Gastroenterologs runā par to, kas bērnam ir dolichosigma, un sniedz praktiskus padomus vecākiem

Mūsu resnās zarnas ir svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa, bez tās mēs nevarēsim dabiski pārstrādāt pārtiku un noņemt ķermeņa atkritumus un toksīnus. Dažiem bērniem ir palielināta viena no resnās zarnas daļām, kas rada grūtības ar tā iztukšošanas procesu. Tālāk mēs aplūkojam šīs patoloģijas simptomus, ko sauc par dolichosigmoid, un aprakstiet dažus no ārstēšanas veidiem.

Bērnībā aizcietējums ir bieži sastopama problēma, tās parasti saistītas ar bērna diētas īpatnībām un pēc kāda laika pazūd. Bet, ja defekācijas akta grūtības rodas regulāri, ir lietderīgi šo problēmu risināt nopietnāk. Šī izpausme ir vairāku slimību simptoms. Dolichosigmoid ir viena no šīm patoloģijām.

Dolichosigmoid ir sigmoidā kakla strukturāla anomālija. Ar šo patoloģiju sigmoīdais kols tiek pagarināts, bet tā gaismas diametrs nemainās, un sienas neveidojas biezākas.

Epidemioloģija

Epidemioloģiskie dati par dolichosigmoid ir šādi:

  • 80% gadījumu dolichosigma bērniem ir saistīta ar nervu migrācijas pārtraukšanu zarnā un inervācijas pārkāpumu;
  • asimptomātiskie un nemierīgi pacienti, slimība tiek diagnosticēta 15% cilvēku;
  • zarnu trakta bojājums visā garumā ir 1% upuru;
  • starp jaundzimušajiem šī patoloģija ir tikai 1 no 5000 bērniem;
  • zīdaiņiem šī slimība ir 4 reizes biežāk;
  • slimības ģimenes anamnēze notiek 7% gadījumu;
  • 3-5% upuru, patoloģija ir saistīta ar attīstības defektiem, piemēram, Dauna sindroms.

Dolichosigmas cēloņi

Precīzie šī anomālijas iemesli vēl nav identificēti. Dažreiz iedzimta patoloģija ir radies ar starojumu, toksīniem, dažādiem ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem augļa attīstības laikā. Dolikozigmoīdā slimība var attīstīties arī tad, ja sieviete cieš no infekcijas slimības grūtniecības laikā. Pareiza augļa attīstība var traucēt grūtnieces lietot atsevišķu medikamentu.

Iegādāta dolichosigma bērniem ir reti. Iemesli būs šādi:

  • ilgi aizcietējumi, fermentācijas un puves procesi zarnā pēc ilgstošas ​​disbiozes vai ilgstošas ​​infekcijas, bieži saindēšanās ar pārtiku;
  • zarnu kustības aktivitātes pārkāpums maznodrošināta dzīvesveida dēļ;
  • pārmērīgs gaļas produktu patēriņš, ogļhidrātu diēta;
  • pastāvīgs nervu spriedzi un stresu.

Slimības un tās izpausmju mehānisms (patogeneze)

Iedzimtais vai iegūtais sigmotās kolonnas garums palielina patoģenēzes bāzi. Ja ir sastopamas blakusparādības, zarnu audu fibroze reti sastopama, kā rezultātā saistaudi aizstāj normālus zarnu audus. Pastāv hiperēmija un pietūkums. Aug muskuļu šķiedras, kā rezultātā zarnu sienas bagātīgi iemērc ar audu šķidrumu.

Tas viss pārkāpj zarnu kontrakciju un vājina tā tonusu. Samazināšanās process apgrūtina ekskrementu cauri zarnu, izraisot aizcietējumus. Sakarā ar pastāvīgu fekāliju klātbūtni zarnās, šūnu inervācija ir traucēta, un attīstās stagnācija, sāpes un intoksikācija.

Simptomi

Simptomi rodas, jo zarnas ir piepildītas ar izkārnījumiem un attīstās intoksikācija. Slimības smaguma intensitāte ir tieši proporcionāla morfoloģisko un funkcionālo traucējumu pakāpei zarnās.

Salīdzinājumā ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām dolichosigma ir raksturīga spilgti raksturīgiem simptomiem. Tālāk ir minēti daži no tiem:

  • slimiem bērniem ir vairāku dienu aizcietējums. Kad tas virzās uz priekšu, tiek novērsta vēlme pēc defekācijas, krēsla masa kļūst blīvāka. Blīvas izkārnījumi bieži izraisa taisnās zarnas gļotādas bojājumus, tāpēc degšanas procesa laikā parādās asinis. Smagos gadījumos kļūst neiespējami iztukšot zarnu bez klizma;
  • sāpes, kad dolichosigma ir lokalizēta nabā un ir spazmīgi raksturīga. Sāpes rodas kreisajā pusē un pazūd tūlīt pēc defekācijas aknas;
  • Šī patoloģija izraisa arī smagas vēdera uzpūšanos, pastāvīgu uzpūšanos un burbuļošanu;
  • pastāvīgs aizcietējums noved pie ķermeņa apreibināšanās, tāpēc bērnam ir vājums un slikta dūša, apetīte pazūd, un āda kļūst pelēka, un tajā parādās izsitumi. Iespējama urīna nesaturēšana.

Iezīmes dolichosigma maziem bērniem

Bērns ar dolichosigmoid kļūst letarks, mierīgs, viņš visu laiku sauc un atsakās ēst. Galvenais simptoms ir aizcietējums ar pakāpenisku biežuma palielināšanos. Parasti tas ir saistīts ar pāreju uz jauktu barību vai papildu pārtikas ieviešanu, kas izmaina fekāliju konsekvenci un palielina tās daudzumu.

Lielākajai daļai skarto bērnu ir konstatēti funkcionāli traucējumi citās kuņģa-zarnu trakta daļās: divertikulārā slimība, kolīts, disbioze, pankreatīts, žultsvadu trakta diskinēzija, hronisks gastroduodenīts uc

Posmi

Atšķiras trīs sigmotās kakla patoloģiskas pagarināšanas stadijas.

Sigmoīdā resnās zarnas vēzis bērnībā bieži palielinās, un ilgstoša slimības progresēšana laika gaitā izraisa smagas komplikācijas.

Kolonoptoze

Tas ir šķidruma kakla prolaps. Visbiežāk rodas defekts, kas attīstījās dzemdē.

To raksturo fekālo masu stagnācija, pastāvīgs aizcietējums, slikta dūša un vemšana. Spiediens var bojāt urīnpūsli. Labā puse bieži ir iekaisusi, bet iekaisuma procesā tiek iesaistīti blakus esošie orgāni. Bez ārstēšanas attīstās zarnu aizsprostojums.

Kolīts

Tas ir zarnu gļotādas iekaisums. Ja dolichosigmoīdais kolīts rodas daudzu dienu izkārnījuma neesamības fona, fecal masas neiziet un uzkrāšanās zarnās. Tas viss noved pie toksīnu radīšanas, intoksikācijas attīstības, zarnu sienu iekaisuma. Gļotāda ir pietūkušies, ir hiperēmija (pārmērīga asinsrites trakta orgānu traukos), kairinājums. Izkārnījumi kļūst tumšs un jūtīgs.

Dolichocolon

Ar šo patoloģiju visā tās garumā tiek pagarināta resna zarnas. Ķermeņa sienas paplašina un sabiezē.

Manifestācijas ietver hronisku izkārnījumu stagnāciju, ķermeņa intoksikāciju, ķermeņa sieniņu iekaisumu. Tā rezultātā attīstās iekaisums. Laika gaitā parādās fibroze (gļotādas iekaisums un aizvietošana ar saistaudiem). Palielinās bojājumu dziļums, ietekmēs muskuļu slāni, submucosālu membrānu un nervu audus.

Aizcietējums ilgāk par 3 dienām, sāpes un krampji - pirmās patoloģijas pazīmes.

Diagnostika

Laba diagnostika ir svarīga, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu.

Slimības diagnostikā izmantojot daudzas pētījumu metodes.

Savākt dzīvības anamnēzi un pacienta fizisko izmeklēšanu

Intervijas laikā ārstam jāsaņem šāda informācija par pacientu:

  • diēta un diēta;
  • stresa iedarbības pakāpe;
  • nervozitātes noslodzes intensitāte;
  • informācija par imunizāciju;
  • dati par iepriekšējām slimībām un saindēšanos ar pārtiku;
  • informācija par vienlaicīgām slimībām un alerģiskām reakcijām;
  • pirmo simptomu parādīšanās laiks un izpausmes veids;
  • subjektīvās sajūtas un sūdzības;
  • faktori, kas veicina vai pasliktina stāvokli;
  • dati par veikto ārstēšanu un veiktajām zālēm.

