Standarti un pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Stacionāra pankreatīta ārstēšana ir indicēta gadījumos, kad tiek diagnosticēta akūta slimības forma. Sakarā ar lielu invaliditātes iespējamību smagas patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un paaugstinātu pacienta nāves risku pēc pirmajām akūtas uzbrukuma pazīmēm tiek hospitalizētas. Papildu terapeitisko taktiku nosaka cilvēka stāvoklis. Lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību vai intensīvās terapijas kursu ārsts veic, pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes rezultātiem.

Lai stabilizētu stāvokli pacientiem ar smagām sāpēm, kas saistītas ar akūtu pankreatīta uzbrukumu, tiek izvēlēti 2 terapeitiskie pasākumi - ārkārtas ķirurģiska aprūpe vai intensīva konservatīva terapija. Priekšroka tiek dota ārstnieciskajām ārstēšanas metodēm, operāciju ievāc stingri saskaņā ar indikācijām, kad pankreatīta attīstība apdraud pacienta dzīvi.

Ķirurģiskā terapija

Vairumā gadījumu pacienti ar akūtu pankreatīta uzbrukumu ieiet slimnīcā ar aizkuņģa dziedzera pietūkumu vai nekrozi. Ārsti ieteicama operācija 30% gadījumu, kad aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa plašu audu nekrozi. Operāciju veic vairākos formātos, ko nosaka smaguma pakāpe, patoloģiskā procesa etioloģija un izplatīšanās pakāpe citos vēdera dobuma orgānos:

  • ar neinfekciozām nekrozes formām ir norādīta laparoskopija;
  • ja tiek pievienots fermentatīvs peritonīts, ir paredzēta pieres un drenāžas iejaukšanās;
  • ar plašu iekšējo iekaisumu, ar daudzkārtu čūlas veidošanos, patiesu un viltus cistu infekciju, plaši izplatītu aizkuņģa dziedzera nekrozi, flegmonu vai peritonītu, tiek veikta laparotomija.

Ja minimāli invazīvas manipulācijas slimnīcā kopā ar zāļu lietošanu neparedz gaidīto rezultātu, tiek veikta plašāka ķirurģiska iejaukšanās - aizkuņģa dziedzera distālā vai apakšgrupas rezekcija, necrsequestrectomy (satura noņemšana no šķidruma veidošanās aizkuņģa dziedzera iekšienē).

Intensīva konservatīva terapija

Ar mērenu pacienta stāvokli, uzbrukuma atvieglošana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Slimības agrīnās stadijās ir paredzēts komplekss stacionārā konservatīvā ārstēšana, lai pārtrauktu patoloģisko procesu un novērstu aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu, tai skaitā:

  • pasākumi, lai samazinātu skarto orgānu darbību (tukšā dūšā, kuņģa skalošana ar plānu zondi, intravenozu vai intramuskulāru zāļu lietošana, kas samazina kuņģa sulas skābumu);
  • saindēšanās pavājināšanās, kas izraisa aizkuņģa dziedzera fermentu pārsniegumu (intravenozi ievadot līdzekļus, lai regulētu orgānu sekrēcijas funkciju - aminokaprīskā skābe, Gordox, Kontrikala);
  • sāpju terapija (pretsāpju līdzekļi ar patoloģijas saasināšanos kopā ar miotropiem spazmolītiskiem līdzekļiem);
  • antibiotiku terapija (izvēles medikaments ir Tienam, tiek lietotas arī citu antibiotiku kombinācijas, kuras tiek ievadītas infūzijas veidā);
  • asinsvadu nepietiekamības korekcija (hormona, adrenalīna, norepinefrīna vai dopamīna šķīdumu intravenozi pilieni);
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana (lietojot nātrija hlorīda vai glikozes šķīduma pilinātājus).

Akūta pankreatīta ārstēšana ambulatorā stāvoklī un slimnīcā

Akūta pankreatīta ārstēšanai slimnīcā pirmā lieta, kas identificē aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņus. Slimības gadījumā beidzas dziedzeru šūnu radītās sekrēcijas sekrēcija zarnās un audu sabrukšana ar savu fermentu iedarbību.

Pirms terapijas sākšanas ir nepieciešams noskaidrot akūtas pankreatīta cēloni.

Kontrindikācijas sevis ārstēšanai

Protams, ārstēšanu ar pankreatītu (metodes izvēli ar atbilstošām zālēm) nosaka ārsts. Patoloģijas simptomātika ir daudzveidīga, tā var būt līdzīga citām slimībām. Tādēļ ir kategoriski nepieņemami iesaistīties pankreatīta ārstēšanā. Jūs nevarat paciest iegūtās paroksizmālās sāpes vēderā, uzklāt siltumu un izskalot kuņģi. Jums vienkārši nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ātri apturēt slimības gaitu (vai saasināšanos) var, ja tā ir konstatēta, tikai sākot.

Slimības diagnostika

Pirms sākat ārstēt hronisku pankreatītu, ārsts izdara urīna, asiņu un aizkuņģa dziedzera testus ar ultraskaņu.

Pankreatīta asins analīze liecina par ESR palielināšanos, olbaltumvielu daudzuma samazināšanos. Analizējot urīnu, atklāta alfa-amilāze slimības akūtā fāzē, bilirubīns tiek novērots obstruktīvās dzelti klātbūtnē. Par ultraskaņas vizualizētu dziedzera deformāciju, mutes izmaiņas vai mezgliņu (cistu) attīstību.

Saskaņā ar fekāliju analīzi tiek vērtēta arī aizkuņģa dziedzera darbība.

Papildus sāpēm, kas rodas kreivā hipohondrium, tā var izstarot sirdī vai vēderplēvē, un tā kļūst par jostas rozi. Šajā gadījumā slimos un vemtos. Izkārnījumos iezīmētas nesagatavotas pārtikas daļiņas un taukainas spīdums. Pacientiem ir dramatiski samazināts svars.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana stacionārā

Ārsts ar ātro palīdzību veic pacienta sākotnējo pārbaudi. Apsverot akūtu pankreatītu, viņš injicēs spazmolītiskos medikamentus. Ja žultsakmeņu slimība ir novedusi pie uzbrukuma, sāpes samazināsies. Ja tas ir sākotnējais pankreatīta līmenis, tad injekcijas efekts būs neliels.

Ja diagnosticēts akains pankreatīts, ambulances ārsts veic spazmolītisku injekciju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana akūtā periodā bērniem un pieaugušajiem tiek veikta slimnīcā. Pacients tiek hospitalizēts ķirurģijas nodaļā. Bet tas nenozīmē, ka pacientam nekavējoties būs operācija. Aiz viņa vispirms tiks novēroti un jāveic obligātie apsekojumi.

Klasiskā ārstēšanas shēmā parādīts "auksts, izsalkums un miers".

Uz epigastrijas apgabalā novieto ledus kārtu. Ir aizliegts ēst divas līdz četras dienas. Pēc tam atļauts ēst pārtiku šķidrā veidā.

Lai novērstu sāpes, vēdera uz dažām pārējām dienām ievadīts plāns katetrs caur deguna kanāliem un pievienots sūkšanai, lai radītu negatīvu spiedienu. Anestēzijas zāles vienlaikus tiek ievadītas intravenozi. Ja nav vemšanas, dodieties Almagel A. Tomēr visas zāles ir paredzējis tikai ārsts.

Zāļu lietošana, lai saasinātu pankreatītu, ir tikai pirmā palīdzība slimības laikā. Lasiet vairāk par to, kādas zāles šeit vajadzētu lietot.

Elpošanas sajūta pankreatīta gadījumā un aizkuņģa dziedzera pietūkuma pakāpes samazināšana, elektrolītu šķīdumu intravenozai ievadīšanai (Hemodez, Mannitols), glikozei, līdzekļiem urinēšanai.

