Gastrin

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas atspoguļo kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sintezētā hormona koncentrāciju. Gastrīna satura analīze serumā tiek veikta hormonālā stāvokļa pētījumu ietvaros. līmeni Gastrīna noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu klātbūtni atkārtoto čūlas, kuņģa-zarnu trakta, tad par akūtiem stāvokļiem, B12-deficīta anēmiju uzraudzības vai novērtēšanas visai gremošanas sistēmai. Testa veikšanai izmanto serumu no venozām asinīm. Vienota metodika gastrīna un enzīmu saista imūnsorbentu noteikšanai (ELISA). Parastās vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem ir robežās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa diapazons no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas atspoguļo kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sintezētā hormona koncentrāciju. Gastrīna satura analīze serumā tiek veikta hormonālā stāvokļa pētījumu ietvaros. līmeni Gastrīna noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu klātbūtni atkārtoto čūlas, kuņģa-zarnu trakta, tad par akūtiem stāvokļiem, B12-deficīta anēmiju uzraudzības vai novērtēšanas visai gremošanas sistēmai. Testa veikšanai izmanto serumu no venozām asinīm. Vienota metodika gastrīna un enzīmu saista imūnsorbentu noteikšanai (ELISA). Parastās vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem ir robežās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa diapazons no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir trofiskais hormons, kas stimulē kuņģa grīdas parietālo šūnu veidošanos, lai atbrīvotu sālsskābi, kas palielina asinsriti un kuņģa kustīgumu. Šim steroīdam ir vairāki veidi. No vairāk nekā 21 bioloģiski aktīvā kuņģa un zarnu trakta hormona, visbiežāk tiek uzskatīti 3 formas (gastrīna 14, 17 un 34). Hormona nosaukums ir atkarīgs no aminoskābju atlieku satura molekulā. Gastrīns tiek sintezēts kuņģa antrum G-šūnās, nelielos daudzumos var iegūt sīkās zarnas gļotādas. Ēšana tiek uzskatīta par fizioloģisko faktoru steroīda veidošanā. Nervu stimulus, adrenalīna un kalcija ietekmi, kā arī kuņģa sienu paplašināšanos pēc ēdiena uzņemšanas var attiecināt uz refleksu mehānismu skaitu.

Steroīds stimulē sālsskābes sekrēciju, tādēļ visbiežāk analīze tiek izmantota diagnostikas nolūkos un gastrinomas terapijas kontrolei. Gastrinoma ir aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas audzējs, kas gastrīnu sintezē. Ārsts nosaka gastrinomas diagnozi, klīniskos simptomus un hormona koncentrācijas palielināšanos analīzē. Dažas gastrinomas izdala tikai vienu gastrīna tipu (14, 17 vai 34), diagnosticēšanai tie izraksta vairāku steroīdu formu izpēti. Gastrīna koncentrācijas samazināšanās pacientiem pēc operācijas (pilnīga kuņģa noņemšana) vai hipotireoze.

Ir pierādīts, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā gastrīna daudzums plazmā pirms ēdienreizes ir robežās, bet pēc ēdiena ēdiens nedaudz palielinās. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīna daudzums palielinās gan pirms, gan pēc ēdienreizēm. Metodes atklāšanai Gastrīna bieži izmanto ne tikai endokrinoloģijā diagnosticēšanai patoloģijas, kas endokrīno dziedzeru, bet arī citās jomās medicīnas (hematoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, uzturu), lai pārraudzītu patoloģijas rodas fona palielināts un samazināts sekrēciju Gastrīna, leptin un eritropoetīnu.

Indikācijas

Gastrīna pētījuma indikācija ir Zollingera-Ellisona sindroma sindroma ļaundabīgais aizkuņģa dziedzera vēzis. Pārbaudījums ir paredzēts arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un Addison-Birmer slimības diferenciāldiagnozei. Simptomi, kurā uz analīzi parāda gastrīna ietvert pazīmes nepietiekamas sintēzes B12 vitamīna, kas var liecināt sākumu anēmijas rašanos, neiroloģiskiem traucējumiem, patoloģisko reģenerāciju epitēlija vai zarnu slimībām. Gastrīna-17 satura noteikšana tiek noteikta ar pozitīvu Helicobacter pylori antivielu testu rezultātu.

