Sindrom.guru

Gremošanas trakta slimības ir ļoti izplatītas jebkura vecuma cilvēkiem. Daudzi cilvēki neuzliek viņiem nozīmi, nezinot viņus, kamēr simptomi sāk parādīties agresīvāk. Tāpēc pat parasts gastrīts, kas ir viegli apstrādājams, var izraisīt tādas smagas patoloģijas kā čūlas vai gastroduodenālu refluksu (GHD). Šī slimība būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti - pēc gandrīz katras ēdienreizes viņiem jāsaskaras ar nepatīkamiem simptomiem. Un pareizas ārstēšanas trūkums veicina komplikāciju attīstību, no kā atbrīvoties nebūs viegli.

Kāpēc tas notiek?

Gastroduodenālais reflukss ir patoloģija, kuras būtība ir izdalījumi no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura barības vadā. Puse no visiem reģistrētajiem gadījumiem norāda uz problēmu, kas saistīta ar čūlu, duodenītu vai gastrītu. Pašpalīdzība attīstās tikai trešdaļā pacientu. Apmēram 15% pacientu pat nav informēti par viņu stāvokli. Bieži problēma tiek atklāta nejauši diagnostikas pētījumu gaitā.

Pašpatoloģija attīstās tikai trešdaļā no visiem pacientiem.

Dekorēna refluksa parādās bieži paaugstināta skābuma dēļ, ja tiek traucēta augšējā GI trakta motilitāte vai ir traucēta gļotādu aizsargfunkcija. Slimība pārkāpj dabiskos barības vada aizsardzības mehānismus - gļotu un barības vada klīrensu pretestību. Tas nozīmē barības vada fizioloģiskās funkcijas spēju pārvietot saturu uz vēderu.

Riska faktori ir smēķēšana, stresa, liekā svara, diafragmas čūlas, dažu zāļu grupu uzņemšana, bieža grūtniecība.

Kādas ir slimības pazīmes?

Duodenāla-kuņģa refluksa simptomi ir raksturīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tas padara tās izpausmes līdzīgas citām patoloģijām, kas sarežģī diagnozi, bet kompetenta diferenciācija ļauj diezgan ātri noteikt slimību.

Duodenāls reflukss bieži attīstās palielināta skābuma dēļ

Galvenie DGR simptomi:

• pēc ēdienreizes grēmas;
• apetītes trūkums;
• rūgto rūgto vai rūgtu garšu;
• nepatīkama, bieži rūgta garša mutē;
• vēdera uzpūšanās, "pārraušanas" sajūta;
• vēlme slikta dūša;
• vemšanas gadījumi;
• iztukšo ar vemšanas žulti;
• mēle ir pārklāta ar dzelteno ziedu;
• sāpīgums vēderā, it īpaši augšdaļā;
• bagātīga saldinātājs.

Retāk pacienti sūdzas par aizsmakumu, klepu, sāpēm krūtīs, ko pastiprina locīšana. Smagākos gadījumos tiek novērots norīšanas (disfāgijas) pārkāpums, kas var rasties kustību traucējumu vai barības vada sašaurināšanās dēļ. Reizēm uz patoloģijas fona notiek iekaisums, un ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Riska faktori ir smēķēšana, stress, liekais svars.

Klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gadījumā aizkuņģa dziedzera sula tiek sajaukta ar žulti. Rezultāts ir šķidrums ar ļoti agresīvām īpašībām, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli. Vielas sastāvs ir tikpat ērti kā tas iznīcina tā aizsargbarjeru. Pakāpeniski korpuss ir bojāts, šīs izmaiņas rada nopietnas sekas. Bojājumu pakāpe nosaka GD refluksa formas:

1. Virsma. Nepareizas gremošanas rezultātā ir bojāta kuņģa gļotāda, bet līdz šim tiek ietekmēts tikai tā ārējais slānis.
2. Katarāls Gļotāda tiek ietekmēta visā apgabalā. Visbiežāk ir pietūkums. Laika gaitā iestājas iekaisuma process. Atbildot uz alerģiskām reakcijām, ilgstoša noteiktu zāļu lietošana izraisa tā saukto perorālo refluksu.
3. Erozīvs. Tas bieži rodas, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus par uzturu un ārstēšanu. Piemēram, tas var izraisīt alkohola lietošanu vai biežus stresa gadījumus. Tā rezultātā vēdera sieniņās parādās nelielas čūlas.
4. Zarnu trakts Šī slimības forma attīstās ar zarnu ekskrēcijas traucējumiem. Smagos gadījumos var novest pie patoloģiskas aknu funkcijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gadījumā aizkuņģa dziedzera sula tiek sajaukta ar žulti

Turklāt, kad gastroduodenālā refluksa ir nolemts piešķirt smaguma patoloģiju. Tas ir atkarīgs no procesa ilguma. Visu laiku slimības simptomi var atšķirties. Diagnosticējot DGR smagumu, nosaka, analizējot saturu no dažādām kuņģa daļām.

Klasificēšana pēc smaguma pakāpes:

• I - neliels žults daudzums kuņģī, klīniskās izpausmes ir vieglas vai nav;
• II - žults izdalīšanās palielinās, vēdera sienas ir iekaisušas, reizēm iekaisušas, parādās pirmās slimības pazīmes;
• III - slimības simptomi jau ir novēroti spilgti, var rasties traucējumi pārtikas gremošanas procesā.

Slimības progresēšana tiek koriģēta, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi. Augstas kvalitātes diagnostika palīdzēs noteikt patoloģijas smagumu. Ja pacienti saņem savlaicīgu palīdzību, viņi stingri ievēro ārsta ieteikumus, tad visbiežāk pozitīvs ir duodenogastrālo refluksa ārstēšanas prognoze.

Diagnosticējot DGR smagumu, nosaka, analizējot saturu no dažādām kuņģa daļām.

Diagnostika

Neskatoties uz to, ka slimības simptomi ir līdzīgi daudzu citu gremošanas trakta problēmu pazīmēm, pieredzējis speciālists var viegli noteikt diagnozi. Ja ir aizdomas par slimību, ir svarīgi nekavējoties veikt visus nepieciešamos testus. Iepriekš vadošā pētījuma metode bija fibrogastroduodenoskopija, kuru pašlaik izmanto daudz retāk.

Bez tam pacientam ir jāpārliecinās:

• ikdienas pH-metrikas analīze, kas nosaka dažādu kuņģa daļu skābumu;
• Vēdera ultraskaņa;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija ar kontrastu;
• elektrogastroenteroterapija.

Atkarībā no pacienta sūdzībām vai ārsta lēmuma, var noteikt papildu pētījumus. Pārbaude tiek veikta visaptveroši, ti, tā ietver dažādas metodes - tādā veidā diagnoze tiks noteikta precīzāk. No tā ir atkarīga tieši divdasdenogastrālo refluksa ārstēšana.