Fermentu sadalīšanās novēršana palīdz novērst audu sadalīšanos. Par kādiem intravenozie pilieni Kontrykal, Trasiol, Gordoks.

Akūta pankreatīta klasifikācija.

Katram pacientam nepieciešams lietot nozīmīgas antibiotiku devas, jo iekaisuma process sākas gan pašā, gan aizkuņģa dziedzerī. Biežāk tiek izrakstītas 2 antibiotikas (intramuskulāri vai intravenozi).

Lai saglabātu asinsspiedienu šoka stāvoklī, tiek ievadīti sirds un asinsvadu un hormonālie preparāti.

Ārstēšanu veic, kontrolējot elektrolītu (nātrija, kālija, kalcija), olbaltumvielu (olbaltumvielu frakciju, kopējā plazmas olbaltuma) un ogļhidrātu (asins cukura) metabolisma pētījumus.

Kopā viņi veic darbības, kuru mērķis ir nieru un aknu uzturēšana, jo uzbrukuma un ārstēšanas laikā viņiem ir ievērojama slodze. Lai atbalstītu aknas, pacients saņem lielas devas glikozes un vitamīnus. Nieru funkcija tiek palielināta, ievadot sacrospinalnogo blokādi un aminofilīns, diurētiskie līdzekļi.

Nav pārsteidzoši, ka slimības gaitas sākuma stadijā (vai tās paasināšanās laikā) detalizēta pārbaude nav veikta. Iemesls ir tāds, ka agrīnā stadijā dažādu pacientu izmeklēšana nav iespējama smagā stāvokļa un esošo patoloģijas bojājumu bīstamības dēļ.

Nepilsoņu pārbaude sākumposmā var novest pie jauna viļņa patoloģijas procesa saasināšanās un pat slimības progresēšanas. Tas var izraisīt cukura daudzuma asins analīzes, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas utt. Lai izvairītos no tā, slimnīca tiek pārbaudīta divas reizes.

Kad parādās vēdera iekaisuma pazīmes, tiek veikta vēdera dobuma drenāža, un zāles un antibiotikas tiek nogādātas tieši vēdera dobumā, izmantojot kateterizāciju.

Ķirurģisko iejaukšanos (aizkuņģa dziedzera galviņas rezekciju) izmanto situācijā, kad nav iespējams iegūt rezultātus ar citām ārstēšanas metodēm.

Pieaugušajiem pacientiem pankreatīta ārstēšanai bieži vien ir akmeņu klātbūtne žultspūšļa kanālos, aknu alkohola ciroze, peptiskā čūla. Tāpēc vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no šādas slimību kopas nav iespējams. Pacientam, kas bijis ārstēts slimnīcā, pacients ilgstoši jāievēro gastroenterologa un terapeita ieteikumi, lai atbrīvotos no esošajām patoloģijām.

Pankreatīta ārstēšana ambulatorā stāvoklī

Pēc akūtu simptomu atcelšanas pastāvīgi tiek noteikts grūtais pacienta pielāgošanas laiks jaunam dzīvesveidam un cita diēta. Būtu nepareizi uzskatīt, ka ārstēšanai ir pietiekami daudz medikamentu.

Vienlīdz svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir stingra uztura terapijas noteikumu ievērošana pankreatīta gadījumā. Šajā gadījumā ilgstoši jāatturas no ceptiem, taukiem, taukiem, buljoniem uz taukainas gaļas. Maltītes ir atļauts lietot tikai vārītas, ceptas vai pagatavotas ar tvaika metodi. Dzeršana - tikai žāvētu augļu sulas gurnus vai kompotus. Sausie cepumi aizstāj maizes un konditorejas izstrādājumus.

Katru reizi, pārkāpjot uzturu, mums vajadzētu sagaidīt saasināšanās atgriešanos, bet daudz smagākā formā.

Piecas nedēļas pēctrīta akūtas fāzes. Atlikušo fermentu līdzsvara atjaunošanai būs vajadzīgs viens gads.

Pēc akūtu simptomu atcelšanas pastāvīgi tiek noteikts grūtais pacienta pielāgošanas laiks jaunam dzīvesveidam un cita diēta.

Ambulatorā stadija pacientam nozīmē, ka ilgstoši jālieto zāles.

  • spazmolīti (platifilīns, nē-špa);
  • enzīmi, lai uzlabotu gremošanas procesu (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
  • līdzekļi skābes pazemināšanai kuņģa sulā (Fosfalugels, Almagels);
  • vitamīnu minerālu komplekss, ieskaitot vitamīnus A, B, E, D, kas atjauno tauku metabolismu.

Atveseļošanās posmā ir ieteicamas zāļu tējas un ārstnieciskās tējas. Ārstniecības augiem piemīt viegls efekts, uzlabojot gremošanu. Neaizmirstiet par atsevišķu neiecietību pret narkotikām.

Fakts, ka fermentu sastāvs ir atgriezies normālā stāvoklī, liecina par caurejas pārtraukšanu pacientā un nepiesārņotu pārtikas daļiņu trūkumu izkārnījumos.

Atveseļošanās posmā ir ieteicamas zāļu tējas un ārstnieciskās tējas.

Pacientam ar hronisku pankreatīta formu, kurš regulāri apmeklē ārstu un veic viņa kontrolē esošos pasākumus, viņš rīkojas kompetenti.

Stacionāra pankreatīta terapija

Pankreatīts akūtā stadijā tiek ārstēts tikai slimnīcā. Slimība var atstāt atzīmi invaliditātes formā vai izraisīt nāvi. Pēc pirmās aizdomas par akūtu pankreatītu, persona tiek piegādāta operācijai vai intensīvai terapijai. Medicīniskā aprūpe, grūtos gadījumos - ķirurģiska.

Hospitalizācija

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā ilgst ilgu laiku. Ja forma ir viegla, pacientam tiek infūzijas terapija, pēc kuras pacients var atgriezties mājās. Tam vajadzētu nekavējoties sazināties ar speciālistiem, ārstēšanas savlaicīgums ir atkarīgs no iznākuma un laika, kad persona ar pankreatītu atrodas slimnīcā.

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, ieteicama hospitalizācija. Pareizu stāvokļa novērtējumu var veikt vienīgi slimnīcā, jo ir nepieciešamais aprīkojums, ko var izmantot, lai diagnosticētu iekaisuma fokusu. Ne tikai ārstēšanas metodes, bet arī taktika ir atkarīga no adekvātas diagnozes.

Ierodoties ārkārtas palīdzības telpā, pacientam ar akūtām aizkuņģa dziedzera bojājumiem tiek piešķirtas šādas diagnostikas procedūras:

  • hemogrāfs (leikocītu klātbūtnes novērtējums);
  • asins analīze (bioķīmija), enzīmu dubļu noteikšana;
  • Ultraskaņa (iekaisuma procesa lokalizācijas novērtējums);
  • laparoskopija.

Pēc sākotnējā pētījuma slimnīcā, eksperti aprēķina slimības formu, iekaisuma daudzumu. Turklāt aplūkojiet, cik liels ir komplikāciju risks. Pēc tam speciālists nolemj par turpmāku ārstēšanu. Tas var būt zāles vai ķirurģiskas (ķirurģiskas), bet pacientiem jālieto zāles.

Kas tiek darīts slimnīcā ar pankreatīta saasināšanos

Ārstam pilnībā jāuzrauga pacienta intensīva aprūpe. Ārstēšana parasti notiek ar vēdera vai nekrotiskās formas palīdzību. Statistika parāda 70% gadījumu ar konkrētu slimības attīstību, kurā nepieciešama konservatīva ārstēšana. Terapijas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un novērst destruktīvo stadiju. Turklāt speciālistiem ir nepieciešams ātri pacelt atpakaļ pacientu normālā stāvoklī, jo pastāv augsts nāves risks.