Kontrindikācijas gastrīna koncentrācijas analīzei ir zāļu lietošana, kas ietekmē testa rezultātus (atropīns, antacīdi, protonu sūkņa inhibitori vai insulīns). Medikamentu pagaidu atcelšana ilgst vismaz 2 nedēļas. Pēc analīzes jūs varat turpināt ārstēšanu ar noteiktām zālēm. Ja terapiju nevar pārtraukt, ārsts par to raksta, nosūtot bioķīmisko laboratoriju. Ir svarīgi paturēt prātā, ka zāles, kas samazina sālsskābes sintēzi un neitralizē tā iedarbību, palielina gastrīna veidošanos, tādēļ, ja tās tiek atceltas, kuņģa sulas skābums var ievērojami palielināties.

Sagatavošanās materiālu analīzei un savākšanai

No rīta no vēnas tiek veikta asins analīze par gastrīna koncentrāciju. Gastrīna koncentrācijas svārstības plazmā ir saistītas ar ikdienas ritmu: minimālie indikatori tiek noteikti no 3 līdz 7 vakaram, bet maksimālais - dienas laikā vai pēc ēdiena uzņemšanas. Bāzes gastrīna koncentrācija pieaug ar vecumu. Veseliem pieaugušiem pacientiem, olbaltumvielu ēdiena ēšana var palielināt hormona daudzumu plazmā vairāk nekā par 100% (maksimālā gastrīna vērtība tiek sasniegta 30 minūtes pēc ēdienreizes). Pirms biomateriālu savākšanas pacientam jāatsakās no alkohola, kafijas un smēķēšanas. Pirms gastrīna koncentrācijas analīzes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. 20 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams nevajadzīgi nervozēt un izvairīties no aktīvas fiziskās slodzes. Dažās situācijās, lai noteiktu precīzu diagnozi ar "izsalkušu" testu, ir nepieciešams veikt pētījumu ar stimulēšanu. Šajā gadījumā sekretinu ievada pacientam pirms biomateriāla savākšanas. Biomateriālu transportē ledusskapī vai sasaldē sterilā mēģenē.

Vienota metodika gastrīna noteikšanai asinīs - cietvielu fēnu hemiluminiscences ELISA, balstoties uz ķīmiski luminiscentu substrātu izmantošanu. Sakarā ar fermenta hemiluminiscences reakciju, gaisma tiek ģenerēta. Substrāti mijiedarbojas ar dažādiem fermentiem, kurus izmanto marķēšanai. Fermentatīvās sistēmas izmanto luminola atvasinājumus ar peroksidāzi un ūdeņraža peroksīdu. Reakcijā piedalās arī potentāts (piemēram, fenola atvasinājums - n-jodfenols), kas palielina gaismas emisiju vairāk nekā 2000 reizes. Gastrīna analīzes rezultātu gatavība serumā svārstās no 6 līdz 8 dienām.

Normālās vērtības

• jaundzimušie vecumā no 0 līdz 4 dienām - no 120 līdz 183 pg / mg;
• bērni līdz 16 gadu vecumam - no 10 līdz 125 pg / mg;
• pieaugušie vecāki par 16 gadiem un līdz 60 gadiem - mazāk nekā 100 pg / mg (vidēji no 26 līdz 90 pg / mg).

Līmeņa pieaugums

Gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgais audzējs ar Zollingera-Ellisona sindromu. Antral G-šūnu hiperplāzija, Addison-Birmer slimība, kuņģa pīlāra stenoze, hroniska atrofiskā gastrīta forma izraisa gastrīna sintēzes palielināšanos. Reakcija uz vagusa nerva iekaisumu palielina antruma G-šūnu radītā gastrīna koncentrāciju, kas palielina sālsskābes sekrēciju.