Apsekojums tiek veikts visaptveroši

Ārstēšana

Šīs slimības diagnoze un terapija prasa integrētu pieeju. Farmakoloģiskajai ārstēšanai, bez šaubām, būs pozitīva ietekme, bet bez īpašas diētas tas būs nestabils un pēc brīža patoloģija atkal būs jūtama. Terapijas mērķis ir normalizēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti, uzlabot zarnu skābju koagulācijas spēju.

Ar farmakoloģiskās palīdzības palīdzību tiek veikta anestēzija, kustību stimulācija, kā arī žults ietekmes mīkstināšana uz vēdera vidi. Zāles ir paredzētas, lai novērstu simptomus - grēmas, sāpes, vēdera uzpūšanās utt. Ārstēšanas ilgums parasti ir no pusotras līdz diviem mēnešiem. Smagos gadījumos terapija ir ilgāka - līdz sešiem mēnešiem. Tiek izmantoti šādu farmakoloģisko grupu preparāti:

• antacīdi;
• H2-histamīna blokatori;
• protonu sūkņa inhibitori.

Simptomi simptomu novēršanai - grēmas, sāpes, vēdera uzpūšanās

Gadījumos, kad organisms neatbilst konservatīvām ārstēšanas metodēm, ir reti. Tomēr, ja tas notiek, kā arī dažu komplikāciju attīstība, izmantojiet ķirurģiju.

Veiksmīga terapija nav iespējama bez uztura. Papildus uztura normalizēšanai duodenogastrālo refluksa ārstēšanai nepieciešams:

• ķermeņa svara normalizēšana;
• izvairoties no alkohola un smēķēšanas;
• izvairīties no smagas fiziskās slodzes;
• apkarot hipodinamiku;
• regulāri vingrinājumi;
• ejot svaigā gaisā.

Slimības pašaizsardzība nav ieteicama. Nepareiza un novēlota ārstēšana noved pie tā, ka gandrīz neiespējami novērst kuņģa čūlas veidošanos.

Veiksmīga terapija nav iespējama bez uztura.

Medikamentu izvēli un ārstēšanas kursa ilguma noteikšanu veic tikai gastroenterologs.

Diēta ar DGR

Daudzu slimību ārstēšanas atslēga ir pareiza uztura. Tas jo īpaši attiecas uz kuņģa un zarnu trakta slimībām. Hārvardas Medicīnas skola atklāja barības vada sfinktera ietekmi uz divdadogēnā gastroezofageālā refluksa parādīšanos. Daži DGR produkti ne tikai kairina kuņģa un zarnu sienas, bet arī sfinkteru.

Papildus tam, ka tiek ierobežota noteiktu pārtikas veidu izmantošana, diētu ar VDR ir daži ieteikumi attiecībā uz uzturu un ēdienu gatavošanu:

• priekšroka dodama vārīšanai ūdenī vai tvaicētā, ceptā ēdienā;
• ēdiena temperatūra ir stingri silta, nevis karstā vai aukstā;
• frakcionētas maltītes - 5-6 ēdienreizes dienā;
• nepieciešams izslēgt visus skābos pārtikas produktus, tostarp fermentētu pienu un atsevišķus augļus;
• ēst pārtiku sasmalcinātas;
• košļāt katru gabalu, kas jums ir nepieciešams ļoti uzmanīgi;
• pilnībā novērstu iespēju pārēsties.

Daži DGR produkti ne tikai kairina kuņģa un zarnu sienas, bet arī sfinkteru.

Jūs pats varat izveidot sarakstu ar "slikto" pārtiku, vērot savu stāvokli un rakstīt rezultātus piezīmjdatorā. Pēc ēšanas ir vēlams atstāt fizisko piepūli un pēkšņas kustības 30-60 minūtes. Lai samazinātu izspiestu žults daudzumu, tas palīdzēs nomainīt parasto ēdienu ar biezpienu un zupām, kartupeļu biezeni. Atļauts izmantot zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes. Kaut arī fermentēti piena produkti ir aizliegti, ir atļauts izmantot pienu un skābu pienu.

Kādi produkti būs ieguvēji un kādi - kaitējums?

Slimības simptomi gandrīz vienmēr rodas pēc ēšanas. Bet nepietiek tikai, lai atteiktu pārtikas produktus, kas izraisa kuņģa smagumu vai grēmas. Medicīniskā uzturs nozīmē sliktu efektu uz gremošanas sistēmu un tajā pašā laikā satur visas nepieciešamās organisma barības vielas. Šeit ir īss saraksts ar produktiem, kas ir atļauti:

Izdalītā žults daudzuma samazināšana palīdzēs nomainīt parasto ēdienu ar sasmalcinātu labību un zupām, kartupeļu biezeni

• zemes biezputra (rīsi, mieži, griķi, auzu pārslu);
• krējuma zupas vājā buljonā;
• tvaika omelets;
• zivis obligāti liesās;
• svaigs pilnpiens;
• zemu tauku biezpiens, uz to balstīti sausiņi;
• liesa gaļa, vēlams sulfā, tvaika kubiņos vai kotletēs;
• baltos dārzeņus;
• sviestu un augu eļļu nelielos daudzumos;
• augu tējas;
• žāvētu augļu kompots;
• vakar maize.

Izmantojiet iepriekš minētos produktus, vēlams kartupeļu biezeni. Sagatavojiet ēdienu pārim, krāsnī vai vāriet ūdenī. Tādējādi tas neizraisa gļotādu, neveicina skābuma palielināšanos un žults izdalīšanos.

Terapeitiskā diēta nozīmē sliktu efektu uz gremošanas sistēmu

Daži produkti iesaka pilnībā novērst vai samazināt to lietošanu. Mēs uzskaitām produktus, kas nav ieteicami pacientiem ar duodenogastrisko refluksu. Dažreiz to lietošana ir pieļaujama, bet saasināšanās laikā tas ir stingri aizliegts:

• skābie augļi, it īpaši citrusaugļi;
• pikants
• kūpināta gaļa;
• marinēti dārzeņi;
• cepts
• mērces;
• garšvielas;
• bagāti buljoni;
• medus;
• ievārījums;
• dārzeņi, kas izraisa fermentāciju zarnās (piemēram, kāposti);
• fermentēti piena produkti;
• svaiga maize;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni;
• kafija, stingra tēja.

