Zarnu dolichocolon pieaugušajiem: patoloģijas noteikšana un ārstēšana

Dolichocolon ir iedzimta pagarināšana vienā vai vairākās kakla anatomiskajās daļās. 95% gadījumu tiek ietekmēts sigmoīdais segments - dolichosigma. Patoloģija izraisa hronisku aizcietējumu un palielina akūtas zarnu aizsprostošanās risku. Pārbaudot pacientus ar traucētu zarnu iztukšošanu, katrs otrais no tiem atklāj garu kolu.

Iemesli

Dolichocolon ir iedzimta gremošanas sistēmas malformācija, un tā bieži tiek kombinēta ar citām attīstības anomālijām. Pareizie patoloģijas cēloņi nav zināmi.

Riska faktori:

• iedzimtība;
• vecāku vecums bērna koncepcijas laikā ir vecāks par 35 gadiem;
• nelabvēlīga ietekme uz augli grūtniecības laikā: infekcijas, narkotikas, alkohols, rentgena līdzekļi, mājsaimniecības un rūpnieciskie faktori;
• uteroplacentāra asinsrites pasliktināšanās grūtniecības laikā;
• hroniskas endokrīnās slimības: cukura diabēts, virsnieru un gonādu patoloģija.

Pēc dažu zinātnieku domām, var iegūt arī dolichocolon. Tas ir saistīts ar biežiem klīniskiem klīniskiem traucējumiem, caurejas līdzekļiem, ar vecumu saistītām izmaiņām zarnu sienā. Bet šiem darbiem nav pierādījumu bāzes.

Simptomi

Dolichocolon bieži ir asimptomātisks, tā precīza izplatība nav zināma. Sievietēm pirmās patoloģijas pazīmes parādās grūtniecības laikā, vīriešiem pēc 30 gadiem.

• izkārnījumi mazāk nekā reizi 3 dienās;
• spēcīgi mēģinājumi defekācijas ārstēšanai;
• cieto izkārnījumu veidā gabaliņos;
• nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
• obstrukcijas sajūta defekācijas laikā;
• pēkšņas sāpes vēderā vai krampji;
• samazināta ēstgriba;
• uzpūšanās;
• saindēšanās simptomi: vājums, nogurums, galvassāpes, aizkaitināmība.

Ja šīs sūdzības pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijušas satrauktas vismaz 12 nedēļas, konsultējieties ar gastroenterologu.

Sarežģījumi

Saskaņā ar statistiku, 8% gadījumu dolichocolon ir akūtas zarnu aizsprostošanās cēlonis. Garajā klēpī ir papildu cilpas un patoloģiska mobilitāte.

Šķēršļu mehānismi:

• mezglu veidošanās no zarnu cilpām;
• invaginācija - vienas zarnas daļas ieviešana citā;
• inversija - zarnu cilpas pagriešana ap sirdsdzirnavu asu asi.

Apgrūtināta asins piegāde ietekmētajai zonai. Ar novēlotu medicīniskās palīdzības pieprasījumu attīstās zarnu nekroze un peritonīts, kas bieži noved pie nāves.

Diagnostika

Medicīniskā vēsture un eksāmens

Diagnostika dolichocolon iesaistīti gastroenterologs. Ārsts atklāj sūdzības, slimības vēsturi, zarnu kustības biežumu, pieredzi ar caurejas līdzekļiem, kliņģerēm. Iespējamo zarnu anomāliju norāda aizcietējuma ģimenes raksturs. Pacientiem ir raksturīgas izskata izmaiņas: astēniskā ķermeņa struktūra, slouca, auskaru asimetrija, arachnodaktilija (ļoti garie un plānie pirksti). Palielināšanās vēderā izraisa rumšanu un sāpīgumu kakla projekcijā.

Laboratorijas metodes

Analizējot nekomplicētu patoloģiju, nav īpašu izmaiņu. Laboratoriskie pētījumi tiek veikti, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un difikozi diagnosticētu dolichocolon ar citām slimībām.

Instrumentālās metodes

Dilikolokolona noteikšana ir iespējama tikai ar instrumentālo pētījumu palīdzību.

• Irrigoskopija ar divkāršu kontrastēšanu - pirmajā posmā bārijs tiek injicēts zarnā ar klizma, tiek uzņemts virkne rentgenstaru. Tad pēc zarnu iztukšošanas tiek ievadīts gaiss, attēli tiek atkārtoti. Ar irrigoskopijas palīdzību novērtē visu resnās zarnas daļu garumu un formu, to kustīgumu, stāvokli vēdera dobumā.
• Kolonoskopija ir endoskopiskā metode kolu pārbaudei, kas ļauj novērtēt katras tās daļas lielumu, gļotādas stāvokli, kroku smagumu, tonusu un cilpu.
• Kontrasta progresēšanas ātruma noteikšana zarnās - pacients ņem bārija sulfātu, pēc tam 5 dienas ar noteiktiem intervāliem uzņem zarnas čūlas. Nosakiet kontrasta ātrumu maza un resnajā zarnā. Bārija saglabāšana zarnā ilgāk par 3 dienām norāda dolichocolon.
• Zarnu datortomogrāfija (CT) ir moderna radioloģijas metode. Pētījuma laikā rentgena lampu pārvieto un fotografē vēderu no dažādiem leņķiem. Informācija tiek pārsūtīta uz datoru, kur īpaša programma veido trīsdimensiju attēlu. Ar CT palīdzību novērtē zarnas stāvokli un identificē tuvējo orgānu patoloģiju.
• Intraoperatīvs resnās zarnas mērījums - zarnu izmēra noteikšana ķirurģiskas iejaukšanās laikā, piemēram, par zarnu šķēršļiem.

Ārstēšana

Asimptomātisks dolichocolon netiek uzskatīts par slimību un nav nepieciešama ārstēšana. Hronisku aizcietējumu gadījumā terapeitiskie līdzekļi atjauno zarnu iztukšošanos, uzlabo labsajūtu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai un pakāpeniskai. Lai stimulētu zarnu darbību, mēģiniet pārvietoties vairāk: veiciet rīta vingrinājumus, pastaigājieties, pierakstieties peldbaseinos vai sporta zālē.

Diēta

Pielāgojiet diētu un ēšanas paradumus.

Uztura principi

• Ēd regulāri. Ilgstoši pārtraukumi pārtikā palielina komplikāciju risku. Nav nejaušība, ka zarnu inversija tiek saukta par "izsalkušā cilvēka slimību".
• Ēdiet mierīgā vidē, lēnām.
• Sekojiet dzeršanas režīmam. Parastā zarnu funkcija prasa 1,5-2 litrus šķidruma dienā, ņemot vērā pirmos ēdienus, dārzeņus un augļus.
• Iekļaujiet uztura bagātinātos pārtikas šķiedrvielu.
• Izvairieties no pārāk raupja ēdiena. Palielināta peristalģija var izraisīt zarnu šķēršļus.
• Neiekļaujiet pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos zarnās. Meteorisms izraisa vēdera sāpes.
• Ir atļauta jebkura ēdiena gatavošanas metode.

Produktu saraksts

• griķi un auzu pārslu;
• svaigi un vārīti dārzeņi: gurķi, tomāti, burkāni, cukini, bietes;
• augļi: plūmes, aprikozes, bumbieri, āboli, banāni;
• ogas: aveņu, zemeņu, upeņu;
• augļu dzērieni, augļu dzērieni, augļu un dārzeņu sulas;
• fermentēti piena produkti: jogurts, svaigi pagatavots kefirs;
• jebkāda veida gaļa un zivis;
• pilngraudu maizes: Borodinsky, Darnitsky.

• rīsi, manna;
• baltie kāposti;
• pilnpiens;
• zirņi, lēcas;
• augļi un ogas ar fiksējošu efektu: granātābolu, melleņu, melno dūņu;
• želeja;
• ceptas preces;
• makaroni;
• šokolāde

Pielāgojiet sarakstu atkarībā no individuālajām preferencēm un produktu neiecietības.

