Taisnās zarnas tenesmu ārstēšana

Termins "tenesmus" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē burtiski "veltīgs aicinājums". Taisnās zarnas tēzēmiem ir raksturīga bieža vēdera izdalīšanās izpausme, kas neizraisa iztukšošanos. Šajā gadījumā cilvēkam var rasties sāpes un diskomforts. Kā parasti, tenesmu pavada vēdera uzpūšanās, meteorisms. Tas ir viens no nopietnu patoloģiju un slimību simptomiem.

Parunāsim par tenesmusu

Tenesma - viltus refleksu kontrakcijas, atbrīvojot nelielu gļotu vai asiņu daļiņu daudzumu. Šie krampji parasti izraisa iekaisuma gļotādu, kas ietekmē kustību aktivitātes distālās sigmoid kolu. Vain vēlmes var tikt pievienots pietūkums vai macerāciju prianalnoy ādu, izskatu sāpīgu plaisu un erozija, kas bieži noved pie infekciju. Laika pārbaude un pārbaude, ko veic proktologs, atbrīvos jūs no daudzām veselības problēmām.

Taisnās zarnas tenesmu cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa tenesmu parādīšanos, ir traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā, provocējot iegurņa un anālās eļļas apakšējās daļas muskuļu nejaušu kontrakciju. Šādas kontrakcijas ir haotiskas un neizraisa zarnu satura noņemšanu. Var rasties spazmas ar bieži caureju, bagātīgu un sāpīgu izkārnījumu vai ilgstošu sēdi. Infekcijas slimības, tādas kā dizentērija, akūts kolīts un vēdertīfs, var būt arī tenesmu cēloņi.

Klīniskie simptomi

Dažādiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem ir savi simptomi. Atkārtota tenesma izpausmes gadījumā, padoms un eksāmens nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Nepatiesa vai veltīga, kas prasa defekāciju, var būt signāls par smagas gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Starp raksturīgām tenesmu pazīmēm ir:

• spazmijas sāpes vēderā;
• atkārtota vēlme izkārnīties;
• neveiksmīgi mēģinājumi iztukšot.

Simptomi var būt izteikti vai izteikti:

• neesamība vai neliels izkārnījumu skaits;
• gļotas klātbūtne ar asinīm, pūtītes;
• erozīvs anālās eļļas iekaisums;
• taisnās zarnas prolaps;
• nepatīkamas niezes sajūta anālā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Pēc diagnozes, provocē Tenesms, tiek ņemtas vērā individuālās subjektīvās izjūtas par pacienta un laboratoriskie un instrumentālie diagnostikas metožu rezultātus:

• digitālā taisnās zarnas pārbaude;
• rektoromanoskopija;
• kolonoskopija.

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams veikt asins analīzes.

Noteikti ieceļ pilnas asinsainas (hemoglobīns, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu), fecal olas tārpi, bakteriālas sētu ekskrementus un coprogram - fiziskās, ķīmiskās un mikroskopiskās izkārnījumu pārbaudi. Turklāt ir ieteicama ultraskaņas vēdera orgānu izmeklēšana.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Tas ir primārais pārbaudījums, izmantojot taisnās zarnas vēdera izeju. Iztaustīšana anālais kanāls ir vērsta uz noteiktu funkcionālo stāvokli elastību un kodols muskuļus tūpļa, neakcentēts gļotāda mobilitāte apzināt iespējamās izmaiņas un novirzes tūpļa sienām. Digitālā rektāla izmeklēšana palīdz noteikt patoloģiskas izmaiņas jomās, kurām ir grūti piekļūt citiem pētījumu veidiem. Tāpat pārliecinieties ampullar pārbaude taisnās zarnas, kas atrodas pie krustu kaula līmenī. Aptuvenais iztaustīšana tiek izmantota, lai noteiktu stāvokli sienas audu un gļotādas, pēc kā jautājums ir par dziļāku pētījumu: sigmoidoscopy un kolonoskopiju.

Rekonormoskopija

Veic ar speciāla caurule - caurule aprīkota gaismeklis saskaņā lēcu un līdzeklis injicējamo gaisā, kuru ievada tūpļa garenass virzienā no anālā kanāla ar vairāku centimetru. Pēc vizuālās pārbaudes tā vērš uzmanību uz krāsu indeksu, mitruma, iekšsienas virsmas reljefs anālā kanāla, mainīt asinsvadu modelis noteikti dažādi audzēji taisnajā zarnā. Ja nepieciešams, varat veikt paraugu ņemšanas materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

Kolonoskopija

Pētījumu veic tādā stāvoklī uz vēdera vai vienā pusē ar ilgu optiskās šķiedras zondes, kas ļauj ražot individuāls endofotografirovanie zarnu sekcijas, pacēlumi un identificēt polipi, sekli čūlas un biopsijas. Attēls procedūras laikā tiek parādīts augstas izšķirtspējas monitorā. Pēc atklāšanas iekšējās sienas taisnās zarnas polipus var noņemt tos endoskopiski. Pirms procedūras zarnas tīra ar speciāliem caurejas līdzekļiem.

Tenesma ārstēšana

Tenesmu ārstēšana, kā dažādu slimību izpausmes simptomi, nozīmē un ierosina ārstēt patoloģiju. Pacientei tiek piešķirta viegla diēta ātrai zarnu funkcijas atjaunošanai. Cepti, marinēti pārtikas produkti un saldumi ir izslēgti no uztura. Smagos nopietnu sāpju gadījumos ieteicams aizstāt spazmolītiskās zāles injekciju tablešu veidā, taču jebkurā gadījumā ārstēšanai jābūt visaptverošai. Galvenais - lai noteiktu un novērstu slimības cēloni.

Tenesma: simptomi un ārstēšana

Tenesma - galvenie simptomi:

• Gļotas izkārnījumos
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Asinis izkārnījumos
• Vēdera krampji
• Nesmēķēta pārtika izkārnījumos
• Nepatiesa vēlme iztvaikot
• Neliels fekāliju daudzums

Tenesmus - viltus urinēšana iztukšot zarnu, kam pievienoti ārkārtīgi nepatīkami sajūtas. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir veltīgs aicinājums. Diezgan bieži šis sindroms ir sastopams ar disbiozi, tomēr precīzos cēloņus var noteikt tikai ar diagnostikas metodēm.

Patoloģiskais stāvoklis nav patīkams, jo vairumā gadījumu šādas vēlmes beidzas ar minimālu fekālo masu parādīšanos ar dažādiem gļotu, asiņu vai gļotādu piemaisījumu apjomiem.

Pārsvarā tenesma, ko papildina krēsla pārkāpums, vēdera uzpūšanās, sāpīgums.

Etioloģija

Galvenie šī nosacījuma iemesli ir nervu regulēšanas struktūru, kas izraisa nopietnu slimību, kas izraisa zarnu trakta muskuļu spazmu, nervozitāti. Spazmas ietekmē muskuļu daļas iegurņa, taisnās zarnas, starpenē. Pastāv izlases kontrakcijas zarnas, un tas novērš normālu satura popularizēšanu.

Rektālas tenesēms ir bieži sastopams simptoms. Šādā veidā parādās daudzas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Šāda klīnika var norādīt uz šādām patoloģijām:

Bieži vien tenesma cēloņi - anālās plaisas, fistula. Nepietiekami etioloģiski faktori ir zarnu struktūras audzēji. To diagnozi sarežģī fakts, ka simptomi ilgstoši var palikt slēpti. Ļoti bieži tas ir infekciozais apakšējo gremošanas trakta bojājums, kas izraisa šo slimību.

Kā redzams, šī sindroma izpausme var būt saistīta ar vairākiem iemesliem, kas jānosaka pirms terapijas uzsākšanas.

Klasifikācija

Šodien ir divu veidu sindroms:

• mudināt urinēt;
• iztīrīt.

Dažos gadījumos attīstās tāda klīniskā tēneša izpausme kā klīniskajā attēlā, bet tai nav spēcīgas sāpes. Šī patoloģiskā procesa forma tiek saukta par nepatiesu aicinājumu.

Simptomatoloģija

Tenesmā ir raksturīga slimības slimība. Kā pierāda prakse, pacients sajūt sāpīgus simptomus, kas liecina par spastisku, sāpošu simptomu lokalizācijai vēdera lejasdaļā. Tas viss ir saistīts ar spēcīgu vēlmi iztvaikot. Šie stimuli ir neefektīvi, šāda veida uzbrukums ir saistīts ar nelielu izkārnījumu izdalīšanu, kas satur asiņu, gļotu un dažkārt pat nesagatavotu pārtikas daļiņu piemaisījumus. Turpina spazmas vēderā un tuvāk cirkšņam.

Diagnostika

Tenesmu var uzskatīt par zarnu darba fizioloģisko izpausmi, bet tas attiecas tikai uz atsevišķām epizodēm. Ja tenesmus neparādās pirmo reizi - tas ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu. Patoloģiski kļūdaini mudina iztvaikot var liecināt par ļoti nopietnām patoloģijām, tādēļ ir jāsāk terapija pēc iespējas ātrāk.

Pacients vispirms noteikti dodas uz terapeitu, pēc kura pilnīgu pārbaudi veic proktologs un gastroenterologs.

Tiks piešķirtas šādas procedūras:

• asins analīze;
• anoskopija;
• kolonoskopija;
• Vēdera dobuma iekšējo orgānu ultraskaņa.

Rezultātā ārsts noteiks tenesmu pamatcēloņu, un ārstēšana tiks vērsta uz pamata slimības apkarošanu.

Ārstēšana

Tikai pēc aptaujas rezultātiem tiek izvēlēta individuāla stratēģija un zāļu terapijas shēma. Obligāts terapijas punkts ir pilnīgs un pareizs uzturs - tas ir pamats pilnīgai slimības ārstēšanai bērnam un pieaugušajam.

Ar zarnu trausmām ir jāievēro diēta. Nedēļas laikā pacientam būs jāēd bieži, bet pamazām. Klīniskās uztura laikā ir svarīgi kategoriski noraidīt visus taukus, ceptus un kūpinātos. Šī ir viegla diētas izvēle, kas palīdz zarnās atgūties. Turklāt, attīstot šādu pārkāpumu, ir ļoti noderīgi iekļaut kviešu klijas uzturā, kas atvieglo zarnu iztukšošanu. Šādi ieteikumi palīdzēs ar kairinātu zarnu sindromu - ārstēšana kļūs produktīvāka.

Tenesmas prasa obligātu medicīnisko aprūpi. Terapiju var iedalīt pamata un simptomātiskajā. Pirmais mērķis ir likvidēt pamata slimību.

Lai normalizētu zarnu darbu, būs nepieciešams:

• dzīvesveida korekcija;
• pilna motora slodze;
• stingri higiēnas pasākumi, īpaši kairinātā zarnu sindromā.

Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz gludu muskuļu spazmas mazināšanu. Piemēro No-Spa, Drotaverine. Šī terapija ļauj novērst galvenos nepatīkamos simptomus un normalizēt autonomo nervu sistēmu. Ja klīniskais attēls ir smags, spazmolizējošos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus var ievadīt injekciju un pilinātāju veidā.

Ja aizcietējums liecina par Duphalac (laktulozi) - 15 ml trīs reizes dienā 10 dienas. Pēc zāļu lietošanas Meteoplasma - 1 tablete trīs reizes dienā (protams - 10 dienas) izzūd meteorisms.

Zāles var papildināt vai aizstāt ar zālēm. Meteorisms izņem svaigu kartupeļu sulu (1 ēd.k. L. 2-3 pienas dienā pirms ēšanas, 5-7 dienas). Kad aizcietējums, linu sēklas palīdz: ielieciet glāzi verdoša ūdens 1 tējkarote. izejvielas termos, uzstāj 1-2 stundas, infūziju vislabāk lietot pirms gulētiešanas.

