Zeercal

Reglan ir pretvēža zāles, kas bloķē dopamīna receptorus.

Lietojot Zerakuls piemīt vieglai pretvēža iedarbībai un palīdz normalizēt gremošanas trakta orgānu funkcionēšanu. Aktīvā zāļu viela selektīvi bloķē dopamīna un serotonīna receptoriem, ar kuru impulsu dulled iet caur receptoriem smadzenēs un samazina jutību nervu šūnu, kas ir atbildīga par nosūtīšanu impulsu no divpadsmitpirkstu tieši uz vemšanas centrā, kas atrodas uz iegarenās smadzenes.

Pieejams zarnās apvalkotās tabletes un šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Antiemētisks centrālās darbības līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik daudz stozn tabletes cepulīte aptiekās? Vidējā cena ir 125 rubļu.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Reglan ir pieejams šādās zāļu formās:

  • tabletes: plakana, apaļa, balta, ar risku vienā pusē (50 tabletes brūna stikla pudelē, 1 pudele kartona kastē);
  • šķīdums intramuskulārai un intravenozai lietošanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (2 ml šķīduma ampulā ar caurspīdīgu stiklu, 5 ampulas atvērta kontūrveida šūnu iepakojumā, 2 kontūrveida šūnu iepakojumi kartona kastē).

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts - 10,54 mg (metoklopramīda hidrohlorīds - 10 mg);
  • Palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, silīcija dioksīds, želatīns, magnija stearāts.

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts - 5,27 mg (metoklopramīda hidrohlorīds - 5 mg);
  • Palīgvielas: nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

Ko izvēlēties - tabletes vai šāvienu?

Cerucul tabletes un injekcijas tiek izmantotas, lai sasniegtu tādu pašu terapeitisko efektu, kas saistīts ar nepieciešamību pārtraukt vemšanu un paātrināt pārtikas kustību caur vēderu un zarnām.

Lietojot tabletes, ir vēlams lietot relatīvi ilgu terapeitisko efektu, jo to iedarbība ilgst 5,5 līdz 6 stundas. Raksturīgi, ka šī kombinēta terapija dažādu hronisko slimību gremošanas trakta, kas sadalīti veicināšanas lodīti cauri zarnas un kuņģa, tādējādi attīstot simptomi dispepsija (grēmas, vēdera uzpūšanās, smago kuņģī, uc). Reglan parasti lieto, lai ārstētu refluksa ezofagītu, gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pyloric stenozi žults diskinēzija, kurā pārtikas nepalielinās kuņģī un zarnās, radot nepatīkamus simptomus.

Ar vemšanu, žagas un nelabumu, izvēle starp tabletēm un injekcijām tiek veikta, pamatojoties uz personas spēju šo zāļu lietošanu iekšķīgi lietot. Citiem vārdiem sakot, ja persona var norīt tableti un nevis vemt pēc 15-20 minūtēm, tad jāizvēlas šī zāļu forma. Un tikai gadījumā, ja nespēj Zerukal lietot tabletes, kas paredzētas vemšanas paātrināšanai, žņaudzēs un slikta dūša, jālieto injekcijas. Tomēr pēc iespējas ātrāk Cerukal injekcijas jāaizstāj ar tablešu formu.

Diabēta gastropareiza gadījumā optimāli ievadīt Zeercal intramuskulāri no rīta pēc brokastīm un lietot tabletes pārējā dienā.

Lai veiktu diagnostikas procedūras, piemēram, sensoru divpadsmitpirkstu, X-ray tievo zarnu un kuņģa jāpiemēro intravenozi vai intramuskulāri administrācijas Cerucalum risinājums, jo šajā gadījumā tā darbība notiek ātri un ilgst īsu laiku (ne vairāk kā 2 stundas), kas ir ļoti ērti. Pēc injicēšanas Reglan kuņģa un zarnu atbrīvoti no pārtikas bolus, vieglāk ieviešanas zondes un kontrastvielas, kas nodrošina optimālus apstākļus kvalitatīvai diagnozi. Turklāt šie efekti ilgst nemainīgi un tādējādi neizraisa trauksmi pēc procedūras pabeigšanas.

Bērniem, kas ir vecāki par 14 gadiem, jūs varat sekot iepriekšminētajām vadlīnijām, lai izvēlētos Cerucal zāļu formu. Bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem Reglan drīkst lietot tikai injekciju veidā, jo šķīdums ļauj precīzi ievadīt zāļu devu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Reglan - pretvēža līdzeklis, kas palīdz mazināt nelabumu, žagas; stimulē kuņģa-zarnu trakta peristalci. Antiemevīmiskais efekts ir saistīts ar dopamīna D2 receptoru blokādi un triglicerīna ķeermeņreceptoru sliekšņa palielinājumu. Metoklopramīds kavē kuņģa gludo muskuļu relaksāciju, tādējādi uzlabojot kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu holīnerģiskās reakcijas.

Tas veicina kuņģa iztukšošanas paātrināšanos, novēršot kuņģa ķermeņa relaksāciju un kuņģa antruma un tievās zarnas augšējo daļu aktivitātes palielināšanos. Tas samazina refluksa veidošanos barības vadā, palielinot barības vada sfinktera spiedienu miera stāvoklī un palielinot skābes klīrensu no barības vada.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādījumi uzņemšanai Cerukāls:

  1. Meteorisms, refluksa ezofagīts, žultsceļu diskinēzija, funkcionāla pīlora stenoze.
  2. Veikt divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu).
  3. Peristaltikas stiprināšana, veicot kuņģa un zarnu trakta radiopatiku pētījumus.
  4. Slikta dūša un vemšana, dažādas izcelsmes žagas.
  5. Hipotensija un zarnu un kuņģa anotons (it īpaši pēcoperācijas).
  6. Diabētiska gastroparēze.
  7. Kuņģa parēze pacientiem ar cukura diabētu.
  8. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums (kā daļa no kompleksās terapijas).

Kontrindikācijas

Reglan nav noteikts par asiņošanu gremošanas sistēmas, nepanesības gadījumā metoklopramīdu, feohromocitoma, kuņģa un zarnu perforāciju, mehāniskās ileusu, pyloric stenozi, epilepsija, ekstrapiramidālu traucējumiem, ja prolaktinzavisimyh audzējiem, Parkinsona slimības ārstēšanai. Ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, nieru patoloģiju, aknām pediatrijā piesardzīgi.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ļoti retos gadījumos Reglan var ordinēt grūtniecei, taču tikai tad, ja to lieto, tas neapdraudēs augli un grūtnieci.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Tsurakāla uzņem 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā 5-10 mg. Ieteicams dzert tableti ar lielu šķidruma daudzumu. Maksimālā dienas deva ir 60 mg, vienreizēja 20 mg.

Cerukal injekcijas, lietošanas instrukcijas:

Pieaugušie un no 14 gadu vecuma intravenozi ievada intramuskulāri vai lēni vienā ampulā 1-3 dienā.

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem jāinjicē ar ātrumu 0,1 mg / kg, maksimālā pieļaujamā deva dienā ir 0,5 mg / kg.

Blakusparādības

Ārstējot ar Regul tabletes, pacientiem var rasties blakusparādības:

  • no kuņģa-zarnu trakta orgāniem - sausuma sajūta mutē, dedzināšana no grēmas, atraugas, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, paaugstināts gāzes veidošanās;
  • par daļu no nervu sistēmas - reibonis, bezmiegs, nogurums, miegainība, apātija, nepamatota nemiers, troksnis ausīs,, raustīšanās sejas muskuļu spazmas sejas muskuļu trīce ekstremitāšu;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses - asinsspiediena izmaiņas, tahikardija;
  • no endokrīnās sistēmas puses - galaktorija sievietēm (jaunpiena noplūde no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju), ginekomastija, menstruācijas traucējumi, erektilās funkcijas traucējumi.