Pankreatīta agrīnā stadijā var kontrolēt patoloģisko procesu, tādēļ, lai noņemtu pacientu no dzīvībai bīstama stāvokļa, jāpiemēro virkne procedūru.

Ko darīt, ārstējot akūtos aizkuņģa dziedzera bojājumus?

  • Aizkuņģa dziedzera pārējā daļa. Ja ir vemšana un sāpes, ārsts izraksta tūsku, kas jāievēro 3-4 dienas. Uzstāda arī katetru, caur kuru vēdera saturu 1-4 dienas. Pacientam jālieto antacīdie līdzekļi un jālieto minerālūdeni, vēlams auksti. Smagos apstākļos pacientam tiek ievadīti blokatori.
  • Pietūkums. Lai stimulētu diurēzi, diurētiskie līdzekļi tiek ievadīti pacientam, tie tiek ievadīti intravenozi. Pielieto arī aukstu iepakojumu.
  • Sāpju mazināšana Novoķeinis blokāde un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai. Ir vērts atzīmēt, ka to var izmantot arī narkotiskās vielas. Lai novērstu hipertensiju žultspūslās, tiek izmantoti spazmolīti, kas paplašina asinsvadus.
  • Enzīmu aktivitāte. Lai apturētu to kustību, tiek izmantotas vielas, kas novērš ķīmisko reakciju. Antibakteriālie līdzekļi lielās devās normalizē aizkuņģa dziedzera procesus un atjauno orgānu audus.

Ja ir nopietna apreibināšanās situācija, ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā personas īpatnības.

  • Terapija Antibiotikas lieto vienīgi nopietnām komplikācijām. Visbiežāk lietotās divkomponentes zāles, kurām ir spēja uzkrāt aktīvās sastāvdaļas dabīgā veidā.
  • Metabolisms. Lai normalizētu vielmaiņas procesus, nepieciešams nodrošināt skābes un ūdens līdzsvaru. Lai to izdarītu, ieejiet sodas, sāls un plazmas šķīdumos.
  • Ķermeņa attīrīšana. Ja nepieciešams, un tas ir nepieciešams pēc pacienta stāvokļa, tiek veikta krūšu kurvja drenāža vai dialīze.

Uztura un preparāti

Pēc tam, kad pacientam ir bijis akūts uzbrukums, viņš saskaras ar sarežģītu adaptācijas periodu jaunā dzīvē ar ievērojamām izmaiņām, it īpaši attiecībā uz uzturu. Lai pierastu pie jauna dzīvesveida, nepietiek ar medikamentiem. Pacienta uzturu kontrolē, jo šī terapijas daļa nav mazāka nozīme pankreatīta gadījumā.

Ir ieteicams pamest ceptu pārtiku, taukus pārtikas produktus un dažus gaļas produktus. Produktiem jābūt tvaicētiem vai ceptiem. No šķidruma jums jādod priekšroka buljona gurniem un kompotam (žāvētiem augļiem). Aizvietotas kūkas ar kūkām var sausināt cepumus.

Ja diēta tiek traucēta, pankreatīta paasinājums atgriežas smagākā formā.

Akūta pankreatīta periods ilgst tikai vairāk nekā mēnesi, taču pēc ķermeņa atjaunošanas būs nepieciešami apmēram 12 mēneši. Stacionāra ārstēšana ietver ilgstošu medikamentu - klasisku shēmu.

  • Zāles, kas mazina spazmas (No-shpa, platifillīns).
  • Zāles, kas uzlabo gremošanu (Mezims, Pankreatīns, Festāls).
  • Skābuma samazināšanas līdzekļi (Almagel).
  • Vitamīnu komplekss (A, B, E, D).

Kad pacients sāk atgūties, ir ieteicams dzert zāļu tējas. Ārstniecības augi, no kuriem dzēriens tiek ražots ātri, ir viegla pretiekaisuma iedarbība, normalizē vielmaiņu. Svarīga ir arī neiecietība pret narkotikām, tāpēc kvalificētam ārstam rūpīgi jāizvēlas narkotikas.

Ja zāles nav efektīvas

Fermentu apstrāde slimnīcā var izraisīt sāpes mutē, ādas kairinājumu perianālā zonā, sāpes vēderplēvē, alerģijas, fibrozi. Aizkuņģa dziedzera vielas bieži vien veido "komplektu" ar folijskābi un neļauj tai pilnībā absorbēt.

Gandrīz visi pacienti pēc zāļu lietošanas ar fermentiem pārtrauc klīniskās slimības pazīmes. Ja šo efektu neievēro, ārsti to saista ar šādiem iemesliem:

  • pacienta noteiktā ārstēšanas režīma pārkāpums (nepareizs laiks vai izlaišanas tabletes);
  • nepareiza diagnoze (var būt lilāmija vai celiakija). Enzīmu terapija bieži nav piemērota cilvēkiem ar cukura diabētu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
  • nepareiza zāļu deva, kurai nav novērots vēlamais indikators;
  • nepiemērota shēma, saskaņā ar kuru tā nerada skābes aizsargkārtu.

Pirmajās pankreatīta paasinājumu stundās antibiotikas jālieto kā dienas devu kā profilakses līdzekli, tas ir primārās manipulācijas standarts pankreatīta ārstēšanas sākotnējā stadijā. Lai novērstu patoloģiskos procesus un endokrīnās sistēmas nepietiekamību, jums vajadzētu lietot insulīnu, bet daļējas devas. Ievadītās vielas izmērs ir atkarīgs no uztura veida, glikozes, pacienta aktivitātes. Ir ļoti bīstami samazināt glikozes līmeni līdz mazāk nekā 80 mg, jo šis moments var izraisīt hipoglikēmiju.

Šis video koncentrējas uz pankreatīta simptomiem un ārstēšanu:

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā: posmi un ilgums

Bieži pirmajos pankreatīta uzbrukumos personai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, īpaši, ja vēdera sāpes kļūst nepanesamas.

Šajā sakarā ir nepieciešams atlikt plānoto aktivitāti, tāpēc daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik viņi atrodas slimnīcā ar pankreatītu. Atbilde uz šo jautājumu var būt atkarīga no aizkuņģa dziedzera iekaisuma veida, diagnozes ātruma un daudziem citiem faktoriem.

Ko darīt ar akūtu pankreatīta uzbrukumu?

Ja personai ir pankreatīta uzbrukuma simptomi, vispirms ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības vienību. Kamēr ārsti sasniedz pacientu, ir svarīgi ātri viņam palīdzēt. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

  1. Novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas.
  2. Pievienojiet sildvirsmu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni vai mitru salveti pie sāpju centra. Silts vēdera reģions ir absolūti neiespējami.
  3. Atver logu telpā. Izlaist to.

Kad ārsts ierodas uz vietu, viņš veiks nepieciešamās procedūras, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Visbiežāk ar sāpju uzbrukumiem tiek ievadīts papaverīns. Turklāt pacientu ievieto slimnīcā, bet hospitalizāciju nevar atteikt.

Pēc pirmajiem sāpju uzbrukumiem vēdera zonā, jums ir jāsazinās ar ārstu vai dodieties uz slimnīcu. Pat dažu stundu kavēšanās var nopietni ietekmēt pacienta stāvokli un izraisīt komplikācijas. Turklāt akūta pankreatīta bez pienācīgas ārstēšanas var ātri pārvērsties hroniski.

