85 Botulisms. Infekcijas avoti. Pārsūtīšanas faktori. Profilakse.

Botulisms (lat botulus - Desu.) - smags toksikoinfektsionnoe slimība, kas attīstās kā rezultātā ēšanas, ūdens vai smidzināšanas preparāti, kas satur botulīna toksīns, ko ražo ar sporu veidojošo stienis Clostridium botulinum, kas raksturīgs ar nervu sistēmas bojājums, vēlams iegarena un mugurkaula smadzeņu, kas notiek ar dominē oftalmoplegisks un bulbar sindroms.

No patogēna avots ir siltasiņu dzīvniekiem (galvenokārt zālēdājus), mazāk zivju, vēžveidīgo, molusku, un cilvēks ar ekskrementiem, kas izraisītājvielas nokļūst vidē, kur tas tiek pārvērsts par strīdu ilgi svārstījies no augsnes, dūņu, ūdens. Kad pārtikā, patogēns palielinās anaerobos apstākļos, vienlaikus uzkrājot toksīnu, kas izraisa šo slimību. Tas attīstās biežāk, ēdot konservus, īpaši mājās pagatavotus, kā arī kūpinātas un sālītas zivis, šķiņķi, desu. Visbīstamākie produkti ir piesārņoti ar augsni. Toksīns var iekļūt ķermenī ne tikai caur gremošanas traktu, bet arī caur elpošanas ceļiem, ieelpojot putekļus, kā arī ar asiņu pārtvaicēšanu, kas satur toksīnu. Pastāv atsevišķi tā sauktais brūču botulisms, kas attīstās, kad patogēns iekļūst savainotiem audiem (brūce, apdegums), ar tiem sekojošu toksīnu veidošanos. Zīdaiņu botulisms (jaundzimušo botulisms), kas var rasties bērniem, kas jaunāki par 26 nedēļām, ir zināms arī. kā rezultātā patogēni iekļūst bērna zarnās un toksīnu ražošanā.

Galvenie pārtikas botulisma novēršanas pasākumi:

* Konservēšanai ir nepieciešams lietot tikai svaigus augļus un dārzeņus, nepieņemami saglabāt novecojušus, bojātus augļus;

* Jums rūpīgi jānomazgā dārzeņi un augļi; ja to virsma ir piesārņota ar zemi, mazgāšanas laikā izmantojiet suku;

* stingri ievērot banānu, vāku un produktu termiskās apstrādes režīmu sterilizācijas noteikumus mājās;

* Saglabājiet mājās gatavotus ēdienus zemā temperatūrā, noteikti izlejiet un iznīciniet bumbu necaurlaidīgas (uzpampītas) bankas;

* Nav ieteicams pirkt tirgū (ar rokām) mājās gatavotas konservētas sēnes vai dārzeņus burkās ar velmētām vākām.

Ievainojuma botulisms tiek novērsts līdz brūču primārajai ķirurģiskajai ārstēšanai.

86 Meningokoku infekcija. Infekcijas avoti. Pārraides veidi. Epidemioloģiskā uzraudzība.

Meningokoku infekcija ir infekcijas slimība, ko izraisa dažādas klīniskas formas un ko izraisa meningokoku (Neisseria meningitidis). Galvenais infekcijas veids ir pārvadāšana. Dažiem inficētiem cilvēkiem baktēriju pavairošana nazofarņikā izraisa vietējas iekaisuma reakcijas (nazofaringīts). Otra inficētā daļa satur vispārējās meningokoku infekcijas formas. Šajā gadījumā patogēns tiek sasmidzināts dažādos orgānos. Biežāk tas iekļūst centrālajā nervu sistēmā, izraisot meningokoku meningīta bojājumus un, retāk, smadzeņu audus (encefalītu). Parasti rodas vispārējas toksiskas formas, kas saistītas ar daudzu audu bojājumiem, tai skaitā toksisku virsnieru dziedzeru bojājumiem un meningokoku apriti asinīs (meningokokēmija).

Epidēmijas procesa mehānisms

Infekcijas avots Meningokoku infekcija - smaga antroponioze. Ir trīs infekcijas avotu kategorijas:

1) pacientiem ar vispārinātu formu, 2) pacientiem ar nazofaringītu, 3) nesējiem.

Ir pierādījumi par pacientu bīstamību inkubācijas beigās. Slimu

vispārējā meningokoku infekcija ir lipīga visā slimības gaitā, jo patogēns nazofarneksā ilgst līdz trim nedēļām. Pacienti ar nazofaringītu ir bīstami līdz trim nedēļām.

Lielākā daļa infekciju gadījumu ir infekcijas rezultāts no pārvadātājiem. Ja mēs uzskatām, ka garš un masīvs nesējvielas stāvoklis ir raksturīgs galvenokārt epidēmiskiem celmiem (A, B, C), tad to

vadošā loma meningokoku infekcijas izplatīšanā, pateicoties šādiem iedzīvotājiem, "ļaunprātīgiem" pārvadātājiem.

Ja vispārējās meningokoku infekcijas formas visbiežāk izraisa viens no vadošajiem meningokoku epidēmijas variantiem, tad nesējviela vienmēr ir polietioloģiski. Citiem vārdiem sakot, epidēmisko celmu gadījumā GFMI un nesējviela ir raksturīgi neeedēmiskiem celmiem - gandrīz tikai pārvadātāja stāvoklim.

Transmisijas mehānismu veic ar gaisā esošām pilieniņām, un infekcija ir iespējama tikai ar tiešu saziņu.

Ar meningokoku infekciju rodas imunitāte.

Pārvadātājs lielos administratīvajos centros sasniedz 5-8% ar tūlītēju pārbaudi, tādēļ tam ir ļoti liela nozīme iedzīvotāju proepidemiologizācijā. Ar vecumu, pateicoties atkārtotām sanāksmēm ar patogēnu, imunitāte ir daudz saspringta, un tādēļ ar jaunu infekciju imunoloģiskā reakcija ir ļoti nozīmīga (pastiprinoša iedarbība). Iedzīvotāju vidū ir personas, kurām imunitāte pret infekcijas procesa vispārināšanu praktiski nespēj attīstīt vietējo imunitāti. No šādiem cilvēkiem ir izveidoti "ļaundari" pastāvīgie pārvadātāji.

Mērķis ir novērst nāvi un samazināt saslimstību riska grupās. Veicot retrospektīvu un operatīvu epidemioloģisko analīzi, tiek ņemti vērā šādi apstākļi.

• No incidences pieaugums vienmēr sākas ar iznīcināšanu zīdaiņiem, dažos gadījumos, it īpaši sākumā epidēmijas ar sakāvi un jauniešiem, kas bija ieradušies organizētās grupās pilsētās (arodskolām, universitātēm, un citi.).

• HFMI populācijas ietekmi nākamajā gadā nosaka biežuma pieaugums no novembra līdz decembrim, salīdzinot ar septembri (pieauguma indekss), t.i., ceturtais ceturksnis ir "bāzes līnija" nākamajam janvārim - augustam.

Ilgtermiņa (daudzgadīgi) novērojumi ļauj mums noteikt indeksu, kas nerada bažas, un indeksu, kas norāda uz strauju attīstību.

