Duodenāls kuņģa reflukss, kas tas ir?

Divdensālu kuņģa reflukss ir simptoms dažām gremošanas trakta slimībām (gastrīts vai kuņģa čūla). Dažreiz tā ir arī neatkarīga slimība. Žults no divpadsmitpirkstu zarnas iemesta kuņģa dobumā. Šis reflukss rodas daudzos cilvēkos, gandrīz 50% no kopējā iedzīvotāju skaita, taču tas ne vienmēr ir saistīts ar nepatīkamiem simptomiem. Aptuveni 15% nav aizdomas, ka viņiem ir šī novirze, tādā gadījumā to neuzskata par slimību. Mēs sapratu, kas tas ir, mēs vairāk pateiksim par divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksu.

Cēloņi

Gastroduodenālu refluksu bieži novēro hroniska gastrīta un čūlas gadījumā, kuram ir kuņģa vēzis. Bieži vien viņš cieš no pacientiem, kam veikta operācija, lai noņemtu žultspūšļa vai viņiem ir saaukstēta čūla, bija vēdera rezekcija. Šī patoloģija parādās, jo ir pārkāpta divpadsmitpirkstu zarnu caurlaidība, proti, divpadsmitpirkstu zarnas mehāniskās evakuācijas funkcijas. Tas palielina spiedienu, samazina kuņģa sfinktera komutācijas funkciju. Tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas saturs 12 nonāk kuņģī.

Visbiežāk šīs izmaiņas rodas ķirurģiskas operācijas dēļ, taču tās rodas arī no citiem iemesliem: grūtniecība, aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisums, diafragmas čūla, daži medikamenti utt. Ja jūs nelietojat divpadsmitpirkstu zarnas refluksu, vielas no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izzudīs kuņģa gļotādas, kas izraisa refluksa gastrītu vai kuņģa čūlu.

Daži ārsti uzskata, ka duodenogastrālais reflukss nav atsevišķa slimība, bet tikai viens no simptomiem, kas pavada gastrītu vai duodenītu. Dažreiz gastroduodenīts tiek diagnosticēts ar tādiem pašiem simptomiem.

Simptomi

Ja cilvēkam ir refluksa duodenogastrāls, simptomi būs tādi paši kā citās gremošanas sistēmas slimībās:

  • sāpes pēc ēšanas;
  • viņam bieži ir grēmas, viņš atkrīt, parādās atraugas;
  • pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos;
  • ir slikta dūša un vemšana, reizēm vēderā var konstatēt vemšanu;
  • mutē ir pastāvīga rūgtuma sajūta;
  • Atšķirības iezīme ir dzeltenā zieda parādīšanās mēle.

Visi šie simptomi ir ļoti līdzīgi citu kuņģa slimību simptomiem: hronisks gastrīts, gastroduodenīts. Papildus divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksu, ko bieži sauc par kuņģa dzemdes kakla vēzi, tie arī izšķir duodenogastroestofagālo refluksu vai DGER. Žults un citu vielu izdalīšanās ir diezgan spēcīga, un viss divpadsmitpirkstu zarnas saturs sasniedz barības vada daļu, nevis tikai kuņģi.

Šāda slimība nekad nav uzskatīta par normu, jo tā bieži kļūst par barības vada slimību cēloni. Viens no tā raksturīgajiem simptomiem ir nepārtraukta rūgtums mutē.

Manifestācijas pakāpe

Ārsti izšķir 3 grādu divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa izpausmes:

  • 1 grāds Tas ir konstatēts gandrīz pusei no tiem, kas cieš no GHD. Kad pirmā vēdera pakāpe iegūst nelielu daļu no divpadsmitpirkstu zarnas satura, tādēļ tā cieš daudz, izmaiņas ir nenozīmīgas.
  • 2 grāds Ar otro pakāpi daļa ir daudz nozīmīgāka, tāpēc var parādīties kuņģa gļotādas iekaisums, tas ir, gastrīts. To novēro aptuveni 10% gadījumu.
  • 3 grāds Kuņģa gļotādas cieš ļoti daudz. Bieži vien atgādina gastroduodenīta pasliktināšanos, jo pacients sūdzas par bieži sastopamiem simptomiem, smaguma pakāpi, no mutē rodas nepatīkama smaka. Dažkārt vēdera reflukss izjūt, simptomi ir tādi paši kā gastrīts, tas ir, rodas caureja, atraugas kļūst arvien biežākas un personas apetīte samazinās.

Patoloģijas veidi

Divpadsmitpirkstu kuņģa refluksa var būt vairāku veidu:

  1. Virspusējs Tas ir visnekaitīgākais patoloģijas veids, jo tiek iznīcinātas tikai vēdera gļotādas šūnas.
  2. Katarāls Šajā gadījumā gļotādā cieš daudz vairāk, vēdera pietūkums, iekaisums un apsārtums.
  3. Erozīvs. To sauc arī par fokusa formu. Šajā gadījumā parādās kuņģa gļotādas defekti.
  4. Zarnu trakts Šajā gadījumā ir žults dizinēzija.

Diagnostika

Pat ja jūs apmeklējat gastroenterologu, būs grūti noteikt galīgo diagnozi, jo šie simptomi var liecināt par duodenītu vai citu kuņģa un zarnu trakta slimību. Dažreiz gastroduodenālu refluksu diagnosticē nejaušība, veicot kuņģa-zarnu trakta pētījumus.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir intragastrātiska pH metrika. Arī ārsts var noteikt iekšējo orgānu ultraskaņu vai esophagogastroduodenoscopy, lai pārbaudītu kuņģa gļotādu. Tikai visaptveroša pārbaude palīdz noteikt VDR klātbūtni, kā arī šī sindroma pakāpi. Pēc tam, kad pārbaudes apstiprina diagnozi, ārstēšanu var noteikt.

Ārstēšana

Ja Jums ir kuņģa refluksa ārstēšana, ne vienmēr tiek veikta slimnīcā. Gastroenteroloģijas nodaļā slimnīcā pacientu var ievietot tikai, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Tuvojoties ārstēšanai, ne tikai lieto kādas zāles un gaida uzlabojumus, jums būs jāmaina dzīvesveids.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Lai izārstētu šo slimību, jums jāpārskata jūsu dzīvesveids. Pacienti nevar smēķēt un alkoholiskos dzērienus, turklāt viņiem būs jāatsakās no kafijas. Šīs patoloģijas izskats veicina aptaukošanos, tādēļ ir svarīgi normalizēt ķermeņa svaru un pēc tam ievērot pareizu uzturu.

Ir jāatsakās no nekontrolētiem medikamentiem, īpaši pret choleretic zālēm un NPL, visas tabletes jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Ļoti noderīgi pastaigas svaigā gaisā. Bet no šaurām drēbēm labāk ir atteikties, jo tas var palielināt intraabdominālo spiedienu.

Jauda

Duodenogastriskās refluksa ārstēšana - šī un pareiza uztura. Jums bieži vajadzētu ēst mazās porcijās. Ir nepieciešams atteikties no kūpinātiem pārtikas produktiem un ceptiem ēdieniem, kā arī visiem asiem, skābiem.

Ko ēst? Izvēlnei vajadzētu būt galvenokārt vārīta pārtika, kas ir noderīga kuņģī, tas ir, ir atļauta visa veida labība, zupas, gaļa un piena produkti, un stāvokļa uzlabošanās - dārzeņi un saldie augļi. Kad esat ēdis, jūs nevarat iet gulēt, jums jāsēž vai jāuztur vismaz stundu, lai ķermenis būtu vertikālā stāvoklī. Pēc ēšanas smagās slodzes tiek izslēgtas.

