Reglan injekcijām - oficiāli lietošanas instrukcija

INSTRUKCIJAS
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Sastāvs

1 ml satur:
aktīvā viela metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts 5,27 mg (pamatojoties uz metoklopramīda hidrohlorīdu 5,00 mg);
palīgvielas: nātrija sulfīts 0,125 mg, dinātrija edetāts 0,40 mg, nātrija hlorīda 8,00 mg, ūdens injekcijām 991,705 mg.

Apraksts: caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antiemētisks - dopamīna receptoru centrālais blokators.

ATX kods: A03FA01

Farmakoloģiskā darbība

Specifisks dopamīna receptoru blokators, pavājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārnes impulsus no pylorus (pylorus) un divpadsmitpirkstu zarnas uz etiķešu centru. Ar hipotalāmu un parasimpātiskās nervu sistēmas regulējošo un koordinējošo iedarbību ietekmē kuņģa-zarnu trakta augšdaļas tonuss un kustību aktivitāte (ieskaitot tikai apakšējo gremošanas sfinktera tonusu). Palielina kuņģa un zarnu toni, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperaktisko stāzi, traucē duodenopiloriju un gastroezofageālo refluksu, stimulē zarnu motilitāti.

Farmakokinētika
Izkliedes tilpums ir 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizēts aknās. Pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām, hroniska nieru mazspēja - 14 stundas. Izdalās ar nierēm pirmajās 24 stundās nemainītā veidā un metabolītu formā (aptuveni 80% no vienreizējas devas). Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušie

• Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana.
• Slikta dūša un vemšana, ieskaitot akūtu migrēnu, simptomātiska ārstēšana.
• Staru terapijas un ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas novēršana.
• Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiopatiku pētījumus.

• Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā.
• Otrā līnija ķīmijterapijas izraisīta aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas novēršanai.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret metoklopramīdu un zāļu sastāvdaļām;
• kuņģa un zarnu trakta asiņošana, mehāniska zarnu aizsprostošana vai kuņģa sienas un zarnu perforācija, apstākļi, kuros ir risks kuņģa-zarnu trakta stimulācijai;
• apstiprināta vai iespējama feohromocitoma, jo rodas smaga hipertensija;
• tardīvā diskinēzija, kas attīstījās pēc ārstēšanas ar neiroleptiķiem vai metoklopramīdu vēsturē;
• epilepsija (palielināts krampju biežums un smaguma pakāpe);
• Parkinsona slimība;
• vienlaicīga lietošana ar levodopas un dopamīna receptoru agonistus:
• methemoglobīnēmija sakarā ar metoklopramīda vai nikotīnamīda adenīna dinukleotīda (NADH) infekcijas bojājumu vēsturē;
• prolaktinomu vai prolaktīna atkarīgo audzēju;
• bērni līdz 1 gadam;
• zīdīšanas periods.

Uzmanīgi

Lieto gados vecākiem pacientiem; pacientiem ar sirds vadīšanas traucējumiem (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos), ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, bradikardija, citu zāļu lietošana, QT intervāla pagarināšanās, arteriālā hipertensija; pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām; pacientiem, kuri lieto zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, depresija (vēsturē); vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 15-60 ml / min); smagas aknu mazspējas gadījumā; grūtniecības laikā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Vairāki dati par grūtnieču lietošanu (vairāk nekā 1000 aprakstīto gadījumu) liecina par fetotoksiskuma neesamību un spēju izraisīt attīstības defektus auglim. Metoklopramīdu var lietot grūtniecības I trimestra laikā) tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Farmakoloģisko īpašību (piemēram, citu antipsihotisko līdzekļu) dēļ, lietojot metoklopramīdu grūtniecības beigās, nevar izslēgt iespējamību ekstrapiramidālos simptomus jaundzimušajiem. Grūtniecības beigās metoklopramīdu nedrīkst lietot (trešajā trimestrī). Lietojot metoklopramīdu, jāuzrauga jaundzimušo stāvoklis.
Zīdīšanas periods
Metoklopramīds izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Mēs nevaram izslēgt nevēlamu blakusparādību iespējamību bērnam. Metoklopramīda lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Devas un ievadīšana

Intravenozi (IV) un intramuskulāri (IM).
In / injekcijas jāievada lēni bolus (vismaz 3 minūtes).
Pieaugušie
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršana
Ieteicamā vienreizēja deva 10 mg (1 ampula).
Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā. Ķīmijterapijas izraisīta aizkavētas sliktas dūšas un vemšanas otrā līnija
Ieteicamā vienreizēja deva 10 mg (1 ampula) tiek ievadīta līdz trim reizēm dienā.
Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiopatiku pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Ieteicams 10 minūtes pirms pētījuma sākuma ievadīt 10-20 mg (1-2 ampulas) lēnas bolus v / v (ne mazāk kā 3 minūtes).
Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg.
Injekciju formas ievadīšanas termiņam jābūt pēc iespējas īsam, pēc tam pārejot uz zāļu formu perorālai vai taisnās zarnas forma.
Bērnu vecums no 1 līdz 18 gadiem
Otra līnija kavētai nelabumam un vemšanai, ko izraisa ķīmijterapija, otrā līnija pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
Bolusā ieteicams lēni (vismaz 3 minūtes) ievadīt 0,1-0,15 mg / kg līdz 3 reizēm dienā.
Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg / dienā.

Uzlabot peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radiopatiku pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Bērniem vecāki par 15 gadiem
Ieteicams ievadīt / no bolus lēna (vismaz 3 minūtes), ieviešot 10-20
mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Bērniem vecumā no 1 līdz 15 gadiem
Ieteicams 10 min pirms pētījuma sākuma ievadīt lēnu bolus v / v (vismaz 3 min) ar ātrumu 0,1 mg / kg.
Maksimālais ārstēšanas ilgums pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas novēršanai ir 48 stundas.
Maksimālais ārstēšanas ilgums, lai novērstu nelabumu un vemšanu, ko izraisa ķīmijterapija, ir 5 dienas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, nepieciešams ievērot minimālo intervālu starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama devas samazināšana nieru un aknu darbības traucējumu dēļ.
Nieru mazspēja
Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (CC mazāks par 15 ml / min) dienas deva jāsamazina par 75%.
Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju (CC 15-60 ml / min) deva jāsamazina par 50%.
Aknu disfunkcija
Pacientiem ar smagu aknu mazspēju deva jāsamazina par 50%.