• Lai uzraudzītu epidēmijas procesu, ir ieteicams veikt nepārtrauktu pārvadātāja izpēti izvēlētajās, diezgan reprezentatīvās iedzīvotāju rādītāju grupās (studenti utt.). Materiāls jāsavāc divas reizes - septembrī un novembrī - decembrī. Pārvadātāja līmeņa izaugsmes pakāpe ļauj prognozēt situāciju nākamajā gadā. Ļoti labus rezultātus iegūst, pastāvīgi kontrolējot donoru serumā esošos imunoloģiskos parametrus, kuri augstu un decembrī ziedo asinis. Antivielu līmeņa augšanas indekss ļauj novērtēt turpmāko epidēmijas situāciju. Balstoties uz situācijas novērtējumu, tiek pieņemti daudzsološi un pašreizējie vadības lēmumi saistībā ar dažādu pret epidēmiju saistītu pasākumu organizēšanu.

Botulismu pārnešanas veidi

Botulisms - infekcijas slimība, ko izraisa toksīnu baktērija Clostridium botulinum, galvenā izpausme ir pretrunā ar impulsa neiromuskulārās sinapses, kā rezultātā paralīze un parēzes.

Etioloģija

Faktors slimības attīstībā ir mikroorganismu Clostridium botulinum sekrēta toksīna uzņemšana. Baktērija ir mobila nūja ar lielu skaitu zvīņainu. Uztriežu mikroskopiskā pārbaude rāda, ka patogēni ir sakārtoti ķēdēs vai nejauši.

Ir astoņi zināmi baktērijas seroloģiskie varianti, kas apzīmēti ar latīņu burtiem no A līdz G. Cilvēka patogēnu A, B, E, F celmiem.

Optimālie mikroorganismu augšanas apstākļi ir neitrāla vide, temperatūra 30-350 ° C, skābekļa trūkums. Ja tiek ievērots norādītais režīms, baktērijas vairojas un atbrīvo toksīnu, kas ir infekcijas cēlonis.

Ja apstākļi kļūst nelabvēlīgi, patogēni veido sporas, kas ievērojami palielina to izdzīvošanu. Ja veģetatīvās formas var izturēt vārīšanu piecas minūtes, pēc kuras tās iznīcina, tad sporas tiek iznīcinātas tikai ar autoklāvēšanu (sildīšana augstspiediena apstākļos). Saskaroties ar labvēlīgiem apstākļiem, atkal attīstās veģetatīvā forma, kas sāk bagātināt un sintezēt botulīna toksīnu.

Toksīnu iznīcina destiņa minūtes vārīšanās temperatūrā, to neietekmē sāls, garšvielas, kuņģa sula, skābe.

Epidemioloģija

Infekcijas avots dabā ir siltošie dzīvnieki, ieskaitot cilvēkus. Ķermenī tie atrodas zarnās, no kurienes tie nonāk vidē. Tās atrodamas augsnē, ūdenī, dūņās, moluskos.

Norijot, viņi to pārraida, neradot patoloģiju. Slimnieks un patogēna nesējs neuzrāda epidēmijas draudus, no tiem nav iespējams inficēties.

Botulism tiek pārnests caur fekāliju-orālo mehānismu. Galvenais ceļš ir pārtika. Slimība rodas, ēdot pārtiku, kas atrodas anaerobos apstākļos (konservi), jo patogēns to pavairo, atbrīvojot toksīnu.

Transmisijas brūces ceļš ir arī tad, kad augsne ar klostridiju piesārņo saspiestu vai dziļu brūci. Clostridium iekļūst bezsvina vidē, kur tiek radīti labvēlīgi infekcijas apstākļi. Baktērijas vairojas un izdala toksīnu. Šis ceļš ir raksturīgs narkomāniem, kuri lieto "melno nāvi" - metodi heroīna gatavošanai, kas izmanto augsni.

Jaundzimušajiem, mikroorganisms var vairoties zarnās, tieši izraisot botulismu. 19% gadījumu tika atzīmēts, ka bērni saņēma medu, ko viņi uzskata par infekcijas avotu. Visbiežāk slimos bērnus baroja ar pudelēm, kur arī tika pievienots medus. Domājams, ka sporas ieved putns, kas apkaro ganību vietas. Pieaugot bērnus maznodrošināto ģimenes grupās, kas atrodas nelabvēlīgos sanitāros apstākļos, kur maz uzmanības tiek pievērsta bērnu aprūpei, ir iespējams, ka patogēns no apkārtējās vides tiek ievests: putekļi un netīrumi no istabas. Šajā gadījumā tiek sasniegti kontaktu un gaisa putekļu izplatīšanās ceļi.

Cilvēka uzņēmība pret botulīna toksīna iedarbību ir ļoti augsta, pat minimālās devas rada aktīvu reakciju.

Visbiežāk botulismu atklāj izolēti gadījumi vai ģimenes uzliesmojumi, kad visi radinieki ēd vienu ēdienu. Parasti tas notiek, lietojot mājas konservus, jo tas parasti notiek tehnoloģiju pārkāpumu dēļ. Produkti nemainās to izskats un garša, tādēļ nav iespējams aizdomām par to piesārņojumu, tāpēc tie ir infekcijas avots.

Imunitāte nav veidojusies, jo toksīna deva ir pārāk zema, lai organisms reaģētu uz to.

Pathogenesis

Toksīns ātri uzsūcas asinīs un saistās ar muguras smadzenes priekšējo ragu mehāniskajiem neironiem. Šajā jomā tas izraisa atgriezenisku šūnas oglekļa apmaiņas traucējumu, kā rezultātā vairs netiek ražots svarīgs neirotransmitētājs, acetilholīns. Tas izraisa impulsa pārtraukšanu caur nervu muskuļu sinapsu, tāpēc nervu šūnu ierosme uz muskuļiem vairs netiek pārraidīta.

Botulīna toksīns nomāc parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, kas izraisa skolēna, sausu gļotādu, un aizcietējumu izplešanos.

Botulisma simptomi

Inkubācijas periods ir īss - līdz sešām stundām. Retos gadījumos ilgst līdz desmit dienām.

Sākotnējie simptomi ir daudzveidīgi, nespecifiski, tādēļ ir grūti noteikt agrīnu diagnozi.

Tas sākas ar gremošanas trakta simptomiem: sāpes vēderā, vienreizēja vemšana, caureja. Bažas par smagu sausu muti.

Raksturīgs ir slikta dūša tipa redzes traucējumu sindroms: ir grūti uztvert cieši atstatus objektus. Sūdzas par "tīklu pirms acīm", "lido", attīstās dubultā redze. Skolēni ir dilatēti, plakstiņi ir nolaistīti, un dažreiz sastopas skropstas.

Parādās un palielinās muskuļu vājums. Tā rezultātā upuris nevar staigāt, atver acis. Tiek ietekmēti arī elpošanas muskuļi, rodas elpošanas nomākums, hipoksija, kas var būt letāla.

Muskuļu sakāve izraisa grūtības norīt, mainīt balss tembru. Kad popping, pārtikas un šķidruma var iekļūt plaušās, izraisot aspirācijas pneimoniju.