Zāles

Kā ārstēt šo novirzi, jums ir jālūdz jautājums savam ārstam, kurš izvēlēsies tieši Jums paredzētās zāles, ņemot vērā slimības stadiju un veidu.

Bet visbiežāk daļa no zāļu terapijas ir:

  1. Prokinetics (Motilium, Passazhiks, Domperidone), kas palīdz normalizēt sphincters darbu un veicina normālu pārtikas veicināšanu.
  2. Narkotikas, kas neitralizē agresīvās žults skābes un samazina to kaitīgo iedarbību uz vēderu (Ovenson, Choludexan).
  3. Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (omeprazolu). Žults skābes ir visnekaitīgākā skābā vidē. Ja skābums samazinās, gļotādas kairinājums nav tik nopietns.
  4. Ja rodas erozija, tiek noteikti bismuta preparāti, Almagel.

Jūs varat ārstēt un tautas līdzekļus, bet tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa simptomi un ārstēšana ir līdzīga simptomiem un citām kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Ievērojot visus ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana nav bijusi savlaicīga, visticamāk parādīsies C tipa gastrīts, kā arī var rasties kuņģa čūla.

Duodenālo-kuņģa reflukss

Dūņu - kuņģa reflukss - divpadsmitpirkstu zarnas satura ievietošana kuņģa dobumā. Tā kā neatkarīga slimība ir reta, daudz biežāk ir citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas simptoms. Izpaužas sāpes un dispepsijas sindroms: duodeno-kuņģa refluksa parādās neskaidrs, difūzās sāpes vēderā, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana, dzeltenīgi pārklājums uz mēles. Diagnoze nav sarežģīta: šim nolūkam izmanto endoskopiju, elektrogastroenterogrāfiju, intradastālo pH-metriku 24 stundas diennaktī. Ārstēšanas kompleksā lietoja prokinetics, zāles, lai samazinātu kuņģa skābumu, antacīdiem.

Duodenālo-kuņģa reflukss

Duodeno-kuņģa refluksa - nosacījums, ka ne vienmēr ir pazīme patoloģijā gremošanas traktā - mest no zarnas satura vērā kuņģī konstatēti aptuveni 15% iedzīvotāju daļai, galvenokārt naktī. Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss tiek uzskatīts par patoloģisku, ja kuņģa sulas skābuma palielināšanās virs 5 tiek novērota ikdienas intragastrātiskajā pH-metrā, kas nav saistīts ar uzņemšanu, un saglabājas vairāk nekā 10% laika. Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir saistīts ar daudzām gremošanas trakta sākuma daļu slimībām, tomēr aptuveni 30% pacientu to var uzskatīt par izolētu patoloģiju. Šo stāvokli papildina kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās slimības, un pēcoperācijas periodā bieži attīstās holecistēktomija un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Daži autori atzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss rodas ar 45-100% visu hronisko kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību. Vīrieši un sievietes vienādā mērā cieš no divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa cēloņi

Izstrādājot duodeno-kuņģa refluksa ir svarīgi vairāki faktori: atteice pyloric daļas kuņģī ar vārtnieks hiāts, traucēta kuņģa kustīgumu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, spiediena pieaugums sākuma daļā tievajās zarnās, agresīvās darbības saturu KDP uz kuņģa gļotādu. Žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti bojā kuņģa gļotādas aizsardzības barjeru; izraisīt ūdeņraža jonu atgriezenisko difūziju dziļas sienas slāņos (tas palielina skābumu); stimulē gastrīna ražošanu ar antral dziedzeriem un bojā šūnu lipīdu membrānas, palielinot to jutību pret kuņģa sulas sastāvdaļām. Turklāt, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas satura retrograde refluksam, palielinās spiediens kuņģa dobumā, kas var izraisīt gastroezofageālu refluksa veidošanos.

Divpadsmitpirkstu zarnas gāzu reflukss bieži vien ir saistīts ar tādām slimībām kā hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vēzis, Oddi sfinktera, duodenostāzes, tonusa pārkāpums. Bieži vien duodenogastrālais reflukss rodas pacientiem, kam veikta operācija, lai izņemtu žultspūšļus, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saaukstēšanās. Kuņģa un kuņģa-zarnu trakta funkcionālo slimību galvenais kuņģa un kuņģa-zarnu trakta dzemdes traucējumu traucējums ir vēdera kustība un tievās zarnas sākotnējās daļas, un kustību traucējumi ir sekundāri traucējumi.

Discoordination motors noved pie traucējumiem evakuācijai kuņģa saturu un divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie kuņģa duodenostasis un reverse peristaltiku, ieguva divpadsmitpirkstu zarnas masa dobumā kuņģī. Dismotornye traucējumi var notikt dažādās gremošanas trakta, apvienojumā ar pataloģiju kontrolējošo: normālu toni kuņģa, pievienojot pilorospazme un duodenostasis vai hipotoniju kuņģa kombinācijā ar atvēršanos no vārtnieks, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensiju.

Agrāk tika uzskatīts, ka duodeno-kuņģa refluksa ir aizsardzības reakcija uz iekaisuma procesa kuņģī un skābuma ienāk divpadsmitpirkstu kuņģa sulas: ka divpadsmitpirkstu zarnas sula kontaktā ar kuņģa alkalizes to saturu, kas novērš turpmāku kaitējumu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Tomēr līdz šim tā ir pierādījusi, ka žultsskābes divpadsmitpirkstu zarnas sulu, kā minēts iepriekš, ne tikai sabojāt gļotādas barjeru kuņģa, bet arī provocēt back-izplatīšanu ūdeņraža jonu submukozālās slāni un stimulē sekrēciju gastrīna antrālo dziedzeru, kas galu galā noved pie vēl vairāk skābuma kuņģī. Tādējādi kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa čūlains iedarbība bija pamatota, un tās aizsargājošā rakstura teorija tika atspēkota.

Simptomi divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Duodeno-kuņģa refluksa simptomi nav specifiski un ir raksturīgi daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tas ir difūzs neskaidrs sāpes vēdera augšdaļā, kas visbiežāk ir spazmas, kas rodas kādu laiku pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par paaugstinātu meteorisms, grēmas (jebkurai skābuma pakāpei kuņģī), skābuma un ēdiena regurgitāciju, gaisa atslāņošanos, vemšanu ar žulbu piedevu. Obligāts divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss ir rūgtuma sajūta mutē, dzeltenīga nokrāsa mēle.

Ilgstošs kuņģa reflukss var izraisīt nopietnas izmaiņas kuņģī un barības sfērā. Sākotnēji spiediena palielināšanās kuņģa dobumā izraisa gastroezofageālās refluksa slimības attīstību. Pēc tam žults skābes un aizkuņģa dziedzera fermenti ražotu konkrētas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplāziju, kas var novest pie attīstību adenokarcinomu - viena no ļaundabīgo audzēju barības vada.

Visticamāk iznākums duodeno-kuņģa refluksa pie novēlotu diagnosticēšanu un trūkst efektīvas ārstēšanas - ķīmisko toksisks gastrīts tipa C. Ar izskatu slimības noslieci pastāvīgu liešanai žults kuņģī un ķīmisko bojājumu gļotādas barjeru.

Kuņģa refluksa diagnostika

Konsultējoties ar gastroenterologu, var rasties divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diagnostika, jo šai slimībai nav specifisku pazīmju. Diezgan bieži divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss tiek atklāts nejauši, izmeklējot citas gremošanas trakta slimības.