Pacientiem ar kuņģa vēzi palielinās gastrīna līmenis asinīs. Pacienti ar antrum akūto atrofiskā gastrīta formu ir predisponēti ļaundabīga kuņģa audzēja rašanās gadījumā 90 reizes vairāk nekā veseliem pieaugušajiem ar normālu gļotādu. Par nepieciešams, lai atšķirtu no ne-atrofiska gastrīta, atrofiskas nepietiekami pieejamības rādītāji pacelts gastrīna līmeni asinīs, ir nepieciešams analizēt turpmāku pepsinogen I. Dažos gadījumos cēlonis palielināta Gastrīna koncentrācija asinīs ir klātbūtne aktīvā formā Helicobacter pylori (pētījums G-17).

Līmeņa samazināšana

Galvenais gastrīna koncentrācijas pazemināšanās asinīs iemesls ir antrectomija ar vagotomiju (kuņģa daļas izņemšana, kurā hormons tika sintezēts). Retos gadījumos hipertireoze tiek uzskatīta par cēloni gastrīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Steroid sekrēcija arī pazemina HCl hipersekrēcija, sekas somatostatīns, sekretīns, glikagona, tādēļ, otrais iemesls samazināšanās gastrīna koncentrācija asinīs ir pretrunā sekretorajā funkciju kuņģī.

Anomāliju ārstēšana

Analīze, lai noteiktu gastrīna koncentrāciju asinīs, tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas procedūru, ko izmanto, lai noteiktu konkrētas kuņģa un zarnu trakta slimības diagnozi. Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pienācīgi savākt un transportēt biomateriālu. Ja nepieciešams, atkārtojiet testu, ir svarīgi to sagatavoties (narkotiku atcelšana, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana, diēta). Gastrīna koncentrācijas analīzes rezultātu atšifrēšana jāizskata ārstējošajam ārstam: terapeitam, gastroenterologam, hematologam, onkologam vai endokrinologam.

Gastrīns: funkcijas, darbības mehānisms un hormonu asins analīzes

Gastrīns ir peptīdu hormons, kas parasti regulē gremošanu. Tas ir ļaundabīgu procesu marķieris kuņģī.

Izgatavots ar G-šūnām piloriskās daļas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. To ražo arī aizkuņģa dziedzerī, hipofīzes, hipotalāmā, perifēros nervos, bet šī hormona mērķis nav zināms.

Vispārīga informācija

Gar aminoskābju lineārās peptīdu ķēdes garumu pastāv vairāki dabiskā gastrīna veidi:

• Gastrin-34, tā sauktais lielais gastrīns, tiek ražots galvenokārt aizkuņģa dziedzerī;
• mazs gastrīns vai gastrīns-17;
• gastrīns-14 - mini-gastrīns - tiek ražotas pēdējās 2 sugas un ir kuņģa izcelsmes.

Tās atšķiras pēc aktivitātēm. Katrai gastrīna molekulai ir pastāvīga aktīvā daļa - 5 aminoskābju ķēdes: tas ir tas, kas saistās ar gastrīna receptoriem kuņģī. Gastrīna sintētiskais analogs - pentagastrīns - ir tikai līdzīga struktūra.

Kādas funkcijas tā dara

Gastrin: viņa loma un kas tas ir? Hormons uzlabo pepsīna sintēzi, kas kopā ar sālsskābi kuņģī rada optimālu pH pārtvaicēšanai. Pepsini paši ir neaktīvi.

Līdz ar to paralēlais gastrīns veicina mucīna ražošanu, lai aizsargātu kuņģa gļotādu no agresīvas HCl un pepsīna. Papildus: hormons un funkcijas? Gastrin ierobežo savu darbību tikai uz kuņģa dobumu, tas ietekmē tievo zarnu darbību.

Gastrin arī aizkavē kuņģa iztukšošanu, aizkavējot pārtikas bumbu labāku gremošanu, jo tas pagarina kuņģa sulas iedarbību.