Ja attīstās viena vai vairākas no aprakstītajām blakusparādībām, ārstēšana ar šo medikamentu tiek atcelta un jāapmeklē ārsts.

Pārdozēšanas simptomi

Atbildes ziņojumos teikts, ka pārdozēšana izraisa apjukumu, aizkaitināmību, krampjus, bradikardiju, hiperkinēzi, ekstrapiramidālos traucējumus, hipotensiju vai hipertensiju. Simptomātiska ārstēšana.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

  1. Ārstēšanas procesā jāatturas no alkohola.
  2. Bērni un pusaudži vecumā no 2 līdz 14 gadiem, lai pareizi lietotu šo zāļu, ir paredzēts tikai injekciju formā.
  3. Pusaudžiem un pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem ir paaugstināts blakusparādību risks.
  4. Metoklopramīda lietošana var izraisīt šo laboratorisko aknu funkcionālo rādītāju izkropļojumus un noteikt aldosterona un prolaktīna koncentrāciju plazmā.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un tādu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurās nepieciešama lielāka koncentrēšanās un psihomotoru ātrums.

Savietojamība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Antiholīnerģiskie līdzekļi var vājināt metoklopramīda darbību.
  2. Metoklopramīds samazina pergolīta, levodopas, efektivitāti.
  3. Metoklopramīds palielina ciklosporīna bioloģisko pieejamību, kam var būt nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju.
  4. Metoklopramīds palielina bromokriptīna koncentrāciju plazmā.
  5. Metoklopramīds uzlabo antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna), paracetamola, levodopas, litija un spirta uzsūkšanos.
  6. Metoklopramīds samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.
  7. Metoklopramīds pastiprina alkohola un narkotiku ietekmi, kas nomāc vidējo nervu sistēmu.
  8. Neiroleptiskie līdzekļi, lietojot vienlaicīgi ar metoklopramīdu, var palielināt ekstrapiramidālo traucējumu risku.
  9. Metoklopramīds palielina hepatotoksicitātes risku kombinācijā ar hepatotoksiskām zālēm.

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam jums izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kuri izmantoja Zeercal:

  1. Anna Ļoti biedējošu narkotiku! Nekādā gadījumā nedod bērnus! Ir ļoti grūti pareizi sadalīt tableti! Pārdozēšana izraisa krampjus, samaņas zudumu, elpas trūkumu! Ambulance nezina, ko dot kā antidods.
  2. Ivans Man personīgi kalibrs vispār nepalīdz. Es tiešām nezinu, ar ko tas saistīts. Izrādījās, ka, kad ārsts šo zāļu izrakstīja par saindēšanos, kopumā es mazliet dzēra. Pēc injekcijas intramuskulāri, es nejutos labāk, viņi teica, ka jāgaida pusstundu. Ietekme nenotika, tikai injekcija bija veltīga. Manai mātei, gluži pretēji, bez cerkulas, nekas nelieto no vemšanas. Acīmredzot arī atsevišķa iezīme. Tāpēc nav iespējams stingri tiesāt, visi cilvēki pat plaši pazīst universālas zāles dažādos veidos.
  3. Nikolajs Sakarā ar slimību, man bija jāuzņem cisostaks, bet to lietošanai ir daudz blakusparādību. Man bija slikta dūša, vemšana un galvassāpes. Ar pirmajiem diviem simptomiem Tsirukals veiksmīgi tikusi galā, lai gan viņa galva vēl vairāk sāpīja no viņa, bet es to pieļāva. Man tika ievadīts pilinātājs ar zāļu šķīdumu - atkārtoti ik pēc 2-3 stundām.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Apo-metoklops;
  • Metamols;
  • Metoklopramīds;
  • Metoklopramīds Acre;
  • Metoklopramīda flakons;
  • Metoklopramīds Promed;
  • Metoklopramīds ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Ieteicams tabletes noturēt bērniem nepieejamā vietā, prom no saules stariem. Optimāla glabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Tablešu derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma un ir 5 gadi no izgatavošanas datuma.

Nelietojiet tabletes mutē pēc derīguma termiņa beigām.

Zeercal

Saturs

Farmakoloģiskās īpašības zāļu Cerukāls

Farmakodinamika. Blokators dopamīna un serotonīna receptoriem, nomāc smadzeņu chemoreceptors, vājina jutīgumu viscerālo nervus, kas pārraida impulsus no vārtnieks, un divpadsmitpirkstu zarnas līdz vemšanas centrā. Caur hipotalāmu un parasimpātisku autonomās nervu sistēmas sadalījumu regulē un koordinē gremošanas trakta augšdaļas mehānisko aktivitāti. Palielina tonusu kuņģa un zarnu, paātrina kuņģa iztukšošanās un samazina gastrostasis novērš pyloric un atviļņa stimulē peristaltiku. Tam ir pretvēža iedarbība uz dažādu izcelsmes vemšanu (izņemot psihogēnu un vestibulāru vemšanu). Normalizē žults sekrēciju, samazina Oddi sfinktera spazmu, nemaina tā tonusu, novērš žultspūšļa diskinēziju.
Farmakokinētika. Ātri un pilnīgi uzsūcas pēc norīšanas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 30 - 120 minūtes pēc lietošanas. Darbības sākums gremošanas traktā notiek 20-40 minūšu laikā pēc uzņemšanas. Anti-emetic iedarbība ilgst 12 stundas. 13-30% metohlamīda saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums - 3,5 l / kg. Metabolizēts aknās. Pusperiods ir 4-6 stundas. 24-72 stundas, līdz 80% no ievadītās devas izdalās ar urīnu, aptuveni 30% nemainītā veidā. Tas iekļūst BBB un placentas barjerā, izdalās mātes pienā.
Pēc intravenozas injekcijas iedarbība uz gremošanas traktu tiek novērota pēc 1-3 minūtēm, pēc intramuskulāras injekcijas pēc 10-15 minūtēm.

Indikācijas par zāļu Zeercal lietošanu

Augšējo GI trakta pietūkums (piemēram, kairinātu kuņģa sindroms, grēmas, refluksa ezofagīts un funkcionāla pīlora stenoze); slikta dūša, vemšana un vemšana (aknu un nieru slimības, traumatisks smadzeņu ievainojums, migrēna un paaugstināta jutība pret narkotikām); diabētiskā ģenēzes kuņģa parēze; kuņģa un tievās zarnas slimību radiodiagnozes laikā.