Lai pārbaudītu diagnoze ir nepieciešama ārsta konsultācija endoscopist: Tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo summu par apsekojumu, veic diferenciāldiagnostiku ar citiem traucējumiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (gastrīts ar paaugstinātu skābumu, erozijas gastrīts, duodenītu, kuņģa čūla). Jāatceras, ka pati esophagogastroduodenoscopy var izraisīt duodeno-kuņģa refluksu. Indikētu EGD un patoloģisku refluksa īpaša iezīme ir vēdera klātbūtne kuņģī otrajā gadījumā.

Visuzticamākā divdimensiju-kuņģa refluksa diagnostikas metode ir 24 stundu intragastrātiska pH metrs. Pētījuma laikā reģistrē visas kuņģa sulas skābuma svārstības, jo īpaši tās, kas nav saistītas ar maltītēm. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts nakts laikā, kad pacients neēd un neveic fizisku piepūli.

Electrogastrography, antroduodenālā manometrija palīdzēs apstiprināt diagnozi - šo pētījumu laikā diskoordinācija no kuņģa kustību un divpadsmitpirkstu zarnas, tiek konstatēta gremošanas trakta sākotnējo daļu hipotonija. Pētījums par kuņģa sulu tiek veikts, lai identificētu gremošanas enzīmus un zarnu sēnīšu enzīmus. Izslēgt citus gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīga ar duodeno-kuņģa atviļņa simptomu (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīta, žultsakmeņu slimība, utt) tiks ultraskaņu vēderā.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana

Parasti pacientiem ar kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācija, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, var būt nepieciešams, lai pacients īslaicīgi paliktu gastroenteroloģijas nodaļā. Līdz šim ir izstrādātas skaidras klīniskās vadlīnijas kuņģa duodenālā refluksa ārstēšanai. Tie ietver norādījumus, normalizē motilitāti primāro gremošanas traktā, mūsdienu selektīvu prokinētisko (palielināt peristaltiku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojot evakuēt to saturu), žultsskābes inhibitoriem, protonu sūkņa blokatori un antacīdiem.

Tomēr nepietiek ar vienotu kuņģa refluksa zāļu lietošanu, pacients ir jābrīdina par nepieciešamību būtiski mainīt dzīvesveidu. Jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, kafija. Nekontrolēti medikamenti arī ir predispozīcijas faktors kuņģa refluksa attīstībai, tādēļ pacients ir jābrīdina pret nesankcionētiem NSPL, zoloturiskiem līdzekļiem un citām zālēm.

Liela nozīme kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa attīstībā ir neveselīga diēta un aptaukošanās. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ķermeņa masa ir normalizējama un nākotnē nav pieļaujama aptaukošanās. Nepieciešams atteikties no pikantajām, ceptajām un ekstrakcijas vielām. Aktīvajā slimības periodā jums jāievēro īpaša diēta: pārtiku vajadzētu ēst nelielās porcijās vismaz 4-5 reizes dienā. Pēc katras ēdienreizes, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, jums vajadzētu saglabāt vertikālu stāvokli vismaz vienu stundu. Diētā viņi dod priekšroku zema tauku satura gaļai, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem un saldajiem augļiem.

Pozitīva prognoze par savlaicīgu diagnostiku un rūpīgu gastroenterologa ieteikumu ievērošanu. Kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa profilakse atbilst pareizai diētai, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta normālu kustīgumu. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu noraidīšana.

DGR kuņģī: kas tas ir

Saskaņā ar saīsinājumu "DzTRR no kuņģa" tiek slēpts trakta duodenogastrālo refluksa hronisks stāvoklis. Reti reti sastopama patoloģija, kas izrādās simptoms citiem traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, piemēram, gastrīts un čūlas. Vemšana kopā ar DGR, sāpes vēderā, izkārnījumu nestabilitāte un citi nepatīkami simptomi. Patologs un gastroenterologs ir iesaistīti patoloģijas diagnostikā. Šajā rakstā jūs uzzināsit par DGR kuņģi: kas tas ir?

DGR kuņģī: kas tas ir

DGR kuņģa vispārējs apraksts

Duodenogastrālais reflukss ir traucējumi, kuros divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa dobumā. 15% pacientu konstatē līdzīgu stāvokli, kas nopietni neietekmē ķermeni, un nekad nesūdzas par kuņģa-zarnu trakta darbību vai citu diskomfortu.

Slimība var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Runa par gremošanas trakta darbības traucējumiem ir tad, ja kuņģa satura ikdienas skābuma līmenis paaugstinās virs 5, un šis pieaugums ir skaidrs ciklisks raksturs. DGR tiek uzskatīta par atsevišķu slimību tikai 25-30% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem.

Patoloģijas simptomatoloģija palielinās pēc sporta slodzēm, kā arī naktī, kad tiek novērota visu muskuļu relaksācija un gastrointestinālā trakta sekcijas kļūst vienmērīgas. GHD riska grupā ir mazaizsargāti cilvēki, kuriem ir mazspēcīgs darbs, kā arī tie, kas patērē lielu daudzumu pārtikas, un šajā gadījumā tā kvalitāte nav svarīga.

Uzmanību! Slimībai nav īpaša dzimuma. Duodenogastrālais reflukss ir vienādi reģistrēts vīriešiem un sievietēm.

Duodenogastriskās refluksa cēloņi

Vairāki faktori var izraisīt tādu slimību, kuru vajadzētu izvairīties, ja iespējams.

  • Nevesa pārtika. Īpaši bīstama atkarība no ātrās ēdienreizes, bagāta ar taukiem un vienkāršiem ogļhidrātiem.
  • Nesabalansēta diēta, kurā vienlaicīgi patērē lielas porcijas.
  • Long pārtraukumi starp ēdienreizēm.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums vai liels daudzums tūlīt pēc ēšanas.

Fiziskā aktivitāte ir noderīga jebkurā vecumā.

  • Miega režīms pēc ēšanas. Šajā gadījumā pat vienkāršs horizontālais stāvoklis ir bīstams pirmajās 30 minūtēs pēc galda atstāšanas. Šajā laikā labāk ir lēni staigāt vai sēdēt.
  • Hronisku čūlu attīstība, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta operācija.
  • Bieži vien DGR tiek izraisīta duodenīta un gastroduodenīta ietekmē.
  • Nepietiekams pārtikas sfinktera tonis, kura dēļ zarnu saturs tiek izmests atpakaļ vēdera dobumā.
  • Diagnoze trūces diafragmas jomā.
  • Alkoholisko dzērienu dzērieni, ieskaitot alu. Risks ir hroniski alkoholiķi, kā arī ļaunprātīgi izmantoti lielos daudzumos agrāk.
  • Jebkuras zāles bez ārsta uzraudzībā. Grūtnieces ir pakļautas riskam, jo ​​tiem ir gremošanas trakta orgānu vājums sakarā ar pieaugošo augli, kas spiež uz gremošanas trakta.
  • Smēķēšana Visbiežāk pacienti ar GHR cieš no pacientiem, kuri cigareti smēķē tūlīt pēc ēšanas vai vairāk nekā 10-15 dienas dienā.

Cēloņi refluksa

Uzmanību! Ja pirms diagnozes ar duodenogastrālo refluksa slimniekiem pacientiem nebija citu hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību, tās var parādīties nākotnē. Tās attīstās, jo pastāvīga ietekme uz aizkuņģa dziedzera enzīmu, žults un tā sāļu kuņģa sieniņām. Visbiežāk pacienti cieš no čūlas un refluksa gastrīta.