Atteikšanās no nevēlamiem ēdieniem ir jāuzsāk saasinājuma periodā

Šos produktus ir grūtāk sagremot, veicināt gremošanas sulas sekrēciju, un kafija apstājas ar procesiem, kas notiek kuņģī. Atteikties no šādas pārtikas vajadzētu būt saasināšanās laikā. Pirms jebkura produkta atgriešanas uz diētu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Tautas metodes

Tradicionālā medicīna gastroduodenālajam refluksam ir pieņemama un bieži vien ir diezgan efektīva. Blakusparādību risks ir minimāls. Ir svarīgi atcerēties, ka pat visnežēlīgākajiem tautas līdzekļiem jābūt saskaņotiem ar ārstu. Populārākās receptes ir:

1. Kumelīšu, sarkanvīna un kāpuru zāle tiek ņemta jebkurā proporcijā, piepildīta ar verdošu ūdeni, infūziju. Dzeriet divas reizes dienā, pievienojot nedaudz infūzijas regulāro tēju. Instruments atvieglos gastrīta un DG simptomus, mazina grēmas un palīdzēs ar disbiozi.
2. Zāles dūmu apjoms 2 ēdamkarotes izlej 0,5 litrus verdoša ūdens. Uzstāj stundu. Tas tiek ņemts ik pēc 30 minūtēm 50 ml. Novērš žults izdalīšanos ar vemšanu.
3. Sajauc sagrieztus sīpolu saknes, salvija - 50 g katra, angelika - 25 g. Pielej verdošu ūdeni ar ātrumu - 1 tējkarote maisījuma uz glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 20 minūtes. Veikt trīs reizes dienā stundu pēc ēšanas.
4. Viena ēdamkarote linu sēklas ielej 100 ml auksta ūdens. Uzstājiet tos līdz raksturīgo gļotu izvēlei. Paņemiet līdzekli pret tējkaroti tukšā dūšā.

Pastāvīgie recidīvi "izgaismo" kuņģi un var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas.

Būtībā tradicionālā medicīna izmanto dažādas ārstniecības augu daļas, ir svarīgi būt uzmanīgiem, lai neradītu alerģiskas reakcijas. Pārējie tautas aizsardzības līdzekļi ir droši un tiem nav blakusparādību.

Profilakse

Pat ja ārstēšana ir bijusi veiksmīga, divdenogastriskā refluksa saasināšanās varbūtība ir augsta. Pastāvīgie recidīvi "izgaismo" kuņģi un var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas. Lai to izvairītos, pacientam ilgstoši jāatbilst noteiktiem ieteikumiem:

• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• mainīt uzturu;
• uztura ievērošana;
• aktīva dzīvesveids;
• ļaunu paradumu noraidīšana.

Pacientiem ir daļēji jāmaina viņu dzīve. Piemēram, viņi nevar pārēsties, bet bada ir arī bīstama. Lai novērstu žults izdalīšanos, pacientiem ir aizliegts gulēt uz muguras apmēram pusstundu pēc ēšanas.

Laika gaitā pacienti pierod uz jauno uzturu un ņem vērā ne tikai zarnu trakta uzlabošanos, bet arī vispārējo fizisko stāvokli. Agrīnās stadijās konstatēto gadījumu prognoze parasti ir labvēlīga. Apzinīga ārstēšanas kursa un profilakses pasākumu ievērošana palīdzēs novērst recidīvus.

Duodenālo-kuņģa reflukss

Dūņu - kuņģa reflukss - divpadsmitpirkstu zarnas satura ievietošana kuņģa dobumā. Tā kā neatkarīga slimība ir reta, daudz biežāk ir citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas simptoms. Izpaužas sāpes un dispepsijas sindroms: duodeno-kuņģa refluksa parādās neskaidrs, difūzās sāpes vēderā, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana, dzeltenīgi pārklājums uz mēles. Diagnoze nav sarežģīta: šim nolūkam izmanto endoskopiju, elektrogastroenterogrāfiju, intradastālo pH-metriku 24 stundas diennaktī. Ārstēšanas kompleksā lietoja prokinetics, zāles, lai samazinātu kuņģa skābumu, antacīdiem.

Duodenālo-kuņģa reflukss

Duodeno-kuņģa refluksa - nosacījums, ka ne vienmēr ir pazīme patoloģijā gremošanas traktā - mest no zarnas satura vērā kuņģī konstatēti aptuveni 15% iedzīvotāju daļai, galvenokārt naktī. Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss tiek uzskatīts par patoloģisku, ja kuņģa sulas skābuma palielināšanās virs 5 tiek novērota ikdienas intragastrātiskajā pH-metrā, kas nav saistīts ar uzņemšanu, un saglabājas vairāk nekā 10% laika. Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir saistīts ar daudzām gremošanas trakta sākuma daļu slimībām, tomēr aptuveni 30% pacientu to var uzskatīt par izolētu patoloģiju. Šo stāvokli papildina kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās slimības, un pēcoperācijas periodā bieži attīstās holecistēktomija un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Daži autori atzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss rodas ar 45-100% visu hronisko kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību. Vīrieši un sievietes vienādā mērā cieš no divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa cēloņi

Izstrādājot duodeno-kuņģa refluksa ir svarīgi vairāki faktori: atteice pyloric daļas kuņģī ar vārtnieks hiāts, traucēta kuņģa kustīgumu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, spiediena pieaugums sākuma daļā tievajās zarnās, agresīvās darbības saturu KDP uz kuņģa gļotādu. Žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti bojā kuņģa gļotādas aizsardzības barjeru; izraisīt ūdeņraža jonu atgriezenisko difūziju dziļas sienas slāņos (tas palielina skābumu); stimulē gastrīna ražošanu ar antral dziedzeriem un bojā šūnu lipīdu membrānas, palielinot to jutību pret kuņģa sulas sastāvdaļām. Turklāt, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas satura retrograde refluksam, palielinās spiediens kuņģa dobumā, kas var izraisīt gastroezofageālu refluksa veidošanos.

Divpadsmitpirkstu zarnas gāzu reflukss bieži vien ir saistīts ar tādām slimībām kā hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vēzis, Oddi sfinktera, duodenostāzes, tonusa pārkāpums. Bieži vien duodenogastrālais reflukss rodas pacientiem, kam veikta operācija, lai izņemtu žultspūšļus, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saaukstēšanās. Kuņģa un kuņģa-zarnu trakta funkcionālo slimību galvenais kuņģa un kuņģa-zarnu trakta dzemdes traucējumu traucējums ir vēdera kustība un tievās zarnas sākotnējās daļas, un kustību traucējumi ir sekundāri traucējumi.

Discoordination motors noved pie traucējumiem evakuācijai kuņģa saturu un divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie kuņģa duodenostasis un reverse peristaltiku, ieguva divpadsmitpirkstu zarnas masa dobumā kuņģī. Dismotornye traucējumi var notikt dažādās gremošanas trakta, apvienojumā ar pataloģiju kontrolējošo: normālu toni kuņģa, pievienojot pilorospazme un duodenostasis vai hipotoniju kuņģa kombinācijā ar atvēršanos no vārtnieks, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensiju.

Agrāk tika uzskatīts, ka duodeno-kuņģa refluksa ir aizsardzības reakcija uz iekaisuma procesa kuņģī un skābuma ienāk divpadsmitpirkstu kuņģa sulas: ka divpadsmitpirkstu zarnas sula kontaktā ar kuņģa alkalizes to saturu, kas novērš turpmāku kaitējumu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tomēr līdz šim tā ir pierādījusi, ka žultsskābes divpadsmitpirkstu zarnas sulu, kā minēts iepriekš, ne tikai sabojāt gļotādas barjeru kuņģa, bet arī provocēt back-izplatīšanu ūdeņraža jonu submukozālās slāni un stimulē sekrēciju gastrīna antrālo dziedzeru, kas galu galā noved pie vēl vairāk skābuma kuņģī. Tādējādi kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa čūlains iedarbība bija pamatota, un tās aizsargājošā rakstura teorija tika atspēkota.

