Pilorospasms

Pyloric spasm (muskuļu pie izejas no kuņģa) vai pylorospasm ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir spēcīga spastiska kontrakcijas muskuļus pilorā rajonā kuņģī.

Pylorospasm rezultātā tiek savlaicīgi izvadīts pārtikas produkts no kuņģa un parādās nepatīkami simptomi, tiek traucēta gremošanas procesa attīstība.

Iemesli

Atšķiras primārās un sekundārās pylorospasm formas, kas rodas uz dažādu patoloģiju fona.

Primārais pylorospasm rodas no:

  • traucēta savlaicīga relaksējošu stimulu piegāde pīlora receptoriem, kas rodas nervu sistēmas darbības traucējumu laikā,
  • vitamīna trūkums (it īpaši B grupa);
  • smags nogurums (fiziska vai garīga),
  • reflekss, ar kairinājumu sākotnējās zarnas rajonā vai ileocecal leņķa (tievās zarnas pārejas vieta resnās zarnas) rajonā,
  • saindēšanās ar nikotīnu vai morfīnu,
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi (vagusa nerva tonusa uzlabošana).

Sekundārā pyloropasm rodas, ja:

  • peptiska čūla, jo īpaši, ja čūla ir lokalizēta pīlora zonā,
  • hronisks gastrīts, īpaši ar augstu skābumu,
  • kuņģa izejas iekaisums un zarnu sākuma daļa (pyloduodenitis);
  • kuņģa polipozes
  • zemākas gremošanas sistēmas slimības - kolīts, zarnu polipozs, Krona slimība vai hronisks apendicīts,
  • zarnu trakta slimības,
  • lipīgs process
  • sieviešu iekaisums iegurņa zonā (rodas refleksīvs pīlāriks spazmas dēļ patoloģisku impulsu parādīšanās).

Provoratīvie faktori pīlora spazmas attīstībai ir smēķēšana, strādā bīstamās ķīmiskās rūpnīcās, lietojot noteiktus medikamentus.

Pilozes izpausme bieži rodas zīdaiņiem sakarā ar grūtībām piedzimšanas laikā un ilgstošu nervu sistēmas hipoksiju, briedumu vai patoloģiju. Pieaugušajiem parasti rodas nelabvēlīgs, sāpīgs fons vai kad organisms ir noplicināts.

Attīstības mehānisms

Vārtsargs ir īpašs gremošanas sistēmas muskulis, tas pastāvīgi tiek samazināts neatkarīgi no gremošanas procesa. Tomēr pylorus tonis ir jutīgs pret visu gremošanas sistēmu un nervu sistēmas impulsu aktīvo darbu, kā arī izmaiņām gremošanas sulas koncentrācijā.

Pārāk spēcīgi stimuli izraisa konvulsīvu pylorus kontrakciju - rodas spazmas. Garās spazmas pārkāpj pylorus iekšējo struktūru - tas var novest pie daudz nopietnāka stāvokļa - pīlora stenozes (organiskas muskuļu darbības traucējumi).

Spazmas dēļ, vēders sāk slēgt vairāk, cenšoties pārvarēt pylorus kontrakcijas spēku un tālāk izstiept barību zarnās. Ir nepatīkami simptomi pylorospasm.

Pastāv divas pylorospasm formas:

  • kompensē spazmu, kas tiek pārvarēts ar vēdera centieniem, pārtika tiek izstumta caur pīlora sašaurināto telpu,
  • nekompensēts - kuņģa sienas kļūst nogurušas un apstājas, ēdiens stagnē.

Pyloric spasm var būt absolūts vai pilnīgs, kamēr atvere ir pilnībā bloķēta ar muskuļiem, un relatīvā - joprojām ir neliela atvere pārtikas pārejai.

Pylorospasm izpausmes

Ja parādās pylorospasm:

  • sāpes kolikaina rakstura kuņģī,
  • sāpīgi krampji pod laukā,
  • svara zudums rodas,
  • pēc tam, kad sāpes pazūd, rodas "urīnizvades krīze", pacients atbrīvo lielu daudzumu urīna ar mazu blīvumu un vieglu krāsu,
  • var būt slikta dūša un smaguma pakāpe kuņģī, īpaši pēc ēšanas,
  • smagos gadījumos ir vemšana, atvieglojums,
  • vemšanas dēļ rodas sāļu zudums, rodas vājums,
  • ar ilgstošu pārtikas stagnāciju kuņģa vemtē ir slikta smaka.

Pēdējie trīs simptomi var liecināt par pylorospasm pāreju uz stenozi, kas prasa aktīvākus terapeitiskos pasākumus.

Pedorospasms bērniem

Maziem bērniem rodas spazmas pylorus

  • pastāvīga regurgitācija vairāk nekā 2 ēdamkarotes, pat 1-2 stundas pēc barošanas,
  • reizēm vemt strūklaku
  • slikta ķermeņa masas palielināšanās, saplacinātas svara līknes,
  • bieži sastopama trauksme, bieži plaukstas
  • miega traucējumi
  • kolikas bojājumi.

Tiek novēroti nervu sistēmas bojājuma simptomi ar vispārēju muskuļu tonusu.

Diagnostika

Diagnozi un ārstēšanu veic gastroenterologs.

Diagnostikas pamatā ir kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastvielu, uz rentgenogrammām pārtikas kavēšanās, kontrasta maisījums plūst no kuņģa zarnās nelielās porcijās.

Kuņģis izpaužas neparastajā formā uz rentgenu. Lai atšķirtu pīlora spazmu no tās stenozes, tiek ievadīts muskuļu relaksācijas līdzeklis. Pēc tam pazūd spazmas un rentgena staros tiek atklāts normāls kontrastvielas maisījums zarnās.

Endoskopisks izmeklējums ("spuldzes" norīšana) papildina pētījumu, kurā monitorā ir vizuāli redzama kuņģa spazmolīta pīlāra daļa un satura aizture.

Pylorospasma ārstēšana

Sāciet terapeitiskus pasākumus, maksimāli novēršot cēloņus. Pylorospasm ārstēšanas pamats ir

  • īpaša diēta, izņemot asu, kairinošu diētu, rupju šķiedru,
  • stingra dienas režīma un uztura, atbilstoša atpūta,
  • kad dehidrē un sāļus zaudē ar vemšanu, sāls šķīdumus ievada iekšķīgi vai intravenozi,
  • fizikālā terapija, masāžas un elpošanas vingrinājumi,
  • smagos gadījumos lieto spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, drotaverīns, papaverīns) un muskuļu relaksantus (atropīnu un tā analogus).

Aptuvena ārstēšana pylorospasm

  • Diēta: barošana ar daļiņu, palielinot barošanas skaitu un samazinoties vienam tilpumam; baro ar krūti: mātes piens; ja mākslīgajai barošanai jāizmanto maisījumi ar biezinātājiem (piemēram, "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Spasmolizatori: hlorpromazīns 0,002 g 3 r / dienā iekšā (0,5-1 ml 0,25% hlorpromazīna šķīduma); Promethazine 2,5% 1-2 pilieni 15 minūtes pirms barošanas;
  • Fizioterapija: papaverīna hidrohlorīda elektroforēze, drotaverīns uz epigastriju Nr. 5-10; parafīna lietošana uz vēdera laukuma 5-6 katru otro dienu.