Duodenogastriskās refluksa simptomi

Slimības simptomātija ir neskaidra, jo tā ir līdzīga citu gremošanas trakta patoloģiju pazīmēm. Bet pēc diagnostikas manipulācijām ārsts varēs noteikt precīzu diagnozi. VDR raksturīgās iezīmes ir šādas:

  • grēmas; tas notiek gandrīz 90% gadījumu tūlīt pēc ēšanas vai pirmajās divās stundās pēc tā;
  • periodiska parādīšanās vēderā ar lielu gaisa daudzumu, pēc tam var būt skābes garša;
  • bieža uzpūšanās un meteorisms, kas izpaužas pirmajā stundā pēc ēdienreizes;
  • asas un spazmīgas sāpes vēderā;
  • periodiski parādās mutē rūgta garša;
  • dažreiz pacienti sūdzas par sliktas dūšas parādīšanos, kas var izpausties ar vemšanu ar trakta žults;
  • valoda ir atzīmēta ar lielu dzelteno ziedu skaitu.

Atkarībā no valodas zonas, kurā atrodas reids, ir iespējams novērtēt problēmas ar konkrētu iekšējo orgānu.

Uzmanību! Paredzēts duodenogastrālais reflukss, ja iepriekš aprakstītie simptomi rodas naktī un pēc fiziskā darba. Citos gadījumos slimību var diagnosticēt tikai pēc tam, kad tā nokļūst akūtā stadijā, un ir nepieciešams izmantot daudzas zāles.

Stages DGR kuņģī

Eksperti nosaka trīs slimības posmus.

  1. Pirmajā posmā slimība izpaužas reti, to var konstatēt diagnostikas procedūru laikā. Kuņģī iemetiena pārtikas daudzums ir mazs un nerada daudz kairinājumu. Bet hronisku kuņģa un zarnu trakta patoloģiju klātbūtnē slimība var izpausties sāpēs, grēmas un iekaisums jau šajā posmā.

Ja šīs pazīmes parādās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Duodenogastriskās refluksa veidi

Ņemot vērā kuņģa gļotādas bojājumus, tiek izdalīti četriem duodenogastrālo refluksa tipiem:

  • ar virspusēju DGR ir bojāta tikai neliela gļotādas daļa, sārmu neaiztiecas uz dziedzeru epitēliju;
  • katarāla DGR gadījumā gļotādas iekaisuma process tiek novērots ar smagu edēmu un apsārtumu;
  • erozīvs DGR izraisa maza vai plaša vēdera oderes atrofiju;
  • ar žultiro DGR ir ne tikai nopietns kuņģa gļotādas iekaisums, bet arī zarnu plūsmas mazināšanās zarnu 12 divpadsmitpirkstu zarnā.

Noteikti konsultējieties ar ārstu

Uzmanību! Ir iespējams noteikt precīzu duodenogastrālo refluksa veidu tikai pēc tam, kad tiek veiktas instrumentālās pārbaudes metodes. Ar parastu aptauju tas nav iespējams.

Duodenogastriskā refluksa diagnostika

Papildus pilnas slodzes pacienta pārbaudei un anamnēzes apkopošanai pēc apsekojuma ārsts var nodot pacientu funkcionālai pārbaudei.

1. tabula. Funkcionālo apsekojumu veidi

Divdazu kuņģa reflukss

Kuņģa DDR ir kuņģa patoloģisks stāvoklis, kurā divpadsmitpirkstu zarnas sārmains saturs tiek izmests skābā kuņģa saturā. Šī patoloģija izraisa nelīdzsvarotību kuņģa vidē un tiek saukta par divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa. Šo stāvokli reti papildina intensīvi simptomi, biežāk notiek ar cilvēka aktīvo fizisko aktivitāti vai nakti miega laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnu saturs caur pylorus notiek ar apmēram deviņām pieaugušām personām, kuru dzīvība ir saistīta ar zemu fizisko aktivitāti un vienlaikus lielu pārtikas daudzumu (biroja darbinieki). Viņa ieguldījums refluksa ātrās ēdināšanas progresēšanā. Divpadsmitpirkstu zarnu satura ietekmē attīstās kuņģa iekaisuma procesi.

No kurienes rodas šīs patoloģijas?

Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss ir saistīts ar šādām hroniskām gremošanas sistēmas slimībām kā gastrīts un peptiska čūla. Šī patoloģija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tāpēc cēloņi, kas izraisa pārtikas vienpusēju vadīšanu gremošanas trakta ceļā, ir gastrīts un duodenīts. Savukārt gastrīts ir saistīts ar nopietnām patoloģijām divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži, kad tiek atklāts DGR, tiek atklāta sarežģīta slimība, gastroduodenīts.

Vairāki faktori, kas saistīti ar veselīga dzīvesveida pārkāpšanu, var izraisīt patoloģijas rašanos:

  • tabakas dūmi un narkotiskās vielas;
  • alkohola lietošana;
  • neatļautu zāļu lietošana grūtniecības laikā.

DGR var veidot iekšējās ietekmes rezultātā

avoti: nepietiekošs apvidus muskuļu tonuss no vēdera atverēm vai diafragmas trūces barības vadā. Patoloģijas avoti var būt pārmērīga spiediena sekas divpadsmitpirkstu zarnā: holecistīts, pankreatīts, Botkina slimība. Tas ir iespējams slimību noteikšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera rajonā: izņemšanu no žultspūšļa anastomozes ar ko nosaka zarnu cilpas. Veicināt anomālija koncentrāciju, kas ietverta kuņģa sulā, žultsskābes, aizkuņģa dziedzera fermentus un fermentus, kas sašķeļ lecitīnu.

Tipoloģijas un refluksa pakāpes

Atkarībā no refluksa progresa ir 3 patoloģijas pakāpes,

Liešanas kuņģa sulu barības vadā

ko nosaka ar diagnosticēšanas metodēm, lai noteiktu vienlaicīgu slimību.

Puse no pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksa parādīja 1 GDR pakāpi, kurā kuņģa satura sajaukšana ar divpadsmitpirkstu zarnas šķīdumu bija nenozīmīga.

Atteces traucējumu gadījumā četriem no desmit pacientiem bija lielāks kuņģa darbības traucējums, kas atbilst 2. pakāpes patoloģijai.

Aptuveni viens no desmit pacientiem diagnostikas rezultātā konstatēja nopietnus divpadsmitpirkstu zarnas satura kustības traucējumus kuņģī, ko raksturo 3. pakāpes slimība.

Jāapzinās, ka kuņģa reflukss slimības tipā ir identisks ar gastroduodenītu. Par gastroduodenītu es liecinu par sekojošām izpausmēm:

  • slikta elpa;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • mudināt vemt.

Ir arī citas gastroduodenīta pazīmes, kas saistītas ar gastrītu:

  • krēsla šķērsošanas virziens un aizcietējuma virziens;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes samazināšanās;
  • bieža atnešanās

Saskaņā ar destruktīvo procesu plūsmas tipoloģiju atšķiras 4 refluksa veidi:

  1. Virspusējs veids, kurā tiek ietekmētas tikai gļotādas šūnas. Dziedzeru eksokrēna epitēlija integritāte nav salauzta.
  2. Ja refluksu pavada iekaisuma procesi, gļotādas pietūkums un apsārtums, parasti ir runāts par katarālas patoloģijas tipu.
  3. Erozīvā refluksa gadījumā gļotādu raksturo fokusa atrofija.
  4. Biljarda šķirne ir konjugēta ar žults izspiešanu no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Atteces simptomi

Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss atsevišķā formā nav viegli, jo patoloģijas simptomi atkārto gandrīz jebkādas gremošanas sistēmas slimības pazīmes. VDR raksturīgākās pazīmes ir:

  • intensīvas asas sāpes epigastrātiskajā reģionā, kas saistīti ar pārtikas gremošanu;
  • pastāvīga sāpīga grēmas sajūta;
  • vēdera uzpūšanās;
  • bieza dzeltena ziedēšana uz mēles virsmas;
  • Žultsskābju iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnu caur vēderu barības vadā ar atraugas un rūgtumu mutē.