Tad speciālists izskata pacientu. Zarnu vēdera, zarnu trakta un sigmoīdā kārtas reģions ir rūpīgi palpēts. Sitieniem, kuros tika atrasts zīmogs, uzskrūvējams sitiens. Ar klausīšanās metodi tiek uzklausītas zarnās novērotās skaņas, kas ļaus noteikt aptuveno virzienu dinamiskajiem procesiem, kas notiek zarnās.

Iegūtā informācija ļaus izdarīt indikatīvu diagnozi. Lai to apstiprinātu, papildus jāveic arī instrumentālie un laboratorijas pētījumi.

Laboratoriskie testi

Ir nepieciešams veikt diagnozes testu sēriju. Kopumā asins un urīna analīzes var uzrādīt pazīmes, kas parāda patoloģijas stadiju un raksturu: iekaisuma, infekcijas un intoksikācijas klātbūtni. Bioķīmiskā analīze parādīs vielmaiņas pazīmes un galvenos procesus, kas notiek organismā. Analizējot fekālijām par slepenas asinīm, var atklāt iekšējās slimības. Fekāliju slēpto asiņu klātbūtne var norādīt uz onkoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā.

Coprogram sniedz informāciju par pārtikas gremošanas kvalitāti. Ir nepieciešams arī pārbaudīt fekālijas gliemeņu olām. Vajadzības gadījumā veic disbakteriozes analīzi.

Instrumentālo pētījumu metožu izmantošana

Instrumentu metožu rezultāti ļaus izdarīt galīgo diagnozi.

Tikai apūdeņošana var atklāt sigma garuma palielināšanos. Pirms procedūras ievadiet bārija suspensijas klizmu.

Izmantojot ultraskaņu, jūs varat pārbaudīt zarnu sasalšanu ar blīvu fekālijām. Maziem bērniem nav iespējams veikt datortomogrāfiju, jo viņi ilgstoši nevar palikt bez pārvietošanās.

Ar plānu bērnu zondes palīdzību veic kolonoskopiju ar īsu anestēziju, ja tas nepieciešams diferenciāldiagnozei. Šī procedūra ļauj pārbaudīt kolu, lai novērtētu gļotādas bojājuma pakāpi.

Ārstēšana

Dolichosigmoid terapija ir ļoti sarežģīts process un ietver divas galvenās jomas: terapeitiskā (konservatīvā) ārstēšana un operācija.

Sākumā tiek izmantotas konservatīvas metodes (zāles, masāža, diēta, fizikālā terapija uc). Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta vienīgi kā galīgais pasākums.

Tradicionālās medicīnas metodes bieži tiek piesaistītas tradicionālajiem terapijas līdzekļiem, bet tās papildina, nevis atceļ iepriekš minētās ārstēšanas metodes.

Konservatīvā ārstēšana

Diēta

Lai sasniegtu ārstēšanas efektivitāti, jums vajadzētu panākt hidrolīzes procesu. Ir noteikti noteikumi par produktu un to patēriņa izvēli:

  1. Bērnam jālieto līdz 3 litriem šķidruma dienā. Kvasa un gāzētie dzērieni jāizslēdz, jo šādi šķidrumi izraisa aizcietējumus. Viņi veicina fekāliju nostiprināšanu un blīvēšanu zarnās. Ūdens ar citronu labvēlīgi ietekmē kuņģa un zarnu trakta darbību. Citrons oksidē vidi, izraisot fekāliju sašķidrināšanu un viegli pamet organismu.
  2. Graudaugi: kvieši, rīsi, griķi, manna - jānomaina no uztura.
  3. Miltu produktu (makaroni, konditorejas izstrādājumi, ceptas preces) izmantošana negatīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Tādēļ tos vajadzētu izņemt no uztura.
  4. Gaļas un dzīvnieku tauki ir kontrindicēti.
  5. Tā vietā, lai aizliegtu spēcīgu tēju un kafiju, ieteicams katru dienu bērnam piešķirt vismaz 200 ml beztauku kefīra.
  6. Ir atļauts dot bērnam šokolādi. Taču tā patēriņu nav ieteicams kombinēt ar citiem produktiem, kā arī ir aizliegts ēst mazāk nekā stundu pirms vai pēc ēšanas. Ja lietojat šokolādi kopā ar citiem produktiem, būs aizcietējums, kas vēl vairāk pasliktinās bērna stāvokli.
  7. Jūs nevarat dot bērnam cietu pārtiku, visiem cietajiem produktiem rūpīgi jāsaprot tvaicēti.
  8. Barībā bērnam vajadzētu būt daļēji nelielās porcijās 4 - 5 reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana

Ja diēta neizdodas, bērnam ir jādod farmaceitiskie līdzekļi. Pirms to ieņemšanas vispirms jākonsultējas ar speciālistu, jo var rasties komplikācijas, un pārdozēšana novedīs pie blakusparādību rašanās: zarnu iekaisums un palielināta zarnu motilitāte.

Caurejas

Šīs zāles dod rezultātus patoloģijas attīstības sākumposmā. Tās ir efektīvas dolichosigmoid attīstības agrīnās stadijās. Uzņemšana notiek saskaņā ar medicīniskajām norādēm un bērna vecumu.

Preparāts uz glicerīna bāzes tiek ražots, izmantojot recepšu veidus taisnās zarnas ievadīšanai. Tas labvēlīgi ietekmē zarnu kustīgumu un mīkstina fekāliju masas. Jūs varat lietot no dzimšanas. Vislabākais laiks ir rīta stundas.

Zāles taisnstūra ziedu veidā ir atļauts ieiet bērniem no diviem gadiem. Zāles kairina zarnu sienas, tādējādi normalizējot kustīgumu.

Atļauts bērniem no 4 gadiem. Izgatavots tablešu un pilienu formā. Zāļu mazinošais efekts balstās uz vairākiem darbības mehānismiem, kā rezultātā laika periods starp defekācijas aktiem tiek samazināts, izkārnījumi mīkstina un viegli atstāj ķermeni.

Probiotikas

Floras līdzsvara traucējumi bieži vien ir aizcietējumi. Mikroflora kvantitatīvais un sugu sastāvs mainās. Tas negatīvi ietekmē stāvokli, iespējams, pastiprinās aizcietējums, kas izraisa vēl vairāk iekaisuma. Nesabalansētība izraisa patogēnas floras pieaugumu. Atbrīvotā vieta zarnās aizņem sēne, kas izraisa kandidozi. Iekaisuma un infekcijas procesi tiek nodoti citiem orgāniem. Bieži zarnu disbioze tiek saistīta ar urīndziedzera un elpošanas sistēmu orgānu mikrofloras nelīdzsvarotību. Garš pārkāpums samazina imūnsistēmu, iespējams, autoimūņu patoloģiju attīstību.

Lai normalizētu mikrobiocenozi, nepieciešams lietot probiotikas. Pieņemšana notiek stingri saskaņā ar ārsta paredzēto shēmu. Ārstēšana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar speciālistiem. Ieteicamie produkti: bifidums, laktobakterīns, yoguruts uz baktēriju starteriem.

Vitamīni

Uztura ierobežojumu dēļ bērnam var nebūt vitamīnu un uzturvielu, un tādēļ viņiem būs traucēta imunitāte. Vitamīni B6, B12, C un E ir ļoti svarīgi bērnu ķermenim.

Tās palīdz uzlabot pārtikas pārstrādi un atvieglo dabiskās zarnu kustības procesu.

Enema

Klizma tiek veikta tikai tad, ja diēta un caurejas līdzekļi nav novērš aizcietējumus. Attiecībā uz klienu tiek izmantots tīrs ūdens, dārzeņu novārījumi, sāls šķīdumi. Klizmas pārmērīga lietošana nozīmē defekācijas refleksu samazināšanos, iespējams, ka izzuda vēlēšanās iztukšot zarnu vai attīstījusies fekālo nesaturēšana. Arī ķemmes ilga lietojuma rezultāts ir zarnu sienu iekaisums, un tas izraisa kairinātu zarnu sindromu, kolītu.

Masāža un fizikālā terapija

Masāža un vingrinājumi tiek veikti, lai novērstu aizcietējumus. Komplicēti veikta masāža stimulē zarnu kustīgo aktivitāti un veicina fekālo masu kustību caur ķermeni. Dienas piecpadsmit minūšu ilga pieredze sekmēs pakāpenisku muskuļu sašaurināšanos, gremošanas normalizēšanu, problēmu ātru novēršanu ar krēslu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvenā operācijas iezīme ir konservatīvas ārstēšanas rezultāta neesamība. To veic ar slimības progresēšanas nosacījumu, ilgstošu izkārnījuma neesamību, intoksikācijas simptomu pieaugumu. Daudzi papildu cilpas, līkumi un deformācijas zarnās - vēl viena obligāta indikācija. Galvenā metode - sigmoidā kakla izgriešana.