Cirukāla zāļu lietošana

Tabletes
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ordinē ar muti 10 mg 3-4 reizes dienā.
Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg / kg, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg.
Tabletes lieto iekšķīgi, apmēram 30 minūtes pirms ēdienreizes.
Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un gaitas. Parastā ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem. Nieru mazspējas gadījumā zāļu deva tiek izvēlēta, ņemot vērā nieru darbības traucējumu smagumu.
Injekcijas šķīdums
Injekcijas šķīdumu ievada lēni / m vai /. Pieaugušiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem intramuskulāri un intravenozi injicē 2 ml Cerucula šķīduma 3-4 reizes dienā (vienreizēja deva ir 10 mg, dienas deva ir 30-40 mg metoklopramīda).
Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg / kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg.
Metotoksilu lietošana lielās devās ar sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa citotoksiskas zāles:
Dozēšanas shēma 1
Īslaicīgu intravenozu pilienveida infūziju (15 minūtes) lietošana Reglan tiek ievadīta 2 mg / kg devā 30 minūtes pirms citostātiskās vielas ievadīšanas un 1,5 reizes pēc; 3,5; 5,5 un 8,5 h pēc citostātiskā līdzekļa lietošanas.
Dozēšanas režīms 2
Nepārtraukta intravenozas pilienveida infūzijas veidā Reglan devu 1 (0,5) mg / kg devā stundā, sākot ar 2 stundām pirms citostātiska līdzekļa lietošanas, pēc tam stundā tiek ievadīta 0,5 (0,25) mg / kg deva 24 stundas pēc citostātiskā līdzekļa lietošanas.
Reglan lieto visā ārstēšanas periodā ar citostātisku līdzekli. Katru īstermiņa intravenozu pilienu infūziju veic 15 minūtes pēc iepriekšējā Cerucal devas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma. Reglan injekcijām var izšķīdināt ar izotonisku nātrija hlorīda p-rumu vai glikozes 5% p-ruma.
Piezīme
Cerukulas šķīdumu injekcijām nedrīkst sajaukt ar sārmainu infūziju šķīdumiem.

Kontrindikācijas par zāļu lietošanu cēruks

Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu; feohromocitoma; mehāniski zarnu aizsprostojums; zarnu perforācija un kuņģa un zarnu trakta asiņošana; no prolaktīna atkarīgi audzēji; pacientiem ar epilepsiju vai pacientiem ar palielinātu konvulsīvo gatavību (ekstrapiramidālās kustības traucējumi); grūtniecības pirmais trimestris un zīdīšanas periods; jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem, kā arī grūtnieces II-III trimestrī, metoklopramīds tiek nozīmēts tikai veselības apsvērumu dēļ.
Pacientiem ar samazinātu nieru darbību zāles ordinē samazinātās devās.
Sakarā ar nātrija sulfīta saturu Cerucula injekcijas šķīdumu nedrīkst parakstīt pacientiem ar astmu ar paaugstinātu jutību pret sulfītu.

Reglan blakusparādības

Reizēm, galvenokārt, izmantojot lielākas metoklopramīda devas, pacientiem var rasties nogurums, galvassāpes, reibonis, bailes, trauksme un caureja.
Dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var rasties diskinēzijas sindroms (sejas, kakla vai pleca muskuļu piespiedu atslāņošanās).
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs parādības samazinās pēc dažām stundām; to var nekavējoties likvidēt, ja tiek ieviests biperidīns (jāņem vērā ražotāja ieteikumi). Nogulināšanas nolūkā ir indicēts diazepāms.
Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar metoklopramīdu dažiem gados vecākiem pacientiem parādījās parkinsonisms (trīce, muskuļu pacelšanās, ierobežota kustība) un vēlīnās diskinēzijas.
Pēc ilgstošākas zāļu lietošanas gadījuma dēļ prolaktīna sekrēcijas stimulēšanas dēļ vīriešiem var rasties ginekomastija, galaktorija vai menstruācijas traucējumi; Šo fenomenu attīstībā metoklopramīds tiek pārtraukts.
Pusaudžiem un pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem īpaši rūpīgi jāpārbauda blakusparādību rašanās, un, kad tie attīstās, zāles nekavējoties pārtrauc.

Īpašas instrukcijas par zāļu "Reglan" lietošanu

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu.
Pat tad, ja to lieto saskaņā ar metoklopramīda ieteikumiem, tas var būtiski mazināt reakcijas ātrumu un spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar potenciāli bīstamu mašīnu. Šis efekts ir īpaši izteikts ar vienlaicīgu alkohola lietošanu.
Sakarā ar nātrija sulfīta saturu Cerucal injekcijas vietā dažos gadījumos, galvenokārt pacientiem ar astmu, var parādīties paaugstinātas jutības reakcijas pret šo zāļu lietošanu, ko izraisa slikta dūša, caureja, elpas trūkums, akūta bronhiāla astma, apziņas traucējumi vai anafilaktiskais šoks. Šo reakciju izteiksme ir tīri individuāla, dažos gadījumos tie var apdraudēt pacienta dzīvi.

Zāļu serokāla mijiedarbība

Antiholīnerģiskie līdzekļi var vājināt metoklopramīda darbību. Metoklopramīds var traucēt citu zāļu absorbciju. No vienas puses, digoksīna un cimetidīna uzsūkšanās var palēnināties, no otras puses - antibiotiku, paracetamola un spirta absorbcijas paātrināšana.
Turklāt metoklopramīds var pastiprināt alkohola un sedatīvos efektus. Lai novērstu iespējamu ekstrapyramidālo traucējumu smaguma palielināšanos, vienlaicīgi ar metoklopramīdu nav nepieciešams parakstīt antipsihotiskos līdzekļus.
Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, MAO inhibitoru un simpatomimētisko līdzekļu iedarbību.
Pateicoties nātrija sulfīta saturam injekcijas p-re laikā, tiamīns (vitamīns B1), kas tiek lietots vienlaikus ar Cerucul, ātri var sadalīties organismā.

Reglan zāļu pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Simptomi: miegainība, apjukums, uzbudināmība, motora nemiers, krampji, eskrapiramīdu traucējumi, kardiovaskulāra disfunkcija ar bradikardiju un asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās.
Ārstēšana: gadījumos, kad ekstrapiramidālie traucējumi lēni tiek ievadīti biperidēnam. Kontrolēt ķermeņa svarīgās funkcijas tiek veikta līdz pilnīgas intoksikācijas simptomu pazušanas.

Uzglabāšanas nosacījumi zāles Zerukal

Tabletes: tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Šķīdums injekcijām: vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Gatavo infūziju šķīdumu 24 stundas var uzglabāt istabas temperatūrā.
Ampulas, kas ņemtas no iepakojuma, ilgstoši nedrīkst palikt saules gaismā.

Zeercal

Apraksts no 2015. gada 23. marta

  • Latīņu nosaukums: Cerucal
  • ATĶ kods: A03FA01
  • Aktīvā viela: metoklopramīds
  • Ražotājs: Teva (Izraēla), AWD.pharma (Vācija)

Sastāvs

Aktīvā viela ir metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.

1 tablete satur 10, 54 mg šīs vielas, kas metoklopramīda hidrohlorīda ziņā ir 10 mg.

Papildu vielas ir: silīcija dioksīds, kartupeļu ciete, želatīns, magnija stearāts un laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur 5 mg metoklopramīda hidrohlorīda. Papildu vielas ir: dinātrija edetāts, injicējamais ūdens, nātrija sulfīts, nātrija hlorīds.

Izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu un šķīdumu in / in in / in injekcijas formā.

Farmakoloģiskā darbība

Antiemētisks līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā viela ir metoklopramīds. Galvenā viela ir serotonīna un dopamīna receptoru blokators. Reglan novērš žagas, grēmas, paātrina kuņģa iztukšošanos, tonizē zemā barības vada sfinkteru, būtiski samazina un palēnina barības vada mehānisko aktivitāti, neizraisa caureju, paātrina pārtikas kustību caur tievo zarnu. Zāles stimulē prolaktīna sekrēciju.

Pēc intravenozas ievadīšanas zāļu iedarbība tiek uztverta pēc 1-3 minūtēm un, ievadot intramuskulāri, pēc 10-15 minūtēm. Zāles tiek metabolizētas aknās. Sākotnējā stāvoklī izdalās aptuveni 20% un aptuveni 80% metabolīti.

Norādes par Cerucal lietošanu

Kādas tabletes un ampulas?

