskaņa ir domāta formas, lieluma, deformācijas, iedzimto anomāliju, dzelociālās sistēmas īpatnību noteikšanai. Lai noteiktu diskinēzijas tipu, ultraskaņas skenēšana tiek veikta tukšā dūšā un pēc zoloturiskas brokastis, kas ļauj novērtēt žultspūšļa kontrakta funkciju.
Zarnu trakta diskinēzijas diagnostikas informatīvā metode ir divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu. Izmantojot divpadsmitpirkstu zarnas uztveri, tiek noteikti toņa, motilitātes, reaktivitātes un sfinktera aparāta stāvoklis ārpus eļļas žultsceļu kanāliem. Hiperkinēzes zarnu diskinēzijas gadījumā lipoproteīnu kompleksa un holesterīna līmenis B daļā mazinās; ar hipokinētisku - palielinās.
Rentgenoloģiska izmeklēšana vēdera desekēnejai ietver holecistogrāfiju un holangiogrāfiju. Ar viņu palīdzību tiek vērtēta zarnu trakta arhitektonika un kustīgums. Visaptverošā pārbaudē var izmantot Oddi sfinktera manometriju, holescintigrafiju, aknu un žults ceļu MRI.
Žulveida diskinēzijas ārstēšana
Ārstēšana žults diskinēzija būtu jāintegrē fokusu, ieskaitot normalizācijas režīmu un diētu, sanitāriju perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas. Svarīga loma ārstēšanā žultsceļu diskinēzija spēlē dietoloģija: izslēgšanu reģistratūras ieguves produktu, ugunsizturīgo taukiem, konditorejas, aukstos ēdienus, pārtikas produktus, kas izraisa vēdera pūšanos.
Liela uzmanība tiek pievērsta žults diskinēzija korekciju veģetatīvo nervu sistēmu. Kad hipertonisku-hyperkinetic tipa traucējumi iecelts sedatīvus (bromīdi, baldriāns, mātere); kad hipotonijas-hypokinetic - toniki (Leuzea ekstrakti eleuterokoka, tinktūras ginseng, magnolija, Aralia). Kad giardiasis un tārpu invāzija tiek veikta pretparazītu un antihelminthic terapiju.
Atjaunošana zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya un funkcijas dažādu veidu žults diskinēzija tiek veikta arī atšķirīgi. Kad hiperkinēzes parādīts choleretic (sauss žults ekstrakts aizkuņģa dziedzeris no liellopiem flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), iesāļajam minerālūdens apsildāmu stāvoklī, spasmolytics (drotaverin, papaverīns, platifillin) fitosbory (buljoni kumelīšu, piparmētru, lakrica, fenhelis augļu). No pacientiem ar ne-narkotiku metodēm hipertonisku-hyperkinetic žultsceļu diskinēzija ieteiktās psihoterapija, akupunktūra, girudoterapii, lietojumprogrammas un minerālvaska vaska, diatermija inductothermy, mikroviļņu terapija, elektroforēze ar spazmolītiskiem, akupresūras, masāžas kakla rajonā.
Kad hipotonisks žults diskinēzija ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbīts), ļoti mineralizēšana ūdens istabas temperatūrā, Fitoterapija (buljoni ziedi salmu puķe, nātru lapām, rožu gurniem, oregano, Hypericum). Ja simptomi intrahepatiskā holestāze redzams turot "aklo" Sensing (tyubazh). Lai palielinātu vispārējo tonusu, tiek noteikts praimontālā terapija, stimulējot ūdens apstrādi, tonizējoša masāža. No fizioterapijas metodes izmantot Diadynamic, elektroforēzes ar magnija sulfāta uz aknu reģionā, zemas intensitātes ultraskaņu, CMT-terapijas, zemas frekvences impulsu strāvu.
Ir pierādīts, ka pacientiem ar zarnu trakta diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģijas sanatorijās.
Želatīna diskinēzijas prognoze un profilakse
Zarnu diskinēzijas gaita ir hroniska, tomēr, ja jūs sekojat diētai, veselīgam dzīvesveidam un savlaicīgai un atbilstošai ārstēšanai, slimība var turpināties bez saasinājumiem. Pretējā gadījumā ir iespējama hepatobiliāru sistēmas komplikāciju attīstība - aprēķinātais holecistīts un holangīts.