Simptomi divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Duodeno-kuņģa refluksa simptomi nav specifiski un ir raksturīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tas ir difūzs neskaidrs sāpes vēdera augšdaļā, kas visbiežāk ir spazmas, kas rodas kādu laiku pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par paaugstinātu meteorisms, grēmas (jebkurai skābuma pakāpei kuņģī), skābuma un ēdiena regurgitāciju, gaisa atslāņošanos, vemšanu ar žulbu piedevu. Obligāts divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss ir rūgtuma sajūta mutē, dzeltenīga nokrāsa mēle.

Ilgstošs kuņģa reflukss var izraisīt nopietnas izmaiņas kuņģī un barības sfērā. Sākotnēji spiediena palielināšanās kuņģa dobumā izraisa gastroezofageālās refluksa slimības attīstību. Pēc tam žults skābes un aizkuņģa dziedzera fermenti ražotu konkrētas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplāziju, kas var novest pie attīstību adenokarcinomu - viena no ļaundabīgo audzēju barības vada.

Visticamāk iznākums duodeno-kuņģa refluksa pie novēlotu diagnosticēšanu un trūkst efektīvas ārstēšanas - ķīmisko toksisks gastrīts tipa C. Ar izskatu slimības noslieci pastāvīgu liešanai žults kuņģī un ķīmisko bojājumu gļotādas barjeru.

Kuņģa refluksa diagnostika

Konsultējoties ar gastroenterologu, var rasties divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diagnostika, jo šai slimībai nav specifisku pazīmju. Diezgan bieži divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss tiek atklāts nejauši, izmeklējot citas gremošanas trakta slimības.

Lai pārbaudītu diagnoze ir nepieciešama ārsta konsultācija endoscopist: Tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo summu par apsekojumu, veic diferenciāldiagnostiku ar citiem traucējumiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (gastrīts ar paaugstinātu skābumu, erozijas gastrīts, duodenītu, kuņģa čūla). Jāatceras, ka pati esophagogastroduodenoscopy var izraisīt duodeno-kuņģa refluksu. Indikētu EGD un patoloģisku refluksa īpaša iezīme ir vēdera klātbūtne kuņģī otrajā gadījumā.

Visuzticamākā divdimensiju-kuņģa refluksa diagnostikas metode ir 24 stundu intragastrātiska pH metrs. Pētījuma laikā reģistrē visas kuņģa sulas skābuma svārstības, jo īpaši tās, kas nav saistītas ar maltītēm. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts nakts laikā, kad pacients neēd un neveic fizisku piepūli.

Electrogastrography, antroduodenālā manometrija palīdzēs apstiprināt diagnozi - šo pētījumu laikā diskoordinācija no kuņģa kustību un divpadsmitpirkstu zarnas, tiek konstatēta gremošanas trakta sākotnējo daļu hipotonija. Pētījums par kuņģa sulu tiek veikts, lai identificētu gremošanas enzīmus un zarnu sēnīšu enzīmus. Izslēgt citus gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīga ar duodeno-kuņģa atviļņa simptomu (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīta, žultsakmeņu slimība, utt) tiks ultraskaņu vēderā.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana

Parasti pacientiem ar kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācija, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, var būt nepieciešams, lai pacients īslaicīgi paliktu gastroenteroloģijas nodaļā. Līdz šim ir izstrādātas skaidras klīniskās vadlīnijas kuņģa duodenālā refluksa ārstēšanai. Tie ietver norādījumus, normalizē motilitāti primāro gremošanas traktā, mūsdienu selektīvu prokinētisko (palielināt peristaltiku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojot evakuēt to saturu), žultsskābes inhibitoriem, protonu sūkņa blokatori un antacīdiem.

Tomēr nepietiek ar vienotu kuņģa refluksa zāļu lietošanu, pacients ir jābrīdina par nepieciešamību būtiski mainīt dzīvesveidu. Jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, kafija. Nekontrolēti medikamenti arī ir predispozīcijas faktors kuņģa refluksa attīstībai, tādēļ pacients ir jābrīdina pret nesankcionētiem NSPL, zoloturiskiem līdzekļiem un citām zālēm.

Liela nozīme kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa attīstībā ir neveselīga diēta un aptaukošanās. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ķermeņa masa ir normalizējama un nākotnē nav pieļaujama aptaukošanās. Nepieciešams atteikties no pikantajām, ceptajām un ekstrakcijas vielām. Aktīvajā slimības periodā jums jāievēro īpaša diēta: pārtiku vajadzētu ēst nelielās porcijās vismaz 4-5 reizes dienā. Pēc katras ēdienreizes, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, jums vajadzētu saglabāt vertikālu stāvokli vismaz vienu stundu. Diētā viņi dod priekšroku zema tauku satura gaļai, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem un saldajiem augļiem.

Pozitīva prognoze par savlaicīgu diagnostiku un rūpīgu gastroenterologa ieteikumu ievērošanu. Kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa profilakse atbilst pareizai diētai, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta normālu kustīgumu. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu noraidīšana.

Divdazu kuņģa reflukss

Divpadsmitpirkstu kuņģa reflukss izpaužas, izdalot sārma saturu no divpadsmitpirkstu zarnas skābā vidē kuņģī, kas izraisa nelīdzsvarotību kuņģa vidē. Patoloģijai parasti nav izteiktu simptomu, vairumā gadījumu miega laikā rodas vēlīnās vakariņas vai viesmīla sfinktera relaksācija naktī, dažreiz fiziskās aktivitātes laikā.

Eksperti uzskata, ka stāvoklis ir patoloģisks, ja kuņģa sulas skābums, kas noteikts ikdienas pH-metrā, ir lielāks par 5, kas liecina par sārmainās vides maiņu, ko neizraisa ēdiena uzņemšana. Slimība ir saistīta ar dažādām hroniskām gremošanas sistēmas slimībām (gastrīts un peptiskās čūlas). Patoloģija ir diezgan izplatīta, bieži izpaužas kā citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīme, reti tiek uzskatīta par patoloģiju, ar atsevišķas nosozes izdalīšanos.

Slimības briesmas ir tādas, ka praktiski visa veida kuņģa patoloģija var attīstīties uz tās pamata: čūlas, iekaisuma, neoplastiskās. Patoloģija var attīstīties pēc operācijas uz kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt pēc žultspūšļa noņemšanas, divdimensiju čūlas iesiešanai, aizkuņģa dziedzera ķirurģiskajai ārstēšanai, ar žultsvadiem saistītā operācijā.

Kas tas ir?