Uzlabo prostaglandīna E ražošanu kuņģa gļotādā; Tas rada asinsvadu un asinsrites paplašināšanos, parādoties kuņģa sienas pagaidu fizioloģiskajai tūsmai.

Rezultātā balto asins bumbiņu noplūde gļotādās, kas papildus palīdz pārtikas kārtas sadalīšanai. Leikocīti iesaistīti fagocitozē un sintezē dažus enzimus.

Gastrinoģe receptori joprojām atrodas tievās zarnās, aizkuņģa dziedzerī. Gastrīns palīdz attīstīt tādas aktīvās sastāvdaļas kā sekretins, holecistokinīns, somatostatīns un citi gremošanas peptīdi un fermenti. Uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas, insulīna, glikagona, tievās zarnas bikarbonātu sienas sekrēciju. Tiek gatavoti preparāti nākamajai gremošanas pakāpei, zarnās; peristaltikas aktivizēšana ar gastrīna iesaistīšanos.

Kad šo enzīmu līmenis paaugstinās līdz noteiktam līmenim, gastrīna koncentrācija sāk samazināties. Tas noved pie kuņģa skābuma samazināšanās un pēc iztukšošanas dod tai atpūsties. Turklāt gastrīns palielina sirdsklauves sadalīšanas sfinktera toni, kas izolē pārtiku kuņģī.

Gastrīna atbrīvošanas stimulanti

Gastrīna produktus stimulē barakas darbība (PNS, kas ir atbildīga par pārtikas organoleptiskajām īpašībām, tās košļājamo un rīšanu), insulīnu, histamīnu, oligopeptiīdiem un aminoskābēm asinīs, hiperkalciēmiju. Olbaltumvielu un olbaltumvielu produkti, piemēram, gaļa, hipoglikēmija, alkohols, kofeīns, tā līmeņa paaugstināšanās.

Patoloģijas, kas palielina gastrīnu

Zollinger-Ellisona sindroms - kamēr šūnas rada gastrīna hiperplāziju; vai audzēja veidošanos - gastrinomu. 75% gadījumu tas ir onkoloģisks. Pietiekami reti - 2 gadījumi uz 1 miljonu. Bet divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā tā biežums ir lielāks - 1 pacients uz 1000; ar atkārtotu čūlu - jau 1/50 pacienti.

20% gadījumu gastrinomas izskats ir saistīts ar MEN 1 (Vērmes sindroms vai vairākas endokrīnās neoplazijas), - tam ir iedzimts raksturs. Tas ir saistīts ar gēnu mutāciju 11. hromosomā.

Biežums ir 0.002 - 0.02%. Tas sastāv no 3 patoloģijām: primārais hiperparatireoidisms, aizkuņģa dziedzera insulīna un hipofīzes adenoma.

Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pyloriosis - šeit gastrīna uzlabošana nav tik kritiska kā iepriekš minētajā variantā, bet var izraisīt arī čūlu vai gastrītu. Simpatītiskā nervu sistēma var arī palielināt gastrīnu, lai gan mazākā mērā nekā krūtis - tas ir stresa efekts, saņemot GCS; NPL.

To pašu reakciju var konstatēt arī Itenko-Kušinga sindromā. Hiperkortikoīdisms ar to inhibē prostaglandīnu sintēzi, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Viņu atsauksmes samazina gastrīna līmeni. Tādēļ GCS uzņemšana apvienojumā ar protonu sūkņa inhibitoriem.

IPP nevar atcelt tūlīt pēc ārstēšanas kursa, tas tiek veikts pakāpeniski, lai nenotiek "skābes atsitiens". Tas ir nekas cits kā skābju ražošanas pieaugums pēc zāļu apturēšanas.