Ja pacienta uzturā ir liels daudzums ogļhidrātu, tad, kad DGR ir slikta elpa. Slikta smaka ir saistīta ar žults ieplūšanu kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas caur pylorus.

Diagnostiskās izmeklēšanas laikā tiek atklāts kuņģa reflukss, kas izslēdz aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas refluksu, piemēram, fibrogastroduodenoskopija vai citas diagnostikas metodes, kas nosaka citu kuņģa-zarnu trakta patoloģisko stāvokli.

Refluksa klātbūtni norāda arī sausie mati un paātrinoši naglas, neveselīgas ādas krāsas, zade un hiperēmijas stūri mutē.

Refluksa diagnostika

DGR tiek atklāts pacienta vizuālās pārbaudes laikā, apkopojot vēsturi. Ja ārstam ir aizdomas, pārbaudei tiek piešķirti vairāki nodošanas gadījumi, kas ļauj atspēkot vai apstiprināt slimību. Veicināt refluksa noteikšanu:

  • Vēdera reģiona ultraskaņa. Ultrasonogrāfija pārbauda kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju raksturu un avotus;
  • Esophagogastroduodenoscopy ir visprecīzākais attēls refluksa noteikšanai, kad iegūtie dati ļauj gļotādas bojājuma pakāpes citoloģisko un histoloģisko novērtējumu un tā bojājuma raksturu (ļaundabīgo vai labdabīgo procesu);
  • kuņģa sulas ķīmiskā analīze, kas ļauj noteikt pat zema aizkuņģa dziedzera enzīmu koncentrāciju un žults skābes titrēšanu;
  • mēra, lietojot pH rādītājus kuņģa sulai dienas laikā. Ja pēc ēšanas pH tiek novirzīts uz sārmainu pusi, tiek vērtēta divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma uzsūkšanās kuņģī un abu šķidrumu sajaukšana.

Kā tiek ārstēts reflukss?

DRG terapijas shēma ir sarežģīta, un to var veikt tikai kvalificēts medicīnas darbinieks. Diagnozes pārbaužu gaitā konstatētā problēma īsā laikā tiek novērsta, izmantojot pareizu ārstēšanas režīma izvēli, kurā ietilpst zāļu ārstēšana, fizioterapijas procedūras un diētas normalizēšana. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksa fizioterapeitiskas ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastīgo stāvokli. Šis virziens ietver ne tikai fiziskos vingrinājumus, bet arī procedūras (elektriskie muskuļu stimulatori vēdera muskuļiem).

Narkomānijas ārstēšanai ir vairāki uzdevumi, lai samazinātu aizkuņģaļķu sulas iekaisumu kuņģa gļotādā un atjaunotu zarnu kustīgumu, lai vienpusēji veiktu ēdienu. Lai veiktu šos uzdevumus, ārsts var noteikt šādas zāles:

  • prokinetics (Motilium, Passazhiks) atjauno pārtikas progresēšanu pakāpeniski un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu muskuļu tonusu;
  • Ovenson un Choludexan tabletes un suspensijas, kā arī to analogi palīdz samazināt žults skābes kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu;
  • Omeprazols un tā analogi samazina kuņģa skābumu, kas rada šķērsli žults skābju aktivitātei kuņģī;
  • kad veidojas erozīvs reflukss, tiek nozīmēti tādi medikamenti kā Almagel vai Pylorid.

Preparāti un fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas tikai pacienta uztura normalizēšanā, tāpēc patoloģijas ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta ēdienam ar refluksu.

Augu izcelsmes zāles DGR atklāšanas gadījumā ietekmē, taču zāļu izvēle tiek veikta individuāli atkarībā no ķermeņa individuālās augu sastāvdaļu panesības, slimības pakāpes un ar to saistītajiem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju un radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim.

Selerijas sakņu sula ir viena no vienkāršākajām līdzekļiem pret atviļņa ārstēšanu. Pietiekams pusstundu pirms
ēdot ēdienu, lai ēdu karstu sulu. Vēl viens vienkāršs līdzeklis - pienenes ziedu sīrups tiek gatavots no augu ziediem un 0,5 kg cukura. Ja ir cukura kontraindikācijas, to aizstāj ar fruktozi. 3 litru pudele ir pildīta ar augu ziediem, panākot sulas izdalīšanu un cukura (fruktozes) ielejamo slāni. Izmantojiet tējkaroti dienā, lai novērstu refluksa veidošanos. Ja DGR jau ir konstatēts, devu palielina līdz 2-4 reizes dienā. To pašu sīrupu sagatavo no kumelīšu ziediem ar cukuru, lai iegūtu sīrupu. Lietojiet arī kā pienenes. No atkaulošanas piemēro vairākus augus. Šeit ir viens no tiem, bez atšķirīgas sarežģītības iegūšanā un sagatavošanā. 1 daļa kumelīšu ziedu, 2 daļa Ķiploku un piparmētru ir labi sajaukti, pievieno verdošu ūdeni līdz 1 litram un infūzijas 2 stundas. Pēc šī laika šķīdumu filtrē un patērē pirms ēdiena ņemšanas 0,1 litrā.

DGR novēršana

Ārstējot GHD un tā novēršanu, diētas laikā nav ieteicams izmantot šādas darbības:

  • smēķēt un ļaunprātīgi izmantot "spēcīgus" dzērienus. Slimības saasināšanās brīdī - pilnīgi pamest alkoholu;
  • izvairieties no lieliem kofeīna dzērieniem, lietojiet zāles tikai atbilstoši ārsta norādījumiem;
  • nepieļaut normālu ķermeņa masas pārsniegšanu;
  • stick uz diētu pārtiku.

Diētisko uzturs nozīmē dažu produktu izslēgšanu no dienas devas un citu cilvēku lielāku iekļaušanu. Uz laiku jāpārtrauc patēriņš:

  • šokolādes izstrādājumi;
  • maizes izstrādājumi, īpaši mīksta siltā maize;
  • kūpināta, sālīta, pikanta un cepta pārtika;
  • ķiploki un citrusaugļi.

Dienas devā jāiekļauj zivis un mazu tauku šķirnes gaļa, pienskābes produkti, dārzeņi, augļi un ogas un biezputru zupas.

Jāpalielina ēdienu skaits dienā, un ēdienu daudzums jāsamazina. Tādējādi spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā tiek samazināts. Pēc maltītes nevajadzētu veikt fizisku darbu, kā arī pacelt stāvokli, lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnu satura ievietošanas vēdera dobumā.

Slimības prognoze

Ļaundabīga uztura pārkāpumu gadījumā, kā arī pacienta neatbilstoša ārstēšana, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību, nav izslēgta kuņģa čūlas attīstība. Nepareizs dzīvesveids un uzturs ir jaunu izaugsmes cēlonis, tostarp ļaundabīgi.