Ārstēšana bērniem

Bērniem pylorospasm tiek apstrādāts, izmantojot nelielu daudzumu frakcionētu devu, īpašu noteikumu pieņemšanu gultiņa, spazmolikatoru, masāžas un sedatīvās terapijas (sedierinošu līdzekļu lietošana - valerīns, mātītes, Novospassita) lietošana. Pieaugot nervu sistēmai, pakāpeniski izzūd pylorospasm.

Prognoze

Bieži pacienti nepievērš uzmanību simptomiem, kas rodas, uzņemot uzturvērtības kļūdas, kā rezultātā pylorospasm ieplūst smagā un progresējošā slimībā - pīlora stenozi, kad pūlorisko muskuļu bojājumi kļūst neatgriezeniski.

Tas izjauc pacienta normālo dzīvi un var novest viņu pie darbības galda.

Kā ārstēt pylorospasm un kas tas ir

Līdz šim pilorospasma fenomens pieaugušajiem nav tik reti. Kaut arī visbiežāk šī slimība rodas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Tomēr pylorospasm bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem pēc 25-30 gadiem. Pilorospasms pieaugušajam ir reģionālo kuņģa spazmas veids. Ar ko šī parādība saistīta?

Kas ir pylorospasm un galvenie slimības cēloņi?

Pilorospasmu sauc par kuņģa pīlora neiromuskulārā aparāta traucējumiem. Visbiežāk tas ir funkcionāls. Pati pīlora zona atrodas tieši pie kuņģa pārejas vietas divpadsmitpirkstu zarnā. Pilorospazm ir primārais un sekundārais.

Kuņģa pīlora daļa ir tā plānākā daļa. Tas atrodas pietrūkst kuņģī zarnās. Šī ir vieta, kur atrodas visvairāk locītavu muskuļu.

Muskuļu traucējumu gadījumā rodas spazmas. Šajā sakarā ir grūti un pārtikas pāreja. Tādēļ visa nesagatavotā pārtika paliek kuņģī, uz šī pamata rodas pylorospasm.

Primārā pylorospasm var attīstīties, kā rezultātā pīrora receptora centru kairinājums. Tajā pašā laikā augšējā zarnā ir izteikti iekaisusi.

Šādas valsts parādīšanās iemeslus var uzskatīt:

  • vitamīna B trūkums;
  • nemainīgs garīgais stress;
  • kuņģa regulējošā darba disfunkcija;
  • neveiksmes veģetācijas sistēmā;
  • stipra ķermeņa intoksikācija.

Cēloņi sekundārajai slimības formai pieaugušajiem var būt:

  • kuņģa-zarnu trakta sēnīšu čūlas slimība;
  • gastrīts - gan akūta, gan hroniska;
  • pyloroduodenitis;
  • kuņģa polipi;
  • kolīts un enterokolīts;
  • Krona slimība;
  • iekaisums no papildinājuma;
  • zarnu trakta slimības;
  • iekaisumi un adhēzijas, kas attīstās iegurņa formā sievietēm.

Slimības izpausmes

Pilorospasma tiek uzskatīta par diezgan specifisku slimību. Ar tās attīstību sāpes parādās tieši epigastrālajā daļā. Visbiežāk tas ir kolikas raksturs, tāpēc bez diagnozes nepietiek.

Daži ārsti, kuri veic diagnozes bez rūpīgas pārbaudes, nonāk pie secinājuma, ka šāda pacienta stāvokli var izraisīt attīstoša holelitiāze:

  1. Tomēr jāpievērš uzmanība tam, ka pacientiem, kas pīlo spazmas gadījumā ātri zaudē svaru, bet akmeņu klātbūtnē žultsvados, pacienti, gluži pretēji, iegūst svaru.
  2. Pīlora spazmas uzbrukumu gandrīz nekad nepapildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, savukārt holelitiāze vienmēr notiek uzbrukuma laikā augstā temperatūrā.

Pēc tam, kad pylorus iet caur mugurkaula uzbrukumu, pacients sāk spontānu bagātu urinēšanu. Šajā gadījumā urīns ir diezgan viegls, ar mazu specifisku masu.

Vemšana pieaugušajiem tiek novērota tikai smagākajos gadījumos, kas izraisa smagu dehidratāciju. No cilvēka atbrīvojas liels daudzums hlorīdu savienojumu un ūdens. Tādējādi mēs varam runāt par tādu simptomu attīstību kā alkaloze vai hloropenija. Vemšana visbiežāk ir strūklaka. To var izskaidrot tikai ar kuņģa hipersekrēciju, kura laikā parādās bagātīga vemšana. Ja pārtika jau ilgu laiku ir bijusi kuņģī, vemītei būs diezgan nepatīkama, dažos gadījumos pat dusmīga smaka. Šo pacienta stāvokli dažreiz sauc par pyloric stenozi.

  • pārmērīga vemšana;
  • straujš pacienta ķermeņa masas samazināšanās;
  • vemšana ar neskaidru smaržu;
  • pyloric kontrakcijas ir ļoti līdzīgas kuņģa krampjiem;
  • Pylorus var sajust neliela audzēja formā.

Pylorospasma ārstēšanas mehānismi

Pylorospasma ārstēšana pieaugušajiem balstās uz diētu un narkotiku lietošanu.

Diētai jābūt pēc iespējas maigai. Pārtikas produktu, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, lietošana ir kontrindicēta. No uztura jums ir jāizvairās no visiem pikantiem ēdieniem un garšvielām. Pārtikai jābūt šķidrai vai labi zemē.

Ir ieteicams ēst pēc iespējas vairāk tauku, tas ir, diētai daudz iekļaut:

Pārtiku vajadzētu nedaudz uzsildīt. Ēšana pārāk karsts vai auksts pārtika ir stingri aizliegta.

Pīlora stenozes laikā tiek izmantota biežākā ķirurģiskā ārstēšanas metode. Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, Ringera šķīdumu injicē subkutāni, kā arī 0,85% nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozi ievadīts 10% nātrija hlorīda šķīdums. Diezgan efektīvu ārstēšanu var saukt par dienas intravenoza glikozes, nātrija hlorīda un kālija hlorīda šķīdumiem. Lai noņemtu lieko cukuru no organisma, dažreiz šādiem šķīdumiem pievieno insulīna ampulu.

Pylorospasm ārstēšana ar tautas metodēm

Tā kā pylorospasm var būt kopā ar daudziem simptomiem, tas nav tikai jautājums par traucējumiem darbā kuņģī. Citas citas orgānas arī cieš.

Lai novērstu galvenos slimības simptomus, varat izmantot tradicionālos līdzekļus:

  1. Diezgan bieži pylorospasm simptomi ir psihiski traucējumi. Persona kļūst pārāk aizkaitināta un ātra. Šajā gadījumā izmantojiet zaļumus, kam organismā ir nomierinoša iedarbība. Tas varētu ietvert valeriju, mistēriju un vilkābele.
  2. Lai mazinātu sāpes un nelabumu, kā arī samazinātu pīlora hipertonu, ieteicams lietot 5 pilienus belladonna tīkta 3 reizes dienā.
  3. Lai uzlabotu pacienta vispārējo labklājību, izmantojiet termiskās procedūras. Viņi izgatavo ozocerītu un parafīna vannas vēdera dobumā, ielieciet sasiltus kompresus.
  4. Labai terapeitiskai iedarbībai ir terapeitiskais vingrinājums un masāža.