Zāles

• Caurspīdīgie - ārstēšana sākas ar zālēm, kuru pamatā ir uztura šķiedrvielas (Psyllium, kviešu klijas, Mukofalk). Ar parakstīto osmozes neefektivitāti: makrogols (polietilēnglikols) un duphalac (laktuloze). Kairinoši (Bisacodil, Senade) tiek izmantoti taupīgi, jo tie ir atkarīgi.
• Spasmolizatori - samazina zarnu gludo muskuļu tonusu, mazina sāpīgas spazmas (Papaverina hydrochloride, Duspatalin, No-spa).
• Defoamers - līdzeklis, lai apkarotu meteorisms, ir paredzēts vēdera uzpūšanās (Espumizan, Sab Simplex).
• Eubiotēki (probiotiķi) - preparāti kolu mikrofloras korekcijai, tiek parakstīti kopā ar vienlaicīgu disbakteriozi (Linex, Helak Forte, Bifiliz).

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes stimulē zarnu motorisko aktivitāti.

• akupunktūra;
• ādas un taisnās zarnas elektromojstimulation;
• lāzerterapija;
• akupunktūra.

Surgery

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti būtisks veselības stāvokļa pasliktināšanās ieteikt ķirurģiju.

Pamata metodes:

• Kolektora resursu kopsavilkums - visu zarnu daļu, izņemot sigmoīdā segmenta apakšdaļu, noņemšana;
• resnās zarnas segmentālā rezekcija - saslimušās daļas izgriešana;
• colectomy - visa kakla izņemšana.

Zarnu aizsprostošanās gadījumā tiek veikta endoskopiskā deformācija - pagriež līdzi. Procedūras neefektivitāte tiek veikta, tiek veikta laparotomija, tiek noņemts in vivošanās vai saraušanās, mezgls ir izvilināts no cilpām, un tiek novērtēta zarnu dzīvotspēja. Nekroze noņem skarto zonu.

Prognoze

Konservatīvās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no resnās zarnas izmaiņas smaguma pakāpes. Aizcietējuma biežums palielinās līdz ar vecumu. Jo jaunāks pacientam, jo ​​labāk terapijas rezultāti. Aizcietējādas atkārtošanās varbūtība pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir 10%.

Zarnu dolichocolon diagnoze un ārstēšana

Bieži vien, kad notiek pietūkums un aizcietējums, cilvēks sāk uztvert pirmos caurejas līdzekļus, kas ir atrodami, neizprotot nepatīkamo simptomu cēloni. Bet tas var būt zarnu dolichocolon dēļ nepareizas barošanas vai iedzimtas patoloģijas resnās zarnas. Ļaujiet mums apsvērt cēloņus simptomiem un ārstēšanu anomālijas šajā sigmoid kolu, kas var novest pie aizcietējums, grūtības pārvietošanās ekskrementi.

Šī parādība tiek novērota, kad zarnā parādās papildu cilpas, un daži eksperti to uzskata par zarnu attīstības risku. Līdz ar dolikokolonu veidošanos sigmoīdā kumula pēc tam, kad tā pati diagnoze tiek uzņemta, iegūst papildu līkumus, ārsts atklāj patoloģiskas izmaiņas zarnu muskuļu slānī.

Slimība ir iedzimta un iegūta, ņemot vērā sigmoīdu kolonnas patoloģisku pagarinājumu, jo:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• peristaltikas traucējumi;
• ļaunprātīgi izmantot ienaidniekus;
• cietā veģetārisma izmantošana kā stimuls fermentācijas procesiem tikai vienas augu pārtikas gremošanas procesā.

Papildu cilpas izskats ir iedzimta anomālija bērniem, veicina iedzimtu faktoru, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības vecākiem vai vīrusa, infekcijas, seksuāli transmisīvo slimību nodošanu grūtniecības laikā. Varbūt kaitīgo faktoru ietekme uz augli, ko veic māte: konservanti, pesticīdi vai vairākas slimības: pankreatīts, žults disinīzi, hemoroīdi, varikozas vēnas.

Dolikhokolons dod pacientiem daudz ciešanas un nepatīkamus sāpīgus simptomus, kuru izskatu resnajā zarnā nevajadzētu lietot kā pašnāvniecisku, labāk konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs adekvātu ārstēšanu.

Kā atpazīt šo slimību

Parasti cilvēks neuztraucas par zarnu pagarināšanu. Parasti slimība patlaban ir asimptomātiska. Ar attīstību sāk parādīties:

• vēdera uzpūšanās;
• refleksu samazināšanās;
• aizcietējums (dažreiz pagarināts līdz 2 nedēļām) ar periodisku izkārnījumu aizcietējumu un zarnu atbrīvošanu 4-5 dienas;
• defekācijas refleksu pārkāpums;
• iekaisuma attīstība zarnā pret fekālo masu nokļūšanas grūtībām fona;
• pakāpeniska fekāliju blīvēšana, kas izraisa kodīgu smaku no sadalīšanās produktiem;
• izkārnījumos izdalījumi ar asiņu daļiņām;
• sāpes nabā un elpceļu rajonā, jo rētas veidojas uz zarnu gļotādas;
• iekaisuma attīstība gremošanas trakta darbības traucējumu gadījumā;
• vēdera uzpūšanās ar fekāliju uzkrāšanos;
• zarnu aizsprostojums.

Simptomi vairāk akūtiski parādās noteiktā dolichocolon attīstības stadijā. Parasti kuņģis nav ievainots, bet tas ir piepildīts ar izkārnījumiem. Tas ir pietiekami, lai mainītu uzturu, jo valsts atgriežas normālā režīmā un kādu laiku tiek aizstāta (kompensācija). Ar dekompensāciju, kad jau ir ķermeņa apreibināšanās pazīmes, parādās spēcīgāki un sāpīgāki aizcietējumi, apetītes trūkums, galvassāpes, anēmijas pazīmes, nelabums un neiespējamība iztukšot zarnu, neliekot klizma vai citi īpaši pasākumi.

Kā ir diagnoze

Kad slimība dažos zarnas apgabalos parādās rētas, iekaisuma process sāk attīstīties. Zarnu siena ir deformēta, kuņģa-zarnu trakta funkcija nedarbojas. Šajā gadījumā pacientam ir papildu simptomi:

1. pietūkums;
2. vēdera uzpūšanās smaguma pakāpe kuņģī;
3. slikta dūša;
4. sāpju parādīšanās gaisīgajā daļā;
5. ķermeņa intoksikācija;
6. anēmijas pazīmes.

Diagnoze ir izmantot dažādas ierīces, lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, piešķirot kolonoskopiju, irigoskopiju, sphincterometriju, elektromiogrāfiju. Turklāt pacientiem tiek veikta asins ziedošana, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, noteiktu hemoglobīna līmeni un leikocītu līmeni. Analizē arī fekāliju klātbūtni slēptās asinīs, nosakot leikocītu aktivitātes līmeni.

Kad aizcietējums var attīstīt Hirschsprung slimību vai anorektalālo manometriju ar sfinktera relaksāciju taisnās zarnās.

Kā tas tiek ārstēts?

Ārstēšanu nosaka ārsts atkarībā no dikolokolona plūsmas pakāpes. Slimību parasti ārstē ar zālēm kompensācijas kursa formā vai ķirurģiski smagos gadījumos, ja narkotiku eliminācija nesniedz pozitīvus rezultātus, zarnu normalizēšana nav iespējama.

Pārliecinieties, ka pacientiem tiek parādīts uzturs ar olbaltumvielu un šķiedrvielu iekļaušanu uzturā, ogļhidrātu atbrīvošanās, dzīvnieku ēdināšana. Maltītes drīkst būt tikai šķidrā, skopotā veidā. Parādīta masāža, treniņš, lai normalizētu zarnas funkcijas, lai normalizētu sfinkteru.

Ja slimības gaita ir viegla, ārstēšana mājās ir iespējama. Ja nepatīkamie simptomi pastiprinās tikai tad, jums jāsazinās ar ārstu, lai ārstētu slimnīcas stāvokli.