Hospitalizācija

Cik ilgi pankreatīts tiek ārstēts pēc hospitalizācijas? Paasinājuma laikā parasti ir nepieciešama infūzijas procedūra, pēc kuras pacients tiek izvadīts, lai turpinātu terapiju mājās. Tiklīdz pacients iestājas slimnīcā, tiek mērīts asinsspiediens, un viņš tiek nosūtīts ārsta primārajai pārbaudei. Turklāt jāveic šādi diagnostikas pasākumi:

  • asins analīze leikocītu un fermentu noteikšanai;
  • laparoskopija;
  • ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas ārsts novērtē aizkuņģa dziedzeri un pacienta stāvokli un identificē pankreatīta formu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta metode un ārstēšanas plāns un tiek veikta narkotiku izvēle. Intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta ārstēšana ar mērenu smagumu, ar intensīvu sāpēm un intoksikāciju var būt nepieciešama reanimācija.

Stacionāra ārstēšana

Akūts pankreatīts pieaugušajiem tiek ārstēts slimnīcā ar šādiem pasākumiem:

  1. Pirmais solis ir novērst sāpju sindromu. Lai to izdarītu, lietojiet tādas zāles kā Baralgin, NovoCain, Analgin, Promedol tablešu veidā un injekciju formā.
  2. Otrais solis ir veikt žults izvades kanālu hipertensiju. Lai to izdarītu, tāda narkoze kā No-Shpa notiks.
  3. Noteikti noņemiet slodzi no aizkuņģa dziedzera un nodrošiniet mieru. Tas palīdzēs ūdenim nomirt. Pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma jūs varat dzert regulāru dzeramo ūdeni un minerālūdeni.
  4. Bieži svarīga ir trombozes profilakse.

Cik ilgi tiek veikti ārkārtas pasākumi? Tas parasti aizņem dažas minūtes, bet dažreiz tas aizņem visu dienu. Pēc to rašanās sākas intensīvas aprūpes periods.

Tas ietver sorbentu (Smecta, Almagel) un pretiekaisuma līdzekļu (Gordox un Mannitol pazemināšanu, Contrycal) uzņemšanu. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu hidrolīzi (furosemīdu).

Lai nepieļautu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ir nepieciešams tīrīt un iztukšot vēderu, kā arī pārbaudīt citu iekšējo orgānu stāvokli, taču tā bīstamā stāvokļa dēļ netiek veikta pilnīga medicīniskā pārbaude. Lai veicinātu aizkuņģa dziedzera darbību, tiek sniegti insulīna attēli.

Tādējādi, lai izskaustu akūtas pankreatīta uzbrukumu vai tās hroniskas formas paasinājumu, parasti ilgst apmēram 7-10 dienas, un pirmās 2-3 dienas ir intensīvākās terapijas periods. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients ir jāuzrauga ārstiem no pusotru mēnešu līdz sešiem mēnešiem.

Hronisks pankreatīts jāpārtrauc, veicot periodiskus izmeklējumus, atbilstību režīmam un ieteicamo medikamentu pašpārvaldīšanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Cik daudz slimnīcās ir pankreatīts, ja nepieciešama operācija? Šī ārstēšanas forma var ilgt atšķirīgu laiku, laiks ir atkarīgs no problēmas mēroga.

Pankreatīta ārstēšana ar operāciju var noteikt komplikāciju diagnostikā. Tas ir indicēts dzelte, zāļu ieguvumu trūkums, ultraskaņas veidošanās konstatēšana aizkuņģa dziedzerī.

Šajā gadījumā laiks būs vajadzīgs ne tikai ķirurģiskas iejaukšanās sagatavošanai un tiešai īstenošanai, bet arī rehabilitācijas periodam. Tādējādi pacients tērē pēc viņa apmēram nedēļu slimnīcā un pavada aptuveni 1,5-2 mēnešus mājās.

Viņam tiek izrakstīts īpašs uzturs, zāļu terapija, vingrinājumi, kā arī izveidots dienas kārtības plāns. Hospitalizācija ir atkal nepieciešama pēc pirmajām komplikācijas pazīmēm.

Secinājums

Ja cilvēkam ir smagas sāpes un akūtas pankreatīta pazīmes, pastāv liela iespēja, ka viņš tiks hospitalizēts. Šādos gadījumos nav iespējams kavēties, un ir svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Visveiksmīgākajos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no slimības nedēļā, taču ar kavēšanos un režīma pārkāpumiem terapija var tikt aizkavēta līdz vairākiem mēnešiem.

Pankreatīta ārstēšanas metodes slimnīcā un terapijas pagarināšanas laiks slimnīcā

Ar akūtu pankreatīta uzbrukumiem ne vienmēr var tikt galā pašiem mājās. Tie var būt kopā ar ievērojamu veselības pasliktināšanos, asām sāpēm, sliktu dūšu, vemšanu un pat samaņas zudumu. Šādos gadījumos ārstu uzraudzībā ir nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana. Vēlas medicīniskās aprūpes sniegšana šādā klīnikā var izraisīt komplikāciju rašanos, kā arī nāvi.

Pacienta slimība ar pankreatītu


Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā gremošanas enzīmi, kas rodas no dziedzera, nevar iekļūt zarnā, lai pārtvaicētu pārtiku, un tādējādi sāk pārvērst parenhīma orgānu audus. Izrādās, ka dzelzs "ēd" pati.

Šī ir ļoti nopietna un bīstama slimība, kas prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi. Slimība var rasties divās formās: hroniska un akūta.

Parasti slimība tiek ārstēta mājās, saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Tomēr akūta pankreatīta attīstība vai hronisku slimību saasināšanās var būt saistīta ar krampjiem ar smagiem sāpīgiem simptomiem. Šādos gadījumos nav nepieciešams izturēt sāpes un izmantot tautas dziedināšanas pasākumus, un viņiem būtu jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Novēlota medicīniska iejaukšanās slimības akūtu slimību gadījumā var izraisīt upura komplikāciju, invaliditātes un pat nāves rašanos.

Tādējādi norāde uz pacienta hospitalizāciju ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir akūta uzbrukuma attīstība, ko papildina smagas sāpes, ievērojama veselības pasliktināšanās.

Slikta dūša un bagātīga vemšana (īpaši ar žulti) var būt arī satraucoši simptomi. Ja tie attīstās, pēc iespējas ātrāk ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Aizkuņģa dziedzera akūtas uzliesmojuma simptomi ir:

  • Smagas sāpes labajā pusē, un arī nedaudz virs nabas;
  • Vemšana;
  • Caureja;
  • Temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem un augstāk;
  • Tahikardija.

Ja Jums ir bijis akūts pankreatīta uzbrukums, jums nekādā gadījumā nedrīkst:

  1. Dzert pretsāpju līdzekļus un pretvēža zāles.
  2. Sakiet hipohondriju.
  3. Uzklājiet karstu, siltu un jebkuru sasilšanu saspiestā vietā.
  4. Dzeriet dzērienus, izņemot mazu ūdens daudzumu.

Pacients ir jāuzstāda uz dīvāna vai gultas atzveltnes stāvoklī, uz vēsu audu vai sildīšanas paliktni jāpiemēro sāpošajai vietai, lai telpā tiktu svaigs gaiss. Pēc ierašanās ātrās palīdzības komanda, analizējot simptomus un pacienta vispārējo stāvokli, sniegs pirmo palīdzību cietušajiem. Lai mazinātu sāpes, pacientiem parasti tiek ievadīta Papaverīns, kas atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu.

Piešķirta diagnoze

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt pacientu, lai uzzinātu viņa ķermeņa jutīgumu pret dažām zālēm. Šim nolūkam pacientam var piešķirt šādus diagnostikas veidus:

  • asins un urīna analīzes;
  • hemograms (lai noteiktu iekaisuma procesa attīstību leikocītu izteiksmē);
  • CT skenēšana vai MRI;
  • EKG;
  • asins bioķīmija (lai noteiktu, vai asinīs ir aizkuņģa dziedzera fermenti);
  • Ultraskaņa (lai identificētu iekaisuma fokusu);
  • ārkārtas laparoskopija (gūžas pankreatīts, nopietnu komplikāciju attīstība).