Jebkurā gadījumā, ja persona atsakās no medicīniskās palīdzības, viņš var piemērot dažas tradicionālās medicīnas metodes. Tomēr pat šajā gadījumā ir vērts atcerēties, ka zāles, pat nekaitīgākās (no pirmā acu uzmetiena), nevar lietot bez ārsta konsultācijas. Ja ārsts apstiprina augu izcelsmes ārstēšanu, tos var lietot, bet tikai stingri noteiktos daudzumos. Galu galā, pat zāles, ja tās iekļūst pacienta ķermenī liekā daudzumā, var kaitēt organismam. Tas ir, ja pacients vēlas atvieglot viņa stāvokli, nevis to saasināt, tad jebkuri medicīniskie novārījumi jālieto saskaņā ar shēmu, kuru ārsts ir skaidri noteikusi.

Vispārīgi ieteikumi

Lai gan pylorus spazmas vairumā gadījumu ir raksturīgi bērniem, bet pieaugušajiem šo stāvokli var arī novērot vairākkārt. Tāpēc, parādoties pirmajiem satraucošajiem simptomiem, nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, taču labāk nekavējoties konsultēties ar speciālistu.

Viņam jāveic rūpīga diagnosticēšana, lai noteiktu precīzu iemeslu, kādēļ pacients ir šādā stāvoklī:

  1. Tikai pēc precīzu šādu simptomu cēloņa noteikšanas ārsts var veikt galīgo "pylorospasm" diagnostiku un šajā gadījumā noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.
  2. Ja narkotiku ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tad mēs varam runāt par pacienta pīlora stenozi. Šādai diagnozei vairumā gadījumu ir nepieciešama tikai operācija.

Ambulatorā ārstēšana nozīmē ne tikai zāļu, ārstniecības augu, bet arī stingras diētas ievērošanu. Bez šā noteikuma izpildes ārstēšana praktiski nesniegs rezultātu. Tāpēc, ja pacients vēlas atvieglot viņa stāvokli un pārnest slimību uz remisijas stadiju, viņam stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz paredzēto diētu. Patiešām, bez pareizas diētas šajā gadījumā nevar darīt. Tā kā šajā situācijā ir nepieciešams noņemt spastiskas parādības, un kaitinoša pārtika nevar to izdarīt nekādā veidā. Ja persona tiek ārstēta pareizi, slimības simptomi drīz iznāks.

Kas ir pylorospasm? Vai man jāuztraucas par zīdaiņu veselību? Simptomi un slimības ārstēšanas metodes

Katra māte zina, ka pēc bērna barošanas sāpīgums ir normāls un dabisks process, ar kuru visi saskaras. Bet kas tad, ja šis process atgādina vemšanu un notiek neatkarīgi no tā, vai bērns ir ēdis. Pēc konsultācijas ar speciālistu, ārsts var secināt, ka iemesls ir pilorospasm jaundzimušajiem. Lai saprastu, vai bērna stāvoklis ir kaitīgs veselībai, ir jāzina visas šīs patoloģijas īpatnības.

Slimības pazīmes

Pilorospasms ir patoloģisks kuņģa stāvoklis, ko izraisa tā piloriskās daļas darba vājināšanās. Šī daļa savieno kuņģi ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Pēc pārtikas pārstrādes kuņģa saturs tiek nosūtīts uz zarnām, bet pārejas posma pārkāpuma gadījumā šis process tiek traucēts.

Šo patoloģisko stāvokli sauc par pyloric stenozi. Attiecīgi, kuņģa saturs daļēji atstāj vai pilnībā paliek tajā. Tā kā kuņģa pārapdzīvotība ir tāda, ka bērns var atkārtoties, atgādinot vemšanu.

Slimību veidi

Pēc ekspertu domām, šim patoloģiskajam stāvoklim, ko izraisa pyloric stenoze, ir vairāki veidi. Katram no tiem ir savas īpašības. Tie ir saistīti ar bērna gremošanas sistēmas anatomisko struktūru vai izraisītu uzņemto pārtikas produktu sastāvu.

  • primārais - noviržu attīstības iemesls ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kopīgās daļas pārkāpums;
  • anatomisks - šīs sugas iezīme ir veids, kā kuņģis tiek atbrīvots no pārtikas. Tas var notikt pakāpeniski vai spazmīgi;
  • daļēji - pārtikas kavēšanās nenotiek pilnīgi, daļa no tā joprojām nonāk zarnās;
  • pilna - kuņģa saturs paliek pilnīgi vietā.

Ja atsevišķi aplūkojam pylorospasm pilnīgi vai daļēji, tad visticamāk tas ir saistīts ar sfinktera darbu. Šī ķermeņa daļa regulē kuņģa satura nodošanu zarnām. Ja ēdiens pilnībā nonāk kuņģī, tad visticamāk tas ir saistīts ar sfinktera spazmu, kas neļauj iztvaikot kuņģa saturu.

Slimības simptomi

Ne vienmēr pašreizējā novirze ir izteikti simptomi. Pastāv gadījums, ka šis pārkāpums izpaužas periodiski, kas vecākus liek domāt. Galu galā, bērna regurgitācija ir pieņemama norma, īpaši jaundzimušajiem. Lai nepieļautu novirzes attīstības sākumu, jums jāzina tās simptomi, kas vecākiem palīdzēs situācijā, kurā viņi nesaprot, vai viss ir normāls ar viņu bērnu.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

  • bieža regurgitācija lielos daudzumos;
  • atšķaidīta pārtika atgādina sierīgu masu;
  • regurgitācijas apjoms pārsniedz tējkarotes tilpumu;
  • palpācija var noteikt kuņģa pārslodzi;
  • samazināta urinēšana;
  • izkārnījumi ilgāk par divām dienām;
  • neliels svara pieaugums, ar parasto ēdienu daudzumu.

Visi aprakstītie simptomi ir aptuveni un vispārīgi. Visās situācijās slimības simptomātiskais attēls būs atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no pārkāpuma īpašībām un tā rašanās iemesliem.

Ja jaunie vecāki ir neērti ar kaut ko, un viņi tic, ka kaut kas notiek ar viņu bērnu, labāk ir meklēt speciālista padomu. Viņš varēs novērtēt bērna stāvokli un, ja nepieciešams, iecels vairākus diagnostikas pasākumus, kas palīdzēs apstiprināt vai noliegt patoloģijas klātbūtni.

Diagnostikas pārbaudes metodes

  1. Kuņģa ultraskaņas pārbaude - šī metode palīdzēs novērtēt kuņģa stāvokli un identificēt tā anatomiskos traucējumus.
  2. Radiogrāfs ar kontrastu - ļauj novērtēt kuņģa caurlaidību un norādīt uz konkrētu pārkāpuma jomu.
  3. Komutētā tomogrāfija - novērtē kuņģa stāvokli un cieši izvietotus orgānus.

Diagnostikas metodes izvēlas pēc ārsta ieskatiem. Attēla neskaidrības gadījumā viņiem var uzticēt veikt papildu pētījumu metodes vai atkārtoti veikt datus.

Laika diagnoze - tas ir pozitīvu rezultātu nodrošinājums ārstēšanā. Ja bērnam ir aizdomas par slimību, neuztraucieties un nenorādiet diagnostikas pasākumus.