Skābekļa trūkums izraisa acidozi (pazeminātu pH līmeni asinīs), smadzeņu tūsku, kas saasina sajūtu.

Botulisms nerada drudzi.

Tādējādi galvenais slimības sindroms ir paralizēts.

Diagnostika

Botulisms nerada specifiskas izmaiņas klīniskajā analīzē. Dažreiz monocītu skaits palielinās kopējā asins recidīvā.

Lai apstiprinātu diagnozi, toksīns tiek noteikts bioloģiskajā materiālā. Šim nolūkam ir sagatavotas četras peles infekcijas ar toksīnu. Katram no viņiem tiek dota toksoīda un pēc tam botulīna toksīns. Pārdzīvojušais dzīvnieks norāda, kurš "pretlīdzeklis" būs efektīvs.

Viņi arī veic seroloģiskas reakcijas ar īpašiem serumiem, kas reaģē uz inde, taču tie ir mazāk precīzi.

Ārstēšana

Tā kā botulismu bieži vien nodrošina elpošanas apstāšanās un smagas komplikācijas, ārstēšanu veic infekcijas slimību slimnīcā, kas aprīkota ar intensīvās terapijas nodaļu.

Pirmais solis ir mazgāt kuņģi un zarnas, lai noņemtu toksīna avotu. Pēc tam ievadiet līdz trim antitoksiska seruma devām.

Vienlaikus ar šiem pasākumiem, detoksikācijas terapija tiek veikta ar infūzijām līdz trim litriem kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem.

Ir svarīgi apkarot atsevišķus infekcijas simptomus:

    • Elpošanas mazspēja - pāreja uz mehānisko ventilāciju.
    • Nespēja ēst, pateicoties gremošanas trakta dziedzera muskuļiem.
    • Masāža un pacienta pagriešana, lai novērstu spiediena sāpes.
    • Urīnkatetera ievietošana, ja infekcijas dēļ urīns nav iespējams.

Profilakse

Tas atbilst sanitārajiem standartiem konservētu produktu, kūpinātu, marinētu produktu sagatavošanā.

Botulismu uzliesmojuma laikā aizdomīgi produkti no toksīna tiek izņemti un nosūtīti diagnostikai, lai identificētu infekcijas avotu. Personas, kas tās patērē kopā ar slimnieku, ir pakļautas terapeita uzraudzībai divpadsmit dienas. Pēc pirmajām zarnu infekcijas pazīmēm viņi tiek hospitalizēti. Iespējams, antitoksisku seruma profilaktiska lietošana.

Botulism infekcija

Botulisms ir nopietna infekcijas slimība, kas izpaudās 18.gadsimtā. Tad pirmie botulismu gadījumi tika atklāti pēc ēšanas ar zivīm un asiņu desu. Šī slimība ietekmē ķermeni, iekļaujoties tajā ar botulismu spieķi. Botulisms izraisa nopietnas sekas - ietekmē nervu sistēmu un izraisa paralīzi.

Vēl viena slimības iezīme ir tā, ka tā spēj "maskēt" gastroenterītu (iekaisīga tievo zarnu un kuņģa slimība). Botulīna bacillus var attīstīties anaerobi, tas ir, bez skābekļa. Turklāt tas var atbrīvot nāvējošu inde, kas tiek uzskatīts par vienu no visspēcīgākajām indīgajām vielām.

Veidi izplatīšanai

Botulismu baktēriju galvenais avots ir augsne un dzīvnieki, kas dzīvo pie cilvēkiem - žurkām, bezdelēm, pelēm un citiem. Arī dzīvnieki, kas dzīvo tieši cilvēka ķermenī, ārējie un iekšējie parazīti - blusas, ērces, tārpi, odi. Tas ietver upes zivis, ūdensputni un citus cilvēkus.

Etioloģija

Botulismu bacillus - infekcija, kas var pastāvēt nederīgos dzīves apstākļos, labi izjūt skābekļa trūkumā. Botulīzes izraisītājs rodas gaļā, zivīs, dārzeņos un augļos, un uz tiem nokļūst piesārņotā augsnē vai dzīvnieku zarnās. Cēlonis ilgu laiku augsnē var būt sporu formā.

Viņas vitalitātes gaitā botulismu izraisītājs rada ļoti toksisku vielu - botulīna toksīnu, kas nav sadalīta kuņģa sulas veidā. Toksīnus visbiežāk sastopamas velvētajās un sālītajās zivīs, konservētos ēdienos, desa, sēnes un šķiņķis. Toksīnus sastopami mājās bez higiēnas. Arī faktors, kas sarežģī piesārņoto produktu identificēšanu - botulīna toksīns neietekmē produkta ārējās un garšas īpašības.

Botulisms sporas, kuras baktērijas veidojas nelabvēlīgos apstākļos, ir ļoti izturīgas. Viņi var palikt dzīvs, vāriet 5 stundas, sasalstot, žāvējot vai dezinficējot.

Botulismu infekcijas metodes:

  • Botulisms rodas, ēdot konservus;
  • Ēst zivis mājās (un ne tikai), jo īpaši tarani;
  • Botulisms saindēšanos ir iespējams, jo tiek izmantoti slikti apstrādāti dārzeņi vai sēnes;
  • Garšvielas un / vai ķiplokus, ko var atrast augu eļļā;
  • Dažreiz infekcija rodas, lietojot medu vai ziedputekšņus.

Simptomi

Tāpat kā jebkura nopietna slimība, botulismam ir inkubācijas periods, tas ilgst no pāris stundām līdz vairākām dienām. Šajā periodā cilvēks sajūt vispārēju vājumu un galvassāpes. Retāk sastopama caureja un / vai vemšana, kā arī spēcīgs aizcietējums, kas neapstājas pat pēc caurejas.

Pēc inkubācijas perioda sāk parādīties pirmie neiroloģiskie simptomi - redzes traucējumi, biežāk sliktie redz viss "miglā", neizšķir priekšmetus "zem deguna", tiem ir divkārša redze. Ir iespējami arī muskuļu vājums, mutes dobuma sausums, ptozes attīstība (apakšējā plakstiņa trūkums, balss pārmaiņas un vispār zaudējumi), norobežojošs reflekss, traucēta rullīša sajūta kaklā Smagos gadījumos, mēģinot norīt, ēdienu un ūdeni var izliet caur deguna.

Kā minēts iepriekš, botulismu var "maskēt" ar gastroenterītu. Simptomi būs šādi: sāpes epigastrālajā reģionā (zona starp krūšu kaula un nabas xiphoid procesu), vemšana un caureja. Arī temperatūra paaugstinās līdz pat 40 grādiem.

Kad botulisms attīstās, smagos gadījumos var novērot mīkstas aukslēju paralīzi, samazināt arteriālo spiedienu, dzirdes skaņas signālus sirdī un pulsa nestabilitāti. Var izraisīt nāvi caur elpošanas mazspēju.

Viegla slimības forma neizraisa centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) bojājumus. Tas rodas ar nelieliem redzes traucējumiem un norīšanu bez ievērojamiem elpošanas traucējumiem.