Diagnozējot patoloģiju bērniem, ir nepieciešams normāli normalizēt uzturu, bērniem iemācīties pareizi ēst. Ar mākslīgo barošanu, ārstēšanas laikā zīdaiņus pārnes tikai uz piena formām ar prebiotiku klātbūtni (lietderīgiem piena produktiem).

Pārtiku vajadzētu tikai tvaicēt. Jūs varat ēst piena produktus, pilngraudu maizi, zivis. Lai veicinātu zarnu kustību, neaizmirstiet par dzeršanas režīmu, tverot tīru ūdeni vismaz 2 litri uz katru klauvēju, arī Borjomi.

No zālēm bērniem ir paredzēti sīrupi ar laktulozes saturu. Iespējamā tīrīšanas klizma ar augu sastāvu un difenilmetāna saturu. Dehidrātiju ārstēšana ir aizliegta.

Ja simptomi ir akūti, pacientam tiks piedāvāta stacionāra ārstēšana, izmantojot:

• elektrostimulācija;
• hidrokoloonoskopija, lai stimulētu resnās zarnas sienas, kā arī tablešu (diabazola injekcijas), ārstēšanas kursa 14 dienu laikā, vitamīnu, pretsāpju līdzekļu, lai novērstu sāpes;
• akupunktūra;
• elektrostimulācija;
• masāža vēderu, lai uzlabotu asins cirkulāciju zarnās un paātrinātu vielmaiņu;
• fizioterapijas vingrinājumi, lai uzlabotu zarnu peristaltikas darbu.

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus, nepareizi simptomi un nopietna organisma intoksikācija neizdodas, tad operācija tiks plānota, lai novērstu zarnu šķēršļus, noņemtu pārlieku resnās zarnas daudzumu un akcīzes papildu cilpu, veicot kopējo rezekciju. Pēc operācijas pacients joprojām atrodas ārsta ambulance.

Ir nepieciešams normalizēt zarnu darbību. Laparoskopiju var veikt, lai noņemtu zarnu vai samazinātu tā tilpumu, kā alternatīvu ārstēšanas metodi. Dažos gadījumos piemērota attieksme pret tautas līdzekļiem.

Kā atbrīvoties no slimības

Papildus konservatīvajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams saņemt:

• sausas siena tinktūra, uzlejot verdošu ūdeni, saņemot 60 ml ik pēc 4 stundām. Tas ir noderīgs risinājums problēmām ar gremošanas traktā, aizcietējums;
• Hypericum sastāvs (1 ēd.k. l), nāters (2 ēd.k. l) un smiltsērkšķu miza (3 ēd.k. l) pārlej verdošu ūdeni, uzstāj, aizplūst. Dzert 1/4 tase 3 reizes dienā;
• plūmju infūzijas. Ielej 250 g ūdens (1,5 l), vāriet 15 minūtes no vārīšanās minūtes, atdzesē un paņem;
• Rožu gūžas infūzija, kas paredzēta nakts uzņemšanai kā caurejas līdzeklis;
• ņemt kāpostu sula, lai ātri likvidētu aizcietējumus, vēdera izkrišanu, uzlabo gremošanu;
• ņem auzu klijas, ielej verdošu ūdeni, atdzesē, izspiest lieko šķidrumu un aizņem līdz 3 nedēļām ex 2-3 2-3 ēdamk. l Pēc 3 nedēļām, jūs varat lietot klijas sausā veidā 1-2 tējk. 4 reizes dienā;
• anīsa tinktūra medicīniskiem mērķiem. Piepildiet augļus ar vārošu ūdeni, uzstājieties 20 minūtes, sasniedziet un uzņemiet līdz 4 reizēm dienā.

Ieteicams dzert no plūmēm kompotu, lai izvairītos no aizcietējumiem. Ir lietderīgi dzert tukšā dūšā 1. vietā. l linu vai olīveļļas ar sarežģītu fekālo masu izlaišanu.

Tautas līdzeklis var mazināt simptomus, bet, protams, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no tiem un izārstēt dolichocolon. Ārsts, ko pareizi izvēlas ārsts, palīdzēs uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazinās citu iekaisuma procesu attīstību zarnās.

Ir svarīgi zināt, ka ar zemu ārstētu dolichocolon var novest pie transformācijas, pāreja uz vēža audzējiem, līdz pilnīgai zarnu aizsprostojumam. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, jums vajadzētu sazināties ar ekspertiem un neveikt pašnāvību.

Kā profilakse, ārsti iesaka:

1. vadīt veselīgu dzīvesveidu un pārvietoties vairāk, lai izvairītos no asinsrites palēnināšanās, aizcietējumiem un stagnācijas zarnās;
2. spēlēt sportu, tādējādi palielinot vielmaiņu
3. nekavējoties un tūlīt ar vēlmi iztukšot zarnas;
4. uzturēt personisko higiēnu;
5. grūtniecēm, lai izskaustu iekaisuma procesus organismā, pretējā gadījumā var būt slimības attīstības sākums auglim.

Zarnu dolichosigmoid: kas tas ir un kā ārstēt iegarenas zarnas

Sigmoīdais kols ir S-veida gremošanas kanāla segmenta garums 24-46 cm garš un 4 cm plats, kurā absorbē ūdeni un vitamīnus. Katrai personai šī kārtas daļa atšķiras no dažām anatomiskām iezīmēm. Tās patoloģiska pagarinājuma gadījumi tiek saukti par dolichosigmoid.

Bez nepatīkamiem simptomiem stāvoklis tiek uzskatīts par normas variantu. Ja kopā ar ilgstošu aizcietējumu, meteorisms, atkārtotas sāpes vēderā, tad to jau sauc par patoloģijām un nepieciešama adekvāta ārstēšana. Daudzi ir maz dzirdējuši par šo retu slimību, lai gan tās destruktīvā ietekme uz gremošanas sistēmu un ķermeni kopumā ir pelnījuši lielu uzmanību. Tātad mēs domājam, kas ir iegarena zarnas un kā to ārstēt.

Kas ir dolichosigma?

Tas ir resnās zarnas defekts, kas izraisa tā pārmērīgu mobilitāti, kas izraisa nopietnas problēmas ar fekālo masu veidošanos un pāreju. Patoloģijas rašanās biežums pieaugušajiem ir diezgan augsts un sasniedz 25%, lai arī reālais skaits ir daudz lielāks. Cēloņi: diagnosticēšanas grūtības un simptomu dzēšana. Bērniem dolichosigma rodas 40% gadījumu, kas saistīti ar aizcietējumiem.

Slimības cēloņi

Dolichosigmoid raksturo neskaidra etioloģija. Tas var būt iedzimts, un tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem, no kuriem svarīgākie ir:

• Ģenētiskā predispozīcija.
• Nelabvēlīgu apstākļu ietekme uz augļa attīstību.
• Inficēti un daži medikamenti grūtniecības laikā.

Pielāgotās sigmas iegūtas formas iemesli ir:

• Ilgi pūšanas pārtika zarnās.
• Hipodinamika.
• Ogļhidrātu un olbaltumvielu ļaunprātīga izmantošana.
• Stress.
• Vecums pārsniedz 50 gadus.

Zarnu trakta kustīgums samazinās, pateicoties sekundārajām izmaiņām zarnās, starp kurām ir:

• Gļotādas distrofija.
• Muskuļu audu augšana.
• Pārkāpumi mežentērijas struktūrā.

Pēc dažu ekspertu domām, dolichosigma vienmēr ir iedzimta, un tās izpausmju izpausme rodas sakarā ar problemātisku gremošanu un anatomiskiem defektiem. Līdz šim proktologi nevar panākt vienprātību par to, vai dolichosigma ir kļūdaini vai tiek uzskatīta par normu.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

• Ilgstošs aizcietējums, kura skaits laika gaitā palielinās. Krēsls var nebūt nedēļa, un dažreiz mēnesī.
• Izkārnījumu stagnācija noved pie ķermeņa saindēšanās.
• Sāpes ar grūti atrodamu. Laika gaitā tas pastiprinās.
• Meteorisms
• Uzpūšanās.
• Problēmas ar apetīti.