Zāles ordinē žagas, vemšana, hipotensija un zarnu, kuņģa, atviļņa ezofagīta, žults disinīzes, čūlas gremošanas sistēmas čūlu gremošanas saasināšanās, meteorisms. Kādas citas Cerucal norādes ir pieejamas? Lai uzlabotu peristaltiku, šo zāļu lieto, veicot radioloģiskos pētījumus gremošanas traktā.

Kontrindikācijas

Reglan nav noteikts par asiņošanu gremošanas sistēmas, nepanesības gadījumā metoklopramīdu, feohromocitoma, kuņģa un zarnu perforāciju, mehāniskās ileusu, pyloric stenozi, epilepsija, ekstrapiramidālu traucējumiem, ja prolaktinzavisimyh audzējiem, Parkinsona slimības ārstēšanai. Ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu, nieru patoloģiju, aknām pediatrijā piesardzīgi.

Blakusparādības

Reglan var izraisīt šādas blakusparādības: caureja, aizcietējums, miegainība, reibonis, sausums mutē, depresija. Gados vecāku cilvēku ilgstoša lielu devu lietošana izraisa ginekomastiju, diskinēziju, parkinsonismu, galaktoriju. Pārdozēšanas gadījumā tiek reģistrēti ekstrapiramidālie traucējumi, dezorientācija, hipersomnija. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi pazūd pēc dienas.

Norādījumi par lietošanu Tserukala (metode un dozēšana)

Regul tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles lieto iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā 5-10 mg. Ieteicams dzert tableti ar lielu šķidruma daudzumu. Maksimālā dienas deva ir 60 mg, vienreizēja 20 mg.

Cerukal injekcijas, lietošanas instrukcijas

Pieaugušie un no 14 gadu vecuma intravenozi ievada intramuskulāri vai lēni vienā ampulā 1-3 dienā.

Bērniem no 2 līdz 14 gadiem jāinjicē ar ātrumu 0,1 mg / kg, maksimālā pieļaujamā deva dienā ir 0,5 mg / kg.

Pārdozēšana

Tiek novērotas sekojošas parādības: halucinācijas, miegainība, aizkaitināmība, krampji, apziņas līmeņa pazemināšanās un apjukums, elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, trauksme, ekstrapiramidālie traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas funkciju traucējumi, distoniskās reakcijas.

Pārdozēšanas gadījumā jālieto simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Antiholīnesterāzes zāles vājina metoklopramīda darbību. Reglan palielina paracetamola, ampicilīna, tetraciklīna, etanola, levodopas, askorbīnskābes izsmelšanu. Zāles mazina cimetidīna, digoksīna absorbciju. Neiroleptisko līdzekļu vienlaicīga lietošana nav pieņemama (palielinās ekstrapiramidālo traucējumu risks).

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Saskaņā ar anotāciju, dažos gadījumos ir ieteicams papildus piemērot pretparkinsonijas līdzekļus, centrālos antiholīnerģiskos līdzekļus. Ārstējot ar Zeercal līdzekli, ir nepieņemami izmantot etanolu. Zāles ietekmē sarežģītu darbību veikšanu, vadot automašīnu.

Šīs zāles lieto veterinārmedicīnā kaķiem un suņiem.

Latīņu recepte:

Rp: Tab. Metoklopramīds (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. 3 reizes dienā pirms ēšanas

Calif bērniem

Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 1 gadam.

Cerucula deva bērniem ir šāda: 0,1 mg / kg ķermeņa svara līdz 3 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg ķermeņa masas.

Lai novērstu pēcoperācijas vemšanu, lietojiet zāles pēc operācijas. Maksimāli jāizmanto ne ilgāk kā 2 dienas.

Grūtnieces grūtniecība

Saskaņā ar eksperimentiem, Reglan grūtniecības laikā nerada toksiskus bojājumus auglim, bet pēdējā minētajā gadījumā nav iespējams izslēgt ekstrapiramidālā sindroma parādīšanos zīdaiņiem. Tādēļ zāles uzmanīgi jālieto kvalificēts ārsts, grūtniecības beigu stadijās jāizvairās no zāļu lietošanas.

Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot šo medikamentu.

Ceruculas analogi

Atsauksmes Cerucule

Novērš nelabumu un vemšanu pēc dažām minūtēm. Saskaņā ar atsauksmēm Zerukal ir patiešām efektīvs līdzeklis, taču tam ir vairākas nopietnas blakusparādības, kā arī kontrindikācijas. Lietojot, precīza deva ir svarīga.

Cena Cerucala, kur nopirkt

Ceruculas cena 10 mg tabletēs ir vienāda ar 125 rubriem 50 gab. Izmaksas Ukrainā ir 130 grivnas.

Cerukal cena 2 ml ampulās ir 230 rubļi 10 gab.

Reglank: lietošanas instrukcija, sastāvs, indikācijas

Vemšana, īpaši ilga un noturīga, ne vienmēr ir patīkams process, bet pretvēža līdzekļi, piemēram, Zeercal, var efektīvi bloķēt šo simptomu. Reglan ir efektīva un droša zāles, kuras var izrakstīt, lai samazinātu intensitāti vai pārtrauktu plaušu refleksu gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Apraksts

Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir metoklopramīds. Tas darbojas, bloķējot dopamīna un serotonīna receptorus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kuru dēļ gremošanas orgāni nosūta signālus uz smadzenēm, un arī chemoreceptors ar iegarenās smadzenes. Šāda rīcība pārtrauc fizioloģisko ķēdi, kuras dēļ notiek etiētisks reflekss.

Turklāt metoklopramīds ietekmē autonomo nervu sistēmu. Sakarā ar šo efektu viņš spēj:

  • palielināt kuņģa un zarnu muskuļu un apakšējo barības vada sfinktera toni;
  • samazināt barības vada motorisko aktivitāti;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • paātrināt pārtikas kustību caur gremošanas traktu;
  • veicināt žults izdalīšanos;
  • samazināt žultspūšļa un žultspūšļa diskinēziju;
  • samazināt žagas;
  • samazināt hiperaktiskā stāzi;
  • samazināt Oddi sfinktera spazmas, kas atrodas žultsvada vietā divpadsmitpirkstu zarnā.

Reglan neietekmē kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera enzīmu un žults ražošanu.

Farmakokinētika

Ja perorāli lieto, zāles gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs, un tā koncentrācija asinīs pēc stundas pārsniedz maksimumu. Terapeitiskais efekts ilgst 12 stundas. Ja to ievada intramuskulāri, zāles sāk darboties pēc 15 minūtēm, bet intravenozi - pēc 1-3 minūtēm.

Indikācijas

Zāles lietošanas apjoms ir diezgan plašs un neaprobežojas tikai ar vienu cīņu ar vemšanu. Šo zāļu lieto šādos gadījumos:

  • Pastāvīga vemšana vai dažādas izcelsmes žagas;
  • kuņģa un zarnu atonija un hipotonija, arī pēcoperācijas;
  • dažādas izcelsmes slikta dūša (saindēšanās ar pārtiku, kuņģa un zarnu trakta slimības);
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • grēmas;
  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • diabētiskais kuņģa parēze.

Reglan arī bieži tiek izmantots kā pretvēža līdzeklis citotoksisku zāļu un staru terapijas lietošanai. Gastrāla un divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas laikā Reglan palīdz mazināt kuņģa un barības vada muskuļus, kas atvieglo diagnostikas procedūru. Pirms rentgena izmeklēšanas Zeercal var ordinēt arī tādēļ, ka tas veicina ātru iztukšošanos kuņģī un tā satura nodošanu divpadsmitpirkstu zarnā.

Zāles ir praktiski neefektīvas ar vēmijas un psihogēno cēloņu izraisītu vemšanu. Tādējādi zāles nebūs jēgas lietot, piemēram, ar kustības slimības sindromu.