Secinājums

Ja jūs sekojat visiem ārstu ieteikumiem, izrādās, ka tas nozīmē pastāvīgu zarnu pašizlāšanu un labu dzīves kvalitāti. Zarnu motilitāte un defekācijas funkcija bērnam var atjaunoties, kad veci. Ir nepieciešams regulāri parādīt bērnu speciālistiem un nodrošināt viņam uzturlīdzekļus.

Zarnu dolichosigmoid bērnam

Dolichosigmoid ir neparasti sigmoid zarnas struktūra. Ar šādu pārkāpumu sigmoīdais kols kļūst nedaudz garāks, veidojot rezervuāru papildu fekāliju masas uzkrāšanai. Dažos gadījumos dolichosigmoid bērnībā un pieaugušajā vecumā neizpaužas. Ja nav patoloģisku pazīmju, eksperti var attiecināt šo zarnas augšanas variantu uz normu. Bet, ja papildus sigmoīdās cilpas dod pacientam sāpes, neļauj normāli doties uz tualeti, ir jāveic obligāta ārstēšana un jāpārbauda pārkāpuma cēloņi. Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā identificēt zīdaino dolichosigmoidu bērnā, vai šo slimību var izārstēt, un kāda tā ir.

Zarnu dolichosigmoid bērnam

Slimības klasifikācija un tās īpašības

Sigmotās kolonas var atrasties vairākās pozīcijās, un to izmērs ir atšķirīgs, ņemot vērā šos faktorus, ir izolēta S-veida, vienas lapas, divu lapu un daudzveidīgu sigma šķērsgriezums. Tajā ņemti vērā arī pārkāpuma izraisījuši iemesli, kuru dēļ dolichosigmoīds var būt iedzimts un iegūts.

Tikai ceturtdaļai bērnu ar paplašinātu sigmoidālo kolu ir klīniskas slimības izpausmes.

Par sigmotās kolonnas patoloģisko atrašanās vietu un lielumu ir tas gadījums, kad pacientam ir divu lapu vai vairāku lapu orgāns. Tas ļauj zarnām brīvi pārvietoties vēdera dobumā, pagriežot un neļaujot izkārnījumiem pāriet uz izeju. Ņemot vērā dolichosigmas īpatnības, speciālisti izšķir trīs slimības veidošanās posmus.

1. tabula. Dolichosigmas veidošanās posmi

Nepietiekamas uzmanības un ārstēšanas trūkuma dēļ slimība pakāpeniski attīstās, kas būtiski sarežģī bērna fiziskās, emocionālās un sociālās attīstības procesus.

Dolichosigmas cēloņi bērniem

Dolichosigmoid ir patoloģisks sigmas sekcijas pagarinājums. Slimība var rasties bez acīmredzamiem simptomiem, bet biežāk pacientiem ir aizcietējums un grūtības iztukšot zarnu, jo lielāks skaits cilpu atrodas sigmoīdā kakla rajonā.

Dolichosigma bērniem

Precīzie slimības cēloņi nav zināmi. Ir vairākas versijas, pēc kurām var veidoties iedzimta rakstura dolichosigma.

  1. Ģenētiskā predispozīcija, vienlīdzīgi pārraida caur sieviešu un vīriešu līnijām.
  2. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā, kas nelabvēlīgi ietekmē augli.
  3. Neveselīga ietekme uz vidi, kas dzīvo bīstamā vietā pie ķīmiskās ražošanas un radioaktīvā zonā.
  4. Barības vielu trūkums augļa gremošanas trakta veidošanās stadijā, kas dažos gadījumos izraisa sigmas pagarināšanos.
  5. Nosūtītas grūtnieces infekcijas un vīrusu slimības jebkurā bērna grūtniecības laikā.

Cilvēka zarnu struktūra

Iegūtā patoloģija tiek diagnosticēta pieaugušiem pacientiem gandrīz 100% gadījumu, taču sakarā ar kuņģa-zarnu trakta infekcijām, nervu sistēmas traucējumiem un nepietiekamu uzturu slimība var rasties bērniem. Tālāk norādītie faktori var izraisīt arī dolichosigmoīdus bērnam:

  • helminta infekcija;
  • bērna nepietiekama uztura, jo īpaši pirmajā dzīves gadā;
  • nepareizs pārtikas papildinājums vai maisījuma izvēle;
  • Nepiemērotas zāles, īpaši antibiotikas un steroīdi;
  • mazs bērna dzeršanas režīms, tostarp bērna pirmajā dzīves gadā un ar krūti baro bērnu.

Tārpu grupas - parazīti

Uzmanību! Aptuveni 15% gadījumu dolichosigma neizraisa bērniem nekādas problēmas, bet pēc 45-50 gadu vecuma saslimt ar smagu aizcietējumu, hemoroīdiem un citiem traucējumiem, kas saistīti ar patoloģisku zarnu darbību.

Dolichosigmas attīstības pazīmes bērnībā

Slimības simptomātija ir vienāda visiem vecuma bērniem.

Visbiežāk sastopamās dolichosigmas pazīmes ir šādas:

  • ilgstošs aizcietējums, kas var ilgt līdz 10 dienām;
  • dažreiz sakarā ar ilgstošu defekācijas akta neesamību tiek novērota neparedzēta zarnu kustība, kuru ir grūti kontrolēt;
  • sāpes vēderā, lēni izkārnījumi, blīvs tekstūra un nepatīkama smaka;
  • kreisajā vēderā var būt stipra sāpes, dažreiz sāpes dabā;
  • āda ir gaiša, ļoti sausa, kas ir saistīta ar nepietiekamu uzturvielu daudzumu organismā;
  • pacienta vēdera tilpums palielinās, ar palpāciju sāpes kreisajā pusē sigmoidā kakla rajonā;
  • Slims bērns pastāvīgi saskaras ar paaugstinātu gāzes veidošanos un pilnības sajūtu.

Ja bērnam nav caked ilgāk par dienu, viņam ir aizcietējums.

Uzmanību! Šādi simptomi var būt saistīti ar iekaisuma procesu kuņģa-zarnu traktā, audzēju klātbūtni vai citiem traucējumiem zarnu darbībā, tādēļ obligāta medicīniska apspriešana ir nepieciešama, jo reizēm bērna dzīvībai ir reālas briesmas.

Slimības diagnostika bērniem

Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešams apkopot pacienta vēsturi, noskaidrot, kad parādījās pirmās slimības pazīmes un vai tam ir ģenētiska predispozīcija. Pēc tam tiek izmantotas tabulā aprakstītās diagnostikas metodes.

Īpaši konteineri ar karoti nodrošina ērtu un viegli lietojamu tabakas analīzi

2. tabula. Dolichosigmas diagnosticēšanas metodes

Turklāt visiem pacientiem jāuzņem vairāki laboratorijas testi. Tie ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Noteikti pārbaudiet asins recekļu veidošanos fecal masses. Ar programmas palīdzību viņi atklāj iespējamos mikrofloras traucējumus un nepārvērtu produktu klātbūtni izkārnījumos. Reizēm tiek noteikts asinsanalīzes vai ķermeņa testa tests uz helmintiāzi.

Slēgto asiņu izkārnījumu analīze

Uzmanību! Pacienta pārbaudei jābūt visaptverošai, lai izslēgtu citus zarnu disfunkcijas cēloņus, tostarp onkoloģiskos procesus. Tikai pēc šo analīžu un funkcionālās diagnostikas saņemšanas jūs varat apstiprināt vai noliegt dolichosigmoid un tā pasliktināšanos.

Iezīmes ārstēšanai ar dolichosigma

Patoloģijas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka pat pēc zāļu un diētas lietošanas remisijas periods var ilgt ne vairāk kā 8 nedēļas, jo papildu cilpas nav pazudušas, un izkārnījumi pamazām sāk atkārtot. Tādēļ ir svarīgi uzraudzīt bērna stāvokli un pat vienu reizi nepārkāpjot viņa uzturu.

Līdzsvarots uzturs ar dolichosigma ir būtisks ārstēšanas aspekts.

Lai atbalstītu gremošanas trakta, ik pēc diviem trim mēnešiem pediatrs un gastroenterologs izraksta šādas zāles, piemēram, Proserin un Dibazol. Tās var lietot injekciju formā un perorāli. Katram bērnam devu var noteikt tikai ārsts, jo ir jāņem vērā dolichosigmas vecums, svars, smaguma pakāpe un citu iekšējo orgānu patoloģiju klātbūtne. Ārstēšana ar Proserīnu un Dibazolu turpinājās divas līdz trīs nedēļas.

To lietošanas posmā ir nepieciešami grupas B vitamīni. Tos var lietot tablešu un injekciju formā. Ir arī lietderīgi lietot folskābi, askorbisko un minerālu kompleksus. To devu nosaka arī tikai pediatrs. Ja nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, probiotiskos līdzekļus un kliņģeres. Pretsāpju līdzekļus izvēlas ārsts.

Prozerīns tieši ietekmē zarnu nervu kairinātājus.