Ar apstiprinātu disbakteriozi tiek izrakstīti probiotiķi, nepieciešamas zarnu antibiotikas. Ir iespējams arī izmantot mikrokristālus (izmanto sudraba slāpekļskābes šķīdumu vai siltu augu eļļu).

Tā kā tenesmus ir simptoms dažādām slimībām, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata patoloģijas novēršanu. Tāpēc, piemēram, ar hemorrhoidāliem bojājumiem ieteicams lietot zāles, kas palīdz uzlabot asinsrites (Detralex), ziedes vai sveces proktozānu.

Profilakse

Zarnu problēmas, ieskaitot tenesmus, aizcietējumus, izraisa ēšanas traucējumi un veselīga dzīvesveida trūkums. Daudz vieglāk ir novērst problēmu, nevis iesaistīties pilnīgas slimības ārstēšanā.

Lai to izdarītu, sekojiet šādiem ekspertu ieteikumiem:

• mazinātu nervu satricinājumus, izvairītos no pārmērīgas stimulācijas (tika pierādīts, ka stress un izsīkums noved pie saasinājumiem);
• ēst pareizi;
• pārtika ir bagāta ar šķiedrvielām;
• ēst bieži, bet pamazām;
• pārtikai jābūt siltai;
• izslēgt alkoholu, tabaku, narkotiskās vielas;
• iesaistīties izmērītā vingrinājumā.

Atbilstoša režīma saglabāšana novērsīs vairākas nepatīkamas slimības. Ja jūs jūtaties slikti, jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, nevis izturēties, kā jums šķiet.

Ja jūs domājat, ka jums ir Tenezmy un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: terapeits, proktologs, gastroenterologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Kolorektālais vēzis ir onkoloģiska slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja veidošanās resnās zarnās. Risks ir cilvēki, kas ir vecāki par 40 gadiem, un tiem, kam ir līdzīgu slimību ģimenes anamnēze. Pastāv liels nāves risks.

Amebiāze ir protozoa infekcijas slimība, kurai raksturīga čūlaina čūlaina bojājumi. Amebiāze, kuras simptomi sastāv galvenokārt no abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir tendētas uz ilgstošu un hronisku kursa formu. Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, attiecīgi tā raksturo koncentrācija konkrētā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir raksturīgs karstāks klimats.

Polipozs ir slimība, kurai raksturīga daudzu labdabīgu audzēju parādīšanās dažādos orgānos. Visbiežāk polipi veidojas deguna kanalizācijā, kuņģī un zarnās, kā arī dzemdē un olnīcās. Pastāv apstākļi, kādos šie labdabīgi veidojumi var iznīcināties vēža slimībās, kas apdraud cilvēku dzīvību. Jo īpaši šāda šķirne ietver ģimenes adenomatozo polipozi (bieži tiek pārraidīta no vecākiem uz saviem bērniem).

Balantidiāze vai infuzoloģiskā dizentērija ir parazitārā gastroenteroloģiskā slimība, kuras klīnikai raksturīgas vispārējas intoksikācijas simptomi un plaušu zarnu čūlas. Slimību izraisa mikroorganisms, piemēram, balantidija vai cilindrāka infūzija.

Divertikulīts ir iekaisuma slimība, kurai ir lokalizācija zarnās. Šo gastroenteroloģisko slimību izraisa somiņas formas veidojumi, kas pēc izskata ir līdzīgi trūcei un tiek saukti par divertikulu. Šajos audzējos var uzkrāties pārtikas atliekas, kas izraisa baktēriju izplatīšanos, un līdz ar to sākas iekaisuma process, proti, zarnu divertikulīts.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Tenesma, viltus mudina

Patoloģisku traucējumu klātbūtne ne vienmēr liecina par slimības neatkarību. Visbiežāk šīs parādības ir patiešām milzīgu slimību simptomi.

Šie paziņojumi pilnībā attiecas uz tenesmusu: kāds tas ir un izpausme, kādas slimības tie ir - uzzini šeit un tagad!

1. Tenesma, kā patoloģiska parādība

Ar "tenesmus" tiek domāts regulāra un bieža urinācija vai zarnu kustība.

Bet tie ir saistīti ar smagām sāpēm un beidzas ar velti - nav izdalīšanās vai ir ļoti maz.

Termīts ir grieķu saknes un burtiski tulko kā "veltīgs aicinājums."

Slimības, kurām rodas šis simptoms

Ārsti nolemj piešķirt 2 veidu tenesmus:

Gadījumā, ja ir vēlēšanās iztukšot, bet nav sāpju un rezultātu, šī parādība tiek saukta par nepatiesu prasību.

Vairumā gadījumu tenesma ir sekas no slimībām, kas pastāv taisnās zarnas un resnās zarnas, jo īpaši tādā nodaļā kā sigmoidā resnās zarnas.

Audzēji līdzīgi bojājumi, polipu augšana, plaisas - viss tas resnajā zarnā var izraisīt nekonsekventu iztukšošanu.

Arī tenesmus var būt:

• Ar hemoroīdiem;
• Ar proktiti, paraprocīti;
• Ar Krona slimību;
• Kad stenoze un fistula zarnās;
• Ar kairinātu zarnu sindromu.

Kā izārstēt kairinātu zarnu sindromu

Tenesmu novēro ne tikai kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimībās, bet arī gremošanas sistēmas sakāvē ar infekcijas izraisītājiem:

• Ar salmonelozi;
• Ar dizentēriju;
• Ar vēdertīfu;
• Ar holēru;
• Ar tuberkulozi (zarnu forma);
• Kad amiēāzi.

Ja ir vēlēšanās iztukšot urīnpūsli, kas, galu galā, nav efektīvs, tad tas var izteikt labu:

• Prostatas adenomas;
• Urolitiāze;
• Prostatīts;
• Ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos.

Tomēr ne tikai iekšējo orgānu patoloģija var izraisīt tenesmusu. Vēl viens nosacījums, kādā šīs parādības ir iespējamas, var būt neiroze.

Tenesmu var novērot dažādiem muguras smadzeņu traucējumiem.

2. Tenesmu cēloņi

Šo fenomenu attīstības galvenā loma ir traucējumiem autonomās nervu sistēmas uzbudināmībā. Bet pašus tenesmus izraisa gludo muskuļu muskuļu kontrakcija kakla un urīnpūslī.

Vēlme iztvaikot dod zaļo gaismu rektūrisma un sigmoīdā muskuļa spastiskā rakstura kontrakcijām. Šajā procesā tiek iesaistīti arī iegurņa, starpdzemdību un priekšējās vēdera sienas muskuļi.

Bet tā kā muskuļu kontrakcijas sakarā ar traucējumiem centrālajā nervu sistēmā ir haotiskas, tās neizraisa zarnu satura vai urīnpūšļa izņemšanu no ārpuses. Dabiskais iztukšošanas process ir daudz grūtāks.

Tenesmu izpausmes

Tenesma raksturīgās pazīmes ir:

• Sāpīgums zem vēdera;
• Neatvairāma vēlme iztukšot;
• Izdalījumi defekācijas vai urinācijas laikā nav vai izdalās nelielos daudzumos, galvenokārt ar gļotām, asinīm, pūlim.

Tenesma var izraisīt erozijas bojājumus ap taisnās zarnas atveri, plaisas, ādas macerāciju.

3. Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta subjektīvo sajūtu.

Vēlāk tiek veiktas laboratorijas un instrumentālās pētīšanas metodes, lai palīdzētu noteikt tenesmu cēloni un identificēt noteiktu slimību, kas tās izraisīja.

4. Ārstēšana

Galvenie spēki ir jālikvidē, lai likvidētu tenesmu cēloņus - vairāk nekā puse no panākumiem cīņā pret tiem.

Lai mazinātu sāpes, jums jālieto spazmolītiski mitropropiķi. Viens no viņu pārstāvjiem, "Drotaverīns", jālieto trīs reizes dienā 40 mg vai 80 mg tablešu veidā. Ja klīniskās izpausmes ir izteiktas, tad līdzeklis tiek ievadīts parenterāli - 1 ampula 1 reizi.

Ilgstoša šādu līdzekļu lietošana var radīt blakusparādības reiboņa formā, samazināt mehānisko reakciju.

No tradicionālo zāļu receptēm būs noderīgas vēsas vannas, kas tiek gatavotas sēžamvietā, kā arī klintis ar zāļu novārījumu (kumelīšu) vai kālija permanganātu.

5. Prognoze

Prognozes būs labvēlīgas tikai tad, ja laikā tiks noteikts īstais tenesmu cēlonis un tiks veikta atbilstošā šīs vai tās patoloģijas terapija.

6. Novēršana

Profilaktiski pasākumi tenesmu profilaksei - ir laicīga ārstēšana ar esošajām olnīcu un gremošanas sistēmu slimībām.

Apkopojot, pieņemsim:

• Tenesma nav patstāvīga patoloģija, bet slimību simptoms, galvenokārt zarnu un urīnpūšļa rajonā;
• Maksātnespējīga persona mudina gan urinēt, gan izsūknēt;
• Tenesma ārstēšanai jābūt ne tikai sāpju izpausmju novēršanas līmenī, bet arī sarežģītiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Rūpēties par sevi un savu veselību!

Dalieties ar draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām:

Tenesma

Tenesma ir klīnisks simptoms, kam raksturīga sāpīga un neefektīva ietekme, veicinot defekāciju vai urinēšanu.

Saturs

Vispārīga informācija

Simptomu nosaukums nāk no grieķu vārda teinesmos, kas izpaužas kā "veltīgs aicinājums".

Šis simptoms bez sāpīgas reakcijas tiek saukts par viltus aicinājumu.

Gan nepatiesi, gan sāpīgi, neveiksmīgi izteikti izteikti izraisa specifiska taisnās zarnas vai urīnpūšļa reakcija uz dažādiem stimuliem.

Tenesma izcelsme pētīta MI Pevzner, PSRS klīniskās gastroenteroloģijas un uztura dibinātājs, kā arī vācu ārsts H. Strauss, kurš pētīja gremošanas sistēmu.

Veidlapas

Atkarībā no lokalizācijas vietas vērojams tenesms, kas notiek apgabalā:

• urīnpūšļa (rodas urīnpūšļa un blakus esošo orgānu slimības);
• taisna sirds (rodas taisnās zarnas patoloģijā un sigmoidālajā kaklā).