Blakusparādības

Nevēlamo blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 - no asinīm un limfātiskās sistēmas: sastopamības biežums nav zināms, methemoglobinēmija, iespējams, dēļ fermenta NADH atkarīgās citohroma-b5 reduktāzes deficīta (īpaši jaundzimušajiem), sulfhemoglobīnēmija (visbiežāk vienlaikus lietojot lielas devas sēru saturošu zāļu, leikopēnijas, neitropēnijas, agranulocitozes).
No sirds sienas: retāk - bradikardija: biežums nav zināms - sirdsdarbības apstāšanās, ko var izraisīt bradikardija, atrioventrikulārā blokāde, sinusa mezgla bloks, QT intervāla pagarināšanās uz elektrokardiogrammu, "pirouetes" veida aritmija.
No asinsvadiem: bieži vien - pazemina asinsspiedienu; biežums nav zināms - kardiogēnisks šoks, akūta asinsspiediena paaugstināšanās pacientiem ar feohromocitomu.
Endokrīnās sistēmas daļa *: retāk - amenoreja, hiperprolaktinēmija; reti - galaktorija; biežums nav zināms - ginekomastija.
* Endokrīnās sistēmas traucējumi ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju (amenoreju, galaktoriju, ginekomastiju).
No zarnu trakta: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums.
No nierēm un urīnceļiem: biežums nav zināms - poliurija, urīna nesaturēšana.
No dzimumorgāniem un krūšu dziedzeriem: nezināms biežums - seksuāla disfunkcija, priapisms.
No imūno sistēmas: reti - paaugstināta jutība; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (tai skaitā anafilaktiskais šoks), alerģiskas reakcijas (nātrene, makulopanulāri izsitumi).
No nervu sistēmas puses: ļoti bieži miegainība; bieži - astēnija, ekstrapiramidālie traucējumi (īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai ja tiek pārsniegtas ieteiktās zāļu devas pat pēc vienreizējas injekcijas), parkinsonisms, akatizija; nereti disonija, diskinēzija, apziņas traucējumi; reti krampji, īpaši pacientiem ar epilepsiju; Vēlīnās diskinēzijas biežums, kas dažreiz ir noturīgs ilgstošas ​​terapijas laikā vai pēc tā, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms.
Prāta traucējumi: bieži - depresija: reti - halucinācijas; apjukums reti.
Blakusparādības, kas ir visizplatītākās, lietojot lielas zāļu devas
- Ekstrapiramidālie simptomi: akūta distonija un diskinēzija, parkinsonisma sindroms, akatiizija attīstījās pat pēc vienreizējas zāļu devas lietošanas, īpaši bērniem un jauniem pacientiem (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").
- Miegainība, samazinās apziņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

Pārdozēšana

Simptomi
Ekstrapiramidālie traucējumi, miegainība, samaņas zudums, apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība, reibonis, bradikardija. asinsspiediena izmaiņas, sirds apstāšanās un elpošana, sāpes vēderā.
Ārstēšana
Ja ekstrapiremīdie simptomi rodas pārdozēšanas vai cita iemesla dēļ, ārstēšana ir tikai simptomātiska (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma medikamenti pieaugušajiem).
Nepieciešama simptomātiska ārstēšana un pastāvīga sirds un elpošanas funkciju kontrole, atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga metoklopramīda lietošana kopā ar levodopu vai dopamīna receptoru agonistus saistībā ar esošo savstarpējo antagonismu ir kontrindicēta.
Alkohols paaugstina metoklopramīda nomierinošo iedarbību.
Kombinācijas, kas prasa piesardzību
Metoklopramīda prokinetiskā efekta dēļ var pasliktināties dažu zāļu absorbcija. M-holinoblokatoriem un morfīna atvasinājumiem ir savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu saistībā ar ietekmi uz kuņģa un zarnu trakta motilitāti.
Medikamenti, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (morfīna atvasinājumi, trankvilizatori, H1-histamīna receptoru blokatori, antidepresanti ar sedatīvu efektu, barbiturāti, klonidīns un citi šo grupu preparāti) var pastiprināt sedatīvo efektu metoklopramīda ietekmē.
Metoklopramīds pastiprina neiroleptisko līdzekļu iedarbību uz ekstrapiramidāliem simptomiem.
Ja vienlaikus tiek lietots iekšējais metoklopramīds un tetrabenazīns, pastāv dopamīna deficīta iespējamība, ko var izraisīt paaugstināts muskuļu stīvums vai spazmas, grūtības runāt vai norīt, trauksme, trīce, muskuļu patvaļīgas kustības, tai skaitā sejas muskuļi.
Metoklopramīda lietošana ar serotonīnerģiskām zālēm, piemēram, ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielina serotonīna sindroma (serotonīna intoksikācijas) rašanās risku. Metoklopramīds samazina digoksīna biopieejamību. Jākontrolē digoksīna koncentrācija asins plazmā. Metoklopramīds palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību (Cmax par 46% un iedarbību par 22%). Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs mijiedarbības klīniskās sekas nav noskaidrotas.
Metoklopramīda iedarbība palielinās vienlaikus ar spēcīgiem CYP2D6 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta, ir jāuzrauga blakusparādību rašanās pacientiem. Lietojot metoklopramīdu vienlaikus ar atovakvonu, atovakvona koncentrācija asins plazmā ievērojami samazinās (aptuveni 50%). Vienlaicīga metoklopramīda un atovagona lietošana nav ieteicama.
Ar vienlaicīgu metoklopramīda lietošanu ar bromokriptīnu bromokriptīna koncentrācija asins plazmā palielinās.
Metoklopramīds palielina tetraciklīna uzsūkšanos no tievās zarnas. Metoklopramīds palielina meksiletīna un litija uzsūkšanos.
Metoklopramīds samazina cimetidīna uzsūkšanos.