Uzmanību! Bez tam slimam bērnam tiek piešķirta vēdera masāža, akupunktūra, fiziskās terapijas un spa procedūras. Precīzs procedūru skaits ir atkarīgs no bērna stāvokļa un vecuma smaguma.

Fizioterapijas procedūras ar dolichosigmu

Procedūras nosaka ārsts.

Visbiežāk, kad šādai patoloģijai tiek piešķirtas šādas procedūras.

  1. Iejaukšanās terapija, kas ietekmē vidēja stipruma gremošanas trakta strāvu. Elektrodos pacients nejūtas sāpes, bet tikai nelielas vibrācijas kustības. Tie tiek ievietoti sigmoidā kaklā un var tikt ievietoti priekšējā acs aizmugurē, ja tiek izrunāts aizcietējums. Terapija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, ārstēšanas kurss ir ik pēc 10-15 dienām. Lieto no bērna pirmos mēnešus, parasti no sešiem mēnešiem. Tas palīdz ar pirmās vai otrās pakāpes dolichosigma, trešajā posmā tas jau ir neefektīvs.
  2. Akupunktūra Speciālists uz ķermeņa ir bērnu adatas pie nervu punktiem, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta darbību, palīdz ar minimāli izteiktiem dolichosigmas simptomiem. Precīzs procedūru skaits tiek noteikts individuāli. Akupunktūra parasti tiek nozīmēta tikai pēc pirmā dzīves gada, vairumā gadījumu bērna ādas tievuma dēļ - pēc 3-5 gadiem.
  3. Lāzera terapija. Iecelts no 1,5-2 gadiem. Sigmoīdā kakla reģionu no vēdera un muguras puses ietekmē lāzers 1-2 minūtes, kuru jaudu un biežumu izvēlas individuāli. Tas palīdz pirmajā vai otrajā dolichosigmas stadijā, bet trešais - neefektīvs.

Akupunktūra palīdz ar daudzām slimībām, jo ​​īpaši, ja ārstēšana ir sarežģīta pieeja, taču nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot.

Uzmanību! Fizioterapeitiskām procedūrām ir vēlamais efekts tikai tad, ja jūs ievērojat diētu ar lielu daudzumu šķiedrvielu.

Rūgstošas ​​zāles ar dolichosigma

Tās ir efektīvas dolichosigmas attīstības sākumposmā. Pielieto caurejas līdzekli tikai ar skaidrām medicīniskām indikācijām, pievēršot uzmanību bērna vecumam. Nav iespējams, ka šīs grupas narkotiku uzņemšana bija pastāvīga.

Glitselaks

Tā ir glicerīna bāzes taisnstūra svecīte. Uzlabo zarnu kustīgumu, mīkstina fekālo masu. Atļauts lietot no dzimšanas, devu izvēlas pēc svara un var svārstīties no 1/3 no sveces līdz visai ziepju flakonai. Ieteikumu ieteicams lietot no rīta.

Glitselaks bērniem

Bisakodils

Apstiprināts lietošanai no diviem gadiem, bērnībā ir nepieciešami taisnās zarnas svecītes. Zāles kairina zarnu sienu, normalizējot tās kustīgumu. Lietojiet Bisacodil līdz septiņiem gadiem devā 5 mg, kas ir vienāds ar pusi no sveces.

Guttalaks

Jūs varat lietot šo narkotiku no ceturtā dzīves gada. Pieejams pilienu un tablešu formā. Pirmajā gadījumā, lai iegūtu caureju, nepieciešamas 5-10 pilienus aktīvās vielas, ja nepieciešams, devas pielāgo turpmākajās devās. Tablešu veidā līdzeklis jāievada 0,5-1 tabletes.

Preparāti parastām mikroflorām

Probiotikas izspiež patogēnās baktērijas, normalizē bērna vispārējo stāvokli un samazina intoksikācijas izpausmi. Piesakies kursus 1-3 nedēļas kopā ar citām zālēm vai atsevišķi.

Linex bērniem

Zāļu lietošanai vajadzētu būt ar ēdienu kopš dzimšanas. Līdz septiņus gadus vienas paciņas saturu izšķīdina nedaudz ūdens un vienlaikus ņem mazus bērnus nelielās porcijās. Ar septiņiem gadiem deva ir vienāda ar divām paciņām vienā laikā. Ārstēšana turpinās līdz trim nedēļām.

Linex bērniem

Bifiform Baby

Eļļu saturošs šķīdums maigi attīra visu gremošanas traktu, novēršot baktērijas organismā. Lietojiet Bifiform Baby vienu reizi, labāk to darīt no rīta, 0,5 g aktīvās vielas. Izrakstīt zāles no dzimšanas. Terapijas kurss ir vismaz 10 dienas, ņemot vērā dolichosigmas smagumu.

Biovestīns

Probiotika ir apstiprināta lietošanai no dzimšanas brīža. Pieejams šķīduma formā sterilās ampulas. Ieteicams lietot Biovestin pirms ēdienreizes, iepriekš atveriet ampulu un atšķaidiet saturu 20-50 ml ūdens vai sulas. Probiotiskā deva ir 1 ml katram bērna dzīves gadam. Aģents tiek lietots vienu reizi dienā vismaz divas nedēļas.

Caureja bērniem

Ja zāles nedeva nekādu efektu, pirmajā vai otrajā posmā varat izmēģināt parastos tīrīšanas klustus. Tos var pagatavot no tīra ūdens vai kumelīšu, vilcienu un asinszāli. Izvēloties zaļumus, nepieciešams novērot 200 ml verdoša ūdens devu un ņemt ēdamkarote izejvielas, kuras tvaicē vismaz divas stundas. Pēc tam visu zāles no šķīduma jānoņem.

Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, var dot klizmu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kamēr manipulācijas ar bērnu ir jānosaka viņa pusē, saliekot kājas. Jums jāuzrauga zarnās ieplūstošā ūdens daudzums. Liels šķidruma daudzums izraisa stipras sāpes un var izraisīt zarnu gļotādas izdalīšanos. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir pietiekami injicēt 5-20 ml, no diviem līdz trīs gadiem ūdens daudzums var būt vienāds ar 50 ml uz vienu injekciju. No četriem līdz sešiem var atļaut 100 ml šķidruma, bet ir svarīgi kontrolēt reakciju.

Ja pēc 7-10 minūtēm ūdens nonāca bez fekālijām, varat mēģināt atkārtoti ievest. Pirms jauna ūdens daudzuma ieviešanas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka vecais šķidrums jau ir izslēgts. Ja trīskāršā šķīduma lietošana nedarbojas, jums vajadzētu lūgt ārsta palīdzību.

Plašāku informāciju par to, kā bērna klizma ievietot mājās, varat atrast mūsu rakstā.

Vislabāk ir darīt klienu nevis ar parasto bumbieru, bet ar Esmarka krūzes palīdzību

Uzmanību! Procedūras laikā ir jāizmanto plāns caurule, kas tiek iztvaicēts ar lielu daudzumu eļļas vai vazelīna.

Sifona klizma ar dolichosigmu

To lieto tikai smagā dolichosigmas stadijā, kad caurejas līdzekļi nav iedarbīgi. Sifona klizma ir pietvīkums, izskalo fekālo masu un uzkrāto toksīnu daudzumu no visām resnās zarnas daļām. Šādas manipulācijas ir kontrindicētas taisnās asiņošanas un zarnu traumām.

Kā sifonu klizma

Lai veiktu procedūru, jums jāievēro stingrs algoritms:

  • bērns ir novietots kreisajā pusē, ar saviem ceļiem nospiests;
  • ņemot vērā pacienta vecumu, ir nepieciešams sagatavot līdz 10 litriem silta ūdens;
  • tiklīdz bērns ir novietots, nepieciešams ņemt cauruli ar platumu ne vairāk kā 1 cm un 150 cm garumu, vienu galu ieziež ar vazelīnu un ievieto priekšplūkā;
  • tad šļūteni vajadzētu pacelt līdz viena metra augstumam un ielej piltuvē siltu ūdeni, tiklīdz līmenis ir pazemināts cauruļvada vidū;
  • nav nepieciešams iegūt šļūteni, izkārnījumi iziet cauri piltuvei, tāpēc jums ir jārūpējas par baseinu vai jebkuru trauku, lai savāktu netīru šķidrumu;
  • pēc tam, kad viss ūdens no zarnām ir iznācis, procedūru atkārtojas vēlreiz, līdz šķidrums kļūst vieglāks.

Sifonā klizma ir sarežģīta pacienta manipulācija, tāpēc procedūras laikā ir rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis.

Uzmanību! Sifona kliņģu biežumu nosaka ārstējošais ārsts. Dažreiz tās tiek veiktas reizi nedēļā ar smagām intoksikācijām, manipulācijas var būt biežākas.

Ķirurģiskās ārstēšanas metode un tā nepieciešamība

Dolikosigmas ķirurģiskajai ārstēšanai bērniem bija ārkārtīgi reti. Šādus gadījumus stingri nosaka eksperti.