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts apstiprina vai noraida aizkuņģa dziedzera slimības klātbūtni, nosaka tā formu, orgānu bojājuma pakāpi, vai tas ietekmē citus gremošanas orgānus, vai pastāv komplikāciju risks, kā arī lemj par atbilstošām ārstēšanas metodēm.

Kurā nodaļā tiek ārstēts pankreatīts?


Pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir atkarīga no tā slimības stadijas, kurā slimnieks nonāca slimnīcā, un komplikāciju klātbūtni. No neatliekamās palīdzības nodaļas pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu. Arī ārkārtas speciālisti var nogādāt pacientu gastroenteroloģijas nodaļā.

Šajā gadījumā ārsta uzņemšanas stadijā ir divi galvenie uzdevumi:

  • stabilizē pacienta stāvokli, pārtrauc uzbrukumu;
  • novērstu komplikāciju rašanos.

Un tikai pēc tam, kad šie uzdevumi ir pabeigti, ārsti sāk ārstēt slimību.

Ja cilvēks ir nogremdējis ar smagāko gūžas nekrotisko pankreatītu, tas reizēm tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu steidzamai ķirurģiskai iejaukšanai reanimācijas vai ķirurga uzraudzībā. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas un pilnīgas veselības stabilizācijas pacients tiek nekavējoties nodots Gastroenteroloģijas vai ķirurģijas nodaļai, kur viņš attiecīgi būs gastroenterologa vai ķirurga pārraudzībā.

Ja Jums ir aizdomas par pankreatīta komplikāciju klātbūtni vai vienlaicīgu slimību rašanos, tiek iesaistīts endokrinologs un onkologs, turklāt tiek pārbaudīta elpošanas sistēmas, sirds un nieru efektivitāte.

Izrakstīšanas laikā persona saņem ieteikumus par paredzētās terapijas turpināšanu mājās, kā arī tiek informēta par nepieciešamību regulāri uzraudzīt vietējo GP ārstu. Uzturošā terapija ilgst vēl sešus mēnešus.

Ārstniecības kursa ilgums medicīnas iestādē

Cik daudz viņi gulstas ar pankreatītu slimnīcā, ir atkarīgs no slimības formas, slimības stadijas, tā attīstības gaitas un komplikāciju klātbūtnes.

Akūtā formā

Akūta slimības gaita galvenokārt ilgst no divām līdz septiņām dienām. Šajā gadījumā pirmās divas vai trīs dienas tiek uzskatītas par visgrūtāk, atbildīgāk, jo pacienta stāvoklis ir jāstabilizē. Šajā periodā pastāv liels komplikāciju risks ar letālu iznākumu, tāpēc to raksturo intensīvākā terapija. Pirmajās dienās pacients var būt zem piliena.

Ar akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu vai hroniskas slimības saasināšanos pacients var palikt slimnīcā no 7 (10) līdz 14 dienām. Atlasītās terapijas efektivitāte ietekmē arī ārstēšanas ilgumu.

Ja nepieciešama operācija, pēc operācijas parasti dienas devā pavado nedēļu vēl nedēļā un pēc mēneša vai divarpus stundas iztukšošanas periodiski jāapmeklē ārsts.

Ar hronisku formu

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā ar hronisku formu tiek veikta galvenokārt slimības saasināšanās gadījumā. Hospitalizācijas ilgums var ilgt no vienas līdz divām nedēļām.

Tas ir iespējams, lai ārstētu hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu kopumā var būt gadiem. Terapija notiek mājās, un akūtu uzbrukumu laikā nepārprotami ir nepieciešams palikt slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Medicīniskās aprūpes metodes slimnīcā


Pankreatīta ārstēšanas standarts slimnīcā ietver šādu darbību īstenošanu:

  1. Sāpju noņemšana.
  2. Aizkuņģa dziedzera gludo muskuļu spazmas noņemšana.
  3. Pietūkums.
  4. Gremošanas enzīmu dziedzera darbības reljefs.
  5. Slimības terapija.
  6. Gremošanu normalizē.
  7. Zāļu blakusparādību izskaušana.

Kā pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā? Šis jautājums ir saistīts ar daudziem pacientiem ar ilgstošu aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Ārsti izraksta - zāļu terapiju (ieskaitot pilinātāju, injekcijas), diētu un ķirurģiju. Tautas metožu izmantošana slimnīcā netiek praktizēta.

Konservatīvā terapija

Vairumā gadījumu pankreatīta ārstēšana tiek veikta ar zālēm. Tomēr pirmais solis slimības ārstēšanā būs aizkuņģa dziedzera miega režīms. Lai to paveiktu, pacients tiek izrakstīts ūdens tukšā dūšā. 3-4 dienas viņam ir aizliegts ēst kaut ko citu, nevis negāzētu minerālūdeni (ieteicams dzert nedaudz atdzesētā veidā).

Turklāt katetra var ievietot pacienta vēderā vairākas dienas, caur kuru tā saturs tiks izlaists.

Slimības terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Diurētiķis, šķidruma noņemšanai un tūsku novēršanai.
  • Pretsāpju līdzekļi (Novocain, Promedol, Lexir uc).
  • Spazmolītiskie līdzekļi, lai mazinātu dziedzera gludo muskuļu spazmas (No-shpa).
  • Anti-enzīmi, kas inhibē dziedzera sekrēciju sekrēciju, lai atjaunotu tās audus
  • Var nozīmēt zāles trombozes profilaksei traukos.
  • Ja tiek iezīmēti antibiotiskie līdzekļi gripai.
  • Narkotikas, kuru mērķis ir atjaunot normālu kuņģa-zarnu trakta skābuma indeksu.
  • Vitamīnu terapija vispārējai ķermeņa nostiprināšanai, tonusa un imunitātes paaugstināšanai.

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādīto devu, lai neradītu kaitējumu organismam. Paralēli ir jāņem līdzekļi, kas uzturēs aknu un nieru veselību, jo ārstēšanas laikā viņiem ir liela slodze.

Lai ķermeņa attīrītu no medikamentiem, kuņģa skalošana tiek veikta ar sodas šķīdumu.

Visā ārstēšanas periodā tiek kontrolēts olbaltumvielu, elektrolītu un ogļhidrātu apmaiņas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja nekrotiskie procesi jau ir sākušies dziedzerī, tiek veikta operācija. Ir trīs veidi, kā rīkojas aizkuņģa dziedzeris:

  • Asiņu un ķermeņa izņemšana no dziedzera.
  • Asiņu, ķermeņa un dziedzera galvas daļas noņemšana.
  • Aizkuņģa dziedzera šķidruma veidošanās un tās mazgāšana.

Operācija tiek veikta ar vispārējo anestēziju operācijas nodaļā. Ja pēc 1-2 nedēļām ir stabils veselības stāvoklis, pacients tiek pārcelts uz ārstēšanu mājās, vidējais ilgums ir 1,5-2 mēneši.

Ārkārtas situācija

Ja persona tiek uzņemta slimnīcā ar akūtu nekrotisku pankreatītu, kamēr viņa stāvoklis ir ļoti nopietns, jums jārīkojas nekavējoties. Tādēļ šādos gadījumos tiek izmantota ārkārtas laparoskopija.

Pirms pacienta testēšanas no pacienta tiek ņemti asins un urīna analīzes, asiņu bioķīmijas, toksikoloģijas un asiņu analīzes urīnā. Bez tam pacientiem tiek piešķirts klizma un tiek dota anestēzija.