Slimības ārstēšanas veidi

Pilorospasm zīdaiņiem ir labs rezultāts ar pareizi izvēlētu ārstēšanu. Simptomi un ārstēšana šajā gadījumā ir cieši saistīti un tiek ņemti vērā, izvēloties diagnostikas un terapeitiskos pasākumus. Arī visas slimības iezīmes ietekmē viņa ārstēšanas gaitu.

Vairumā gadījumu ķirurģiskas iejaukšanās lietošana ir nepieciešama ļoti retos gadījumos, kad cēloņā ir neatgriezeniskas anatomiskas izmaiņas kuņģī, piemēram, kad bērnam ir diagnosticēta pīlurģiskā stenoze.

Barošanas režīma korekcija

Lai novērstu radīto patoloģiju, pediatrs noteiks bērna diētas korekciju. Tāpat kā vairumā gadījumu, noviržu rašanās pamatā var būt nelieli intervāli starp ēdienreizēm. Pārslogotais kuņģis var negatīvi ietekmēt sfinkteru, tādējādi radot darbības traucējumus.

Jaudas režīma iezīmes:

  • laika intervāls starp barošanu tiek noteikts, pamatojoties uz bērna vecuma īpašībām;
  • mākslīgās barošanas gadījumā maisījumam vajadzētu būt hiper alerģiskai un viegli asimilācijai;
  • pēc barošanas jums vajadzētu palikt bērnam vertikāli, lai atbrīvotu vēderu no pārmērīga gaisa;
  • Gadījumā, ja bagātīgs regurgitācija pēc gaidīšanas īsā laika periodā, jūs varat barot bērnu.

Pediatram ir jāiesaistās bērna pārtikas regulēšanā. Zinot mazuļa īpašības, ārsts varēs pareizi pielāgot ēšanas veidu. Vajadzības gadījumā viņš noteiks zāļu lietošanu, kas palīdzēs vislabāk uzņemt pārtiku.

Narkotiku terapija

Ja klasiskās ārstēšanas metodes pielietošana nerada pozitīvus rezultātus, ārsts var noteikt īpašu zāļu lietošanu. Lielākajā daļā gadījumu ļoti svarīga ir spazmolītu lietošana, kas palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu kuņģī un sfinkterī, ja novirzes pamatā ir spazmas.

Lai atvieglotu bērna emocionālo stresu, ko izraisa slikta pārtikas sagremšana un sāpju sindromi, var noteikt nomierinošas infūzijas.

Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, ārsts var noteikt fizioterapeitiskās procedūras. Tie palīdzēs paātrināt pylorospasm terapijas procesu kombinācijā ar zāļu lietošanu.

Ir jāatceras un jāzina, ka slimības pirmās pazīmes gadījumā labāk ir meklēt speciālistu palīdzību, viņi palīdzēs novērtēt bērna stāvokli un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Biežāk uzdotie jautājumi par pedo spasmēm bērniem

Kad mans trīs mēnešus vecais bērns sāka vemt, mēs devāmies uz slimnīcu. Ārsts sacīja, ka mums jāiet uz slimnīcu. Es noraidīju hospitalizāciju, jo es neuzskatu, ka tas ir nopietns ārstēšanās iemesls slimnīcā. Kādas ir slimības briesmas zīdaiņiem un vai viņi tiešām ir?

Atbilde: "Ja speciālists uzskata, ka jums ir nepieciešama hospitalizācija, tad jūsu bērna stāvoklis bija apdraudēts. Pilorospasm zīdaiņiem var būt nopietns ārstēšanas iemesls. Šīs patoloģijas galvenā iezīme zīdaiņiem ir tā, ka bagātīgas un biežas regurgitācijas dēļ viņi var zaudēt daudz svara. Tā kā šī vecuma bērnu svars ir mazs, pat mazs tā zaudējums var radīt milzīgu kaitējumu bērna veselībai, apdraudot viņa dzīvību. Jāatzīmē, ka tas notiek tikai regulāras vemšanas sindroma gadījumā. Citos gadījumos hospitalizācija nav obligāta.

Mans bērns tiek barots ar krūti, un pēc katras barošanas viņš spiež. Vai man nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Lai saprastu, vai meklēt medicīnisko palīdzību, jums jāņem vērā novirzes īpašības. Ja atkārtošanās ir bieža un atgādina, ka ķermeņa masas palielināšanās nav nozīmīga, jākonsultējas ar savu ārstu. Pieļaujamā regurgitācijas ātrums pēc katras barošanas nedrīkst pārsniegt vienu tējkaroti, ar labu svara pieaugumu.

Pēc dzemdībām mums bija daudz grūtību ar barošanu. Dzemdību stacijā bērns atteicās ņemt krūti pēc tam, kad viņš tika barots ar maisījumu, un viņš bieži vien bija izlēmis. Mūsu mazajā svara pieaugumā bērns regulāri atgrūž. Barojot, viņš uzmundrina, atsakās ēst un kliedz. Ārsti saka, ka tie ir vecuma elementi, ka trīs mēnešiem viss ir jānokārto. Ko es varu darīt, lai palīdzētu bērnam?

Atbilde: "Situācija, ko jūs aprakstījāt, nav norma. Ja bērns nesaņem svaru, viņš bieži atslāņo un ēd nemierīgi, atsakot pudelīti - tas ir pirmais signāls, ka ir traucēta gremošanas sistēma. Ignorējot šo situāciju, ir ļoti izsitumi. Ir nepieciešams veikt kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu un novērtēt tās caurlaidību. Ja pediatrs atsakās veikt eksāmenu, jums jāsazinās ar citu speciālistu, paskaidrojot situāciju. Papildus pediatram gastroenterologs var risināt šo problēmu. "

Apkopojot, ir vērts atzīmēt, ka tāda patoloģiska stāvokļa kā pylorus spazmas parādīšanās bērniem nav nekas neparasts, jūs to varat pārbaudīt, apmeklējot forumus šajā tēmā un lasot vecāku atsauksmes par tiem. Slimība var rasties zīdaiņiem un maziem bērniem.

Diagnoze un ārstēšana ir galvenie kritēriji šīs patoloģijas labam rezultātam. Jaunie vecāki nedrīkst izmisums, ja bērnam ir diagnosticēta šī slimība. Modernās ārstēšanas metodes var tikt galā ar dažām sekundēm. Lai nepieļautu slimības attīstību, jums rūpīgi jāārstē bērna stāvoklis.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Daudzām sievietēm pēc dzemdībām saskaras ar liekā svara parādīšanās problēmu. Kāds viņam rodas pat grūtniecības laikā, kāds - pēc dzemdībām.

  • Un tagad jūs nevarat atļauties valkāt atklātus peldkostus un īsos šorti...
  • Jūs sākat aizmirst tos brīžus, kad vīrieši uzlaboja savu nevainojamo skaitli.
  • Katru reizi, kad ierodas pie spoguļa, jums šķiet, ka vecās dienas nekad neatgriezīsies.

Bet efektīvs līdzeklis pret lieko svaru ir! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Anna zaudēja 24 kg 2 mēnešu laikā.