Tātad, apkopojot cilvēka botulisma primāros simptomus:

  1. caureja
  2. vemšana.
  3. epigastriskas sāpes.
  4. Iespējams aizcietējums.
  5. sausa mute.

Botulisma (sekas) komplikācijas:

  • redzes traucējumi;
  • rīšanas traucējumi;
  • parotitis;
  • pneimonija;
  • muskuļu audu slimības.

Zāļu botulisms un botulisms jaundzimušajiem

Mēs ietekmēsim šāda veida infekcijas atsevišķi. Lai gan tie ir reti, jums par tiem ir jāzina. Tātad, šo slimību veidu raksturīgās iezīmes:

  1. Infekcija notiek nevis kā parasti, ne ar veģetatīvām, bet sporām veidojošām formām.
  2. Raksturīgs ar ilgu inkubācijas periodu.
  3. Zīdaiņiem botulismu izraisa piena noraidīšana vai tā vājums. Ir arī riebīgs raudāšana un aizkavēta izkārnījumi.
  4. Bērnu botulisms izraisa sarežģījumus daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta biomateriāla izpēti - asinīm, vemšanu, kuņģa skalošanas ūdeni, izkārnījumiem. Turklāt izmēģiniet produktus, kurus pacients lietojis: konservi, zivis, sēnes, kūpināta gaļa, mājās gatavotas sulas un daudz ko citu.

Ārstēšana

Botulisms ir ļoti nopietna slimība, tāpēc tā ārstēšanai ir jāpievērš uzmanība smaguma pakāpei. Ja ir vismazākās aizdomās par botulismu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ja cilvēka stāvoklis ir vājš, tad pirms speciālista ierašanās ir jāveic kuņģa skalošana, lai sāktu ar vārītu ūdeni un tad ar 2% soda šķīdumu. Turklāt pacientiem bieži ir jādzer ūdens.

Ja ir smagas elpošanas grūtības (akūta elpošanas mazspēja), jāturpina mākslīgā elpošana. Bet nekādā gadījumā nav nepieciešams iesaistīties sev.

Jums vajadzētu arī savākt ēdienu, ko pacients lietojis pētījuma priekšvakarā. To var sālītas zivis, šķiņķis, sēnes utt.

Tūlīt pēc hospitalizācijas pacients ir jādzēš zarnas, izraisot mākslīgu vemšanu un padarīt ienaidniekus. Lai ārstētu pašu slimību, tiek izmantoti antibakteriālie serumi (lai iznīcinātu botulismu), kas palīdz novērst toksīnu. Antibiotikas botulismam noteikti ir noteikti, lai izvairītos no iekaisuma procesiem. Ja tiek atklāts elpošanas traucējums, ir paredzēta ventilācija.

Vispārējā ārstēšanas shēma:

  • Zarnu dialīze;
  • Seruma iecelšana pret botulīna toksīnu;
  • Šķīdumu izmantošana toksīnu noņemšanai un ūdens un sāls metabolismu atjaunošanai;
  • Antibiotiku recepte;
  • Plaušu nepietiekamības gadījumā ķermenis ir piesātināts ar skābekli;
  • Visu sarežģījumu ārstēšana slimības laikā.

Profilakse

Vissvarīgākais ir modri attieksme pret produktiem, kas tiks ēst, lai ievērotu visus sanitāros noteikumus par zivju saglabāšanu un žāvēšanu mājās. Nepieciešams lietot konservus ar derīguma termiņu, kam ir drūms šķidrums iekšpusē vai ar pietūkušiem vākiem. Izvairieties no zivju, desu, šķiņķa, sēņu un konservētu preču iepirkšanas tirgū ar rokām. Šādi produkti netiek pakļauti nekādām pārbaudēm, tie var būt inficēti ne tikai ar botulismu patogēnu, bet arī ar daudzām citām bīstamām slimībām.

Prognozes

Attiecībā uz ārstēšanu statistika ļauj paļauties uz labvēlīgu iznākumu. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, neizraisot slimību, ja hospitalizācijas laikā tiek izmantotas modernas zāles, tad botulismu var pilnīgi izārstēt. Rehabilitācijas periods ilgst vidēji vairākus mēnešus.

Epidēmijas

Ja jūsu reģionā kļuva zināms par slimības epidēmiju, jums jāatturas no iespējami piesārņotu produktu izmantošanas. Visbiežāk epidēmijas izraisa piesārņotu zivju vai gaļas piegāde mazumtirdzniecības vietām.

Botulīzes epidēmijas laikā nevajadzētu baidīties iziet un sazināties ar cilvēkiem, jo ​​slimība tiek pārraidīta tikai ar fekāliju - mutvārdu un brūču ceļiem.

Rezumējot, botulisms ir nopietna, bet tajā pašā laikā ārstējama slimība. Tos var inficēt ar sālītu un žāvētu zivju, konservētu ēdienu, mājdzīvnieku sulu, sēņu, dārzeņu un augļu. Savlaicīga hospitalizācija un laba botulismu aprūpe palīdzēs jums ātri piecelties. Ja jūs, ievērojot sanitāros standartus, gatavojot mājas izstrādājumus un izvairoties no zemu kvalitātes preču un preču pirkšanas no rokām, jūs varat pilnībā pasargāt sevi no botulisma.

Kā jūs varat iegūt botulismu un kā tā tiek pārraidīta

Botulisms ir bīstama infekcijas slimība, kas var būt letāla. Tās attīstību izraisa īpaša toksiska baktērija, kas iekļūst gremošanas trakta orgānos kopā ar produktiem. Noteiktos apstākļos mikroorganisms ražo vielu, kas iedarbības laikā ir 400 reizes spēcīgāka nekā inde, ko atbrīvo grauzes kauls. Lai izvairītos no infekcijas un laicīgi atpazītu slimību, ir jāzina botulīzes pārnešanas veidi.

Vai botulisms ir bīstams citiem?

No botulisma nav vakcināciju. Tas padara šo infekciju īpaši bīstamu cilvēkiem. Pēc inficēšanās var paiet līdz 5 dienām pirms parādās pirmie simptomi. Pirmajās 24 stundās parādās smagas slimības formas. Upurim nav aizdomas par infekciju, sākotnējā posmā tikai slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi, izpaužas vemšana. Persona turpina sazināties ar ģimeni un draugiem, doties uz darbu vai sabiedriskās vietās. Pēc botulīna toksīna atklāšanas cilvēkiem no tuvu draugu lokiem sākas panika. Vai botulisms ir bīstams citiem cilvēkiem?

Inficēts botulisms nav bīstams citiem. Sarunas un rokasspiedienus infekcija netiek pārraidīta ar gaisā esošām pilieniņām. Galvenais bīstamās vielas pārnešanas ceļš ir fekāliski orāls. Toksisko mikroorganismu absorbē tikai zarnu gļotādas, no kurām tā nonāk asinīs.

Medicīna neaizkavē iespiešanos caur acīm un augšējo elpošanas ceļu gļotādām, bet nepietiek ar vienkāršu saskari ar pacientu. Tas var notikt tikai tad, ja ieelpots aerosols, kas pildīts ar toksīnu. Parastā dzīvē šī situācija ir praktiski izslēgta, un šāda attīstība ietilpst bioloģisko ieroču kategorijā.