Izaugsmes cēloņi

Taisnās zarnas tenesmus rodas, ja:

• Hemorīdi (mezgli, kas veidojas no hemorīda vēnām ap taisnās zarnas vēnu paplašināšanās un tievošanas rezultātā, iekaisumu un trombozi). Hemoroīdu veidošanās attīstās ar iedzimtu predispozīciju, aptaukošanos, fizisko aktivitāti, smagu fizisko piepūli, stresu utt.
• Procīts Šis taisnās zarnas gļotādas iekaisums rodas, pārmērīgi lietojot alkoholu, garšvielas un pikanto pārtiku, bieži ar aizcietējumiem, parazitārām slimībām, hipotermiju, hemoroīdiem, prostatītu, cistītu utt.
• Sigmoidīts (izolēta kolonnas iekaisums). Iekaisuma attīstību veicina šīs zarnas daļas anatomiskais un fizioloģiskais raksturojums, kā arī zarnu infekcijas, zarnu išēmija, disbakterioze, staru slimība, Krona slimība un citas nespecifiskas čūlas slimības.
• Taisnās plaisas, kas rodas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma vai mehāniskas traumas rezultātā (sievietēm anatomisko pazīmju dēļ ir biežāk sastopamas anālās sekas).
• Fekālu audzēji (aknu vēdera uzkrāšanās vēdera zarnās, kas izraisa audzēja iespaidu uz vēdera palpēšanu). Tam ir cilindriska vai sfēriska forma, kas pēc presēšanas maina tā konfigurāciju.
• Fistulas Fistula rodas hroniska iekaisuma procesa laikā adektālā audos, anālās kriptos vai intersfiktoru telpā (parasti attīstās akūts paraprocitīts).
• Polipi. Šie zarnu gļotādas izaugumi var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi. Izraisa iekaisuma vietu, ar normālu audu pieaudzēšanu un netipisku šūnu augšanu. Iedzimtie faktori, pārtikums dzīvnieku izcelsmes pārtikas uzturā un šķiedrvielu trūkums, bieži aizcietējumi ietekmē patoloģijas attīstību.
• Adenomas (polipi, kuriem ir augsts atgriešanās risks no labdabīgas vai ļaundabīgas).
• Adenokarcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no taisnās zarnas apvalkotās dziedzeru šūnas.
• Stenoze, kurā ir taisnās zarnas sašaurinājums dažādos garumos. Iedarbojas iekaisuma procesos, audzēju klātbūtnē vai iedzimtu anomāliju rezultātā.
• Periproctitis ir audu ap taisnās zarnas gļotars iekaisums. Attīstās ar taisnās zarnas iekaisumu vai hemorrhoidālo konusu klātbūtni.
• Pararektālas limfadenīts. Šis limfmezglu iekaisums vairumā gadījumu rodas, kad stafilokoki un streptokoki ienāk reģionālajos limfmezglos.

Turklāt taisnās zarnas tenesmu cēlonis var būt:

• resnās zarnas slimības (dizentērija, zarnu tuberkuloze, enterīts, kolīts, holēra, vēdertriecijs, perikolīts);
• CNS slimības (mielīts, taisnās zarnas krīzes);
• perēkļu krīzes, kurās rodas spazmas sakarā ar biežu caureju, bagātīgu izkārnījumu vai ilgstošu braukšanu sēdus stāvoklī;
• idiopātisks (rodas neskaidru iemeslu dēļ) proktospasm.

Tenesmus var rasties arī ar kairinātu zarnu sindromu, kam raksturīga centrālās nervu sistēmas un autonomās nervu sistēmas traucējumu, kā arī zarnu mikrofloras darbība.

Pūšļa tenesma parādās tad, ja:

• Cistīts Šis urīnpūšļa gļotādas iekaisums rodas infekcijas rezultātā urīnpūslī (Escherichia coli, hlamīdija, ureaplasma, Candida sēnes). Novecojošie faktori ir traucēti iegurņa asinsrites traucējumi, traucēta imunitāte, pikantu un pikantu ēdienu ēdināšana, cukura diabēts un endokrīnās slimības.
• Prostatīts ir prostatas dziedzera audu iekaisums, kas attīstās ar imunitātes samazināšanos, zemu fizisko aktivitāti, pārmērīgu seksuālo aktivitāti vai ilgstošu atturību, infekciju klātbūtni (seksuāli transmisīvās infekcijas, hroniskas slimības utt.).
• Akmeņi urīnpūslī un urīnvagrošanā, kas veidojas nelielu vielmaiņas traucējumu un provocējošu faktoru ietekmē (hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, vitamīnu trūkums utt.).
• Neiroģenētisks urīnpūšļa. Šajā gadījumā urinācijas traucējumi ir saistīti ar centrālās un autonomās nervu sistēmas traucējumiem.
• Ginekoloģiskas slimības (endometrioze, dzemdes mioma utt.).
• Gurnu audzēji.
• Iekaisuma procesi krustu un kaula kaulos.

Pathogenesis

Tenesmu attīstības mehānisms ir saistīts ar spastisku kontrakciju:

• zarnu gludās muskulatūras (galvenokārt taisnās zarnas un sigmoidā kakla);
• urīnpūšļa.

Spastiska muskuļu kontrakcija izraisa abdominālu, iegurņa un mutes dobuma muskuļu patvaļīgas kontrakcijas.

Šīs muskuļu grupas vienlaicīgas spastiskas kontrakcijas rezultātā bez citas muskuļu grupas (īpaši sfinktera) relaksācijas ir grūti noņemt urīnpūšļa vai taisnās zarnas saturu vai nelielu ekskrementu daļu izgrūšanu.

Izdalīšanās gļotu, pīļu vai asiņu tēzēmos ir atkarīga no patoloģiskā procesa, kas izraisīja tenesmusu.

Muskuļu hipertensija, kas ir tenesmu pamatā, ir atkarīga no kairinājuma:

• muskuļu sienas nervu locītavu;
• CNS hipogastrisko nervu un iegurņa abscesa kairinājums.

Simptomi

Tenesēmam raksturīgs:

• spazmas sāpes vēdera lejasdaļā;
• spēcīga vēlme iztvaikot vai urinēt;
• neefektīva piespiešana (trūkums vai minimālais ekskremenu vai urīna daudzums).

Urīnā vai izkārnījumos var būt gļotas vai pūtītes.

Varbūt erozīvs bojājums gļotādai un ādai anālajā atverē.

Simptomi var izpausties dažādos pakāpēs - no smalkiem līdz izteiktiem.

Ar tenesmus, rektālās gļotādas zudums un niezi sensācija anālās un maksts rajonā ir iespējama.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir pacienta subjektīvās sajūtas, un to apstiprina laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, kas ļauj identificēt patoloģijas cēloni.

Galvenās pētījumu metodes ietver:

• Anālā rokas manuāla pārbaude, kas ļauj noteikt audu un gļotādu stāvokli.
• Rekonormoskopija, kurā sigmoidoskopijā tiek pārbaudīta taisnās zarnas gļotāda un taisnās zarnas distālās daļas. Ļauj identificēt dažādas neoplazmas un praktiski nav kontrindikāciju (pētījums tiek atlikts akūtu iekaisuma slimību gadījumā vēdera dobumā un anālo kanālu, akūtam lūzumam un zarnu vēdera sašaurināšanās).
• Kolonoskopija, kas ļauj izmantot endoskopu, lai pārbaudītu resnās zarnas virsmu un identificētu polipus, čūlas un citas patoloģijas, kā arī biopsiju. Kontrindikācijas ietver akūtu infekcijas slimību, peritonīta, plaušu un sirds mazspēju, smagas išēmiskās vai čūlas kolīta formas un nopietnus asinsreces sistēmas traucējumus.

Lai noskaidrotu arī patoloģijas cēloņus, rīkojieties šādi:

• coprogram;
• bakposev fecal masses;
• asins analīzes, utt.

Ārstēšana

Tā kā tenesmus ir simptoms dažādām slimībām, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata patoloģijas novēršanu.

Infekcijas slimību gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (nifuroksazīds utt.).

Ar anālo plaisu, hemoroīdiem un fistulu klātbūtni izmanto:

• zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti (detralex);
• ziede vai svecītes (proktozāns uc).

Sāpes, kas rodas tenesma laikā, tiek izvadītas ar miotropiem spazmolikatoriem (drotaverīnu), kurus parasti izraksta tablešu vai taisnās zarnas šķīdumu veidā.

Visaptveroša ārstēšana ietver sālītas vēsas vannas ar kumelīšu, salvijas, salātu vai kālija permanganāta novājēšanu.

Ir iespējams arī izmantot mikrokristālus (izmanto sudraba slāpekļskābes šķīdumu vai siltu augu eļļu).

Profilakse

Tenesmu bieži izraisa nepareizas uzturs un veselīga dzīvesveida pārkāpšana, tādēļ šīs patoloģijas novēršanai ir nepieciešams:

• ietvert augstu šķiedrvielu saturu uzturā un ierobežot bagātīgo pārtikas produktu un garšvielu patēriņu;
• pievērsiet uzmanību fiziskiem vingrinājumiem ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• savlaicīgi ārstētu gremošanas un urīnizvades sistēmas slimības.

Kā parādījās zarnu trakums. Ārstēšana

Taisnās līnijas tenezma ir sāpīgs stāvoklis, kas izpaužas kā viltus vēlēšanās iztvaikot. Šī valsts saņēma nosaukumu no vārda teinesmos, kas grieķu valodā nozīmē "veltīgs aicinājums". Taisnās zarnas tenesmus rada pacientiem ievērojamu diskomfortu un neļauj cilvēkam pilnībā nokļūt tualetē. Defekācija beidzas ar nelielu izkārnījumu izdalīšanos ar puvi, asinīm un gļotām. Tenesmu vienmēr pavada meteorisms, vēdera uzpūšanās un patoloģiska izkārnījumos.

Tenezmy kā slimības pazīme

Tenesma ir divu veidu:

1. mudinot izkārnīties;
2. urinēšana urinēšanai.

Ja ir neefektīva prasība, kas nesniedz sāpes, to sauc par nepatiesu aicinājumu. Tenezmy bieži attīstās kā izpausme slimības resnās zarnas. Tādējādi viņi dara zināmu, ka zina problēmas sigmoīdā vai taisnās zarnās.

Tenesma parādās ar šādu slimību attīstību:

Ja zarnā ir stenoze vai fistula, ir iespējams arī tenesmu parādīšanās. Tie var parādīties kairinātā zarnu sindromā. Tenesmu cēloņi var būt arī infekcijas zarnu bojājumi.

Slimības, kas izraisa tenesmu parādīšanos:

• zarnu amebiāze;
• holera;
• vēdertīfs;
• zarnu tuberkuloze;
• disinteria;
• salmoneloze.

Viltus vēlēšanās urinēt norāda urīnpūšļa patoloģijas klātbūtni. Tie var būt:

• urotiāze;
• prostatas adenoma;
• ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos.

Pievērsiet uzmanību! Visi audzēji, kas lokalizēti ģeoekoloģisko orgānu jomā, ir aktīvi tenesmu provokatori.

Tenesma ne vienmēr ir iekšējo orgānu bojājumu pazīmes. Pastāv gadījumi, kad tie ir tīri psihosomatiski. Viņi var attīstīties kā neirozes un citu robežu stāvokļu izpausme. Retos gadījumos tenesmus norāda uz nervu sistēmas slimību klātbūtni. Tādējādi tenesmu var izraisīt muguras smadzeņu slimības.