Pilorospasms

Pilorospasms ir gastroenteroloģiska slimība, kas var būt gan primāra, gan sekundāra. Raksturīgs ar to, ka, ņemot vērā dažus etioloģiskos faktorus, sākas spazmas vēdera muskuļu kontrakcijas vēdera pīlora rajonā. Tā rezultātā gremošanas procesa pārkāpums notiek ar visām izrietošajām sekām.

Skaidri ierobežojumi attiecībā uz vecumu un dzimumu, šī slimība nav. Tomēr ārsti atzīmē, ka šo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju visbiežāk diagnosticē jaundzimušajiem. Ja terapeitiskie pasākumi netiek uzsākti savlaicīgi, spazmas pylorus jaundzimušajiem izraisa funkcionālas gremošanas traucējumus.

Pylorospasm ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta konservatīvās metodēs, obligāti ievērojot īpašu diētu. Ja tiek savlaicīgi uzsākti medicīniskie pasākumi, var novērst komplikācijas.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas Starptautisko slimību klasifikāciju šī slimība attiecas uz gremošanas sistēmas slimībām. ICD-10 kods ir K 31.3.

Etioloģija

Pilorospasm pieaugušajiem un zīdaiņiem var būt gan primārās, gan sekundārās formas.

Galvenie šīs slimības etioloģiskie faktori ir:

  • nervu sistēmas darbības traucējumi;
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi;
  • fiziskais vai garīgais nogurums;
  • nepietiekams B vitamīna daudzums organismā;
  • saindēšanās ar morfiju vai nikotīnu.

Sekojošie etioloģiskie faktori pylorospasm attīstībai bērniem un pieaugušajiem ir šādi:

  • hronisks gastrīts ar augstu skābumu;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlainā bojājumi;
  • saķēdes;
  • Krona slimība, čūlains kolīts;
  • pyloroduodenitis;
  • kuņģa polipozes;
  • patoloģiskie procesi žults ceļā;
  • iekaisuma procesi iegurņa zonā (visbiežāk šis etioloģiskais faktors ir raksturīgs sievietēm).

Turklāt šādas gastroenteroloģiskās slimības etioloģija var būt jebkurš cits hronisks patoloģisks process kuņģa-zarnu trakta ceļā, kam zāļu saasināšanās laikā ir vērojamas stipras sāpes un spazmas.

Klasifikācija

Pēc etioloģijas būtības izstaro:

Pēc bojājuma veida ir šādas slimības formas:

  • absolūti - pilnīga pārtraukuma caurums ar muskuļiem;
  • radinieks - ir neliela caurule pārtikas pārejai.

Atsevišķi nošķir slimības attīstības stadiju:

  • kompensē - ēdieni iet caur vārtsargu telpu;
  • nekompensēts - pārtikas pagriešana kļūst neiespējama, kas noved pie stagnācijas un atbilstošu gastroenteroloģisko slimību attīstības.

Simptomatoloģija

Neskatoties uz to, ka šīs slimības klīniskais attēlojums ir nepārprotams, nav ieteicams patstāvīgi salīdzināt simptomus un ārstēšanu, jo tas var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas.

Parasti šīs slimības klīniskās pazīmes bērniem un pieaugušajiem raksturo šādi:

  • sāpju kolikas raksturs;
  • Epigastrālajā reģionā tiek novēroti smagi krampji, kas ir specifisks simptoms šai slimībai;
  • apetītes zudums, uz kura fona ir asas svara zudums;
  • slikta dūša ar vemšanu, kas visbiežāk atvieglo;
  • vājums;
  • vemšana var būt asa, nepatīkama gūžas smarža;
  • nepatīkama garša mutē;
  • atraugas ar puves smaržu, kas norāda uz pārtikas stagnāciju kuņģī;
  • feces masās var būt nesagremotas pārtikas daļiņas.

Jāatzīmē, ka pēdējo trīs klīnisko pazīmju klātbūtne var norādīt, ka attīstās pyloric stenoze.

Pilorospasm zīdaiņiem var izpausties šādi:

  • pārtikas atteikums;
  • pastāvīga raudāšana;
  • defekācijas biežuma pārkāpums;
  • uzpūšanās.

Neatkarīgi no tā, cik intensīva klīniskā izpausme izpaužas, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu un turpinātu ārstēšanu.

Diagnostika

Diagnoze un ārstēšana ir divi savstarpēji saistīti jēdzieni - bez pirmā, nav iespējams pareizi veikt otro. Tāpēc vispirms tiek veikta pacienta fiziskā izmeklēšana, veicot vispārēju anamnēzē vākšanu, noskaidrojot pašreizējo klīnisko ainu un dzīvesveidu kopumā.

Precīzai diagnostikai ārsts var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

  • Kuņģa rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu;
  • endoskopiskā izmeklēšana.

Vairumā gadījumu laboratoriskie testi nav noteikti, jo šajā gadījumā tie nav diagnostikas vērtība. Dažos gadījumos var analizēt tabakas masas slepenas asinīs.

Tā kā dažu simptomu klīniskais attēlojums ir līdzīgs citām gastroenteroloģiskām slimībām, var būt nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pilorospasm ir nepieciešams atšķirt no šādām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām:

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un ņemot vērā datus, kas iegūti sākotnējās izmeklēšanas laikā, ārsts nosaka precīzu diagnozi un nosaka ārstēšanas kursu.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu pylorospasm terapiju veic konservatīvās ārstēšanas metodes, kas ietver:

  • īpašas diētas ievērošana, kas ietver rupju šķiedru, pikantu un taukainu pārtikas produktu izslēgšanu;
  • gulta;
  • īpašas elpošanas vingrinājumi un fiziskās terapijas nodarbības;
  • lietot zāles, kas atvieglo akus simptomus.

Attiecībā uz zālēm ārsts var noteikt:

  • spazmolīti;
  • muskuļu relaksanti;
  • sedatīvi.

Bērniem ir ieteicams lietot nelielas porcijas maltītes, bet visnelabvēlīgākajos gadījumos ir ieteicams nomierināt sedatīvus līdzekļus - ieteicams vēders, vājš šķidrums.

Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un visas ārsta receptes ir pilnībā izpildītas, slimības sarežģījumi vai recidīvs tiek pilnībā izslēgts.

Ārstēšanas neesamības gadījumā pylorospasm pārvēršas par pyloric stenozi, kas ir neatgriezenisks patoloģisks process, un to var ārstēt tikai operatīvi.

Pilorospasms

Pilorospasms ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas bērnībā. Pylorospasm raksturo simptomātiska veģetatīvā distonija, kas saistīta ar nepilnīgi nobriedušu nervu sistēmu, un to bieži vien izārstē pati. Pīlora spazmas pamatnē atrodas spazmas vieta, kurai ir vēdera antruma pāreja divpadsmitpirkstu zarnā. Rezultātā sarežģīta pārtikas kustība caur šo teritoriju un tās stagnācija. Ar kursa ilgumu un nolaidību process tiek pārveidots sarežģītā stadijā. Rezultātā ir gļotādas pārmaiņas atrofijas virzienā un stāvoklis, kas prasa tūlītēju ķirurga iejaukšanos.

Pīlora spazmas cēloņi

Slimības rašanās laiks un apstākļi piešķir primāro un sekundāro pīlorosaksmu.