Botulismu un tā pārnešanas bīstamība

Kad ķermenī toksīns iekļūst asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī. Tās galvenais mērķis ir muguras smadzenes, kur tas uzbrūk specifiskiem neironiem un izraisa ogļskābās vielmaiņas traucējumus šūnā. Tā rezultātā impulsu piegāde pie neiromuskulāro galu apstājas, muskuļi pārtrauc signālu saņemšanu.

Slimība izpaužas kā autonomās nervu sistēmas darbības inhibīcija, kas izpaužas kā aizcietējums, gļotādu sausums, acs palēninātais skolēns.

Inkubācijas periods ir vismaz 6 stundas. Tas var ilgt līdz 10 dienām, bet ar noteiktiem nosacījumiem. Līdzīgi gadījumi tika novēroti arī pacientiem, kas dzēra alkoholu.

Sākotnējā stadijā simptomi nav specifiski, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Butolotoksīna aktivitātes sākumā pacients sūdzas par caureju vai aizcietējumiem, sāpīgām sajūtām vēdera zonā, kuriem nav precīzas lokalizācijas vietas. Var rasties viena vemšanas epizode. Ir sausums un slāpes mutē.

Raksturīgs simptoms ir redzes traucējumi. Cietušais neredz objektus, kas atrodas tuvu projām, "skalojas", mirgo pie viņa acīm, veidojas "režģis", viss ir divkārtīgs. Pārbaudot, ārsts atrod dilatētos skolēnus, acu plakstiņus, un dažreiz skan. Ar slimības attīstības stāvokļa pasliktināšanos. Katru stundu muskuļi kļūst vājāki, pacients apstājas un nevar atvērt acis. Cieš elpošanas muskuļi, elpošana kļūst nomākta, notiek skābekļa badošanās, kas apdraud nāvi.

Sakarā ar muskuļu sistēmas sakūšanu, norīšana ir grūta, cilvēks runā ar mainītu balsi. Mēģinot dzert vai ēst ēdienu ar ūdeni, nonāk plaušās. Pastāv komplikācija, kas var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Skābekļa trūkuma dēļ rodas smadzeņu edema, kas sarežģī vispārējo saindēšanās pazīmi.

Kad botulisms nepalielina ķermeņa temperatūru. Galvenā infekcijas pazīme ir paralītiska. Slimības forma ir atkarīga no tā, kā infekcija notika. Galvenais infekcijas izraisītājs ir baktērija Clostridium Botulinum. Tās ir šādas formas:

  • baktērija ir organisms, kuram tās vitalitātes laikā ir spēja ātri vairoties un atbrīvoties no toksiskām vielām cilvēka ķermenī;
  • sporas - veidojas skābā nelabvēlīgā vidē, kur baktērija nevar attīstīties, bet veido sporas, kuras var saglabāties vairākus gadu desmitus. Attīstība sākas, kad nonāk anaerobos apstākļos.

Botulismu infekcijas metodes:

  1. Pārtika ir daudz kopīgāks faktors. Baktērijas vairo un indīgi ar indīgiem produktiem pat pirms tās tiek patērētas. Tas notiek, ja nav vai ir maz skābekļa satura. Vairumā gadījumu slimība izraisa produktu, kas nav apstrādāts vai ir nokārtojis vieglu konservācijas stadiju. Tie ir bīstami: kartupeļi - cepti, cepēti folijā, iepriekš nepietiekama apstrāde un tīrīšana; konservēti dārzeņi, zivis, sēnes, sālītas, kūpinātas, kaltētas jūras veltes, šķiņķis, desiņas, gaļas sautējums utt. Infekcijas pārnese var rasties, izmantojot konservantus, kas ir slikti termiski apstrādāti un iepriekš nav mazgāti. Reti, piesārņojums var rasties no rūpniecisko konservu patēriņa. Biežāk vaininieki ir mājasdarbi.
  2. Brūces ceļš. Baktērijas sporas iekļūst caur atvērtām ķermeņa brūcēm, uz kurām nokritusi piesārņotā augsne. Kad brūce, bīstamais toksīns sāk ātri pavairot un inficēt asinis. Slimība attīstās ēdiena formā, bet pirmie simptomi var parādīties tikai pēc 2 nedēļām. Šo infekcijas paņēmienu bieži nosaka heroīna atkarīgie, piesārņotus izejmateriālus var izmantot vielas ražošanā.
  3. Bērni. Šāda veida infekcija ir bīstama zīdainim, kas jaunāks par 6 mēnešiem. Toksīns nonāk organismā caur medu, ko pievieno pienam vai citiem ēdieniem. Tiek pieņemts, ka medus bites infekcijas avots, kas apputeksnē vietas, kur dzīvnieki nokauj. Botulisms ietekmē bērnus no asoīvām ģimenēm, kur mazu uzmanību pievērš sanitārajiem apstākļiem. Patogēns var iekļūt ķermenī no netīrumiem, kas atrodas uz putekļu objektiem. Šajā gadījumā ārsti runā par gaisu, kontakta izplatīšanas metodi. Toksīna reprodukcijas vieta maziem bērniem ir zarnas. Zīdainis atsakās ēst, aizsmacīgi raudas, vairs nespēj turēt galvu un slikti izdzēš.

Slimība bieži izpaužas atsevišķos gadījumos, taču slimības uzliesmojumi tika reģistrēti, kad cilvēku grupa izmēģināja vienu ēdienu. Cilvēka jutība pret baktērijām ir augsta! Minimālā toksiskā toksīna deva var izraisīt aktīvu reakciju!

Kāds ir infekcijas avots?

Dabas avots ir cilvēks un silti un asinsķermenīši. Baktērija atrod zarnās, no kurienes tā nonāk vidē. Botulāzes patogēna pārnešanas mehānisms ir perorāls fekāls, izmantojot inficētu produktu vai augsnes vai putekļu iekļūšanu brūces vai mutē.

Toksīns no rezervuāra, augsne iekļūst molusku ķermenī, jūras un upju zivīm, putniem un citiem zīdītājiem. Šis patogēns viņiem nekaitē, bet iet caur gremošanas sistēmu, atgriežas atpakaļ uz zemi, ūdeni. Šis cikls atkārtojas bezgalīgi. Infekcijas tvertne ir mirušā dzīvnieka ķermenis. Slāņa organismā, skābekļa trūkumā, strauji attīstās un attīstās klostridijas. Ja gaļa vai zivis netiek ātri iznīcināti, sākas aktīvs toksīna ražošana, tad indes no zarnām sāks izplatīties iekšējos orgānos.

Tas pats process notiek konservējot sēnes, gaļu, zivis mājās. Ja netiek ievērotas tehnoloģijas, botulīna toksīns aktīvi palielinās. Gaļu un jūras veltes var saglabāt tikai ar autoklāvu!

Nelietojiet bojātus dārzeņus un augļus! Pirms ēšanas aizdomīgu produktu vajadzētu vārīt 30 minūtes. Tas pilnībā novērš toksīnus.