Precīza diagnoze

Tas sākas ar ārsta veiktu pacienta pārbaudi, kas apkopo datus par sūdzībām, operācijām un iepriekšējām slimībām. Analizējot ģimenes vēsturi, speciālists nosaka ģenētisko predispoļu anomālijas sigmas struktūrā. Ārsts veic vēdera palpāciju, patoloģijas klātbūtnē atklājot sāpes nabas kreisajā zonā.

Laboratoriskās diagnostikas metodes ļauj novērtēt asins un fekāliju sastāvu, saskaņā ar kuriem jau ir iespējams noskaidrot iekaisuma procesu klātbūtni, hemoglobīna līmeni, galveno mikroelementu koncentrāciju.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm tiek piešķirtas:

• Rekonormoskopija ar gremošanas kanālu apakšējo daļu gļotādas vizualizāciju.
• Kolonoskopija ar zarnu sienas izmeklēšanu un biopsiju.
• Kontra apūdeņošana, lai identificētu tās sašaurinātās vai paplašinātās platības.
• Rentgena izmeklējumi ar raksturīgo sigmu cilpu atklāšanu.
• Ultraskaņas un multispirāli datortomogrāfija.

Posmi un iespējamās komplikācijas

Dolichosigmoid turpina 3 posmus:

• Kompensēta, ar sāpēm vēdera lejasdaļā periodisku aizcietējumu dēļ, kas ilgst 3 dienas. Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc caurejas un diētas lietošanas.
• Subcompensated, kam raksturīga meteorisms un pastāvīgs aizcietējums. Tas palīdz klimatizācijai un narkotikām ar caureju.
• Dekompulsija, kurai raksturīga ilgstoša līdz pat nedēļas ilga defekācijas aizture, vēdera uzpūšanās, kam ir pastāvīgas stipras sāpes. Ķermeņa saindēšanās rezultāts ir ādas bojājumi ar pustulu parādīšanos, sliktu dūšu, apetītes trūkumu. Atvieglojums nāk pēc sifona apgriešanas.

Problēmas ignorēšana var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• Kairinātu zarnu sindroms, ko papildina diskomforta sajūta vēderā, gāzu uzkrāšanās un citi gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi.
• Izsitumi uz ādas.
• Anēmija
• Svara zudums
• Zarnu problēmas.
• Plaisas vēdera sienās un asiņošana.
• Biežu sausu fekālu akmeņu veidošanās no stagnējošiem izkārnījumiem, kas sarežģī pašdefēciju.
• Ķermeņa saindēšanās ar toksiskiem sabrukšanas produktiem to atgriezeniskās absorbcijas dēļ asinīs.

Zarnu trakta dolichosigmoida ārstēšana

Terapija sākas, nosakot slimības klīnisko stadiju un izveidojot pacientu ambulances reģistrācijai.

Zāles

Ārstēšanas režīms sastāv no atkārtotiem kursiem un tiek veikts konservatīvi, ja nav apdraudēta pacienta dzīvība un veselība. Kad barības vads hipotensija ārsts: Neostigmīns kurss 2-3 nedēļām, uzņemšanas vitamīnu B6, B12, E un C, akupunktūra, elektrisko stimulāciju zarnas (kas sastāv no 15 ar vienu katru dienu veikto procedūru).

Ja nepieciešams, ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot miega līdzekļiem un sedatīviem un spazmolītiķus (No-spa un Platifillin), pretputu līdzekļiem, pirms un probiotiķus, prokinetics, caurejas lielākiem apjomiem ekskrementi.

Lai nostiprinātu sasniegtos pozitīvos rezultātus, tika ieteikta ārstēšana specializētos sanatorijas-kūrorta kompleksos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ievērojot īpašo uzturu un medicīniskās rekomendācijas, dolichosigma ir ārstējamas un mājās gatavotas receptes, taču tikai pēc ārsta apstiprinājuma. Lai atbrīvotos no aizcietējumiem, sagatavojiet:

• Noķer 250 ml ūdens un 2 ēd.k. l smiltsērkšėu augļi. Pēc 2 stundu ilgas infūzijas, pirms gulētiešanas dzeriet trešdaļu glāzes. Rada drošu zarnu kustību.
• Kāpostu sula aizņem 0,5 st. 3 nedēļu laikā.
• Mežrou, ķimeņu, smiltsērkšķu un pulksteņu maisījums (2: 1: 5: 2). Viena ēdamkarote herb kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens, pēc infūzijas un straining iegūtā tilpuma sadalīts 3-4 reizes.
• Terapeitiskā viela 250 ml verdoša ūdens un 1 ēdamkarote. l rozīnes. Uzstādīt stundu. Jūs varat dot bērnam.

Vingrinājums

Zarnu dolichosigmas diagnozes gadījumā profesionāls sports un intensīvs vingrinājums ir kontrindicēts, taču ir ļoti noderīgi staigāt, ne tik ilgi skriešanas, peldēt, rīta vingrinājumi un īpaši vingrinājumi. Viņi normalizē zarnu darbību un uzlabo personas vispārējo stāvokli.

No rīta, neizkāpjot no gultas, jūs varat veikt fizioterapijas kompleksu no sekojošiem vingrinājumiem:

• Sēžot uz dīvāna malas, ar rokām paceltu, kreiso kāju arī ar labo roku nolaistām un ķermeņa kustībām, kas vērstas pret ekstremitātēm. Izpildi 10 reizes.
• Sēdē uz gultas, kājas ir sadalītas plecu platumā. Izmēģiniet kreiso elkoņu, pieskaroties labajam ceļam.
• Rokas aiz galvas. Kājas ir saliektas ceļos un paceltas taisnā leņķī. Veiciet ceļa pagriezienu vienā virzienā vai otrādi.
• Rokas paliek uz galvas klāja. Pagrieziet kāju, kājas taisni un aizvērtas.
• Sākuma pozīcija ir tāda pati. Kreiso kāju novieto uz labās kājas, apstājieties uz leju, mēģinot iegūt gultu.

Problēma ar ilgstošu aizcietējumu tiek novērsta, katru dienu veicot regulāras sēdes.

Vingrinājumi kombinācijā ar masāžu dod labu rezultātu, piemēram, stāvus stāvoklī, pavirzot ķermeni uz priekšu, atpūšot jūsu dūres uz laukuma abās nabas pusēs un veicot rotācijas un nospiešanas kustības. Vienkārša ietekme uz vēderplēvi neefektīva.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta sarežģītas dolichosigmas gadījumā, kas nav pakļauta zāļu terapijai, un tās simptomi ietekmē pacienta darbu un sociālo aktivitāti. Izņēmuma gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu nevajadzīgas cilpas un kinkus, kurus nevar iztaisnot, vai visu zarnu. Tas ir indicēts progresīvam ilgstošam un ilgstošam aizcietējumam, asu refleksu pavājināšanās, reaģējot uz mehāniskiem stimuliem, sigmas dilatāciju, pastāvīgiem muskuļu sistēmas bojājumiem un nervu regulēšanu. Sigmas pagriešanas gadījumā tiek izmantota endoskopiskās detorcijas metode.

Slimības uzturs

Uztura korekcija ir neatgriezeniska dolichosigmoida ārstēšana. Pacienta stāvoklis uzlabojas, kad tiek novērots ūdens sāls režīms, un tiek izmantoti produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu: medus, augļi, kvass, rudzu maize un neapstrādāti dārzeņi. Diētai jāiekļauj ēdieni no kartupeļiem, nevis miltu izstrādājumi.

Raudzētos piena produktus var pagatavot, izmantojot īpašu farmaceitisku atradni. Jebkura uztura auzu novārījumu, sēru saturoša minerālūdens, kuru vislabāk dzert siltu (aptuveni 25 ° C), vajadzētu kļūt obligāti. Sojas pupu, olīvu, rūžņu eļļu nelielos daudzumos (līdz 20 g) pievieno salātiem, graudaugiem un citiem ēdieniem.