Īpašas instrukcijas

Lietojot Zerakul® zālēm gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
No nervu sistēmas puses var rasties ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši bērniem un jauniem pacientiem, un / vai lietojot lielas devas. kā parasti, ārstēšanas sākumā vai pēc vienreizējas lietošanas.
Zāļu lietošana Cerucal ® nekavējoties jāpārtrauc ekstrapiramidālo simptomu gadījumā. Reakcijas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir pilnīgi atgriezeniskas, bet tām var būt nepieciešama simptomātiska terapija (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiski pretparkinsonisma medikamenti pieaugušajiem). Lai izvairītos no narkotikas Tsurakul® pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Ilgstoša ārstēšana ar Cerucal ® var izraisīt tardīvas diskinēzijas attīstību, kas potenciāli ir neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus tardīvās diskinēzijas riska dēļ. Ja ir pazīmes par tardīvu diskinēziju, ārstēšana jāpārtrauc.
Kad metoklopramīds tika lietots vienlaikus ar neiroleptiskajiem līdzekļiem, kā arī monoterapijai ar metoklopramīdu, tika novērots ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Ja tiek parādīti ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi, ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar Cyrucal un piemērot atbilstošu terapiju.
Jāievēro piesardzība, ja to lieto pacientiem ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Lietojot zāles Cerucal®, var arī novērot Parkinsona slimības simptomus.
Ir ziņots par methemoglobinēmijas gadījumiem, ko varētu izraisīt fermenta NADH atkarīgā citohroma b5 reduktāzes deficīts. Šādā gadījumā nekavējoties un pilnīgi jāpārtrauc Cerucal® lietošana un jāveic atbilstoši pasākumi. Ir ziņots par smagas sirds un asinsvadu blakusparādību gadījumiem, tai skaitā asinsvadu nepietiekamību, marķētu bradikardiju, sirds apstāšanos un QT intervāla pagarināšanos. Cilvēkam ar Cerucal® lietošanu gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (ieskaitot QT intervāla paildzināšanu), pacientiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju un pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu, jāievēro piesardzība. Vidēja līdz smaga nieru mazspēja un smaga aknu mazspēja ir ieteicama devas samazināšana (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana").

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Jāuzmanās, vadot transportlīdzekļus un citus mehānismus, kā Šīs zāles var izraisīt miegainību un diskinēziju.

Izlaišanas forma

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 mg / ml. Uz 2 ml preparāta ampulā ar caurspīdīgu stiklu (I tips) ar piemērota krāsu gredzeniem (augšējā zaļā un zilā krāsā) uz ampulas galvas un baltas krāsas gredzena uz ampulas kakla
vai
flakonā ar dzidru stiklu (I tips) ar krāsainiem gredzeniem (zaļš augšējais un apakšējais zils) ampulas galā un ampulas kakla nobrāzums un balts punkts virs tā.
Uz 5 ampulām atklātā plānimetriskā šūnu iepakojumā.
2 blisteru sloksnes iepakojumi ar lietošanas pamācību ir ievietoti kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Juridiskā persona, kuras vārdā izsniedza RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvātijas Republika
vai
Teva Pharmaceutical Plant Co SIA, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungārija.

Pretenziju adreses:
119049, Maskava, st. Shabolovka, 10, 1. lpp.

Norādījumi zāļu "Tsirukal" lietošanai ampulās un tabletes bērniem ar vemšanu: devu izvēle

Ja ķermenī nonāk kaitīgas vielas vai patogēni, iedarbojas aizsardzības mehānisms. Gaga reflekss veicina pašattīrīšanos, atbrīvojoties no visa pārpalikuma. Dažreiz spiedošs spiediens nesaslimst, cilvēkam ir dehidratācija. Šajā situācijā ir jāveic ārkārtas pasākumi, jo šāda ķermeņa reakcija, it īpaši bērnībā, var izraisīt nāvīgas sekas.

Bieži ārsti pacientiem ar smagu vemšanu izraksta īpašas pretvēža zāles, no kurām viena ir Zeercal. Šo zāļu var lietot gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem no 2 gadu vecuma pēc lietošanas instrukciju izlasīšanas.

Izdalīšanās forma un zāļu sastāvs

Aptieku ķēdēs Zerukāls tiek piedāvāts divās formās. Dažreiz terapeitisko efektu var panākt, lietojot tabletes. Dažreiz ārstēšanai ir piemērots tikai injekcijas šķīdums.

Šķīdumu ielej 2 ml tīras stikla ampulas. Iepakojums ir izgatavots no kartona 10 ampulām. Metoklopramīda hidrohlorīds darbojas kā aktīva viela, tā daļa ir 10 mg uz 1 ml šķīduma. Flakonā ir ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.

Kartona kastēs pārdod tabletes 50 gabalos, katrai no tām pievieno lietošanas instrukcijas. Baltas tabletes ir saplacinātas apaļas formas. Tās satur metoklopramīda hidrohlorīdu 10 mg vienā tabletes un palīgvielās:

• ciete;
• laktozes monohidrāts;
• želatīns;
• magnija stearāts;
• silīcija dioksīds.

Lietošanas indikācijas

Reglan spēj bloķēt dopamīna receptorus, kas pārraida signālus no kuņģa līdz smadzenēm. Tā rezultātā kuņģa muskuļi neatlaiž. Šis zāļu darbības mehānisms ietver tā uzņemšanu šādos gadījumos:

• slikta dūša un vemšana, ko izraisa ēšanas nepiemēroti pārtikas produkti, kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimības;
• slikta dūša un vemšana, kas radās zāļu lietošanas laikā;
• zarnu diskinēzija;
• refluksa ezofagīts;
• pēcoperācijas vājums vai traucēta kuņģa muskuļu tonuss slimību dēļ.

Turklāt Reglan var tikt nomainīts ar pacientiem, kuriem ir veikta gastroduodenālo jutību vai cilvēkiem, kuri plāno veikt kontrastējošu gremošanas trakta rentgena pārbaudi. Bieži vien zāles tiek parakstītas pacientiem, kam tiek veikta ķīmijterapija.

Lietošanas metode bērniem un zāļu "Reglan" deva

Zāles tablešu formā ir paredzētas bērniem no 6 gadu vecuma, visiem, kuri jaunāki tiek injicēti. Katrā gadījumā ārstēšanas devu un ilgumu nosaka ārsts. Nav iespējams parakstīt zāles sev, un pat mazāk, lai ārstētu bērnus ar to.

Tabletes un šķīdumu jālieto 3 reizes triecienā. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Raksturīgi, ka deva ir 0,1 mg zāles uz kg bērna svara. Ārstam ir tiesības palielināt terapeitisko devu līdz 0,5 mg uz 1 kg, tā liekā daļa izraisa pārdozēšanu.

Pieaugušie var dzert 1 tableti vai injicēt trīs reizes dienā. Bērniem ir daudz grūtāk aprēķināt precīzo devu. Tas var palīdzēt pagrieziena galdam:

Kā un kādā devā bērna tabletes piešķirt?