Kas samazina gastrīna sekrēciju

Gastrīna nomākums notiek ar HCl, prostaglandīna E, endorfīnu un enkefalīnu - peptīdu, kas mazina kuņģa-zarnu trakta, kalcitonīna un adenozīna motorisko aktivitāti, saturu. Somatostatīna aizkuņģa dziedzeris - inhibē ne tikai gastrīnu, bet arī pārējos gremošanas proteīnus. Arī sekretins un holecistokinīns var samazināt gastrīna veidošanos. Bet ir nepieciešams samazināt sālsskābes un pepsīna ietekmi zarnās.

Gastrinomas simptomi

Visbiežāk sastopamā gastrinīna parādās divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī un žults ceļu kanalizācijā. Metastāze bieži aknām. Pastāvīga kuņģa gļotādas stimulācija ar gastrīnu palielina HCl koncentrāciju, kas galu galā pastiprina kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnu. Vēl viens obligāts simptoms ir caureja, kuņģa-zarnu trakta un sāpes vēderā, grēmas, kas nereaģē uz antacīdiem, asiņošana no zarnām vai kuņģa.

• to sienu perforācija;
• peritonīta attīstība;
• čūlas tievās zarnas sieniņās.

Rezultāti par helikobaktēriju būs negatīvi, GU un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas nevar ārstēt parastajās terapeitiskajās devās - ir nepieciešami maksimālie.

Diagnostikas pasākumi

Noteiktas norādes prasa analīzi. Kas ir gastrīns, lai veiktu analīzi? Norādes piegādei ir šādas:

• neskaidras gļotādas izmaiņas gastroskopijas laikā;
• aizdomas par MEN I sindromu;
• viena no tās 3 patoloģijām;
• vēdera dobuma neoplazma uz CT vai MR;
• aknu metastāzes;
• malabsorbcijas sindroms (malabsorbcija tievā zarnā).

Sagatavošanās analīzei

Lai veiktu pareizu analīzi, jums vajadzētu atturēties no ēšanas 12 stundu laikā, alkohols tiek izvadīts dienas laikā, jūs nedrīkstat smēķēt vismaz 4 stundas, vismaz pirms asins ziedošanas.

Vienu dienu pirms analīzes neveic hipoīdus. Ārstam vajadzētu zināt zāles, ko lietojat. Gastrīna asins analīzes veic tukšā dūšā. Mazākais gastrīns tiek novērots 3-7: am, izdalīšanās maksimums ir pēc ēšanas.

Ja kuņģa čūla gastrīns ir palielināts tukšā dūšā, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pēc ēšanas. Gastrīna koncentrācija asinīs tiek norādīta pg / ml (1 pikogramma = 10-12 grami). Rādītāji ir normāli un var atšķirties atkarībā no vecuma, svara un dzimuma.

Ja gastrīna analīze bija negatīva, bet simptomi ir, tos stimulē sekretins. Tas var pilnīgi apstiprināt Zollingera-Ellisona sindroma klātbūtni.

Ja gastrīna līmenis pārsniedz 1000 pg / ml, diagnoze ir galīga; robežas 200-1000 pg / ml - nepieciešama atkārtotā analīze; līmenis līdz 200 pg / ml - rezultāts ir negatīvs.

Gastrīna ātrums PG / ml:

• vecums no dzimšanas līdz 16 gadiem - 13-125;
• no 16 gadiem līdz 60 gadiem - 13-90;
• vecāki par 60 gadiem - 13-115 pg / ml. Dažos avotos šajā vecumā indekss ir 200-800 pg / ml.

Laboratorijas rezultāti ir atkarīgi no to reaģentiem un iekārtām, tādēļ references formas vienmēr ir norādītas.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Samazināt gastrīnu var grūtniecība 1-2 grūtniecības trimestrī; zāles - H2 blokatori (cimetidīns, ranitidīns), pernicious anēmija, vagotomija ķirurģija, atrofisks gastrīts.

Hipozīdā gastrītā notiek apgabalu iznīcināšana ar G-šūnām un receptoriem. Savā vietā attīstās nefunkcionējoši šķiedru audi, un gastrīna līmenis samazinās.