Saskaņā ar statistiku, gastroduodenālu refluksu konstatē vairāk nekā 15% pasaules iedzīvotāju. Kad notiek DGR, divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa dobumā. Katru gremošanas trakta daļu atdala sphincters (vārtsargi). Sfinkteru funkcija ir atvērt tikai vienā virzienā, normālā stāvoklī apgrieztais process nav iespējams. Šādam mehānismam vajadzētu dalīties ar kuņģi un zarnām. Atteces duodenīts ir process, kad zarnu saturs izdalās kuņģa dobumā sfinktera disfunkcijas rezultātā. Slimība parādās, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumam, kā arī anatomiskām izmaiņām pašā pylorus.

Divu dažādu vidi sajaukšana (zarnu saturs - sārmains, kuņģa saturs - skābs) izraisa konfliktu. Izolēti gadījumi organismam nav bīstami, tomēr, ja slimību pastiprina nepareiza uztura, fiziskās aktivitātes, pārtura un ātrās ēdināšanas dēļ, patoloģiskais stāvoklis var regulāri atkārtot un izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu. Valstij pievieno izmaiņas skābuma pakāpē kuņģī, kas apgrūtina gremošanu un nelabvēlīgi ietekmē gļotādu.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa cēloņi parasti tiek sadalīti ārējos un iekšējos. Personas uzvedība, viņa diēta, dzīves ritms ir ārējie faktori. ĢD bieži rodas fiziskās aktivitātes, nepietiekama uztura, smēķēšanas un regulāra alkohola patēriņa, zāļu lietošanas laikā grūtniecības laikā, kā arī citos apstākļos dēļ, kas izraisa kuņģa audu struktūras bojāeju, neraugoties uz glikozes barjeru, kas tos aizsargā. Šādi apstākļi ietver samazinātu muskuļu tonusu kuņģa atverēs, diafragmas čūlas, paaugstinātu spiedienu divpadsmitpirkstu zarnā 12, holecistītu, pankreatītu un Botkin slimību.

Patoloģija attīstās arī:

1. Nepilnīga pīlora izolācija uz zarnas un vēdera 12 gredzenu robežas;
2. Duodenīta hroniska forma;
3. Paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā;
4. Hronisks vai ilgstošs gastrīts.

Eksperti identificē funkcionālos un anatomiskos iemeslus šī rezonanse. Funkcionālie traucējumi ir traucējumi, kas ir tieši saistīti ar sfinktera darbu un dod atbilstošus simptomus. Anatomiskie audzēji ietver tos, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas savienojumā ar gremošanas orgānu.

Kāds ir fotoattēls?

Kuņģa gļotādas patoloģiskās izmaiņas ar DGR ir atkarīgas no patoloģijas veida. Ar virspusēju duodeno-kuņģa refluksa skatu, var novērot gļotādu iznīcināšanu, nesabojājot gļotādu eksokrīno epitēliju. Kad tiek konstatēts perorāla tipa patoloģija, tiek novērots iekaisuma process, fotoattēlā redzat gļotādas pietūkumu un apsārtumu.

Erozīvu izskatu izraisa sākotnējie atrofijas procesi, dažās vietās gļotādas atrofijas. Divpadsmitpirkstu zarnas vēdera - kuņģa refluksa gadījumā - nepietiekama nepieciešamā žults daudzuma pārnešana divpadsmitpirkstu zarnas čūlas 12. sadaļā.

Simptomi

Duodenālo kuņģa refluksu ir diezgan grūti identificēt, jo slimības simptomi ir līdzīgi dažādām gremošanas sistēmas slimībām. GHD raksturīgās pazīmes ir asas un intensiskas sāpes epigastrālajā zonā gremošanas procesā. Pacients sūdzas par pastāvīgu grēmas, vēdera uzpūšanos. Uz mēles virsmas parādās dzeltenā patina. Ja zarnu iekaisums no 12 zarnām caur vēderu ievada barības vadā, mutes dobumā parādās vēdera un rūgtums. Jostras un bada sāpes, slikta dūša ir iespējama.

Kad pacientam ir liels daudzums ogļhidrātu, kas iekļauti uzturā, DGR izpaužas slikta elpa. Šo stāvokli izraisa zarnu ieplūšana kuņģī no 12 zarnu gredzeniem caur pylorus.

Ja slimība izpaužas šādi netieši simptomi kā sausie mati, trausli naglas, ādas bumbulas.

Posmi un veidi

Destontīvo procesu kursa tipoloģijā tiek izdalīti 4 refluksa veidi:

1. virspusēja, ietekmē tikai gļotādas šūnas;
2. katarāls, kopā ar iekaisumu;
3. erozijas, atrofijas foci uz gļotādas;
4. žultspūšļa, ja ir traucēta žults izplūde no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Kuņģa refluksa duodēne attīstās 3 pakāpēs:

1. 1. pakāpe DGR ir mērens process. Šo fāzi raksturo neliela KDP satura daudzums. Kuņģa gļotādas kairinājums izpaužas kā izteikts. Aptuveni 50% cilvēku var saskarties ar šādu problēmu.
2. Otro pakāpi raksturo liela daudzuma sārmaina viela. Šajā posmā bieži tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, kas noved pie jaunām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Šāda slimības pakāpe ir 10% cilvēku.
3. Trešais pakāpiens ir izteikts process, ko papildina sāpes, nelabums, vemšana. No mutes ir nepatīkama smaka, pacients sūdzas par smaguma pakāpi kuņģī. Speciālista inspekcija dod iespēju pierādīt spilgtu klīnisko priekšstatu par patoloģijas attīstību.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa briesmas ir tādas, ka šī slimība var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumus. Tas rodas, samazinot žults un aizkuņģa dziedzera sulu, kas veido agresīvu vidi, iznīcinot gļotādu.

Kuņģa reflukss, ko izraisa duodeno, var izraisīt nopietnas sekas (kuņģa čūla, gremošanas sistēmas traucējumi).

ICD kods 10

Saskaņā ar 10 ICD, gremošanas sistēmas slimības ir uzskaitītas ar kodu K 00 - K 93. Duodenīts Kuņģa reflukss saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas izstrādāto vispārpieņemto medicīniskās diagnostikas klasifikāciju ir definēts ar K 29 kodu.

Ārstēšana

DTP ārstēšana sākas pēc precīzas diagnostikas. Sākumā ārsts izmeklē pacienta vēderu. Dažādas vēdera daļas plaušu ievilkšana palīdz noskaidrot sāpju cēloni un noteikt gremošanas trakta iekaisuma uzmanību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta epigastriskai zonai, kas atrodas zem krūšu kaula un tieši virs nabas. In refluksa izraisītajā iekaisuma procesā pacients šajā sfērā saskaras ar sāpēm.

Precīzākai diagnozei, kas noteikta instrumentālā pētījumā:

1. FGDS. Pārbaudes laikā izmanto zondi, kas aprīkoti ar videoaprīkojumu. Pētījuma procesā tiek atklāti slimības simptomi un noskaidrota patoloģijas pakāpe.
2. Rentgena. Ļauj identificēt iekaisumu un mainīt gremošanas sistēmas izmērus, kā arī noteikt ēdiena masas izmešanu no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu, zarnu sašaurināšanos vai paplašināšanos, barības vada edema klātbūtni.
3. Manometrija To izmanto, lai iegūtu datus par orgānu mehānisko prasmi.
4. Vēdera zonas ultraskaņa. Palīdz izskaidrot traucējumus dabā un avotiem no kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas.
5. Biopsija. Pārbaudes laikā tiek veikts audu nobrāzšanas paraugs, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju klātbūtni orgānos.