Ja bērnam ir sasniegts 6 gadu vecums un viņa ķermeņa svars pārsniedz 20 kg, tad viņam var tikt izrakstītas tabletes. Tas ir pietiekami, lai dzert 0,5 vai 1 gabals 3 reizes dienas laikā. Precīza zāļu deva un ilgums, ko nozīmējusi ārstējošais ārsts. Viņš novērtēs pacienta smagumu, ņems vērā viņa vecumu un ķermeņa svaru.

Šīs zāles jālieto pusstundu pirms ēšanas. Tas jādzēš ar pietiekamu šķidruma daudzumu. Zāļu sāks strādāt pēc ceturtdaļas stundas, un terapeitiskais efekts ilgs apmēram 6 stundas.

Ārsts, kurš izraksta zāles 4 gadus vecam bērnam, jānodrošina, ka nierēm nav patoloģiju. Pretējā gadījumā Cerucula dienas deva bērniem ir jāpielāgo.

Injekcijas šķīduma lietošana

Zāles injicēšanas šķīduma formā ietver intramuskulāru ievadīšanu, bet intravenoza intravenozas intravenozas intravenozas injekcijas tiek izslēgtas. Lai zāles nonāktu asinsritē, to atšķaida 10 ml fizioloģiskā šķīduma, pēc tam lēni ievada vēnā, uzraugot pacienta stāvokli.

Neatkarīgi no Cerukal ievadīšanas metodes ir vēlams regulāri mainīt injekcijas vietu. Lai atšķaidītu zāļu ampulas, vislabākais variants ir 5% glikozes vai nātrija hlorīda šķīdums. Ja injekcija tiek veikta muskuļos, tad Reglan netiek audzēta iepriekš.

Kontrindikācijas lietošanai

Pirms dotajam bērnam piešķirt Cerukal tableti vai ievadīt pirmo injekciju, uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju. Dažos gadījumos zāļu lietošana var būt kontrindicēta.

Ja indivīds neiebilst pret zāļu sastāvdaļām, bērnam pēc injekcijas var attīstīties alerģiska reakcija. Ja mazam pacientam vēl nav 2 gadu vecuma, tad Cerukal lietošana ir jāatsakās. Sievietēm grūtniecības sākumā arī nav ieteicams infūzijas veidā lietot.

Ārstējot mazus bērnus, Reglan lieto ļoti rūpīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Injekcijas šķīdums ir kontrindicēts cilvēkiem, kuri cieš no:

• pīlāra stenoze;
• zarnu aizsprostojums;
• epilepsija;
• hormonu aktīvi virsnieru dziedzeri;
• no prolaktīna atkarīgi audzēji;
• mehāniskie traucējumi.

Ārsti var parakstīt šo zāļu pacientiem, kam ir relatīvas kontrindikācijas. Šajā gadījumā Cerukal uzņemšana tiks pamatota ar nopietnu pierādījumu klātbūtni.

Gados vecāki cilvēki (virs 65 gadiem) šo medikamentu var lietot speciālista uzraudzībā. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī nav ieteicams injicēt sievietes. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar:

• bronhu astma;
• nieru vai aknu mazspēja;
• Parkinsona slimība;
• tromboflebīts;
• augsts asinsspiediens.

Iespējamās blakusparādības un pārdozēšana

Bieži vien ir psiho-emocionāli traucējumi:

• trauksmes-fobu stāvokļi;
• trauksme;
• slikts garastāvoklis

Lietojot Cerukul, rodas blakusparādību risks:

• galvassāpes;
• nomākts stāvoklis;
• miegainība;
• runas traucējumi;
• nervu tic;
• parkinsonisms

Šīs zāles ir paredzētas zīdaiņiem ar īpašu piesardzību. Daudzas blakusparādības nerada briesmas ķermenim, bet bērns ar nekontrolētu sejas un kakla muskuļu kustību var būt par izlikšanos mācību iestādēs.

Lietojot šo medikamentu, var būt apātija, runas un domāšanas pastiprināšanās, palielināta miegainība

Ja pacients cieš no aknu slimības, tad Cerukal injekcijām pievieno fermentu ALAT un ASAT, kā arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Retos gadījumos pēc injekcijas pacientiem rodas sausums mutē, dažreiz zāles papildina ar caureju.

Ja zāles lieto bez ārsta došanās un ieteikumiem, pacientam var būt šādi satraucoši simptomi:

• halucinācijas;
• krampji;
• apjukums;
• elpošanas apstāšanās;
• sirdsdarbības traucējumi (mēs iesakām lasīt: ko darīt, ja bērna sirds ir cirpusi?);
• nekontrolētas ķermeņa kustības.

Ja vecāki paziņo par vienu no pārdozēšanas simptomiem bērnībā, viņiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālisti izrakstīs simptomātisku ārstēšanu, un, ja nepieciešams, zāles nomainīs.

Par jebkādām brīdinājuma blakusparādībām konsultējieties ar speciālistu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ampulām ar šo zāļu palīdzību nevar atšķaidīt ar sārmainā šķīdumiem. Ja pacients tiek ārstēts ar antibiotikām vai paracetamolu, tad Cerucal injekcijas pastiprinās izrakstīto zāļu iedarbību. Var rasties blakusparādības - aknas cieš no toksiskas ietekmes.

Cerukāla mijiedarbībā ar digoksīnu un zimetidīnu injekciju šķīdums mazina pēdējo absorbciju, samazinot to terapeitisko nozīmi. Injekcijas kombinācijā ar alkoholu inhibē centrālo nervu sistēmu, reakcijas ātrums palēninās. Ir nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas Cerukāla un H2-histamīna blokatoru lietošanas, prethistamīni šajā gadījumā ir neefektīvi.

Mijiedarbojoties ar hepatotoksiskajiem medikamentiem un cērkuļiem, aknu cieš. Spēcīga toksiska ietekme uz ķermeni radīs nopietnas sekas.

Ceruculas analogi

Pacients vienmēr var atteikties no Cerucal lietošanas, jo īpaši tādēļ, ka aptiekās ir līdzīgi analogi. Pirms narkotiku nomaiņas Jums jākonsultējas ar ārstu, un pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas. No visām dažādām savstarpēji aizvietojamām zālēm ir šādas:

Zeercal vemšana bērniem

Reglan ir populārs pretvēža līdzeklis, ko var dot maziem bērniem no divu gadu vecuma. Galvenā zāļu aktīva sastāvdaļa ir metoklopramīda hidrohlorīds. Šī viela ietekmē smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par vemšanas refleksu. Reglan inhibē dopamīnerģisko neironu grupas aktivitāti, tādēļ vairāki receptori ir bloķēti.