Tenesmu attīstības mehānisms un cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa taisnās zarnas tenezmas izskatu, ir šādi:

1. Pārtikas toksikoloģiskā infekcija. Bojāto pārtikas lietošana bieži vien izraisa saindēšanos. Tas izpaužas kā kakla un tievās zarnas iekaisums. Slimība ir saistīta ar vēdera sāpēm, tenesma parādīšanos un caureju. Saindēšanās kopā ar intensīvu sliktu dūšu, vemšanu un drudzi;
2. Zarnu infekcijas. Daudzas kakla infekcijas slimības ir saistītas ar tenesmiem. Patogēni parasti nonāk ķermenī kopā ar inficētu pārtiku (dārzeņus, olas, zivis, gaļu) vai arī netiek ievēroti personas higiēnas pamatnoteikumi (nemazgājamas rokas);
3. Audzēju procesi. Gan ļaundabīgo, gan labdabīgo audzēju izplatīšanās taisnās zarnas zonā izraisa resnās zarnas funkciju pārtraukšanu. Šādas slimības ir īpaši bīstamas, jo tās agrīnās stadijās ir grūti atklāt, un tās ir asimptomātiskas. Aplūkojot asins izliešanu defekācijas laikā, steidzami jādodas pie ārsta, jo tas var būt simptoms audzēja procesā;
4. Taisnās zarnas patoloģija. Taisnās zarnas patoloģija vienmēr ir saistīta ar problēmām ar krēslu. Iespējamas sāpes defekācijas laikā, aizcietējums, pūtītes, gļotas un asinis izkārnījumi. Visbiežāk sastopamās slimības, kuras pavada tenesmus, ir: taisnās zarnas stenoze, fistula, anālās plaisas, hemoroīdi, taisnās zarnas iekaisums, adektāla audu iekaisums;
5. Autoimūnas iekaisuma slimības. Tenesma ir diezgan izplatīta Krona slimības vai čūlas kolīta gadījumā. Šo slimību cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka imūnās sistēmas neveiksmēm ietekmē zarnu gļotādu. Šo patoloģiju simptomi ir: anēmijas attīstība, progresējošs ķermeņa masas zudums, hipovitamīns;
6. Cilvēka centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Sāpīgi un nepatiesi mudina iztvaikot, rodas no histērijas, neirotiskiem traucējumiem un citām psihiskām slimībām;
7. Zarnu mikrofloras pārkāpums. Zarnu disbakterioze rodas sakarā ar ilgstošu antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Ir kavēti ne tikai kaitīgie mikroorganismi, bet arī zarnu floras labākie pārstāvji. Šo patoloģisko stāvokli papildina: caureja, sāpes vēderā, tenesmus, gļotu un asiņu izdalīšanās izkārnījumos.

Ja pamanāt šos simptomus ārstēšanas laikā ar antibiotikām, konsultējieties ar ārstu. Viņiem vajadzētu mainīt devu un pārskatīt antibiotiku terapijas kursu.

Klīniskā tēneša simptomi

Tenesma izraisa stipras sāpes vēderā. Pacientiem var rasties zarnu un vēdera sienas spazmas. Izkārnījumos atkarībā no slimības sarežģītības var būt asinis vai gļotas.

Sāpes vēderā parasti ir intermitējošas. Sāpes parasti izpaužas spēcīgu uzbrukumu veidā. Tenesmus sākotnēji rada vieglu diskomfortu, bet pēc kāda laika sāpes kļūst nepanesamas. Tenesmosa vadīšana sphinktera apgabalā rada plaisas un erozijas.

Pastāvīgas zarnu muskuļu kontrakcijas novērš fekāliju masas normālu kustību. Tas ir galvenais sāpju cēlonis feces pārstādīšanas procesā caur zarnām.

Ņemot vērā pirmo viltus vēlmi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tikai šādā veidā jūs varat izvairīties no nopietnām gremošanas sistēmas orgānu slimībām.

Tenesmu diagnoze

Diagnoze tiek veikta atkarībā no pacienta subjektīvās sajūtas. Nedaudz vēlāk tiek veiktas instrumentālās un laboratorijas pētīšanas metodes, ar kurām palīdzību var noteikt tenesmu parādīšanās cēloni, kā arī identificēt slimību, kas tās izraisīja.

Ārstēšanas metodes tenesmus

Tenesmu ārstēšana ir sadalīta galvenajā un simptomātiskajā. Galvenais ārstēšanas mērķis ir likvidēt galveno slimību. Pēc visu testu saņemšanas ārsts diagnosticēs un noteiks zāļu terapijas metodes un izraksta pareizu uzturu, kas ātri atjaunos zarnas.

Un, diagnosticējot zarnu slimības, ārsts sniegs jums ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām: minimālo higiēnas pasākumu ievērošanu un ikdienas fizisko slodzi.

Pievērsiet uzmanību! Ārsta galvenais uzdevums nav novērst simptomus, bet izskaust to izskatu.

Simptomātiska ārstēšana ietver krampju likvidēšanu, lai apturētu sāpes. Lai to izdarītu, pacientei jāieņem miotropiskie spazmolītiķi - Drotaverinum un No-Shpa.

Zāles ir pieejamas tabletes veidā. Lietošanas deva dienā var sasniegt 80 mg. Zāles lieto 3 reizes dienā. Tādējādi tā spēs normalizēt nervu galus un novērst nepatīkamus simptomus.

Ja simptomi izraisa lielu diskomfortu vai ir pārāk izteikti, spazmolīti tiek izrakstīti injekciju formā. Šī ārstēšana nevar ilgt pārāk ilgi, jo spazmolītiskiem līdzekļiem ir daudz blakusparādību. Tie ietver:

• lēna reakcija;
• koordinācijas trūkums;
• aritmija;
• reibonis.

Tāpēc ārstam ātri jānovērš simptomu cēlonis - jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, stingri ievērojot visus medicīniskos ieteikumus.

Sedatīvas vēsas vannas var izmantot, lai nomierinātu gludos muskuļus zarnās. Ārsts var izrakstīt pacientam klizmu ar kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu. Visu tautas līdzekļu lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem ļaus jums atbrīvoties no lielākās daļas nepatīkamo simptomu.

1. Atteikums ēst un sautēt uzkodas. Skābes trūkums ir galvenais aizcietējuma cēlonis, un tie savukārt rada tenesmus.
2. Pārtiku vajadzētu lietot apmēram vienā un tajā pašā laikā. Dienas devai jābūt apmēram 4 ēdienreizēm.
3. Samaziniet karstu garšvielu, kūpinātu gaļu, marinētu un pikantu ēdienu uzņemšanu. Tas viss kairina zarnas un var izraisīt hronisku slimību saasināšanos.
4. Pārtika nedrīkst būt pārāk auksta vai pārāk karsta. Tas nelabvēlīgi ietekmē mikrofloru.
5. Uztura sastāvā jābūt klaiņām, graudaugiem, dārzeņiem - pārtikai ar daudzām šķiedrvielām. Tādā veidā jūs varat novērst aizcietējumus.

Šie preventīvie pasākumi palīdzēs atbrīvoties no jebkādiem negatīviem simptomiem un samazināt zarnu problēmas. Esi vesels un jūs vienmēr jutīsies lieliski!

Kāpēc zarnu tenesmus un kā ar tiem ārstēt?

Zarnu trakumsisms ir gremošanas sistēmas sakāves simptoms, kam raksturīga piespiedu vēža izdalīšanās nepieciešamība pacientam. Tenesmu parādīšanās var būt nopietnas slimības pazīme, tādēļ ir ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt pārbaudi, ja rodas simptomi.

Tenesmu cēloņi

Organisks

Tenezmy nav neatkarīga valsts, tās tiek uzskatītas par daudzu zarnu patoloģiju simptomu. Tie ietver:

Psihosomatiska

Tenesmu parādīšanās ne vienmēr var būt saistīta ar organisma gremošanas sistēmas bojājumiem. Tenesma cēlonis var būt traucējumi nervu sistēmā. Sakarā ar izmaiņām nervu šūnu uzbudināmībā tiek traucēta zarnu inervācija, kā rezultātā tās muskuļu sienas kontrakcijas kļūst nepareizas. Tas noved pie tā, ka pacientei ir stipra vēlēšanās iztvaikot, kurai pievieno nelielu fekāliju vai gļotu daudzumu.

Šajā gadījumā tenesmu parādīšanās ir saistīta ar psihosomatiskiem cēloņiem. Tie ietver:

• centrālās nervu sistēmas slimības;
• robežas stāvokļi (psihopātijas);
• neirozi un neirozes līdzīgu stāvokli.

Tāpēc tenesma parādīšanās gadījumā ir jānosaka, vai pacientam ir organiska patoloģija vai stāvoklis, ko izraisa psihiski traucējumi. Tas būs atkarīgs no simptomu novēršanas taktikas.

Tenesmu un saistīto simptomu pazīmes

Tenesmu raksturo nepatiesa dzimumtieksme. Parasti kopā ar šo simptomu pacients piedzīvo spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sajūtas ir spastiskas, radušās viltus vilcināšanās laikā un izzūd pēc tās pabeigšanas.

Sāpīgums ir īpaši jūtams sfinktera zonā, šeit var rasties ādas erozija un gļotādas. Sākumā simptomi reti sastopami. Laika gaitā tenesma biežums palielinās, sāpju intensitāte palielinās, tie kļūst nepanesami.

Viltus liek personai piespiest doties uz tualeti, bet defekācija nenotiek. Nelielu fekāliju, gļotu vai asiņu daudzumu var izdalīt.

Diagnostika

Lai noteiktu tenesmu cēloni, ir nepieciešams diagnosticēt slimību, kas izraisa to izskatu:

1. Irrigoskopija. Pētījums attiecas uz rentgenstaru diagnostikas metodēm. Diagnostikas laikā kontrastvielu ievada taisnās zarnās caur anālo atveri, kas labi vizualizējas rentgena iekārtas ekrānā. Fotografētajos fotoattēlos var konstatēt iekaisuma pārmaiņu pazīmes, audzējus un citus iespējamos tenesma izcelšanās cēloņus pacientiem.
2. Kolonoskopija. Šī metode tiek uzskatīta par galveno veidu, kā diagnosticēt resnās zarnas slimības. Pētījums ļauj pārbaudīt ķermeņa gļotādu ar speciālu kameru, kas tiek ievietota caur anālo atveri. Pētījuma laikā jūs varat veikt biopsiju - organa sienas fragmenti, kas tiek pētīta laboratorijā. Šo procedūru veic, nosakot aizdomīgus audzējus. Biopsija ļauj atšķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.
3. MRI un CT. Šīs metodes izmanto kā papildu metodes zarnu pārbaudei sarežģītās diagnostikas gadījumos. Ar CT un MR palīdzību ir iespējams vizualizēt vēdera dobuma struktūras slāņos, kas ļauj noskaidrot patoloģisko izmaiņu lokalizāciju.
4. Coprogram. Fekālu pētījumam ir liela nozīme tenesmu cēloņu diagnostikā. Pamatojoties uz krēsla dabu, var noskaidrot, kurš patoloģiskais process attīstās zarnās. Gliku un asiņu sekrēcija, kas rodas tenesma laikā, norāda uz smagiem zarnu bojājumiem.

Ārstēšana

tenesms ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kas sastāv no cēloņsakarības ārstēšanas (noņemšanas izraisītāja slimības) un simptomātiska terapija, kas tieši novērš nepatīkami klīniskas izpausmes pacientam.

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas pārtika, kas samazina zarnu slodzi un palīdz normalizēt peristaltiku.

Etiotropiskā terapija (cēloņu likvidēšana)

Etiotropiskā terapija ir atkarīga no iemesla, kas izraisa tenesmu parādīšanos.

• Ja tas ir infekciozs process (proktits vai paraprocitīts), pacientam tiek veikta antibiotiku terapija.
• Gadījumā, autoimūno slimību (piemēram, čūlainais kolīts) veikts imūnsupresijas līdzekļus (glikokortikoīdu narkotikām).
• Audzēju klātbūtnē ārstēšana ietver ķīmijterapiju vai operāciju.

Pilns procedūru klāsts katram pacientam tiek izvēlēts individuāli.

Simptomātiskā terapija

Simptomātiska terapija tieši vērsta uz tenesmu likvidēšanu. Tas ietver spazmolikumus - līdzekļus, kas mazina zarnu muskuļu spazmu, tādējādi samazinot sāpju smagumu un atjaunojot normālu peristalci. Visbiežāk šīs grupas līdzekļi ir Drotaverine un No-shpa.