Primārās žults disinēzes novēršanai ir jāievēro veselīgas uztura principi, savlaicīga psihoemocionālā sfēras traucējumu korekcija; sekundārās diskinēzijas profilakse - pamatslimības likvidēšana.
Žults disinīze: simptomi, ārstēšana
Zarnu diskinēzija ir bieži sastopama kuņģa-zarnu trakta slimība, kuru, pēc dažiem datiem, cieš gandrīz katrs trešais cilvēks. Tomēr precīzu statistiku par šo jautājumu nepastāv, jo ne katrs pacients meklē medicīnisko palīdzību. Žultsvadu diskinēzija (DZHVP) rada daudz nepatikšanas, bet dzīve nav apdraudēta. Tomēr ir jāspēj atpazīt šo slimību, lai nošķirtu to no nopietnākām slimībām. Turklāt dažos gadījumos tas var izraisīt komplikācijas, tādēļ jums vajadzētu zināt, kā to ārstēt.
Apraksts
Lai saprastu, kas ir diskinēzija, ir jāzina, kas ir žults un kāds tas ir ķermenī, kā arī kādas ir funkcijas žultspūšļa un žults ceļu organismā.
Žults ir dzeltenīgi brūns šķidrums, kas satur bioķīmiskus preparātus, kuri iesaistīti gremošanas procesā. Lielākoties tas veidojas aknās un daļēji aknu šķērsošanas vietās. Caur speciāliem kanāliem žults ieplūst žultspūslī, kur no tā tiek noņemts liekā ūdens, un tas iegūst vēlamo koncentrāciju. No žultspūšļa caur otru kanālu žults iekļūst gremošanas traktā, precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnā. Daļa žults iekļūst caur īpašiem žults ceļiem tieši no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas, apejot žultspūšļus.
Žults funkcija ir sadalīt un atdalīt sarežģītus taukus no pārtikas, kā rezultātā lipāzes enzīmu pārvēršana aizkuņģa dziedzerī uz taukskābēm, ko organisms var tieši absorbēt. Žults ir iesaistīts arī ogļhidrātu un tauku absorbcijā.
Žults kustība gar žūšanas kanālu sistēmu notiek caur kanālu muskuļiem, kā arī žultspūšļa sieniņām. Tajā pašā laikā zarnu transportēšanas ātrumam vajadzētu būt optimālam. Tas tiek regulēts ar gredzenu muskuļiem - sfinkteriem, kas atrodas cauruļvados un var atvērt un aizvērt. Savukārt viņu darbu regulē hormoni, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī. Ja vēnā ir pārāk strauja kustība, tas ieiet zarnās pārāk atšķaidītā formā. Un lēnas žults kustības gadījumā tas neietekmē zarnu. Pārāk ilgs laika burbulis iegūst pārmērīgu piesātinājumu. Abu pārāk atšķaidīta un pārāk koncentrēta žults ievadīšana zarnās no žults ceļiem nelabvēlīgi ietekmē gremošanu.
Tas ir saskaņā ar šo principu: pārāk ātri vai lēni samazinās žults kustība un slimības sadalīšana divos veidos. Pirmajā gadījumā viņi saka par želatīnskābes diskinēzijas hiperkinētisko tipu, bet otrajā - par hipokinētisko tipu.
Šie divi veidi atšķiras ne tikai no ārstēšanas simptomiem, cēloņiem un principiem, bet arī no tā, kādās cilvēku kategorijās tie ir vairāk uzņēmīgi. Jaunu cilvēku biežāk sastopama žults ceļa locītavu traucējumu hiperkinētiskā forma. Hipokinētika biežāk sastopama cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, kā arī cilvēkiem ar nestabilu psihi. Kopumā sievietes ir vairāk pakļautas diskinēzijai nekā vīrieši. Bērniem var būt arī zarnu diskinēzija, lai gan tas nav tik bieži kā pieaugušie.