No otras puses, zāles paātrina kuņģa iztukšošanas procesu un ēdienu pārnes caur tievo zarnu. Šo īpašību skaidro arī ar galvenās aktīvās vielas ietekmi uz CNS nervu receptoriem. Turklāt zāles ietekmē veģetatīvās sistēmas neironu aktivitāti, kas noved pie šādiem rezultātiem:

• paaugstina augšējo govju trakta motoro aktivitāti;
• palielina iekšējo muskuļu tonusu;
• pārtikas gremošana ir ātrāka;
• gastrostāze tiek novērsta;
• žults ekskrēcija normalizējas, novēršot diskinēziju;
• zarnu kustīgums uzlabojas.

Pēc zāļu lietošanas īsā laika posmā pilnībā uzsūcas. Pirmais efekts būs ievērojams pēc 20-40 minūtēm. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta vidēji vienas stundas laikā pēc lietošanas. Kopumā noteikumi svārstās no pusstundas līdz divām stundām.

Cerucul iedarbība uz centrālo nervu sistēmu ir 6 stundas iekšķīgas lietošanas gadījumā un 2 stundas iekšķīgas lietošanas gadījumā. Zāles eliminācijas pusperiods tiek metabolizēts aknās, bet pēc tam izdalās ar nierēm glikurona vai sērskābes saturošu savienojumu sastāvā.

Ir divas zāļu farmakoloģiskās formas:

Tabletes, 50 gab. Iepakojumā. Viena tablete satur 10 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas, kā arī papildu sastāvdaļas - silīcija dioksīdu, laktozes monohidrātu, magnija stearātu, cieti un želatīnu. Papildinājumi atvieglo zāļu uzsūkšanos un veicina tā ātru uzsūkšanos.

Ampulas, no kurām katra satur 2 ml šķīduma. Papildus metoklopramīda hidrohlorīdam šķīdums satur nātrija hlorīdu un destilētu ūdeni. 1 ml satur 5 mg aktīvās vielas un vienā ampulā - 10 mg. Farmaceitisko iepakojumu veido 10 šādas ampulas.

Devas formas izvēli nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un vecumu. Ampulas var lietot no diviem gadiem, tabletes - ne agrāk kā sešus gadus. Visbiežāk injekcijas tiek nozīmētas, ja perorāla lietošana nav iespējama nepārtrauktas vemšanas dēļ vai, ja nepieciešams, tiek sasniegta iespējami agrā iespējamā iedarbība.

Jebkurai zāļu formai nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu: aizliegts tos izrakstīt pieaugušam pacientam un īpaši mazam bērnam.

Indikācijas, kontrindikācijas lietošanai un blakusparādības

Šo zāļu lietošana ir paredzēta nopietniem vemšanas simptomiem. Jāapzinās, ka gag reflekss ir normāla kuņģa-zarnu trakta reakcija uz toksiskām vielām, dabiskās pašattīrīšanās veids. Tā rodas, lietojot nepietiekamu kvalitāti vai novecojušos pārtikas produktus, intoksikāciju ar mājsaimniecības indēm, narkotikām, smagajiem metāliem, kā arī dažādu slimību attīstību. Bloķējot šo refleksu, var paaugstināties toksīnu līmenis asinīs un saasināt simptomus, tāpēc parasti krāpšanos nav ieteicams saindēt.

Bet reizēm vemšana ir neuzvarams. Tā rezultātā organisms strauji zaudē šķidruma rezerves, kas neizbēgami noved pie dehidratācijas. Mitruma trūkums ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību, pasliktina veselību un izturību pret šo slimību. Turklāt sakarā ar nepārtrauktu vemšanu pacientam var būt grūti sniegt zāles, jebkuru ēdienu vai dzērienu. Tad ir nepieciešams veikt ārkārtas pasākumus, lai novērstu vēlmi.

Galvenās norādes

Cerukāla lietošanai ir vairākas receptes:

• visa veida kuņģa un zarnu trakta motoriskās darbības traucējumi, tostarp cukura diabēts, kuņģa parēze, grēmas, funkcionāla pīlora stenoze, kairinātu zarnu sindroms;
• ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vēdera muskuļi;
• zarnu diskinēzija;

Reglan bieži tiek parakstīts pieaugušajiem un bērniem, kam tiek veikta ķīmijterapija, lai novērstu tās blakusparādības. To lieto arī kuņģa un zarnu trakta laboratorijas diagnostikā, lai novērstu simptomus urīnā pacientiem ar paaugstinātu jutību. Visizplatītākā Cerukāla lietošana tievās zarnas un kuņģa rentgena diagnostikai. Tabletes vai injekcijas, kas noteiktas procedūras priekšvakarā.

Atsauksmes par zāļu efektivitāti kopumā ir pozitīvas - tas palīdz novērst vemšanu un nelabumu rekordīsā laikā. Tomēr Zerukal gandrīz nekad neizgatavo vēlamo efektu, ja šīs parādības izraisa vestibulārā aparāta psihiskie traucējumi vai traucējumi.

Kontrindikācijas medikamentiem

Antiemētisku līdzekli nevar lietot, ja ir:

• palielināta individuālā jutība pret metoklopramīda hidrohlorīdu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;
• bronhu astma;
• glaukoma;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• mehāniski zarnu aizsprostojums;
• kuņģa vai zarnu perforācija (piemēram, peptiska čūla gadījumā);
• apstiprināta vai iespējama feohromocitoma;
• tardīvā diskinēzija sakarā ar neiroleptisko līdzekļu vai metoklopramīdu ievadīšanu;
• epilepsija (zāles palielinās uzbrukumu biežums un intensitāte);
• Parkinsona slimība;
• metoklopramīda hidrohlorīda lietošanas laikā apstiprina methemoglobīnēmiju;
• no prolaktīna atkarīgs audzējs;
• palielināta konvulsīvā gatavība.

Reglan lieto ar piesardzību, pārkāpjot aknu un nieru funkcijas, pielāgojot standarta devu (to samazina par 25 vai pat 50 procentiem).