Noņemiet šīs slimības simptomus un tautas līdzekļus. Pacientiem bieži vien tiek izrakstītas sēdes vannas ar augu šķīdumiem. Viņi veicina zarnu sāpju un spazmas mazināšanu. Tomēr šāda ārstēšana jāveic vienīgi kopā ar zāļu terapiju ārsta uzraudzībā. Pašrecepcija tenesma gadījumā ir nepieņemama, jo to rašanās cēlonis var būt nopietnas slimības, bez etiotropiskas ārstēšanas, kuras dēļ slimības stāvoklis pasliktinās.

Profilakse

Lai novērstu tenesmu parādīšanos, pacientiem jāievēro vienkāršie noteikumi:

1. Ēd labi (skatiet uztura zarnu veselību). Maltītes ir biežas, bet mazas. Tas samazina zarnu slodzi.
2. Neēdiet "uz ceļa". Ātrās uzkodas un ēšanas sausā maltīte ir viens no provokatīviem aizcietējuma faktoriem. Ar regulāriem uztura traucējumiem iespējama peristaltika, kurai pievienoti tenesmi.
3. Izslēdziet kaitīgos pārtikas produktus no uztura. Cepts un taukains, pārāk sāļš pārtika ir zarnu "ienaidnieki". Diētu vajadzētu veidot no veselīgas labības, pievienot vajadzīgo augļu un dārzeņu daudzumu, kas stimulē zarnu kontrakcijas.

Kas ir taisnās zarnas tenesmus un kā tos ārstēt

Mūsdienu cilvēks ir ļoti uzņēmīgs pret dažādām patoloģijām. Tas galvenokārt saistīts ar sliktu ekoloģiju, sliktu uzturu, zemu izturību pret stresu. Taisnās zarnas slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām un jutīgākajām saslimšanām.

Lai palielinātu attēlu, noklikšķiniet uz tā ar peli

Šīs organisma iekaisuma slimības var izpausties ar šādiem simptomiem:

• sāpes mugurā un starpenē, zarnās;
• pūtītes un gļotu izdalīšanās no priekšējā ezera un fistulas.

Taisnās zarnas slimību pazīmes - aizcietējums, kurā krēsla kavējums ilgst vairāk nekā divas dienas. Iekaisums var arī parādīt sevi:

• hemoroīdi;
• saplaisājis anus;
• taisnās zarnas erozija;
• izraisīt kolonnas iekaisumu;
• taisnās zarnas audzēji un polipi (papiloma, onkoloģija);
• tādas izpausmes kā taisnās zarnas tēzēmi (bieža viltus vēlēšanās izdalīties bez izkārnījumiem vai ar nelielu asiņu, gļotu vai šķidru zarnu saturu);
• smaguma pakāpe taisnās zarnās;
• caureja (bieži iztukšotas izkārnījumi);
• nesaturēšanas gāze un izkārnījumi.

Taisnās zarnas slimību diagnostika

Sākotnējā pārbaudē proktologs noskaidro pacienta sūdzības, pēc tam viņš piesaista laboratoriskās un instrumentālās metodes taisnās zarnas pārbaudei. Lai atpazītu taisnās zarnas, proktoloģiskie pētījumi parasti tiek sadalīti divās pakāpēs. Pirmais posms ir sākotnējā pārbaude, kurā:

• pirkstu palpēšana un anālā atvere tiek veikta;
• Tiek veikta anoskopija - orgānu pēdējās daļas pārbaude, lai atklātu slimības taisnās zarnās (manipulāciju veic, ieviešot zarnās taisnās zarnas spuras).

Lai identificētu hroniskas slimības, ir nepieciešami otrā posma pētījumi, kas pacientam tiek izrakstīti atkarībā no sākotnējās izmeklēšanas rezultātiem. Tie var būt šādi diagnostikas pasākumi:

• rektoromanoskopija, ko izmanto, lai pārbaudītu zarnu gļotādu 30 cm attālumā no priekšējā ezera;
• kolonoskopija, lai pārbaudītu ne tikai taisnās zarnas gļotādu, bet arī visu tievo zarnu;
• organisma gļotādas biopsija, kas norāda uz biomateriāla uzņemšanu pārbaudei;
• asins un izkārnījumos.

Pabeidzot visas darbības, tiek izveidota precīza diagnoze.

Taisnās zarnas slimības: veidi un klīnika

Lai palielinātu attēlu, noklikšķiniet uz tā ar peli

Proktalģija

Taisnās zarnas slimība gan sievietēm, gan spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem var būt daudzveidīga, atkarībā no skartās vietas. Ja pacientei ir muskuļu spazmas, kas izraisa taisnās zarnas paplašināšanos vai izraisa taisnās zarnas sašaurināšanos, diagnosticē proktalgiju.

Šī patoloģija notiek bez orgānu iekaisuma procesa. Tomēr ir raksturīgs sāpīgs attēls. Slimība ir šāda veida:

• nakts proktalgija, kurā pacients sajūt sāpes miega laikā, un tās spēks un ilgums izpaužas dažādos veidos;
• gaistoša proktalģija, sāpju daba neatšķiras no pirmā gadījuma, bet tai ir citi iemesli: fekāliju, vainagu bojājuma, uroloģisko infekciju, distrofisko traucējumu novēršana mugurkaula struktūrās;
• spastiska proktalģija, kurai raksturīgas sāpes taisnās zarnās pēc bieži sastopama aizcietējuma vai caurejas.

Šīs slimības etioloģija vēl nav noskaidrota. Tiek novērota netiešā attiecība starp zarnu un uroģenitālās sistēmas patoloģijām, kā arī citiem iegurņa orgāniem. Sievietes šo slimību var saistīt ar garīgu traucējumu.

Šīs slimības terapija balstās uz šādu darbību izmantošanu:

• fizioterapija;
• nomierinošu līdzekļu lietošana;
• UHF;
• dieting;
• termālās vannas;
• psihoterapeita konsultācijas;
• atpūtai un darbam;
• dažādu frekvenču strāvas ietekme;
• dubļu peldēšana;
• bloķēt novakainu;
• fiziskā audzināšana.

Anālais nieze

Nieze perinīcē var būt vienīgais simptoms neatkarīgai slimībai ar tādu pašu nosaukumu. Tomēr šī parādība (sekundāra nieze) var būt daudzu citu patoloģiju izpausme.

Šīs sekundārās anas niezes diskomforta cēloņi var būt slēpti dažās taisnās zarnas slimībās, piemēram:

• hemoroīdi;
• anālās plaisas;
• taisnās zarnas blastomas;
• dzimumorgānu kondilomas;
• papilomas taisnā zarnā.

Arī provocēt šo problēmu var būt vulvovaginīts, taisnās zarnas endometrioze, maksts sekrēciju pārkāpumi, perorāla rakstura pārnēsātās patoloģijas - trichomoniāze, hlamīdija, hronisks prostatīts.

Cilvēka sēnīšu infekcijas rezultātā var attīstīties taisnās zarnas kandidoze. Psoriāze, kontaktdermatīts, hroniskas aknu slimības un diabēts var kļūt par diskomforta provokatoru. Nav nepieciešams izslēgt psihozes cēloņus (trauksmi, depresiju), kas veicina šādas problēmas parādīšanos.

Anālās niezes ārstēšana ietver šādas darbības:

• neķemējiet ādu;
• neizmantojiet burbuļvannas;
• rūpīgi uzņemt higiēnas priekšmetus peldēšanai;

Niezi samazinošs var izraisīt lokālu iedarbību uz speciālo ziedu skarto zonu ar hidrokortizonu vai ar hinolīna atvasinājumiem.

Taisnās zarnas prolapss

Pastāv slimība, kurā orgāns izliekas uz āru. Ja notiek izplūdums, taisnās zarnas vēzis iziet ārpus anālās atveres. Hemoroīds, organisma hroniskas iekaisuma slimības, izraisa šo problēmu.

Ja taisnās zarnas tiek izlaista, var novērot sekojošus nosacījumus:

• zarnu iztukšošanās brīdī izdalās gļotādas membrāna, pēc kuras orgāns tiek atjaunots neatkarīgi;
• kuņģa izkārnījumi abās zarnu kustībās un fiziskajā slodzē, tas pats nestrādā, pacients to jākoriģē pats;
• Pie zemas fiziskās slodzes, zarnas nekavējoties izkrīt, ķermeņa vertikālā stāvoklī pēc pārkārtošanās no jauna izkritīs.

Ar šādām šīs patoloģijas izpausmēm pacientei vajadzētu steidzami apmeklēt proktologu. Ārstēšanai ārsts nosaka mūsdienu ārstnieciskās ārstēšanas metodes. Smagākos gadījumos ir paredzētas ķirurģiskas darbības.

Polipi un audzēji

Operācija ir nepieciešama arī onkoloģijas vai labdabīgu audzēju gadījumā. Parasti šie izaugumi veidojas uz taisnās zarnas gļotādas. Šo audzēju patiesie cēloņi pašlaik nav noteikti. Tomēr daudzi eksperti atzīmē, ka nepareizs dzīvesveids un iedzimtība ir šāda procesa provokatori.

Polipu klātbūtne, kā likums, nepastāv. Bieži viņiem tiek diagnosticēta zarnu izmeklēšana. Cilvēkiem ar līdzīgu problēmu bieži ir recidīvi, tāpēc šiem pacientiem jāiziet specializēts ārsts, lai izvairītos no onkoloģijas attīstības riska.

Dzimumorgānu kondilomas

Vēl viens labdabīgs taisnās zarnas audzējs ir dzimumorgānu kondilomas. Izgaršums ietekmē taisnās zarnas, kā arī priekšvēstuli un visu cirkšņa zonu. Daudzi eksperti apgalvo, ka šī patoloģija ir saistīta ar HIV infekciju, ko ar nekontrolētas seksuālās attiecības ar slimi cilvēki noskaidro.

Kondolomas apstrādā ar dažādām metodēm. Tas var būt:

• ķirurģiska izgriešana;
• kriiodestrukcija;
• ķīmiskās sajaukšanas;
• vilnis, lāzers un elektriskā koagulācija;
• aptiekas rīki.

Hemoroīdi

Hemoroīdi, kas ir iedzimta vai iegūta asinsvadu sieniņu vājais orgāns, izraisa daudz nepatīkamu izpausmju. Diskomfortu var papildināt ar:

• dedzinoša sajūta;
• nieze;
• sāpīgs izkārnījumos;
• asiņošana;
• anālās zarnas vēnas nekroze.

Šīs patoloģijas iemesls var būt saistīts ar šādiem faktoriem:

• iedzimtība;
• asins stagnācija iegurņa rajonā, ko izraisa pasīvs dzīvesveids, slikti ieradumi un pastāvīgs aizcietējums.

Tas viss galu galā izraisa taisnās zarnas vēnās, kā arī hemoroidālo konusu un mezglu veidošanos (paplašinātas dobumus).

Daudzi pacienti dod priekšroku ar šādu diskomfortu atsevišķi, izmantojot īpašas sveces un ziedes. Tikai progresējošā slimības stadijā cilvēki vēršas pie proktologa. Ja hemoroīdiem ir 3 vai 4 bojājuma stadijas, tad pat speciālists nespēj novērst situāciju ar medicīnas metodi. Šeit nepieciešami stingrāki ārstēšanas pasākumi - operācija.

Ja slimība tiek atklāta attīstības sākumā, ārsts var noteikt šādu terapiju:

• ziede;
• kompreses;
• svecītes;
• sēdošas vannas;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Šādas darbības ļauj ātri apturēt akūtas iekaisuma procesa fāzi, jo īpaši, lai samazinātu pietūkumu, kā arī atjaunotu asinsriti analēzes zonā.