Speciālisti izmanto arī atšķirīgu klasifikāciju, pamatojoties uz to, cik liels sphincters tonis, kas kontrolē žults pārvietošanos cauri kanāliem. Stāvoklis, kādā sphincters tonis ir augstāks nekā parasti, sauc par hipertonisku diskinēzijas tipu, un stāvoklis, kurā turpmāk ir hipotoniska. Šos nosacījumus izraisa vienas vai otras autonomās nervu sistēmas dominance - parasimpatīta vai simpātisks. Parasimpātiskā sistēma ir atbildīga par sphincters palielināto tonusu, un simpātisks - par samazināto. Vairumā gadījumu hipertensijas tipa diskinēzija atbilst slimības hiperkinētiskajam tipam, un hipotoniskais tips atbilst hipokinētiskajam tipam, tādēļ mēs neizmantosim šo klasifikāciju, lai izvairītos no neskaidrības. Arī retos gadījumos cilvēkam var rasties jaukta tipa žults ceļu izraisīti kustīgie traucējumi - gan hiperkinētiskie, gan hipokinētiskie traucējumi.
Kad JVP mēs nerunājam par organiskajām pārmaiņām žults ceļā vai žultspūslī, bet tikai par pārkāpumiem žults kustībā. Diskinēzijas gaitā var būt remisijas un saasinājumu periodi.
Aizkuņģa dziedzera diskinēziju nedrīkst sajaukt ar šo slimību, jo dažreiz to sauc par aizkuņģa dziedzera Vater sprauslas disfunkciju. Šī slimība ir vairāki citi simptomi un protams.
Iemesli
Zarnu diskinēzijas cēloņi ir sadalīti sekundārajā un primārajā. Primārais veids ir relatīvi reti. Parasti to izraisa kanālu vai žultspūšļa attīstības trūkums:
- starpsienas klātbūtne burbuļa iekšpusē
- urīnpūšļa sienas vājums
- divu kanālu skaits
- žultspūšļa pārtraukums
- intrahepatiska, dubultā, nepareizi izvietota vai mobila burbulis
Sekundārā traucēta žults ceļu kustīgums ir citu slimību sekas. Tas var būt aknu slimība - vīrusu hepatīts, neurocirculatory disfunkcija, kuņģa-zarnu trakta - gastrīts, čūlas, duodenītu, apendicīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība, pārtikas alerģija, iekaisuma sāpes slimība no sieviešu dzimumorgānu, menopauze. Arī zarnu diskinēziju var novērot infekcijas un helmintu iebrukumos, giardiozi, hroniskas infekcijas (kariesa, tonsilīts utt.).
Dažreiz galvenais iemesls disfunkciju žults ceļu, var būt neatbilstoši un neregulāras ēdienreizes - ilgstošu badošanos, alkohols, garšvielas, pārāk akūts taukskābju un pārcepts maltītes, uzkodas, kas nav naftas patēriņa.
Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com
Taču pēdējā laikā viedoklis ir kļuvis populārs, ka diskinēzija bieži rodas, ņemot vērā neirotisku stāvokli, pacienta spriedumus un pieredzi. Šis atzinums ir tālu no jauna, jo nav nekas, ka pastāv stabils stereotips, ka visas slimības ir no nerviem. Faktiski tas noteikti ir pārspīlēts, bet diskinēzijas gadījumā šāds savienojums šķiet loģisks. Galu galā žults paaugstināšanu kontrolē autonomā nervu sistēma, kas ir netieši atkarīga no centrālās nervu sistēmas, reaģējot uz hormoniem un ar tās palīdzību ražotajiem neirotransmitētājiem. Tādēļ jebkura garīga diskomforta ietekme uz žults vadu muskuļu darbību un līdz ar to arī žults ceļu kustīgumu. Turklāt ar stresu un neirozi cilvēki parasti neuztraucas par kvalitāti un pareizu uzturu, kas arī veicina slimības attīstību. Īpaši izteikta ir slimības atkarība no nervu sistēmas stāvokļa hipokinētiskajā formā.
Biežāk izraisa slimības hiperkinētisko formu - peptiskā čūla, apendicīts, kā arī pārāk asu pārtikas ēdināšana.