Operācijas laikā mirušie orgānu audi tiek noņemti, dažos gadījumos dziedzeris izdalās vēdera dobumā. Lai novērstu infekciju, pēc procedūras pacientam tiek ievadītas ļoti aktīvās antibiotikas.

Ar šāda veida ārstēšanu pacienta uzturēšanās ilgums klīnikā var svārstīties no 5 līdz 7 dienām ar nosacījumu, ka nav komplikāciju.

Kas pankreatītu pacientiem var nogādāt slimnīcā?


Diēta ir viens no vispiemērotākajiem pankreatīta ārstēšanas punktiem. Pirmās trīs vai četras ārstēšanas dienas pacientiem bieži ir aizliegts lietot visu, izņemot minerālvielu un vārītu ūdeni. Tādēļ šajās dienās pacientam ir iespējams nākt tikai ar Borjomi pudeli. Nākotnē jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu par to, kāda veida pārtikas jūs varat ēst pacientam.

Ja mēs runājam par vispārpieņemtiem noteikumiem, pacienti ar pankreatītu var:

  1. Vieglas zupas tikai dārzeņu buljonā.
  2. Žāvētu augļu kompots (ābolu, daži žāvēti aprikozi vai rozīnes) bez cukura.
  3. Biezpiena auzu pārslu kartupeļu kārtā.
  4. Vārīta vistas gaļa, sasmalcināta blenderī ar biezeni.
  5. Vārīti vai sautēti burkāni, kartupeļi.
  6. Cepti āboli skābās šķirnes.
  7. Buljona gurni.

Visam vajadzētu būt svaigam un vēlams bez sāls, garšvielām un cukura. Visus ēdienus vajadzētu saspiest uz biezeņa stāvokli. Cepti, taukaini pārtikas produkti, bagāti buljoni ir stingri aizliegti. Pacients var ēst tikai siltu ēdienu, ne karstu vai pārāk aukstu pārtiku.

Kefīrs, piens, biezpiens, svaigi dārzeņi un augļi nav vēlami. Šādi produkti, lai arī tie veicina gremošanas trakta orgānu mikrofloras uzlabošanos, arī var izraisīt vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un palielinātu gāzu veidošanos, kas pasliktinās pacienta stāvokli.

Maltītes ir nedaudz, un intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt četras stundas. Tas ir ļoti svarīgi, ka jums ir nepieciešams ēst tikai pēc vēlēšanās. Ja cilvēks nevēlas ēdienu, tad viņa ķermenis vēl nav gatavs pilnīgai gremošanai. Šādos gadījumos labāk ir ievest kādu ūdeni vai dārzeņu buljonu.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā: cik slimnīcā atrodas

Akūta pankreatīta uzbrukums ir saistīts ar būtisku veselības stāvokļa pasliktināšanos, pacients ir noraizējies par stipra sāpēm līdz pat samaņas zudumam. Lai tiktu galā ar šo situāciju mājās, nav iespējams. Pacientam jābūt hospitalizētam.

Neatbilstoša ārstēšana izraisa invaliditāti, kā rezultātā invaliditāti, un sliktākajā gadījumā - nāvi. Pankreatīta ārstēšanai slimnīcā ir savas īpašības, tas palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Kurā nodaļā atrodas pankreatīts? Tas viss ir atkarīgs no klīniskā attēla. Dažreiz pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta konservatīva terapija. Dažos gadījumos pacientam jābūt ievietotam ķirurģijā - ja nepieciešama operācija.

Apskatīsim, kad ir nepieciešama pankreatīta hospitalizācija un kā ārstēšana tiek veikta stacionārajos apstākļos?

Ko darīt ar akūtu uzbrukumu?

Pirms noskaidrot, kāda ir akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā, ir jāpievērš uzmanība ātrās palīdzības brigadai. Ko var darīt pirms medicīnas speciālistu ierašanās un kas nav ieteicams? Katram pacientam ir jāzina atbildes uz šiem jautājumiem.

Ja kreisajā vai labajā malā ir spēcīgs sāpju sindroms, tad ir stingri aizliegts ciest. Situācija pati par sevi netiks uzlabota. Mums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās tabletes nedrīkst lietot anestēzijas efektu (Analgin, Spazmalgon un citas zāles).

Nelietojiet siltā vai karstā ūdens pudeli uz sāpīgas vietas; velciet lakatu vai šalli uz apakšzonas daļu; lietot alkoholiskos dzērienus, lai mazinātu sāpes; parasti dzer jebkuru šķidrumu. Ja rodas smags slikta dūša vai vemšana, zāles pret pretvēža līdzekļiem ir aizliegtas lietošanai līdz ārstu ierašanās brīdim.

Samazinot slimību, jūs varat izdarīt sekojošo:

  • Novietojiet pacientu gultā vai dīvānā pusstāvā.
  • Uz sāpīgu zonu uzklāj mitru aukstu drānu vai aukstu sildīšanas paliktni.
  • Ventilējiet istabu.

Ja pacients jau sen ir cietis no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, tas ir reģistrēts medicīnas iestādē dzīves vietā ar hroniskas pankreatīta diagnozi, tas nozīmē, ka viņam ir sarežģīta slimība.

Ārsta ārsts veiks nepieciešamo ārstēšanu, balstoties uz klīniskajiem simptomiem. Lai slimnīcā hospitalizētu stipras sāpes, papaverīns ir atšķaidīts, atšķaidīts ar fizioloģisko šķīdumu.

Ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, neskatoties uz grūtībām darbā, ģimenē utt. Smagas sāpes norāda uz smagām patoloģiskām izmaiņām organismā.

Pacienta slimība ar pankreatītu

Cik slimnīcā ir pankreatīts? Nav precīzas atbildes uz jautājumu. Ja pacientam ir viegla paasināšanās forma, ieteicama infūzijas terapija, pēc tam pacients var doties mājās. Stacionāro ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma ārstiem.

Akūtā formā vienmēr ieteicama hospitalizācija. Pareizi novērtēt pacienta stāvokli, iekšējā orgāna funkcionalitāti un citas svarīgas nianses var būt tikai slimnīcā.

Pēc tam, kad pacients ievada neatliekamās palīdzības numuru, vispirms tiek izmērīti asinsspiediena rādītāji un ķermeņa temperatūra. Tālāk ārsts palpina vēdera zonu, aplūko aknu baltumus dzeltenīgumam, novērtē tūskas augšējo un apakšējo ekstremitāšu stāvokli.

Citas diagnostikas metodes:

  1. Tiek vērtēta leikocītu klātbūtne asinīs.
  2. Asins bioķīmiskā analīze, enzīmu noteikšana.
  3. Ultraskaņas pārbaude, lai identificētu iekaisuma procesa lokalizāciju.
  4. Laparoskopija.

Pēc sākotnējās diagnostikas medicīnas speciālists nosaka slimības formu, bojājuma vietu un apjomu. Aprēķiniet komplikāciju iespējamību. Balstoties uz šo informāciju, tiek pieņemts lēmums par turpmāku terapiju. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Bet pacients jebkurā gadījumā ņem zāles.

Ja stāvoklis ir mērens, terapiju veic intensīvās terapijas nodaļā. Ja pacientam tiek diagnosticēta plaša intoksikācija, komas draudi, samaņas zudums sāpju šoka dēļ - nekavējoties intensīvās terapijas nodaļai.

Stacionārā terapija

Pacientam jābūt slimnīcā ārstu uzraudzībā. Lielākajā daļā gadījumu pacienti saņem ārstēšanos ar pietūkušu vai nekrotisku patoloģiju. Daudzos attēlos - apmēram 70%, pietiekami daudz narkotiku ārstē ar narkotikām.