Ja tiek konstatēts divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss un tiek pienācīgi diagnosticēts laiks, tā apstrāde nodrošina pareizu efektu, kurā patoloģijas simptomi un klīniskā aina tiek pilnībā samazināta un izņemta, t.i. slimības prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.

Dūņu - kuņģa reflukss - meklējiet cēloņus un izvēlieties ārstēšanu

Duodenāla-kuņģa refluksa ir gastroenteroloģiska slimība, kuru diagnosticē 15% absolūti veselīgu cilvēku. Dažreiz tas notiek neatkarīgi, bet biežāk tas tiek pavadīts un attīstās hroniska gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa čūlas, gastroezofageālās refluksa slimības fona.

Ko nozīmē duodēnu-kuņģa reflukss?

Ar šo diagnozi divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa telpā. Pašdiagnosticēts kuņģa reflukss ir tikai 30% gadījumu. Dažiem pacientiem šī slimība ir uzliesmojoša - tas pēkšņi rodas miega laikā vai pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā. Tajā pašā laikā redzamie simptomi nav, un valsts negatīvi neietekmē gremošanas sistēmu. Tādēļ šādos gadījumos DGR kā slimību neuzskata.

Dūņu - kuņģa reflukss - cēloņi

Slimība rodas, ja tiek pārkāpts divpadsmitpirkstu zarnas atklātums. Tā rezultātā spiediens palielinās divpadsmitpirkstu zarnas iekšienē, un pylorus pārejas funkcija ir ievērojami vājināta. Ja pīlora sfinkteris nevar veikt savas pamatfunkcijas, pārtika, kas ir pārgājusi uz nākamo gremošanas cikla posmu, atgriežas atpakaļ vēderā.

Tāpat kā dažos gadījumos gastrīts, kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas reflukss izraisa šādus iemeslus:

  • smēķēšana;
  • diafragmas trūce;
  • disbakterioze;
  • aizkuņģa dziedzera vai žults iekaisums;
  • zāles, kas pazemina barības vada gludo muskuļu tonusu;
  • helmintijas invāzijas;
  • divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiska attīstība;
  • ievainoti sindromi, kas saistīti ar nepilnīgu zarnas un īsās zarnas rotāciju;
  • hormona gastrīna trūkums;
  • grūtniecība

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa parādībai ir vairāki galvenie riska faktori. Vairumā gadījumu problēmas attīstība noved pie:

  • pārmērīgs taukainu un pikantu pārtikas patēriņš;
  • nesabalansēta uzturs (sausais devas);
  • neregulāras ēdienreizes;
  • lietojot pārāk ilgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles vai spazmolikālijas;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.

Dūņu - kuņģa reflukss - grāds

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, DGR ir atšķirīgas attīstības pakāpes. Atkarībā no tā, cik ilgi un aktīvi slimība attīstās, dažādu simptomu izpausmes mainās. Duodeno-kuņģa refluksa pakāpi nosaka žults skābju daudzums dažādās kuņģa daļās. Un jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk būs ar to saskarties.

VDR 1 grāds

Visvairāk "vienkāršais" grāds - sākotnējais. Divpadsmitpirkstu-kuņģa reflukss, kas ir 1 grāds, tiek iestatīts, kad pīlārajā kuņģa sadaļā, kas atrodas blakus sfinkteram, tiek konstatēts minimālais žults daudzums. Simptomi pirmajā posmā var netikt parādīti vispār. Un, ja parādās pazīmes, lielākā daļa pacientu viņiem pievērš uzmanību, ņemot vērā, ka diskomfortu izraisīja pārēšanās vai ēšana "uz skrējiena" un drīz izdzēsīsies.

VDR 2 grādi

Daudzi uzzina par viņu diagnozi, tikai tad, kad slimība nonāk otrajā posmā. Duodenāla-kuņģa refluksa 2 grādi tiek diagnosticēta tiem pacientiem, kam žults atrodas augšējā kuņģa daļā - antrumā vai fundālā. Šajā posmā simptomi kļūst skaidrāki un pastāvīgi atgādina sevi, kas liek pacientiem konsultēties ar speciālistu.

VDR 3 grādi

Šī ir vissarežģītākā un progresīvākā slimības forma. Izteikts divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss tiek noteikts, ja divpadsmitpirkstu zarnas saturs sasniedz kuņģa apakšējo daļu un zemo barības vada sfinkteru. Trešajam posmam raksturīga visu galveno simptomu izpausme. Turklāt visi tie ir izteikti spoži un diskomfortu nodrošina maksimālo summu.

Dūņu - kuņģa refluksa simptomi

VDR simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu gremošanas trakta orgānu slimību izpausmēm. To izskaidro viņu attiecības. Atzīt hronisku gastroduodenālu refluksa var par šādiem simptomiem:

  • grēmas, kas parasti rodas pēc ēšanas;
  • slikta dūša un iespējamie sekojoši žults vemšanas gadījumi;
  • Gaisa atkaulošana vai skāba garša;
  • vēdera izkrišana un izkrišana;
  • griešana vai spazmijas sāpes vēderā;
  • noturīga rūgta garša mutē;
  • dzeltenīgas plāksnes izskats uz mēles.

Ļoti bieži divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa izpaužas sāpēs. Nepareizas sajūtas, kā likums, ir koncentrētas vēdera augšdaļā. Sāpīgums ir atkārtota un parasti ir pieļaujams. Bet daži pacienti sūdzas par pārāk intensīvām asām un dedzinošām sāpēm zem karotiņas, kas parādās gandrīz uzreiz pēc ēdienreizes, un tās satricina vairākas stundas.

Kā izārstēt kuņģa refluksu?

Lai atgūšana tiktu veikta drīz, terapijai ir jābūt sarežģītai un jāuzsāk, kad parādās pirmie simptomi. Pirms ārstēšanas ar duodēnu-kuņģa refluksa ārstēšanu speciālisti nosaka problēmas cēloni. Neatkarīgi no tā, kāpēc DGR parādījās, pacientei ieteicams pārskatīt dzīvesveidu: nelietojiet alkoholu un cigaretes, atteikties no choleretic zālēm, kofeīna, aspirīna. Ja refluksa ir ļoti svarīga, lai kontrolētu svaru un uzturu.

Dūņu - kuņģa reflukss - ārstēšana ar narkotikām

Galvenais DGR zāļu terapijas uzdevums ir atjaunot kuņģa-zarnu trakta normālās funkcijas un kontrolēt gremošanas sistēmas skarto daļu motoru evakuācijas funkciju. Kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa jānosaka speciālists. Lielākā daļa ārstu izraksta:

  1. Prokinetics - Reglan vai Domperidone - kas veicina ātru pārtikas gremošanu, asimilāciju un progresēšanu caur tievās zarnas kanāliem.
  2. Lai aizsargātu kuņģa gļotādu no divpadsmitpirkstu zarnas saturošas zāles, lietojiet Omez, Nexium.
  3. Palīdziet rīkoties ar grēmas palīdzību, piemēram, Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Serotonīna receptoru agonisti, mozaprīda citrāts, palīdz nostiprināt augšējo GI trakta motilitāti.
  5. UDCCH (ursodeoksiholskābes) preparāti ir efektīvi, tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas saturs skalo ūdenī šķīstošs un mazāk agresīvs (praksē tas izraisa rūgta regurgitācijas, vemšanas un sāpju mazināšanos).