Teorētiski infekcijas avots var būt ūdens. Bet briesmas ir minimālas. Mitrā apstrāde iznīcina baktērijas.

Ja nav noskaidrots, kā infekcija notika, pacientam tiek diagnosticēts "nenoteikts botulisms".

Iespējamās komplikācijas

Infekcija ar botulismu ir bīstama cilvēka veselībai un dzīvībai. Ar slimības attīstību var rasties komplikācijas trīs galvenajos veidos:

  • sekundāro: atelektāze, traheobronhīta, pyelonephritis, pneimonija, sepse;
  • specifiski: ar kakla, augšstilbu un teļu kakla muskuļu bojājumiem var attīstīties miozīts, kas izpaužas grūtībās un sāpju kustībā, pietūkumā. Iespējamais nervu sirds mezglu bojājums un aritmija;
  • pēcapstrāde: hiperfosfatemija, zarnu atrofija, hiperglikēmija, seruma slimība.

Infekciju var pārnēsāt tikai caur pārtiku vai elpošanas ceļu, bet ne caur pilienu, citi ir pasargāti no infekcijas, sazinoties ar pacientu. Botulisms ir bīstams cilvēkiem un izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem. Slimības novēršana palīdzēs izslēgt no pārtikas potenciāli bīstamus produktus.

Botulisms: simptomi un ārstēšana

Botulisms - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēderā
  • Slikta dūša
  • Elpas trūkums
  • Vemšana
  • Runas traucējumi
  • Muskuļu vājums
  • Sausa mute
  • Neskaidra redze
  • Ātrs impulss
  • Aizcietējums
  • Liekie izkārnījumi
  • Intensīvas slāpes
  • Rīšanas traucējumi
  • Vājš impulss

Botulisms ir diezgan nopietna toksiskas infekciozas slimība, kuras īpašības, kuru rezultātā rodas bojājumi nervu sistēmai, muguras smadzenēm un medullas pagarinājumam. Botulisms, kura simptomi rodas, kad botulīna toksīnu saturoši produkti, aerosoli un ūdens nonāk organismā procesu rezultātā, arī izraisa akūtu un progresējošu elpošanas mazspēju. Nepareizas botulismu ārstēšanas trūkuma dēļ nav izslēgts nāves iestāšanās.

Vispārējs apraksts

Lai noteiktu šo slimību, tiek lietots latīņu vārds botulus, kas nozīmē desu. Fakts ir tāds, ka pirmo reizi attiecīgās slimības ierosinātājs tika atrasts tieši desiņā un vēlāk to cilvēku ķermeņos, kuri nomira pēc tā lietošanas. Un šodien galvenie botulisma cēloņi ir ēšanas šķiņķis, kūpinātas zivis un sālītas zivis.

Papildus toksīnu uzņemšanai ar ēdienu ir iespējami citi botulismu infekcijas veidi, kas nosaka tādus slimības veidus kā, piemēram, jaundzimušā botulisms vai brūces botulisms. Pateicoties labai absorbējamībai, toksīna piesātinājums asinīs rodas jau pirmajā dienā pēc tās ievadīšanas organismā, tomēr tā deva, kas nesaskaras ar nervu audiem, tiek izvadīta no organisma caur urīnu trešajā vai ceturtajā dienā. Kas attiecas uz patogēniem mehānismiem, kas veicina intoksikācijas attīstību, šobrīd tie nav pilnīgi skaidri.

Botulīzes cēloņi. Pārsūtīšanas veidi

Kā avoti un rezervuāri infekcijas botulismu darbojas augsni un synanthropic dzīvnieki, ti synanthropes - radījumi, kas dzīvo vai nu kopā ar cilvēkiem uz atzīmi no savām mājām, kā arī ir tuvu to tuvumā, proti, ārējā un iekšējā parazītiem (odi, ērces, tārpi, blusas utt.), pelēm, žurkām, zvirbuļiem, bezdelīgām utt. Tas ietver arī zivis, ūdensputni un pašus cilvēkus.

Ja šīs slimības patogēna nesējs ir dzīvnieks, tad tam nav redzama kaitējuma infekcijas ietekme. Attiecībā uz tieši slimu cilvēku, tad tiem, kas ap tiem ir, tie nav epidemioloģiski bīstami.

Izolēšana baktērijas no inficētā organisma jebkādu iemiesojumu notiek fekāliju vai orāli nākamajam saskarē ar tiem ūdenī, augsnē laikā, un tā tālāk. Ārējā vide, par daļu no tās atsevišķo komponentu var būt inficēti ar sadalīšanās nogalināto izvērtējot putniem un grauzējiem slimību (piemēram, tieši ar savu organizāciju). Faktiskais slimības pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls.

Attiecībā uz botulismu cēloņiem tie sastāv no šādu produktu izmantošanas pārtikā kā mājas konservi (jo īpaši dārzeņi un sēnes), šķiņķis, zivis (sālītas, kūpinātas) un desas. Gandrīz visi tie produkti, kas ir piesārņoti vai piesārņoti augsnē caur dzīvnieku, zivju un putnu zarnu saturu, satur slimības ierosinātāja sporas, ko mēs apsveram.

Botulisms jaundzimušajiem un brūču botulisms ir daudz retāk. Pirmajā gadījumā slimība notiek fona ienāk klostrīdiju zarnas ar turpmāku izstrādi tā toksīns, otrajā gadījumā, jo trūkst skābekļa brūces necrotized un razmozzhonnogo tips ir aptuveni par anaerobos apstākļos, kur tie sāk ienākties sporas turpmāku uzkrāšanos laikā botulīna toksīns.

Jāatzīmē, ka toksīna laba uzsūkšanās tiek novērota ne tikai, aplūkojot šo procesu kuņģa-zarnu trakta gļotādās, bet arī tādā procesā, kas attiecas uz augšējo elpošanas ceļu acs gļotādām un gļotādām. Tas, savukārt, nosaka atbilstošo toksīna bīstamību, to iespējams izmantot kā bioloģiska tipa ieroci.

Ja mēs runājam par uzņēmību pret cilvēku botulismu, tad, kā redzat, tas ir diezgan augsts. Ņemot vērā to, ka toksīna darbība notiek minimālo devu ietvaros, tas savukārt novērš iespēju, ka no organisma parādās atbilstoša imūnā atbildes reakcija, attiecīgi imunitāte pret šādām sekām vienkārši nav attīstīta.

Botulisms: simptomi

Šīs slimības inkubācijas periods vairumā gadījumu ir diezgan īss un ir vairāku stundu secībā. Tajā pašā laikā dažos gadījumos to var pagarināt līdz 7-10 dienām, kas attiecīgi nosaka nepieciešamību šajā laikā pastāvīgi uzraudzīt to, kāds būs katras produkta patērētājam, kurš ir galvenais iemesls, veselības stāvoklis par pirmās marķētās šīs slimības gadījuma parādīšanos.