Mērķis - cilvēka stāvokļa stabilizācija, destruktīvas iznīcināšanas novēršana organismā. Pacients ir jāstabilizē pēc iespējas ātrāk, jo ir liela nāves iestāšanās iespējamība.

Vispirms jums ir jāīsteno pasākumu kopums, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi. Stingru sāpju, sliktas dūšas un vemšanas laikā pacients nesaņem pārtiku caur muti. Dzeršana ir aizliegta. Ar vieglu un mērenu badu turpinās 2-4 dienas. 3-5 dienas 3-5 dienas varat ēst šķidru pārtiku.

Katetru ievada caur degunu kuņģī, kas palīdz radīt zemu spiedienu. Tas atrodas kuņģī 24-72 stundas. Visbiežāk pacientiem ar šo līdzekli mazina sāpes dažu stundu laikā.

Ja nav smagu sāpju, tad iesakām lietot antacīdus zāles - Almagel 10 ml 4 reizes dienā. Ja kurss ir smags, tiek ievadīti parenterāli bloķētāji.

Darbības iekšējā orgānu pietūkuma samazināšanai:

  • Aukstā ūdens pudele uz orgānu zonas.
  • Mannīta šķīdumu injicē vēnā.
  • Piliens Gemodez.
  • Pirmajā dienā tiek lietots furosemīds.

Lai novērstu fermentatīvo intoksikāciju, izmantojiet Contrycal. Instruments tiek ievadīts ķermenī pēc intravenozas metodes - līdz 3 reizēm dienā. Salīdzinoši bieži pacientiem tiek identificētas alerģiskas reakcijas pret ievadītajiem medikamentiem. Tādēļ pacienta noņemšanas laikā no nopietna stāvokļa ir nepieciešams, lai ampulas ar prednizolonu būtu rokām.

Ja pieaugušajam ir diagnosticēta nekrotiskā forma, tad nepieciešama pretmikrobu ārstēšana. Parasti ordinēts Tienam 250 vai 500 mg ir lēna pilēšana.

Kā nomākts sāpju līdzeklis, lietojot Analgin, ievadot intravenozi vai intramuskulāri; Procaīns, Promedols. Vairumā gleznu narkotiku un narkotiku pretsāpju līdzekļi tiek kombinēti ar myotropic spasmolizatoru izmantošanu.

Lai labotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jums jāievada izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums vai 5% glikozes šķīdums. Pēdējais variants tiek izmantots tikai gadījumos, kad pacienta glikozes koncentrācija ir normālā diapazonā. Lai cīnītos pret sirds mazspēju, izmantojot hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) un kateholamīnu šķīdumu.

Slimību nav iespējams izārstēt, bet slimnīcā ārsti normalizē pacienta stāvokli, uzlabo aizkuņģa dziedzera aktivitāti.

Stacionārās terapijas kurss ir paredzēts 3 nedēļām. Pēc stacionārās terapijas 6-8 mēnešus jāveic profilaktiska ārstēšana, lai novērstu slimības recidīvu.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Pēc aprūpes sniegšanas medicīniskajā iestādē pacients ir jāārstē ambulatori, jāievēro aizkuņģa dziedzera diēta, jāveic visi ārsta ieteiktie medikamenti. Bieži pacientiem tiek diagnosticēts un holecistīts, kas tiek ņemts vērā terapijas shēmā.

Pacienti divreiz gadā ir jāapstrādā slimnīcā. Pilns kurss ir paredzēts 3-3,5 nedēļām. Pēc uzņemšanas tiek veikta desensibilizācija, kas nozīmē attīrīšanu no toksīnu un toksisko vielu ķermeņa.

Pēc uzņemšanas tiek veiktas ķemmes procedūras, kuņģī jābūt mazgātam, ir ieteicama profilaktiska pancreatitis tukšā dūšā ārstu uzraudzībā. Šīs darbības palīdz uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību. Ūdens diētai pacientam jādodas apmēram 72 stundas.

Uztvert sorbentus:

Reosorbilak intravenozi ievada katru dienu, devas ir 200 ml. Pēc šī posma beigām pacients ir ieteicams ēdiens saskaņā ar ēdienreižu tabulu Nr. 14, 15 vai 16.

Izrakstītās pretiekaisuma zāles:

  • Konvertēt Kontrindikācijas: grūtniecības laikā neparedziet liellopu olbaltumvielu nepanesamību, individuālos nepanesības līdzekļus. Šo zāļu ievada intravenozi, standarta devu 500 000. Saskaņā ar indikācijām ir pieļaujams palielināties.
  • Gordokss. Nav piemērojams grūtniecības pirmajā trimestrī. Ievada pilienu, ļoti lēni. Ātrums - ne vairāk kā 5-10 ml minūtē. Ievadiet tikai galvenajās vēnās. Vispirms ir jāievada 1 ml - izmēģinājuma "daļa", jo pacientam var būt alerģiska reakcija.
  • Mannitolu ievada ar pilienu vai tintes strūklu. Deva svārstās no 150 līdz 200 ml. Kontrindikācijas ir smaga aknu mazspēja, filtrācijas traucējumi nierēs, hemorāģisks insults. Nevar lietot ar organisku nepanesamību.

Zāļu izvēle laboratorijas pētījumu rezultātu dēļ. Pamatojoties uz viņu ārstu raksta nepieciešamo ārstēšanas režīmu.

Kā diurētisku līdzekli, kas palīdz mazināt hidrolīzi muskuļu mīkstos audos, ir nepieciešams lietot furosemīdu. Standarta deva ir 1 tablete ik pēc trim dienām. Furosemīdu parasti kombinē ar Asparkam.

Tā rezultātā mēs atzīmējam, ka ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtu un hronisku pankreatītu ārstniecības iestādē. Tas ļauj atjaunot iekšējā orgāna darbību un svarīgāko aizkuņģa dziedzera hormonu sintēzi, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.

Kā ārstēt pankreatītu, ir aprakstīts video šajā rakstā.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Pankreatīts ir slimība, ar kuru joki ir slikti. Bet valsts kļūst īpaši satraucoša, kad sākas akūts aizkuņģa dziedzera iekaisuma posms. Šajā periodā parasti efektīvas zāles nepalīdz, un sāpes ir nepanesamas tādā mērā, ka tas var izraisīt samaņas zudumu un šoks. Tieši tāpēc pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir vienīgais saprātīgais risinājums: tikai steidzama hospitalizācija bieži vien ļauj pacientam saglabāt invaliditāti vai nāvi. Dažreiz ārstēšana ir ierobežota, un sarežģītām lietām ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Norādījumi par hospitalizāciju

Stāvoklis ir nepieciešams divos gadījumos:

  • ja hronisks pankreatīts ir iegājis paasinājuma fāzē;
  • kad tiek diagnosticēts akūts pankreatīts.

Abi gadījumi ir vienādi bīstami, un slimības hroniskā forma ir saistīta arī ar nāvi. Tādēļ ir nepieciešams, lai ārstam būtu jāuzrauga pacienta stāvoklis. Tikai slimnīcā jūs varat veikt nepieciešamos pētījumus, lai apstiprinātu pankreatīta diagnozi.

Raksturīgie simptomi ir:

  1. Spēcīgas sāpes vēdera augšdaļā. Tie var būt labi, pa kreisi vai vidēji. Dažreiz sāpes atgriežas. Mazākā kustība noved pie jauna uzbrukuma. Tas kļūst neiespējams elpot un klepus, lai neradītu tās gūšanu.
  2. Vemšana un slikta dūša, bet atbrīvojums nenāk.
  3. Tahikardija un vājums.
  4. Drebuļi un drudzis līdz 38 ° C.
  5. Samazināts asinsspiediens.
  6. Caureja Jūs varat redzēt nepiesārņotu pārtiku izkārnījumos.