Atklājot brīdinājuma zīmes, vecākiem ieteicams nekavējoties parādīt bērnu ārstiem.

  1. Operācija ir norādīta, ja aizcietējums turpina pastāvēt pat pēc trim konservatīvās terapijas kursiem, tostarp masāžām, akupunktūrai un fiziskajai ārstēšanai.
  2. Bērnam ir izsitumi no akmeņiem, kas var izraisīt zarnu šķēršļus.
  3. Bērna ķermeņa iekaisums, pacients kļūst vājš, var parādīties iekšējo orgānu disfunkcijas pazīmes. Runas, garīgā un fiziskā attīstība atpaliek.
  4. Vairākas sigmas klātbūtne ar acīmredzamām iekaisuma pazīmēm tajā un zarnu aizsprostojumos. Pēdējā gadījumā tas ir faktiski par pulksteni, kad bērns var tikt izglābts.

Resekcija zarnu aizsprostojumam

Operācijas laikā, lai novērstu dolichosigmoid ķirurgu samazina nevajadzīgas cilpas, ļaujot fekālijām brīvi pārvietoties.

Uzmanību! Ļoti retos gadījumos slimam bērnam attīstās tik nopietna saindēšanās forma, kas izraisa pilnīgu imūnsistēmas aizsardzības trūkumu. Rezultātā attīstās AIDS, kas nav saistīta ar imūndeficītu, ko izraisa HIV. Bet tajā pašā laikā šādas valsts sekas ir vienādas un rada nāvi.

Diēta ar dolichosigmu bērniem

Veselīgs uzturs, iespējams, ir galvenā sastāvdaļa ātrai atveseļošanai un simptomu novēršanai.

Labāk jebkuri medikamenti palīdz tīra ūdeni un pareizu uzturu.

Ja bērnam ir diagnosticēta dolichosigmoid, viņa diētā ir jāiekļauj:

  • pietiekamu daudzumu ūdens, dienas deva tiek aprēķināta, ņemot vērā bērna vecumu un svaru;
  • graudaugu biezputra un produkti no tiem;
  • piena produkti, kas spēj uzturēt normālu kuņģa-zarnu trakta mikrofloras stāvokli;
  • liesa gaļa, ko lieto kopā ar dārzeņiem, tās vajadzētu cep vai vārīt;
  • krūts pienu līdz 6-12 mēnešiem, ja mātei nav trūkuma, un bērnam ir alerģija.

Uzturam jāatbilst bērna vecumam un jābūt dabiskam

Uzmanību! Kad bērnam ir dolichosigmoidīts, uzturs ir jāveido ne tikai ņemot vērā tā lietderību, bet arī regularitāti. Bieži nepieciešams barot bērnu, bet mazās porcijās.

Tradicionālās dolichosigmas ārstēšanas metodes bērniem

Pašdarinātas receptes bērna vecumā var lietot stingri pēc konsultēšanās ar savu ārstu, jo īpaši vairāku dienu aizcietējumiem. Smagos Dolichosigmoid folkloras gadījumos var izraisīt bērna nāvi, jo mēģinājumi veicināt ekskrementu izraisa zarnu šķēršļus.

Linu sēklas

Sēklu ēdamkarotei ir nepieciešams ielej 100 ml verdoša ūdens un uzstāt uz 20-30 minūtēm, labi iztukšojiet šķīdumu. No pirmā dzīves gada ir iespējams lietot līdzekļus 2,5-5 ml infūzijas veidā. Lai labāk absorbētu, tas ir jāatšķaida tajā pašā daudzumā ar ūdeni vai pienu. Lina sēklas uzliek 1-2 reizes dienā 10 dienas.

Apiņu rogas

Šis rīks ir piemērots bērniem no diviem līdz trim gadiem. Konus jālieto proporcijā no 1 līdz 20 maizēm tumšā kvass, uzglabāt šķīdumu ledusskapī, to nav nepieciešams dekantēt. Rūpīgi maisot zāles pirms katras lietošanas, tas ir dzērums no rīta un vakarā 1 ml / kg ķermeņa svara. Ārstēšanas ilgums ir 3-7 dienas.

Rozīnes un plūmes

No tiem jūs varat izveidot kompotu, bet izrādās, ka tas ir efektīvāks infūzijas veids. Vienādās proporcijās ir nepieciešams sajaukt žāvētos augļus un ņemt ēdamkaroti sasmalcinātu izejvielu. Uzlej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj 2-3 stundas. No rīta un vakarā nepieciešams pieņemt līdzekļus 1-2 ml / kg ķermeņa devā. Ārstēšanas ilgums - līdz izkārnījumam.

Receptes no plūmes

Rīcineļļa

Aizliegts lietot vairāk nekā trīs dienas. Bērniem ir jāiesniedz puse tējkarotes aktīvās vielas reizi dienā. Nelietojiet rīcineļļu ilgāk par 2 dienām.

Oregano uz sviestu

Trīs ēdamkarotes žāvētu augu ielej 500 ml augu eļļas un 24 stundas istabas temperatūrā. Pirms ēdienreizes lietojiet zāles 5 ml trīs reizes dienā stundu pirms ēdienreizes. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par divām nedēļām.

Akupresūra

Pēc pamodināšanas, neizkāpjot no gultas, uzmanīgi nospiediet labo malu 2-3 minūtes. Papildus nospiežot uz šo apgabalu, to var mazliet masārot lokā. Tad jums vajadzētu iet uz leju uz diviem pirkstiem no nabas un atkal nospiest uz vēdera. Šajā pozīcijā iesaldē 1-2 minūtes. Visā procedūrā jums vajadzētu mierīgi elpot. Par smagām sāpēm masāžas laikā nekavējoties sazinieties ar ārstu. Procedūra tiek veikta katru dienu, kursa ilgums nav, tas ir noskaidrots ar ārstu.

Akupresūra ietver ietekmi uz bioloģiski aktīviem punktiem, kas atrodas ne tikai zarnās, bet visā ķermenī.

Slimības prognoze un tās iespējamās sekas

Ja nekavējoties sākat terapiju, 90% gadījumu ir iespējams pilnīgi nomākt nepatīkamus simptomus, tos pārnest uz remisijas stadiju. Pretējā gadījumā nepārtraukta aizcietējuma dēļ var rasties ķermeņa intoksikācija, parādās hemoroīdi, dažos gadījumos attīstās zarnu aizsprostojums, ko var izārstēt tikai ar steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Arī sakarā ar nepārtrauktu izkārnījumu saglabāšanu bērnam, zemu ķermeņa masu, nestabilu psihoemociālo stāvokli, hemoglobīna līmeņa samazināšanos, sausu ādu un gļotādas.

Bērnu hemoglobīna līmenis

Dolichosigmoida profilakse bērniem

Preventīvie pasākumi ietver pienācīgu un daudzveidīgu uzturu.

Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • grūtniecības laikā sievietei vajadzētu būt veselīgam dzīvesveidam, labi jāēd, jāievada noteikti vitamīni, regulāri jāapmeklē ārsts;
  • pēc piedzimšanas ir svarīgi mēģināt atbalstīt barošanu ar krūti, lai nepārsniegtu gremošanas trakta slodzi;
  • tulkojums bērna uz kopēja galda, ir nepieciešams, lai izvēlētos veselīgu uzturu ar daudz liesas gaļas, graudaugu, piena produktus, nav alerģisks augļu, dārzeņu, mājas kompotos un augļu;
  • ar iekaisuma simptomiem kuņģa-zarnu traktā, ir nekavējoties jāpārbauda ārsts un, ja diagnoze ir apstiprināta, lietojiet antibakteriālas zāles;
  • dzert multivitamīnus divas reizes gadā, ieteicams to darīt martā un septembrī;
  • ar lielu varbūtību inficēties ar helmintiem, martā un septembrī dzer vienu zāļu kursu pret helmintiāzi;
  • Noteikti jāuzrauga personīgā higiēna, katru dienu mazgājot bērnu ar tīru ūdeni, lai neinficētu infekciju un neizraisītu iekaisuma procesu.

Uzmanību! Preventīvām metodēm ir vēlamais efekts pat pēc iedzimtas dolichosigmas. Tās neaizkavē papildu cilpas, bet neļauj attīstīties nepatīkamiem slimības simptomiem, glābjot pacientu no nepieciešamības lietot zāles.

Atbilstība īpašam diētam, aktīvam dzīvesveidam un tādu faktoru likvidēšanai, kas izraisa aizcietējumu, palīdz novērst komplikāciju rašanos pieaugušā vecumā.