Papildu faktori, kas veicina slimības rašanos, ir šādi:
- mazkustīgs dzīvesveids
- hormonālie traucējumi vai hormonālas līdzsvara izmaiņas
- disbakterioze
- astēniskā ķermeņa tips
- aptaukošanās
- avitaminoze
Žultsvadu diskinēzijas simptomi
Zarnu trakta disfunkcijas simptomi ir divi galvenie slimības formas veidi. Tomēr viņiem ir kopīgs simptoms. Šī ir sāpes. Bet sāpju būtība arī atšķiras. Hiperkinētiskajā formā sāpes rodas uzbrukumos, parasti pēc maltītes vai naktī. Tā ir asa rakstura un jūtama labajā pusē. Dažreiz sāpes var dot pleciem vai plecu asmeņiem, nedaudz atgādinot cardialgia vai sāpes osteohondrozē. Sāpīgs uzbrukums parasti ir īss un ilgst aptuveni pusstundu.
Daudzos gadījumos uzbrukums kļūst zarnu kolikas. Kad viņa jutās stipras sāpes zem malas, kā arī locekļu nejutīgums, ātra sirdsdarbība.
Hipokinētiskajā formā sāpes parasti ir blāvas, sāpes. Dažreiz sāpes var būt pavisam neesošas, un var izjust tikai svaru un izkliedi hipohondrija zonā. Arī ar šo formu var būt vēdera uzpūšanās sajūta. Sāpes hipokinētiskajā variantā parasti ir garākas nekā hiperkinēzes gadījumā un var ilgt stundas. Pēc ēšanas vai choleretic zāļu sāpes intensitāte samazinās.
Kad fenomens stagnācijas žults (holestāze), ir iespēja hypokinetic formas, to raksturo stipra nieze pa visu ādu, urīna un fēču (urīns kļūst tumšs un ekskrementi, gluži pretēji, gaismu). Ir iespējama arī ādas un acu dzeltenība.
Abos gadījumos sāpes parasti izraisa nepareizu uzturu, nervu stresu. Hiperkinētiskajā formā fiziskais stress var būt arī uzbrukuma cēlonis.
Arī abas iespējas var raksturot ar tādām netiešām pazīmēm kā apetītes zudums, rūgta garša mutē, slikta dūša, atraugas, caureja vai aizcietējums, kā arī bagātīgs urinēšana. Mēles parasti ir balta vai dzeltena patina. Var būt slikta elpa. Palielināta ķermeņa temperatūra ar diskinēziju nav novērota.
Daudzos gadījumos diskinēziju var papildināt ar autonomiem un nervu simptomiem - bezmiegs, nogurums, tahikardija, svīšana, galvassāpes. Sievietēm var novērot menstruāciju traucējumus, vīriešiem - potences mazināšanos.
Sarežģījumi
Žultsvadu diskinēzija ir slimība, kuru pacienti nereti neievēro saasināšanās periodā. Tajā pašā laikā ar nepietiekamu uzmanību sev diskinēzija var būt viens no slimību cēloņiem, piemēram, duodenīts, gastrīts un holecistīts (žultspūšļa sieniņas iekaisums) un aknu slimības. Hipokinētiska forma ir arī bīstama, jo tā izraisa žults stāzi (holestāzi). Savukārt tas var izraisīt akūtu sāpju veidošanos, kā arī akmeņu veidošanos žultspūslī - holelitiāzi. Zarnu trakta iekaisums var izplatīties aizkuņģa dziedzerī, izraisot vēl nopietnāku slimību - pankreatītu.
Kā rīkoties, ja Jums ir aizdomas par zarnu diskinēziju?
Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - gastroenterologu. Pacientiem var būt grūti diagnosticēt diskinēziju, kā arī nošķirt viena veida zarnu diskinēziju no cita un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Un tas ir nepieciešams, jo ārstēšana, kas ir piemērota vienam tipam, var būt bezjēdzīga un pat kaitīga, ja tā ir cita. Speciālists noteiks nepieciešamos testus un pateiks, kā ārstēt šo slimību.