Dūņu - kuņģa reflukss - tautas līdzekļu ārstēšana

Šī slimība ir ārstējama ar alternatīvām metodēm. Tomēr vairums ekspertu iesaka tos izmantot tikai kompleksās terapijas ietvaros. Diagnostikā kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa, tautas receptes jāizvēlas ārstiem, un tikai pēc tam, kad ir noteikti slimības sākuma cēloņi. Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Kā izārstēt divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksu ar zālēm?

Sagatavošana un lietošana:

  1. Vienā katlā samaisa sastāvdaļas jebkurā daudzumā. Jūs varat veikt "ar aci", skaidras proporcijas šajā receptē nav jāievēro.
  2. Garšaugi ir piepildīti ar verdošu ūdeni un iepildīti 10 - 15 minūtes.
  3. Iegūto tēju ieteicams dzert katru dienu, no rīta un vakarā.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana ar linu sēklām

  • linu sēklas - 1 ēdamkarote. l;
  • ūdens - 100 ml.

Sagatavošana un lietošana:

  1. Sēklas ielej vēsā ūdenī.
  2. Maisījumu iepilda, līdz sēklas sāk uzbriest. Šajā stadijā no tām izceļas noderīgas gļotas.
  3. Paredzēto šķidrumu vajadzētu dzert tukšā dūšā par ¼ - ½ tasi.

Calamus un salvija pret kuņģa refluksu

  • gurķu sakne - 50 g;
  • salvija - 50 g;
  • angelika sakne - 25 g;
  • ūdens - 1 glāze.

Sagatavošana un lietošana:

  1. Paņemiet vienu tējkaroti katra sausā maisījuma.
  2. Ūdeni vāra un ieliet zaļumus.
  3. Šīs zāles jāizvelk 20 minūtes. Pēc tam to var saspiest un dzert.
  4. Lai maisījums būtu garšīgāks, varat to pievienot.
  5. Ir nepieciešams dzert zāles trīs reizes dienā stundu pēc pārtikas.

Diēta par kuņģa refluksu - ēdienkarte

Gandrīz visas kuņģa un zarnu trakta slimības tiek ārstētas ar pienācīgu uzturu. Un DGR nav izņēmums. Kad slimības divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diēta ir nepieciešama stingra. Pārtikas patēriņš rūpīgi jāsaprata. Ieteicams nedaudz, bet 5-6 reizes dienā. Pacientiem ir atļauts ēst šādus produktus:

  • dārzeņu zupas, borscht, kāpostu zupa;
  • vārīta, tvaicēta vai cepta zivs;
  • liesa gaļa, mājputni;
  • diētiskā desa;
  • olas (ne vairāk kā vienu dienā);
  • neapstrādāti, vārīti un tvaicēti dārzeņi (it īpaši bietes un burkāni, zaļumi);
  • bezskābes augļi;
  • kompoti;
  • ievārījums;
  • želeja;
  • medus;
  • rudzu vai viegli kaltētas maizes;
  • liesas smalkmaizītes.

Stingri aizliegto sarakstu ietver šādi produkti:

  • svaiga baltmaize;
  • kartupeļi;
  • smalkmaizītes;
  • cepta mīkla;
  • dzīvnieku tauki, tauki;
  • sēnes;
  • garšvielas;
  • jebkura pākšaugi;
  • šokolāde;
  • kūkas ar sviestu vai krējumu;
  • saldējums

Duodeno-gastroe بازگشت refluksa

Zarnu 12-divpadsmitpirkstu zarnu procesa konstante refluksa atgriezeniskumu kuņģī sauc par duodeno-kuņģa refluksa. Kuņģa dzemdes grūtības kā neatkarīga patoloģija ir reta, biežāk tā ir citas slimības simptoms kuņģa-zarnu traktā. Raksturīgās pazīmes ir difūzās sāpes un dispepsijas traucējumi, piemēram, grēmas, atraugas, slikta dūša ar vemšanu, dzeltenu plankumu veidošanos uz mēles. Lieto EGD diagnozei, elektrogastroenterogrāfijai, ikdienas intragastrātiskajam pH mērījumam. Ārstēšana ir sarežģīta, lietojot prokinetiku, skābes pazeminošos līdzekļus, antacīdus.

Patoloģijas apraksts

Divpadsmitpirkstu zarnu kuņģa reflukss nozīmē orgānu sāpīgu stāvokli, kurā kuņģī tiek izmesta zarnu sārmaina viela, kas satur gremošanas sulu ar sālsskābi. Tā rezultātā attīstās konflikts starp dažādām vidēm, pretējā gadījumā rodas nepatīkami simptomi. Klīniskais attēls parasti ir neskaidrs un palielinās ar aktīvo vingrinājumu vai naktī, atvieglojot visu muskuļu struktūru organismā un gremošanas trakta paplašināšanos.

Kuņģa-duodenālo refluksu caur kuņģa pīlora zonu rūpējas ik pēc 9 pieaugušajiem. Augsta riska grupā ir biroju darbinieki, kuru darbs nav aktīvs, cilvēki, kuri vienreiz lieto lielu daļu pārtikas. Duodeno-refluksa saasina atkarību no ātrās ēdināšanas un ātras uzkodas. Ja pastāvīgi notiek kuņģa-zarnu trakta bojājumi, attīstās gļotādas iekaisums uz vēdera sienām.

Cēloņi

Pastāv ārēji un iekšēji faktori, kas ietekmē kuņģa duodeno-kuņģa refluksa attīstību:

  1. Eksogēni cēloņi:
    • nepareiza diēta - atkarīgi no ātrās ēdināšanas, nevēlamiem, taukainiem pārtikas produktiem;
    • ātras uzkodas, vienreizējs lielu porciju patēriņš;
    • mazkustīgs dzīvesveids vai, gluži pretēji, intensīvs darbs tūlīt pēc ēšanas;
    • gulēt uzreiz pēc ēšanas.
  2. Endogēni cēloņi:
    • kuņģa un zarnu trakta patoloģija - hroniska čūla, duodenīts, gastrīts vai gastroduodenīts;
    • sfinktera muskuļu vājums;
    • diafragmatiskā trūce.
  3. Citi provokatīvi faktori:
    • bieža alkohola lietošana;
    • nekontrolēti medikamenti, īpaši grūtniecības laikā;
    • bieža smēķēšana, jo īpaši tūlīt pēc ēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Grādi un šķirnes

Ir divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa attīstības pakāpe:

  • I pakāpe - nenozīmīgi pārkāpumi, kad tikai neliels daudzums divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests vēderā un izraisa kairinājumu. Šis grāds ir raksturīgs 49% pacientu.
  • II pakāpe, kad liela daļa sārmainās vides no zarnām tiek izmesti kuņģī, izraisot iekaisumu un citu patoloģiju attīstību. Šis grāds attīstās 10% pacientu.
  • III pakāpe, kad kuņģa gļotādne ievērojami cieš no sārmiem ar zarnu saturu. Spilgta klīniskā bilde attīstās ar simptomiem, smaguma pakāpi kuņģī un nepatīkamu mutes smaku, kas bieži vien līdzinās gastroduodenīta akūtai stadijai. Šī pakāpe parādās 1 pacientam no desmit. Bieži attīstās simptomi, kas ir līdzīgi gastrītei, kad vērojama caureja, vēdera pietūkums, apetītes zudums un palielināta izdalīšana.