Akūta pankreatīta uzbrukumā var būt nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, jo tā bieži vien apdraud pacienta dzīvi.

Kā ārstēt akūtu pankreatītu slimnīcā

Šī pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir vienīgā iespēja. Šajā gadījumā nav iespējams veikt jebkādas darbības mājās, pretsāpju līdzekļi nevar palīdzēt.

Hospitalizācija ir nepieciešama, lai spēcīgi uzbruktu akūts pankreatīts, ko nevar atbrīvot ar pretsāpju līdzekļiem mājās.

Lai apturētu akūtu formu, stacionāros apstākļos ir steidzami jāatrisina vairākas problēmas uzreiz:

  • samazināt aizkuņģa dziedzera darbību;
  • atvieglot sāpes;
  • novēršot faktorus, kas izraisīja uzbrukumu (čūla, holelitiāze, alkohols).

Šādu pasākumu kopumu var nodrošināt tikai slimnīcā.

Diagnostika

Pirmajās dienās tiek noteikta sākotnējā diagnoze, kas jāapstiprina, kad pacienta stāvoklis uzlabojas - 5 dienu laikā. Bet sākotnējais eksāmens notiek slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā. Tas mēra ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu, ārsts nosaka ekstremitātes piepūšanās pakāpi, rada vēdera laukuma palpāciju un dzeltenās acs skleru, ja ir aizdomas par obstruktīvu dzelti.

  1. Asins analīze - lai apstiprinātu ESR palielināšanos un samazinātu olbaltumvielu daudzumu.
  2. Urīna analīze - lai noteiktu alfa-amilāzes. Tās augstais saturs ir akūta un hroniska pankreatīta simptoms.
  3. Izdomu analīze - lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību. Tajā ir skaidri norādīta tauku glaisa un nesagatavota pārtika.
  4. Ultraskaņas izmantošanu nosaka precīza iekaisuma lokalizācija.

Balstoties uz rezultātiem, tiek veikta diagnoze. Tiek vērtēta komplikāciju iespēja. Ja pacienta stāvoklis ir mērens, viņš tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu. Ja ir koma attīstības iespēja, izvēlieties slimnīcas intensīvās terapijas nodaļu.

Pēc tam seko secinājums par visefektīvāko terapijas formu. Divas alternatīvas - vai ārstēšana ar narkotikām, vai operācija, bet tā tiek kombinēta ar medikamentiem.

Narkomānijas ārstēšanas shēma

Pēkšņi ir pirmais pasākums, kas nepieciešams vemšanai un intensīvām sāpēm. Šādos apstākļos pat dzērieni ir aizliegti. Šķidrumu injicē tikai intravenozi. Sausas paasināšanās ilgst 2-4 dienas atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Tad 3-6 dienas pacients tiek "novietots" uz traukiem ar šķidru un pusšķidru konsistenci.

Ja diagnosticēts akains pankreatīts, ambulances ārsts veic spazmolītisku injekciju.

Slimā katetru ievieto pacienta vēderā caur deguna kanāliem, lai atbrīvotos no agresīvās skābes sekrēcijas. Sāpju sindroms pazūd dažu stundu laikā. Šī procedūra ilgst no 1 līdz 3 dienām. Lai pielāgotu elektrolītu un ūdens bilanci, ievada nātrija hlorīda šķīdumu. Ar vidēji smagiem simptomiem ir parakstīti antacīdi, lai aizsargātu kuņģa gļotu (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalugel). Bet šīs zāles nav vēlamas sliktas dūšas vai vemšanas gadījumā.

Intravenozi vai intramuskulāri nozīmēti pretsāpju līdzekļi, novakozīnu blokāde, dažreiz narkotisko vielu lietošana. No antibiotikām intravenozas infūzijas gadījumā tiek lietots Contrycal (3-4 reizes dienā), vienreizējais heksāta mezilāts, 2 reizes dienā - Gordox. Ar žultsvadu trakta hipotensiju tiek novērsts spazmolikas līdzeklis - No-shpy, Papaverina, nitroglicerīns. Komplekso vitamīnu uzņemšana ir obligāta.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Ne vienmēr iespējams izārstēt pankreatītu, pat slimnīcā. Akūtas formas ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota šādos gadījumos:

  1. Ja smaga intoksikācija un sāpes neatstāj pacientu divas dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
  2. Ja simptomam tika pievienots vēl viens simptoms - samaņas zudums.
  3. Bija nopietna komplikācija - obstruktīva dzelte. Tas ir bilirubīna nogulsnēšanās gļotādām un ādai aknu iekaisuma kanālu bloķēšanas dēļ.
  4. Audzēju (cistu) izskats.

Operācija var būt tieša un netieša. Taisnas līnijas rīkojas šādi:

  • veic cistu drenāžu;
  • veic aizkuņģa dziedzera rezekciju;
  • noņemt akmeņus.

Netiešās metodes ietver operācijas uz kuņģa-zarnu trakta, zarnu trakta, neurotomy (nerve dissection). Pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk par nedēļu, un atveseļošanās posms ilgst pusi līdz divus mēnešus.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Parasti šāda veida slimības veiksmīgi tiek ārstētas ambulatorā vai mājās. Izmanto tikai konservatīvu ārstēšanu, kuram pievieno īpašu diētu. Bet ir izņēmums - slimības saasināšanās fāze, kad ārsta noteiktie līdzekļi ir bezspēcīgi. Hroniskas pankreatīta ārstēšana slimnīcā parasti tiek veikta ar medikamentiem: tas notiek tāpat kā pēckreatitu ārstē akūtā stadijā.

Tiek plānota arī terapija: visiem pacientiem jāiet uz slimnīcu divas reizes gadā. Viss kurss ilgst ne vairāk kā 3,5 nedēļas. Pirmkārt, ķermenis tiek attīrīts no toksīniem un sārmiem, šim nolūkam maļš ir mazgāts un klājies. Nākamais posms ir trīs dienu tukšā dūšā, kuras laikā pacients tiek modri kontrolēts. Pēc pārbaudes, atkarībā no stāvokļa, ir paredzēti sorbenti, diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Cik slimnīcā ir pankreatīts

Ir grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik dienas slimnīcā pavadīs pacients, jo lielā mērā atkarīgs no pankreatīta veida konkrētā pacientā. Ja slimība tiek konstatēta pirmo reizi un tas izpaužas kā akūts uzbrukums, tad terapija notiks no nedēļas līdz 14 dienām, akūta lēkme parasti izzūd 2-3 dienu laikā. Bet apmēram pusgadu pacients ir spiests lietot atbalsta preparātus - vitamīnus, choleretic, hepatoprotektorus, fermentus. Stingra diēta ir nepieciešama arī uz visiem laikiem.

Pirmā palīdzība pirms ātras palīdzības ierašanās

Ja jums ir aizdomas par pankreatīta uzbrukumu, tad jūs varat nevilcināties. Jo īpaši, ja sāpju lokalizācija ir hipohondrium - pa kreisi vai pa labi. Diemžēl ātrās palīdzības darbinieki ne vienmēr nāk ātri. Bet jums jāapgūst, ka neatkarīga terapija, gaidot ārstu, ir nepieņemama. Jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus: pretsāpju līdzekļus un spazmolikatorus izrakstījis tikai ārsts. Tas pat ir aizliegts dzert.

Bet nedaudz, lai atvieglotu nosacījumu, var būt šādas darbības:

  • uzņemt pusi sēdus;
  • ielieciet aukstu vai ledus saspiestu uz sāpoša punkta;
  • gaiss istabā.

Visas pārējās darbības ir tabu. Tikai ārsts, kas novērtē simptomus, spēj sniegt pirmo palīdzību, bet reālais karš ar pankreatītu sāksies slimnīcā.