Diagnostika
Kad diagnosticēšanai dysmotility jāatdala no citiem žults trakta slimības, kuņģa-zarnu traktā - gastrīts, čūlas, pankreatīts, holecistīts, duodenītu, zarnu vai aknu colics kolikas, stenokardiju, miokarda infarkta, neiralģija osteohondrozes utt
Sākotnējā pārbaudē tiek veikta sāpīgās zonas palpācija. Diskinēzijai raksturīga paaugstināta sāpes ar spiedienu uz žultspūšļiem un dziļu elpu. Tomēr šī metode neļauj pārliecinoši diagnosticēt diskinēziju, kā arī pareizi novērtēt slimības smagumu un veidu. Tāpēc ir ieteicams arī veikt vairākus pētījumus. Pirmkārt, ir nepieciešams iziet asins analīzi lipīdu un bilirubīna līmenim. Var būt arī nepieciešams analizēt fēcus par disbiozi un tārpu klātbūtni. Tomēr šie testi var neatklāt patoloģijas.
Ultraskaņa ir svarīgāka diagnostikas metode. Tas palīdz novērtēt žultspūšļa un kanālu vispārējo stāvokli. Pētījumu var veikt gan tukšā dūšā, gan pēc trīs dienu diētas, gan pēc ēšanas. Šajā gadījumā pacientam ieteicams ēst dažus pārtikas produktus, kas izraisa žults izdalīšanos, piemēram, jogurtu, krējumu, skābo krējumu, šokolādi, banānus. Rezultātu atšķirība parādīs žults sistēmas funkcionālo spēju.
Arī bieži var veikt divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Tajā pašā laikā zondes caur barības vadu tiek piegādāts divpadsmitpirkstu zarnā, ar kuru palīdzību periodiski savāc žults, aizkuņģa dziedzera enzīmu un divpadsmitpirkstu zarnas sulas paraugus. Tajā pašā laikā zarnā zarnā tiek piegādāts arī magnija sulfāts, viela, kas stimulē žults izdalīšanos. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, tiek ņemts vērā zarnu saņemšanas laiks no dažādām žultsceļu sistēmām, kā arī žults un citu gremošanas enzīmu ķīmiskais sastāvs.
Starp citu pētījumu veidiem ir iespējams atzīmēt zarnu kanālu stāvokļa izpēti ar kontrastvielas palīdzību, izmantojot rentgena difrakciju (kontrasta holeciostogrāfija un holangiogrāfija), kā arī radioizotopu metodi (cholesuintigrafiju).
Holecistogrāfijā tiek pārbaudīti ekstrahepatiskās žults ceļi, un holangiogrāfijā tiek pārbaudīti žults ceļi, kas atrodas aknās. Pirmajā gadījumā pacientam ievada kontrastvielu caur barības vadu, bet otrajā gadījumā - ar injekcijas palīdzību tieši aknu ceļā.
Holangiopunkreogrāfijas gadījumā kontrastvielu ar zondes palīdzību injicē tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Visos gadījumos kontrastviela palīdz noteikt zarnu kustības dinamiku žultiņos caur rentgenstarām.
Holescintigrafikā izotopu starojums, kas iet caur žults ceļu, tiek uztverts ar speciālu aprīkojumu un sniedz detalizētu patoloģijas priekšstatu.
Vismodernākā žultspūšļa un tā kanālu pētīšanas metode ir pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas sniedz vispilnīgāko un precīzāko patoloģisko procesu priekšstatu. Tas arī izmanto kontrastvielu, kas iet caur žultsvadus. Visa procedūra aizņem apmēram 40 minūtes.
Diagnozes nozīmīga loma ir anamnēzes analīze - dati par pacienta dzīvesveidu un viņa slimībām. Tas palīdz noteikt saistību starp tām un žults ceļu funkcionālajiem traucējumiem.
Žulveida diskinēzijas ārstēšana
Ja pēc apsekojuma kursa ārsts izraksta ārstēšanu ar diskinēziju. Ja diskinēzija ir sekundāra, tad galvenie centieni jānovirza, lai likvidētu pamatā esošo slimību. Piemēram, helminta invāzijas gadījumā tiek veikta terapija ar anthelmintisko līdzekļu palīdzību, pretvīrusu zāļu gadījumā lieto hepatītu. Ja iespējams, tiek veikta arī diskinēzijas simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst nepatīkamās sajūtas, ko izraisa šī slimība.
Ir divi galvenie ārstēšanas veidi - ārstēšana ar diētu un medikamentiem.
Diēta
Uztura terapeitiskais mērķis ir panākt pilnīgu žultspūšļa iztukšošanos, nevis izraisīt sāpju uzbrukumus.