Izlaišanas forma

Ir divas galvenās zāļu formas - šķīdums intravenozai / intramuskulārai injekcijai, kā arī tabletes. Šķīdumu ielej 2 ml ampulās, kas satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas katrā. Ir pieejamas arī cepulveida tabletes ar devu 10 mg.
Pārdošanā var atrast arī līdzīgu zāļu nosaukumu Metoclopramide.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Reglan ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Pārējos 6 grūtniecības mēnešus to var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ. Zīdīšanas laikā zāles nav atļautas, jo tās brīvi nonāk mātes pienā. Tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 14 gadu vecumam, viņiem ir labāk ievadīt zāļu parenterāli (intravenozi un intramuskulāri).

Arī kontrindikācijas ir šādas:

  • feohromocitoma;
  • pīlāra stenoze;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • gremošanas trakta perforācija;
  • epilepsija un konvulsīvi krampji vēsturē;
  • vecums līdz 2 gadiem.

Piesardzīgi piesardzība ir paredzēta zāļu lietošanai cilvēkiem, kuri cieš no arteriālas hipertensijas vai hipotensijas, aknu mazspējas, astmas, Parkinsona slimības, pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Ar samazinātu nieru darbību zāles tiek parakstītas ar samazinātu devu.

Blakusparādības Ceercul lietošanas laikā var būt:

  • ekstrapiramidālie traucējumi
  • miegainība
  • nomākts
  • krampji
  • palielināt un samazināt asinsspiedienu,
  • reibonis
  • tinīts
  • galvassāpes
  • tahikardija
  • alerģiskas reakcijas
  • aizcietējums
  • caureja

Sievietēm var mainīties estrogēnu skaits, menstruācijas traucējumi, vīriešiem - ginekomastija.

Iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar nervu sistēmu, zāļu lietošanas laikā jāatsakās no transportlīdzekļu vadīšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

Reglan var būt kāda negatīva mijiedarbība ar citām zālēm, tāpēc tās uztveršana vienlaikus ar tām ir nevēlama. Šīs zāles ietver serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, jo to kombinētā lietošana ar Cerucul var izraisīt serotonīna sindromu. Tāpat nelietojiet šo medikamentu ar B1 vitamīnu, jo Zerukal veicina tā strauju sairšanu. Zāles paātrina tetraciklīnu, ampicilīna un etanola uzsūkšanos. Pateicoties etanola palielinātajai iedarbībai, zāļu vienlaicīga lietošana ar alkoholu nav atļauta.

Lietojot kopā ar paracetamolu, palielinās toksisku aknu bojājumu risks. Antiholīnerģiskie līdzekļi samazina Cerucul efektivitāti. Neiroleptiskie līdzekļi var uzlabot ekstrapiramidāzes traucējumus, kas rodas, lietojot šo medikamentu. Ietekmē triciklisko antidepresantu iedarbību, MAO inhibitorus.

Ceruculas lietošana

Parastā deva pieaugušajiem, kuri lieto Cerucul, ir 10 mg tablete trīs reizes dienā. Zāles tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas. Bērniem līdz 18 gadu vecumam ir paredzēts 0,5-1 tabletes (5-10 mg) 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva - 20 mg dienā - 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu tas ir 1-1,5 mēneši, bet dažreiz to var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.

Injekciju gadījumā tiek veiktas trīs injekcijas dienā ar 2 ml šķīduma (pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma). Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Ja tiek izvēlēta intravenoza metode, zāles jālieto pēc iespējas lēnāk, lai samazinātu blakusparādību risku. Bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa masas. Parasti 0,1 mg / kg ķermeņa masas, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg uz kg ķermeņa svara.

Sagatavojot pacientu kuņģa eksāmenam, parasti 1-2 injekcijas tiek ievadītas 10 minūtes pirms procedūras. Lietojot citostatiskos līdzekļus, ievada infūziju (izmantojot IV). Šo procedūru veic 2 stundas pirms citostātisko līdzekļu lietošanas. Cerukula devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru - 0,5-1 mg uz 1 kg ķermeņa masas stundā. Pēc citostatiskas ievadīšanas zāles infūzijas veidā tiek ievadītas dienas laikā ar 0,25-0,5 mg devu uz kg svara stundā.

Kas ir labāk - tabletes vai injekcijas?

Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami, jo daudz kas ir atkarīgs no slimības gaitas, pacienta vecuma utt. Daudzos gadījumos, piemēram, ar izteiktu spraugas refleksu, tablešu lietošana nebūs jēgas, jo tie atgriezīsies. Tādēļ šādā situācijā ārsts izrakstīs injekcijas. Turklāt zāļu forma injekciju veidā sāk darboties ātrāk, bet tajā pašā laikā tā iedarbība nav tik ilga kā tablešu lietošanas gadījumā.

Reglan - lietošanas instrukcijas tabletēm un ampulām, zāļu forma, indikācijas, blakusparādības un cena

Lai novērstu smadzeņu vestibulārus traucējumus, ārsti izraksta narkotiku Zeercal - norādījumi par tā lietošanu satur datus par darba mehānismu un sastāvu. Zāles pieder pret antiemevītiem, ir centrāla darbība. Sakarā ar to, ka aktīvā viela bloķē receptorus, kas ir atbildīgi par kustības slimībām, tas kavē vemšanu bērniem un pieaugušajiem.

Cērukas zāles

Saskaņā ar pieņemto medicīnisko klasifikāciju Cerucul ir centralizēti iedarbīgs pretvēža līdzeklis, kas inhibē dopamīna receptorus. Tas ļauj paaugstināt vemšanas centra kairinājuma slieksni un novērst nelabumu, lai novērstu diskinēziju. Šis efekts tiek sasniegts ar zāļu - metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāta aktīvās vielas iedarbību.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Ir zināmi divi Cerukāla izdalīšanās veidi - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdums parenterālai lietošanai:

Balta, apaļa, plakana ar risku

Skaidrs bezkrāsains šķidrums

Metoklopramīda hidrohlorīda koncentrācija, mg

5 uz 1 ml (10 uz 1 ampulu)

Magnija stearāts, kartupeļu ciete, silīcija dioksīds, želatīns, laktozes monohidrāts

Ūdens, nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts

Pudeles no 50 gab.

5 ampulas pa 2 ml

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles ir specifisks līdzeklis, kas ietekmē dopamīna un serotonīna receptoru blokatorus, novērš sliktu dūšu. Darbības princips ir saistīts ar metoklopramīda centrālajām un perifērijām. Sakarā ar smadzeņu dopamīna receptoru blokādi zāļu pretvemšanas efekta dēļ, tas paaugstina vemšanas centra kairinājuma slieksni, novērš sliktu dūšu un vemšanu.

Zāles neizraisa caureju. Viņš spēj arī novērst žultspūšļa diskinēzijas simptomus, stimulēt prolaktīna sekrēciju. Tabletes sāk darboties pēc pusstundas, risinājums - ātrāk. CERUCAL biopieejamība plazmā ir 70%, metabolisms notiek aknās, izdalās caur nierēm 6-10 stundu laikā. Zāles pazemina barības vada mehānisko aktivitāti, palielina zemā barības vada sfinktera toni, paātrina kuņģa iztukšošanos un veicina barību caur tievo zarnu.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijās galvenā indikācija lietošanai sauc par Zeercal par nelabumu. Citi faktori, kas pieprasa līdzekļu saņemšanu, ir šādi:

  • vemšana, žagas, slikta dūša;
  • kuņģa un zarnu hipotonija, gremošanas trakts;
  • diabētiska gastroparese;
  • vēlīnā zarnu diskinēzija, refluksa ezofagīts;
  • paaugstināts kuņģa tonuss;
  • paaugstināta kuņģa un zarnu trakta peristalitāte, veicot rentgena kontrasta pētījumus;
  • kuņģa parēze pret diabētu;
  • divpadsmitpirkstu zarnu noskaņojuma atvieglošana (zarnu kustības paātrinājums).