Maziem bērniem zāles parasti izraksta no trīs gadu vecuma, bet dažos gadījumos zāles ir atļautas, lai apturētu vemšanu divu gadu vecumā. Ārstējot bērnus līdz divu gadu vecumam, šo zāļu lietošana ir aizliegta.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga šīs zāļu un levodopas lietošana, kā arī dopamīnerģisko agonistu lietošana ir aizliegta. Jums vajadzētu izvairīties no Cerucul apvienošanas ar jebkādiem alkohola saturošiem medikamentiem un produktiem (piemēram, dažiem konditorejas izstrādājumiem), jo sedācija var palielināties.

Šī zāles ietekmē citu zāļu absorbcijas ātrumu:

• palielinās antibiotiku, pretsāpju un paracetamola uzsūkšanās;
• samazinās digoksīna un cimetidīna uzsūkšanās.

Nelietojiet Reglan kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem un visiem nomierinošiem līdzekļiem. Vienlaicīga triciklisko antidepresantu lietošana kombinācijā ar šo zāļu lietošanu samazina to efektivitāti. Injekcijas Cerucula uzņemšana veicina ātru B1 vitamīna (tiamīna) rezervju iznīcināšanu pacienta organismā.

Blakusparādības

Šīs zāles var izraisīt daudz nevēlamu efektu:

• galvassāpes;
• reibonis;
• paaugstināts nogurums;
• trauksme;
• depresijas stāvokļi;
• nekontrolētas muskuļu spazmas, īpaši sejā un kaklā;
• sirds ritma traucējumi;
• hiper un hipotensija;
• agranulocitoze;
• nieze;
• nātrene;
• mute;
• garšas traucējumi;
• izkārnījumos izkārnījumos vai saistošos.

Iespējams, ka endokrīnās sistēmas traucējumi, it īpaši paaugstināts estrogēna līmenis. Šī nelīdzsvarotība izraisa ginekomastijas (piena dziedzeru palielināšanos) attīstību vīriešiem un menstruālā cikla destabilizāciju sievietēm.

Ņemot vērā jebkuru no iepriekš minētajām izpausmēm, pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar savu ārstu.

Pareiza zāļu deva

Izvēloties devu un zāļu formu, ārsts ņem vērā zāļu saderību ar citām zālēm, kā arī aknu un nieru veselību. Ir stingri aizliegts pārkāpt ieteiktās devas, pretējā gadījumā jūs varat nopietni kaitēt bērnam. Ja uztveršanai nav vēlama efekta, konsultējieties ar savu pediatru, taču nekādā gadījumā nepalieliniet zāļu daudzumu pats.

Retrunk bērni ar vemšanu: devas tabletes

Bērniem ieteiktās metoklopramīda devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā mazuļa ķermeņa svaru: 0,1 mg šīs sastāvdaļas ir paredzētas 1 kg svara trīs reizes dienā. Piemēram, ja bērns sver 30 kg, viņam vajadzētu paņemt vienu sesto daļu no Cerukal tabletes trīs reizes dienā; dienas deva būs 3 mg (viena trešdaļa dražeju).

Maksimālais zāļu daudzums, ko var lietot 24 stundu laikā, ir 0,5 mg uz 1 kg svara. Mūsu gadījumā bērnam, kas sver 30 kg, nedrīkst lietot vairāk kā 1,5 tabletes dienā. Šī deva ir ieteicama visiem bērniem līdz 14 gadu vecumam, kā arī pieaugušiem pacientiem pieauguša vecuma gadījumā, dažādiem traucējumiem ekskrēcijas sistēmā.

Saskaņā ar ražotāja norādījumiem uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Lēmumu par terapijas turpināšanu var veikt tikai speciālists.

Regrigatēt bērniem ar vemšanu: devas ampulās

Tāpat aprēķina zāļu devas ampulas. Bērnam, kas sver 30 kg, vidējā deva būs 3 mg, ti, viena trešdaļa ampulas. Maksimālais šķīduma daudzums, ko var injicēt ar injekcijas metodi, ir 1,5 ampulas.

Kā lietot Reglan, ja ir vemšana bērniem

Reglan bērniem ar vemšanu jāņem pusstundu pirms ēšanas, bez košļājamās zāles un ar nepieciešamo daudzumu ūdens. Starp devām ir jāievēro 6 stundu intervāls, jo citādi ir iespējama pārdozēšana. Jāizmanto laika intervāli pat gadījumā, ja zāles ir noraidītas ar sekojošu vemšanu.

Terapijas kurss var ilgt 1-2 mēnešus, bet ir iespējams ilgāk lietot līdz sešiem mēnešiem. Laika ilgumu nosaka apmeklētais speciālists.

Šie norādījumi attiecas uz tabletēm; Injekcijas ieteikumi ir nedaudz atšķirīgi. Reglan ievada intramuskulāri (bez atšķaidīšanas) vai intravenozi, iepriekš sajaucot ar fizioloģisko šķīdumu. Izvairieties no zāļu saskares ar sārma šķīdumiem.

Injekcija ir lēna. Injekcijas vieta ir regulāri jāmaina.

Narkotiku pārdozēšana bērniem

Ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu, ko iesaka apmeklējošais speciālists. Pieļaujamās likmes pārsniegšana rada šādas sekas:

• pārmērīga aizkaitināmība;
• miegainība;
• apjukums;
• Hiperkinētiskais sindroms (patvaļīga dažādu muskuļu grupu raustīšanās);
• krampji;
• bradikardija;
• palielināt vai samazināt asinsspiedienu.

Pārdozēšana tiek ārstēta ar intravenozu biperidīnu. Noteikti izsaukt medicīnas komandu, kas uzraudzīs bērna stāvokli līdz nevēlamu parādību izzušanai. Jums var būt nepieciešama papildu simptomātiska ārstēšana.

Lai izvairītos no pārdozēšanas sekas, nelietojiet ārstēšanu ar sevi, ievērojiet pediatra ieteikumus, kā arī turiet pirmās palīdzības komplektu bērniem nepieejamā vietā.

Reglan bērniem: lietošanas instrukcijas

Pieaugušie bieži lieto "Reglan" vemšanai vai smagu nelabumu. Šāda zāle ir pieprasīta gan funkcionāliem traucējumiem, gan dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai, piemēram, gastrīta gadījumā. Šīs zāles lieto arī bērniem, taču tās lietošanas ierobežojumi ir ierobežoti, tādēļ šādu zāļu lietošana bērnam bez ārsta receptes nav iespējama.