Dolichosigma - diezgan nopietni traucējumi struktūrā zarnās, kā neatbilstību principiem pareizu uzturu, biežas infekcijas gremošanas trakta un rašanos aizcietējumiem pacientam var attīstīties zarnu nosprostojums. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērna diētu, jo īpaši, ja iedzimta patoloģija, kā arī ik pēc pāris mēnešiem, lai apmeklētu pediatrs, lai uzraudzītu slimības. Pacienšu paasinājuma laikā nav iespējams atteikties no medikamentu lietošanas, un, ja tie nav efektīvi, ir nepieciešams vienoties par ķirurģisku ārstēšanu.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidā kakla un tās apzvērības garuma nenormāla palielināšanās, izraisot locītavu kustību un resnās zarnas iztukšošanos. Dolichosigmoid izpaužas kā hronisks aizcietējums, meteorisms, atkārtotas sāpes vēderā. Dolichosigmas diagnozes galvenā loma ir bireja caureja ar resnās zarnas irrigogrāfijas un radiogrāfijas palīdzību; palīgdarbības - rektosigmoskopija, kolonoskopija utt. Ja dolichosigma ir paredzēta diēta, masāža, fiziskā terapija, fizioterapija; ar ilgstošu aizcietējumiem - caurejas un kliņģerīši. Hroniskas zarnu aizsprostošanās gadījumā tiek veikta dolichosigmoida rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmotās kolonas struktūras anomālija, kas sastāv no tās pagarinājuma, nemainot lūmena diametru un sienu biezumu. Paaugstināta sigmoiduma resnums bieži ir palielinājies kustīgums, ko papildina fekālo masu veidošanās un pāreja. Dolichosigmas biežums populācijā sasniedz 25%, tomēr tiek pieņemts, ka klīnisko izpausmju nēsāšanas un diagnozes sarežģītības dēļ patoloģija nav atklāta visos gadījumos. Pediatrijā 40% bērnu ar aizcietējumu konstatē dolichosigmu.

Parasti pieaugušā cilvēka ķermeņa cilpas garums vidēji ir 24-46 cm: to uzskata par normosigmu. Ja sigmotās kolonas garums ir mazāks par 24 cm, viņi runā par brahisigmu, kura garums pārsniedz 46 cm - par dolichosigmu. Sigmotās kolonnas pagarinājuma kombinācija ar sienu paplašināšanos un sabiezēšanu tiek saukta par megalolichosigmu.

Dolichosigmoid cēloņi

Dolichosigmoid var būt iedzimts vai iegūts stāvoklis, kurā sigmoidā kolonā ir 2-3 papildu cilpas. Dolichosigmas etioloģiskais stāvoklis nav skaidrs. Tiek pieņemts, ka iedzimta sigmotās kolonas izaugsmes un fiksācijas iedzimta displāzija var būt saistīta ar iedzimtību; augļa pakļaušana nelabvēlīgiem vides, fizikālajiem, ķīmiskajiem faktoriem; nākamās mātes infekcijas slimības, grūtnieces, kas lieto noteiktus medikamentus.

Iegūta dolichosigma rodas no gremošanas traucējumiem, kas saistīti ar ilgstošu fermentāciju un sabrukšanu zarnās. Parasti tie ir pakļauti cilvēkiem, kuri ir vecāki par 45-50 gadiem, ir mazkustīgi, kuri strādā nēsātos darbos, ļaunprātīgi izmanto gaļas un ogļhidrātu pārtikas produktus, kuriem bieži rodas stresa. Tomēr daži autori uzskata, ka dolichosigma vienmēr ir iedzimta anomālija, un problēmas ar gremošanu rada tikai klīnisko izpausmju izpausmi esošo anatomisko priekšnoteikumu dēļ.

Līdz šim proktoloģijā jautājums par to, vai dolichosigmo jāuzskata par kvadrātveida malformāciju, vai atsevišķa normas variants, nav atrisināts. No vienas puses, dolichosigmoīds rodas 15% no pilnīgi veseliem bērniem, kas dod iemeslu to uzskatīt par normas variantu. No otras puses, sigmoīdā kakla pagarināšana bieži vien ir saistīta ar distālo kolu organiskiem un funkcionāliem traucējumiem, kas liek domāt par attīstības traucējumiem. Iespējams, ka dolichosigmoīds ir sava veida fons klīniskās patoloģijas attīstībai.

Morfoloģiskās izpētes no resnās zarnas sienām kad dolichosigma konstatēti strukturālās patoloģijas, ko izraisa zarnu apstāšanos un hroniska iekaisuma: sklerotiski izmaiņas mezentērijs, hipertrofiju muskuļu šķiedru miofibroz, bojājums Iekšējās nervu gangliji deģenerācija gļotādas. Tādējādi zarnu sienā ar dolichosigmoidiem ir sekundāras deģeneratīvas izmaiņas, kas noved pie tā motora funkcijas pārkāpšanas.

Dolichosigmas klasifikācija

Ņemot vērā zarnu stāvokli vēdera dobumā un tā izmēru, ir izolēta S-veida, vienas lapas, divu lapu un daudzu lapu sigmoidā kakla daļa. Dolihosigmoy garenā parasti uzskata dvupetlistaya vai mnogopetlistaya sigmoid ar patoloģisku mobilitāti, brīvi pārvietoties vēdera dobumā un papildu stiprinājuma cilpas pēc zarnu kustības.

Dolichosigmoid klīniskie varianti var būt mainīgi. Slimības laikā tiek izdalītas trīs formas, kuras arī tiek uzskatītas par secīgām dolichosigmas attīstības stadijām:

  • Kompensācijas stadijai raksturīgs periodisks aizcietējums, kas ilgst līdz 3 dienām, un sāpes vēderā. Zarnu iztukšošana tiek panākta, ievērojot īpašu diētu un ņemot vieglus caurejas līdzekļus. Vispārējā bērna labklājība ir normāla.
  • Subkompensācijas posms notiek ar pastāvīgu aizcietējumu, meteorisms un vēdera sāpēm. Vingrinājumi vēdera regulēšanai ir neefektīvi, liekot vecākiem pielietot regulāru tīrīšanas kliņģu formulēšanu.
  • Dekompensācijas stadija ir smagākā dolichosigmas klīniskā forma. Aizcietējums ilgst 7 dienas vai vairāk, sāpes kuņģī pastāvīgi uztraucas. Gāzu un fekāliju uzkrāšanās dēļ resna zarna ir pietūkušies un palielinājusies. Intoxication izpaužas: apetītes trūkums, nelabums, pustulozi izsitumi uz ādas. Var rasties zarnu obstrukcijas simptomi. Zarnu kustības gadījumā efekti ir tikai sifona šķēršļi.

Dolichosigmas simptomi

Dolichosigmoida klīniskās izpausmes izraisa morfofunkcionālas izmaiņas resnās zarnas, kā arī hroniska fekālo intoksikāciju. Dolichosigmoid simptomu attīstības laiks ir atkarīgs no sigmoidā kakla pagarinājuma pakāpes, tā tonusa un kustīguma izmaiņām un bērna ķermeņa kompensējošajām spējām.

Galvenais dolichosigmomas izpausmes ir pastāvīgs aizcietējums, kas vairumā gadījumu rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam. Tas parasti ir saistīts ar papildu pārtikas produktu ieviešanu vai bērna nodošanu jauktām (mākslīgām) barošanai, kas nozīmē apjoma palielināšanos un izkārnījumu konsekvences izmaiņas. 30-40% bērnu ir aizcietējums 3-6 gadu vecumā. Sākumā aizcietējumi ir epizodiski, izkārnījumi 2-3 dienas neatrodas; Turklāt, aizcietējumu biežums un ilgums palielinās. Ilgstoša aizcietējumi, ko papildina zarnas paplašināšanās, morfoloģisko izmaiņu pasliktināšanās, refleksu samazināšanās pret defekāciju. Dažiem bērniem, kuriem ir dolichosigmoidīts, novērots encorreiss.

Pacientiem ar dolichosigmomu izkārnījumi ir blīvi, ar lielu diametru, dažreiz atgādina "egles konusu"; bieži vien ir nomierinošs smarža. Rektālās gļotādas bojājums cietu fekāliju pārejā var izraisīt sarkanās asins sajaukšanās izkārnījumos.

Dolichosigmoid raksturīgās klīniskās pazīmes ir recidivējošas sāpes kreisajās plaušu vai paramīlijas rajonā, meteorisms. Šīs parādības pasliktinās pēc smagas maltītes, fiziskās slodzes un izzūd vai samazinās pēc zarnu iztukšošanas. Dolichosigmoma sāpju sindroms ir saistīts ar zarnu reflekso spazmu, sigmas sirdsklauves sarežģījumiem, iekaisuma procesu zarnu sienā.

Lielākā daļa bērnu ar dolihosigmoy atklāja disfunkciju citu GI:.. Hronisks gastroduodenitis, žults diskinēzija, pankreatīts, dysbiosis, kolīts, divertikulu slimība, un tā ir daļa no satelīta dolihosigmoy pieaugušajiem ir hemoroīdi, varikozas vēnas.