Profilakse

Dohilozigma ir ģenētiska, tāpēc to var novērst, ievērojot tikai sekundārus netiešos noteikumus:

• Normāls dzeršanas režīms.
• Pārtikas produktu iekļaušana augsta līmeņa pektīnos un šķiedrās.
• Moving dzīvesveids.
• Kad vēlēšanās atbrīvoties no obligātajām tualetes apmeklējumiem.

Slimībai ir labvēlīga prognoze. 90% gadījumu, pēc savlaicīgas atbilstošas ​​ārstēšanas, ir iespējams panākt ilgstošu pozitīvu efektu.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidā kakla un tās apzvērības garuma nenormāla palielināšanās, izraisot locītavu kustību un resnās zarnas iztukšošanos. Dolichosigmoid izpaužas kā hronisks aizcietējums, meteorisms, atkārtotas sāpes vēderā. Dolichosigmas diagnozes galvenā loma ir bireja caureja ar resnās zarnas irrigogrāfijas un radiogrāfijas palīdzību; palīgdarbības - rektosigmoskopija, kolonoskopija utt. Ja dolichosigma ir paredzēta diēta, masāža, fiziskā terapija, fizioterapija; ar ilgstošu aizcietējumiem - caurejas un kliņģerīši. Hroniskas zarnu aizsprostošanās gadījumā tiek veikta dolichosigmoida rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmotās kolonas struktūras anomālija, kas sastāv no tās pagarinājuma, nemainot lūmena diametru un sienu biezumu. Paaugstināta sigmoiduma resnums bieži ir palielinājies kustīgums, ko papildina fekālo masu veidošanās un pāreja. Dolichosigmas biežums populācijā sasniedz 25%, tomēr tiek pieņemts, ka klīnisko izpausmju nēsāšanas un diagnozes sarežģītības dēļ patoloģija nav atklāta visos gadījumos. Pediatrijā 40% bērnu ar aizcietējumu konstatē dolichosigmu.

Parasti pieaugušā cilvēka ķermeņa cilpas garums vidēji ir 24-46 cm: to uzskata par normosigmu. Ja sigmotās kolonas garums ir mazāks par 24 cm, viņi runā par brahisigmu, kura garums pārsniedz 46 cm - par dolichosigmu. Sigmotās kolonnas pagarinājuma kombinācija ar sienu paplašināšanos un sabiezēšanu tiek saukta par megalolichosigmu.

Dolichosigmoid cēloņi

Dolichosigmoid var būt iedzimts vai iegūts stāvoklis, kurā sigmoidā kolonā ir 2-3 papildu cilpas. Dolichosigmas etioloģiskais stāvoklis nav skaidrs. Tiek pieņemts, ka iedzimta sigmotās kolonas izaugsmes un fiksācijas iedzimta displāzija var būt saistīta ar iedzimtību; augļa pakļaušana nelabvēlīgiem vides, fizikālajiem, ķīmiskajiem faktoriem; nākamās mātes infekcijas slimības, grūtnieces, kas lieto noteiktus medikamentus.

Iegūta dolichosigma rodas no gremošanas traucējumiem, kas saistīti ar ilgstošu fermentāciju un sabrukšanu zarnās. Parasti tie ir pakļauti cilvēkiem, kuri ir vecāki par 45-50 gadiem, ir mazkustīgi, kuri strādā nēsātos darbos, ļaunprātīgi izmanto gaļas un ogļhidrātu pārtikas produktus, kuriem bieži rodas stresa. Tomēr daži autori uzskata, ka dolichosigma vienmēr ir iedzimta anomālija, un problēmas ar gremošanu rada tikai klīnisko izpausmju izpausmi esošo anatomisko priekšnoteikumu dēļ.

Līdz šim proktoloģijā jautājums par to, vai dolichosigmo jāuzskata par kvadrātveida malformāciju, vai atsevišķa normas variants, nav atrisināts. No vienas puses, dolichosigmoīds rodas 15% no pilnīgi veseliem bērniem, kas dod iemeslu to uzskatīt par normas variantu. No otras puses, sigmoīdā kakla pagarināšana bieži vien ir saistīta ar distālo kolu organiskiem un funkcionāliem traucējumiem, kas liek domāt par attīstības traucējumiem. Iespējams, ka dolichosigmoīds ir sava veida fons klīniskās patoloģijas attīstībai.

Morfoloģiskās izpētes no resnās zarnas sienām kad dolichosigma konstatēti strukturālās patoloģijas, ko izraisa zarnu apstāšanos un hroniska iekaisuma: sklerotiski izmaiņas mezentērijs, hipertrofiju muskuļu šķiedru miofibroz, bojājums Iekšējās nervu gangliji deģenerācija gļotādas. Tādējādi zarnu sienā ar dolichosigmoidiem ir sekundāras deģeneratīvas izmaiņas, kas noved pie tā motora funkcijas pārkāpšanas.

Dolichosigmas klasifikācija

Ņemot vērā zarnu stāvokli vēdera dobumā un tā izmēru, ir izolēta S-veida, vienas lapas, divu lapu un daudzu lapu sigmoidā kakla daļa. Dolihosigmoy garenā parasti uzskata dvupetlistaya vai mnogopetlistaya sigmoid ar patoloģisku mobilitāti, brīvi pārvietoties vēdera dobumā un papildu stiprinājuma cilpas pēc zarnu kustības.

Dolichosigmoid klīniskie varianti var būt mainīgi. Slimības laikā tiek izdalītas trīs formas, kuras arī tiek uzskatītas par secīgām dolichosigmas attīstības stadijām:

• Kompensācijas stadijai raksturīgs periodisks aizcietējums, kas ilgst līdz 3 dienām, un sāpes vēderā. Zarnu iztukšošana tiek panākta, ievērojot īpašu diētu un ņemot vieglus caurejas līdzekļus. Vispārējā bērna labklājība ir normāla.
• Subkompensācijas posms notiek ar pastāvīgu aizcietējumu, meteorisms un vēdera sāpēm. Vingrinājumi vēdera regulēšanai ir neefektīvi, liekot vecākiem pielietot regulāru tīrīšanas kliņģu formulēšanu.
• Dekompensācijas stadija ir smagākā dolichosigmas klīniskā forma. Aizcietējums ilgst 7 dienas vai vairāk, sāpes kuņģī pastāvīgi uztraucas. Gāzu un fekāliju uzkrāšanās dēļ resna zarna ir pietūkušies un palielinājusies. Intoxication izpaužas: apetītes trūkums, nelabums, pustulozi izsitumi uz ādas. Var rasties zarnu obstrukcijas simptomi. Zarnu kustības gadījumā efekti ir tikai sifona šķēršļi.

Dolichosigmas simptomi

Dolichosigmoida klīniskās izpausmes izraisa morfofunkcionālas izmaiņas resnās zarnas, kā arī hroniska fekālo intoksikāciju. Dolichosigmoid simptomu attīstības laiks ir atkarīgs no sigmoidā kakla pagarinājuma pakāpes, tā tonusa un kustīguma izmaiņām un bērna ķermeņa kompensējošajām spējām.

Galvenais dolichosigmomas izpausmes ir pastāvīgs aizcietējums, kas vairumā gadījumu rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam. Tas parasti ir saistīts ar papildu pārtikas produktu ieviešanu vai bērna nodošanu jauktām (mākslīgām) barošanai, kas nozīmē apjoma palielināšanos un izkārnījumu konsekvences izmaiņas. 30-40% bērnu ir aizcietējums 3-6 gadu vecumā. Sākumā aizcietējumi ir epizodiski, izkārnījumi 2-3 dienas neatrodas; Turklāt, aizcietējumu biežums un ilgums palielinās. Ilgstoša aizcietējumi, ko papildina zarnas paplašināšanās, morfoloģisko izmaiņu pasliktināšanās, refleksu samazināšanās pret defekāciju. Dažiem bērniem, kuriem ir dolichosigmoidīts, novērots encorreiss.

Pacientiem ar dolichosigmomu izkārnījumi ir blīvi, ar lielu diametru, dažreiz atgādina "egles konusu"; bieži vien ir nomierinošs smarža. Rektālās gļotādas bojājums cietu fekāliju pārejā var izraisīt sarkanās asins sajaukšanās izkārnījumos.