Kā lietot Zerukal

Katrā iepakojumā ar tablešu vai ampulām šķīduma ir pievienoti norādījumi par Cerucal lietošanu. Atkarībā no izplatīšanas veida lietošanas metode atšķiras. Tabletes lieto iekšķīgi, un šķīdumu lieto intramuskulāri vai intravenozai lietošanai. Lietošanas veids, speciālista noteiktais terapijas režīms un ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un trakta slimības smaguma.

Tabletes

Saskaņā ar norādījumiem Zerakal tabletes tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas, tos mazgā ar ūdeni. pieaugušajiem ieteicamā deva ir 1 tablete (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā cilvēkiem vecumā virs 14 gadiem, no 0,5-1 vienībām. 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir divas tabletes, un maksimālā dienas deva ir sešas. Ārstēšanas ilgums ir apmēram 4-6 nedēļas, dažreiz tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Ampulās

Reglan injekcijas saskaņā ar instrukcijām injicē intramuskulāri vai lēnām intravenozi. Pieaugušie un pusaudži vecāki par 14 gadiem saņem vienu injekciju flakonu 3-4 reizes dienā. 3-14 gadus veciem bērniem ievada 0,1 mg metoklopramīda devu / kg ķermeņa masas. Maksimāli dienā var lietot 0,5 mg aktīvās vielas. Ar aknu un nieru devu tiek samazinātas vairākas reizes.

Ir divas ārstēšanas shēmas Cerucul vemšanas un sliktas dūšas dēļ, ko izraisa citotoksisku zāļu lietošana:

  1. Īslaicīga pilienveida infūzija tiek veikta 15 minūtes. Pirms citotoksisko zāļu lietošanas pusstunda deva ir 2 mg / kg. Procedūra tiek atkārtota pēc 1,5, 3,5, 5,5 un 8,5 stundām pēc zāļu lietošanas. Iepriekš zāles atšķaida 50 ml infūzijas šķīduma. Tas novērš diskinēziju.
  2. Ilgtermiņa pilienveida infūzijas deva 0,5-1 mg / kg ķermeņa svara stundā. Procedūra tiek veikta divas stundas pirms citostātisko līdzekļu lietošanas, pēc tam nākamajās dienās tiek lietots 0,25-0,0 mg / kg ķermeņa svara stundā. Šo zāļu var atšķaidīt ar nātrija hlorīda vai glikozes šķīduma šķīdumu. Ārstēšanas laikā ar injekcijām turpinās ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem.

Īpašas instrukcijas

Ārsti izraksta Zerukāla bērnus ar vemšanu un pieaugušiem ar sliktu dūšu. Lietošanas instrukcijās ir lietderīgi izpētīt īpašos norādījumus:

  • zāles samazina uzmanības koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas prasa atturēties no automašīnu vadīšanas un bīstamas mašīnas;
  • zāles ir neefektīvas vestibulārās ģenēzes vemšanas gadījumā;
  • injekcijām un tabletēm nav saderīgs ar alkoholu, ārstēšanas laikā ir vērts atturēties no etanola lietošanas;
  • ja ir smaga nieru darbības traucējumi, blakusparādību iespējamība ir augsta, tas pats attiecas uz pusaudžiem;
  • ārstēšanas laikā ar metoklopramīdu, ir izkropļoti aknu funkciju rādītāju testu rezultāti.

Grūtniecības laikā

Norādījumi par lietošanu Cerukala brīdina, ka zāles ir kontrindicētas lietošanai pirmajā grūtniecības trimestrī. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas iekļūšanu plaknē un palielinātu attīstības defektu risku. Ja ir būtiskas indikācijas, šīs zāles var lietot otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī. Zīdīšanas laikā tas ir aizliegts, jo tas iekļūst mātes pienā.

Calif bērniem

Tikai injekciju formā, kas paredzēta Reglan bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Tas tiek darīts pareizas un precīzas dozēšanas nolūkā. Bērni, kas vecāki par 14 gadiem, var lietot tabletes devā, kas atšķiras no pieaugušā un ir atkarīga no ķermeņa masas. Instrukcija brīdina, ka bērniem un pusaudžiem ir paaugstināts blakusparādību risks, tāpēc ārstiem jākontrolē viņu zāles.

Narkotiku mijiedarbība

Ārsti izraksta Tsirukal - norādījumi par zāļu lietošanu satur informāciju par zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi vājina iedarbību;
  • Metoklopramīds uzlabo tetraciklīnu, paracetamola, levodopas, litija preparātu, alkohola absorbciju, tādu līdzekļu iedarbību, kas nomāc vidējo nervu sistēmu;
  • izmaina triciklisko antidepresantu iedarbību;
  • samazina digoksīna, cimetidīna absorbciju zarnās;
  • antipsihotiskie līdzekļi palielina ekstrapiramidālo traucējumu risku;
  • Metoklopramīds palielina hepatotoksisko zāļu biopieejamību un hepatotoksicitātes risku, samazinot Pergolide efektivitāti.

Blakusparādības

Pamatojoties uz Cerukal lietošanas pamācību, var rasties šādas norādes norādītās blakusparādības un negatīvās reakcijas:

  • nogurums, galvassāpes;
  • nomākts stāvoklis;
  • šāda muskuļu raustīšanās;
  • trīce, parkinsonisms, ierobežota muskuļu kustība, drudzis;
  • paaugstināts asinsspiediens, izmainīta apziņa, tahikardija;
  • sausa mute gļotas;
  • ginekomastija;
  • problēmas ar menstruālo ciklu, tā palēnināšanos vai paātrinājumu;
  • pacientiem ar traucētu nieru darbību palielinās nevēlamo blakusparādību risks.

Pārdozēšana

Cerukāla pārdozēšanas izpausmes ir apjukums, krampji. Saskaņā ar atsauksmēm cilvēkam ir bradikardija, spiediens paaugstinās vai samazinās. Saindēšanās vieglie simptomi pazūd vienu dienu pēc terapijas pārtraukšanas, netika konstatēti nāves gadījumi. Saskaņā ar instrukcijām pacientam tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana - ekstrapiramidālie traucējumi tiek novērsti, ievadot biperidīnu. Uz sedāciju izmantojiet Diazepāmu. Pacientiem tiek veikta kuņģa skalošana, izmantojot aktīvo ogli vai nātrija sulfātu, lai absorbētu toksīnus.

Kontrindikācijas

Reglan ir ordinēts piesardzīgi Parkinsona slimības gadījumā, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī arteriālās hipertensijas, bronhiālās astmas, aknu darbības traucējumu, nieru darbības traucējumu un vecuma gadījumā. Kontrindikācijas par zāļu lietošanu saskaņā ar instrukcijām ir šādas:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • šķīduma vecumam līdz 2 gadiem, tabletēm - līdz 14 gadiem;
  • feohromocitoma;
  • mehāniski zarnu aizsprostojums;
  • pīlāra stenoze;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • no prolaktīna atkarīgs audzējs;
  • epilepsija, ekstrapiramidāli simptomi;
  • grūtniecības pirmais trimestris, laktācija.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Pirkt Cerucal var tikai ar recepti. To uzglabā sausā tumšā vietā prom no bērniem pie temperatūras līdz 25 grādiem piecus gadus.