Attiecībā uz sākotnējo periodu šeit slimības simptomus var raksturot ar savu neskaidrību, kā arī izplūšanu, proti, līdzību vairākām citu slimību formām, kā rezultātā agrīna diagnostika kļūst sarežģīta. Pamatojoties uz šī perioda klīnikas būtību, var atšķirt šādas nosacītas izmaiņas ar tās raksturīgajiem simptomiem:

  • Kuņģa-zarnu trakta slimība Epigastrālajā reģionā ir izteikta krampju veida sāpes, un, izdalot ēdamo pārtiku, var rasties vemšana (vienreizēja vai dubultā). Slimības gaita var būt līdzīga ar pārtiku saistītām slimībām. Tajā pašā laikā ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka botulismam nav raksturīga izteikta temperatūras paaugstināšanās, bet tās attīstībai raksturīga ievērojama sausuma attīstība, kas novērota mutes dobuma gļotādās, un šajā gadījumā mazs šķidruma zudums nav skaidro. Arī biežiem šā perioda simptomiem ir grūtības pārnēsāt ēdienu pa barības vadu, ko pacienti raksturo kā "vienreizēju kaulu kakla sajūtu".
  • "Acs" To raksturo traucējumu parādīšanās, kas saistīti ar redzes funkciju. Jo īpaši šādi traucējumi var būt "mušas" vai migla pirms acīm, tīkla sajūta un skaidrības zudums, apskatot apkārtējo objektu kontūras. Iespējams, ka acu plakstiņu (vai ptozes) trūkums, skumjas, nelīdzenums skolēnu stāvoklī vai to paplašināšanās, dubultās redzes esamība. Tāpat notiek arī tas, ka šajā laikā attīstās tā sauktais akūtais tālredzums, ko var labot ar pozitīvu lēcu izmantošanu šim nolūkam. Smagus slimības gadījumus var pavadīt arī acs ābolu kustīgums.
  • Elpošanas mazspēja. Šī botulisma versija ir visbīstamākā no iepriekšminētajām, vismaz tādēļ, ka tās attīstība ir zibens. Elpošanas mazspējas izpausmes ir elpas trūkums un tahikardija, cianozes (ti, gļotādu un ādas cianozes) parādīšanās. Elpot pēc tā veida jebkurā variantā tiek definēts kā patoloģisks. Faktiski šā perioda briesmas ir saistītas ar faktu, ka papildus nopietnajām uzskaitītajām izpausmēm tajā var rasties letāls iznākums, un tas var notikt nākamo 3-4 stundu laikā.

Tagad mēs apmeties uz skatuves botulisms augstumā. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir diezgan raksturīgas, tas izceļ dažu sindromu kombināciju. Tādējādi acu ābolu kustībā ir bijuši pārkāpumi, tiek traucēta norīšana, kas sākotnēji attiecas tikai uz cietu pārtiku, un pēc tam šķidru pārtiku. Pēdējā gadījumā pat mēģinājums dzert parasto ūdeni izraisa degšanu, kas rodas, nomierinot muskuļus (tas ir, to raksturīgais vājums, ko izraisa "atvienošanās" no nervu sistēmas).

Turklāt šajā slimības periodā pastāv fonācijas pārkāpumi, kuru raksturo plūsmas secība četru galveno posmu formā. Tātad, sākotnēji ir atzīmēts aizsmakums vai samazināts tembrs, kas rodas sausuma rezultātā, kas iezīmējas gļotām saitēm.

Turklāt disartrija sāk attīstīties, kas izpaužas kā "putras mutē" sajūtas apraksts, pēc kura vērojamas balss izmaiņas deguna uzvedības labā. Galu galā izmaiņas sasniedz pilnīgas aphonijas izskatu, tas ir, balss trūkums tās skaļajos veidos pārejas laikā uz čukstiņu, kas izskaidrojams ar balss virvju parēzi. Sakarā ar to, ka nav klepus šoks, pacients cieš no astmas, kas rodas šķidruma vai gļotu iekļūšanas balsnī.

Dažos gadījumos (lai gan tas notiek nepārtraukti), var rasties nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā sejas griezums, kā arī neiespējamība nomierināt zobus utt.

Arī botulīma augstumā pacientiem var rasties sūdzības par ievērojamu muskuļu vājumu, pakaļās nestabilitātes (ko var salīdzināt ar dzēruma cilvēka gaitu). Pirmās slimības stundas var rasties kombinācijā ar sausām gļotādām mutes dobumā, aizcietējumiem.

Attiecībā uz temperatūru bieži vien ir normālas vērtības, tikai reizēm palielinoties līdz subfebrīla zīmēm. Pastāv arī tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība), arteriālā hipertensija (ti, paaugstināts spiediens), elpas trūkums, elpas trūkums un pupilu paplašināšanās. Tahikardija var mainīties arī ar bradikardiju (stāvoklis, kurā, gluži pretēji, sirds ritms samazinās).

Iespējami urudinamiskie traucējumi, kas izpaužas kā piespiedu urinēšana vai, gluži pretēji, akūtas ādas ekskrēcijas veidā. Faktiskais muskuļu vājums ir visizteiktākais aizkadru muskuļu apgabalā, kas savukārt noved pie galvas pakarināšanas un pacientu mēģinājumiem to ievērot. Šīs valsts saglabāšana var sasniegt apmēram sešus mēnešus. Auditorijas funkcijas un apziņa paliek normāla, arī netiek konstatēti pārkāpumi jutīgajā zonā.

Botulāzes brūce, zīdaiņu botulisms: galvenās iezīmes

Kā jau minējām, šie botulismi ir retāk sastopami. Tajā pašā laikā tiem ir dažas īpašības:

  • infekcija rodas sporu veidošanā, nevis veģetatīvās formās;
  • atzīmēts inkubācijas perioda ilgums;
  • slimības gaitā nav gastroenterītu perioda;
  • jaundzimušo botulīma simptomi izpaužas kā nepieredzējis vai pat atteikšanās no sūkšanas - letarģijā un izkārnījumos, nomierinošu vai norīšanas refleksu vājināšanās, slimības simptomi oftalmoloģiski (virs - "acs"), sarkanās raudas;
  • Bērniem sarežģījumi (piemēram, pneimonijas veidā) tiek atzīmēti daudz biežāk, turklāt biežāk no tiem ir atzīmēti un letāli rezultāti.

Botulisma komplikācijas

Botulīzes komplikācijas var būt trīs veidu, no kurām katrai ir raksturīgas tās izpausmes:

  • Īpašas komplikācijas. Tas ietver miozītu ar biežu teļa, pakaušļa un augšstilba muskuļu bojājumiem, kas izpaužas kā pietūkums un grūtības mēģināt veikt kustību, kā arī sāpes. Papildus miozītam nav izslēgta arī šāda specifiska komplikācijas iespēja, piemēram, nervu sirds mezglu bojājums, kas savukārt izraisa aritmiju veidošanos pacientiem.
  • Bakteriālas (sekundāras) komplikācijas. Tie ietver pneimoniju un traheobronhīda, astektazes un pielonefrīta, kā arī sepse.
  • Pēcapstrādes (vai iatrogēnas) komplikācijas. Tās izpaužas kā zarnu atrofija, seruma slimība, hiperfosfatemija, hiperglikēmija.