Papildus, ārsts iesaka veikt šādas darbības, lai uzlabotu pacienta efektu:

• normalizēt ķermeņa svaru;
• izveidot līdzsvarotu uzturu;
• pilnībā novērstu aizcietējumus;
• nepieļaut asiņu stagnāciju iegurņā;
• vadīt aktīvo dzīvesveidu;
• vairāk pārvietoties;
• izvairīties no pārkaršanas un pārkarsēšanas;
• nemetiet svarus;
• Nevajadzīgi nelietojiet alkoholu un smēķēt.

Paraprocītīts

Neārstēts proktits kopā ar zarnu trakta iekaisumu izpaužas kā patoloģija, ko sauc par parrocitītu. Infekcija caur taisnās zarnas gļotādu ieplūst caur plaisām, ietekmējot visu zarnu sienu, kā arī blakus esošās daļas. Slimības simptomu klīnika ir atkarīga no abscesa lokalizācijas: iegurņa, subkutānas, zemmucas, sēžas. Paraprocītīta izplatīšanās izpausmes ir šādas:

• smaguma sajūta orgānā;
• sāpes vēdera priekšējā daļā;
• miega traucējumi;
• slikta apetīte;
• vājums;
• pietūkušas sēžamvietas.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, šo patoloģiju ieteicams ārstēt ar operācijas palīdzību, jo zāļu terapija nav efektīva.

Taisnās zarnas slimības

Hemoroīdi (hemoroīdi - asiņošana) - hemoroīda locītavu varikozas vēnas, ko papildina periodisks iekaisums un tromboze. Dažāds venozais spriegums ārējs un iekšējs. Hemoroīdi ir bieža slimība, kas parasti notiek 30-80 gadu vecumā un vairumā gadījumu 30-60 gadu vecumā. Cilvēki abos dzimumos ir slimi.

Hemoroīdi izraisa ilgstošu nabadzīgu darbu, grūtniecību un dzemdību, ilgstošu, pastāvīgu aizcietējumu, iegurņa orgānu (iekaisumu, audzēju) slimības, ko izraisa sašaurinātas vēnas, parastās slimības, hipotermija un alerģiskas reakcijas.

Hemoroīdu klīniskās pazīmes ir asiņošana defekācijas laikā, periodiskas iekaisuma paasināšanās, kopā ar hemoroīdu pietūkumu, to zudumu ārā, trombozi, gangrēnu, sāpēm defekācijas laikā.

Līdz ar to tiek atklāts taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Atkārtota asiņošana var izraisīt hronisku post-hemorāģisko dzelzs deficīta anēmiju.

Bieži izpaužas hemoroīdi ir galvassāpes, drudzis, leikocitoze ar neitrofīlo izmaiņu asinīs, palielināts ESR.

Galvenās slimības pazīmes tiek noteiktas, pārbaudot anālo atveri un rektoskopiju. Ārējie hemoroīdi, ar iekaisumu, kļūst pietūkuši, zilgani krāsā, apkārt vāciņus ieskauj ar nimbusu. Pēc A. N. Ryžicha domām, iekšējo hemoroīda zudumu novēro 20% pacientu ar hemoroīdiem.

Tās izkrist laikā zarnu kustībās vai sastiepumā un tiek ievietotas ar pirkstu vai neatkarīgi. Šī ir zilgani violeta pietūkuša izglītība, viegli saskaroties, viegli saskaroties ar asiņošanu. Depekācijas laikā pacientam rodas sāpes vēdera priekšējā daļā.

Agrīnā saasinājuma periodā ar hemoroīdiem ir novērojama ādas nieze anālā rajonā.

Iekšējā hemoroīda diagnozi, ja mezgli neizkrist, pastāvīgi var izveidot ar anoskopisku vai rektoskopisku izmeklēšanu.

Ievadot anoskopu, hemoroīdi ir redzami 3-5 cm dziļumā 1-5, retāk - vairāk. Asiņošanas mezgli spilgti sarkani, pārklāti ar asinīm. Slodzes laikā uz mezgla virsmas atrodas asiņu pilieni.

Pastāv arī proktita pazīmes - tenesma, caureja, gļotādas pietūkums, uz tās virsmas - polipi.

Hemoroīdi rodas saasināšanās un remisijas periodos. Kad tiek konstatēti hemoroīdi, rodas sarežģījumi: anālās plaisas, taisnās zarnas polipi, gļotādas prolapss. Mazāk sastopama ir rektālās gļotādas nekroze, porta vēnu septiskais tromboflebīts un aknu abscesu attīstība.

Ārstēšana. Hemoroīdi tiek ārstēti konservatīvi un ar ķirurģiskām metodēm. Iekaisuma pazīmes izzūd pēc higiēnas pasākumu piemērošanas - paaugstināta duša, atkārtota mazgāšana no anal zonas ar siltu ūdeni un ziepēm, siltas sēdošas vannas.

Sāpēm un asiņošanai sveces tiek parakstītas ar ichthyol, Belladonna un sfinktera spazmām - papaverīnu vai bez-spa iekšpusē. Hemoroīdus ar izteiktu iekaisumu ārstē ar antibiotikām (hloramfenikols - 0,5 g 4 reizes dienā, tetraciklīns - 0,25 g 4 reizes dienā, sveces ar kreiso mecetīnu utt.).

Ārstēšanas ilgums ar antibiotikām - 5-7 dienas. Jūs varat lietot sulfas zāles: Biseptolum 2 tabletes no rīta un vakarā utt.

Dažiem pacientiem hemoroīdi tiek ārstēti ar sklerozējošu šķīdumu injekcijām. Tādējādi tiek sasniegts iekšējo mezglu grumbu un iztukšošanās. Šim nolūkam izmanto šādus sklerozes šķidrumus: 5% karbolskābes šķīdumu mandeļu eļļā, tīru spirtu, hipertonisko (20%) kalcija hlorīda šķīdumu utt.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir operācijas ar taisnās zarnas gļotādas izgriešanu, mezglu atdalīšanu ar termokoagulatoru, mezgliņu izgriešanas operācijas un ligatingu ligēšanu.

Akūts proktits ir akūta taisnās zarnas akūtā iekaisuma slimība, galvenokārt gļotāda. Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām procitita perorālas, gļotādas, čūlas, nekrotizējošas čūla atšķiras.

Procitīta saasināšanās iemesls var būt alerģiskas, bieži sastopamas infekcijas slimības (vēdertīfs, paratīfisms), alkohola pārmērīga lietošana, daži medikamenti, taisnās zarnas procedūras (klepus ar karstu vai aukstu ūdeni, sveces utt.).

Homoseksuāļu gadījumā akūts proktits var būt saistīts ar gonorejas, mīkstas šankrejas, sifilisa vai dūņu limfogranulomatozes patogēniem.

Klīniskais attēls. Pacienti sūdzas par sāpēm un spriedzes sajūtu taisnās zarnās. Bieži tiek prasīts pie krēsla, tenesmus, retāk - pastāvīgi aizcietējumi. Izkārnījumu masās ir liels daudzums gļotu, pūtēju un dažreiz asiņu piemaisījumu. Aplūkojot anālo atveri, atklājas ādas macerācija un nesaskrāpēšanos. Sfinktru spazmas.

Vēdera pārbaudes laikā sāpes tiek noteiktas kreisā sulainajā rajonā un sigmoidā kakla palpēšanas procesā. Smagas sāpes nosaka perikolīts, periprocīts. Taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu ļauj jums identificēt sphincter spazmu, sāpes taisnās zarnās. Infiltrējas arī zarnu sienā un infiltrējas apkārtējos audos.

Ja gļotāda ir plānas un asiņošana, uz cimda paliek gļotas un asinis.

Rektoskopijas laikā glikozes membrānu pārbauda 20-30 cm dziļumā. Tas ir spilgti hiperēmijas, vājš nejutīgs un asiņošana, kad to pieskaras rektoskopa caurulītes (perorālas proctitis).

Uz gļotādas redzama erozija, čūlas, zem gļotādas punktiem asiņošana (čūlas proktits). Nekrotiska cianotiski gļotaini violeta krāsa, bagātīgi pārklāta ar gļotu un fibrīnu plēvēm.

Ap viņas audiem ir ļoti pietūkušas (nekrotiska proktita forma).

Koproloģiskā izmeklēšanas procesā daudzos gļotos, leikocītos un dažos gadījumos sarkanās asins šūnas atrod fekālo masu. Ja protozāna bojājumi ir konstatēti vienšūņi (amēba), helmintas olas.

Bakterioloģiskās izmeklēšanas procesā var konstatēt pusi gonokokus, disintīna vai paratīfijas baktērijas. Ja tiek aizdomas par sifilisu, tiek veikta Wassermana, Kahna un citohoīla reakcija serumā.

Proktita ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un smaguma pakāpes. Akūtos taisnās zarnas iekaisuma bojājumos pacientei nepieciešams gulta. Viņam ir noteikts uztura numurs 4, kas sastāv no multivitamīniem. Pēc iekaisuma mazināšanas diēta palielinās (5. vai 15. pakāpe).

Ar perorāla proktita, anālās eļļas tualetes tiek veidotas tualetē ar siltu ūdeni un tiek parādītas ziepes, nomierinoši vai nomierinoši līdzekļi, kā arī dažos gadījumos antihistamīna līdzekļi.

Pretbaktērijas narkotikas tiek izmantotas smagākam proktita procesam - gūžas, čūlas, para-proktita gadījumā. Sulfas zāles ir parakstītas (biseptols, sulfapiridazīns), ftalazols, kā arī antibiotikas - ampicilīns, oksacilīns, levomicetīns, tetraciklīns.

Ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem un antibiotikām - 5-10 dienas.

Hronisks proktits ir hroniska taisnās zarnas iekaisuma slimība. Rodas kā akūta kolīta turpināšanās, retāk sāk pēkšņi vai nepamanīti.

Hroniskā proktita cēloņi ir zarnu mikroflorija, dizentērijas un protozu izraisītāji (amoeba).

Reti proktits rodas alerģijas, zāļu ilgstošas ​​lietošanas, hemoroīdi vai taisnās zarnas gļotādas prolaps.

A. N. Ryzhykh (1956) izceļ hroniskas katarras, zarnas, čūlainas slimības formas. A. M. Amnijevs (1983) - hipertrofiskas, normotrofiskas un atrofiskas formas, kuras nosaka, pamatojoties uz rektoromanoskopijas pētījumiem.

Hipertrofiskajai slimības formai raksturīga taisnās zarnas vēdera gļotāda, tā ir hipertrofija, tās krokas ir paplašinātas, mīkstas. Proktīta normotrofiskā forma atšķiras ar to, ka gļotādai piemīt normāls izskats, lai arī tā var būt hiperēmija.

Ja gļotāda ir izšķīdusi, atrofiska, sausa, ar gludām krokām, caur kuru caur šķidrumu parādās, tā ir plānāka, tiek noteikta protiīta atrofiskā forma.

Caurejas uz taisnās zarnas gļotādas, kas pārklātas ar bālganas vai dzeltenīgas gļotas gabaliņiem, bieži vien ir visilgākās čūla čūlas kolīta pazīmes. Šobrīd asinsizplūdumi no taisnās zarnas nesatur gļotādas iekaisumu.

Hroniskā proktita klīniskās izpausmes ir sūdzības par vilkšanu, sāpēm vēdera lejasdaļā un vēdera priekšējā daļā. Retāk ir pastiprināta vēlme "uz apakšas", ar procesa pastiprināšanos - tenesmusu.

Nogurums, dedzināšana kakla rajonā, ādas macerācija, caureja notiek, kad ir hemoroīdi vai taisnās zarnas siena.

Gļotādas defekts asinīs, anālo papilu iekaisums, to hipertrofija līdz polipu izmēram tiek saukta par papilītu. Cryptitis ir iekaisums, kas atrodas morganevic skriptu jomā.