Izlaišanas forma

"Tserukal" ir veidots divās formās. Pirmais ir injekcijas šķīdums, ko pārdod 2 ml bezkrāsainu stikla ampulu. Vienā iepakojumā ir 10 ampulas, un pats šķīdums ir bezkrāsains un pilnīgi caurspīdīgs.

Otrā tabletes forma. Šādu "Tsirukal" pārdod stikla pudelēs pa 50 tabletēm. Viņiem ir gluda, plakana virsma, apaļa forma un balta krāsa, un vienā pusē ir risks. Kapsulu, suspensiju, ziedu pušķu, pilienu, košļājamo tablešu vai sīrupa formā šī medikaments netiek ražots.

Sastāvs

Abu "Cerucala" formu galvenā sastāvdaļa ir metoklopramīds. Tas ir iekļauts zālēs kā monohidrāta hidrohlorīds. Ja mēs ņemam vērā aktīvās formas saturu, tad aktīvās vielas devas vienā tablete ir 10 mg, un vienā ml šķīduma - 5 mg, tas ir, vienā ampulā ir arī 10 mg.

Nātrija hlorīds un edetāta nātrija sāls var būt viens no injicējamas formas piederumiem. Šķīdums satur arī injekciju ūdeni un nātrija sulfītu. Tabletes "Cerucal" neaktīvās sastāvdaļas ir magnija stearāts un želatīns. Šīs vielas papildina ar piena cukuru, silīcija dioksīdu un kartupeļu cieti.

Darbības princips

Pie "Cerukal" viņi atzīmē īpašu ietekmi uz dopamīna receptoriem smadzenēs, kas koncentrējas vemšanas centrā. Pēc absorbcijas asinīs un cauri asins-smadzeņu barjeram šīs zāles spēj bloķēt tās, kā arī samazina to nervu jutīgumu, kas ir atbildīgi par nervu impulsu veikšanu no gremošanas trakta receptoriem uz smadzenēm. Pateicoties šiem efektiem, zāles palīdz apturēt vemšanu, novērst nelabumu vai žagas.

Ietekmējot nervu sistēmas un hipotalāmu parasimpātisku daļu, zāles ietekmē arī kuņģa sienu muskuļu fizisko aktivitāti un stāvokli, ieskaitot gremošanas sphinktērus augšējā GI traktā. Šīs iedarbības rezultāts būs kuņģa un zarnu skaita palielināšanās 12, pārtikas paātrināšanās no kuņģa uz tievo zarnu. Zāles neļauj pārtikas masai tikt izmesti barības vadā vai kuņģī, bet zāles neizraisa caureju.

"Cerukāls" arī ietekmē žults ceļu. Šīs zāles lietošana palīdz normalizēt žults izdalīšanos, jo viņa ietekmē atslāņo Oddi sfinkterī un novērš žultspūšļa diskinēziju.

Pieņemtā tabletes "Cerucala" iedarbība sāk attīstīties apmēram vienu stundu un pēc 10-15 minūtēm parādās intramuskulāri ievadītas zāles. Ja pacientam injicē šķīdumu vēnā, tā iedarbība izpaužas jau pēc 1-2 minūtēm. Lietošanas metode ietekmē zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu. Pēc intravenozas injekcijas "Reglan" iedarbojas apmēram 30 minūtes, pēc intramuskulāras injekcijas - apmēram 2 stundas un pēc tablešu formas uzņemšanas - apmēram 6 stundas.

Indikācijas

"Zerukal" visbiežāk tiek lietots vemšanai vai slikta dūša, ko izraisa dažādi faktori. Piemēram, šīs zāles lieto:

• aknu slimības;
• ar traumatisku smadzeņu traumu;
• lietojot citotoksiskas zāles, antibiotikas vai citas zāles;
• par uzturvielu pārkāpumiem;
• ar staru terapiju;
• ar nieru mazspēju.

Regk injekcijas: lietošanas instrukcijas

Zerukāls pieder pret antiemetisko līdzekļu grupu un ir dopamīna receptoru blokators.

Atbrīvošanas forma un zāļu sastāvs

Zāles ar ceturkšņiem ir pieejamas tablešu veidā un injekciju šķīduma veidā. Šķīdums ir dzidrs, sterils, bezkrāsains un bez smaržas, pieejams 2 ml caurspīdīgās stikla ampulās. Ampulas iesaiņotas kartona kastē plastmasas paliktnēs pa 5 gabaliņiem (2), preparāta detalizēts norādījums, kas raksturo šķīduma īpašības.

1 ml šķīduma satur 5 mg aktīvās aktīvās vielas - metoklopramīda hidrohlorīda vienā ampēlē 10 mg aktīvās vielas. Kā palīgviela ir ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.

Lietošanas indikācijas

Preparāts Cerukāls injekciju šķīduma veidā ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās norādes par zāļu izrakstīšanu ir šādas:

• dažādas izcelsmes izcelsmes slikta dūša un vemšana, kas saistīta ar sliktas kvalitātes un nobeiguma pārtikas lietošanu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimībām;
• slikta dūša un vemšana, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana;
• zarnu diskinēzija;
• refluksa ezofagīts;
• kuņģa pēcoperācijas hipotonija, kas izraisa smaguma sajūtu, sliktu dūšu un diskomfortu;
• kuņģa parēze smaga cukura diabēta fona gadījumā;
• pirmās dažas dienas pēc gastroduodenālās jutības vai endoskopiskās izmeklēšanas.

Kontrindikācijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas uzmanīgi izlasiet pievienotās instrukcijas. Zerukal injekcijām pacientiem ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
• pīlāra stenoze;
• feohromocitoma;
• zarnu aizsprostojums vai aizdomas par to;
• no prolaktīna atkarīgs audzējs;
• ekstrapiramidālie traucējumi;
• epilepsija;
• vecums līdz 2 gadiem (šajā zāļu formā);
• grūtniecība 1 trimestrī.

Cirukal injekciju šķīdumam ir vairākas relatīvas kontrindikācijas (ja zāles var izrakstīt tikai ekstremālos gadījumos, ja ir nopietnas indikācijas):

• 2. un 3. trimestra grūtniecība;
• arteriālā hipertensija;
• bronhu astma;
• nieru un aknu slimība;
• Parkinsona slimība;
• tromboflebīts;
• bronhiālā astma vai smaga bronhu spazma;
• pacients vecumā virs 65 gadiem.