Svarīgi ir arī laboratorijas izmeklējumi:

1. pH - metri. Nodrošina spēju noteikt sekrēcijas līmeni. Procedūra tiek veikta, izmantojot gumijas zondi, ar kuru analizēšanai tiek ņemta kuņģa sula.
2. Asins analīze Palīdz atklāt paaugstinātu ESR un anēmiju.
3. Izkārnījumu analīze. Jāprecizē iespējamie iekšējie asiņi, kas norāda uz čūlas vai eroziju.

Refluksa - duodenīta ārstēšana ietver sarežģītu terapiju, kuras mērķis ir novērst vienu vai vairākus patoloģijas cēloņus. Piesakies noteiktas narkotiku grupas:

• pretsāpju līdzekļi;
• aploksne;
• protonu sūkņa inhibitori;
• antacīti;
• holīni;
• prokinetics, kas pakāpeniski normalizē pārtikas progresēšanu un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu muskuļu tonusu.

Dažos gadījumos izrakstīt zāles, kas palīdz uzlabot zarnu kustību.

Divpadsmitpirkstu zarnu kuņģa reflukss

Šo patoloģiju izsaka spontāns aknu reflukss noslēpums kuņģī. Vairumā gadījumu slimība pavada citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (duodenīts, čūlas, gastrīts). Būtībā slimība ir asimptomātiska, daži ārsti to neatsaucas uz patoloģijām. Parasti apgrieztā žulču gaita notiek naktī, kad cilvēks atrodas.

Pēc ķirurģiskas operācijas čūlas, holistēktomija var parādīties DGR žults. Šo problēmu var izraisīt hronisks duodenīts, žultsvada sfinktera vājums, palielināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa un zarnu trakta slimības var izraisīt slimības, jo īpaši problēmas ar žultspūšļa, diafragmas čūlas, hroniskas gremošanas sistēmas iekaisuma slimības, nepietiekamu muskuļu darbību, kas nošķir zarnas no kuņģa. DGR zarnu attīstības cēlonis var būt slikti ieradumi, disbioze, ilgstoša zāļu lietošana, kas veicina gremošanas sistēmas gludo muskuļu vājināšanos, grūtniecību. DGR žults tiek ārstēts atkarībā no slimības cēloņa.

Slimība turpinās ar noteiktu simptomu parādīšanos: pēc ēšanas epigastrālajā zonā parādās spazmas, apetīte samazinās. Pacients sajūt iztukšošanos kuņģī pēc ēšanas, pat ja viņam ir uzkodas, uz mēles ir dzeltena patina, mutē ir rūgtums. Bažas par dedzināšanu, sliktu dūšu, atraugas ar gaisu vai skābi. Āda kļūst bāla, ja iekaisums kuņģī var paaugstināt ķermeņa temperatūru.

VDR bullēna attīstība ir trīs pakāpes:

• Sākotnējais posms Neliels žults daudzums iekļūst kuņģī. Slimības pazīmes, vai tās nav vai nav izteiktas.
• Otrais posms Tas izpaužas, izdalot ievērojamu daudzumu aknu sekrēcijas, kā rezultātā vēdera sienas kļūst iekaisušas.
• Trešais posms. Izteikti simptomi. Epigastrālajā zonā ir sāpes un pārtikas gremošanas traucējumi.

Dzelteno žults tipu veidi atšķiras atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes:

• Virspusējs Ir bojāta gļotādu integritāte.
• Katarāls Visu kuņģa gļotādu ietekmē. Tur ir pietūkums, sākas iekaisuma process. Var būt sekas dažu narkotiku ilgstošai lietošanai vai alerģijām dažiem produktiem.
• Erozīvs. Tam ir raksturīga čūlu parādīšanās uz gļotādas vai erozijas. Var palikt psihisko traucējumu, pārmērīgas dzeršanas fona apstākļos.
• Zarnu trakts Izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas zarnu noņemšanas procesā.

Dzelzs refluksa var rasties bez skaidriem simptomiem, tas bieži tiek atklāts, kad tiek pārbaudītas citas gastroenteroloģiskās slimības. Lai diagnosticētu, veic līdzīgus pētījumus kā ar GHD. Kuņģa satura pētījumi tiek veikti, lai noteiktu žults pēdas.

Ārstēšana ar DGR žults kompleksu. Terapija balstās uz ārstēšanu ar galvenajām patoloģijām, kas izraisa žults pārnešanu vēdera dobumā. Uzklājiet zāles, kas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Ir svarīgi ievērot īpašu diētu, svara normalizāciju un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Ārstēšanas kurss ietver zāles, kas palīdz normalizēt peristaltiku augšējās gremošanas sistēmas zonās (Trimedat), zāles, kas neitralizē žults negatīvo ietekmi uz kuņģa sienām (Omez, Rabeprazole kapsulas).

Piešķiriet prokinetics, kas stimulē kuņģa locomotive aktivitāti, kas palīdz veicināt pārtiku zarnās (Cerucal tabletes, domperidons), zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (tabletes Maalox un Almagel sīrups).

Kā papildus līdzekli lietojiet fermentu preparātus, kas veicina gremošanu (Festal, Creon).

GDR žults kompleksā ārstēšana ietver arī fizioterapeitiskas procedūras, kas ļauj normalizēt iekšējo orgānu asinsritumu un izmainīt kuņģa izmaiņas.

Ārstniecības līdzekļi

Konservatīvā terapija ietver:

1. Antrēcīta pieņemšana, ko lieto, lai novērstu dedzināšanu, atraušanu un nepatīkamu garšu mutē. Piešķiriet Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetika. Regulējiet un palieliniet kuņģa kustīgumu, paātrinot tā iztukšošanos. Šādas zāles ir Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Pretsāpju līdzekļi. Viņi nomāc sālsskābes veidošanos un aktivizē bojāto gļotādas atjaunošanu. Famotidīns, ranitidīns, omeprazols ir parakstīts.
4. Enzīms nozīmē, parakstīts ar GHD kombināciju ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Šādas zāles ietver Creon, Festal.
5. Kuņģa sekrēcijas stimulatori un asinsrites pastiprinātāji kuņģa sieniņās. Pielietojiet Pentagastrīnu, Eufilīnu, Trentu.
6. Ursodeoksiholīnskābe, kas neitralizē toksiskas žults skābes. Lai neitralizētu divpadsmitpirkstu zarnu satura ietekmi uz kuņģa sienām, tiek izmantoti Nexium un Omez.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu VDR, izmantojot tautas receptes. Alternatīvās medicīnas metodes rekomendē ārsti. Tomēr, pirms lietojat infūzijas un novārījumus, jums ir jāpārbauda speciālists, jāapspriežas ar viņu.