Pēc dažu autoru izsaukuma čūlas procentita 80% pacientu bija disentes etioloģija, un dažiem pacientiem tas bija parazītisks un nežēlīgs raksturs. Pašlaik dizentērijas gaita ir ievērojami mainījusies, un smagais kurss reti sastopams.

Smagu disintētisku hronisku proktitu raksturo vispārēji traucējumi, vājums, slikta dūša un reizēm saasināšanās, vemšana, drudzis. Izsaka vietējās taisnās zarnas trakta pazīmes - caureja, tenesma, sāpes vēdera lejasdaļā un taisnās zarnas.

Vēdera izpētē ir novērota smaga sāpju klātbūtne sigmoīda un taisnās zarnas palpēšanā, kā arī sāpes palpē kaulos. Ja skrandis ir kairināts, atrodams pozitīvs simptoms Shchetkin-Blumberg. Tiek atzīmēts neitrofils leikocitoze perifērā asinīs, palielināts ESR.

Koproloģiskie pētījumi atklāj lielu daudzumu gļotu, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu izkārnījumos.

Hroniskā proktita diagnoze balstās gan uz klīniskajām pazīmēm, gan uz datiem no skatoloģiskajiem, endoskopiskajiem un bakterioloģiskajiem pētījumiem.

Hroniska proktita ārstēšana. Paasinājuma periodā tiek noteikts gultas režīms un uztura bagātināšana (Nr. 3). Ja tiek norādīts, periodiski lieto antibiotikas (tetraciklīnus, hloramfenikolu, kanamicīnu) vai sulfanilamīda preparātus (baktrimu, salazopirididīnu).

Giardiazes gadījumā intestopan tiek lietots - 1-2 tabletes 4-6 reizes dienā, Trichopolum - 0,25-0,5 g 3 reizes dienā 4 dienas pēc kārtas un 0,25 g 2 reizes dienā nākamajām 4 dienām.

Medicīniskie kliņģi tiek izgatavoti no 100 ml silta šķīduma rivanola (1: 10 000), 150 ml rožūzu buljona, 0,25-0,5% kolaržola vai protargola šķīduma. Ar dispepsijas traucējumiem ir noderīgi subakvālas vannas, papaverīns, ne-spa, zarnu čūla, zelta gredzens utt.

Proktita atlikušo efektu ārstē ar fizioterapijas metodēm. Uzklāj dubļu lietojumus ("apakšbikses"), diatermiju. Ja pašreizējais cryptitis ir gausa, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Paraprocītīts ir taisnās zarnas sieniņas un apkārtējo audu iekaisuma slimība, ko parasti izraisa gļotādas mikrofloras, kurās rodas čūlas, gļotādas fistulas, kas galvenokārt notiek hroniski.

Paraprocitīta izraisītāji ir Proteus, baltais streptokokijs. un hemolītiskās, anaerobās baktērijas, E. coli. Patoģenēzē abscesa lielāku lomu piešķirot traumas taisnās zarnas gļotādas cietām daļiņām izkārnījumos (kauli no dārzeņiem un ogām), cieto taburetes, kā arī virspusējo nobrāzumi vai saraušanas gļotādas ar aizcietējumiem.

Atšķiras paraproctitis šādiem veidiem: zemādas (starpenes abscess), ischiorectal (ishiorektalny rezultātā), iegurņa, taisnās zarnas abscess, pozadipryamokishechny abscess, submukozāla abscess taisnās zarnas.

Akūtas paraprocitīta galvenās pazīmes ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38-39 ° C), bieži vien drebuļi, sāpes anus rajonā, ko pastiprina zarnu kustība. Asins analīžu procesā tiek konstatēts neitrofilais leikocitozs, palielināts ESR.

Lokāli, abscess tiek atklāts ar periāna mīksto audu palpāciju vai taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu (ko nosaka infiltrācija, sāpes). Ar ano- vai rektoskopiju tiek konstatēta gļotādu membrānas hiperēmija un citas proktīta pazīmes.

Pirkstu taisnās zarnas pārbaude ļauj precīzi noteikt adektālā abscesa atrašanās vietu. Akūts parapprotivis var ieplūst taisnās zarnas vēderā vai ārā, veidojot fistulas. Pēdējie ir hroniska procesa pazīme.

Šajā gadījumā parapprotivis iegūst recidīvu.

Akūta un recidivējoša paraprocitīta tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā terapija tiek piemērota tikai tad, ja paraproctitis infiltratīva formas, un tā tiek veikta galvenokārt ar antibiotikām (hloramfenikols, tetraciklīni, ampicilīnu, oksacilīnu) un sulfanilamide preparāti (Biseptolum, sulfadimethoxine et al.). Līdz ar to jūs varat lietot hloramfenikolu sveču, kā arī svecēs ar ichtiolu, belladonna un anestēzīnu.

Fistula taisna sarkana. Paraprocītes rezultātā rodas taisnās zarnas. Pus, kas ir uzkrājies audos, kas ap taisnās zarnas, konstatē izeju zarnas lūmenā vai caur ādu. Un šie kanāli tiek saglabāti vai tikai īslaicīgi aizvērti.

Fistulas var būt nepilnīgi - neredzami kanāli, kas atveras ārā vai zarnu gaismas virzienā, un pabeigt, ja zarnu vēderis savienojas ar ārējo vidi caur fistulas ārējo gaismu.

Šajā gadījumā zonde, kas ievietota fistulā caur ārējo atveri, atrodas taisnās zarnās.

Pacienti sūdzas par sāpēm taisnās zarnas laikā zarnu kustībās, drudzības laikā, tie liecina par leikocitozi asinīs, ar ievērojamu paraprocitīta paasinājumu, turklāt palielinās ESR. Analizējot ādas virsmas laukumu, jūs varat noteikt fistulas izeju.

Iekšējo fistulu caurumi tiek atklāti rektoskopijā. Tās bieži atrodas virs sfinktera. Ja pilnīgas fistulas iekšējo atvērumu nekonstatē, pētījumu uzliek ar plānu zondi vai ar sterilu metilēnzilo šķīdumu ūdenī, ko injicē ar šļirci caur fistulas ārējo atveri.

Šķīdums plūst caur fistulas iekšējo atveri un atvieglo tā noteikšanu. Tiek veikta digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Iekšējā cauruma atrašanās vietu pirkstu nosaka pēc blīvas, sāpīgas infiltrācijas.

Tādā veidā var noteikt sāpīgu infiltrāciju vadu formā - fistulas gaitu.

Paratskara fistulas tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai. Antibiotikas, ziepju flakoni ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem nav efektīvi un tiek izmantoti, lai sagatavotos operācijai vai pēcoperācijas pēc operācijas.

Simptomi un taisnās zarnas iekaisuma ārstēšana

Daudzi faktori var izraisīt slimības attīstību:

• Uzturvērtības kļūdas (ēdienkartes pikanta ēdiena izplatība un alkoholisko dzērienu bieža lietošana);
• aitaminoze;
• iepriekšējās infekcijas (iekaisis kakls, gripa, dizentērija), kā arī seksuāli transmisīvās slimības un saindēšanās ar pārtikas produktiem;
• zarnu disbioze pēc antibiotikām;
• kuņģa sulas skābes līdzsvara traucējums, kas rodas dažās gremošanas sistēmas slimībās;
• aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģijas;
• taisnās zarnas slimību operācija;
• mehāniski bojājumi taisnās zarnas gļotādās svešķermeņiem;
• nepareiza ķīmisko vielu lietošana klinšu (arsēna, svina, kalcija hlorīda, karbolskābes, dzīvsudraba hlorīda šķīduma) formulēšanā;
• temperatūras stimuli, kuru rezultātā sadedzina gļotādu;
• iekaisuma procesi blakus orgānos (paraprocīts, endometrijs, prostatīts, parametrijs, cistīts, vulvovaginīts uc);
• izkārnījumu sastrēgums (hronisks aizcietējums);
• caurejas lietošana;
• bieža kliņģu izmantošana;
• staru terapija;
• alerģiska reakcija.

Visbiežākais no slimības kļūst iespiešanās sienā taisnās zarnas jebkuru zarnu infekciju (balantidiums, Enterococcus, Trichomonas, Escherichia, dizentērija vai vēdertīfa nūjiņas) vai mikrofloras dažu specifisku infekciju (sifilisa, tuberkulozes, gonoreju, kokcidiomikoze, kandidozes vai actinomycosis). Tajā pašā laikā attīstās akūta proktita, kas laika gaitā var kļūt par hronisku procesu.

Hronisks taisnās zarnas iekaisums visbiežāk rodas pēc akūtu proktita vai kolīta ciešanas. Reti ir primārā slimība. Parasti tam priekšā ir virkne patoloģiju. Lielākajai daļai pacientu, kas ieguvuši staru terapiju iegurņa orgānu ļaundabīgajām slimībām, bieži attīstās vājš proctita kurss, kas tiek sasniegts vismazākā pakāpē.

Prokītu klasifikācija

Atšķirībā no slimības būtības:

• asu
• subakūts;
• hroniska (atrofiska, hipertrofiska un pēc starojuma).

Saskaņā ar procesa patoanatomiskajām iezīmēm ir:

• katarāls;
• gļotāda;
• hemorāģisks;
• šķiedraina;
• gļotādas;
• čūlainais

Atšķiras iekaisuma procesa lokalizācija:

• cryptitis - moraģisko skriptu iekaisums - depresijas anālais kanāls sieniņā;
• sfinkterīts - anālo kanālu gļotādas un ādas iekaisums;
• Papillīts ir anālo papilu iekaisums.

Saskaņā ar attīstības procesu atšķir primāro un sekundāro proktitu.

Slimības simptomi

Akūts proktits attīstās ātri un ir diezgan grūti. Tās galvenās izpausmes ir:

• drudzis;
• smagi drebuļi;
• asas sāpes taisnās zarnās, kas kļūst intensīvas ar katru defekācijas darbību;
• bieža tenesma ar pastāvīgu (hronisku) aizcietējumu;
• Caurejas gadījumā izkārnījumos var parādīties asinis un pūtītes (it īpaši gonoreāla proktitā);
• smaguma sajūta taisnās zarnās;
• sāpes pilī;
• sāpes mugurā;
• smaga dedzināšana anālā.

Hronisks taisnās zarnas iekaisums parādās nepamanīta, gandrīz bez vispārējiem simptomiem. No vietējām pazīmēm procesa paasināšanās laikā pacienti atzīmē:

• diskomforts taisnās zarnās;
• nieze;
• āda iemērc;
• dedzināšana anal zona;
• nelielu gļotu daudzuma izskats izkārnījumos.

Pacienti bieži vien ignorē šīs pazīmes, un viņi izvairās no ārsta un cenšas panākt ārstēšanos ar mājas līdzekļiem. Bet iekaisuma process, vienlaikus attīstoties, veicina komplikāciju rašanos, piemēram:

• hemoroīdi;
• paraprocīts;
• kreka anus.

Slimības diagnostika

Diagnozi veic proktologs. Šim nolūkam papildus apsekojumam pacientam tiek veikta šāda veida eksāmens:

• Palpācija - palpācija no rokas. Tas atklās sāpju un iekaisuma procesa klātbūtni.
• Sigmoidoscopy - instrumentālā metode pārbaudes taisnās zarnas, kas ļauj vizuāli redzēt iekaisuma, hipertrofiska un atrofiskas pārmaiņas gļotādā, klātesot čūlu, polipi viltus, stāvokļa submucosa, un vairāk. Šajā pētījumā tiek veikta biopsija - materiāls tiek savākts histoloģiskai izmeklēšanai. Tas nepieciešams diferenciāldiagnozei, jo līdzīgi simptomi var parādīties audzēju patoloģiju sākuma stadijās.
• Izkārnījumu bakterioloģiskā kultūra ir laboratorijas pārbaudes metode, kas ļauj noteikt patogēnu veidu un tā jutību pret antibakteriālajām zālēm.