Dolichosigmoid raksturīgās klīniskās pazīmes ir recidivējošas sāpes kreisajās plaušu vai paramīlijas rajonā, meteorisms. Šīs parādības pasliktinās pēc smagas maltītes, fiziskās slodzes un izzūd vai samazinās pēc zarnu iztukšošanas. Dolichosigmoma sāpju sindroms ir saistīts ar zarnu reflekso spazmu, sigmas sirdsklauves sarežģījumiem, iekaisuma procesu zarnu sienā.

Lielākā daļa bērnu ar dolihosigmoy atklāja disfunkciju citu GI:.. Hronisks gastroduodenitis, žults diskinēzija, pankreatīts, dysbiosis, kolīts, divertikulu slimība, un tā ir daļa no satelīta dolihosigmoy pieaugušajiem ir hemoroīdi, varikozas vēnas.

Tā kā ilgstoši tiek traucēta zarnu kustība bērnam ar dolichosigmoid, var veidoties fecal stones, attīstās fekālo autoindukcionēšana, anēmija un kairinātā zarnu sindroms. Viena no doljozigmas drausmīgajām komplikācijām ir zarnu obstrukcija, kas saistīta ar sabojāšanos, pagriešanos, locīšanos, sigmoidā kakla invagināciju. Šādos gadījumos attēlā attīstās akūta vēdera dobuma ietekme.

Dolichosigmoid diagnostika

Bērna, kas slimo ar dolichosigmoīdu, pārbaude atklāj ķermeņa svara trūkumu, fiziskās attīstības kavējumu, ādas blāvumu. Par palpāciju no vēdera dobumā tiek noteiktas zarnu cilpas, kas pārpildītas ar izkārnījumu masām. Kad digitālā taisnās zarnas izmeklēšana atklāja tukšo taisnās zarnas, pat ja bērnam ilgu laiku nav krēslu.

Izšķirošais noderīga metode diagnostikas dolichosigma ir ergography, kuru laikā konstatēts pagarinājums sigmoid kolu, klātbūtne papildu cilpas formā "astoņu", "bise", "mezglu", "gliemezis", un tā tālāk. G. Colon MSCT ļauj noskaidrot savu atrašanās vietu detalizēti, forma, kontūras, garums, lūmena platums, haoss, papildu cilpu klātbūtne.

Dolikhosigma bērniem jādiferencē no čūlas kolīta, Krona slimības, enterobiozes, hroniskā apendicīta, Hirschsprung slimības. Šim nolūkam bērnam jākonsultējas ar pediatrisko gastroenterologu, pediatrisko koloproktologu, pediatrisko ķirurgu.

Dolichosigmoid terapija

Katrā dolichosigmas stadijā ārstēšana sākas ar sarežģītu konservatīvu terapiju. Vadošais loma terapeitisko darbību normalizētu gremošanas trakta piešķirti caur diētu -. Frakciju elektroenerģijas patēriņš pārtikas bagāts šķiedrvielu (dārzeņi, pilngraudu maize, klijas, augļi, ogas, dārzeņi), piena produkti, augu eļļas, uc Dažos gadījumos iecelts caurejas un mikroklusteriem, tomēr, ja dolichosigma ir ārkārtīgi svarīga, lai veidotu refleksu spontānai defekācijai.

Ar spaztiskām sāpēm tiek noteikti spazmolīti (drotaverīns, platifilīns); ar zarnu hipotonija - prozerīns, priekšējās vēdera sieniņas masāža, fiziskās slodzes terapija, resnās zarnas elektriskā stimulācija, hidrokoloonoterapija, akupunktūra. Pacienti ar dolichosigmomu ir noderīgi vitamīnu terapijas kursos (B6, B12, C, E), baktēriju preparāti (probiotiķi un prebiotikas) un ārstēšana sanatorijās Zheleznovodskā un Truskavecā.

Indikācijas dolichosigmas ķirurģiskai ārstēšanai bērniem ir ārkārtīgi reti. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta zarnu aizsprostojumam, konservatīvas terapijas neefektīvajai ārstēšanai, ilgstošam aizcietējumam, progresējošai izsitumiem no vēdera, nepareizu cilpiņu un zarnu locītavu klātbūtnes. Kad dolichosigmomas noraida sigmoid kolu. Dominējošā distālā sigmoidālā kakla bojājuma gadījumā izvēles darbība ir proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozēšana

Parasti, izpildot visus medicīniskos ieteikumus, ir iespējams sasniegt regulāru neatkarīgu izkārnījumu un pieņemamu dzīves kvalitāti. Kad bērns aug, daudzus traucējumus var kompensēt; dažos gadījumos dolichosigmas problēma arī rūpējas par pieaugušiem pacientiem. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama mūža ilguma režīma ievērošana un uzturvērtības kvalitāte, izņemot pārtikas, psihogēno un citu aizcietējumu veidus.

Bērniem ar dolichosigmoīdu nepieciešama pediatra, pediatriskā gastroenterologa novērošana, periodiski konservatīvas terapijas kursi un resnās zarnas stāvokļa pārbaude.

Dolichocolon

Dolikokolons ir slimība, kurai raksturīga viena vai vairāku resnās zarnas daļu pagarināšana, nemainot tās dobuma diametru un bez muskuļu slāņa sabiezēšanas. Šīs neparastas attīstības sekas ir zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, motora funkcija nemainās. Slimība notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Cēloņi un riska faktori

Dolikokolons var būt iedzimts vai attīstīties dzīves laikā. Iedzimtā dolichocolon parādīšanās veicina vairākus faktorus, kas ietekmē augli pirmsdzemdību attīstības periodā:

• mātes paradumi;
• ietekme uz grūtnieces ķermeņa dažām ķīmiskām vielām;
• infekcijas slimības, kas tiek pārnestas grūtniecības laikā.

Dolichocolon risks pieaug ar ģimenes anamnēzi.

Iegādāts dolichocolon var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• mazkustīgs dzīvesveids;
• bieža kliņģu izmantošana;
• vielmaiņas traucējumi;
• veģetārisms;
• pagātnes vīrusu infekcijas.

Arī šī slimība var rasties zarnu sistēmas disinēzijas, disbiozes, hemoroīdi, zarnu vēzi.

Slimības formas

Saskaņā ar klīniskās klasifikācijas principu slimība ir sadalīta šādi:

• asimptomātisks dolichocolon;
• dolichocolon, pārkāpjot tranzītu caur resnajām zarnām;
• sarežģīts dolichocolon.

Atkarībā no zarnu daļas, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā, izšķir šādas slimības formas:

• dolichosigma;
• labās puses dolichocolon;
• kreisā pusē dolichocolon;
• dolichotransverzum;
• kopējais dolichocolon;
• starpsvars dolichocolon.

Slimības posms

Dolichocolon klīniskajā attēlā ir trīs posmi:

1. Kompensēta.
2. Subcompensated.
3. Decompensated.

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, dolichokolons var izraisīt zarnu obstrukciju, defekācijas refleksu nomākšanu, ķermeņa intoksikāciju, iekaisuma slimības, zarnu trakta audzēju attīstību.

Simptomi

Asimptomātiskajā dolichocolonā nav specifisku slimības izpausmju.

Visbiežāk sastopamie dolichocolon simptomi ir:

• regulāra aizcietējumi;
• sāpes vēderā, ko pastiprina fiziska piepūle un ilgstoša uzturēšanās vertikālā stāvoklī;
• galvassāpes;
• samazināta ēstgriba;
• vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
• sāpīga defekācija;
• nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

Sarežģītajam dolichokolonam raksturīga periodiska zarnu kustības attīstība, nodalīšana un no tā izrietošais zarnu aizsprostojums.