Selerijas sula

Selerijas sakņu sula tiek uzskatīta par vienu no vienkāršākajiem, bet efektīviem līdzekļiem, lai apstrādātu DGR. Ņemiet 1 ēd.k. l pirms ēšanas, trīs reizes dienā.

Cūciņu ziedu sīrups

Tas aizņem 300 g pienenes ziedu un 0,5 kg cukura (to var aizstāt ar fruktozi). Ziedu augi aizpilda burku (3 litrus), iegūstot sulas ekstraktu. Cukurs tiek ielejams slāņos. Lietojiet katru dienu (vienu reizi dienā) profilaksei. Ja pacientam ir diagnosticēta DGR, devu skaitu var palielināt līdz 2-4 reizes dienā. Tāpat jūs varat pagatavot zāļu sīrupu no svaigiem kumelīšu ziediem.

Medicīnas nodeva

1 daļa kumelīšu ziedu, 2 daļa no vērmeņu un piparmētru sajauc, ielej 1 litru verdoša ūdens. Kompozīciju iepilda 2 stundas. Zāciet 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Linsēklu eļļa (saulespuķu sēklas)

Linu sēklu eļļai ir aptveroša īpašība. Pirms ēdienreizes tas jādzēš par 1 tējk. Mājās varat sagatavot linu sēklu ārstniecisko sastāvu. 1 ēd.k. l Linsēklu sēklas ielej 200 ml verdoša ūdens, pēc tam, kad sēklas sāk izdalīt gļotas, infūziju uzskata par gatavu lietošanai. Uzņemiet tukšā dūšā pirms brokastīm.

Zāles kolekcija

Nepieciešams 1 ēd.k. l sauss herb Hypericum, salvija, kumelīšu ziedi. Kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas, veic trīs reizes dienā.

Dzeriet, lai normalizētu zarnu kustīgumu

Paņem 1 ēdamkarote. l sausa zāle ceļmalas, smiltsērkšķu. Kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu, uzņem 3 reizes dienā.

Kad DGR žults bija ieteicams:

• Rūsu lapas. Izmantojiet augu lapas svaigi. Pēc katras ēdienreizes, jums ir nepieciešams košļāt dažas lapas.
• Aloe Pirms katras ēdienreizes dzer 1 tējk. svaigas sulas no augu lapām.
• Infūzija no zāles dymyanki. 2. l žāvēti augi ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Iegūtā kompozīcija tiek pieprasīta stundas laikā. Gatavo infūziju paņemiet pa 50 ml ik pēc 2 stundām.

Profilakse

Ārstējot, kā arī novēršot VDR attīstību, ir svarīgi ievērot īpašu diētu. Ir nepieciešams ievērot uzturu, it īpaši ar slimības attīstības tendenci. Jums ir nepieciešams ēst 5 reizes dienā nelielās porcijās. Ir nepieciešams izvairīties no pārēšanās un tukšā dūšā. Pirmais izraisa pārmērīgu aknu skaita veidošanos. Pēkšņi var izraisīt urīnpūšļa sekrēciju stagnāciju.

Uzturēt svaru kontrolē. Pārmērīga ķermeņa masa var izraisīt spiediena palielināšanos vēderā, pēc tam skābes izdalīšanās barības vadā. Tauki sāk uzspiest un žultspūšļa, izraisot aknu refluksu.

Aktīvs dzīvesveids veicina metabolisma procesa paātrināšanu un iekšējo orgānu nodrošināšanu ar skābekli, kas pozitīvi ietekmē kuņģa stāvokli un gremošanas kanālu.

Ir nepieciešams atmest sliktos ieradumus. Pēc ēdienreizes ieņemšanas nav atļauts veikt horizontālu stāvokli vai gulēt stundu.

Sakarā ar gremošanas trakta patoloģiju, ir svarīgi tos uzturēt remisijas stāvoklī, izvairoties no saasinājumiem. Ārstu regulāri jāpārbauda, ​​lai palīdzētu slimību identificēt agrīnā stadijā un novērstu iespējamās komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

VDR diezgan - nopietna slimība, kuras novārtā var rasties noteiktas komplikācijas:

• C tipa gastrīts, kā rezultātā tiek ietekmēta kuņģa gļotāda ķīmisko vielu ietekmē.
• kuņģa čūla. Ietekmē gremošanas orgānu audus.
• adenokarcinoma. Tas ir barības vada ļaundabīgais audzējs.
• gastroezofageāls reflukss. Raksturo ar kuņģa refluksu barības vadā.

Diēta

Kad DGR uzturā ieteicams iekļaut ar zemu tauku saturu gaļu un zivīm. Noderīga biezpiena, beztauku piena un biezpiena. Ir atļauts ēst saldos augļus - banānus, bumbierus.

Gatavotus ēdienus nepieciešams tvaicēt, pēc tam iegūto masu sasmalcina ar blenderī, lai iegūtu kartupeļu biezeni.

Ir nepieciešams veikt sasmalcinātu ēdienu nelielās porcijās ik pēc 4 stundām. Daļām jābūt līdzsvarotām, tas ir, katrā porcijā jābūt olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, kas palīdz samazināt gremošanas trakta slodzi. No rupjiem ēdieniem vajadzētu būt pilnīgi pamestiem. Lai samazinātu kuņģa skābumu, ir jāatsakās no skābiem pārtikas produktiem un ēdieniem (citrusaugļiem, kāpostiem, tomātiem, ķiplokiem, āboliem, plūmēm).

Nav atļauts lietot dzērienus ar kofeīnu, šokolādi, maizes izstrādājumiem, it īpaši siltu maizi.

Kūpināti, cepti, sālīti produkti jāizslēdz no uztura, un konservi ir jāiznīcina.

Duodenīts Kuņģa refluksa var pilnībā izārstēt agrīnā stadijā. Pareiza uzturs, aktīvs dzīvesveids, speciālista regulāra pārbaude palīdzēs novērst patoloģijas attīstību un DGR klātbūtnē, lai izvairītos no tā pasliktināšanās.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, komentāros varat atstāt savas atsauksmes par divpadsmitpirkstu kuņģa refluksu, tas būs noderīgi citiem vietnes lietotājiem!

Man ir duodenīts, kuņģa reflukss, proti, zarnu 12 gredzenu saturs tiek izmests atpakaļ vēderā. Nosacījums ir saistīts ar diezgan nepatīkamiem simptomiem, kas samazina dzīves kvalitāti. Slimības saasināšanās laikā es sašušu aploksnes, kas nomierina kuņģa sienas, spazmolikumus. Es pastāvīgi lietoju linsēklu eļļu. Slimības saasināšanos ietekmē stresa apstākļi, uztura pārkāpumi. Diēta ir ļoti svarīga, dažus produktus nevajadzētu lietot remisijas laikā.