Primārais pylorospasm rodas kā primāra slimība vairāku šādu nevēlamu iemeslu ietekmē:

- centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā ir traucēta visa vēdera un tā piloriskās daļas nervu regulācija;

- autonomās nervu sistēmas traucējumu gadījumā palielinās vagusa nervs, kas arī izraisa nervu sistēmas traucējumus kuņģī;

- dažādās intoksikācijas (nikotīns, morfīns);

- ar noteiktu vitamīnu un mikroelementu trūkumu (B grupas vitamīni);

- retāk ar smagu nogurumu (fiziska vai garīga), stresa situācijās.

Sekundārais pylorospasm notiek pret citu slimību un apstākļu fona.

- ar kuņģa čūlu (čūlas pylorus) un gastrītu (bieži hroniska);

- ar iekaisumu tievās zarnas sākotnējās daļās (duodenīts);

- ar kuņģa polipiem;

- zarnu trakta slimības (holecistīts, holelitiāze utt.);

- ar zarnu slimībām (kolīts, Krona slimība);

- laikā, kad veidojas zarnu saķēdes pēcoperācijas periodā.

Dažos gadījumos smēķēšana ar dažām zālēm, ķīmisko vielu iedarbība var izraisīt arī pylorospasm faktorus.

Pilorospasm jaundzimušajam reti sastopams klīniski, jo tas parasti notiek 2-3 nedēļas pirms slimības klīniskās izpausmes. Izņēmumi ir nopietni dzemdības gadījumi un smagi bojājumi centrālajai nervu sistēmai: posttjopoksiskas vai jauktas ģenēzes encefalopātijas, hipertensijas vai hipertensijas-hidrocefālijas sindroma gadījumā.

Pilorospasms zīdaiņiem ir bieži sastopama problēma, un tā rodas ilgstošas ​​hipoksijas rezultātā dzemdībās, nervu sistēmas brieduma dēļ un neiro-refleksu hiperaktivitātes sindromā. Tas ir raksturojams ar pašaizsardzību pēc kāda laika (ir nepieciešams tikai paliatīvā ārstēšana).

Pylorospasm simptomi

Pylorospasm simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Kompensētā stadijā pārtika tiek piespiesta, bet tiek izstumta cauri saspiestajai atverei. Klasiski šī forma izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā un slikta dūša. Tomēr vēdera zonā (kreisā hipohondrija reģionā un epigastrijā) var būt kolikās sāpes, retos gadījumos vemšana. Pēc sāpju uzbrukuma liels gaismas krāsas urīns izdalās ar zemu īpatnējo svaru ("urīnizvades krīze").

Pacientiem ar pylorospasm dekompensācijas stadijā cilvēks tiek mocīts ar biežām paroksicmiskajām sāpēm kuņģī. Kuņģa izejas iedaļas atvērtība ir pilnīgi sadalīta. Ēšana ir saistīta ar vemšanu, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu (bet vemšana var būt stagnācija ar nepatīkamu smaku). Var būt "vemšana strūklakas", parasti, ja sālsskābes hiperzekcija kuņģī. Biežas vemšanas dēļ pasliktinās cilvēka stāvoklis: vājums, ķermeņa masas zudums, bezmiegs. Ar vemšanu ūdeni un sāļus izvada no ķermeņa, izraisot dehidrāciju un izsīkumu. Šajā gadījumā ir jādomā par pīlo spazmas pāreju uz hronisko stadiju.

Pilorospasms zīdaiņiem parādās 2-3 nedēļu laikā, un tā klīniskā tēlu ir diezgan raksturīga. Pirmkārt, bērns bieži sāk raudzīties, kļūst nemierīgs. Tad parādās "vēja strūklaka". Bieži tas ir noraizējies pēc barošanas, un pat pēc 1-2 stundām to raksturo neliels vemšanas masas daudzums bez siekalu iekaisumiem, ar skābu rūgušā piena aromātu. Ir svara pieauguma aizkavēšanās. Sarežģītos gadījumos aizcietējums var traucēt, urinēšana kļūst retāk. Bērns ir nemierīgs, mierīgs, nedaudz miega. Biežas kolikas var pavadīt raudāšana. Ilgtermiņā mainās asins skaitļi: hemoglobīna līmenis samazinās, pēc tam kālija un hlora samazināšanās, kas pakāpeniski noved pie dehidratācijas.

Par palpāciju vēderā var būt jūtama bieza forma epigastrijā. Retos, novārtā atstātos gadījumos pylorospasm bērniem (īpaši iztukšotas) var izpausties kā tā saucamais "smilšu pulksteņa" simptoms: kuņģa peristaltika, ko redz acs, parasti stundu vai divas pēc ēšanas.

Pylorospasma diagnostika

Pylorospasm diagnostika sākas ar anamnēzes savākšanu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai cilvēkam ir hroniskas slimības. Ja nē, vai kādreiz esat bothered ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu vai vemšanu? Ir vērts arī jautāt, vai tika veikta vēdera operācija (pastāv līmēšanas process). Bērniem ar pyloric stenozes gadījumā vecākiem ir jāprecizē, kā grūtniecība turpinās: vai ir faktori encefalopātijas attīstībai, augļa hipoksija un vai pastāv spontāna aborts.

Jāņem vērā klīniskā aina. Slikta dūša, sāpes un vemšana nav patognomoniska pyloric spasm. Bet šīs slimības klātbūtne vienmēr ir jāatceras. Vienīgais specifiskais simptoms pylorospasm ir "vemšana strūklaka", bet tas izpaužas biežāk bērniem.

Asins analīzes un urīna analīzes, kas ir laboratorijas metodes, nav tik informatīvas. Plaušās un nesarežģītos pīlora spazmas gadījumos tie nav mainīti. Smagos, dekompensētos apstākļos tiek konstatēta anēmija, hipokaliēmija un hlorēmija. Urīna gaišā krāsā, ar nelielu daļu.

Pīlora spazmas diagnostikas pamatā ir instrumentālās metodes: zarnu rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu un fibrozoagastroduodenoskopiju. Kad rentgenstaru uzliek kontrastvielu (bārija sulfātu). Bērniem tiek ievadīts bārija sulfāts, kas sajaukts ar mātes pienu vai piena formulu. Par radiogrāfijas zīmi aizkavē ēdienu, bet bārija suspensija nelielās porcijās iekļūst zarnā. Kuņģis var būt modificēta forma. Šajā pētījumā jums jāievada spazmolīti (parasti atropīna sulfāta šķīdums). Pylorospasm gadījumā spazmas izzudīs un kontrasts nekavējoties izdalīsies zarnās. Šī rentgena bilde ir vairāk raksturīga smagam pylorospasm, ja jau notiek vienlaicīga muskuļu izšķērdēšana vēdera izejas sadaļā. Vieglu formu gadījumā caurlaidība netiks traucēta, un no kontrasta izdalījumi no kuņģa izdalās 3-4 stundas.

Papildu endoskopiskā izmeklēšana. Tiek atklāts ovālas formas pylorus, endoskops brīvi nokļūst caur atveri. Kuņģis ir bez maksas. Tiek veikta gaisa insuflācija, lēni atverot pylorus. Tas arī norāda uz pylorospasm. Smagos gadījumos kuņģis būs pārtapīts ēdiens, vārtsargs spazmas, bet mēs iet. Morfoloģiskās izmaiņas nebūs.