Diagnostika

Dolichocolon primārā diagnoze ietver anamnēzes apkopojumu un manuālās pārbaudes metodes (palpācija). Lai noskaidrotu citu zarnu patoloģiju diagnozi un izslēgšanu, izmanto šādas aparatūras un laboratorijas metodes:

• dubultkontrasta irigoskopija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• proktogrāfija;
• kolonoskopija;
• iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas un tomogrāfiskā izmeklēšana;
• sfikterometrija, elektrometometrija;
• asins analīzes;
• slēgto asiņu izkārnījumu analīze; un tā tālāk

Ir nepieciešams veikt dolichocolon diferenciāldiagnozi ar vairākām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, proti:

• ar zarnu neoplazmas;
• ar megakonu;
• Hirschsprung slimība;
• ar iekaisuma procesiem zarnā;
• ar išēmisku kolītu;
• ar narkotiku aizcietējumiem.

Dolikokolons var būt iedzimts vai attīstīties dzīves laikā.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no dolichocolon formas un stadijas.

Asimptomātiska slimības forma neprasa īpašas ārstēšanas metodes. Pacientam ieteicams ievērot profilakses pasākumus, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Ar noteiktu diagnozi dolichocolon ar acīmredzamiem traucējumiem kuņģa-zarnu trakta, zāļu un (vai) ķirurģisko ārstēšanu var izrakstīt. Priekšroka ir visaptveroša pakāpeniska terapija. Dažos gadījumos to veic slimnīcā.

Narkotiku ārstēšana sastāv no caurejas, vitamīnu kompleksu. Ja parādās izteiktas sāpes, tās apstājas ar pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Galveno ārstēšanu var papildināt ar fitoterapiju, fizioterapijas metodēm (lāzera terapiju, akupunktūru), fizikālo terapiju. Lai paātrinātu zarnu kustības procesu, var noteikt simptomu sifonu. Ir nepieciešama arī diēta: Jums vajadzētu pārtraukt ēst saldumus, pākšaugus, rīsus, kartupeļus, konservētos ēdienos un ceptos ēdienus.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā vai zāļu terapijas efekta neesamības gadījumā ķirurģisku iejaukšanos norāda ar laparoskopiju vai laparotomiju. Pēc operācijas pacienti tiek pakļauti pārbaužu intervālam pirmajā gadā pēc ķirurģiskas ārstēšanas - 1 reizi 6 mēnešos, bet vēlāk - reizi gadā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, dolichokolons var izraisīt zarnu obstrukciju, defekācijas refleksu nomākšanu, ķermeņa intoksikāciju, iekaisuma slimības, zarnu trakta audzēju attīstību.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, kā arī lai samazinātu iespējamo recidīvu un komplikāciju risku pacientiem ar dolichokolonu, ieteicams ievērot vairākus preventīvus pasākumus, kas ietver:

• aktīvs dzīvesveids, regulāra un pietiekama fiziskā aktivitāte;
• diētas normalizācija;
• dzerot pietiekami daudz ūdens;
• atsakoties no zarnu kustības nomākšanas ieraduma;
• personīgā higiēna.

Lai izvairītos no iedzimtas slimības formas veidošanās auglim, grūtniecēm ir ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, lai izvairītos no vides kaitīgas ietekmes uz organismu.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 2004-2007 "Pirmā Kijevas medicīnas koledža" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Cilvēka asinis "iet" caur kuģiem ar milzīgu spiedienu un, pārkāpjot to integritāti, spēj šaut attālumā līdz 10 metriem.

Saskaņā ar pētījumiem, sievietēm, kuras dzer dažas nedēļas pēc alus vai vīna glāzes, ir palielināts krūts vēža attīstības risks.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientiem, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un pēc tam varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Plaši pazīstamā zāle "Viagra" sākotnēji tika izstrādāta arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgu pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz vairāk kaitīgs viņa psihi nekā darba trūkums vispār.

Zinātnieki no Oksfordas universitātes veica virkni pētījumu, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var būt kaitīgs cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neiekļaut zivis un gaļu no viņu diētas.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donotāju apmēram 1000 reizes. Viņam ir reti sastopama asiņu grupa, kuras antivielas palīdz jaundzimušajiem ar smagu anēmiju izdzīvot. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji ietaupīja aptuveni divus miljonus bērnu.

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, viņi varētu ievietot regulāru kafijas tasi.

Aknas ir mūsu organisma smagākais orgāns. Tās vidējais svars ir 1,5 kg.

Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja iegūt ādas vēzi palielinās par 60%.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās mugurkaula traumas risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esi uzmanīgs.

Mūsu nieres vienu minūti var tīrīt trīs litrus asiņu.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzēm. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīdī, kad parādās interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja persona ar savu spēku izturas ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Tas, šķiet, labi, kas varētu būt jauns tik burtiski tēmu kā gripas un ARVI ārstēšana un profilakse? Visi jau sen ir pazīstami kā vecās "vecmāmiņu" metodes.

Zarnu dolichocolon ārstēšana pieaugušajiem, patoloģijas cēloņi, simptomi un diagnoze

Dolikokolons (DC) - resnajā zarnas garuma palielināšanās ir viena no šīs kuņģa-zarnu trakta daļas biežajām patoloģijām. Līdzīgu noviržu konstatēšana bērnu vidū ir 30%. Nav pierādītu skaitļu par DC izplatību starp vidējā un vecuma cilvēkiem.

Aizcietējumu upuru skaits liecina par šīs parādības biežumu un norāda uz temata atbilstību. Anomāliju nosaka puse no pārbaudītajiem pacientiem, kuriem ilgi ir aizcietējums, un 30% pacientu ar akūtu zarnu aizsprostojumu (OKN) cieš no sigmas pagriešanās, mirstība sasniedz 15%, bet nekroze attīstās - 46%.

TC garuma palielināšanu sauc par dolichoklonu

Patoloģijas būtība, attīstības cēloņi, simptomi un diagnoze dolichocolon

Situācija, kas sarežģī diagnozi, medicīniskā aprūpe dolichoclone ir objektīvu slimības kritēriju trūkums. Parastā TC izmēri un tā daļas vēl nav norādītas. Daži zinātnieki uzskata, ka iespējamā iegūtā dolichocolon forma ir pretrunā vispārpieņemtajām idejām par šīs īpašības mantoto dabu, kas saistīta ar ontogenezes patoloģiju.

To slimību kategorija, kas simptomu izpausmē ir ļoti neviendabīga, tiek uzskatīta par dolichoklonu, ko nejauši atklāja, pārbaudot resna zarnas pagarināšanos ar veselām funkcijām līdz pat nāvējošam bīstamam stāvoklim pacientiem ar atkārtotām virvēm, zarnu invāzijas veidošanās.

Pašreizējā periodā nav vispārpieņemtas dolichocolon formulas. Kolsta zarnas standarta garums nav norādīts.

Dolikhlokonam nav visaptverošas sistemātiskas pieejas. Anatomiska pieeja nosaka patoloģiju, kas balstīta uz resnās zarnas daļas garumu, ja tā pārsniedz vidējās vērtības.

Izšķir šādas dolichoklona klases:

• Dolichosigmoid
• Kreisais dolichocolon.
• Dolichotransverzum.
• Labās puses DC.
• Starpsumma DC.
• Kopā DK.

Ko dolichosigma izskatās

Praksē liela nozīme ir klīniskajai klasifikācijas pieejai, kuras rezultāts ir dolichocolon sadalīšana sugās:

• dolichocolon bez simptomiem.
• dolichocolon ar evakuācijas traucējumiem resnās zarnas zarnās.
• dolichocolon ar sarežģījumiem.

Dolikhlokons bez simptomiem neizraisa sūdzības pacientiem, zarnu satura evakuācija nav salauzta.

Galvenais klīniskais simptoms dolicocolone ar traucēta evakuācija kļūst aizcietējums (aizcietējums). Vienīgā sūdzība dažreiz ir zarnu kustības aizkavēšanās 72 stundas. Ilgāku kavēšanos kombinē ar dispepsiju, kuņģa kuņģī, paaugstinātu gāzes veidošanos ar veselības traucējumiem, sociālo traucējumu novēršanu, zarnu aizsprostošanās pazīmju veidošanos. Tas jau prasa diētu, regulāru zāļu lietošanu, tīrīšanu ar Esmarka kausu.