Pinnikālas anēmija vai Addison-Birmer slimība - attīstās ar B12 ražošanas trūkumu un ir smagu atrofisku gastrītu sekas. Gastrīna samazināšanas mehānisms jau ir norādīts. Vagotomija izraisa funkcionālo nepietiekamību un gastrīna sekrēcijas samazināšanos. Vēlāk tas ir atjaunots.

Gastrīna pazemināšana

Tas arī aizkavē. Pārtiku nevar pilnībā pārstrādāt, zarnās procesi sabrukšanas sākas ar veidošanos kancerogēno toksīnu.

Palielināt gastrīnu var:

• fiziskā audzināšana;
• gastrosokope;
• grūtniecības pēdējā trimestrī;
• G-pilaru šūnu hiperfunkcija;
• helikobacteriosis;
• antruma (pylorus) stenoze;
• aknu ciroze;
• RA;
• nieru un zarnu patoloģijas un operācijas uz tām;
• CKD (ir atgriezeniskā saite ar gastrīnu).

Hroniskas nieru slimības gadījumā attīstās sekundāra hiperparatireoidisms, kas stimulē gastrīna ražošanu, vienlaicīgi samazinot kaķu barošanās ar nierēm, kas parasti ir normāls.

Ārstēšanas principi

Bieži vien čūla ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, vienlaikus novēršot gastrīna palielināšanās iemeslu. Zollingera-Ellisona sindromā tiek veikta pancreatoduodenālo rezekcija (PDR). Kad tas noņem audzēju un divpadsmitpirkstu zarnu, tiek nodrošināta aizplūšana no aizkuņģa dziedzera.

Kad pylorus sašaurina, tiek veikta pyloroplasty. Tajā pašā laikā tiek atjaunota bezmaksas pārtikas evakuācija no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas. Hiperplastiskos procesos gastroskopuss noņem daļu no kuņģa (rezekcija) ar G-šūnu samazināšanu vai noņemšanu. Ārstēšana var būt konservatīva - zāles ir paredzētas, lai samazinātu HCl līmeni un tā gļotādas gastroprotektorus.

Preventīvie pasākumi

Nepieciešams regulāri un sabalansēts uzturs. Vienlaicīgi ir labāk ēst, lai radītu refleksu, tad samazinās negatīvā ietekme uz kuņģa sulas kuņģi. Nepieciešams izslēgt stresu, ko patoloģijas attīstībā uzskata par patstāvīgu vienību. Tas prasa arī noraidīt sliktos ieradumus.

Gastrīns asinīs

Alfabēta meklēšana

Kas ir Gastrīns asinīs?

Gastrīns asinīs - hormona indikators zarnu trakta slimību diagnostikā. Galvenās indikācijas lietošanai: gastrinoma (Zollinger-Ellison sindroms), kuņģa vēzis, persinu anēmija, atrofisks gastrīts.

Gastrīnu sekrēcijas fizioloģiskais stimulators ir pārtika, kā arī refleksie faktori - kuņģa izkrišana pēc ēdienreizes, nervu stimulatoru ietekme, ķīmisko vielu ietekme - kalcijs un adrenalīns. Gastrīns stimulē kuņģa sekrēciju, palielina sālsskābes sekrēciju paritēlas šūnās, kas ir viena no tās galvenajām funkcijām.

Vissvarīgākais gastrīna definīcijas klīniskais pielietojums ir Zollinger-Ellisona sindroma (gastrinomas) ārstēšanas diagnostika un uzraudzība. Gastrinoze ir gastrīna audzējs, parasti aizkuņģa dziedzeris (līdz pat 70% aizkuņģa dziedzerī; citos gadījumos - kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un vēderdobuma tauku audos audzējs) (skatīt Zollinger-Ellison sindromu (ulcerogen gastrinoma).