Diagnosticēšana

Botulīzes diagnostika pamatojas uz šādiem datiem:


- epidemioloģiskie dati (piemēram, pacientiem lietojot konservētu mājdzīvnieku);
- klīniskie dati (nervu sistēmas bojājumu koncentrācija un tā simetrija, intoksikācijas nozīmīgums, drudzis, meningeāla un smadzeņu sindromi);
- laboratorijas diagnostikas dati (jo īpaši tā ir orientēta uz patogēna identifikāciju pacienta biomateriālos un produktos, arī PH (t.i., neitralizācijas reakcija) kombinācijā ar ELISA metodi (ELISA));
- dati par noteiktu fermentu tipa līmeņa noteikšanu, pamatojoties uz kuru nosaka kompensācijas pakāpi, kas attiecas uz kuģiem un sirdi (turklāt EKG tiek veikta šajā gadījumā).

Botulisms: ārstēšana

Slimības ilgums var būt apmēram trīs nedēļas, kas ir svarīgi, ja tiek nodrošināta nepieciešamā ārstēšana. Neiroloģisko simptomu atjaunošana tiek veikta apgrieztā secībā, sākotnēji koncentrējoties uz elpošanu un pēc tam rīšanu.

Citus botulismu simptomu izpausmes var izārstēt bez jebkādas konsekvences, iespējams, ka tās saglabājas ilgu laiku (apmēram 1,5 mēnešus un ilgāk). Pacientiem, kuriem bijis botulisms, visi simptomi pazūd bez attiecības un bez jebkādām sekām. Ja ārstēšana netiek veikta, nav izslēgta nāves iespēja. Pati ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem:

  • Zirgu antitoksisks antitoksisks serums, kas, savukārt, var būt monovalents vai polivalants (šī iespēja ir piemērota nezināmam botulīna toksīna veidam). Var izmantot arī cilvēka imūnglobīnu (protivobotulinichesky).
  • Ar iepriekš norādīto serumu jebkurā tā variantā tiek ieviests arī prednizons, kura darbība ir paredzēta, lai izslēgtu anafilaktiskā šoka rašanās iespēju. Tāpat, lai izvairītos no pēdējās izpausmes, pirms seruma ievadīšanas tiek veikts tests, lietojot nelielas devas, pēc tam, ja nav alerģiskas reakcijas, prednizolona deva ir palielināta.
  • Tā kā faktiskais rezultāts ir pacientiem ar parēzi, palielinās to elpošanas ceļu šķēršļu un elpošanas mazspējas rašanās risks. Šie faktori ir dzīvībai bīstami, tādēļ ir nepieciešams nodrošināt pacientiem ar parenterālu un zondes uzturu, vienlaikus savienojot tos ar ventilatoru.
  • Miokarda bojājuma nozīmīguma gadījumā ir paredzēti citoprotektori.
  • Baktēriju komplikācijām nepieciešams izmantot plaša spektra antibiotikas.
  • Agrīnās slimības stadijās ir nepieciešama saskare ar patogēnu arī caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, kas tiek sasniegta ar tīrīšanas kliņģerīšu palīdzību, kuņģa skalošanu un sorbentu iecelšanu.

Bez tam tiek noteikts diēta (Nr. 10), ēdienus, kas bagāti ar ekstrakcijas sastāvdaļām, kā arī taukus saturošus pārtikas produktus un garšvielas neiekļaujas uzturā. Ir arī noteikts peldes / gultas režīms.

Svarīgs aspekts, kas jāuzsver mūsu raksta rezultātā, ir nepieciešamība nekavējoties izsaukt paātrinātāju saindēšanās pazīmes (nelabums un vemšana, sāpes vēderā) kombinācijā ar smagu muskuļu vājumu, runu un redzes traucējumiem un rīšanas traucējumiem. Pretējā gadījumā šādas palīdzības aizkavēšana un izslēgšana var būt nāvējoša!

Pirmā palīdzība botulismam (saindēšanās ar aizdomām par šo slimību) papildus zvana ātrās palīdzības sniegšanai pacientam nodrošina lielu daudzumu šķidruma un nodrošina viņam piekļuvi svaigam gaisam. Elpošanas apstāšanās gadījumā ir jāuzsāk mākslīgās elpināšanas procedūra. Svarīgi arī atrast, ja iespējams, pārtikas produkta atlikumus, kas tika patērēti pirms šāda stāvokļa rašanās pacientam - tas ir nepieciešams laboratorijas testēšanai.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu.

Ja jūs domājat, ka jums ir botulisms un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad infekcijas slimību speciālists var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Botkin.pro - video konsultāciju serviss
ārsts tiešsaistē

Jūsu ārsts vienmēr sazināties.

Sāciet, meklējot ārstu

Botkin

  • Reģistrējies
  • Atrodiet savu ārstu
  • Izvēlies laiku
  • Iegūstiet video konsultācijas un secinājumus

Video konsultācijas
par Botkin.pro ir ērti

Lai atrastu ārstu un pierakstītos tiešsaistē, konsultējoties ar ārstu, ir vajadzīgas ne vairāk kā divas minūtes. Un jūs varat saņemt video konsultācijas no jebkuras vietas.

Tiešsaistes konsultācijas
ārsts Botkin.pro -
ātri ērti
ir pieejams

  • Saņemiet medicīnisko palīdzību, neatstājot mājas
  • Samazināt saziņu ar ārstu
  • Aizmirst papīra paziņojumus.
  • Iegūstiet otro atzinumu par brīvu

Mēs iesakām ārstu tiešsaistes konsultācijas par video

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskas Tatjana Olegovna

Alekseenko Elena Aleksandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskas Tatjana Olegovna

Alekseenko Elena Aleksandrovna

Ārsti tiešsaistē pēc profesijas

Konsultējieties ar jebkuru ierīci

Saņemiet palīdzību savā datorā, viedtālrunī, planšetdatorā bez papildu lejupielādes un instalēšanas.

Vai arī lejupielādējiet mobilo lietotni:

Viņi uzticas mums

Pacienta komentāri

Video konsultācija ir super. Es izmantošu un ieteikšu! Ierakstiet un maksājiet par pāris klikšķiem! Dziesma !! Neredzi nekur.

Jaunieši pavadīja kopā ar bērniem klīnikā! Cik daudz infekcijas ir pieaudzis! Ir nepieciešams foruma māmiņām, lai ikviens varētu to zināt!

Pretinieks nevēlēsies vilināt caur slimnīcām ar aknu cirozi. Labi darīts!

Ja mobilo tālruni satricina ārsts, mocīja nožēlu. Tagad es esmu mierīgi par manu naudu!

Reģistrējieties bez maksas

Pēc reģistrēšanās mūsu mājas lapā jums tiks dota piekļuve jūsu personīgajam kontam, un jūs varēsiet baudīt visas priekšrocības, ko piedāvā Botkin.pro.

Reģistrācijas pabeigšana

Ziņojums ar aktivizācijas saiti ir nosūtīts uz jūsu e-pasta adresi. Pārejiet uz šo ziņojumu un aktivizējiet savu kontu, lai piekļūtu savam kontam.

Vai vēlaties dalīties ar jūsu iespaidiem par mūsu pakalpojumu?