Diēta ietver produktu komplekta nomaiņu, kuras pacientei vajadzētu lietot ar diskinēziju. Turklāt veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams mainīt pašus paradumus. Ieteicams ēst pēc iespējas biežāk vismaz 4 reizes dienā, optimālais ēdienu skaits ir 6. Intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vismaz 3 stundām. Jūs nedrīkstat pārēsties, pārtika nedrīkst būt pārāk auksta un nav pārāk karsta. Arī neēst pārāk vēlu, pēdējai lietošanai vajadzētu būt 2-3 stundas pirms gulētiešanas. No otras puses, jums nevajadzētu iet tukšā dūšā.
Ir produkti, kurus parasti neiesaka lietot kopā ar JVP un kurus nevar izmantot saasināšanās laikā, kā arī ieteikto produktu kopums. Īpašais komplekts ir atkarīgs no diskinēzijas un ar to saistīto slimību īpašībām, ja tādas ir. Šo komplektu nosaka gastroenterologs vai uztura speciālists. Bet kopumā var teikt, ka slimības gadījumā nav ieteicams lietot ļoti taukainus, pikantos un ceptos ēdienus. Vēlams to aizstāt ar vārītiem vai sautētiem ēdieniem. Sildot pārtiku, jums vajadzētu pārtraukt lietot margarīnus un dzīvnieku taukus. Rīts un vakarā ieteicamie piena produkti ar zemu tauku saturu.
Paasinājuma periodos ir ieteicams lietot pārtiku, sakrustotu vai sasmalcinātu veidā. Jums vajadzētu arī pamest gaļu ar augstu tauku saturu, kūpinātu gaļu, blakusproduktiem, sēnēm, uzkodām, prosa putra, sālītām riekstiem, konserviem, taukiem.
Hiperkinētiskajā formā ir nepieciešams ierobežot augu eļļu, bagātu buljonu, piena tauku un zivju patēriņu, savukārt to hipokinētiskajā formā tie, gluži pretēji, ir ieteicami lietošanai.
Hipokinētiskajā formā parādās arī melnā maize, olšūnas, krējums, krējums, proti, produkti, kas stimulē žults izdalīšanos.
Ir arī vērts ierobežot skābu un saldo, baltmaizes, kas iegūta no augstākā labuma miltiem, saldējuma un šokolādes, daudzumu. Tajā pašā laikā ieteicams lietot vairāk fermentētu piena produktu, augļu un dārzeņu.
Ļoti labs efekts zarnu trakta motivācijas uzlabošanai ir kliju patēriņš. Viņi jālieto katru dienu ar ēdamkaroti pirms ēšanas.
Diēta ir pastāvīga, un saasinājumu periodā to stingri ievērot.
No šķidrumiem vajadzētu izmantot vāju tēju un minerālūdeņus, jo īpaši tiem, kam ir maza un vidēja mineralizācija. Minerālūdens vajadzētu dzert glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Labāk ir dzert ne aukstu ūdeni, bet apsildīt līdz istabas temperatūrai. Precīzs ūdens veids ir vislabāk izskaidrojams ar gastroenterologu, jo visiem ūdeņiem ir dažāds minerālu sastāvs, un nepareiza izvēle var novest pie tā, ka tie nepalīdz un pat nekaitē.
Diskinēzijas pacientiem nav ieteicams dzert gāzētiem dzērieniem, stipru kafiju, tēju, alkoholu.
Zāles
Otrā galvenā metode SVP ārstēšanai ir zāļu lietošana. Šeit jāpatur prātā, ka līdzekļi divu galveno slimības veidu ārstēšanai ir ievērojami atšķirīgi. Hipokinētiskas tipa slimības gadījumā jālieto zāles, kas paātrina žults izdalīšanos, piemēram, aloholu. Narkotikas, piemēram, magnija sulfāts un ksilīts, uzlabo žultspūšļa toni, un holekitiskinīns un pankreozimīns uzlabo žults ceļu kustīgumu.
Hiperkinēzes sindromā, īpaši sāpju sākumā, ir parādīti spazmolītiņi - noshpa, drotaverīns, papaverīns. To zāļu skaits, kas normalizē žults paaugstināšanu caur kanāliem HVP hiperkinētiskajā formā, ietver okafenamīdu, nikodīnu, flamīdu.