Analogi

Vietējo aptieku plauktos varat atrast tiešus un netiešus Cerucal aizstājējus. Pirmajā grupā ietilpst zāles ar vienādu aktīvo sastāvdaļu sastāvā, otra - ar tādu pašu terapeitisko iedarbību. Ceruculas analogi:

  • Metoklopramīds;
  • Perinorm;
  • Metamols;
  • Vero-metoklopramīds;
  • Metoklopramīda flakons;
  • Metoklopramīds-Eskoms;
  • Metukāls;
  • Brulium.

Ceruculas cena

Pirkt Cerucal var aptiekās vai caur interneta vietni. Zāļu izmaksas ietekmē atbrīvošanās veids un uzcenojums procentos. Aptuvenās zāļu cenas Maskavas aptiekās:

Reglank, lietošanas instrukcijas

Zāļu nosaukums: Reglan (tabletes), Regill (injekciju šķīdums). Aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīds.

Aptieku brīvdienas. Atbrīvots no aptiekām pēc receptes.

Narkotiku sastāvs.

Vielu vai indikāciju grupa lietošanai. Prokainamīda atvasinājums. Līdzeklis, lai uzlabotu kuņģa un zarnu motilitāti, pretvēža līdzeklis.
Aktīvā sastāvdaļa, Regrut forma un daudzums (tabletes): viena tablete satur 10,54 mg metoklopramīda hidrohlorīda, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Reglan (injekcijas šķīdums): vienā ampulā ir 10,54 ml metoklopramīda hidrohlorīda 2 ml šķīduma injekcijām, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Saskaņā ar Vācijas Farmakopejas (DAB) teikto metoklopramīds jāsaprot kā metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.
Citas svarīgas sastāvdaļas (palīgvielas) Reglan (tabletes): želatīns, kartupeļu ciete, laktoze 1 1420, magnija stearāts, nogulsnēts silīcija dioksīds. Reglan (injekcijas šķīdums): O, 25 mg bezūdens nātrija sulfīta, nātrija hlorīda, dinātrija sāls 2 H2O etilēndiamīntetraacetiķskābe, ūdens injekcijām, oglekļa dioksīds.

Kontrindikācijas. Reglan ir kontrindicēts pieteikties pie: - zināma paaugstināta jutība pret narkotikām, - feohromocitoma - mehāniskā obstrukcijas zarnu lūmenu - zarnu perforāciju un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, - prolaktinozavisimyh audzēji, - pacientiem ar epilepsiju un ekstrapiramidāliem kustību traucējumiem, - pirmajos 3 mēnešos grūtniecība un zīdīšana, jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tikai stingri dzīves apstākļos zāles lieto: - bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem - 2. un 3. grūtniecības trimestrī. Pacientiem ar samazinātu nieru funkciju Reglan ievadītās mazās devās (sk. The sadaļā "devu"). Sakarā ar apkopes Cerucalum nedrīkst ievadīt pacientiem ar bronhiālo astmu nātrija sulfīts injekcijas hiperjutīgiem uz sulfīts.

Blakusparādības. Dažreiz, galvenokārt lietojot lielākas metoklopramīda devas, pacientiem var rasties nogurums, galvassāpes, reibonis, bailes, trauksme un caureja. Dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var rasties diskinēzijas sindroms (sejas, kakla un plecu muskuļu piespiedu atsaukšana). Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs parādības samazinās pēc dažām stundām; tos var nekavējoties izņemt, ievadot biperidīnu intravenozi (jāņem vērā ražotāja ieteikumi).

Diazepāmu var lietot arī, lai nomierinātu pacientu. Pēc ilgstošākas zāļu lietošanas retos gadījumos prolaktīna sekrēcijas stimulēšanas dēļ var rasties ginekomastija, galaktorja vai menstruācijas traucējumi; ar šo fenomenu attīstību Zerakal tiek atcelts. Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar Cerucul dažiem gados vecākiem pacientiem attīstījās parkinsonisms (trīce, stingums, akinezija) un vēlīnā diskinēzija. Pusaudžiem un pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kurā metoklopramīds no organisma tiek aizkavēts, īpaši novērojot blakusparādību rašanos; ja to rašanās gadījumā zāles nekavējoties atceļ. Sakarā ar saturu injekcijas šķīduma Cerucalum nātrija sulfīta dažos gadījumos - galvenokārt pacientiem ar bronhiālo astmu - var rasties paaugstinātas jutības reakcijas uz medikamentu vadībā ar sliktu dūšu, caureju, aizdusa saasināšanās astmas, apziņas traucējumu vai šoks.

Šīs reakcijas var rasties individuāli atšķirīgi, dažiem pacientiem tās pat var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pacientu kustība un reaktivitāte: pat tad, ja to pareizi lieto ārsts, zāles var ietekmēt pacientus tik daudz, ka viņi zaudē spēju ātri reaģēt, piemēram, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot automašīnas. Šī parādība ir īpaši izteikta ar vienlaicīgu alkohola lietošanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Metoklopramīda darbība var vājināt antiholīnerģiskos līdzekļus. Sakarā ar ietekmi uz kuņģa un zarnu kustīgumu metoklopramīds var mainīt citu zāļu absorbcijas procesu. No vienas puses, digoksīna un cimetidīna uzsūkšanās var palēnināties, no otras puses - antibiotiku, paracetamola un spirta absorbcijas paātrināšana. Turklāt metoklopramīds var stiprināt alkohola un nomierinošo līdzekļu iedarbību.

Lai izvairītos no iespējamas ekstrapiramidālo traucējumu pastiprināšanās vienlaicīgi ar metoklopramīdu, nevajadzētu nozīmēt antipsihotiskos līdzekļus. Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) un simpatomimētisko līdzekļu iedarbību. Nātrija sulfīta tiamīna (B1 vitamīna) injekcijas šķīduma saturs, kas tiek lietots vienlaikus ar Cerucul, ātri var sadalīties organismā.

Piesardzības pasākumi. Nē

Vissvarīgākās neatbilstības. Cerukola injekciju šķīdumu nedrīkst sajaukt ar sārmainu infūziju šķīdumiem.

Devas, vienreizējas un dienas devas. Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem ieteicamā vienreizēja deva ir 10 mg metoklopramīda un dienas deva ir 30-40 mg metoklopramīda. Pieaugušiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem tiek ievadītas 1 ceturtkulozes tablete 3-4 reizes dienā perorālā veidā vai tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi ar 1 Cerukal ampulu 3-4 reizes dienā. Bērniem līdz 14 gadu vecumam ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, bet lielākā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa masas. Ja nieru mazspēja, zāļu deva tiek izvēlēta atbilstoši nieru darbības traucējumu smagumam. Kreatinīna klīrenss Metoklopramīda deva līdz 10 ml / min 10 mg 1 reizi dienā no 11 līdz 60 ml / min 10 mg 1 reizi dienā un 5 mg 1 reizi dienā. Metotoksilu izraisītu metoklopramīda lielu devu ievadīšana ar sliktu dūšu un vemšanu:

Dozēšanas shēma 1: ar īsu pilienu infūzijas veidā (vairāk kā 15 minūtes) uzlej Reglan 2 mg / kg pusstundu pirms sākuma citostatisku terapijas un pēc 1 1/2, 31/2, 51/2 un 81/2 stundām pēc citostātiskas vielas lietošanas.

dozēšanas shēma 2: nepārtrauktā drip infūzijas Reglan ieliets devā 1 (0, 5) mg / kg stundā, kas sākas 2 stundas pirms piemērošanas citostatisku līdzekli, un pēc tam tādā devā no 0, 5, (0, 25) mg / kg stundā 24 stundu laikā pēc citostātiskā līdzekļa lietošanas.