Tā kā ilgstoši tiek traucēta zarnu kustība bērnam ar dolichosigmoid, var veidoties fecal stones, attīstās fekālo autoindukcionēšana, anēmija un kairinātā zarnu sindroms. Viena no doljozigmas drausmīgajām komplikācijām ir zarnu obstrukcija, kas saistīta ar sabojāšanos, pagriešanos, locīšanos, sigmoidā kakla invagināciju. Šādos gadījumos attēlā attīstās akūta vēdera dobuma ietekme.

Dolichosigmoid diagnostika

Bērna, kas slimo ar dolichosigmoīdu, pārbaude atklāj ķermeņa svara trūkumu, fiziskās attīstības kavējumu, ādas blāvumu. Par palpāciju no vēdera dobumā tiek noteiktas zarnu cilpas, kas pārpildītas ar izkārnījumu masām. Kad digitālā taisnās zarnas izmeklēšana atklāja tukšo taisnās zarnas, pat ja bērnam ilgu laiku nav krēslu.

Izšķirošais noderīga metode diagnostikas dolichosigma ir ergography, kuru laikā konstatēts pagarinājums sigmoid kolu, klātbūtne papildu cilpas formā "astoņu", "bise", "mezglu", "gliemezis", un tā tālāk. G. Colon MSCT ļauj noskaidrot savu atrašanās vietu detalizēti, forma, kontūras, garums, lūmena platums, haoss, papildu cilpu klātbūtne.

Dolikhosigma bērniem jādiferencē no čūlas kolīta, Krona slimības, enterobiozes, hroniskā apendicīta, Hirschsprung slimības. Šim nolūkam bērnam jākonsultējas ar pediatrisko gastroenterologu, pediatrisko koloproktologu, pediatrisko ķirurgu.

Dolichosigmoid terapija

Katrā dolichosigmas stadijā ārstēšana sākas ar sarežģītu konservatīvu terapiju. Vadošais loma terapeitisko darbību normalizētu gremošanas trakta piešķirti caur diētu -. Frakciju elektroenerģijas patēriņš pārtikas bagāts šķiedrvielu (dārzeņi, pilngraudu maize, klijas, augļi, ogas, dārzeņi), piena produkti, augu eļļas, uc Dažos gadījumos iecelts caurejas un mikroklusteriem, tomēr, ja dolichosigma ir ārkārtīgi svarīga, lai veidotu refleksu spontānai defekācijai.

Ar spaztiskām sāpēm tiek noteikti spazmolīti (drotaverīns, platifilīns); ar zarnu hipotonija - prozerīns, priekšējās vēdera sieniņas masāža, fiziskās slodzes terapija, resnās zarnas elektriskā stimulācija, hidrokoloonoterapija, akupunktūra. Pacienti ar dolichosigmomu ir noderīgi vitamīnu terapijas kursos (B6, B12, C, E), baktēriju preparāti (probiotiķi un prebiotikas) un ārstēšana sanatorijās Zheleznovodskā un Truskavecā.

Indikācijas dolichosigmas ķirurģiskai ārstēšanai bērniem ir ārkārtīgi reti. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta zarnu aizsprostojumam, konservatīvas terapijas neefektīvajai ārstēšanai, ilgstošam aizcietējumam, progresējošai izsitumiem no vēdera, nepareizu cilpiņu un zarnu locītavu klātbūtnes. Kad dolichosigmomas noraida sigmoid kolu. Dominējošā distālā sigmoidālā kakla bojājuma gadījumā izvēles darbība ir proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozēšana

Parasti, izpildot visus medicīniskos ieteikumus, ir iespējams sasniegt regulāru neatkarīgu izkārnījumu un pieņemamu dzīves kvalitāti. Kad bērns aug, daudzus traucējumus var kompensēt; dažos gadījumos dolichosigmas problēma arī rūpējas par pieaugušiem pacientiem. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama mūža ilguma režīma ievērošana un uzturvērtības kvalitāte, izņemot pārtikas, psihogēno un citu aizcietējumu veidus.

Bērniem ar dolichosigmoīdu nepieciešama pediatra, pediatriskā gastroenterologa novērošana, periodiski konservatīvas terapijas kursi un resnās zarnas stāvokļa pārbaude.

Zarnu dolichosigmoid bērnam: simptomi, komplikācijas, diagnoze un ārstēšanas metodes

Mazi bērni - cilvēki pārvietojas un pārāk aktīvi. Pastāv gadījums, ka bērns nedrīkst iet uz tualeti vairākas dienas pēc kārtas. Visbiežāk aizcietējums ir pagaidu parādība, un pēc 2-3 aizkavēšanās dienām izkārnījumu masas izplūst ar saspringto saturu.

Pretējā gadījumā, ja aizcietējums ir nemainīgs ar sāpīgām sajūtām zarnu kustības laikā, tad labāk apspriesties ar ārstu.

Bērnam var būt izmaiņas sigmoid kolu struktūrā.

Dolichosigmoid: norma vai patoloģija

Dolikozigmoīds bērnībā - patoloģiskas izmaiņas sigmoidā kakla struktūrā.

Iemesīti zarnu garuma traucējumi, palielinās izmērs - stiepjas. Šajā gadījumā caurules perimetra diametrs paliek tajā pašā līmenī.

Šāda anomālija izraisa pārmērīgu elastīgumu un resnās zarnas kustīgumu, kas izraisa normālu fekālu masas veidošanos un kustību zarnās.

Sigmoidā kakla patoloģiskais apjoms var būt vai nu iegūta parādība, vai iedzimts simptoms. Iegūtās izmaiņas izpaužas cilvēkiem, kuri 45-50 gadu vecumā pārsniedza vecuma robežu.

Šādas slimības iegūšanas riska kategorijā ir indivīdi, kuriem ir tendence:

  • mazliet pārvietoties;
  • veikt nabadzīgus uzdevumus;
  • mīlošs ēdiens no gaļas, kā arī ogļhidrātu piesātināta pārtika;
  • pakļauti biežām stresa situācijām.

Iedzimta zarnu dolichosigmoid bērnībā parādās apmēram 2-3 gadu dzīves laikā mazuļa. Tādējādi zīdaiņiem paredzēto cauruļu parastais garums ir līdz 20 cm, viengadīgajos drupājumos - līdz 30 cm, un 10 gadu vecumā - 38 cm.

Zarnu pārbaude ar pastāvīgām aizcietējumiem 25% bērnu parādīja dolichosigmomas palielināšanos līdz 47 cm ar 2 vai 3 papildu cilpas gredzeniem.

Tomēr ārsti vēl nav izlēmuši, vai uzskatīt vienu no vēdera daļas pagarinājumiem kā malformāciju vai to atzīt par normu. Tas ir saistīts ar faktu, ka liels skaits bērnu, kuriem ir anomālija, citādi ir pilnīgi veselīgi. Vienīgais, kas rūpējas par šādiem bērniem, ir atkārtots aizcietējums.

Tādējādi slimība var būt ne tikai iedzimta, bet arī iegūta, veicot noteiktu vitālo darbību faktoru mijiedarbību.

Cēloņi

Dolikosigmoīds bērniem attīstās daudzu iemeslu dēļ, to izskats ir daudzveidīgs un nav pamatots ar faktiem.

Pastāv situācijas, kas var radīt izmaiņas cauruļu garumā:

  • ģenētiskā iedzimtība;
  • smaga grūtniecība, ko sarežģī infekcijas slimības;
  • slikta ekoloģija, kas ietekmē augļa attīstību grūtniecības laikā;
  • nevēlamu zāļu lietošana grūtniecības laikā;
  • ietekme uz sievieti interesējošā ķīmisko vielu stāvoklī, tostarp saindēšanās;
  • radioaktīvā iedarbība;
  • nozīmīgs ultravioletais starojums;
  • Rubelāras pārvietošana grūtniecei līdz 20 nedēļām.

Lai gan daudzi eksperti uzskata, ka sigmoīdā resnās zarnas pagarināšanu var saukt par normālu zarnas stāvokli, vairāki izmeklējumi atklāja neparastu izmaiņas zarnu struktūrā.

Sakarā ar pastāvīgu bieza cauruļu stāsa iekaisuma procesu notiek:

  1. Samazinātas muskuļu šķiedras.
  2. Ir vēdera locītavas zīmogs.
  3. Metabolitātes izmaiņas šūnās.
  4. Organiem ir nervu mezglu negatīva ietekme.

Sigmas pagarināšanas ietekme ir sekundārā deģeneratīvā zarnu transformācija. Turklāt dolilosigmas kustīgums pasliktinās, kas negatīvi ietekmē fekāliju masas cauri cauruļvadiem.

Iedzimta sigmoidkolonnas paplašināšanās var novērst, ievērojot visus ginekologa ieteikumus. Pretējā gadījumā, ja izmisuma situācijas grūtniecības laikā ir ieteicams tūlīt pēc bērna piedzimšanas uzstāt uz kopīgu diagnozi stāvokļa ķermeņa jaundzimušo.

Plūsmas posms

Slimība nav novecojusi, tā attīstās un mainās.