Dozēšana un ievadīšana

Zerakul šķīdums paredzēts intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Saskaņā ar norādījumiem pacientiem vecākiem par 14 gadiem un pieaugušajiem ir iemaksāts 2 ml šķīduma 3 reizes dienā. Bērni no 2 gadiem līdz 14 gadiem zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara un organisma īpašībām.

Šo zāļu var lietot, lai novērstu nelabumu un vemšanu ārstēšanas laikā ar citotoksiskām zālēm pacientiem ar vēzi. Šādā gadījumā šķīdumu lieto īslaicīgai un ilgstošai pilienveida uzpūšanai. Zerakal šķīduma intravenozām infūzijām tiek izmantots izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums vai 5% glikozes šķīdums.

Ievadot šķīdumu intramuskulāri, nav nepieciešams tālāk atšķaidīt ampulas saturu.

Ārstniecības kursa ilgums tiek noteikts individuāli katram atsevišķam pacientam atkarībā no organisma indikācijas un īpašībām.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Teercāla injekcijas grūtniecības pirmajā trimestrī sievietēm nav parakstītas, jo nav informācijas par to, kā zāles ietekmē augļa augļa attīstību, un nav pieredzes ar šo narkotiku dzemdniecībā.

Zerakal sieviešu injekciju šķīduma lietošana grūtniecības 2. un 3. trimestrī ir iespējama saskaņā ar indikācijām, bet tikai tajās situācijās, kad gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā.

Injekciju iecelšana sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ir jāapstiprina ārsts. Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc ir ieteicams pārtraukt zīdīšanu terapijas laikā.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar zāļu Reglan pacientiem var rasties blakusparādības:

• no nervu sistēmas puses - reibonis, bezmiegs, vājums, letarģija, apātija, nepamatoti bailes, trauksme, troksnis ausīs, sejas muskuļu raustīšanās, sejas muskuļu spazmas, locekļu trīce;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses - asinsspiediena izmaiņas (samazināšanās vai palielināšanās), tahikardija;
• no gremošanas sistēmas puses - sausums mutē, dedzināšana no grēmas, atraugas, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās;
• endokrīnās sistēmas daļa - galaktorija sievietēm (jaunpiena noplūde no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju), ginekomastija vīriešiem, menstruācijas traucējumi, menopauzes traucējumi;
• vietējas reakcijas - vēnas skalošana, subkutāni hematoma, gaisa trombembolija, sāpīgas infiltrācijas veidošanās, orppnppppasavsaapaeaav

Ja attīstās viena vai vairākas no aprakstītajām blakusparādībām, ārstēšana ar šo medikamentu tiek atcelta un jāapmeklē ārsts.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta norādījumos norādītā zāļu deva, pacientam attīstās pārdozēšanas simptomi, kas klīniski izteikti šādi:

• apjukums;
• nemiers, miegainība, krampji;
• dezorientācija kosmosā;
• ekstrapiramidālie traucējumi;
• paaugstināts vai straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• bradikardija.

Kad šie klīniskie simptomi parādās, terapiju ar šo zāļu nekavējoties pārtrauc. Vairumā gadījumu visas negatīvās reakcijas un pārdozēšanas pazīmes izzūd vienas pašas 1-2 dienu laikā pēc terapijas pārtraukšanas. Cilvēka smagas saindēšanās gadījumā ar Cerucal pacientiem var būt novērojama patoloģiska aknu un nieru darbība.

Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana. Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, līdz stāvoklis stabilizējas.

Šīs zāles mijiedarbojas ar citām zālēm

Cerukāles šķīdums nav savienojams ar sārmainā šķidruma intravenoziem šķīdumiem.

Vienlaikus ar antibiotikām, paracetamols, levodopa šķīdums Zerukal uzlabo šo zāļu uzsūkšanos, kas palielina blakusparādību un toksisku aknu bojājumu risku.

Zāļu Cerukāls injekciju formā samazina digoksīna un cimetidīna absorbciju, vienlaikus ieviešot zāles.

Zeercal šķīduma ietekmē palielinās etanola inhibējošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kā arī zāles, kas inhibē psihomotorālas reakcijas ātrumu.

Drug Reglan samazina H2-histamīna blokatoru zāļu terapeitisko iedarbību, kas jāņem vērā, ordinējot šīs zāles vienlaikus.

Vienlaikus injicējot Reglan ar hepatotoksiskām zālēm, palielinās toksisku aknu bojājumu risks.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar Cerucal pacientiem jāatturas no automašīnas vadīšanas un tādu kompleksu mehānismu vadības, kas prasa lielu uzmanību. Tas ir saistīts ar iespējamo pacienta reiboni un letarģiju terapijas laikā.

Ārstēšanas laikā pacientam jāatturas no alkohola lietošanas, jo, lietojot alkoholu, Cerucul palielina aknu un centrālās nervu sistēmas blakusparādību risku.

Pusaudžiem ir vairāk blakusparādību attīstības risku nekā pieaugušiem pacientiem, tādēļ ārstēšanas laikā ar zāļu "Cerukāls" ārstēšanu viņiem vajadzētu pastāvīgi uzraudzīt.

Pacienti, kas cieš no nieru un aknu slimībām un kam ir orgānu disfunkcija, zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara un pacienta īpašībām.

Šīs zāļu formas zāles Reglan nedrīkst ordinēt bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, jo ​​nav pieredzes lietošanā, un drošība nav noteikta.

Analogi brīnumi Zerukal

Zāļu serokāla analogi injekciju formā ir:

• Metoklopramīda šķīdums;
• Perinorm šķīdums;
• Metoklopramīds Eskom šķīdums.

Pirms parakstītās zāles nomainiet ar vienu no analogiem, konsultējieties ar savu ārstu un noteikti uzmanīgi izlasiet instrukcijas.

Nosacījumi par zāļu izdalīšanos un uzglabāšanu

Zerukāla zāle šķīduma veidā, kas izrakstīts no aptiekām pēc receptes. Ampulām ar zālēm jātur bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Izvairieties no tiešiem saules stariem ampulās ar šķīdumu. Šķīduma derīguma termiņš ir 2 gadi no izgatavošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Nelietojiet injekcijas šķīdumu, kam beidzies derīguma termiņš vai kas ir pretrunā ar ampulas integritāti.

Saucamā cena

Vidējās izmaksas Zerukal šķīdumam aptiekās Maskavā ir 240 rubļu.