Tradicionālās zāles plaši izmanto arī JVP ārstēšanā, un atšķirībā no daudziem citiem gadījumiem tradicionālā medicīna tos labvēlīgi izturas un atzīst to efektivitāti.
Foto: Aleksandrs Rāts / Shutterstock.com
Pieredze rāda, ka piparmētru, salvijas, asinszāles, ķemmīšgliemenes, koriandra, kukurūzas zīda, anīsa novārījumi palīdz mazināt daudzus GSP simptomus. Ēst greipfrūtu sula pirms ēšanas ir arī efektīva. Žeņšeņa, eleutherococcus, citronzāles tinktūrai ir tonizējoša iedarbība, tādēļ tā var būt noderīga hipoonētai žultirai diskinēzijai.
Valerīnskābju un mistērijas tinktūras palīdz līdzsvarot autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās sadalīšanās ietekmi uz žults ceļu.
Psihoterapija
Protams, ja zarnu trakta problēmas izraisa traucējumi nervu sistēmā, trauksme un stresa, tad diskinēzijas ārstēšanai vajadzētu sākt precīzi, nestiprinot nervus un dzīvesveidu, pielāgojot psihi. Bet diemžēl lielākā daļa pacientu, kas devās pie ārsta ar JVP simptomiem, nav gatavi doties uz psihoterapeitu, nevis gastroenterologu. Tāpēc mēs varam ierobežot vispārējos ieteikumus - izvairīties no stresa, gulēt pietiekami daudz laika un lietot vieglas sedatīvas. Nervu disfunkciju ārstēšanā psihoterapeits var arī parakstīt stingrākas zāles - trankvilizatorus, antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus.
Bez tam zarnu diskinēziju var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids un stagnācija organismā. Tāpēc ļoti bieži slimības gadījumā fizioterapijas kurss var būt noderīgs.
Arī JVP ārstēšanai jālieto fizioterapija, masāža. Starp fizioterapiju visbiežāk tiek izmantota elektroforēze ar zālēm labajā pusē. Tiek pielietota arī ultraskaņas, augsta un zemas frekvences stresa ietekme. Ir īpašas procedūras, lai atbrīvotu žultspūšļus no liekā žults.
Ar žultsveces stagnāciju ieteicams izmantot šādu metodi. Jums vajadzētu uzņemt magnija sulfāta vai ļoti mineralizēta ūdens šķīdumu un gulēt labajā pusē, ievietojot zem tā apsildes spilvenu.
Parasti zarnu trakta traucējumu ārstēšanai jābūt konservatīvai. JVP operācija tiek izmantota ārkārtīgi reti, gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz nekādus rezultātus.
JVP bērniem
Bērniem pirmajos dzīves gados JVP parasti izraisa iedzimtu defektu zarnu trakta struktūra, piemēram, žultsvada liekšanās. Gados vecākiem bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, diskinēziju biežāk izraisa nepareiza uzturs - nepiemērota pārtika vai ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm vai stresa situācijām, konfliktu situācijām skolā vai ģimenē. Dažreiz šie faktori nosaka pamatu diskinēzijai pieauguša cilvēka vecumā.
Bērna slimības simptomi parasti ir līdzīgi pieaugušo stāvoklim - sāpes vai smaguma pakāpe labajā pusē, slikta dūša un patoloģiska izkārnījumi. JVP ārstēšana skolas vecuma bērniem jāveic arī tādā pašā veidā kā ārstēšana pieaugušajiem - galvenā uzmanība jāpievērš uztursi un trauksmes un stresa negatīvās ietekmes novēršanai.
Profilakse
Piemērošanas metodes parasti tiek saskaņotas ar tām, kas tiek izmantotas slimības ārstēšanai. Cilvēkiem, kuri pakļauti riskam - tie ir pakļauti stresam, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida, ļaunprātīgi un neregulāri ēst, jāmaina savi ieradumi, jāievēro diēta, jāmaina ēšanas paradumi, jāregulē ikdienas rituāls, jāmaina darbs un jāuztraucas, jāizvairās no stresa.