Retos gadījumos tiek veikta kuņģa ultraskaņa, kurā nav konstatētas nekādas izmaiņas kuņģa pylorus.

Sakarā ar to, ka pylorospasm simptomi nav specifiski, ļoti svarīgi ir veikt salīdzinošu diagnozi ar vairākām līdzīgām slimībām. Pirmkārt, ar pyloric stenozi. To raksturo "vemšana strūklaka" no divu nedēļu vecuma, aizcietējums un strauja pasliktināšanās. Izmaiņas asins un urīna analīzēs. Par radiogrāfiju vārtsargs jau ilgu laiku ir slēgts, pīlāra departaments - ar plānu pavedienu. Spazmolītiskās vielas nemaina attēlu. Endoskopijā parādās morfoloģiskas izmaiņas kuņģa izejas sienās, muskuļu hipertrofija.

Pilorospasm bērniem ir arī diferencēts no trūces barības vada atveri diafragmas un achaliaia no cardia. Visos gadījumos rentgenstaru pārbaude ir izšķiroša nozīme. Pieaugušajiem salīdzinošā diagnoze tiek veikta ar zarnu slimībām: peptisku čūlu, gastrītu, holelitiāzi, holecistītu, kolītu un citiem.

Pylorospasma ārstēšana

Vissvarīgākais, ārstējot pylorospasm, vajadzētu atbrīvoties no slimības cēloņa. Ja tas ir sekundārs pylorospasm, tad tiek veikta pamata slimības ārstēšana. Ja tā ir simpatīta tipa vēnu distonija, tad tiek ordinēta nomierinoša terapija. Ārstēšanas pamatā ir uztura un spazmolītiskās vielas.

Pilorospasma zīdaiņiem plaušās, neparedzētiem gadījumiem nav nepieciešama īpaša diēta. Nepieciešama mierīga, draudzīga atmosfēra. Pārtikas apjoms un barības biežums nemainās. Pirms ēdienreizes iesakiet biezu putru un 1-2 tējkarotes sārmainā minerālūdens. Smagos gadījumos tiek piešķirta bieža frakcionētā barošana. Ja barojat bērnu ar krūti, tad bieži barojat bērnu ar krūti. Ja tā ir mākslīga barošana, ieteicams sajaukt ar biezinātājiem (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Šo maisījumu sastāvā ir ceratoniju augu sveķi, kas palielina kuņģa satura viskozitāti, kas ievērojami samazina vemšanas daudzumu. Turklāt tas stimulē zarnu peristaltiku, kas palīdz cīņā ar kolikām. Pēc bērna barošanas pusstundu vajadzētu valkāt "kolonnu" un pēc tam novietot uz vēdera.

Pieaugušajiem tiek piešķirts uzturs, izmantojot mehāniski un ķīmiski drošu pārtiku. Ir ieteicams izmantot biezputru pārtiku siltuma formā, labāk biezputru. Jebkura veida pikanta, sāļa, skāba pārtika ir ierobežota. Smēķēšana un alkohols ir izslēgti. Ir nepieciešams ēst bieži un mazās porcijās.

Narkotisko terapiju lieto pylorospasm:

- myotropic spasmolizatori - 0,04 - 0,08 g papaverīna hidrohlorīda vai Drotaverin 3 r / dienā pieaugušajiem (vai 2% no šīm zālēm intramuskulāri 2 ml devās);

- muskuļu relaksanti (m-holinolītiskie līdzekļi) - 0,1% atropīna sulfāta šķīdums 1-2 pilieni pa 3 p / dienā vai 0,2% plateifilīna hidrolīzes šķīdumu 1-2 ml dienā;

- H1 blokatori - histamīna receptori - 1-2 pilieni 2,5% Promethazine (Pipolfen) pirms bērnu maltītes vai 0,2 ml 0,5% Promethazine IM;

- neiroleptiskie līdzekļi - 0,002 g hlorpromazīna iekšķīgi 3 p / dienā;

- B grupas vitamīni - tiamīns 10-15 mg dienā intramuskulāri 10 dienas;

- nomierinoši līdzekļi - Valerīns ar pilieniem, mistērija.

Ar spēcīgu vemšanu tiek veikta infūzijas terapija: 10% glikozes šķīduma (500-1,500 ml), izotoniskā 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (aptuveni 500 ml) ordinēšana. Turklāt saskaņā ar indikācijām pievieno 10% kālija hlorīda šķīdumu (20 ml) un insulīnu 1-2 vienības uz 5-10 g glikozes.

Fizioterapija pyloric spasm ir svarīga integrētas pieejas sastāvdaļa, jo tā palīdz mazināt muskuļu spazmas. Piesakies spazmolikatoru (Papaverīns vai Drotaverīns) elektroforēzi epigastrijā 5-10 sēžu laikā vai Novoķaina elektroforēzi 5-10 sēžu laikā. Arī lieto ozokerīta, parafīna lietojumus 5-10 sesijās katru otro dienu.

Pylorospasma prognoze parasti ir laba, taču tā ir atkarīga no slimības cēloņiem. Ja tas ir primārais pylorospasm (visbiežāk bērniem), tad noteiktos apstākļos un ar pareizu ikdienas režīmu un diētu slimība var tikt izārstēta pati. Ja tas ir sekundārs pylorospasm (pieaugušajiem), tad viss ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja pylorospasm un šīs slimības izārstēt. Ļoti bieži pylorospasm simptomi sākotnējā stadijā tiek pieļauti kļūdas uzturvērtības, funkcionālās dispepsijas. Togā slimība nonāk hroniskā stadijā ar morfoloģiskām izmaiņām kuņģa pilarī. Šajā gadījumā ārstēšana ir efektīva, un pat ar sekmīgu darbību prognoze ir diezgan nelabvēlīga.

Pilorospasm pieaugušajiem: simptomi, diagnostikas kritēriji un ārstēšana

Pilorospasms pieaugušajiem ir slimība, ko pavada spilvenas muskuļu spazmas pylorus.

Šajā patoloģijā ir problēmas ar kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuāciju.

Ja slimība netiek ārstēta, tā nonāks pīlora stenozē, un pīlora muskuļu bojājumi kļūs neatgriezeniski.

Kas ir pylorospasm un galvenie patoloģijas cēloņi

Pieaugušo kuņģa pilorospāps ir patoloģisks stāvoklis, kad ir pyloric spasm. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, pylorospasm attiecas uz gremošanas trakta patoloģijām. ICD-10 pīlora spazmas kods ir K 31.3.

Galvenais pīlora spazmas etioloģiskais faktors ir neiromuskulārās aparatūras funkcionēšanas pārkāpums, kas, atkarībā no notikuma cēloņiem, izraisa pylorospasm sadalīšanu divos veidos: primārajā un sekundārajā.

Primārais pylorospasm rodas, ja ir šādi stimuliem:

  • nervu sistēmas funkcionēšanas pārkāpums;
  • palielināts fiziskais vai intelektuālais stress;
  • disfunkcionāla autonomā nervu sistēma;
  • vitamīna B trūkums;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām (morfīns, nikotīns).

Sekundārais pylorospasm parasti notiek, ņemot vērā šādus faktorus:

  • hronisks gastrīts,
  • kuņģa čūlas,
  • saķeres veidošanās,
  • Krona slimība;
  • pārkāpumi žultspūšļa funkcionalitātē,
  • iegurņa orgānu patoloģija,
  • kuņģa polipozi.