Atkarībā no iznīcināšanas būtības, ir divu veidu duodēnu-kuņģa reflukss:

  1. Virspusējs, kad tiek iznīcinātas tikai gļotādas slāņa šūnas, un tiek saglabāts dziedzeru eksokrēna epitēlija integritāte.
  2. Katarrāls, kad iekaisums, pietūkums un gļotādas apsārtums pievienojas procesam.
  3. Erozīvs, ja ir atveres centrālā forma.
  4. Žults, ja gļotādas iekaisums ir saistīts ar žults plūsmas no žultspūšļa pārkāpumu zarnu divpadsmitpirkstu zarnā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Duodeno-gastroe بازگشت refluksa simptomi

Kuņģa duodeno-kuņģa refluksa klīniskās pazīmes iezīme ir līdzība ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. VDR raksturīgās pazīmes ir šādas:

  • smagas, asas epigastriskas sāpes, ko izraisa pārtikas gremošanas procesi;
  • hronisks smags grēmas;
  • izteikta gāzu uzkrāšanās;
  • urīnizvads ar rūgtu garšu, ko izraisa žults ievadīšana no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi un barības vadu;
  • bieza dzeltenas plankuma masa uz mēles;
  • slikta smaka no mutes pret ogļhidrātu pārtikas patēriņa fona.

Netiešās zīmes par kuņģa-duodenālā refluksa ir:

  • trausliem nagiem un sausiem matiem;
  • neveselīgs ādas tonis;
  • tūskas un hiperēmijas klātbūtne lūpas stūros.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Divdenes un kuņģa reflukss tiek atklāts nejauši - ar fibrigastroduodenoskopiju par citas patoloģijas diagnozi. GHD klātbūtne kuņģī ir iespējama, veicot cilvēka visaptverošu pārbaudi. Šiem nolūkiem tiek veikta:

  1. Vizuāla pacienta pārbaude, savākto vēstures novērtējums.
  2. Vēdera zonas ultraskaņa. Metode ļauj noteikt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa disfunkcijas raksturu un avotu.
  3. Esophagogastroduodenoscopy. Endoksopichesky inspekcija ļauj saņemt precīzus datus par refluksu, atklāt tās cikliskumu, pārbaudīt ietekmētās gļotas citoloģijas un histoloģijas indikatorus, tā sakāves veidu (lai atšķirtu ļaundabīgumu no labestības).
  4. Gremošanas sulas ķīmiskā analīze. To veic, lai noteiktu kuņģa sulas aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera enzīmu un žulti skābes pat minimālu koncentrāciju titrējot.
  5. Ikdienas pH mērījumus mēra kuņģa vidē, vienlaikus ievērojot parasto ceļu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu refluksa cēloni un laiku.

Papildu metodes ir šādas:

  • radiogrāfija;
  • akustiskā kontrastējoša kuņģī.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana

DRG terapeitiskā shēma ir sarežģīta un sarežģīta, kuras mērķis ir likvidēt patoloģijas attīstības cēloņus, izmantojot narkotiku, fizioterapijas metodes un pareizas uztura pamatus. Kā palīglīdzeklis ir paredzēta tautas ārstēšana. Sarežģītas fizioterapijas mērķis ir atjaunot priekšējo vēdera muskuļu elastību, izmantojot īpašus fiziskus vingrinājumus un elektromojstilācijas procedūru izmantošanu.

Narkotikas

Narkotiku ārstēšanas pamati:

  • kairinātāju kairinājums no kuņģa gļotādas, ko izraisa aizkuņģa dziedzera sulas iedarbība;
  • zarnu peristaltiskās spējas atjaunošana vienā virzienā.

Šajā nolūkā tiek izmantoti šādi medikamenti:

  1. Prokinetics, piemēram, "Motilium", "Passage", kas nepieciešami, lai labotu apstākļus pārtikas pakāpeniskai attīstībai pareizajā virzienā, nodrošinot apļveida kuņģa-zarnu trakta sfinktera toni.
  2. Tablešu forma un suspensija "Ovenson", "Choludexan" - lai novērstu žults skābes kaitīgo ietekmi uz kuņģi.
  3. "Omeprazols" - lai izlīdzinātu skābes līmeni kuņģa sulā, radot barjeru pret aktīvo žulgu skābju iedarbību galvenajā gremošanas orgānā.
  4. "Almagel", "Pylorid" - erozīvas refluksa ārstēšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas ārstēšana

Kopā ar zāļu terapiju tautas līdzeklis dod augstu pozitīvu rezultātu. Lai ārstētu kuņģa darbības traucējumus, ko izraisa refluksa, ir ieteicamas šādas receptes:

  • Zālāju košļājamā infūzija, kas sastāv no vienādiem daudzumiem hiperikuma, kumelītes, pelašķa, ņemta, neņemot vērā proporciju un piepildīta ar verdošu ūdeni. Šī tēja jādzēš divas reizes dienā, lai mazinātu grēmas, mazinātu gastrīta un DGR simptomus, novērstu disbiozi.
  • Traipu infūzija uz linu sēklām. Sagatavots proporcionāli - 1 ēdamkarote. l 100 ml vēsa ūdens ar infūziju, līdz atbrīvojas gļotas. To lieto tukšā dūšā.
  • 2 ēd.k. infūzijas. l Zemiķermeņu smarža / sakneņi 500 ml verdoša ūdens (attiecīgi infūzijas stunda / 5,5 stundas). Tiek ņemti ik pēc 2 stundām 50 ml. Šīs zāles palīdz novērst zarnu vemšanu.
  • Rūsu lapas, koleņāt pēc ēšanas 1-2 vienības. palīdzēt izveidot zarnu kustīgumu.
  • Salvijas un saldās saknes maisījums (katrs 50 g), angelikas sakneņi (25 g) 1 tējk. 200 ml verdoša ūdens ielej. Uzņem 1 stundu pēc ēšanas trīs reizes dienā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diēta

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas uztura un režīma. Principi ir šādi:

  • pārtika - bieži, bet mazās daļās;
  • cieta, kaitīga, pikanta ēdiena noraidīšana;
  • alkohola izslēgšana un smēķēšana;
  • izvairoties no produktiem, kas samazina pīlora sfinktera tonusu, piemēram, ķiplokus, tomātus, sīpolus, saldumus, svaigas maizes, kafiju, citrusu;
  • izslēgšana no kāpostu ēdienkartes, āboliem, kas izraisa skābuma palielināšanos kuņģī;
  • ēdienkartes bagātināšana ar magnija saturošu minerālūdeni;
  • iekļaušana kliju uzturā.

Ja DGR ir saistītas ar komplikācijām, piemēro nedaudz atšķirīgas diētas terapijas principus:

  • atļautas zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes;
  • bāze, jogurts, piens, bezskābe skābā krējuma;
  • aizliegti skābo ogu un augļu, sulas no tām;
  • lietotu biezputru un zupa kartupeļu biezeni.

Jebkuru ēdienu vajadzētu tvaicēt, cep cepeškrāsnī vai pagatavot ūdenī. Traukiem jābūt istabas temperatūrā.

Profilakse

Lai novērstu VDR attīstību kuņģī? Ieteicams pastāvīgi ēst pareizi, uzraudzīt veselību un dzīvesveidu. Šim nolūkam ir svarīgi:

  • pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • ēst mazās porcijās, bet bieži vien bez pārēšanās;
  • samazināt ātrās ēdināšanas, šokolādes, kafijas, tauku un piparu daudzumu patēriņu;
  • sekojiet ikdienas rutīnam;
  • neizmantojiet, nepagriežot ķermeni uz priekšu pēc ēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze

Ārstēšanas rezultāts ar savlaicīgu šī rezonanses atklāšanu ir labvēlīgs. Lai novērstu atkārtošanos, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un preventīvos pasākumus.