Žulču diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsvadu trakta diskinēzija ir slimība, kurai ir traucēta žultspūšļa kustīgums, un notiek žultsceļu darbības traucējumi, kas izraisa žults stagnāciju vai tā pārmērīgu sekrēciju.

Šī slimība galvenokārt notiek sievietēm. Parasti zarnu diskinēzijas pacienti cieš no jauna vecuma (20-40 gv), plānas fizioloģijas. Dažās sievietes ir izteiktas attiecības starp sūdzību saasināšanos un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruācijas sākuma), un slimība var pasliktināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izmaina zarnu īpašības, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir samazinājusies. Risks ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu.

Ir divas galvenās žultspūšļa diskinēzijas formas:

  • Hipertoniska (hiperkinētiska) - palielinās žultspūšļa tonis;
  • Hipotonisks - žultspūšļa tonis ir pazemināts.

Cēloņi

Kāpēc notiek žulveida diskinēzija, un kas tas ir? Želatīna diskinēzijas primārie cēloņi:

  1. Ilgtermiņa, sistemātiski uztura traucējumi (neregulāra ēšana, pārēšanās, ēšanas paradums pirms gulētiešanas, pikanta ļaunprātīga izmantošana, tauki).
  2. Neirohumorāro žults ceļu regulējošo mehānismu traucējumi.
  3. Sēklinieku dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
  4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stresa.

Žultsvadu diskinēzijas sekundārie cēloņi:

  1. Iepriekš cieta akūts vīrusu hepatīts.
  2. Helminti, infekcijas (giardioze).
  3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis liekas (organiskie cēloņi).
  4. Holelitiāzē, holecistīts, gastrīts, gastroduodenīts, peptiska čūla, enterīts.
  5. Hroniska vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
  6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruācijas traucējumi, endokrīnas dziedzera nepietiekamība: hipotireoze, estrogēna deficīts utt.).

Visbiežāk žults disinīzi ir fona simptoms, nevis atsevišķs simptoms. Tas norāda uz žultsakmeņu klātbūtni, pankreatīta parādīšanos vai citus nelabumus žultspūšļa funkcionēšanā. Arī slimība var attīstīties, jo tiek izmantoti daži pārtikas produkti: salda, alkohola, tauku un cepta pārtika. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēzijas sākšanos.

Klasifikācija

Ir divu veidu diskinēzijas veidi:

  1. Diskinēzija no hypokinetic tips: žultspūšļa - otanichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks apjoms, tāpēc ir stagnācija žults un pārkāpums tā ķīmiskais sastāvs, kas ir pilns ar veidošanos žultsakmeņi. Šis diskinēzijas veids ir daudz biežāk sastopams.
  2. Diskinēzija no hyperkinetic veida: žultspūslis ir nemainīga signālu un strauji reaģē uz plūsmu pārtikas stāšanās divpadsmitpirkstu asas samazinājumiem, atbrīvojot daļu no žults zem augsta spiediena.

Attiecīgi, atkarībā no tā, kāda veida zarnu diskinēzija un žults ceļu Jūs esat atradis, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības formas.

Parasti parādās JVP jauktie varianti:

  • sāpīgums un smaguma pakāpe labajā pusē
  • aizcietējums vai pārmaiņus caureja,
  • apetītes traucējumi
  • sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā
  • ķermeņa masas svārstības,
  • atraugas, rūgtums mutē,
  • vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotoniskas diskinēzijas simptomi ir:

  • sāpes sāpes, kas rodas labajā pusē;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • vemšana.

Slimības hipotoniskai formai raksturīgs šāds simptomu kopums:

  • akūtas sāpes, kuras regulāri rodas labajā pusē, ar sāpīgu sajūtu mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
  • nepastāvīga nelabuma sajūta;
  • žults vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārējs ķermeņa vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas ar gastroenteroloģisko klīnisko ainu, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni ik pēc otra lielākā žults dizinēzijas diagnoze sākotnēji attiecas uz dermatologu dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi norāda uz gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacientiem ir bažas par regulāru ādas niezi kopā ar sausumu un ādas lobīšanos. Var parādīties burbuļi ar ūdens saturu.

Žulti diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • vispārējā asins un urīna analīze
  • fekāliju analīze par lambliju un koprogrammu,
  • aknu funkcionālie testi, asins bioķīmija,
  • aknu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana ar choleretic brokastīm,
  • fibrogastroduodenoskopija (norijot "ķepa"),
  • ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa un zarnu nojaukšana, izmantojot pakāpeniski ievācot žults.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode JVP. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa anatomiskās īpašības un tā veidus, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veic slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas tipu.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Ja diagnosticēta žults diskinēzija ārstēšana būtu visaptveroša uzmanība, kas ietver normalizācijas režīmu un diētu, teritorijas perēkļu infekcija, desensibilizējošu, pretparazītu un antihelminthic terapija, likvidēšanu zarnu dysbiosis un vitamīnu trūkumu, likvidēšanu simptomus disfunkcijas.

  • Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hyperkinetic psoriāzes formas prasa uztura ierobežojumus mehāniskās un ķīmiskās kairinājumiem pārtikas un tauki. Izmantotais tabulas numurs 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai noņemtu gludās muskulatūras spazmas, ko izmanto nitrātus, myotropic spasmolytics (Nospanum, papaverīns, mebeverine, gimekromon), antiholīnerģiskie (gastrotsepin) un nifedipīnu (Corinfar) samazina tonusu sfinktera par Oddi 10-20 mg 3 reizes dienā.
  • Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Diēta jālieto ietvaros №5 sadaļā hypokinetic diskinēzija kad pārtikas ir bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, produktus, kas satur augu šķiedrām un magnija sāļus (uztura klijas, griķu, biezpiens, kāpostu, ābolu, burkānu, gaļas buljons gurniem). Iztukšošana žultspūšļa arī veicina augu eļļu, krējumu, krējumu un olas. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu normālu darbību zarnās, kas stimulē refleksu kontrakcijas žultspūšļa. Arī ieceltie holekinetiki (ksilīts, magnija sulfātu, sorbitola).

Ir pierādīts, ka pacientiem ar zarnu trakta diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģijas sanatorijās.

Fizioterapija

Kad hipotonijas-hypokinetic iemiesojumu ir efektīvākas Diadynamic straumes faradization, sinusoidālas modulētie straumes nizkoimpulsnye straumes, ultraskaņa no zemas intensitātes, perlamutra un ogļskābes vannu.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta par diskinēziju

Jebkurš padoms, kā ārstēt žultsvadu diskinēziju, būs bezjēdzīgs, ja neievērosiet noteiktus diētas noteikumus, kas veicina zarnu trakta stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa un zarnu trakta normālai darbībai un normalizēt žults ceļu darbību:

  • ir aizliegts viss stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
  • garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, ceptas ir aizliegtas;
  • ievērojami ierobežots tauku uzturs, aizstājot to ar maksimālajām augu eļļām;
  • uzliek stingru aizliegumu potenciāli kaitīgam un kairinošam pārtikas produktam (mikroshēmām, riekstiem, sodas, ātrās ēdināšanas, sālītām zivīm);
  • viss ēdiens vispirms tiek ievadīts siltā un pusšķidrā formā, it īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
  • Visa barība ir vārīta, tvaicēta vai sautēta, cepta folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: vārīta ola, piena biezputra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
  2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
  3. Pusdienas: jebkura veģetāro zupa, ceptas zivis ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
  4. Uzkodas: glāze piena, jogurta, ryazhenka vai kefīra, pāris zālāju vai marmelādes.
  5. Vakariņas: tvaicēti ķiploki ar makaronu, salda tēja.
  6. Pirms gultas: glāze kefīra vai dzeramais jogurts.

Ieteicams lietot mazu ēdienu daudzumu (līdz sešām reizēm dienā). Pēdējai ieņemšanai jābūt pirms gulētiešanas, lai netiktu traucēta žults.

Ārstēšana ar bērniem ar zarnu diskinēziju

Bērniem ar žultiņu diskinēziju ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai žulti stagnācijas un žults plūsmas traucējumu pazīmēm. Smagu sāpju gadījumos ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10-14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga diagnostika funkcionāliem traucējumiem žults ceļu un pareizu ārstēšanu bērniem atkarībā no pārkāpumu veidiem, var novērst veidošanos turpmāku iekaisuma slimības žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera un novērš priekšlaicīgu veidošanos akmeņiem žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav attīstīta, ievērojiet šos noteikumus:

  • pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
  • nolaisties ne vēlāk kā plkst. 11.00;
  • mainīgais garīgais un fiziskais darbs;
  • ejot svaigā gaisā;
  • ēst pilnīgi: ēdiet vairāk augu pārtikas, graudaugu, vārītu dzīvnieku produktu, mazāk
  • cepta gaļa vai zivis;
  • novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žults disinīnijas parādīšanās) ir tā agrīna diagnostika, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žāvēšanas diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Aizkuņģa dziedzera diskinēzija bērnam

Aizkuņģa dziedzera diskinēzija

Publicēts: Oct 15 at 10:28

Diskinēzija ir žults ceļu disfunkcija, kurā žultspūšļa un žults vadu muskuļi nedarbojas pareizi. Šī patoloģija noved pie īslaicīgas žults plūsmas pārtraukšanas divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera diskinēzija nav koncepcija, lai arī tās slimības var izraisīt žults ceļu disfunkciju. Bet tāda funkcionāla aizkuņģa dziedzera slimība kā Vater nipelis ir diskinēzija. Tas ir aizkuņģa dziedzera kanāla sfinktera kustības traucējumi. Tas izpaužas kā sāpju sindroms, līdzīgs aizkuņģa dziedzera iekaisumam - augšējās daļas vēderā ir jūtīgas, paroksismiskas, gurdinga sāpes. Problēma var rasties dažu pārtikas produktu lietošanas dēļ, ievērojama fiziskā piepūle, kā arī vīrusu infekcija. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 3 stundas, kura laikā sāpes vēdera augšdaļā var izplatīties mugurā un krūtīs.

Lai novērstu un ārstētu pankreatītu, mūsu lasītāji konsultē kuņģa tēju. Šis unikālais instruments ir izgatavots, pamatojoties uz visbiežāk sastopamajām un spēcīgākajām zālēm, kas noderīgas gremošanas procesā. Kuņģa tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu simptomus, bet arī pastāvīgi atvieglos tā rašanās cēloni. Lasīt vairāk

Papildus atkārtotām aizkuņģa dziedzera sāpēm šāda patoloģija ir raksturīga ar amilāzes un asins lipāzes koncentrācijas palielināšanos 1,5-2 reizes. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos līdz 3-5 mm.

Pankreatīts un žultsceļu diskinēzija (DZHVP)

Zarnu diskinēzija parasti tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pankreatīta bīstamo formu attīstības iemesliem. Stabila zarnu trakta darbības pārkāpšana izraisa vispārēju hormonālo ķermeņa nelīdzsvarotību un strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt tas izraisa smagas komplikācijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos.

Pankreatīts, viens no iemesliem, kas izraisīja želatīna diskinēziju, rodas sarežģītākās formās nekā iekaisums, ko izraisa citi patoloģiski traucējumi. To iemesls ir žults trūkums divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā pacientam vērojamas stipras sāpes labajā pusē un pastāvīgs slikta dūša.

Lai kvalitatīvi ārstētu akūtu pankreatīta formu, vispirms nepieciešams novērst žults ceļu traucējumus un tikai pēc tam pāriet uz pamata slimības ārstēšanu. Pretējā gadījumā ārstēšana neradīs pozitīvu rezultātu.

Vai jūs joprojām domājat, ka pankreatīta ārstēšana ir grūta?

Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvarēšana cīņā pret pankreatītu vēl nav jūsu pusē.

Vai jau esat domājis par operāciju? Tas ir saprotams, jo aizkuņģa dziedzeris ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, vājums, reibonis, vēdera uzpūšanās, nelabums, traucēta izkārnījumi. Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt Irina Kravtsova stāstu. kā viņa uz visiem laikiem atbrīvojās no pankreatīta.

Zarnu diskinēzija bērniem

Periodiski dažiem bērniem ir akūti gremošanas traucējumi. Bieži vien slimība iziet pietiekami ātri, taču man ir atradušies gadījumi, kad bērns devās uz slimnīcu un viņiem ilgu laiku vajadzēja ārstēties. Vispirms es raksturoju lietu no dzīves, kas notika ar mani nesen. Piemērs ir ļoti nozīmīgs, un es domāju, ka daudzi būs interesanti. Nesen viena māte atnesa pieciem gadiem mani mazu meiteni uz manu uzņemšanu. Bērnam bija šādi simptomi:

  • sūdzības par sāpēm vēderā vairākas dienas;
  • tika konstatēta nelabums un divreiz vemšana;
  • kad ir ļoti viegls, neformēts krēsls.

Šādi uzbrukumi bērnam gada laikā notiek vairākas reizes. Kas tad ir jādara? Visticamāk, šī situācija ir saistīta ar žultspūšļa kustību traucējumiem - žultiro diskinēziju.

Nosaka cēloni

Ārsts uzreiz uzdod jautājumu: ko bērns ēst pirms uzbrukuma priekšvakarā? Ko sāp? Vecāki bieži plecam uz pleciem. Tomēr, ja jūs sāksiet sīkāk uzdot jautājumus, tad parasti rodas interesantas lietas. Iepriekšējā dienā ēdamo pārtikas produktu sarakstā var ietvert kūku, pankūkas, kebabus un daudzas citas iespējas, kas paredzētas "smagai", taukainai, nedegošai pārtikai. Tas, ka mums bieži diemžēl ir pazīstams pārtikas produkts mazam bērnam, var kļūt par katastrofu.

Dažreiz bērna gremošanas traktā ir neiespējami tikt galā ar šādiem produktiem - bērnam vienkārši nav pietiekami daudz fermentu, lai šādu ēdienu sagremotu. Kāpēc ir fermenti, un viņš patiešām kaut ko košļais ne vienmēr spēj. Turpmāki notikumi vienkārši parādās: pirmkārt, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris un pārējā gremošanas sistēma nevar tikt galā ar situāciju. Tāpēc ir līdzīgas sūdzības.

Kā noteikt diagnozi

Sākt, protams, ir veikt papildu apsekojumus. Es gribu paskaidrot, ka ārsts pirms tam ir paskatījies uz bērnu un izslēdzis citus līdzīgu problēmu attīstības iemeslus.

Aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera ultraskaņa

Pārbaudes ziņā ir vērts sākt ar aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera ultraskaņu. Veicot ultraskaņu, parasti tiek konstatētas noteiktas novirzes no žultspūšļa:

  • blīvēšanas sienas;
  • dažreiz - nogulumi žultspūšļa dobumā;
  • var būt līkumi vai deformācijas. Reaktīvas izmaiņas bieži tiek identificētas.
  • aizkuņģa dziedzeris

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek veikta diagnoze: zarnu diskinēzija, aizkuņģa dziedzera reaktīvās pārmaiņas.

Manuprāt, nav nepieciešams piešķirt pārmērīgu nozīmi žultspūšļa deformācijas klātbūtnei. Patiesi, liekšana, žultspūšļa deformācija nav 100% garantija šīs orgānas slimības attīstībai. Ļoti bieži, veicot ultraskaņas pētījumu citā gadījumā, viņi konstatē šādas novirzes, un personai nav problēmu. Dažreiz žultspūšļa deformācija patiešām sarežģī vēdera aizplūšanu, bet cik daudz - jums ir jāsaprot katrā gadījumā.

Žultspūšļa kontraktilitātes noteikšana

Bieži vien ārsts uzstāj, ka ultraskaņas laikā jānosaka žultspūšļa kontraktivitāte. Kas tas ir? Zarnu trakta tilpuma mērīšana ir stingri tukšā dūšā, tas ir, ne tikai nevar ēst, bet arī dzert un mazināt zobus. Tad tiek dots tā sauktā "slodze". Tie var būt dzeltenumi, šokolāde, siers, skābs krējums vai citas līdzīgas iespējas. Tad pēc noteiktā laika žultspūšļa tilpums atkal tiek noteikts, un žultspūšļa kontraktilitāti vērtē tā kontrakcijas dinamika. Medicīnas vidē notiek debates par šīs pārbaudes veikšanas iespējām. Jāatzīmē, ka rezultāts ir ļoti aptuvens un ir atkarīgs no daudziem īstermiņa apstākļiem. Te ir loma un bērna vispārējā labklājība, viņa attieksme un varbūt pat laika apstākļi. Jebkurā gadījumā bieži vien ir iespējams veidot atzinumu par žultspūšļa darbu netiešās, bet diezgan uzticamās pazīmes, kas iekļautas standarta pētījuma protokolā.

Papildu pētījumi

Papildus ultraskaņai ārsts var ieteikt veikt šādus pētījumus: koproloģiski pētījumi (sagremojamības fekāliju analīze); urīna analīze diastāzei (skatiet, kā aizkuņģa dziedzeris ir kairinājusies); dažreiz ir vērts veikt klīnisko un bioķīmisko asins analīzi.

Gastroskopija arī var būt nepieciešama, taču šo pētījumu vislabāk var veikt stingri saskaņā ar indikācijām, to nepieskaroties.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Sāksim ar enerģijas sistēmu. Vissvarīgākā lieta - organizēt ēdienu, dažkārt tas jau ir pietiekami. Ja rodas žultija diskinēzija, vispirms ārsts vispirms izkrauj bērnu uzturu, lai uzturētu gremošanas sistēmu. Lai to izdarītu, ievērojiet noteiktu diētu. Ir iespējams dzert ūdeni, bet labāk ir nedaudz pagaidīt ar ēdienu.

Zāles, ko lieto žults ceļu diskinēzijas ārstēšanai

Turpmākais narkotiku saraksts ļaus jums uzzināt par narkotikām, precīzāk, par zāļu grupām, kuras ordinētas žults dizinēzijas ārstēšanā. Bet, ņemot vērā klīnisko izpausmju raksturu, var izmantot citus zāļu veidus.

  • enzīmi (manuprāt, laba izvēle ir Mežims Forts un Kreons;
  • spazmolīti (no-špa, duspatalin)
  • vēlāk tiek izrakstītas choleretic zāles;
  • ar pastāvīgu vemšanu tiek izmantots motīvs;
  • risinājumi tiek izmantoti vienā vai otrā veidā, kas kavē dehidratāciju.

Pēc paātrinājuma apturēšanas bieži vien ir lietderīgi lietot choleretic zāles, ieskaitot choleretic zaļumus (piemēram, immortelle, kukurūzas zīda, pelašķu utt.). Ja nepieciešams, izrakstīt zāles hepatoprotektoriem, kas uzlabo aknu šūnu darbību (Essentiale Forte N, Kars un citi piena rīsu preparāti, Hofitol). Dažos gadījumos indicēts ursodeoksihola skābes preparātu (Ursofalk) izrakstīšana. Parāda arī minerālūdens, sanotorno-kūrorta ārstēšanas kursus. Sekojošās blakusparādības tiek parādītas ar atkārtotiem antirelažu ārstēšanas kursiem.

Diskinēzija bērniem. Simptomi

Diskinēzija attiecas uz kuņģa un zarnu trakta slimībām, jo ​​īpaši uz tādām orgānām kā aknas. Termins "diskinēzija" nozīmē žultspūšļa un tā žults ceļu kontrakciju pārkāpumu. Kas pēc tam noved pie žults izplūdes pārkāpuma. Šī slimība skar ikvienu - gan pieaugušos, gan bērnus. Turklāt bērniem tas notiek diezgan bieži, taču šo slimību reti konstatē agrīnā vecumā.

Visbiežāk bērnu diskinēzija ir sekundāra slimība. Tas ir, tas izpaužas pēc tādām slimībām, piemēram, kā kuņģa čūla, aizkuņģa dziedzera iekaisums, gastroduodenīts. Tas ir daudz vieglāk izārstēt šo slimību bērna ķermenī nekā pieaugušo organismā.

Diskinēzija bērniem # 8212; iemesli

Patiesībā ir daudz diskinēzijas cēloņu. Tas var būt dažādas gremošanas trakta slimības, iepriekšējās infekcijas, ķermeņa intoksikācija, pārtikas alerģijas, iedzimtība, holecistīts un tārpu invāzija. Iemesli ir arī nervu sistēmas traucējumi, nopietnas saspīlētas situācijas, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar diskinēziju.

Diskinēzijas simptomi bērniem

Vecākiem nav grūti pamanīt bērniem diskinēziju. Slimības simptomi ir šādi: bērns, kurš cieš no diskinēzijas, ļoti bieži sūdzas par vēdera sāpēm. Sāpju vieta un raksturs visbiežāk viņš nevar izskaidrot. Viņi dažādos veidos uztraucas par sāpēm, tās var būt vairākas reizes dienā un varbūt vairākas reizes nedēļā. Īpaši akūti bērns sāpjas, ja staigā ātri vai darbojas. Arī saldo vai tauku pārtikas patēriņš var izraisīt sāpes. Turklāt sāpēm var pievienoties rūgta garša mutē vai slikta dūša, aizcietējums vai caureja, un izkārnījumu krāsa kļūst māla. Bērns zaudē savu apetīti, ir galvassāpes, nogurums, letarģija, meteorisms. Ar nelielu spiedienu uz aknām bērni sajūta nepatīkamas sāpes. Zondējot aknas, jūs pat varat pamanīt, ka tas nav spēcīgs pieaugums.

Diskinēzijas ārstēšana bērniem

Ar visiem iepriekšminētajiem simptomiem bērnam ir jāparāda ārsts. Pēc eksāmena ārsts veiks galīgo diagnozi. Lai to izdarītu, jums jāveic ultraskaņa, FGDS, lai veiktu želejas daļēju analīzi un pilnīgu asins analīžu analīzi. Un, pamatojoties uz šīs pārbaudes rezultātiem, ārsts noteiks pareizu un atbilstošu ārstēšanu bērnam.

Arī ar diskinēziju ir ļoti svarīgi ievērot diētu. No bērna diētas izslēdziet visu pusfabrikātu gaļu, cietos sieros, melnos un sarkanos piparus, mārrutkus, sinepes, ceptu pārtiku, kūpinātu pārtiku, saldo soda. Centies ēst pēc iespējas mazāk vistas olas, ieteicams izmantot tikai piena produktus, kuros ir minimālais tauku daudzums. Ēst tikai siltu pārtiku, aukstā barība ir kaitīga, tā var izraisīt žultsvadu krampjus.

Jums vajadzēs ēst vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Lielisks produkts diskinēzijai ir zivis. Baltā maize jāaizvieto ar rudzu vai klijām. Mēģiniet dzert vairāk šķidrumu, līdz pat 2 litriem dienā. Dogrouse novārījums ir labi piemērots, tas ir ļoti noderīgi žultspūšļa gadījumā, un tam ir balzams.

Aizkuņģa dziedzera diskinēzija

Diskinēzija ir žults ceļu disfunkcija, kurā žultspūšļa un žults vadu muskuļi nedarbojas pareizi. Šī patoloģija noved pie īslaicīgas žults plūsmas pārtraukšanas divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera diskinēzija nav koncepcija, lai arī tās slimības var izraisīt žults ceļu disfunkciju. Bet tāda funkcionāla aizkuņģa dziedzera slimība kā Vater nipelis ir diskinēzija. Tas ir aizkuņģa dziedzera kanāla sfinktera kustības traucējumi. Tas izpaužas kā sāpju sindroms, līdzīgs aizkuņģa dziedzera iekaisumam - augšējās daļas vēderā ir jūtīgas, paroksismiskas, gurdinga sāpes. Problēma var rasties dažu pārtikas produktu lietošanas dēļ, ievērojama fiziskā piepūle, kā arī vīrusu infekcija. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 3 stundas, kura laikā sāpes vēdera augšdaļā var izplatīties mugurā un krūtīs.

Papildus atkārtotām aizkuņģa dziedzera sāpēm šāda patoloģija ir raksturīga ar amilāzes un asins lipāzes koncentrācijas palielināšanos 1,5-2 reizes. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos līdz 3-5 mm.

Pankreatīts un žultsceļu diskinēzija (DZHVP)

Zarnu diskinēzija parasti tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pankreatīta bīstamo formu attīstības iemesliem. Stabila zarnu trakta darbības pārkāpšana izraisa vispārēju hormonālo ķermeņa nelīdzsvarotību un strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt tas izraisa smagas komplikācijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos.

Pankreatīts, viens no iemesliem, kas izraisīja želatīna diskinēziju, rodas sarežģītākās formās nekā iekaisums, ko izraisa citi patoloģiski traucējumi. To iemesls ir žults trūkums divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā pacientam vērojamas stipras sāpes labajā pusē un pastāvīgs slikta dūša.

Lai kvalitatīvi ārstētu akūtu pankreatīta formu, vispirms nepieciešams novērst žults ceļu traucējumus un tikai pēc tam pāriet uz pamata slimības ārstēšanu. Pretējā gadījumā ārstēšana neradīs pozitīvu rezultātu.

Žulbinā diskinēzija

. vai: JVP, žultspūšļa diskinēzija un cistīta kanāla diskinēzija

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

  • Sāpes labajā pusē.
    • Diskinēzijas hiperkinētiskajā variantā (tas ir, ar palielinātu kontraktivitāti žults sistēmā) sāpes ir akūtas, paroksizmiskas, īslaicīgas un var dot labo plecu vai labo lāpstiņu. Parasti sāpes rodas pēc fiziska vai emocionāla stresa, ēdot taukus pārtiku.
    • Diskinēzijas hipokinētiskajā variantā (tas ir, ar samazinātu kontraktivitātes pakāpi žultsceļu sistēmā) sāpes ir blāvas, sāpes, gandrīz nemainīgas, ar retiem epizodes bez sāpēm, kopā ar pilnīgas sajūtas pareizajā pusē.
    • Zarnu kolikas uzbrukumi - stipras sāpes labajā pusē, kas rodas pēkšņi, ko papildina sirdsklauves vai sirdsdarbības apstāšanās sajūta, bailes, ekstremitātes nejutīgums.
  • Holestatiskais sindroms (simptomu komplekss, kas rodas, samazinot žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā - sākotnējā tievās zarnas daļa). Attīstās mazāk nekā pusi gadījumu. Holestātiskā sindroma izpausmes:
    • dzelte (dzeltena ādas krāsa, gļotādas (piemēram, mutes dobumā), bioloģiskie šķidrumi (piemēram, siekalas, asaras uc);
    • vieglāks par parastajiem izkārnījumiem;
    • tumšāks nekā parasti urīns;
    • hepatomegālija (palielināta akna);
    • nieze
  • Dispektējošas izpausmes (gremošanas traucējumi):
    • samazināta ēstgriba;
    • slikta dūša un vemšana;
    • uzpūšanās;
    • no rūgtuma un mutes sausuma no rīta (biežāk ar diskinēzijas hiperkinētisko variantu - tas ir, ar palielinātu kontraktivitāti žultsceļu sistēmā);
    • slikta elpa.
  • Neirozes izpausmes, proti, atgriezeniskas (var izārstēt) garīgie traucējumi:
    • paaugstināts nogurums;
    • uzbudināmība;
    • hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
    • atkārtotas galvassāpes.
  • Samazināta seksuālā aktivitāte.

Veidlapas

  • Hiperkinētiska (hipermotora) diskinēzija, tas ir, ar palielinātu kontraktivitāti žultsceļu sistēmā. Tas ir biežāk gados.
  • Hipokinētiska (hipomotorā) diskinēzija, tas ir, ar samazinātu kontraktilēto žultsceļu darbību. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, kā arī pacientiem ar neirozi (proti, pārejoši (var izārstēt) garīgie traucējumi).

Atkarībā no sastopamības laika tiek izolētas primārās un sekundārās žults ceļu diskinēzijas.
  • Sākotnējā zarnu diskinēzija ir saistīta ar iedzimtu (rodas utero) deficītu (traucējumiem) no zarnu trakta attīstības.
  • Sekundāra zarnu diskinēzija - attīstās visā dzīvē, kas saistīta ar dažādām iegūtām slimībām (piemēram, pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums).

Iemesli

  • Primārās zarnu diskinēzijas cēloņi (saistīti ar iedzimtu (no dzemdes) vēdera formācijām (traucējumiem) zarnu traktā):
    • žultspūšļa un žultsvadu divkāršošana;
    • žultspūšļa sašaurinājums;
    • sašaurinājums un starpsienu žultspūšļa gadījumā.
  • Sekundāra zarnu diskinēzijas cēloņi (attīstās visā dzīvē) - dažādas slimības, piemēram:
    • gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums);
    • duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums);
    • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (čūlas - dziļi defekti);
    • pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
    • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
    • vīrusu hepatīts (sistēmiska slimība ar primāro aknu bojājumu, ko izraisa vīrusi);
    • neirozes (ārstējamie garīgie traucējumi, ko pacienti uztver);
    • endokrīno dziedzeru hipofunkcija (samazināta hormona ražošana), piemēram, hipotireoze - hipotireoze.

Zarnu diskinēzijas attīstības riska faktori.
  • Iedzimta predispozīcija (slimība tiek pārraidīta no vecākiem uz bērniem).
  • Nepareiza pārtika (jo īpaši ēšanas lielu daudzumu taukainu, ceptu un pikantu ēdienu).
  • Vermi (plakanie un apaļas tārpiņi) un Giardia (vienas ķermeņa struktūras ar zvīņainu).
  • Zarnu infekcijas (infekcijas slimības ar galveno gremošanas sistēmas bojājumu).
  • Hormonālie traucējumi (hormonu attiecību pārkāpumi - bioloģiski aktīvās vielas, kas regulē visas ķermeņa darbības). Piemēram, paaugstināts vai samazināts hormonu produkts, to sastāvs vai transportēšana.
  • Veģetatīvās asinsvadu distonija (VVD) vai neiro-asinsrites distonija (NDC) - autonomās nervu sistēmas traucējumi (nervu sistēmas daļa, kas regulē iekšējo orgānu darbību).
  • Psiho-emocionālais stresa (psihoemocionālais stress).
  • Būtisks (pārmērīgs) vingrinājums.
  • Sēdu dzīvesveids.

Ārsts palīdzēs gastroenterologam slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimības vēstures un sūdzību analīze (kad (cik ilgi) parādījās sāpes un smaguma pakāpe vēdera augšdaļā, ādas dzelksnis, slikta dūša, vemšana, nogurums un citi simptomi, ar kuriem pacients asociējas ar to).
  • Dzīves vēstures analīze. Vai pacientei ir kādas hroniskas slimības, vai tie ir iedzimti (pārsūtīti no vecākiem uz bērniem), vai pacientiem ir slikti ieradumi, vai viņš ilgstoši lietojis zāles, vai viņš konstatēja audzējus, vai viņš nonāca saskarē ar toksisku ( indīgas vielas, ņēma narkotikas, strādāja bīstamās nozarēs, dzīvoja ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos.
  • Fiziskā pārbaude. Pārbaudot, nosaka normālu ādas krāsu vai tā dzeltenumu, samazina vai palielina uzturu. Palpējot (palpācija), sāpes tiek novērtētas labajā pusē, ko pastiprina ieelpošana. Perkusijas (klauvē) nosaka aknu un liesas izmēru.
  • Laboratorijas pētījumu metodes.
    • Pilnīga asins analīze var neatklāt patoloģijas. In klātbūtnē iekaisuma slimību, kas parādās leikocitozi (skaita pieaugumu leikocītu - baltās asins šūnas), palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums - sarkano asins šūnu (ESR - nespecifiskas laboratorijas datus, asins atspoguļojot attiecību olbaltumvielu species).
    • Urīna analīze atklāj tumšāku urīna krāsošanu, nekā tas būtu normāli, var konstatēt žults pigmentus (krāsvielas, ko izdalījusi žults).
    • Asins bioķīmiskā analīze. Tā nosaka līmeni, kreatinīna (produktu proteīna sadalījuma), urīnskābe (reizinājums vielu no šūnas kodola sadalīšanos), kopējā olbaltuma un tās frakcijas (šķirnes), sārmainās fosfatāzes (ALP), gamma-glutamiltransferāze (GGT), alanīna aminotransferāzes (ALT vai ALT), aspartāta amiminotrasferazy (SGOT vai AST), bilirubīna (žults pigments - krāsviela eritrocītu samazinājuma produkts), elektrolīts (kālija, nātrija, kalcija, magnija).
    • Lipidogramma (lipīdu satura analīze - taukos līdzīgas vielas - asinīs). Var atklāt dažādu lipīdu parastā satura novirzes.
    • Vīrusu hepatīta marķieri (pazīmes par vīrusa klātbūtni organismā, kas var bojāt aknas).
    • Pētījumu par ekskrementiem klimatisko un apaļtaru klātbūtnei, kā arī par vienkāršākajām (vienas ķēdes organismu) klātbūtni.
  • Instrumentālās izpētes metodes.
    • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņas) vēdera orgānos atklāj izmaiņas žultspūšļa izmēram un formai, akmeņu klātbūtne tajā, kinku vai vilkšana.
    • Zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana ar izmēģinājuma brokastīm. Pēc tam, kad ir veikta ultraskaņas izmeklēšana ar žultspūšļiem tukšā dūšā, pacientei, kas satur lielu tauku daudzumu (piemēram, glāzi skābo krējumu vai divus olu dzeltenumus), tiek dota izmēģinājuma brokastis. Pēc 30 un 60 minūtēm atkal tiek veikta žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Ārsts novērtē, cik ātri un pilnīgi žultspūšļa kontracepcija bija pēc ēdienreizes. Šis pētījums ļauj mums novērtēt formu žults diskinēzija - hyperkinetic (ti, spēja savilkties palielināts žults ceļu muskuļus) vai hypokinetic (ti, žults ceļu samazināts kontraktilitātes muskuļus).
    • Duodenāls skanējums. Šajā pētījumā zondes (caurulītes) tiek ievietotas divpadsmitpirkstu zarnā caur degunu vai muti uz ilgu laiku. Periodiski ar zondes starpniecību ievada zarnu daļas pētniecībai. Pētījumā par žults konstatē iekaisuma pazīmes, akmeņu veidošanos utt.
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas virsmas stāvokļa pētījums ar endoskopiem (optiskie instrumenti). Tas tiek veikts, ja rodas aizdomas par šo orgānu slimību kā zarnu diskinēzijas cēloni.
    • Mutes dobuma holecistogrāfija ir pētījuma metode, kurā pacients dzer kontrastu (tas ir, padara savas uzkrāšanās vietas redzamas rentgena staros) viela, kas uzkrājas žultspūslī. Ļauj novērtēt žultspūšļa izmēru un formu, tā attīstīšanās anomāliju (traucējumu) klātbūtni.
    • Intravenozā holecistogrāfija ir pētīšanas metode, kurā intravenozi injicē kontrastvielu, kas uzkrājas žultspūslī. Ļauj novērtēt žultspūšļa izmēru un formu, tā attīstīšanās anomāliju (traucējumu) klātbūtni. Kontrindicēta alerģijā (individuāla paaugstināta jutība) pret zāļu jodu.
    • Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP) ir endoskopisko un rentgena metožu kombinācija, kas rada žults ceļu.
    • Žults izvades scintigrāfiju - radioizotopu analīzes metode, kurā radioaktīvo vielu injicē intravenozi, selektīvi uzkrājas aknās un žults ceļu, kas ļauj jums, lai iegūtu precīzu attēlu.
  • Ir iespējams arī konsultēties ar terapeitu.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

  • Atbilstība darba un atpūtas režīmam:
    • pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
    • dodas gulēt ne vēlāk kā 23 stundas;
    • psihisko un fizisko aktivitāšu maiņa (piemēram, veicot vingrošanu pēc divām darba stundām datorā);
    • pastaigas svaigā gaisā.
  • Diētas terapija: diēta 5.
    • Pārtikas 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, lai uzlabotu žults izdalīšanos.
    • Izslēgšana no uztura pikantiem, taukainiem, ceptiem, kūpinātiem pārtikas produktiem, konservētiem ēdieniem.
    • Zems saturs pārtikas sālī (līdz 3 gramiem vienā klauvē) un garšvielām, lai samazinātu šķidruma stagnāciju organismā.
    • Minerālūdeņu pieņemšana:
      • augsta mineralizācija (tas ir, ar lielu sāļu saturu) žults ceļu hipomotorā diskinēzijā (ar samazinātu kontraktivitāti žultsceļu sistēmā);
      • zema mineralizācija (tas ir, ar zemu sāls saturu) ar žultsvadu trakta hipermotīna diskinēziju (palielināta žultsceļu kontraktivitāte).
  • Konservatīva (ne-ķirurģiska) ārstēšana.
    • Choleretics (choleretic) līdzekļi atvieglo zarnu aizplūšanu.
    • Hipromātiskās diskinēzijas gadījumā lieto holespasmolītiskus līdzekļus (zāles, kas samazina paaugstinātu žults ceļu muskuļu tonusu).
    • Enzīmu preparāti veicina pārtikas gremošanu ar hipomotorisku disfunkciju.
    • Ārstniecības augu krājumus nosaka kursus 2 reizes gadā. Augu kolekcijas sastāvs ir atkarīgs no diskinēzijas varianta (hiperkinētiska vai hipokinētiska).
    • Duodenālo jutīgums - divpadsmitpirkstu zarnas satura zondes (caurulītes) izņemšana pēc zāļu ievadīšanas, kas stimulē žults izdalīšanos no žultspūšļa.
    • Closed tyubazh (attīrīšana) žultspūšļa, vai "aklo" probe - saņēmēja choleretic aģentus apstākļos, kas veicina žults plūsma (pie pozīcijas, kas labajā pusē, ar siltu ūdens pudeli labajā augšējā kvadrantā).
    • Ārstēšana ar neirotropisku (ietekmējošu nervu sistēmu) zālēm pēc psihoterapeita ieteikuma.
  • Fizioterapijas ārstēšana (tas ir, fiziskās metodes, izmantojot medicīnas ierīces).
    • Diadinamiskā terapija (dažādu frekvenču elektriskās strāvas terapeitiskā ietekme uz labo hipohondriuma reģionu).
    • Elektroforēze (ietekme uz tiešās elektriskās strāvas ķermeņa un ar to ieviestas zāles) ar magnija preparātiem aknu zonā.
  • Akupunktūra (akupunktūra) ir ārstēšanas metode, kurā iedarbība uz ķermeni tiek veikta, ieviešot īpašas adatas konkrētos ķermeņa punktos.
  • Masāža (īpaši punkts), tas ir, ietekmē noteiktus cilvēka ķermeņa punktus, kas ietekmē žultspūšļa darbību.
  • Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles), kas ietekmē žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera bioloģiski aktīvos punktus (attiecīgo orgānu nervu galu projekcijas).
  • Ķirurģiskā ārstēšana nav efektīva, tādēļ tā netiek veikta.
  • Sanatorijas-kūrorta ārstēšana balneoloģiskajās sanatorijās (tas ir, ja ārstēšanu veic minerālūdeņi), ja iespējams, var veikt vienu reizi gadā.

Komplikācijas un sekas

  • Hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums ilgst vairāk nekā 6 mēnešus).
  • Holangīts (žults ceļu iekaisums).
  • Žultsakmeņu slimība (akmeņu veidošanās žultspūslī un žultsvados).
  • Hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums ilgst vairāk nekā 6 mēnešus).
  • Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums).
  • Duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums).
  • Atopiskais dermatīts (alerģiju parādīšanās ādā - paaugstināta imūnsistēmas jutība (ķermeņa aizsardzības sistēma)). Tā attīstās sakarā ar nepietiekami gremdēto pārtikas un toksisko (kaitīgo) vielu uzsūkšanos nepietiekamas žults plūsmas dēļ zarnās.
  • Svara zudums, ko izraisa barības vielu uzsūkšanās zarnās.

Želatīna diskinēzijas prognoze ir labvēlīga ar savlaicīgu pilnīgu ārstēšanu.

Želatīna diskinēzijas profilakse

  • Atbilstība darba un atpūtas režīmam:
    • pilna nakts miegs vismaz 8 stundas;
    • dodas gulēt ne vēlāk kā 23 stundas;
    • psihisko un fizisko aktivitāšu maiņa (piemēram, veicot vingrošanu pēc divām darba stundām datorā);
    • pastaigas svaigā gaisā.
  • Laba uzturs ar taukainu, ceptu, kūpinātu, sāļu pārtiku, ar pietiekamu dārzeņu un augļu saturu.
  • Psiho-emocionālo (stresa) situāciju izslēgšana.
  • Savlaicīga neirozes ārstēšana - atgriezeniska (tas ir, var izārstēt) garīgie traucējumi.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žults disinīnijas parādīšanās) ir tā agrīna diagnostika, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm.
  • Avoti
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenteroloģija. Nacionālā vadība. - 2008. gads, GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionālā diagnostika gastroenteroloģijā. Mācību rokasgrāmata. - SPb. - 2002. - 88 lpp.
  • Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Gremošanas enzīmu izmantošana gastroenteroloģiskajā praksē // BC. - 2001. - 9. sējums - Nr. 13-14. - ar. 598-601.
  • Kalinin A.V. Vēdera gremošanas traucējumi un tās medicīniskā korekcija // Klīniskā perspektīva gastroenteroloģijā, hepatoloģijā. - 2001. - №3. - ar. 21-25.
  • Klīniskās gastroenteroloģijas atlants. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K., et al. Tulkošana no angļu valodas. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 lappuses.
  • Tinsli R. Harisona iekšējās slimības. 1. grāmata Klīniskās medicīnas ievads. Maskava, Praktika, 2005, 446 lpp.
  • Iekšējās slimības saskaņā ar Davidson. Gastroenteroloģija. Hepatoloģija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 lpp.
  • Iekšējās slimības. Makolkins V.I., Sulimov V. A., Ovcharenko S.I. un citi. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 lapas.
  • Iekšējās slimības: laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Roytberg G., E., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 lpp.
  • Iekšējās slimības. Klīniskie pārskati. 1. sējums. Fomin VV, Bournevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 lpp.
  • Iekšējās slimības tabulās un diagrammās. Rokasgrāmata. Zborovskis A. B., Zborovskis I. A. M., MIA, 2011 672 lpp.
  • Dorlandas medicīnas vārdnīca veselības patērētājiem. 2007
  • Mosbijas medicīnas vārdnīca, 8. izdevums. 2009
  • Saunders Visaptverošā veterinārā vārdnīca, 3 red. 2007
  • Angļu valodas angļu valodas angļu valodas mantojuma vārdnīca, ceturtais izdevums, atjaunināts 2009. gadā.

Žults disinīze: simptomi, ārstēšana

Zarnu diskinēzija ir bieži sastopama kuņģa-zarnu trakta slimība, kuru, pēc dažiem datiem, cieš gandrīz katrs trešais cilvēks. Tomēr precīzu statistiku par šo jautājumu nepastāv, jo ne katrs pacients meklē medicīnisko palīdzību. Žultsvadu diskinēzija (DZHVP) rada daudz nepatikšanas, bet dzīve nav apdraudēta. Tomēr ir jāspēj atpazīt šo slimību, lai nošķirtu to no nopietnākām slimībām. Turklāt dažos gadījumos tas var izraisīt komplikācijas, tādēļ jums vajadzētu zināt, kā to ārstēt.

Apraksts

Lai saprastu, kas ir diskinēzija, ir jāzina, kas ir žults un kāds tas ir ķermenī, kā arī kādas ir funkcijas žultspūšļa un žults ceļu organismā.

Žults ir dzeltenīgi brūns šķidrums, kas satur bioķīmiskus preparātus, kuri iesaistīti gremošanas procesā. Lielākoties tas veidojas aknās un daļēji aknu šķērsošanas vietās. Caur speciāliem kanāliem žults ieplūst žultspūslī, kur no tā tiek noņemts liekā ūdens, un tas iegūst vēlamo koncentrāciju. No žultspūšļa caur otru kanālu žults iekļūst gremošanas traktā, precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnā. Daļa žults iekļūst caur īpašiem žults ceļiem tieši no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas, apejot žultspūšļus.

Žults funkcija ir sadalīt un atdalīt sarežģītus taukus no pārtikas, kā rezultātā lipāzes enzīmu pārvēršana aizkuņģa dziedzerī uz taukskābēm, ko organisms var tieši absorbēt. Žults ir iesaistīts arī ogļhidrātu un tauku absorbcijā.
Žults kustība gar žūšanas kanālu sistēmu notiek caur kanālu muskuļiem, kā arī žultspūšļa sieniņām. Tajā pašā laikā zarnu transportēšanas ātrumam vajadzētu būt optimālam. Tas tiek regulēts ar gredzenu muskuļiem - sfinkteriem, kas atrodas cauruļvados un var atvērt un aizvērt. Savukārt viņu darbu regulē hormoni, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī. Ja vēnā ir pārāk strauja kustība, tas ieiet zarnās pārāk atšķaidītā formā. Un lēnas žults kustības gadījumā tas neietekmē zarnu. Pārāk ilgs laika burbulis iegūst pārmērīgu piesātinājumu. Abu pārāk atšķaidīta un pārāk koncentrēta žults ievadīšana zarnās no žults ceļiem nelabvēlīgi ietekmē gremošanu.

Tas ir saskaņā ar šo principu: pārāk ātri vai lēni samazinās žults kustība un slimības sadalīšana divos veidos. Pirmajā gadījumā viņi saka par želatīnskābes diskinēzijas hiperkinētisko tipu, bet otrajā - par hipokinētisko tipu.

Šie divi veidi atšķiras ne tikai no ārstēšanas simptomiem, cēloņiem un principiem, bet arī no tā, kādās cilvēku kategorijās tie ir vairāk uzņēmīgi. Jaunu cilvēku biežāk sastopama žults ceļa locītavu traucējumu hiperkinētiskā forma. Hipokinētika biežāk sastopama cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, kā arī cilvēkiem ar nestabilu psihi. Kopumā sievietes ir vairāk pakļautas diskinēzijai nekā vīrieši. Bērniem var būt arī zarnu diskinēzija, lai gan tas nav tik bieži kā pieaugušie.
Speciālisti izmanto arī atšķirīgu klasifikāciju, pamatojoties uz to, cik liels sphincters tonis, kas kontrolē žults pārvietošanos cauri kanāliem. Stāvoklis, kādā sphincters tonis ir augstāks nekā parasti, sauc par hipertonisku diskinēzijas tipu, un stāvoklis, kurā turpmāk ir hipotoniska. Šos nosacījumus izraisa vienas vai otras autonomās nervu sistēmas dominance - parasimpatīta vai simpātisks. Parasimpātiskā sistēma ir atbildīga par sphincters palielināto tonusu, un simpātisks - par samazināto. Vairumā gadījumu hipertensijas tipa diskinēzija atbilst slimības hiperkinētiskajam tipam, un hipotoniskais tips atbilst hipokinētiskajam tipam, tādēļ mēs neizmantosim šo klasifikāciju, lai izvairītos no neskaidrības. Arī retos gadījumos cilvēkam var rasties jaukta tipa žults ceļu izraisīti kustīgie traucējumi - gan hiperkinētiskie, gan hipokinētiskie traucējumi.

Kad JVP mēs nerunājam par organiskajām pārmaiņām žults ceļā vai žultspūslī, bet tikai par pārkāpumiem žults kustībā. Diskinēzijas gaitā var būt remisijas un saasinājumu periodi.

Aizkuņģa dziedzera diskinēziju nedrīkst sajaukt ar šo slimību, jo dažreiz to sauc par aizkuņģa dziedzera Vater sprauslas disfunkciju. Šī slimība ir vairāki citi simptomi un protams.

Iemesli

Zarnu diskinēzijas cēloņi ir sadalīti sekundārajā un primārajā. Primārais veids ir relatīvi reti. Parasti to izraisa kanālu vai žultspūšļa attīstības trūkums:

  • starpsienas klātbūtne burbuļa iekšpusē
  • urīnpūšļa sienas vājums
  • divu kanālu skaits
  • žultspūšļa pārtraukums
  • intrahepatiska, dubultā, nepareizi izvietota vai mobila burbulis

Sekundārā traucēta žults ceļu kustīgums ir citu slimību sekas. Tas var būt aknu slimība - vīrusu hepatīts, neurocirculatory disfunkcija, kuņģa-zarnu trakta - gastrīts, čūlas, duodenītu, apendicīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība, pārtikas alerģija, iekaisuma sāpes slimība no sieviešu dzimumorgānu, menopauze. Arī zarnu diskinēziju var novērot infekcijas un helmintu iebrukumos, giardiozi, hroniskas infekcijas (kariesa, tonsilīts utt.).

Dažreiz galvenais iemesls disfunkciju žults ceļu, var būt neatbilstoši un neregulāras ēdienreizes - ilgstošu badošanos, alkohols, garšvielas, pārāk akūts taukskābju un pārcepts maltītes, uzkodas, kas nav naftas patēriņa.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Taču pēdējā laikā viedoklis ir kļuvis populārs, ka diskinēzija bieži rodas, ņemot vērā neirotisku stāvokli, pacienta spriedumus un pieredzi. Šis atzinums ir tālu no jauna, jo nav nekas, ka pastāv stabils stereotips, ka visas slimības ir no nerviem. Faktiski tas noteikti ir pārspīlēts, bet diskinēzijas gadījumā šāds savienojums šķiet loģisks. Galu galā žults paaugstināšanu kontrolē autonomā nervu sistēma, kas ir netieši atkarīga no centrālās nervu sistēmas, reaģējot uz hormoniem un ar tās palīdzību ražotajiem neirotransmitētājiem. Tādēļ jebkura garīga diskomforta ietekme uz žults vadu muskuļu darbību un līdz ar to arī žults ceļu kustīgumu. Turklāt ar stresu un neirozi cilvēki parasti neuztraucas par kvalitāti un pareizu uzturu, kas arī veicina slimības attīstību. Īpaši izteikta ir slimības atkarība no nervu sistēmas stāvokļa hipokinētiskajā formā.
Biežāk izraisa slimības hiperkinētisko formu - peptiskā čūla, apendicīts, kā arī pārāk asu pārtikas ēdināšana.
Papildu faktori, kas veicina slimības rašanos, ir šādi:

  • mazkustīgs dzīvesveids
  • hormonālie traucējumi vai hormonālas līdzsvara izmaiņas
  • disbakterioze
  • astēniskā ķermeņa tips
  • aptaukošanās
  • avitaminoze

Žultsvadu diskinēzijas simptomi

Zarnu trakta disfunkcijas simptomi ir divi galvenie slimības formas veidi. Tomēr viņiem ir kopīgs simptoms. Šī ir sāpes. Bet sāpju būtība arī atšķiras. Hiperkinētiskajā formā sāpes rodas uzbrukumos, parasti pēc maltītes vai naktī. Tā ir asa rakstura un jūtama labajā pusē. Dažreiz sāpes var dot pleciem vai plecu asmeņiem, nedaudz atgādinot cardialgia vai sāpes osteohondrozē. Sāpīgs uzbrukums parasti ir īss un ilgst aptuveni pusstundu.

Daudzos gadījumos uzbrukums kļūst zarnu kolikas. Kad viņa jutās stipras sāpes zem malas, kā arī locekļu nejutīgums, ātra sirdsdarbība.
Hipokinētiskajā formā sāpes parasti ir blāvas, sāpes. Dažreiz sāpes var būt pavisam neesošas, un var izjust tikai svaru un izkliedi hipohondrija zonā. Arī ar šo formu var būt vēdera uzpūšanās sajūta. Sāpes hipokinētiskajā variantā parasti ir garākas nekā hiperkinēzes gadījumā un var ilgt stundas. Pēc ēšanas vai choleretic zāļu sāpes intensitāte samazinās.

Kad fenomens stagnācijas žults (holestāze), ir iespēja hypokinetic formas, to raksturo stipra nieze pa visu ādu, urīna un fēču (urīns kļūst tumšs un ekskrementi, gluži pretēji, gaismu). Ir iespējama arī ādas un acu dzeltenība.
Abos gadījumos sāpes parasti izraisa nepareizu uzturu, nervu stresu. Hiperkinētiskajā formā fiziskais stress var būt arī uzbrukuma cēlonis.

Arī abas iespējas var raksturot ar tādām netiešām pazīmēm kā apetītes zudums, rūgta garša mutē, slikta dūša, atraugas, caureja vai aizcietējums, kā arī bagātīgs urinēšana. Mēles parasti ir balta vai dzeltena patina. Var būt slikta elpa. Palielināta ķermeņa temperatūra ar diskinēziju nav novērota.
Daudzos gadījumos diskinēziju var papildināt ar autonomiem un nervu simptomiem - bezmiegs, nogurums, tahikardija, svīšana, galvassāpes. Sievietēm var novērot menstruāciju traucējumus, vīriešiem - potences mazināšanos.

Sarežģījumi

Žultsvadu diskinēzija ir slimība, kuru pacienti nereti neievēro saasināšanās periodā. Tajā pašā laikā ar nepietiekamu uzmanību sev diskinēzija var būt viens no slimību cēloņiem, piemēram, duodenīts, gastrīts un holecistīts (žultspūšļa sieniņas iekaisums) un aknu slimības. Hipokinētiska forma ir arī bīstama, jo tā izraisa žults stāzi (holestāzi). Savukārt tas var izraisīt akūtu sāpju veidošanos, kā arī akmeņu veidošanos žultspūslī - holelitiāzi. Zarnu trakta iekaisums var izplatīties aizkuņģa dziedzerī, izraisot vēl nopietnāku slimību - pankreatītu.

Kā rīkoties, ja Jums ir aizdomas par zarnu diskinēziju?

Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu - gastroenterologu. Pacientiem var būt grūti diagnosticēt diskinēziju, kā arī nošķirt viena veida zarnu diskinēziju no cita un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Un tas ir nepieciešams, jo ārstēšana, kas ir piemērota vienam tipam, var būt bezjēdzīga un pat kaitīga, ja tā ir cita. Speciālists noteiks nepieciešamos testus un pateiks, kā ārstēt šo slimību.

Diagnostika

Kad diagnosticēšanai dysmotility jāatdala no citiem žults trakta slimības, kuņģa-zarnu traktā - gastrīts, čūlas, pankreatīts, holecistīts, duodenītu, zarnu vai aknu colics kolikas, stenokardiju, miokarda infarkta, neiralģija osteohondrozes utt

Sākotnējā pārbaudē tiek veikta sāpīgās zonas palpācija. Diskinēzijai raksturīga paaugstināta sāpes ar spiedienu uz žultspūšļiem un dziļu elpu. Tomēr šī metode neļauj pārliecinoši diagnosticēt diskinēziju, kā arī pareizi novērtēt slimības smagumu un veidu. Tāpēc ir ieteicams arī veikt vairākus pētījumus. Pirmkārt, ir nepieciešams iziet asins analīzi lipīdu un bilirubīna līmenim. Var būt arī nepieciešams analizēt fēcus par disbiozi un tārpu klātbūtni. Tomēr šie testi var neatklāt patoloģijas.

Ultraskaņa ir svarīgāka diagnostikas metode. Tas palīdz novērtēt žultspūšļa un kanālu vispārējo stāvokli. Pētījumu var veikt gan tukšā dūšā, gan pēc trīs dienu diētas, gan pēc ēšanas. Šajā gadījumā pacientam ieteicams ēst dažus pārtikas produktus, kas izraisa žults izdalīšanos, piemēram, jogurtu, krējumu, skābo krējumu, šokolādi, banānus. Rezultātu atšķirība parādīs žults sistēmas funkcionālo spēju.

Arī bieži var veikt divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Tajā pašā laikā zondes caur barības vadu tiek piegādāts divpadsmitpirkstu zarnā, ar kuru palīdzību periodiski savāc žults, aizkuņģa dziedzera enzīmu un divpadsmitpirkstu zarnas sulas paraugus. Tajā pašā laikā zarnā zarnā tiek piegādāts arī magnija sulfāts, viela, kas stimulē žults izdalīšanos. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, tiek ņemts vērā zarnu saņemšanas laiks no dažādām žultsceļu sistēmām, kā arī žults un citu gremošanas enzīmu ķīmiskais sastāvs.

Starp citu pētījumu veidiem ir iespējams atzīmēt zarnu kanālu stāvokļa izpēti ar kontrastvielas palīdzību, izmantojot rentgena difrakciju (kontrasta holeciostogrāfija un holangiogrāfija), kā arī radioizotopu metodi (cholesuintigrafiju).

Holecistogrāfijā tiek pārbaudīti ekstrahepatiskās žults ceļi, un holangiogrāfijā tiek pārbaudīti žults ceļi, kas atrodas aknās. Pirmajā gadījumā pacientam ievada kontrastvielu caur barības vadu, bet otrajā gadījumā - ar injekcijas palīdzību tieši aknu ceļā.

Holangiopunkreogrāfijas gadījumā kontrastvielu ar zondes palīdzību injicē tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Visos gadījumos kontrastviela palīdz noteikt zarnu kustības dinamiku žultiņos caur rentgenstarām.

Holescintigrafikā izotopu starojums, kas iet caur žults ceļu, tiek uztverts ar speciālu aprīkojumu un sniedz detalizētu patoloģijas priekšstatu.
Vismodernākā žultspūšļa un tā kanālu pētīšanas metode ir pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas sniedz vispilnīgāko un precīzāko patoloģisko procesu priekšstatu. Tas arī izmanto kontrastvielu, kas iet caur žultsvadus. Visa procedūra aizņem apmēram 40 minūtes.
Diagnozes nozīmīga loma ir anamnēzes analīze - dati par pacienta dzīvesveidu un viņa slimībām. Tas palīdz noteikt saistību starp tām un žults ceļu funkcionālajiem traucējumiem.

Žulveida diskinēzijas ārstēšana

Ja pēc apsekojuma kursa ārsts izraksta ārstēšanu ar diskinēziju. Ja diskinēzija ir sekundāra, tad galvenie centieni jānovirza, lai likvidētu pamatā esošo slimību. Piemēram, helminta invāzijas gadījumā tiek veikta terapija ar anthelmintisko līdzekļu palīdzību, pretvīrusu zāļu gadījumā lieto hepatītu. Ja iespējams, tiek veikta arī diskinēzijas simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst nepatīkamās sajūtas, ko izraisa šī slimība.

Ir divi galvenie ārstēšanas veidi - ārstēšana ar diētu un medikamentiem.

Diēta

Uztura terapeitiskais mērķis ir panākt pilnīgu žultspūšļa iztukšošanos, nevis izraisīt sāpju uzbrukumus.
Diēta ietver produktu komplekta nomaiņu, kuras pacientei vajadzētu lietot ar diskinēziju. Turklāt veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams mainīt pašus paradumus. Ieteicams ēst pēc iespējas biežāk vismaz 4 reizes dienā, optimālais ēdienu skaits ir 6. Intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vismaz 3 stundām. Jūs nedrīkstat pārēsties, pārtika nedrīkst būt pārāk auksta un nav pārāk karsta. Arī neēst pārāk vēlu, pēdējai lietošanai vajadzētu būt 2-3 stundas pirms gulētiešanas. No otras puses, jums nevajadzētu iet tukšā dūšā.

Ir produkti, kurus parasti neiesaka lietot kopā ar JVP un kurus nevar izmantot saasināšanās laikā, kā arī ieteikto produktu kopums. Īpašais komplekts ir atkarīgs no diskinēzijas un ar to saistīto slimību īpašībām, ja tādas ir. Šo komplektu nosaka gastroenterologs vai uztura speciālists. Bet kopumā var teikt, ka slimības gadījumā nav ieteicams lietot ļoti taukainus, pikantos un ceptos ēdienus. Vēlams to aizstāt ar vārītiem vai sautētiem ēdieniem. Sildot pārtiku, jums vajadzētu pārtraukt lietot margarīnus un dzīvnieku taukus. Rīts un vakarā ieteicamie piena produkti ar zemu tauku saturu.
Paasinājuma periodos ir ieteicams lietot pārtiku, sakrustotu vai sasmalcinātu veidā. Jums vajadzētu arī pamest gaļu ar augstu tauku saturu, kūpinātu gaļu, blakusproduktiem, sēnēm, uzkodām, prosa putra, sālītām riekstiem, konserviem, taukiem.

Hiperkinētiskajā formā ir nepieciešams ierobežot augu eļļu, bagātu buljonu, piena tauku un zivju patēriņu, savukārt to hipokinētiskajā formā tie, gluži pretēji, ir ieteicami lietošanai.
Hipokinētiskajā formā parādās arī melnā maize, olšūnas, krējums, krējums, proti, produkti, kas stimulē žults izdalīšanos.
Ir arī vērts ierobežot skābu un saldo, baltmaizes, kas iegūta no augstākā labuma miltiem, saldējuma un šokolādes, daudzumu. Tajā pašā laikā ieteicams lietot vairāk fermentētu piena produktu, augļu un dārzeņu.

Ļoti labs efekts zarnu trakta motivācijas uzlabošanai ir kliju patēriņš. Viņi jālieto katru dienu ar ēdamkaroti pirms ēšanas.

Diēta ir pastāvīga, un saasinājumu periodā to stingri ievērot.

No šķidrumiem vajadzētu izmantot vāju tēju un minerālūdeņus, jo īpaši tiem, kam ir maza un vidēja mineralizācija. Minerālūdens vajadzētu dzert glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Labāk ir dzert ne aukstu ūdeni, bet apsildīt līdz istabas temperatūrai. Precīzs ūdens veids ir vislabāk izskaidrojams ar gastroenterologu, jo visiem ūdeņiem ir dažāds minerālu sastāvs, un nepareiza izvēle var novest pie tā, ka tie nepalīdz un pat nekaitē.
Diskinēzijas pacientiem nav ieteicams dzert gāzētiem dzērieniem, stipru kafiju, tēju, alkoholu.

Zāles

Otrā galvenā metode SVP ārstēšanai ir zāļu lietošana. Šeit jāpatur prātā, ka līdzekļi divu galveno slimības veidu ārstēšanai ir ievērojami atšķirīgi. Hipokinētiskas tipa slimības gadījumā jālieto zāles, kas paātrina žults izdalīšanos, piemēram, aloholu. Narkotikas, piemēram, magnija sulfāts un ksilīts, uzlabo žultspūšļa toni, un holekitiskinīns un pankreozimīns uzlabo žults ceļu kustīgumu.

Hiperkinēzes sindromā, īpaši sāpju sākumā, ir parādīti spazmolītiņi - noshpa, drotaverīns, papaverīns. To zāļu skaits, kas normalizē žults paaugstināšanu caur kanāliem HVP hiperkinētiskajā formā, ietver okafenamīdu, nikodīnu, flamīdu.
Tradicionālās zāles plaši izmanto arī JVP ārstēšanā, un atšķirībā no daudziem citiem gadījumiem tradicionālā medicīna tos labvēlīgi izturas un atzīst to efektivitāti.

Foto: Aleksandrs Rāts / Shutterstock.com

Pieredze rāda, ka piparmētru, salvijas, asinszāles, ķemmīšgliemenes, koriandra, kukurūzas zīda, anīsa novārījumi palīdz mazināt daudzus GSP simptomus. Ēst greipfrūtu sula pirms ēšanas ir arī efektīva. Žeņšeņa, eleutherococcus, citronzāles tinktūrai ir tonizējoša iedarbība, tādēļ tā var būt noderīga hipoonētai žultirai diskinēzijai.

Valerīnskābju un mistērijas tinktūras palīdz līdzsvarot autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās sadalīšanās ietekmi uz žults ceļu.

Psihoterapija

Protams, ja zarnu trakta problēmas izraisa traucējumi nervu sistēmā, trauksme un stresa, tad diskinēzijas ārstēšanai vajadzētu sākt precīzi, nestiprinot nervus un dzīvesveidu, pielāgojot psihi. Bet diemžēl lielākā daļa pacientu, kas devās pie ārsta ar JVP simptomiem, nav gatavi doties uz psihoterapeitu, nevis gastroenterologu. Tāpēc mēs varam ierobežot vispārējos ieteikumus - izvairīties no stresa, gulēt pietiekami daudz laika un lietot vieglas sedatīvas. Nervu disfunkciju ārstēšanā psihoterapeits var arī parakstīt stingrākas zāles - trankvilizatorus, antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus.
Bez tam zarnu diskinēziju var izraisīt mazkustīgs dzīvesveids un stagnācija organismā. Tāpēc ļoti bieži slimības gadījumā fizioterapijas kurss var būt noderīgs.
Arī JVP ārstēšanai jālieto fizioterapija, masāža. Starp fizioterapiju visbiežāk tiek izmantota elektroforēze ar zālēm labajā pusē. Tiek pielietota arī ultraskaņas, augsta un zemas frekvences stresa ietekme. Ir īpašas procedūras, lai atbrīvotu žultspūšļus no liekā žults.
Ar žultsveces stagnāciju ieteicams izmantot šādu metodi. Jums vajadzētu uzņemt magnija sulfāta vai ļoti mineralizēta ūdens šķīdumu un gulēt labajā pusē, ievietojot zem tā apsildes spilvenu.
Parasti zarnu trakta traucējumu ārstēšanai jābūt konservatīvai. JVP operācija tiek izmantota ārkārtīgi reti, gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz nekādus rezultātus.

JVP bērniem

Bērniem pirmajos dzīves gados JVP parasti izraisa iedzimtu defektu zarnu trakta struktūra, piemēram, žultsvada liekšanās. Gados vecākiem bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, diskinēziju biežāk izraisa nepareiza uzturs - nepiemērota pārtika vai ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm vai stresa situācijām, konfliktu situācijām skolā vai ģimenē. Dažreiz šie faktori nosaka pamatu diskinēzijai pieauguša cilvēka vecumā.
Bērna slimības simptomi parasti ir līdzīgi pieaugušo stāvoklim - sāpes vai smaguma pakāpe labajā pusē, slikta dūša un patoloģiska izkārnījumi. JVP ārstēšana skolas vecuma bērniem jāveic arī tādā pašā veidā kā ārstēšana pieaugušajiem - galvenā uzmanība jāpievērš uztursi un trauksmes un stresa negatīvās ietekmes novēršanai.

Profilakse

Piemērošanas metodes parasti tiek saskaņotas ar tām, kas tiek izmantotas slimības ārstēšanai. Cilvēkiem, kuri pakļauti riskam - tie ir pakļauti stresam, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida, ļaunprātīgi un neregulāri ēst, jāmaina savi ieradumi, jāievēro diēta, jāmaina ēšanas paradumi, jāregulē ikdienas rituāls, jāmaina darbs un jāuztraucas, jāizvairās no stresa.