Slimības simptomi pieaugušajiem

Viens no galvenajiem pylorospasm simptomiem pieaugušajiem ir simptomi. Vemšana rodas tūlīt pēc ēšanas un var būt citāda intensitāte. Vematam ir nepatīkama pūtītes smaka. Turklāt pylorospasm izpaužas ar citiem simptomiem:

  • samazināta ēstgriba;
  • vājums un miegainība;
  • kuņģa krampji un sāpes;
  • bieža slikta dūša;
  • nepatīkams pēcgaršu mute;
  • atraugšana, kurai ir nepatīkama pūtītes smaka;
  • nepiesaistītas pārtikas daļiņu ekskrementi.

Neskatoties uz tipiskajiem pylorospasm simptomiem pieaugušajiem, pašerapija nav tā vērts, jo tas var novest pie negatīvu seku rašanās.

Slimības diferenciālā diagnoze

Tā kā slimības klīniskā aina ir līdzīga daudzām patoloģijām, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Ja pylorospasm diagnostikas kritēriji ir nedaudz atšķirīgi. Sākumā ārsts veic pacienta aptauju un pārbaudi. Šāda apsekojuma rezultāti nav pietiekami, lai veiktu diagnozi - pylorospasm.

Kā papildu pārbaude ārsti izraksta laboratorijas fizioloģisko šķidrumu pētījumu. Šāda veida pētījumi nav īpaši informatīvi, jo pīlora spazmas sākuma posmos analīžu rādītāji paliek nemainīgi.

Analizējot sarežģītas patoloģijas formas ar pylorospasm, atklājās: anēmija, hlorēmija. Urīna ir gaiša toni, ar zemu īpatnējās smaguma rādītāju. Galvenās diagnostikas metodes pylorospasm ir instrumentāla pārbaude.

Pētījuma un pacienta apskate

Veicot pacienta aptauju, ārsts noskaidro, vai pacientam ir hroniska saslimšana. Ja šādas patoloģijas nav, ir svarīgi noteikt, kad vemšana pirmo reizi parādījās. Turklāt ir svarīgi noskaidrot, vai operācija tika veikta vēdera dobumā, ir nepieciešams novērst adhēziju veidošanos.

Pēc apsekojuma speciālists izskata pacientu. Tajā pašā laikā viņš veic vēdera palpāciju kuņģī. Turklāt tiek novērtēts ādas stāvoklis.

Instrumentālās metodes

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var noteikt instrumentālās pētniecības metodes (identificējot pylorospasm, tās uzskata par visefektīvāko):

1. Kuņģa rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu (barija sulfātu). Ar vieglas pylorospasm attīstību ir labs krusts sfinkteris. Lielākā daļa kontrastējošā materiāla nonāk zarnās. Krampji pylorus, parasti mazs. Smagākos veidos tiek traucēta caurlaidība un tiek novērota kontrastviela stagnācija.
2. Fibreostoma. Tas sastāv no endoskopa pārvaldīšanas kuņģa dobumā (norijot spuldzi). Sākotnējā patoloģijas stadijā endoskops viegli iet sfinktera zonā, un nav pārtikas atlieku. Ja slimību ignorē, caurlaidība tiek bojāta un tiek novērota stagnācija.

Diferenciācija no pīlora stenozes

Lai atrastu pareizo ārstēšanu, ir svarīgi veikt pylorospasm diferenciāldiagnozi no pīlora stenozes. Kad pīlora stenoze rodas, ja vemšana ir strūklaka, un, atceļot pylorospasm, tiek noraidīts nedaudz šķidruma. Turklāt pīlora stenozes raksturīga atšķirība ir aizcietējums un strauja veselības pasliktināšanās.

Pacientiem pīlora spazmas diferenciāldiagnozē no pīlora stenozes tiek veikta rentgena izmeklēšana. Ar pyloric stenozi ir ilgstoša pyloric spazm. Patogēna zona izskatās kā plāns pavediens. Tajā pašā laikā, spazmolītiskie līdzekļi neļauj pacientam justies labāk.

Endoskopija pīlora stenozei ļauj diagnosticēt muskuļu audu modifikāciju un hipertrofiju.

Pylorospasma ārstēšanas veidi

Jūs nedrīkstat sevi ārstēt ar pylorospasm, jo ​​tas var novest pie negatīvu seku rašanās. Labāk nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību. Ārsts izpētīs pacientu un izlems, kā ārstēt pylozospasmu.

Pylorospasma ārstēšana ir vairāku terapeitisko līdzekļu komplekss pielietojums. Tas ir nepieciešams, lai novērstu faktorus, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Pylorospasm terapiju veic, izmantojot šādas metodes:

  • uztura terapija;
  • zāļu terapija;
  • tautas līdzekĜu ārstēšana.

Diētas terapija

Pieaugušo pīlāra spazmas diēta ir izslēgt pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.

Tie ir dārzeņi un augļi. Šos produktus var izlietot tikai pēc termiskās apstrādes (vārītas).

Turklāt ir svarīgi, lai visa pārtika būtu rūpīgi sasmalcināta.

Pat zupas ir jāizjauc.

Ēdieniem jābūt siltiem. Karstās vai aukstās maltītes nav atļautas.

Zāles

Papildus diētu ar pylorus spazm, ir svarīgi lietot zāles. Visbiežāk izrakstītās zāles, šādas grupas:

  • myotropic spazmolītiķi - šīm zālēm ir vazodilatators un spazmolītisks efekts. Visbiežāk tie ir izrakstīti Drotaverine, No-shpy vai Papaverina;
  • antihistamīna līdzekļi - parasti tiek noteikti Promethasion;
  • nomierinoša iedarbība, tādējādi mazinot paaugstinātu nervu uzbudināmību. Parasti lieto mātītes vai valerīnskābes tinktūru;
  • nootropic - var samazināt nervu galu uzbudināmību un samazināt muskuļu audos. Parasti tiek piešķirts Phenibut.

Pylorospasm ārstēšana ar tautas metodēm

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ārsts var noteikt tradicionālo zāļu lietošanu. Kā monoterapija tie ir praktiski bezjēdzīgi, bet kombinācijā ar zāļu lietošanu, tie dod lielisku rezultātu.

  1. Paņemiet valeriju vai mistēriju infūziju. Šīs zāles ir nomierinošas iedarbības un novērš garīgu problēmu rašanos.
  2. Lai samazinātu sāpju intensitāti, varat veikt belladonna infūziju. Ieteicams lietot 5 pilienus zāles trīs reizes dienā.
  3. Lai veicinātu vispārējo labsajūtu, ir ieteicams veikt ozokerīta vai parafīna lietošanu. Saspiest zāles ir jānovieto uz kuņģa.

Vispārējas profilakses ieteikumi

Ir vairāki ieteikumi, lai nepieļautu pylorospasm attīstību pieaugušajiem:

  • novērstu sliktos ieradumus (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana);
  • normalizēt savu ikdienas rutīnu. Personai jāgulē vismaz 8 stundas dienā;
  • novēršot ceptu un taukainu pārtikas produktu lietošanu, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi.

Ja ārstēšana pylorospasm tika uzsākta savlaicīgi, tad iespēja izvairīties no negatīvām sekām ir 95%. Tādēļ pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.