Lietošanas metode un ilgums. Reglan (tabletes): cerukulas tabletes uzņem aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti vienam ārstēšanas kursam pietiek 4 līdz 6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem. Reglan (injekcijas šķīdums): Cerucul injekciju šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi vienlaicīgi (lēni).

Ārstējot ar citostatisku līdzekli, Cerukal injekciju šķīdumu lieto īslaicīgas vai ilgstošas ​​pilienveida infūzijas formā: ārstēšanas kursu turpina visu ārstēšanas periodu ar citostatisku līdzekli. Katru īsu pilienu infūziju veic 15 minūtes pēc iepriekšējas Cerucal devas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma. Cerucal injekcijas šķīdumu var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīduma šķīdumu (skatīt sadaļu "Vissvarīgākās neatbilstības").

Saindēšanās un kontroles pasākumi pret tiem. Saindēšanās simptomi. Saindēšanās klīnisko izpausmi izsaka miegainība, apjukums, aizkaitināmība, trauksme, krampji, ekstrapiramidālās kustības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ar bradikardiju un asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās. Nāves saindēšanās vēl nav zināma.
Saindēšanās ārstēšana. Vieglāk saindēšanās gadījumā simptomi izzūd aptuveni 24 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Atkarībā no saindēšanās attēla smaguma ir ieteicams kontrolēt pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas, līdz simptomi pilnībā izzūd. Ekstrapiramidālos traucējumus var ātri atrisināt, lēni ievadot biperiden intravenozi (pieaugušajiem 2,5-5 mg, bērniem 0,04 mg / kg ķermeņa masas, jāievēro ražotāja ieteikumi). Diazepāmu var lietot, lai nomierinātu pacientu.

  • Farmakoloģiskā darbība
  • Farmakokinētika
  • Blakusparādības
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmakoloģiskās un toksikoloģiskās īpašības. Farmakokinētika un biopieejamība gadījumos, kad šie dati ir nepieciešami terapeitiskai lietošanai

Farmakoloģiskās īpašības. Metoklopramīdam ir pretvēža iedarbība uz dažādas izcelsmes sliktu dūšu un vemšanu. Šī darbība ir saistīta ar dopamīna receptoru blokādi smadzenēs, kas izraisa palielinātu etiėes centra kairinājuma slieksni. Turklāt metoklopramīds stimulē augšējo kuņģa-zarnu trakta motorisko aktivitāti, tieši ietekmējot zarnas muskuļus un palielinot acetilholīna izdalīšanos no postgangliona nervu galiem.

Toksikoloģiskās īpašības. Akūta toksicitāte metoklopramīda LD50 žurkām ar intravenozu infūziju ir 63 mg / kg ķermeņa masas, un pelēm - 106 mg / kg ķermeņa masas. Hroniska toksicitāte pētījumu subhroniskā un hroniska toksicitāte pēc perorālas un intravenozas ievadīšanas metoklopramīdu pie pareizās devas, novēroja visiem dzīvniekiem pēc bildes saindēšanās suni un trušu summas samazinājumu barības patērētā, samazinātas svarā Dzīvnieki, caureja, leikocitoze un anēmija, paaugstināts laktāta dehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes serums, sedācija, anoreksija; žurkām palielināja HSCT un GPT, kā arī kopējo seruma bilirubīna līmeni. Vismazākā metoklopramīda toksiskā deva žurkām un suņiem ar hronisku iekšķīgi lietoto devu bija no 11 līdz 35 mg / kg ķermeņa svara; letālā devas robeža svārstījās no 35 līdz 115 mg / kg ķermeņa masas.

Suņiem, lietojot intravenozi, zemākā toksisko devu metoklopramīds bija no 6 līdz 18 mg / kg ķermeņa masas, trušiem - no 2 līdz 10 mg / kg ķermeņa masas. Mutagēns un kancerogēnisks potenciāls Metoclopramide pētījumos par mutagēnām īpašībām (EMESA tests, 3 dažādi Salmonella celmi) nav konstatētas zāļu vielas mutagēnas īpašības. Pētījumos par MCP kancerogēnajām īpašībām, kas veikti ar žurkām (iekšķīga apmēram 1 1/2 gadu devās 40 reizes augstāka nekā terapeitiskā deva cilvēkam), papildus uzlabotu līmeni prolaktīna līmenis asinīs netika atrasts nekādas citas funkcijas.

Līdz šim ne klīniskajos, ne epidemioloģiskajos pētījumos nav pierādīta saikne starp prolaktinu stimulējošu vielu lietošanu un krūts vēža rašanos. Reproduktīvā toksikoloģija. Reproduktīvās funkcijas pētījums, lietojot metoklopramīdu, tika veikts ar 3 dzīvnieku sugām (peles, žurkas un trusis). Pat lietojot metoklopramīdu augstākās izmeklējamās devās (116,2 vai 200 mg / kg ķermeņa svara iekšķīgi), netika novērotas teratogēnas vai embriotoksiskas zāļu īpašības.

Cilvēkiem pieredze ar metoklopramīdu grūtniecības laikā tika uzkrāta apmēram 200 sievietēm: apmēram 130 no viņiem tika pakļauti zāļu iedarbībai pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Netika aprakstīts negatīvs efekts jaundzimušajiem. Patiesi, līdz šim iegūtie rezultāti vēl nav pietiekami, lai pilnībā novērstu šādu ietekmi. Metoklopramīda reproduktīvās toksikoloģijas pētījumi ārstēšanas laikā ar citostatisku līdzekli netika veikti.

Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas metoklopramīds ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Perorāli lietotā metoklopramīda sistēmiskā biopieejamība svārstās no 60 līdz 80%. Maksimālā metoklopramīda koncentrācija serumā pēc perorālas ievadīšanas ievērojami atkarīga no individuālā metabolisma zāļu pirmās ievadīšanas laikā caur aknām (pirmā prakse). Izkliedes tilpums ir robežās no 3 līdz 6 l / kg. Metoklopramīds iekļūst asins-smadzeņu barjerā un nonāk mātes pienā. 80% no vienreizējas perorālas metoklopramīda devas izdalās ar urīnu 24 stundu laikā brīvā un konjugētā formā, kā arī metabolītu formā.

Pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām veseliem probandiem un aptuveni 14 stundām pacientiem ar samazinātu nieru darbību.

Bioloģiskā pieejamība. Reglan (tabletes): bioekvivalences pētījumos par MCP, kas notika 1983. gadā, šādi farmakokinētiskie parametri iegūti (vienu devu narkotiku perorāli devā 30 mg ik pēc 8 probands): Reglan narkotiku, lai salīdzinātu tmax (h) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Dati ir vidējās vērtības un izkliedes platums. t max: laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, C max: maksimālā koncentrācija plazmā, AUC: laukums zem farmakokinētiskās līknes. Cerukāla relatīvais biopieejamība ir 99,5%. Zāles jāuzskata par bioekvivalentām.

Citas norādes. Nē

Derīguma termiņš. 5 gadi. Pēc zāļu lietošanas beigu datuma vairs netiek lietots.

Uzglabāšanas apstākļi Zāles tiek uzglabātas tumšā vietā. Gatavo infūziju šķīdumu 24 stundas var uzglabāt istabas temperatūrā.

Izlaišanas veidi. Reglan (tabletes): iepakojumi pa 50 tabletēm. Reglan (injekcijas šķīdums): iepakojumi pa 10 ampulām pa 2 ml.

Zāļu cirkulu lietošana tikai ārsta noteiktajā kārtībā, norādījumi par atsauci!