Kā ārstēt proktitu

Slimības ārstēšana ir novērst iekaisuma cēloni.

Tas rada visus nepieciešamos apstākļus veiksmīgai terapijai, pirmkārt, gultai, antibiotikām, simptomātiskajai terapijai, kā arī noturīgai diētai.

No uztura ir nepieciešams noņemt pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielu, kā arī pikanto, pikantu, sāļu, ceptu, taukainu pārtiku un alkoholu. Zāles, ko lieto proktita ārstēšanai:

• antibiotikas (kolimicīns, neomicīna sulfāts);
• sulfonamīdi (disulfāns, ftalazols, sulfodimezīīns);
• pretsāpju līdzekļi - antiseptiķi (sveces ar Belladonna ekstraktu, Betiol, Anuzol).

Papildus zālēm pacientam tiek noteikts vairākas procedūras:

• siltos klimatiskos līdzekļus, pievienojot kālija permanganātu, kumelīšu infūziju, zivju eļļu, etagridīnu, protargolu vai kolarholu;
• subvazīvās vannas - zarnu mazgāšana zem ūdens ar īpašu instrumentu palīdzību;
• starpdzemdību duša vai siltas sitz vannas ar dezinfekcijas līdzekļiem (piemēram, tanīns);
• čūlas procesa klātbūtnē antibiotiku vai sulfonamīdu izmantošana pulvera formā tieši uz gļotādas virsmas ar sigmoidoskopa vai taisnās zarnas spoguļa palīdzību.

Par aizcietējumiem ieteicams periodiski lietot caurejas līdzekļus un kliņģerus, kā arī regulēt izkārnījumus ar uzturu. Remisijas laikā var piedāvāt spa procedūru.

Zarnu tenesmu ārstēšana - Slimības un to ārstēšana uz kwoman.ru

Kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumi vienmēr ir saistīta ar dažādu nepatīkamu simptomu parādīšanos, kuru smagums ir atkarīgs no pamata slimības smaguma pakāpes.

Taisnās zarnas tenesmās rodas vairākas patoloģijas un ievērojami pasliktinās cilvēka labsajūta. Šis stāvoklis ir raksturīgs sāpīgu, nepatiesu vēlmi iztvaikot.

Parasti, papildus tenesmām, ir arī citas sūdzības, kas norāda uz iespējamo gremošanas sistēmas bojājumu lokalizāciju.

Tenesmu attīstības cēloņi un mehānisms

Šāda patoloģiska stāvokļa attīstības mehānisms, jo tenesmus ir balstīts uz taisnās zarnas gludās muskulatūras šūnu spazmas procesu. Arī spazmas var izplatīties starpdzemdību un mazā iegurņa muskuļiem. Spazmas rodas zarnu nieru regulēšanas traucējumu dēļ, kas bieži sastopams daudzās slimībās. Galvenie cēloņi, kas noved pie taisnās zarnas tēzēmiem, ir:

1. Infekcijas, kas ietekmē zarnas: tenesmu parādīšanās ir raksturīga daudzām infekcijas slimībām, kas rodas ar resnās zarnas primāro bojājumu. Tie ietver šigelozi, salmonelozi, zarnu tuberkulozi un citas infekcijas slimības. Zarnu infekcijas ir saistītas arī ar dispepsijas pazīmēm un vispārēja intoksikācijas ķermeņa sindromu. Parasti patogēni mikroorganismi iekļūst cilvēka ķermenī, ēdot inficētu pārtiku (gaļu, zivis, olas, dārzeņus) vai personas higiēnas neievērošanu (ar nemazgājām rokām);
2. Pārtikas toksikoloģiskās infekcijas: barības biežuma ēšana bieži noved pie saindēšanās, kas izpaužas kā kuņģa, mazo un resno zarnu iekaisums. Ja patoloģiskais process lokalizēts galvenokārt resnās zarnās, slimība ir saistīta ar caureju, tenesmu, sāpēm vēdera lejasdaļā. Arī saindēšanās gadījumā ar zemas kvalitātes produktiem tiek konstatētas sūdzības par intensīvu sliktu dūšu, vemšanu, ķermeņa temperatūru zem ķermeņa temperatūras;
3. Taisnās zarnas patoloģija: dažādos taisnās zarnas patoloģiskajos apstākļos lielākajai daļai pacientu rodas problēmas ar krēslu. Novērotie aizcietējumi, sāpes izkārnījumos, patoloģisko piemaisījumu (asinis, gļotas, pūlas) parādīšanās fekālo masu. Visbiežāk sastopamās slimības, kuras var pavadīt tenesmu, ir hemoroīdi, anālās plaisas, fistulas vai taisnās zarnas stenoze. Iekaisuma procesi taisnās zarnas vai adekvātu audos arī rada tenesmus;
4. Aptaukošanās procesi taisnās zarnās: gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju izplatīšanās notiek kopā ar resnās zarnas traucējumiem. Īpaša šādu slimību bīstamība ir tā, ka tās jau sen ir asimptomātiskas un agrīnās stadijās tās ir grūti atklāt. Taisnās zarnas polipi tiek uzskatīti par labdabīgiem audzējiem, tomēr, pateicoties traumām defekācijas procesā, tie var kļūt par ļaundabīgiem. Jūs varat apšaubīt audzēja procesa klātbūtni, novērojot asiņu izvadīšanu no anālās atveres defekācijas laikā;
5. Zarnu mikrofloras traucējumi: visbiežākais zarnu disbiozes cēlonis ir antibakteriālo līdzekļu ilgstoša lietošana, jo tiek kavēti ne tikai patogēni, bet arī labvēlīgas zarnu floras pārstāvji. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā caureja, vēdera sāpes, tenesma un asiņu un gļotu parādīšanās izkārnījumos. Ja Jums rodas šādi simptomi ārstēšanas laikā ar antibiotikām, tuvākajā nākotnē ārstam jāpāriet pie ārsta par antibiotiku terapijas kursa mainīšanu vai ilgumu;
6. Kolektīvās autoimūnas iekaisīgas slimības: tenesmu parādās čūlaino kolīts un Krona slimība. Precīzs šo slimību izraisītais etioloģiskais faktors nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka imūnsistēmas darbības traucējumi ir bojāti no resnās zarnas gļotādas. Arī šo patoloģiju simptomi ietver pakāpenisku svara zudumu, anēmijas attīstību un hipovitaminozi, kas rodas no absorbcijas traucējumiem;
7. Centrālās nervu sistēmas patoloģijas: nepareiza, sāpīga vēlēšanās izdalīties no nabas var rasties neirotiskos apstākļos, histērijā un citās neiroloģiskās un psihiskās slimībās. Tenesmu attīstības mehānisms šādos gadījumos ir saistīts ar traucēto normālo resnās zarnas inervāciju;

Laicīgu un pareizu tenesma parādīšanās cēloņa noteikšanu uzskata par efektīvas ārstēšanas atslēgu. Tādēļ ir ļoti nevēlami neatkarīgi lietot zāles, lai novērstu galvenos nepatīkamos simptomus. Jums ir nepieciešama visaptveroša iestāde un kvalificēts speciālists.

Klīniskais attēls

Atkarībā no slimības pamata, papildus tēzēmam, var būt arī citi kuņģa un zarnu trakta bojājumu simptomi. Kad notiek tenesma, rodas sūdzības par:

• Spastiskas sāpes vēderā;
• Spēcīga dzimumtieksme, kas raksturojas ar sāpoša sfinktera spazmas parādīšanos;
• Bieži vien defekācijas procesā nenotiek izkārnījumu izdalīšanās, tas ir, tenesmus attīstās ar tukšu taisnās zarnas ampulu;
• Ar plaušu zarnas defektu defekācijas procesā var parādīties gļotas ar asiņu svītrām;

Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta resna zarnas ievainojums, pacienti bieži vien saskaras ar smagu caureju. Krēsla raksturs var būt citāds, ar šigelozi, tas ir rīsu buljona izskats, un, inficējot ar Salmonella, tas kļūst zaļgani nokrāsu. Neatkarīgi no kolīta etioloģijas vienmēr tiek pavadīts gļotu parādīšanās fekālo masu formā.

Ar hemoroīdiem un anālo plazmu bieži vērojama tendence uz aizcietējumiem, sliktu defekāciju, sarkano asiņu parādīšanos izkārnījumos. Iekaisuma procesus taisnās zarnās raksturo sāpes, kas palielinās defekācijas procesā.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu tenesmu cēloni, ir nepieciešama visaptveroša kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana. Izmantojis šādus laboratorijas pētījumus:

1. Asins analīze: daudzās plaušu zarnas slimībās pastāv anēmijas attīstības risks, tādēļ jānovērtē hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis. Leikocītu pacēlums var norādīt uz patoloģijas iekaisuma raksturu;
2. Urīna klīniskā analīze: nepieciešama, lai novērtētu nieres filtrēšanas spēju un izslēgtu uroloģiskās slimības;
3. Coprogram: šis pētījums ļauj novērtēt fekāliju sastāvu, patoloģisku iekļaušanu (asinis, gļotas, pūlus), nesagremotas pārtikas atliekas;
4. Tārpu olšūnu fekāliju analīze: dažas helminta invāzijas rodas ar izteiktu kakla iekaisumu;
5. Baktēriju baktēriju sēklas: ja ir aizdomas par saslimstību ar infekciozo paņēmienu, šīs metodes palīdzību izolē patogēni mikroorganismi;

Diagnostikas pasākumu kompleksā ietilpst instrumentālie pētījumi, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija.

Šīs metodes ir nepieciešamas, lai novērtētu taisnās zarnas gļotādas stāvokli un citām resnās zarnas daļām. Veicot šādus pētījumus, ir iespējams identificēt dažādas stenozes, neoplazmas resnās zarnas.

Lai visaptveroši novērtētu gremošanas sistēmas stāvokli, tiek piešķirta vēdera organisma ultraskaņa.

Ja nepieciešams, konsultējieties ar citiem speciālistiem (ķirurgs, neirologs, psihiatrs).

Ārstēšana

Pirmkārt, terapijas mērķis ir likvidēt pamata slimību. Infekcijas zarnu patoloģijām ir paredzēta antibakteriāla terapija. Dažas rektālās slimības (hemoroīdi, anālās plaisas) var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Arī operācija ir nepieciešama, nosakot dažādus audzējos kaklā.

Autoimunālas iekaisuma slimības (UC, Krona slimība) prasa ilgstošu un visaptverošu ārstēšanu. Izmanto 5-aminosalicilskābes preparātus, tiek veikta anēmijas un hipovitaminozes korekcija. Ja tenesmu izraisa centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumi, tad jānorāda sedatīvi, trankvilizatori.

Zarnu tenesmu simptomātiskajai ārstēšanai tiek izmantoti myotropic spasmolizatoru preparāti. Visbiežāk lietotā šīs sērijas zāle ir "no-špa".

Ja perorālie medikamenti nav efektīvi, spazmolītis tiek ievadīts intramuskulāri. Atdzesētas sēdošās vannas, kuru pagatavošanai izmanto zāļu uzlējumus, atvieglo pacientu stāvokli.

Tomēr jāatceras, ka par jebkuru tradicionālās medicīnas metožu lietošanu būtu jāvienojas ar ārstu.