Sarežģīts dolikhlokons atšķiras no atkārtotas zarnu apvēršanās, invaginācijas, nodulācijas, kas klīniski izpaužas asi izstieptas zarnu obstrukcijas uzbrukumā. Visbiežāk ir vērsties sigmoīds, reizēm - šķērsgriezuma kakla un sezona.

Ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients ir spējīgs lietot caurejas līdzekļus, veicot tīrīšanas kliņģerus; šo darbību ietekme. Nosakiet blakusparādības, noskaidrojiet diferenciāldiagnozes simptomus. Zarnu obstrukcijas gadījumi dod iemeslu aizdomām par dolichocolon ar komplikācijām.

Dolichocolon atšķiras ar diagnozi:

• Gd Hirschsprunga;
• Primārais megaconons;
• Išēmisks kolīts;
• Tumšās puses resnās zarnas;
• Zāles aizcietējums.

Vizuālais Hirschsprung slimības attēls

Zarnu dolichocolon: ārstēšana pieaugušajiem pēc simptomiem

Terapijas atrašana dolichokolons balstās uz slimības klīnisko tipu. Asimptomātisku dolichokolonu nav jāārstē, taču pacientiem jāpaziņo par iespējamu aizcietējuma parādīšanos nākotnē, iespējamām komplikācijām un nepieciešamību normalizēt defekāciju.

Dolikokolona diagnostika, novēršot resnās zarnas evakuāciju, tiek papildināta ar konservatīvu terapiju:

• iekļaušana diētiskās šķiedras uzturā;
• ūdens patēriņa normu ievērošana;
• fiziskās terapijas veikšana;
• fizioterapija: elektrostimulācija, akupunktūra;
• narkotiku lietošana.

Dolikokolona konservatīvā terapija ietver vairākus efektīvus pasākumus, tostarp uz narkotikām balstītu pieeju.

Izsniedz zāles, kas palielina zarnu satura daudzumu (plantain sēklu preparātus, smalku celulozi), osmotiskus caurejas līdzekļus (duphalac, magneziju, polietilēnglikolu), prokinetiku (cisaprīdu, trimebutīnu).

Uztura bagātinātā diētiskā šķiedrviela un osmotiski caurejas līdzekļi pakāpeniski uzlabo pacienta stāvokli, samazinot intoksikāciju, gāzes veidošanās ātrumu. Labāk nekā citi pacienti, kuri pārvākti Forlax.

Osmotisko preparātu neefektīva ietekme uz zaļo gaismu aktivizē caurejas līdzekļus. Galvenie no tiem ir narkotikas, tai skaitā antrahinoni (senna, alveja, rabarberi), difenilmetāna kompleksi (bisakodils, pikosulfāts Na +). Viņiem ir prokinetiska iedarbība, palielināts zarnu hormonu sekrēcija, samazināts šķidruma reabsorbcija. Tradicionālā medicīna piedāvā augu izcelsmes līdzekļus un eļļas: no saulespuķes līdz rūts.

Pašreizējā attīstība nav pierādījusi šo zāļu kancerogēno iedarbību. Apstrīdēta ir neirodeģeneratīvo mutāciju iespējamība, kas saistīta ar ilgstošu sajūtu caurejas līdzekļu lietošanu. Ir pamatoti tos lietot regulāri, ja pacientiem ar dolikokolonu dod pieņemamu dzīves kvalitāti, uztur sakarus ar sabiedrību un profesiju.

Colic tiek pārtraukta ar selektīviem spazmolikatoriem (Pinaveriya bromide, mebeverin), ne-narkotiskiem anestēzijas līdzekļiem. Plašs meteorisms ir līdzeklis, kas palielina šķidrumu virsmas spraigumu (simetikons).

Papildus zālēm ir pieļaujamas fizioterapijas metodes - transkutānas un anālās zarnu elektrostimulācijas, akupunktūras, lāzerterapijas. Neinvazīvo dolichocolon ārstēšanas metožu trūkums, kam traucēta tranzīta caur resnās zarnas vēzi, noved pie alternatīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Sakrālā neuromodulācija ir paredzēta, lai novērstu aizcietējumus: stimulators tiek implantēts zem krustu ādas, kas garantē pastāvīgu krustu nervu biežuma kairinājumu ar elektrisko strāvu. Neuromodulācijas ietekmes būtība nav pētīta, vairākos eksperimentos tika konstatēts izlaiduma vēža palielināšanās.

Dikolokolona ķirurģiskā ārstēšana

Invazīva ir nepieciešama pēc iespējas mazākā mērā, jo aizcietējuma ķirurģiskā ārstēšana rada pretrunīgus fizioloģiskus rezultātus, pēc operācijas radīto problēmu skaits sasniedz 20%, mirstība - līdz 2,6%.

Ķirurģiska attīrīšana no DC ietver ķermeņa izgriešanu, veicot subtotal intervenci, colectomy ar ileorectal savienojumu. Starpsienu noņemšana dod labus fizioloģiskos rādītājus, salīdzinot ar kolectomiju, bet palielina aizcietējuma atsākšanos. Galvenā colectomy problēma ir mūžīgā stoma.

Sarežģītā dolichocolon terapija

Pacientiem ar DC ar komplikācijām jāpiedāvā plānota hospitalizācija CW, ņemot vērā nākamā recidīva neizbēgamību. Kad vērpes, invaginācija, nodulā- cija ievēro stingrības zarnu šķēršļu ārstēšanas noteikumus. Neinvazīvās aprūpes līdzekļi - spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, intravenozas elektrolītu infūzijas, klistir.

Inversija atstāj alternatīvu - endoskopisko detorciju. Ja metodes praktiskā īstenošana ir parādīta steidzamā laparotomijā. Zarnu daļas dzīvotspēja, kas ievilka inversijā, invaginate, nodalīšana, ļauj ierobežot ķirurģiskās iejaukšanās traucējumus (izstiepjot inaginātu vai mezglu).

Kad veidojas kakla nekroze, tā veic rezekciju. Izņemšanas apjoms, intervences izbeigšanas metode pamatojas uz traumas ilgumu, pacienta stāvokli, obstrukcijas stadiju un ar to saistītajām patoloģijām. Zarnu daļu (mesosigoplication, sigmopexy, tsekopeksiya) piestiprināšana irracionāla, dod sliktu fizioloģisko rezultātu, recidīvu.

Pacienti, kuri pakļauti steidzamiem iejaukšanās gadījumiem sarežģītā dolikolokolona dēļ, būtu pilnībā jāpārbauda un pēc tam plānots to lietot.

Pēcoperācijas vadība

Pacienti, kuri tiek pakļauti kolonnas izgriešanai saistībā ar DC, pirmais posms pēc operācijas tiek veikts bez īpašībām, bez īpašas rūpes, pārbaudes darbībām.

Pacienti ar dolikokolonu, kuriem veikta ķirurģiska ārstēšana, nokļūst ambulances reģistrācijā. Apmeklētā medicīniskā pārbaude - divas reizes pirmajā novērošanas gadā ar eksāmenu katru gadu nākotnē. Pēc operācijas pacients ir apmācīts sekot līdzi resnās zarnas kustības evakuācijai.

Dolokolokona profilakse

Ņemot vērā dolikokolonu iedzimtību, primāro profilaksi nepastāv. Sekundārā ir procedūras, lai novērstu aizcietējumiem:

• sabalansēts uzturs, kurā ir klijas, labība, svaigi dārzeņi un augļi;
• devas un mēreni lieto caurejas līdzekļus;
• izmantot vismaz 1,5 litrus ūdens dienā;
• Vingrojuma terapija.

Tualetē ir svarīgi pavadīt tik daudz laika, cik nepieciešams, lai netiktu ierobežota vēlme iztukšot zarnas.

Prognoze

Dikolokolona operācija ar trūcīgu tranzītu caur resnās zarnas vēzi raksturo pretrunīgi sasniegumi - aizcietējums atsākts pēc colectomy sasniedz 10%.