Pēc ēdienreizes sāku sāpināt sāpes. Sāpes bija saistītas ar grēmas, atraugas, vēdera izkrišanas sajūta. Nāca narkotikas, lai normalizētu stāvokli, bez rezultātiem. Es devos pie ārsta, viņam bija aizdomas par kuņģa refluksa duodenītu, tāpēc es noteicu FGDS. Pētījums apstiprināja sākotnējo diagnozi. Zāļu un zarnu trakta motorika normalizēja Trimedat, kā arī Omez, lai samazinātu 12 zarnu satura negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu. Es biju pārsteigts, kad ārsts ieteica izmantot ārstniecisko sastāvu, kas sagatavots no linu sēklām, lai aptvertu gremošanas orgānu sienas. Īpašas diētas ievērošana ir ļoti svarīga, jo ārstēšana bez īpašas diētas nebūs efektīva. Visaptveroša ārstēšana palīdzējusi normalizēt gremošanu, taču pēc ārstēšanas jāievēro diēta.

Es atklāju duodenītu, kuņģa refluksu no žults. Žults tika izmests vēderā, kā rezultātā tika traucēta gremošana, mutē bija rūgtums. Viņu pārbaudīja, izrakstīja ārstēšanu. Vecmāmiņa ieteica ņemt alvejas sula. Diēta, zāles, alvejas sula bija pozitīva ietekme. Pakāpeniski simptomu smagums sāka samazināties. Lai novērstu linu eļļas izmantošanu.

Duodenogastrālais reflukss

Duodenālā refluksa (DGR) - divpadsmitpirkstu zarnas satura izdalīšana kuņģī.

VDR iemesls ir pylorus, hroniskā duodenīta un paaugstināta spiediena divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) pārejas funkcijas neveiksme. [1]

DGR noved pie kuņģa gļotādas bojājums, vēlams, atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnas antrum, zholchnymi, to sāļu, aizkuņģa dziedzera enzīmu, lysolecithin un pārējās sastāvdaļas, divpadsmitpirkstu zarnas satura. [1]

Attiecībā uz VDR veseliem cilvēkiem gastroenterologiem ir nedaudz atšķirīgi viedokļi, kas izteikti formulējumos. Tātad daži domā. ka duodenogastrālais reflukss rodas veseliem cilvēkiem [2], citi ir rakstīti skaidrāk: DGR vienmēr ir klāt veseliem cilvēkiem, aizņem aptuveni 40% no dienas, un pastiprinās naktī. [3]

Ilgtermiņa DGR pastāvēšana izraisa tā saucamā C tipa gastrīta (ķīmiski toksiskas) rašanos. [1]

Tikai izteikti, ilgstoši refluksi parādās klīniski.

Narkotiku terapija

DGR terapijas mērķis ir normalizēt žultsskābju kustīgumu un saistīšanos. Tā kā žults skābēm un lizolecitīnam ir postoša iedarbība tikai ar skābes klātbūtni, dažu klīnisko izpausmju klātbūtnē var noteikt protonu sūkņa inhibitorus. Lai samazinātu KDP satura daudzumu kuņģī, tiek noteikti dopamīna blokatori₂-receptori (domperidons utt.) un citu prokinetiku. Lai samazinātu žults skābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu, tiek izmantoti ursodeoksiholskābes preparāti. [1]

Avoti

• Belousov S. S., Muratov S. V., Ahmad A. M. Gastroezofageālā refluksa slimība un duodenogastrālais reflukss. - N. N. Novgoroda: Nižņijnovgorodas Valsts medicīnas akadēmijas izdevniecība, 2005. - 120 lpp. - ISBN 5-7032-0554-9.
• Babak O. Ya. Zhelchny reflukss: mūsdienu viedokļi par patogenēzi un ārstēšanu. Svarīga gastroenteroloģija, 2003, № 1 (11).

Piezīmes

1. ↑ 12345Rapoport S.I. gastrīts (rokasgrāmata ārstiem). - M.: Izdevniecība Medpraktika-M, 2010. - 20 lpp. ISBN 978-5-98803-214-4.
2. ↑ Jakovenko A.V.RN-metri klīniskajā praksē. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais gastroenteroloģiskais centrs.
3. ↑ Volkovs V. S., Kolesņikova I. J. Duodenogastriskā refluksa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla - iedaļa // Augšējā Volga medicīnas žurnāls. - 2010. - 8.sēj. - sēj. 1. - 26.-29. Lpp.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kāds duodenogastrālais refluks ir citās vārdnīcās:

Refluksa - Šis raksts ir veltīts refluksa ārstēšanai un fizioloģijai. Reflukss ķīmijas un ķīmiskajā rūpniecībā ir aprakstīts rakstā Reflux (ķīmija). Refluksa (latīņu refluo plūsmas atpakaļ) reverse pašreizējais saturs dobu orgānu salīdzinājumā ar parasto...... Wikipedia

Refluksa - I refluksa (ar refluksa refluksa ilguma sašaurināšanos) dobu orgānu šķidruma satura kustība pretfizioloģiskā virzienā. Atšķirībā no regurgitācijas (Regurgitation), kurā tiek veikta satura atgriešanās kustība...... Medicīnas enciklopēdija

duodenogastrikas reflukss - (duodenogastricus) R. duodenāls saturs kuņģī... Liela medicīniskā vārdnīca

Gastroezofageālā atviļņa - (KAR; angļu gastroezofageālā atviļņa; sinonīms ar kuņģa barības vada refluksa.) Retrograde virzīšana kuņģa saturu caur apakšējo barības vada sfinktera uz barības vads. To pirmo reizi aprakstīja vācu ārsts Heinrihs Quincke 1879. gadā. Saturs... Wikipedia

Laringofaringālajā refluksa - (FLR; sinonīms: laringofaringealny refluksa (angļu laringofaringālajā refluksa).) Mest (refluksa) satura kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā caur barības vads, un augšējā barības vada sfinktera spēkā rīkles un balsenes. Turklāt...... Wikipedia

Cistiskā šūnu refluksa - ICD 10 N13.713.7 ICD 9 593.7593.7 DiseasesDB... Wikipedia

Gastroezofageālā atviļņa - gastroezofageālā refluksa (KAR; angļu gastroezofageālā atviļņa; sinonīms ar kuņģa barības vada refluksa.) Retrograde virzīšana kuņģa saturu caur apakšējo barības vada sfinktera uz barības vads. Pirmais raksturojis vācu ārsts Heinrihs Quincke 1879. gadā... Wikipedia

Divpadsmitpirkstu zarnas - kuņģa reflukss - Duodenogastrālais reflukss - divpadsmitpirkstu zarnas (zarnu) saturs kuņģī, kas samazina kuņģa satura skābumu. Neveiksmīgs vārtsargs, izteikts...... veicina šī nosacījuma rašanos...... Wikipedia

Cilvēka kuņģa-zarnu trakts - Gremošanas trakta diagramma: 1. Zarnu dziedzeri 2. Parotid dziedzera 3... Wikipedia

Žultsskābes - (sinonīmi: žultsskābes [1], kalcija skābes, holskābes, holīnskābes), monokarboksilgrupas hidroksi skābes no steroīdu grupas. Žultsskābes ir holānskābes C23H39COOH atvasinājumi, kas raksturīgi ar tā gredzenu...... Wikipedia