Tabulā ir vairāki slimības gaitas posmi:

Posms

Simptomi un ārstēšana

Pirmie simptomi diezgan bieži parādās jau sešu mēnešu vecumā. Fekālo masu stagnācijas izskats ir tāds, ka bērns pirmo reizi baro vai lieto ne tikai krūts pienu, bet arī aizstāj ar mākslīgiem maisījumiem.

Problēmas izpausme pirmsskolas vecuma bērniem periodā no 3 līdz 6 gadiem (40% gadījumu).

Sigmas pagarinājuma galvenās pazīmes ir:

  • nepareizas aizcietējuma izpausmes;
  • 2-3 dienas bez izkārnījumiem;
  • aizcietējums, pārvēršanās par pastāvīgu parādību;
  • iespējams, resnās zarnas izstiepšana lielu daudzumu sārņu un gāzu uzkrāšanās dēļ;
  • refleksu trūkums defekācijai;
  • ko papildina neparasts bērns, kas piespiedu kārtā atbrīvojas no ķermeņa no izkārnījumiem;
  • izkārnījumi - blīvs, liels izmērs, pēc izskata kā "eņģeņa konuss" (gaidīts, sarīvs);
  • ir neparasta puvi (smakas) smarža;
  • klātbūtne Asiņaino sekrēti mehānisku bojājumu gļotādas un audu caurules no kopas sārņu;
  • periodiskas sāpes kreisajā pusē zem ribām vai nabas tuvumā;
  • sāpīga gāzu uzkrāšanās;
  • traucējumu veidošanās gremošanas sistēmas normālai funkcionēšanai (kolīts, gastrīts, pankreatīts);
  • slikta elpa, traucējumu konstatēšana lūpu pamatnē, nagu plāksnes cietības trūkums.

Tādējādi slimības simptomi ir diezgan nopietni. Lai izlaistu bērna sūdzības par šādām pazīmēm, nav iespējams. Tāpēc slimības klātbūtne zarnā būs skaidra pirms došanās pie ārsta.

Tomēr pašapkalpošanās nav jāpiemēro, ārsts noteiks individuālu terapiju, pamatojoties uz diagnozi.

Diagnoze traucējumiem zarnu struktūrā

Ja vecāki uztraucas par bieţu aizcietējumu, viņi aizveda bērnu pie ārsta, pēc pirmā pārbaudījuma, ko veicis kvalificēts speciālists, atklās:

  1. Mazu svara zudums.
  2. Ne vecuma fiziskā attīstība (atpaliek no vienaudžiem).
  3. Raksturīgs gaišs tonis ādā.
  4. Izmeklējot ar palpāciju, tiek konstatēta kukaiņas cilpas cilmes stagnācija.
  5. Ar pirkstu taisnās zarnas izmeklēšanu taisnā zarnā tiek atklāts tukšs ar aizcietējumu vairākas dienas.

Ārsts nosūta pētījumu sarakstu, lai identificētu cēloni un piemērotu racionālu izturēšanos šajā situācijā.

Ir nepieciešamas šādas pārbaudes un laboratorijas testi:

  • irrigoloģija - palīdz atklāt izmaiņas sigmoid kolu garumā, apstiprina jaunu cilpu parādīšanos;
  • daudzslāņu datortomogrāfijas (MSCT) zarnās - var rūpīgi pārbaudīt atrašanās vietu jaunās cilpas, to formas, izmēra diametru lūmena kontūru;
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • mazu un resnās zarnas vispārējā rentgenogrāfija;
  • kolonoskopija;
  • fekālo masu analīze - slēpto asiņu klātbūtne, nosakot daļēji pārstrādātus pārtikas gabalus, lai noskaidrotu tārpu (olu un indivīdu) klātbūtni;
  • asins analīze - lai konstatētu iekaisuma procesu, kā arī sastāvdaļu asinsrites sastāva indeksa vērtību.

Galvenais jums ir nepieciešams laiks, lai atšķirtu no dolihosigmoy enterobiosis, kolīts, apendicīts, Krona slimība vai Hirschsprung. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama konsultācija ar pediatriem: koloproktologs, gastroenterologs, ķirurgs.

Ārstēšana

Jo ātrāk tiek konstatēta slimība (I vai II stadija), jo labāk un vieglāk būs bērniem dolichosigmoīds.

Terapija jebkurā gadījumā sākas ar konservatīvu ārstēšanu. Ja slimība progresē un tikai pasliktinās, ārsti nolemj izmantot ķirurģiju (retās un sarežģītās situācijās).

Bieži vien tradicionālā medicīna ir arī cita ietekmes metode. Bet neatkarīgi, pēdējam nav iespēju pilnībā izārstēt šo slimību. Tas darbojas kā papildu līdzeklis cīņā par bērna veselību.

Konservatīvās metodes

Pirmā lieta, ko ārsti iesaka, nosakot slimību, ir konservatīva terapija.

  1. Izkārnījumu normalizēšana.
  2. Krēsla blīvuma regulēšana.
  3. Stimulēt kuņģa-zarnu trakta darbību, lai atjaunotu darbību parastajā veidā.
  4. Novērš akūtu slimības iekaisumu.

Galvenie ārstēšanas posmi ir diētas un uztura ieviešana.

Diēta ietver noteikumus:

  • bērnam vajadzētu dzert līdz 3 litriem ūdens dienā, bet ne sodas vai kvass (izraisa fermentāciju, stagnāciju un sārņu uzkrāšanos). Priekšroka jādod ūdenim, pievienojot citronu (ir funkcija atšķaidīt ekskrementi);
  • vajadzētu pamest visu labību (rīsi, prosa, manna, griķi);
  • Nav ieteicams lietot makaronus, cepumus, maizi un ceptas konditorejas izstrādājumus zīdaiņiem;
  • aizliegta gaļa;
  • zivis var būt un vajadzētu būt jebkurā formā;
  • aizliegums attiecas uz stipri pagatavotu tēju un kafiju. Dienā tiek ievietots vismaz 1 tasi kefīra (1%);
  • Šokolāde bērnam ir iespējama, taču ļoti rūpīgi. Nav ieteicams to lietot vienu stundu pirms vai pēc ēdienreizēm. Nelietojiet kopā ar citiem produktiem.

Maltītes bērnam ir jābūt nedalāmam, skaidri marķētam laikam. Diētu vajadzētu iekļaut pārtikas produktos, kam ir šķiedras (maize, dārzeņi, ogas, augi, augļi) un piena produkti.

Sakarā ar to, ka lielākajai daļai produktu nav, mazulim ir jāpiešķir papildus vitamīnu kompleksi.

Ja palielinās sāpes vēderā, ārsts ievieš spazmolītiskās zāles un zāles pret sāpēm: prozerīns, dibazols.

Tie tiek ievadīti injekcijās vai perorāli. Devu regulē ārstējošais ārsts.

Ārstējot zāles, ārsts var izrakstīt šādus medikamentus, lai uzlabotu mazā pacienta labsajūtu:

  1. Preparāti fekāliju samazināšanai.
  2. Enemas no ārstniecības augiem.
  3. Prokinetika.
  4. Sāpīgas zāles caurspīdīgas zāles.

Gadījumā, ja ilgstošas ​​aizcietējums (no 3 līdz 7 dienām) ir nepieciešams, elektriskās zarnu - 1 reizes dienā līdz 2 nedēļām. Tas veicina normālu zarnu kontrakcijas darbību un stagnācijas novēršanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja dažādu konservatīvas ārstēšanas metožu ietekme uz organismu neuzrāda nekādus pozitīvus rezultātus un slimība attīstās tikai tad, jums vajadzētu izmantot smagākas ārstēšanas metodes.

Ārsts iesaka operāciju veikt tikai ārkārtas gadījumos:

  • ja konservatīvajai ārstēšanai nebija pozitīvas dinamikas;
  • ja tiek konstatēta visa bērna ķermeņa miršana;
  • zarnu šķēršļu veidošanos;
  • ja daļa no caurules tiek nospiesta otrajā - "iesaiņotais krājums";
  • ar tapām, kinkiem un pagriezieniem;
  • ir vērojama tendence veidoties izkārnījumu akmeņiem.

Ja pārbaudē atklāja pagarinājuma beigās no Sigmoid, ķirurgi ir ķērušās pie neitralizēt vēlamo zonu, kas atrodas netālu no Sigmoid un taisnās zarnas.

Galvenais ir pirms operācijas pārliecināties, ka bērnam nav kontrindikāciju, piemēram, nopietnu kaitējumu centrālajai nervu sistēmai.

Tautas ārstēšana

Ir iespējams ārstēt ārstniecības augus tikai kā palīgterapiju. Tikai vienā infūzijā un cerības vannā nevajadzētu piestiprināt. Tie tiek izmantoti, lai novērstu simptomus un normalizētu fekāliju veidošanās procesu.

Šīs tabulas ir labi ieteikušas: