Hronisks pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā attīstās nepietiekams dažāda smaguma aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana.

Iemesli

  • alkohols
  • žultspūšļa un žults ceļu slimības
  • zāles (aspirīns, hipotiazīds utt.)
  • toksiskas vielas
  • vielmaiņas acidoze
  • olbaltumvielu deficīts
  • hormonālie traucējumi
  • infekcijas
  • ievainojumi

Pankreatīta galvenais mehānisms ir pašerūdens, pateicoties tās fermentu aktivācijai, attīstoties tūskai, nekrozei un normālu aizkuņģa dziedzera audu nomaiņai.

Pankreatīta izpausmes

Slimības attēls sastāv no trim galvenajām iezīmēm:

Sāpes pankreatīta, ko izraisa iekaisuma procesu aizkuņģa dziedzerī laikā, ir pastāvīgs, lokalizēts centrā šahtas zonā ir dots uz muguras, ir neatkarīgs no miltu, tie parasti izzūd spontāni vai ievērojami samazināts pēc 5-7 dienām pēc iestāšanās saasināšanās, pretsāpju novērsti, spazmolītiskie līdzekļi.

Sāpes klātbūtnē aizkuņģa dziedzera vadu obstrukcija, kā arī attīstības pseidocistas un cistas parasti apņemošiem, paroksizmālas rodas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, bieži kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, neradot vienkāršošanu. Šīs sāpes tiek samazinātas, ieviešot spazmolītiskās zāles un zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Ar pankreatīta attīstību parādās caureja, meteorisms, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums. Izkārnījumu masas iegūst pelēku taukainu krāsu un izteiksmīgu smaku.

Diagnostika

1. Aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšana: scopoloģiskais tests ar elastāzes-1:

  • Norma ir vairāk nekā 200 μg / g izkārnījumu
  • 100-200 mikrogrami g / g izkārnījumos - viegls - mēreni izteikta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība,
  • mazāk nekā 100 μg / g izkārnījumu - smaga aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pakāpe.

Ogļhidrātu metabolisma traucējumi hroniskā pankreatīta gadījumā tiek konstatēti apmēram 1/3 pacientu, jo tas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus, kā rezultātā rodas hormonu deficīts.

3. Rentgena izmeklēšana

Pankreatīta ārstēšana

Konservatīvā pankreatīta terapija ietver pasākumu kopumu. Terapijas pamatā ir šādi principi:

  • dieting;
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamības korekcija;
  • sāpju novēršana;
  • komplikāciju novēršana.

Ārstējot pankreatīta ir nepieciešams, lai novērstu alkohola lietošanu, medikamentus, kas var būt kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzera (antibiotikas, antidepresantiem, sulfonamīdiem diurētisko - hydrochlorothiazide un furosemīds, iekšķīgi lietojamiem antikoagulantiem, indometacīns, Brufen, acetaminofēns, glikokortikoīdi, estrogēni, un daudzi citi). Tas ir ļoti svarīgi, lai ārstētu slimības, kuņģa-zarnu traktā un savlaicīgai novēršanai infekcijas slimības, kas izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumu (B un C hepatīta, parotīta).

Ēšanas traucējumi, piemēram, pārēšanās, alkohola lietošana, uzturvielu olbaltumvielu deficīts, pārtikas alerģijas var būt tiešs pankreatīta cēlonis.

Bez diētas terapijas izmantošanas ir grūti paredzēt pietiekamu terapeitisko efektu. Pareizi organizēta pārtika var novērst komplikāciju attīstību, slimības saasinājumu un tā progresēšanu.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta paasināšanās laikā pacienti jāreģistrē slimnīcā, katru dienu jāpārbauda asins parametri, ūdens bilance, balto asins šūnu skaits, seruma fermentu līmenis, skābes un bāzes līdzsvara rādītāji pirmajā nedēļā.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana ir vissvarīgākais notikums pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam izmanto šādas metodes:

  • auksts epigastrikas rajonā;
  • pankreatīta paasinājuma pirmajās 1-3 dienās ieteicams lietot bada un sārma šķīdumus ik pēc 2 stundām (piemēram, sārmaini minerālūdeņi);
  • perifērisko M-cholinolytics (gastrocepīns) lietošana
  • somatostatīna analoga - sandostatīna iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, novērstu sāpes vēderā, mazinātu pretsāpju nepieciešamību. Sandostatīns tiek ievadīts 100 μg devā subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 μg dienā) laika posmā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazinot kuņģa satura skābumu, lai nodrošinātu funkcionālu aizkuņģa dziedzera atpūtu. Šim nolūkam izmantot antacīdus, H2 blokatorus, histamīna receptoru (cimetidīns), un blokatorus "protonu sūkņa" parientālo šūnas (omeprazols);
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas kavēšana: dalargīns, 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; Peritols šķiet daudzsološs (4 mg 3 reizes dienā perorāli 8-10 dienas)
  • fermentu inhibitorus lieto pēc tam, kad pacientam ir noteikta zāļu individuālā tolerance. Tiek izmantoti sekojoši medikamenti: trasilols, kontricals, gordokss. Tie tiek ievadīti vienlaicīgi intravenozi 5% glikozes šķīdumā vai pilināmā veidā izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas uz šo zāļu ievadīšanu novērojamas ar biežumu 10-12%;
  • antimikrobiālā terapija. To lieto, lai saasinātu pankreatītu, kas rodas ar drudzi, intoksikāciju un arī komplikāciju novēršanu. plaša spektra antibiotikas, ko parasti izmanto - penicilīniem vai cefalosporīniem (ampicilīnu, oksacilīnu, ampioks, kefzol, klaforan un citi), 5-7 dienas normālos dienas devām.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamība izpaužas kā traucēta zarnu absorbcijas sindroms. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šis sindroms izpaužas kā hroniska pankreatīta, līdz fermentu sekrēcija samazinās līdz 10% no tā sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā katram pacientam atsevišķi izvēlas fermentu preparāta devu.

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku satura dinamika izkārnījumos un pacienta ķermeņa masa. Parasti ārstēšana sākas ar 3 tabletes pirms, pēc un pēc ēdienreizēm. Smagās formās zāļu daudzums dienā var sasniegt 20 vai vairāk tablešu. Enzīmu preparāti hroniskajai pankreatīta ārstēšanai ir paredzēti ļoti ilgu laiku, bieži vien uz mūžu. Ir iespējams panākt to devas samazināšanos, saglabājot stingru diētu ar tauku un olbaltumvielu ierobežošanu. Tomēr, palielinoties diētu, fermentu preparātu devai vajadzētu palielināties.

Fizikālai terapijai ir pretsāpju efekts un noteikts pretiekaisuma efekts. Parasti fizioterapiju izmanto saasināšanās fāzē. Visbiežāk izmantotie ir:

  • novokaina vai dalargīna 5-10% šķīduma elektroforeze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālo modulēto strāvu

Atbrīvošanas fāzē balneoterapiju plaši izmanto kā oglekļa dioksīdu-sērūdeņradi, oglekļa dioksīdu-radonu, oglekļa dioksīdu, "pērļu" vai sulfīda vannas. Tie tiek ņemti temperatūrā 36-37 ° C, ilgums ir 10-15 minūtes, ārstēšanas kurss ir 8-10 procedūras.

Spa ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā ir aktuāla kūrortiem Essentuki, Truskavecā, Zheleznovodsk, kā arī veselības kūrorti Baltkrieviju (Naroch, Rechitsa).

Pankreatīta diēta

Lasiet vairāk par uztura noteikumiem, kā arī par aizliegtiem un atļautiem produktiem šeit.

  • frakcionēti ēdieni: bieži (5-6 reizes dienā) ēdieni mazās porcijās. Obligāts papildinājums šim principam ir lēns ēdiens un rūpīga pārtikas sajaukšana;
  • iekļaušana uzturā palielinās olbaltumvielu daudzums (110-120 g / dienā), no kuriem 60% jābūt dzīvnieku olbaltumvielām. Pārtikas produktu, kas bagāti ar lipotropiskiem faktoriem, un olbaltumvielu, ko viegli uzbrūk enzīmu sistēmām (biezpiens, liesa gaļa, zivis, olu baltums utt.);
  • tauku uzņemšanas ierobežošana (līdz 80 g dienā). Tauku daudzumam jābūt vienmērīgi sadalītai visu dienu. Tauki tīrā veidā tiek izslēgti no uztura;
  • ierobežojums ogļhidrātu uzturā (300-350 g / dienā), galvenokārt vienkāršo cukuru dēļ;
  • ierobežojums sāls uzturā (līdz 8 g dienā).

Prognoze

Stingra uztura un uztura ievērošana, pilnīga atturēšanās no alkohola, stingra norāžu ievērošana attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām ievērojami samazina paasinājumu biežumu, pārvērš procesu par reti atkārtotu iespēju ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un ilgstošu remisiju.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu izraisītu faktoru iedarbības pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un prognozi.

Pankreatīts - simptomi un ārstēšana, uzbrukuma pazīmes

Pankreatīta pamatā ir iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzera audos. Rezultātā kaitīgā ietekme izraisa iekšējo un ārējo sekrēciju funkciju bojājumu un korekciju. Šis process veicina vielmaiņas traucējumus.

Pankreatīta dēļ enzīmi, kurus pēc kancerogēnas pēcnācējiem ražo, lai sagremotu pārtiku, nesākas viņu darbā divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, bet gan pašu aizkuņģa dziedzerī.

Tā rezultātā dziedzeris sāk sagremot sevi, tādējādi stimulējot pankreatīta simptomu parādīšanos. Fermenti tiek ražoti asinsrites sistēmā un izplatās visā pieaugušā cilvēka ķermenī, izraisot bagātīgu organisma intoksikāciju.

Cilvēku skaits, kas cieš no pankreatīta, katru gadu palielinās. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz pārēšanās, tauki saturošu pārtiku un alkoholu mīlētāji ir bīstamajā zonā un tie ir pakļauti pankreatitātei.

Pankreatīta cēloņi

Žultsakmeņi un alkoholisms ir iemesls gandrīz 90% hospitalizāciju akūta pankreatīta dēļ. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, vairāk nekā 40% pacientu ir alkoholiķi ar aizkuņģa dziedzera nekrozi vai destruktīvu pankreatītu.

Ja cilvēkam ir tendence uz hronisku pārēšanās, pankreatīta risks ievērojami palielinās, jo īpaši, ja tiek lietoti taukaini, cepti pārtikas produkti. Arī pankreatīta attīstība var izraisīt saaukstēšanos, gripu, herpes, pārtikas alerģiju, gastrītu, apendicītu.

Runājot par riska faktoriem, cilvēki, kam ir šie ieradumi vai slimības, visvairāk ir jutīgi pret pankreatīta parādīšanos:

  • alkoholisms un smēķēšana;
  • vēdera trauma;
  • asinsvadu slimības;
  • vēdera aizplūšanas pārkāpums;
  • regulāra liela daudzuma taukskābju, ceptu, kūpinātu, pikantu ēdienu regulāra patēriņš;
  • saistaudu slimības;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (peptiska čūla, gastrīts, audzēji);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • noteiktu zāļu lietošana (tetraciklīni, sulfonamīdi, citostati);

Pēc akūta pankreatīta ciešuma var attīstīties hroniska forma, un tas jau ir saistīts ar diabēta un citu nopietnu seku, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēža, attīstību.

Pankreatīta simptomi

Pankreatīts un tā simptomi ir atkarīgi no slimības formas, un kopā tiek emitēts akūts un hronisks pankreatīts.

Akūtas pankreatīta periodā simptomi attīstās tāpat kā ar smagu saindēšanos. Pirmkārt, tā ir visspēcīgākā vēdera augšdaļa (augšstilba apvidus, labais vai kreisais hipohondrium), parasti zobratu rakstura sāpes. Pēc pretsāpju vai spazmolikas līdzekļu lietošanas sāpes nesamazina. Medicīnas aprūpes un sāpju mazināšanas gadījumā, pacientiem var būt sāpīgs šoks.

Arī raksturīga ir nepatīkama smaka, kas satur nesadalītas pārtikas daļiņas. Vairumā gadījumu slikta dūša, atkārtota vemšana, dažkārt tā var būt bez kuņģa satura. Pacientam ir raksturīgs izskats: viņš ir izsmelts un pārklāts ar sviedriem, viņa impulss ir paātrināts, viņa elpošana ir sekla, bieži. Pēc intoksikācijas, ķermeņa dehidratācija, asinsspiediena pazemināšanās, apziņa tiek traucēta. Sadursme un šoks var attīstīties.

Akūti pankreatīts attīstās negaidīti un parasti ilgst īsu laiku. Ar iepriekš minētajiem pankreatīta simptomiem cilvēkam stāvoklis pasliktinās ar katru minūti, šādos gadījumos nav iespējams aizkavēt, un pēc iespējas drīz jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Attiecībā uz hronisku slimības formu, sāpju sindroms ir mazāk izteikts.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hroniskā pankreatīta gadījumā tiek parādīti gremošanas un endokrīnās funkcijas traucējumu simptomi. Hronisks pankreatīts var aizņemt kādu laiku bez redzamiem simptomiem vai maskēt sevi kā citas vēdera organisma slimības.

Hroniskas pankreatīta laikā tiek izdalīti divi periodi, sākotnējais, kas var ilgt gadus un pēc tam izpaužas kā specifiski simptomi, pēc tam samazinās, un periods, kad aizkuņģa dziedzera traucējumi un traumas izrunā un regulāri izmaina cilvēku.

Sākotnējā periodā galvenā izpausme ir sāpju sindroms. Sāpes (mazāk intensīvas nekā akūtā slimības formā) jostas roze, lokalizēta augšdelmā. Sāpes var būt jostas roze, sēžamā stāvokļa samazināšanās, kad ķermenis tiek pagriezts uz priekšu, bieži rodas 20-40 minūtes pēc ēšanas.

Hronisku pankreatītu raksturo arī organisma dispepsijas traucējumi: apetītes zudums, atraugas, caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, nepārejoša vēdera vēdera izkrišana. Persona zaudē savu apetīti un ātri zaudē svaru. Būtībā raksturīgo sāpju izskatu izraisa pārmērīgs taukainu, ceptu pārtikas produktu, alkohola vai gāzēto dzērienu, kā arī šokolādes un kafijas pārpilnība.

Pamatojoties uz dažādiem simptomātiskiem komplektiem, ar kuriem saskaras pacienti ar hronisku pankreatītu, pastāv vairāki slimību veidi, katram no kuriem ir savi klīniskie simptomi.

  1. Dispepss - izteikta vēdera uzpūšanās, caureja, svara zudums.
  2. Asimptomātisks - tas var izpausties gadiem ilgi.
  3. Pseido-tumorāla - galvenā zīme, ka dzeltenība ādas, sclera un citi.
  4. Sāpes - pēc ēšanas un jo īpaši alkohola, rodas sāpes.

Hroniskas pankreatīta rezultātā aizkuņģa dziedzera forma var mainīties tik daudz, ka tas sāk izdarīt spiedienu uz divpadsmitpirkstu zarnu un traucē pārtikas plūsmu, turklāt tā spēj radīt fermentus un samazina hormonus, un veidojas sekrecionāra nepietiekamība.

Hroniskā pankreatīta gadījumā var novērot Tuzhilin simptomu - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirisma un nepazūd, to piespiežot.

Pankreatīta ārstēšana

Pacienti, kuri cieš no akūta pankreatīta, tūlītējas hospitalizācijas gadījumā tiek veikta intensīvās terapijas nodaļa, kur tos izskata ārkārtas situācijā un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir izskaust sāpes, pareizu aizkuņģa dziedzera disfunkciju, novērst un ārstēt komplikācijas. Pankreatīta zāles ir parakstītas, lai atvieglotu iekaisuma procesu, likvidētu patogēnos faktorus, samazinātu sāpes, normalizētu gremošanu tievās zarnās.

Pirmajās smagas akūtas pankreatīta attīstības dienās var rasties ķirurģiskas problēmas. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta iespējami destruktīvam pankreatīdam un peritoneālās iekaisuma pazīmēm, kā arī konservatīvas terapijas neveiksmei.

Stingru žultsakmeņu izraisītu pankreatītu ārstē endoskopiski vai operatīvi. Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē žultspūšļa likvidēšanu un kanālu sanitārišanu (tīrīšanu).

Kā ārstēt pankreatīta tautas līdzekļus

Ir svarīgi saprast, ka tautas līdzekļus var izmantot pankreatīta ārstēšanai mājās tikai kā papildu terapiju ar ārstējošā ārsta atļauju.

  1. Ir nepieciešams ņemt vienu ēdamkaroti infusijas mātītes, bezmugurkaulīta un kalendārus. Viss tas samaisa un ielej verdošu ūdeni. Infūziju 60 minūtes, tad celms un dzer 5-6 reizes dienā. Viena porcija ir 125 ml.
  2. Sasmalciniet un samaisiet varavīksnenes un vērmeņu infūziju vienādās proporcijās. Ierakstiet ēdamkaroti maisījuma un lieciet verdošu ūdeni. Pēc 50 minūtēm jūs varat dzert, novācot novājēšanu. Paņemiet 20 minūtes pirms ēšanas 1/3 tasei trīs reizes dienā.
  3. Liela garšaugu novārījums. Tam būs nepieciešamas tādas sastāvdaļas vienādās proporcijās - virve, žāvēta maize, āboliņš, kumelītes un kliņģerīšu ziedi, asinszāli, gliemene un salvija. Visi sasmalcina un sajauc. Pavārs, kā arī iepriekš minētā recepte. Dzert jālieto 3 reizes dienā, 125 ml, 30 minūtes pirms ēdienreizēm.
  4. Daudzkomponentu novārījums, kas sastāv no dumbru saknēm, sīpolu saknēm, kumelīšu ziediem, kliņģerīšu ziediem, sīpolu zāles, jņahas misu zāles, žāvētas zāles, ābolu zāles, pēctecības zāles, gudro zāles. Divas ēdamkarotes no kolekcijas pārlej 2 tases verdoša ūdens, uzstāj slēgtā termosā 3-4 stundas. Celms 1 / 3-1 / 2 tasi infūzijas pa 30 minūtēm pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  5. Tukšā dūšā nedēļā jūs varat dzert svaigu sulu no burkāniem un kartupeļiem.
  6. Divas tējkarotes ķimeņu sēklu, ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 120 minūtes. Celms un jūs varat dzert 2-3 reizes dienā 1/2 tasei pirms ēšanas.

Parasti populāra pankreatīta ārstēšana ietver diētu, ārstniecības augus un vingrošanu.

Pankreatīta diēta

Galvenais uztura terapijas princips ir pārtikas patēriņš, kas iztukšo kuņģi, aizkuņģa dziedzeri un aknas. Tātad, ko jūs varat ēst ar pankreatītu, kā arī detalizētu sarakstu ar produktiem zemāk:

  1. Vārīti vai cepti dārzeņi - cukini, bietes, burkāni, kartupeļi, ziedkāposti, brokoļi, gurķi (kartupeļu biezeni).
  2. Piena produkti - fermentēti piena produkti, piemēram, kefīrs, tiek uzskatīti par vispiemērotākajiem, taču nav ieteicams pienu dzert pats. Jūs varat ēst 5-7% biezpienu. Mozzarella, Adyghe un Gouda ir atļauts ēst no sieriem.
  3. Gaļa tikai vārīta, liesa. Zivīm ir vienādi kritēriji.
  4. Jūs varat pagatavot ananāsus, saldos ābolus, banānus, zemenes, avokado.
  5. Ieteicams dažādas labības - griķi, auzu pārslu, rīsi, manna.
  6. Ir nepieciešams ēst lēnām, rūpīgi košļājot 4-6 reizes dienā.

Hroniskā pankreatīta saasināšanās laikā badu nosaka pirmajās 1-2 dienās. Atļauts izmantot tikai šķidrumu - augļu novājēšanu, vāju tēju un sārmu minerālūdeni bez gāzes.

Profilakse

Jāievēro sekojoši veselīga dzīvesveida noteikumi:

  • mērena alkohola lietošana;
  • pareizas uztura principu ievērošana;
  • savlaicīga žultsakmeņu slimības diagnostika un ārstēšana.

Profilakses mērķis ir apturēt iekaisuma progresēšanu, novērst komplikāciju rašanos.

Vingrošana ar pankreatītu

Ieteicams veikt speciālus elpošanas vingrinājumus 2-3 reizes dienā, kas izraisa iekšējo orgānu masēšanu. Vingrošana ir jāveic pēc pankreatīta uzbrukuma simptomiem.

  1. Ieelpojiet, izelpojiet un turiet elpu. Gludi, bet tajā pašā laikā ir pietiekami ievērojami ievilkt vēderu un saskaitīt līdz trim, tad atslābināties vēdera muskuļos.
  2. Ieelpojiet, izelpojiet un turiet elpu. Elpošanas pauzes laikā, cik vien iespējams, "uzpūš" kuņģi, skaita līdz trim. Izelpot - atpūsties.
  3. Inhalācijas vidū, turiet elpu 1-2 sekundes un turpiniet ieelpot tālāk, it kā vadot gaisu kuņģī un tajā pašā laikā piespiežot vēdera sienu. Elpošanas beigās ar uzpūstu vēderu atkal aizturiet elpu, skatiet trīs. Turpinot līdz sešām, lēni sāpiet vēdera sienu. Izelpot un atslābināt vēdera muskuļus.
  4. Cieši pievelciet vēderu izelpot. Turiet elpu vairākas sekundes, atpūsties vēdera dobumā. Inhalējot, aktīvi piepūšot vēderu, un, kad jūs izelpojat, atkal velciet.

Lai izvairītos no nepatīkamiem pankreatīta simptomiem, rūpīgi jāpārskata jūsu dzīvesveids, jāierobežo alkohola lietošana un jāatsakās no pārlieku taukainiem pārtikas produktiem. Vingrojumi, svina sabalansēts uzturs, savlaicīga žultsakmeņu slimību novēršana, un šajā gadījumā pankreatīts jums netraucēs.

Kas ir pankreatīts un kā tas ir bīstams?

Daudziem pacientiem pankreatīts un briesmas ir sinonīmi. Šī sākotnēji aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība var izraisīt sarežģītus procesus, kas var izraisīt invaliditāti vai būt letālas. Tiesa, tas prasa noteiktu nosacījumu rašanos. Izpratne par izglītības mehānismu un bojājumu veidu, kas tiks veikta, ļaus saprast patieso pankreatīta bīstamību un to, kā to var izvairīties.

Kas ir pankreatīts un kā tas ir bīstams?

Par slimību

Pankreatīts ir diezgan nopietna iekaisuma slimība. Tas ietekmē un iznīcina ķermeni, piemēram, aizkuņģa dziedzeri, bet tas neaprobežojas ar to, ka tas nonāk normālā stāvoklī.

Norm un pankreatīts

Tas ir svarīgi! Iekaisums sākas sakarā ar to, ka ārēji patoloģiski veidojumi (parasti akmeņi, bet var būt cita veida) bloķē kuņģa sulas ceļu un fermentus to izdalīšanai zarnās. Kā jūs zināt, galvenais "darbs" enzīmu ir sagremot pārtiku, un kuņģa sulas palīdz darīt to. Rezultātā, notiek gremošanas procesi aizkuņģa dziedzera audos, tas ir, tā tiek pakļauta orgānam.

Kā attīstās pankreatīts?

Izrādās, ka iekaisuma un aizkuņģa dziedzera fermentu kavēšanās dēļ organisms sāk "ēst" pati. Šī ir patoloģija, kurai ir daudzas sāpīgas sekas, taču tas nav tikai nodarīts kaitējums. Meklējot izeju un "pārtiku", fermenti iekļūst asinsvados, kas atrodas ap aizkuņģa dziedzera. Un tas izraisa invaliditāti un mirstību, jo fermentu izplatīšanās pa asinsrites sistēmu procesā ir neatgriezeniska.

Slimība var novest pie invaliditātes un mirstības

Simptomatoloģija

Pankreatīta simptomu kombinācija ir neskaidra, jo katram pacientam ir dažādas izpausmes. Tas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa, tā fizioloģiskajiem datiem, slimības pakāpes un tā nolaidības, kā arī daudziem citiem faktoriem.

Atšķirības starp veselu aizkuņģa dziedzeri un dziedzeru, ko iekaisums skar dažādu iemeslu dēļ

Starp citu. Progresējošais pankreatīts var izraisīt smagus sāpes, un tas var iziet gandrīz nesāpīgi, bet vienlaicīgi ar, piemēram, smagu nelabumu. Krēslu var salauzt, gan atdalot sašķidrināšanos, gan atgriešanos. Simptomi ir līdzīgi daudziem kuņģa un zarnu traucējumiem, tāpēc agrīnu pankreatītu nav viegli diagnosticēt.

Pankreatīta simptomi ir raksturīgi citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tādēļ ir svarīgi pareizi veikt diferenciāldiagnozi.

Visbiežāk sastopamās pazīmes sauc:

  • intensīva slikta dūša pēc ēšanas, kas ir kaitīgi;
  • impulsīva atkārtota vemšana;
  • ilgstošas ​​smagas kuņģa un pārpilnās zarnas sajūtas;
  • epigastrikas reģions piedzīvo sāpīgas sajūtas dažādās stiprās puses;
  • krēsls ir salauzts;
  • gremošanas traucējumi var būt traucējumi visā procesa daļā.

Akūti pankreatīts var attīstīties recidivējošā formā, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta slimību pasliktināšanos.

Tas parasti pacientiem, kas diagnosticē pankreatītu vienā vai otrā stadijā, parasti sūdzas. Bet simptomu vienotība ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām liek veikt diferenciāldiagnostiku un pievērst uzmanību klīniskajam attēlam pievienotajiem simptomiem:

  • apetītes pazemināšanās vai patoloģiskas pārmaiņas;
  • uztverams svara zudums, ja nav acīmredzamu iemeslu dēļ;
  • atkrēpošana vai grēmas, kas pastāvīgi nomāc pacients;
  • gandrīz visu laiku, vēdera uzpūšanās, ko izraisa pārmērīga gāzes veidošanās zarnās;
  • paaugstināta vai regulāri palielināta temperatūra;
  • ir iespējama dzelte un ādas dzelte.

Ādas krāsa ar pankreatītu

Starp citu. Jebkura "aizliegtā" saraksta produktu izmantošana pastiprina gan papildu, gan galveno simptomus. Tas ir saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzera iekaisums nedod neatkarīgu veselīgu enzīmu ražošanu, un patoloģiski audzēji (akmeņi) bloķē to uzņemšanu no ārpuses. Visu kuņģa-zarnu trakta veido dažādas komplikācijas.

Izstrādes cēloņi un veidi

Kāpēc attīstās pankreatīts? No kurienes rodas iekaisums? Tas izraisa galvenokārt pacienta dzīvesveida attīstību, kā arī slimības, kuras viņam ir. Vissvarīgākie faktori ir taukaini pārtikas produkti un alkohols. Šie ir divi galvenie katalizatori, kas atrodas gandrīz ikvienā modernā pieaugušā cilvēkā. Iekaisuma cēloņi ir šādi.

  1. Regulāra alkohola lietošana alkohola lietošana.

Alkohola patoloģija - viens no pankreatīta cēloņiem

Zarnu trakta slimību klasifikācija

Sugas

Pēc veida vai šķirnes pankreatīts ir sadalīts vairākās kategorijās, katrai no tām ir akūta un hroniska forma. Pēdējā var būt gan atkārtota, gan atkārtota.

Starp citu. Galvenais apdraudējums, visnopietnākais, ir pēckreatita kalkulējošais veids, kurā veidojas betonējumi (svešķermeņi, kas atrodas gar visu kanālu). Šis tips ir pilns ar dziedzera pašsadresēšanu fermentu bloķēšanas, blakus esošo audu bojājumu un visas asinsrites sistēmas dēļ.

Aprēķinātais pankreatīts ir raksturīgs ar konkrētām parādībām, kuras var atrasties dažādās kanālu vietās

Akūta forma

Ir citas īpašības, nevis hroniskas. Tas attīstās ātrāk, kopā ar akūtām sāpēm. Šādā veidā temperatūra paaugstinās, gandrīz noteikti pacientam būs vemšana, zarnu trakta traucējumi un sāpes.

Tas ir svarīgi! Akūtas pankreatīta uzbrukuma sākumā, ja tas nav apstājies laikā, sākas intoksikācija, pacienta ķermenis kļūst dehidrēts. Šajā situācijā ir nepieciešama un steidzama hospitalizācija, un tādēļ tiek saukta ātrā palīdzība.

Akūta pankreatīta ultraskaņas pazīmes

Hroniska forma

Tas notiek divos veidos - kā slimības sekas akūtā formā (ja tā nav pilnībā izārstēta) vai patstāvīga patoloģija. To raksturo fakts, ka tas ilgstoši neizpaužas un var neradīt acīmredzamus simptomus. Hroniskas formas diskomforts un sāpes ir vieglas, nevis ilgstošas, tāpēc pacienti visbiežāk nestājas pie ārsta vai arī nekļūst prom.

Hronisks pankreatīts var būt akūtas sekas, kā arī attīstīties kā patstāvīga slimība.

Padome Hroniskas formas pankreatīta paasinājums var notikt pēc "vētras" un bagātīgas svētku dienas, un remisija samazinās līdz parādās šādi kairinātāji. Nelietojiet norakstīt diskomfortu un konstatēti simptomi, ka iepriekšējā dienā bija pārāk "jautri", paņēmuši daudz alkohola vai pārēsta, cerot, ka viss iet prom - dodieties pie ārsta un pārbaudiet.

Tabula Veidi atkarībā no slimības attīstības pakāpes.

Pankreatīts - tas, kas tas ir, izraisa pirmās pazīmes, simptomus un pankreatīta ārstēšanu pieaugušajiem

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Galvenais iemesls ir gremošanas sulas un citu enzīmu, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, izdalīšanās tievā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā). Pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību biežums visā pasaulē pieaug. Pirmkārt, tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu, alkohola lietošanu, vides degradāciju.

Rakstā izskatīsies detalizēti: kas tas ir, kādi ir galvenie cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi un kāda ārstēšana ir paredzēta pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī tas, kas jums jāzina, ja noticis uzbrukums.

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-deģeneratīvs process. Ja šāds process izpaužas, aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski iznīcinot to.

Šo procesu sauc par autolīzi, kas latīņu valodā tiek saukta par pašerūdīšanos. Tagad jūs ļoti vispārīgi zināt par akūtu pankreatītu, kas tas ir. Tas ir vienkārši ķīmisks uzbrukums, un dziedzera "pārveidošana" daļēji šķērso masu.

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no vissarežģītākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kas praktiski neatjaunojas. Šīs dziedzera veiktspēja regulē vielmaiņu, normālu gremošanu.

Tās galvenās funkcijas ir:

  • Fermentu izdalīšana no barības vielām, kas iegūtas no pārtikas tukšā zarnā.
  • Insulīna un glikagona fermentācija asinīs - hormoni, kas regulē pārtikas produktu uzglabāšanu un patēriņu.

Iemesli

Pankreatīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru var saskarties ikviens. Slimības, kas saistītas ar vēdera aizplūšanu, kā arī ēšanas paradumi (piemēram, tauku un bagātīgas gaļas ēdiena patēriņš, stress, ģenētiskā predispozīcija, alkohols utt.) Var izraisīt attīstību.

Līdz ar to lielāks pankreatīta attīstības risks ir cilvēkiem, kuri pastāvīgi pārmērīgi lieto alkoholu. Saskaņā ar statistiku biežāk sastopama grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pandēmijas attīstības novēršanas atslēga ir pareiza uztura veidošanās pieeja.

Pankreatīts var izraisīt šādus faktorus:

  • operācijas žults ceļā un kopumā uz kuņģa;
  • vēdera ievainojumi, ievainojumi;
  • parazitāras invāzijas, infekcijas, it īpaši vīrusu hepatīts;
  • cūciņš (cūciņš);
  • ģenētiskā predispozīcija.

Pankreatīta statistika izskata dēļ

  • 40% pacientu ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Tie visbiežāk atklāj vai nu organisma nekrozi, vai tās destruktīvos traucējumus.
  • 30% pacientu - pacienti, kuriem anamnēzē ir holelitiāze.
  • 20% pacientu ir aptaukošanās pacienti.
  • 5% pacientu ir pacienti, kuri, lietojot zāles, ir cietuši orgānu bojājumu vai intoksikācijas rezultātā.
  • Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu noslieci uz iekaisuma veidošanos vai cieš no iedzimtiem organisma defektiem.

Klasifikācija

Ārsti izšķir šādus slimības veidus:

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta pati par sevi nozīmē attiecīgi akūtas formas aseptiskā iekaisuma parādīšanos, kurai pakļaujas aizkuņģa dziedzeris. Visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

  • alkohola lietošana - līdz pat 70% no visiem slimības gadījumiem (galvenokārt vīriešiem no jauniem un nobriedušiem)
  • žultsakmeņu slimības klātbūtnē - līdz 25% vai 30% (biežāk sievietēm),
  • ķirurģija uz kuņģa vai citiem vēdera orgāniem - apmēram 4% vai nedaudz vairāk.

Pastāv daži pankreatīta posmi, kas tiek uzskatīti par akūtu formu:

  • enzīmu fāze (trīs līdz piecas dienas);
  • reakcijas fāze (no 6 līdz 14 dienām);
  • sekvestrācijas fāze (no 15 dienām);
  • iznākuma fāze (no sešiem mēnešiem vai ilgāk kopš parādīšanās sākuma).

Hronisks pankreatīts

Kas tas ir? Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums attīstās lēni, bet aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski samazinās. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tā kalcifikācija. Visbiežāk sievietes vecumā.

Attiecībā uz dominējošo iekaisuma attīstības cēloni izceļas hronisks pankreatīts:

  • toksiski vielmaiņas (tostarp alkohola),
  • idiopātisks
  • iedzimts
  • autoimūns
  • atkārtota
  • obstruktīva.

Mēs varam atšķirt primāro hronisko formu pankreatītu, sekundāro, kas attīstās sakarā ar gremošanas sistēmas slimībām - holecistīts, hronisks gastrīts, enterīts.

Pirmās uzbrukuma pazīmes

Ja pacientam ir akūtas pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis strauji pasliktinās. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

  • Aktīvajā slimības formā sāpes tiek lokalizētas zem karotnes augšējā daļā, kreisajā un labajā apakšžoklī, ja tiek ietekmēta visa dziedzera forma, tad sāpēm ir apkārtējais raksturojums.
  • Tāpat pacientei ir vemšana ar žulti, kas nesasniedz viņam reljefu, sausu muti, žagas, slikta dūša un atraugas.

Identiskas pazīmes, kas izpaužas gan akūtās, gan hroniskas (saasināšanās laikā), ir pēkšņs, akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kāda aizkuņģa dziedzera daļa tiek inficēta ar iekaisuma procesu.

Pankreatīta simptomi pieaugušajiem

Pankreatīts, kura simptomi izpaužas tāpēc, ka dziedzeris nav izdalījis enzīmus divpadsmitpirkstu zarnā, rodas, aktivizējot šos enzimus tieši dziedzeros, tāpēc to pakāpeniski iznīcina, citiem vārdiem sakot - pašerūdens.

Akūta pankreatīta forma ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Smagas sāpes kreisajā puslūžņā, kas izplešas uz aizmuguri vai apkārt.
  • Slikta dūša, vemšana, meteorisms. Neveiksme gremošanas traktā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Sausums mutē, bieza balta ziedēšana uz mēles.
  • Galvassāpes, svīšana. Āda kļūst gaiša.
  • Paaugstināts asinsspiediens, sirdsdarbības sirdsklauves, šoks.

Šo simptomu klātbūtnē pacienta stāvoklis katru minūti pasliktinās, tāpēc jūs varat nevilcināties. Pēc pirmajām aizdomām nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

  • Šīs akūtas sāpes pirmajās 3 dienās ir "šindeļu" raksturs, un tās ir jūtamas augšējā vēderā, kas var izstiepties kreisajā asiņainā vai abās lāpstiņās, apakšējo ribu aizmugures daļas ir pa kreisi.
  • Pakāpeniski sāpju intensitāte samazinās, tās kļūst blāvas un ilgst apmēram 1 nedēļu.
  • Akūtā pankreatīta gadījumā tas tiek atkārtots, sāpīgs, nesniedz atvieglojumu. Var rasties slimības sākumā, kopā ar aizkuņģa dziedzera koliku un vēlākos posmos.
  • Vēdera uzpūšanās, it īpaši augšpusē, pieskaroties, var rasties smagas sāpes. Tas īpaši pastiprinās, ja palpācija ir dziļa. Kad kuņģis tiek izspiests, samazinās zarnu troksnis.

Ciānozi (ciānveidīga ādas un gļotādu krāsa) rodas reti, bet to papildina smagas akūtas un hroniskas atkārtojošas pankreatīta formas. To izpaužas vispārējās un vietējās dēļi uz pacienta ķermeņa, priekšējā reģiona un vēdera sānu virsmām nabā, kā arī pacienta sejā.

  • Turklāt pacientei ir drudzis, un jo vairāk ietekmē dziedzera audu, jo augstāka temperatūra.
  • Elpošanas biežums un dziļums ir traucēts, dažreiz šķiet, ka nav pietiekami daudz gaisa.
  • Elpošanas sāpes rodas asiņu elektrolītu zuduma dēļ, ja notiek vemšana. To papildina lipīgs sviedri.
  • Uz mēles parādās spēcīga dzeltenā patina.

Hronisks pankreatīts:

  • Pastāvīgas vai īslaicīgas sāpes vēderā. Parādās pēc dzēriena alkohola un taukainas pārtikas.
  • Sāpes vēdera augšdaļā ir norādītas mugurpusē.
  • Raugšana vēderā, meteorisms, nelabums, vemšana.
  • Apetītes zudums, izkārnījumos izkārnīts, hroniska caureja.
  • Dehidratācija. Tā rezultātā pacienta ķermeņa masa tiek samazināta.
  • Mutes dobuma āda un gļotāda kļūst dzeltena.
  • Pēdējā slimības stadijā parādās diabēts.

Ar salīdzinoši nelielām sāpēm paasinājuma periods var ilgt pietiekami ilgi (līdz vairākiem mēnešiem). Šo periodu raksturo apetītes samazināšanās, vispārējs vājums, noskaņojuma samazināšanās.

Sarežģījumi

Pankreatīta komplikācijas var būt:

  • Abscesa dziedzeris;
  • Pankreatonekroze (aizkuņģa dziedzera audu nekroze);
  • Viltus cistas veidošanās;
  • Aizkuņģa dziedzera ascīts;
  • Plaušu komplikācijas;
  • Cukura diabēts;
  • Letāls

Ar sarežģījumiem mainās slimības ierastā daba: sāpju daba, lokalizācija un intensitāte mainās, tā var kļūt pastāvīga.

Diagnostika

Jo ātrāk pacients saņems kvalificētu palīdzību, jo mazāk laika tiks ārstēts, un tas būs efektīvāks. Bet galvenā problēma ir tikai šīs slimības agrīna diagnostika.

Vispopulārākā pankreatīta un tās formu noteikšanas metode tiek sasniegta, pilnīgi izmeklējot pacientu. Slimības diagnozē ir šādi posmi:

  • klīnisko simptomu novērtēšana;
  • bioķīmisko parametru izpēte;
  • fermentu testi;
  • instrumentālie pētījumi slimības diagnostikā.
  • Vispārējais (UAC) atklās leikocītus, parāda eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzumu, palīdz identificēt iekaisumu. Leikocītu skaits pārsniedz 8,8 tūkstošus / ml vai ESR no 15 mm / h - sliktas pazīmes.
  • Bioķīmiskā analīze atklās glikozes līmeni (bīstams cukura koncentrācijas pieaugums līdz 6,5 mmol / l un 106 mg / dl - hiperglikēmija), holesterīns (nedrīkst būt mazāks par 3 mmol / l) un aizkuņģa dziedzera fermenti: amilāze (ar pankreatīta pieaugumu desmit reizes (līdz 1000 U / l un vairāk), α2-globulīni (ne mazāk kā 7%), tripsīns (nedrīkst būt lielāks par 4 μmol / ml.min), lipāzes (nevajadzētu pārsniegt 190 U / l) utt.
  1. Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana var liecināt par aizkuņģa dziedzera palielināšanos un akmeņu klātbūtni kanālos.
  2. Radioloģiska diagnoze ir konstatēta zarnu parēze (kontraktilitātes mazināšanās), redzamas plaušu audu daļas (atelektāze) un izsvīduma klātbūtne pleiras dobumā.
  3. Gastroduodenoskopiskā metode atklāj vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas vēderu.
  4. Asinsvadu pētījums - angiogrāfija, ļauj jums redzēt deformētas un pārvietotas artēriju asinsvadus, kontrastvielas uzkrāšanos tajos stagnācijas dēļ.

Ja diagnozei tiek izmantoti tikai diagnostikas dati, tas var būt neuzticams. Bieži pankreatīts nesniedz nekādas īpašas pazīmes, un eksaminētājs var atklāt tikai nelielas difūzās izmaiņas vai orgānu pietūkumu. Lai arī šie rādītāji ultraskaņā ir redzami tikai ar slimības saasināšanos.

Pankreatīta ārstēšana

Akūtā pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Poetmooo pie pirmās pazīmes, izsauktu ātrās palīdzības.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par pankreatīta kā pirmās palīdzības uzbrukumu - atpūsties, sēžot ar ceļiem nospiests uz krūtīm, nopietnu badu, uzliekot ceturtdaļu tasi ūdens ik pēc 30 minūtēm - stundu, uzliek burbuļu ar ledu aizkuņģa aizmugurē. Neliela elpošana palīdzēs atvieglot uzbrukumu.

Pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus nevar lietot, tas ievērojami sarežģī diagnozi.

Ja sāpes ir intensīvas, ārsts var izrakstīt spazmolizējošos līdzekļus (No-shpa, Drotaverin). Ar viņu palīdzību aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek samazināts, kā rezultātā sāpes samazinās.

Akūtā pankreatīta ārstēšanā slimnīcā tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Jo īpaši, dažādi risinājumi tiek ieviesti asinīs - sāls šķīdumi, proteīna preparātus, glikozi, caur kuru pārvarēšanai toksicitāti un sāpes. Arī skābju bāzes līdzsvars tiek normalizēts.

Zāles pankreatīta ārstēšanai

  • Ar biežu vemšanu tiek izmantotas zāles, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru, piemēram, "nātrija hlorīda šķīdums".
  • Lai atjaunotu kuņģa un zarnu traktu, tiek izmantoti fermentu preparāti, kas aizvieto aizkuņģa dziedzera fermentus slimības laikā: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Vitamīnu terapija. Ārstējot hronisku pankreatītu, tiek nozīmēts papildus vitamīnu uzņemšana - A, E, C, D, K un B grupas vitamīni. Turklāt lipoīnskābe un kokskarboksilāze tiek parakstīta.
  • Parenterālais uzturs. Pie smagiem gremošanas traucējumiem un sliktas pārtikas uzsūkšanās no zarnām ir paredzēts parenterāls uzturs.

Tā kā parasti tiek ieviesta parenterāla barošana ar intravenozu pilienu palīdzību:

  • Nepieciešamo aminoskābju maisījums (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).

Hroniskas pankreatīta ārstēšana ietver: uzturu, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus, fermentu aizstājterapiju, diabēta un citu endokrīnās sistēmas traucējumu ārstēšanu, savlaicīgu holelitiāzes ārstēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīts attiecībā uz difūza peritonīta, septisko komplikāciju, obstruktīva dzelte un pieaugošo degradāciju žultspūšļa un kanāliem.

Darbībām var piešķirt sekojošo:

  • Ārkārtas situācija Vada pašā slimības attīstības sākumā. Tas var būt pirmās stundas un dienas. Ātri jādarbojas pacientiem ar peritonītu, ko izraisa enzīmi un akūts pankreatīts, kas sākās, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojumam.
  • Plānots. Ķirurgs sāk darboties tikai pacientiem, kad ir izzudis akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pirms operācijas pacients rūpīgi jāpārbauda, ​​lai novērstu uzbrukuma recidīvu.

Diēta

Šīs slimības sekmīgas terapeitiskās korekcijas pamatā ir diēta. Katru dienu ēdienreizi tiek pielāgoti šādā veidā: tauku un ogļhidrātu pārtikas līmenis uzturā samazinās un olbaltumvielu daudzums palielinās. Paredzēti vitamīni. Maltītes skaitam vajadzētu būt 5-6 diennaktī.

Akūtas pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās ir pilnībā jāatsakās no ēšanas, taču ir pieļaujams tikai bagātīgs dzeramais ūdens - minerālūdens, rožainu buljona vai avārijas gadījumā.

Ja pankreatīta paasinājums ir pagājis, ir jāievēro šādi uztura noteikumi:

  1. Uztura satur lipīdus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.
  2. Lietot ūdenī šķīstošos un taukos šķīstošos vitamīnu kompleksus.
  3. Atteikties no produktiem, kas satur ķīmiskas vielas, jo tie var kairināt zarnu gļotu.
  4. Jūs nevarat ēst garšvielas, kūpinātas, pikantas.
  5. Vislabāk ir pagatavot ēdienu pārim, pirms to sasmalciniet, jums var būt nepieciešams sasmalcināt.
  6. Ēdam ēdienam jābūt siltam, bet ne karstiem.

Kad akūtas pankreatīta simptomi ir pilnīgi novecojuši, jums ir jālieto zupa, liesa gaļa, zivs, beztauku biezpiens, dažāda veida graudaugi, dārzeņi, varat dzert augļu sulu, ar saldumiem dodiet priekšroku medus, džems un pudiņš.

  • dažādas dārzeņu vai graudaugu zupas gaļas buljonos ar zemu tauku saturu.
  • vārīta liellopa gaļa, zivis vai mājputni, omelets.
  • makaroni, graudaugi, maize.
  • bezkrāsains piens, kefīrs, jogurts, sviests
  • var tikt cepts vai neapstrādāts, dārzeņus var vārīt.
  • samazināts sagremojamo ogļhidrātu produktu patēriņš (zem fizioloģiskās normas līmeņa). Jūs varat ēst medu, ievārījumu.
  • sulas, tēja ar pienu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zemāk mēs esam apkopojuši efektīvus tautas līdzekļus pankreatīta ārstēšanai, taču pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.

  1. Zelta ūsas. 1 liela lapa (garums 25 cm) vai divi mazi sasmalcināti un ielej 700 ml ūdens. Uz vidējā siltuma, buljonu, kas 15 minūtes vājina un pēc tam infūzijas ķermenī vairākas stundas (jūs varat atstāt nakti). Nepieciešams izmantot infūziju siltuma veidā līdz 25 ml (pirms ēšanas).
  2. Kartupeļu un burkānu sula. 2 kartupeļus un 1 burkānu izlaist caur sulu spiedi. Dzērieni 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, pieaugušajiem paredzēta ārstēšana būs 7 dienas, šī metode palīdz normalizēt gremošanu, novērš sāpju simptomus.
  3. Auglītes aizkuņģa dziedzerim izmanto kolekcijās, un vienai no tām vajadzētu būt pelašķu zāles, kliņģerītes ziedu un kumelīšu. Visus komponentus ņem ēdamkarā un tos sagriež kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat dzert pirmo partiju (100 ml), un pēc 40 minūtēm jūs varat ēst. Šīs zāles ir jālieto vismaz 4 reizes dienā tikai pirms ēdienreizēm.
  4. Pankreatīta receptei ir nepieciešami nezāļu ziedi, sēklas, asinszāli, pārlej 200 ml verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj, dzert līdz trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm.
  5. Parastās tējas vietā izmantojiet tēju ar piparmētru un medu. Mētelis ir holērisks efekts un veicina aizkuņģa dziedzera fermentu izdalīšanos.
  6. Propolis. Mazi gabaliņi košļāt starp ēšanas pārtiku, metode ir lielisks piemērs efektīvai mūsdienu homeopātijas un novērš sāpīgas uzbrukumiem, normalizējot gremošanas.
  7. Rowan. Lielisks choleretic aģents, ko lieto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Zaļo pelnu augļus var lietot svaigi vai žāvēt, lai tos varētu izmantot nākotnē.
  8. Uz 10 dienām jālieto 1 tējkaroti krupju eļļas. Atpūtieties divus mēnešus un atkal atlaidiet kursu. Ieteicama hroniska patoloģija.
  9. Ielejiet glāzi auzas ar litru ūdens, uzstājieties 12 stundas. Sālītu uz vāri un vāriet zem vāka pusstundu. Aptiniet trauku ar buljonu, uzstājieties 12 stundas, pēc tam sasmalciniet un pievienojiet ūdeni līdz vienam litram. Pieaugušie buljonu ņem trīs reizes dienā, 100-150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Rosehip Hroniskā pankreatīta gadījumā savvaļas rožu var regulāri dzert - līdz 400 ml dienā. Rosehip ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Termo kolbā atstāj uz pāris stundām, pēc kura dzērienu var izlietot.

Profilakse

  • Pirmkārt, ir riska faktoru korekcija: alkoholisms, dažādi vielmaiņas traucējumi.
  • Jums pastāvīgi jāievēro diēta. Centieties vienmēr būt vienaldzīgi pret to, ko jūs ēdat, jo tas nākotnē neietekmēs jūsu roku. Ēdiet augļus un dārzeņus, kas bagātinās jūsu ķermeni ar vitamīniem tik bieži, cik vien iespējams. Šāda profilakse pasargās jūs ne tikai no pankreatīta, bet arī no citām slimībām.
  • Tāpat nepieciešama nepārtraukta ārstēšanas korekcija. Lai to izdarītu, ieteicams apmeklēt gastroenterologu 2 reizes gadā, ja nav recidīvu. Kad recidīvam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tagad jūs zināt, kāda ir slimība un kā tā notiek pieaugušajiem. Atcerieties, ka laiks, lai sāktu ārstēšanu, ļauj izvairīties no hroniskas pankreatīta formas un samazināt komplikāciju risku. Esi veselīgs un vērot savu veselību!

Pankreatīts - pankreatīta simptomi, cēloņi, veidi, uzturs un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim aizkuņģa dziedzera traucējumus, piemēram, pankreatītu, kā arī tās pazīmes, cēloņus, tipus un formas, diagnozi, ārstēšanu, narkotikas, tradicionālos līdzekļus, parauga ēdienu un profilaksi. Tātad...

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Galvenais pankreatīta cēlonis ir gremošanas sulas un citu aizkuņģa dziedzera izraisītu enzīmu aizplūšana uz tievo zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas). Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī asinsvadus un citus orgānus blakus tam. Šīs slimības iznākums var būt pat letāls. Žults izplūdes pārkāpums bieži vien veicina akmeņus un audzējos, kas pārklājas ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Pankreatīta upuri galvenokārt ir tie, kas ir pakļauti pārēšanās, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kā arī taukainu, pikantu, ceptu un citu neveselīgu ēdienu mīļotājiem.

Pankreatīta attīstība

Lai izprastu pankreatīta attīstības procesus, ir nepieciešams nedaudz iekļūt aizkuņģa dziedzera svarīgos procesos. Ļaujiet mums analizēt tos īsumā.

Aizkuņģa dziedzeris (lat. Pankreates, PZHZH) - būtisks orgāns, kas iesaistīts pārtikas gremošanas procesos, ieskaitot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu. PZHZh atrodas retroperitonālajā rajonā, aiz kuņģa, cilvēka guļus stāvoklī - zem vēdera, no kura tas saņēma savu nosaukumu. PZhZh ražo tādas vielas kā - amilāze, lipāze, proteāze, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kā arī insulīns, glikagons, somatostatīns, grilīns un citi. Kad pārtika nonāk ķermenī, PZHZH sāk ražot šīs vielas, kuras cauri kanālam, tieši saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas sākumu, iekļūst šajā tievās zarnas daļā. Šīs vielas veicina pārtikas pārstrādi, barības vielu uzsūkšanos zarnās, vielmaiņu un citus nozīmīgus procesus.

Ja cilvēks dažādu traucējumu (smiltis, akmeņi, audzēji, patoloģiska attīstība, dziedzera stāvokļa vai žultspūšļa pārvietošana, traumas un citi cēloņi) dēļ pārklājas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, tā enzīmiem un dažreiz arī žultspūšļa sulu, kad tā nonāk organismā pārtika paliek tajā, un gremošanas procesi tiek "aktivēti" pašā dziedzeros. Bieži vien dzemdes aktivācija tiek aktivizēta priekšlaicīgi. Tādējādi viņu pašu vielas "sagremojas" aizkuņģa dziedzera audus.

Piemēram, apsvērsim, kā dažas vielas, ko ražo PJA, ietekmē šo orgānu, kad tā stagnē:

  • Lipāze (pārstrādā taukus) - ja aizkavē PZHZH, tas izraisa ķermeņa šūnu tauku deģenerāciju.
  • Trypsīns (pārstrādā olbaltumvielas) - izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu pietūkumu, to iekaisumu un nāvi.

Turklāt, ja pankreatīts ir ķermeņa saindēšanās, palielināts aizkuņģa dziedzera lielums, dziedzera šūnu nāve, laika gaitā, infekcija var pievienoties iekaisuma procesam, kas parasti veicina gļotādas nekrozes attīstību.

Jāatzīmē, ka pārtikas produkts veicina aizkuņģa sulas un PZHZh enzīmu veidošanos vēl lielākā skaitā - alkohola, taukainu, pikantu, ceptu, kūpinātu un citu līdzīgu pārtikas veidu dēļ, tāpēc aizvien lielāka fermentu deva sāk "uzbrukt" aizkuņģa dziedzerim. dziedzeris, kas izraisa stipras sāpes un citus pankreatīta simptomus.

Pankreatīta komplikācijas arī izraisa pankreatīta enzīmu daļēju uzsūkšanos asinsrites sistēmā, pēc kuras asinis tās pārnēsā visā ķermenī, ietekmējot sirdi, aknas un citus orgānus, izraisot ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Visbeidzot, pankreatīta attīstībā ir jāsaka, ka šī aizkuņģa dziedzera slimība var būt letāla. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis orgāns atrodas tuvu aortai un citiem svarīgiem orgāniem. Tāpēc iekaisuma process nelabvēlīgos apstākļos var pārvietoties uz blakus esošajiem orgāniem. Turklāt pankreatīts var attīstīt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Pankreatīts Statistika

Saskaņā ar statistiku, pankreatīts visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

40% - cilvēki, kuri lieto alkoholu, dažos reģionos - līdz 70%;
30% - cilvēki, kuriem ir holelitiāzes komplikācija (JCB);
20% cilvēku ar aptaukošanos;
5% - patoloģija gremošanas orgānu attīstībā, to nepareiza izvietošana;
4% - nekontrolēti lieto dažādus medikamentus, saindēšanos un citus iemeslus, kas tiks apskatīti vēlāk rakstā;
1% - nezināmi iemesli.

Ja runājam par vispārējām izmeklēšanām, mēs varam teikt, ka saskaņā ar Yandex slimības pankreatīts pieprasa vairāk nekā 500 000 cilvēku mēnesī, kas norāda uz tā lielo izplatību.

Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības izraisīto nāves gadījumu īpatsvars ir no 15 līdz 90% pacientu.

Pankreatīts - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Pankreatīta simptomi

Kā pankreatīts izpaužas? Galvenie pankreatīta simptomi ir stipras sāpes un intoksikācijas pazīmes. Tomēr ir nepieciešams nošķirt akūtas pankreatīta simptomus un šīs slimības hronisko formu, kuru galvenā atšķirība ir sāpes un protams. Apsveriet tos sīkāk.

Akūtas un hroniskas pankreatīta simptomi

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā. Muca vai griešana, intensīva, pastāvīga, sāpes. Sāpju lokalizācija - kreisajā vai labajā apakšžoklī (atkarībā no orgānu iekaisuma vietas) zem karoti vai jostas roze (ar pilnīgu dziedzera iekaisumu). Sāpes var tikt nodotas arī lāpstiņām, krūtīm, muguriņām. Sāpju paasinājums pankreatīta laikā rodas, dzerot alkoholu, pikanto, taukaino, ceptu un citu pārtiku, kas palielina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Ja pacients nesniedz pirmo palīdzību, pacientam var rasties sāpīgs šoks, un viņš var zaudēt samaņu. Ar sāpju triecienu ir iespējams pat pacienta nāve.

Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā. Paroksizmālā sāpes hronisku pankreatītu var pavada persona, uz pāris gadiem, vai pat gadu desmitus, jo īpaši pieaug, 15-20 minūtes pēc ēšanas - pikantajā, ceptu, nemazgāta kūpinātas gaļas, alkohola, kafijas un pat šokolādes. Vienlaicīgi lietojot šādus ēdienus, sāpes ir neticami sliktākas. Sāpju ilgums var būt no 1 stundas līdz vairākām dienām. Lokalizācija, kā akūtas slimības formas. Sāpju intensitāte samazinās ar locītavu un tupināšanu.

Mainiet ādas krāsu un citas ķermeņa daļas. Sejas āda ar pankreatītu pales, un laika gaitā kļūst pelēks-zems nokrāsa. Jostas rajonā un nabā āda bieži iegūst zilganu nokrāsu, it kā tas būtu marmors. Cilvēka āda kļūst zilganzaļa. Ādas toņu izmaiņas ir saistītas ar traucējumiem asinsritē aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā, kad asinis spēj iekļūt zem ādas.

Ādas un sklera dzeltēšana. Šīs izmaiņas var norādīt uz sklerozējošā pankreatīta klātbūtni, kas parasti attīstās, kad izspiesta kopējā žults ceļa paplašināto dziedzeru. Dažreiz ādas dzelte, piemēram, hroniskā slimības formā, iet prom, tomēr acu baltumi paliek dzeltenīgi.

Starp akūtā pankreatīta galvenajiem simptomiem var arī atšķirt:

  • Žagari;
  • Slikta dūša, reizēm ar vemšanu (vemšana parasti sākas ar pārtikas daļiņām, pēc tam ir žults);
  • Uzpūšanās (meteorisms), atraugas;
  • Grūtniecība;
  • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra;
  • Paaugstināta svīšana ar lipīgu sviedru;
  • Zems vai augsts asinsspiediens;
  • Sausums mutes dobumā, un mēli parādās dzeltenīga nokrāsa;
  • Caureja vai aizcietējums, bieži vien ar nevārītas pārtikas daļām;
  • Vēdera muskuļu sacietēšana;
  • Elpas trūkums;
  • Iespējams ātri samazināt svaru.

Tas ir svarīgi! Ar iepriekšminētajiem simptomiem nekavējoties izsaukiet ātro palīdzību, jo katra minūte var sarežģīt pacienta stāvokli.

Kas vēl notiek hroniska pankreatīta gadījumā?

Hroniskā pankreatīta gadījumā, atšķirībā no akūtas formas, rodas destruktīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos. Diemžēl, pat ar atbrīvojumu no iekaisuma procesa PZHZH šīs izmaiņas prasa pacienta diētu un atpakaļ, kā arī dažādus preventīvos pasākumus, lai novērstu atgriešanos akūtās fāzes plūsmas pankreatītu.

Tāpat ar aizkuņģa dziedzera strukturālajām izmaiņām tiek traucētas šīs organisma funkcijas, piemēram, tiek traucēta hormona insulīna ražošana, kas ir atbildīga par ogļhidrātu apstrādi. Ja tas ir nepilnīgs, paaugstinās glikozes līmenis asinīs, kas laika gaitā var izraisīt diabēta attīstību.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients akūtu pankreatīta uzbrukumu gadījumā vērsās pie ārstējošā ārsta, lai novērstu šīs slimības akūtas formas pāreju uz hronisku.

Tas ir svarīgi! Bieži hronisks pankreatīts ir asimptomātisks vai ar minimāliem simptomiem.

Pankreatīta komplikācijas

Pankreatīta komplikācijas var būt:

  • Abscesa dziedzeris;
  • Pankreatonekroze (aizkuņģa dziedzera audu nekroze);
  • Viltus cistas veidošanās;
  • Aizkuņģa dziedzera ascīts;
  • Plaušu komplikācijas;
  • Cukura diabēts;
  • Letāls

Pankreatīta cēloņi

Kā mēs jau minējām rakstā, pankreatīts attīstās sīkās zarnas aizkuņģa dziedzera izraisītu sulu aizplūšanas dēļ.

Apsveriet pankreatīta cēloņus vai faktorus, kas izraisa šādus traucējumus:

  • Alkohola lietošana, tostarp zemas kvalitātes alkohola produkti;
  • Nekontrolēta zāļu izmantošana, piemēram: "azatioprīns", "Aspirin", un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi, holīnesterāzes inhibitorus, "metronidazolu", "tetraciklīna", tiazīda diurētiķiem, sulfonamīdiem "furosemīds", estrogēniem;
  • Saindēšanās ar pārtiku, alkoholu, ķīmiskām vielām;
  • Pārēšanās, it īpaši ar pārtiku taukainu, pikantu, ceptu, kūpinātu un pikantu pārsvaru;
  • Ar pesticīdiem apstrādātu produktu, kā arī kaitīgu pārtiku, kas satur lielu skaitu ķīmisko piedevu E ***;
  • Gremošanas sistēmas traumas;
  • Operācijas gremošanas orgānos;
  • Žultspūšļa un žults ceļu slimības, tai skaitā zarnu trakta šķērsošana;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Oddi sfinktera deficīts uc);
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: aterosklerozes, hipertensijas, koronāro artēriju slimības;
  • Infekcijas slimības: tonsilīts, vējbakas, hepatīts, dizentērija un zarnu trakta parotīts, gļotādas iekaisumi, cūciņš;
  • Alerģijas;
  • Cukura diabēts;
  • Tārpu klātbūtne organismā;
  • Ģenētiskā predispozīcija.

Pankreatīta veidi

Pankreatīta klasifikācija ietver šādus šīs slimības veidus.

Pakārtotie:

1. Akūts pankreatīts.

2. Akūts atkārtots pankreatīts. To raksturo paasinājums vai slimības pazīmju izpausme, līdz pat 6 mēnešiem, sākot ar pirmajiem simptomiem.

3. Hronisks pankreatīts. Visbiežāk tas ir miega akūts pankreatīts.

4. Hroniska pankreatīta paasinājums. Raksturīgs paasinājums vai slimības pazīmju parādīšanās pēc 6 mēnešiem no pēdējiem simptomiem.

Pēc dzemdes bojājuma veida:

1. Edematous
2. Destruktīvs (pancreatonecrosis)
2.1. mazs fokālās pankreātiskās nekrozes;
2.2. vidēja fokālās pankreātiskās nekrozes;
2.3. makrofokālās pankreātiskās nekrozes;
2.4. kopējā subtotal pankreāro nekroze (vienlaikus destruktīvs bojājums visām dziedzera daļām - galvas, ķermeņa un asti).

Slimības stadijā:

1. Fermentatīvā fāze (pirmās 3-5 dienas).
2. Reaktīvā fāze (nāk no 6-14 dienām).
3. Sekvestrācijas fāze (notiek pēc 15. dienas).
4. Rezultātu fāze (notiek pēc 6 mēnešiem no slimības sākuma).

Pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnostika ietver šādas ķermeņa pārbaudes metodes:

  • Pilnīgs asins analīzes (ESR palielināšanās, leikocītu skaits un citas iekaisuma procesa pazīmes, ieskaitot glikozes testu);
  • Asins bioķīmiskā analīze (atkarībā no amilāzes, lipāzes, tripsīna un citu aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes līmeņa);
  • Urīna analīze;
  • Izkārnījumu analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma radiogrāfija;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP);
  • Komutētā tomogrāfija pēc indikācijām.

Pankreatīta ārstēšana

Smagas sāpes ar pankreatītu bieži vien pacientam pavada šo slimību, un dažreiz šīs sāpes var izraisīt sāpju šoks. Nekvalificēta palīdzība pankreatīta saasināšanā var izraisīt pacienta nāvi, tādēļ pirms galvenajām ārstēšanas metodēm mēs uzskatām, ka pirmā palīdzība ir saistīta ar pankreatītu.

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Pirmā pankreatīta palīdzība

Ko darīt, ja Jums ir pankreatīta uzbrukums?

1. Pacientam jāliek gultā, varat pacelt ceļgalus uz krūtīm, tas palīdz mazināt sāpes. Mums vajag pilnīgu mieru un minimālu fizisko aktivitāti.

2. Uz epigastrikas reģionu, jums jāpievieno kaut kas auksts - karstā ūdens pudeli ar aukstu ūdeni, pudeli. Cold arī palīdz mazināt sāpes, kā arī palīdz mazliet samazināt iekaisumu un pietūkumu.

3. Lai mazinātu spazmas un sāpes, varat lietot šādus medikamentus: "Drotaverīns", "Maksigans", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.

5. Sāpju paasināšanās laikā ir pilnībā jāatsakās no uztura, izņemot vienkāršu ūdeni - bez piedevām un gāzi, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Atpūta, auksts un izsalkums - tie ir trīs pirmās palīdzības pamatnoteikumi pankreatīta uzbrukumiem.

Galvenā pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana sākas ar obligātu ārsta apmeklējumu, un tajā ietilpst:

1. Atpūtai un atpūtai (uzbrukumu laikā);
2. Narkotiku ārstēšana;
2.1. Sāpju mazināšana;
2.2. Anti-enzīmu terapija;
2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana;
2.4. Skābju un bāzes līdzsvara normalizēšana;
2.5. Vitamīns;
2.6. Uzlabot gremošanas trakta darbību;
2.7. Parenterālais uzturs
3. Diēta.
4. Ķirurģiskā ārstēšana (ja nepieciešams).
5. Sanatorijas ārstēšana.

Akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā.

2. Pankreatīta ārstēšana ar zālēm (zāles pankreatīta ārstēšanai)

Tas ir svarīgi! Ārstēšanu ar pankreatītu ārstē ārsts, pamatojoties uz šīs slimības diagnozi. Tas ir saistīts ar plašu faktoru klāstu un pankreatīta patoģenēzi, kas, ja netiek ņemta vērā, samazina pilnīgas atveseļošanās iespēju.

2.1. Sāpju mazspēja (spazmolīti)

Lai mazinātu sāpes pankreatīta laikā, ārsts parasti izraksta:

Spasmolizatori: Drotaverīns, Duspatalin, Maksigans, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-cholinolytics: "Atropine", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Ilgstošas ​​sāpju sindroma gadījumā tiek noteikti H2 blokatori: ranitidīns, famotidīns.

2.2. Anti-enzīmu terapija

Anti-enzīmu terapija ir paredzēta, lai pārtrauktu procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri.

Antisecretory narkotiku mērķis ir bloķēt tādus fermentus kā trypsīns, trasilol, lepnums, kontikal, panthripin un citi, kā arī proteīna sintēzes inhibīcija dziedzerī, kas palīdz samazināt sāpes, tūsku, mikrocirkulācijas traucējumus un citas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes.

Starp antisecretory zāles var atšķirt: citostatisks ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrical", "Panthripin". "Trasilol", "Epsilo-aminokaproīnskābe" (E-AKK), "Amidopirīns", kā arī protonu sūkļošanas blokatori ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Jāatzīmē, ka protonu sūkņa inhibitori (blokatori) palīdz samazināt sālsskābes līmeni gremošanas traktā, kas arī palīdz mazināt sāpes pankreatīta laikā.

Kad pūtītes kakla vēderā, kopā ar antisecretory narkotikām izrakstīts "Asparkam."

Lai nomāktu hormonu ražošanu aizkuņģa dziedzerī, stacionārajos apstākļos var piešķirt - "oktreotīds".

2.3. Aizkuņģa dziedzera enzīmu pieņemšana

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisuma slodzi, kā arī, ja tiek konstatēta tā sekrēcijas nepietiekamība, tiek noteikti zāļu enzīmi aizkuņģa dziedzerī. Šīs zāles ir to pašu fermentu komplekss, ko PZhH ražo pārtikas gremošanai un asimilācijai, tie arī palīdz sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tādējādi dziedzera aktivitāte ir minimāla, kad pārtika tiek uzņemta.

No zālēm ar aizkuņģa dziedzera fermentiem var izšķirt: "Festal", pankreatīns ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatīns", "Penzital", "Hermital").

Šīs zāļu grupas vislabāk var lietot pēc ēdienreizēm un mazgāt ar sārmainā minerālūdens.

Papildu aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana mazina arī tādus simptomus kā nelabums, vēdera uzpūšanās, izkārnījumi, strauja ķermeņa masas zudums.

2.4. Skābju un bāzes līdzsvara normalizēšana (pH)

Ar pankreatītu skābju-bāzes līdzsvars maina gremošanas orgānus - uz skābes pusi. Tādēļ ar šo aizkuņģa dziedzera slimību, kā arī ar histamīna blokatoru un dažu spazmolītisko līdzekļu (antiholīnerģisko līdzekļu) devu tiek nozīmētas zāles, kas samazina skābumu kuņģī un citos gremošanas orgānos.

Preparāti, kas normalizē skābju un bāzes līdzsvaru (pH) kuņģa-zarnu traktā: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidin, Fosfalyugel, Cimetidine.

2.5. Vitamīnu terapija

Ārstējot hronisku pankreatītu, papildus uzņem vitamīnus - A, E, C, D, K un B vitamīnus.

Turklāt tiek iecelta amatā - lipoīnskābe, karokoksilāze

2.6. Uzlabo gremošanas trakta darbību

Dažos gadījumos, lai stimulētu gremošanas orgānu normālu aktivitāti (kustīgumu), ārsts var noteikt prokinetiku: ITOPRID, Motilium un TSerukal.

2.7. Parenterālais uzturs

Pie smagiem gremošanas traucējumiem un sliktas pārtikas uzsūkšanās no zarnām ir paredzēts parenterāls uzturs.

Tā kā parasti tiek ieviesta parenterāla barošana ar intravenozu pilienu palīdzību:

  • Nepieciešamo aminoskābju maisījums (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).

3. Diēta pankreatīta ārstēšanai

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana nav iespējama bez diētas. Turklāt hroniska slimības forma prasa, lai persona visu laiku uzturā uzturā.

Parasti pankreatīta ārstēšanai ir īpaša terapeitiskā barība, ko izstrādājusi M.I. Pevznerom - diēta 5p (5p tabula).

Akūtas pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās ir pilnībā jāatsakās no ēšanas, taču ir pieļaujams tikai bagātīgs dzeramais ūdens - minerālūdens, rožainu buljona vai avārijas gadījumā.

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu?

Pankreatīta izvēlnē jābūt pēc iespējas vairāk olbaltumvielu un vitamīnu, kā arī pēc iespējas mazāk tauku un ogļhidrātu.

No izstrādājumiem ar pankreatītu, kurus var ēst, var atšķirt:

  • Pirmie ēdieni: veģetārās zupas, kuru pamatā ir graudaugi, dārzeņi un liesa gaļa, var pagatavot ar pienu.
  • Otrie ēdieni: zema tauku satura gaļa (liellopa gaļa, vistas) un zivis, omlete no vistas olām.
  • Graudu produkti: graudaugi (rīsi, auzu pārslu, manna, griķi un mieži), makaroni, krekeri, vakardienas maize, augu eļļa (ierobežota).
  • Piena produkti: svaigi zemu skābju piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts), sieri (viegli sālīti, bez taukiem un neeksponēti), bezkrāsains piens (ierobežots), sviests.
  • Dārzeņi un augļi: kartupeļi, bietes, burkāni, ķirbi, skvošs, cukini, ābolu neskaidras šķirnes.
  • Dzērieni: dārzeņu un augļu sulas, žāvētu augļu kompots, rožu mērces novārījums, tēja ar pienu, sālījumi (ierobežoti).
  • Deserts: medus, ievārījums un šokolāde (ierobežots), saldo ogu želeja, cukurs.

Ēdināšanas metode: visus traukus smalki sagriež, pēc tam pagatavo, cep vai pavāra pārim.

Maltītēm jābūt nedaudz daļiņām 5-6 reizes dienā.

Ir arī jācenšas nejaukt dažādu proteīnu, tauku un ogļhidrātu veidus ar vienu ēdienu.

Maltītes var ēst tikai siltuma formā (ne augstāk kā 60 ° C), ir jāizslēdz karsti un auksti ēdieni.

Pārtikas produkta enerģētiskā vērtība ir 2480 (akūts pankreatīts), 2690 (hroniskām) kilokalorijām dienā.

Ko nevar ēst ar pankreatītu?

Ja pankreatīts nespēj ēst taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu un kūpinātu pārtiku, pārtiku no ātrās ēdināšanas, pārtikas produktus ar rupju šķiedrvielu un citus pārtikas produktus, kas palielina kuņģa sulas vai gāzes izdalīšanos. Alkohola, tai skaitā arī bezalkoholisko dzērienu, izmantošana ir stingri aizliegta.

No ēdieniem, kurus nevar ēst, jūs varat izvēlēties - kebabus, sēnītes, šokolādi, tauku krēmus, smalkmaizītes, cūkas, kausus, jērus, zosis, pīles, dzīvnieku taukus, veselas olas, skābo krējumu, sīpolus, sīpolu, ķiploku, sīpolu, skujkoku, spinātus, redīsi, pākšaugi, garšvielas, etiķis, margarīns, kakao, kafija, kanēlis, vīnogas un vīnogu sula, datumi, vīģes, banāni, saldējums.

Vēlams arī izslēgt piena lietošanu. Piens var tikt pievienots graudaugiem, taču šādi ēdieni ir jāsamazina pēc jūsu diētas.

4. Pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana ķirurģiski, t.i. caur ķirurģisku operāciju, ko parasti lieto slimības smagā vai progresējošā formā. Parasti operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, kurā novieto kanalizāciju.

Pēc operācijas pacientiem tiek nozīmēta antibakteriāla terapija un citas zāles, kuru mērķis ir apturēt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus.

Bez tam dehidratācijas terapiju un fermentu preparātu lietošanu var parakstīt.

5. Pankreatīta ārstēšana ar sanatoriju

Tas ir ļoti noderīgi hroniska pankreatīta gadījumos, vismaz 1-2 reizes gadā, lai apmeklētu specializētus kūrortus un sanatorijas, kas vērsti uz kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu.

Viens no terapijas veidiem sanatorijās ir minerālūdeņu, bez gāzes, apstrāde.

Zheleznovodskas, Kislovodskas, Morshin, Pyatigorsk, Truskavecas ir populāri sanatorijas slimībām kuņģa-zarnu trakta (GIT).

Faktiska pankreatīta ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms tradicionālo mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu!

Pankreatīta ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malgina A. A. komentārā: augu izcelsmes zāles (augu izcelsmes zāles) piemīt dažas ievērojamas priekšrocības, piemēram:

  • augu izcelsmes zāles iznīcina slimības cēloņus,
  • zālēm ir minimāls kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
  • augu izcelsmes terapija satur minimālu blakusparādību daudzumu,
  • augi satur lielu daudzumu vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai arī veicina ķermeņa veselību kopumā,
  • pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā īpašo savākšanas sastāvu, devu, kārtību utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, pamatojoties uz viņu daudzgadīgo pieredzi.

Citi tautas līdzekļi pankreatīta ārstēšanai

Sīpolu, valriekstu un aproču tinktūra. Šis rīks veicina aizkuņģa dziedzera un insulīna normalizēšanu. Lai pagatavotu, jums vispirms jāizgatavo trīs veidu tinktūra: ielieciet trīs dažādos traukos, atsevišķi - 100 g sīpolu, 100 g drupinātas riekstkoka lapas un 60 g aproces zāles. Katrs augs ielej 600 ml degvīna. Atstājiet visas 3 infūzijas 7 dienu laikā tumšā vietā, lai uzspiestu. Pēc tam celms 3 tinktūras un dara vienu tinktūru šādā proporcijā - 150 ml sīpola, 60 ml riekstu un 40 ml aproces. Sagatavota infūzija jālieto 2 reizes dienā, 1 ēdamkarote. karote, 20 minūtes pirms rīta maltītes un vakarā pirms gulētiešanas.

Kvass par balandu Bolotovā. Pievienojiet apmēram 2,7 litrus sūkalu (vai attīrītu ūdeni), 1 stundu karotes skābo krējumu (ne vairāk kā 15% tauku), 1 glāzi cukura 3 litru burkā un nometiet zāles, kas iesaiņota marles maisiņā (4 slāņi marles), līdz kanāla pamatnei Zelandīns, kas ir kaut kas jāpiestiprina, lai viņš nepalielinātu bankas. Kakla rīkles arī ar marli. Krūze ar nākamo kvass jānovieto 14 dienas tumšā, siltajā vietā, katru dienu, lai savāktu pelējuma no tās virsmas, samaisa. 5. dienā nogulsnes apakšpusē jābūt nogulsnēm. Mēs no šī burka savienojamies ar nogulsnēm, kvasa virsējo kārtu uz citu burku, un ar to mēs pārvietojam maisu ar seleriju uz jauno trauku, pievienojot ūdeni jaunajam buram līdz iepriekšējam līmenim. Maisa no iepriekšējām bankām. 11. dienā šķidrumam vajadzētu sākt putas, tas ir normāls process. 15. dienā no kārbiņas ielej 1 litru kvass un novieto vēsā vietā, lai patērētu, un trīs litru burkā atkal pievieno serumu vai ūdeni līdz iepriekšējam līmenim. Pēc 15 dienām kvass var atšķaidīt, pievienojot svaigu ūdeni tikai 4 reizes, pēc tam to pagatavo no jauna.

Pagatavotu kvass ar pankreatītu nepieciešams 1 ēdamkarote. karote 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā. Ja septiņu dienu laikā nav konstatēta blakusparādība (slikta dūša, alerģija), vienreizēja deva tiek palielināta līdz 100 ml un turpina dzert nākamās 7 nedēļas. Vispārējais ārstēšanas veids ir 2 mēneši.

Sojas no kāpostiem, burkāniem un salātiem. Kāposti ar pankreatītu vai drīzāk tā sulu, it īpaši kombinācijā ar burkānu sulu un salātu lapu sulu, var izmantot ne tikai pankreatīta ārstēšanai mājās, bet arī diabēta ārstēšanai un normālas aizkuņģa dziedzera aktivitātes atjaunošanai.

Terapeitiskās sulas pagatavošanai pankreatīta gadījumā ir nepieciešams izlīdzināt ekvalaizeri vienādos daudzumos - Briseles kāpostiem, burkāniem un salātu lapām. Vārīti svaigi dzert no rīta, 20 minūtes pirms ēšanas. Šajā gadījumā ir jāievēro zemu carb diet un periodiski jātīra zarnas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, pēc tam tiek uzņemts divu nedēļu ilgs pārtraukums un atkārto ikmēneša sulas dzeršanu.

Len Vakarā ielejiet termosu 3 ēd.k. ķiršus no linšķiedājumiem un piepilda ar 1 litru verdoša ūdens, tuvu un novieto nakti, lai uzlietu. No rīta kratīt termosa saturu, saspiest to un paņemt 100 ml 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēdienreizes. Ārstēšanas gaita ir 2 mēneši.

Auzas Auzu kisselu izmanto gandrīz visu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Turklāt auzām ir neticami daudz vitamīnu un mikroelementi, kas pēc slimības palīdz atjaunot gremošanas orgānu audus.

Lai pagatavotu kisseli pēc Izotova receptes, ielej 3,5 litrus tīra vārīta ūdens 5 litru barā. Pēc tam pagaidiet, līdz ūdens atdziest līdz 30-40 ° C un ielej 500 g auzu miltus, pievienojot 100 ml kefīra. Rūpīgi sajauciet visu, uzmanīgi noslēdziet ar vāku un ievietojiet 2 dienas, lai fermentētu tumšā, siltajā vietā, papildus iesaiņojot trauku. Otrajā bankā ir jāparādās burbuļi. Trešajā dienā sasmalciniet burka saturu 5 litru katlā un ielieciet uz ielietās auzu pārslu 3 litru stikla burkā. Ielikt 2/3 vārītu ūdeni uz pārslveida burka satura, kārtīgi sakrata plēkšņus un atkal nosusināt 5 litru katlā. Tagad labi izmazgājiet 5 litru trauku, kurā sākotnēji fermentēts mūsu produkts, un ielejiet tajā pannas saturu - filtrēto produktu. Aizveriet jar un atkal ievietojiet tumšā, siltajā vietā, bet šoreiz apmēram 18 stundas. Pēc šī laika mūsu rīks atdalīsies - apakšā būs balts slānis ar nogulsnēm, bet augšā - caurspīdīgs slānis. Iztukšojiet dzidru šķidrumu, un to var izmantot kā kvass. Ielieciet balto slāni ar nogulsnēm kannās un uzglabājiet ledusskapī, bet ne ilgāk par 21 dienu, mēs to izmantosim, lai pagatavotu auzu miltus.

Kissel ar auzu pankreatītu sagatavo šādi: pievieno 5-10 ēdamkarotes. karotes ar baltu koncentrātu nelielā enameled kafijas mērcē un ielej 2 tases auksta ūdens. Gatavojiet skābi pār mazu siltumu, nepārtraukti maisot, lai tas būtu ērts jums. Tālāk, noņemiet želeju no krāsns, ļaujiet tai atdzist, lai uzlabotu garšu, varat pievienot nedaudz sāls, eļļas un to varēsiet dzert ar maizi. Arī balto auzu koncentrātu var izmantot dažādu ēdienu pagatavošanai, piemēram, kartupeļu biezeni, kas jūsu pārtikai pievienos vairāk derīgu īpašību.

Dandelions 50 g sasmalcinātu pienenes saknes ielej 300 ml verdoša ūdens, pārklāj aģents un atstāj 2 stundas, lai uzlietu un atdzesētu. Sasprindziniet infūziju un ieņemiet 100 ml pirms ēdienreizēm, 3 reizes dienā.

Zāļu kolekcija 1. Vienādās proporcijās sajauciet šādus augus - kliņģerītes, kukurūzas zīda, piparmētru, lauka kumelītes, un, ja skābums ir samazināts - psyllium. 4 tējkarotes šīs kolekcijas ielej 800 ml verdoša ūdens, pēc tam 15 minūtes ievieto instrumentu ūdens vannā un 50 minūtes atdala līdzekļus dzesēšanai un infūzijām. Pēc tam infūziju filtrē un uzliek ¼ tase, kas atšķaidīta ar siltu ūdeni, 3 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Uzglabāt infūziju būtu ledusskapī, bet ne ilgāk par 5 dienām.

Garšaugu kolekcija 2. Vienādās proporcijās samaisiet šādus augus - asinszāli, mātītes un piparmētru. 2 ēd.k. karsto maisījumu ieber 500 ml verdoša ūdens un atstāj 45 minūtes, lai uzlietu un atdzesētu. Celiet produktu un ¾ glāzes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

Pankreatīta profilakse

Pankreatīta novēršana ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

- Atlaist alkoholiskos dzērienus un pilnībā smēķēt!

- Ja rodas akūta pankreatīta simptomi, sazinieties ar ārstu, neatstājiet šo lietu vēlāk, lai slimība, ja tāda ir, nepārveidojas hroniskā formā;

- Neļaujiet dažādām slimībām, jo ​​īpaši gremošanas orgāniem, novirzīt, lai tie nekļūtu hroniski un kļūtu par pastāvīgu jūsu dzīves pavadoni;

- Vai tu spēlē sportu? Lieliski, tomēr nepārlieciet to, jo pārmērīga vingrināšana saasina pankreatītu;

- Ja smadzeņu ir atrodama žults ceļā, noņemiet to no ķermeņa, lai tā nesasniegtu ķermeņa akmeņu veidošanos;

- Ēdiet pareizi, daļēji, mazās porcijās, izvairoties no olbaltumvielu un ogļhidrātu apvienošanas vienā ēdienā;

- Mēģiniet uzturā koncentrēties uz pārtikas produktiem, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem, un labāk ir pamest bezjēdzīgi un kaitīgi pārtikas produkti vai vismaz ierobežot to skaitu;

- Ierobežo sevi ar taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, kūpinātu un pikantu ēdienu lietošanu, un pat labāk - atdot. Ēdiena gatavošana labāka tvaicē, vārīta vai cepta.

- Ierobežojiet sevi kafijas patēriņā - ne vairāk kā 1 tase kafijas dienā, un tikai dabīgā, nešķīstoša.

Ņemot vērā augstāk norādītos dietologu, jūsu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu ieteikumus un patiešām visu ķermeni, noteikti pateiks - paldies!