Gastronomas diagnozi apstiprina augsts gastrīna saturs serumā, kombinācijā ar klīniskajiem datiem. Jāpatur prātā, ka atšķiras gastrinomas, kas apstiprina tikai gastrīnu-17, savukārt citos pacientiem gastrīnos izdala tikai gastrīnu-34. Tāpēc, lai diagnosticētu gastrīnu, ir ieteicams izmantot metodes, kas vienlaicīgi nosaka dažādas gastrīna formas. Gastrīna satura samazināšanos var konstatēt pacientiem pēc gastrektomijas un hipotireozes laikā. Gastrīna-17 satura noteikšana bieži tiek veikta ar H. pylori pozitīviem rezultātiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā gastrīns tukšā dūšā ir normālā diapazonā un palielinās pēc ēdienreizes. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīns ir paaugstināts gan tukšā dūšā, gan pēc ēdienreizēm.

№216, Gastrin (Gastrin)

Galvenais kuņģa-zarnu trakta hormons.

Gastrīnu ražo kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas G-šūnās, kā arī aizkuņģa dziedzera saliņu šūnās. Ir trīs galvenās formas - G-17 (mazs), G-34 (liels) un G-14 (mini) (apzīmē ar aminoskābju atlikumu skaitu). Parasti galvenais gastrīna daudzums tiek veidots kuņģī. Galvenā gastrīna funkcija ir sālsskābes atbrīvošanās stimulēšana ar kuņģa grīdas parietālajām šūnām. Turklāt, gastrīna stimulē sekrēciju pepsinogen, iekšējā faktora, sekretīna, kā arī bikarbonāti un aizkuņģa dziedzera fermentus, žults aknās, aktivizē peristaltiku kuņģa-zarnu traktā.

Galvenie gastrīna veidošanās fizioloģiskie stimulatori ir proteīna pārtikas devas un kuņģa skābuma samazināšanās. Gastrīna sekrēcija palielinās arī nervu stimulu, adrenalīna un kalcija līmeņa paaugstināšanās rezultātā. Samazināta sekrēcija Gastrīna izraisa skābuma kuņģa sulas, kā arī sekretīns, somatostatīna, vazoaktīvais zarnu polipeptīdu (VIP) pieaugumu, gastroinhibiting (GIP), glikagons, un kalcitonīns.

Gastrīna satura noteikšanai asinīs ir svarīga loma Zollingera-Elisona audzēju (gastrīna) diagnostikā, kurā paaugstināts gastrīna līmenis izraisa skābes un čūlas hipersekrēciju. Parasti gastrīna līmenis tukšā dūšā pacientiem ar Zollingera-Alisona sindromu ievērojami pārsniedz atsauces robežas. Šiem pacientiem raksturīgs arī straujš gastrīna ražošanas pieaugums, reaģējot uz stimulēšanu, lietojot kalciju, sekretīnu (paradoksālu palielināšanos) vai uzņemto pārtiku.

Hypergastrinemia var konstatēt arī pārkāpjot skābes sekrēcijas kuņģī, kad hormonu līmenis adekvāti veicināta, piemēram, postošo anēmija, hroniska atrofiska gastrīta, kuņģa vēža, kā arī pyloric stenozi vagotomy bez kuņģa rezekcijas, dažiem pacientiem ar parasto peptiskas čūlas slimības. Tā kā gastrīna līmenis lielā mērā ir atkarīgs no barības uzņemšanas, pētījums jāveic stingri uz tukšā dūšā. Daudzi narkotikām, kuru mērķis čūlu ārstēšanai, paaugstināts gastrīna, jo īpaši, H2 antagonistiem, antacīdos līdzekļus, blokatoriem H + -pompy (omeprazola). Vislabākais ir pētīt gastrīna līmeni pirms ārstēšanas ar narkotikām vai pēc tam. Gastrīna līmenis var palielināt kafijas uzņemšanu un smēķēšanu.

Gastrīna asins analīze

Bieži vien viens no kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem ir palielināts kuņģa skābums. Lai to atklātu, ir nepieciešams veikt analīzi par gastrīna-17. Šis hormons stimulē kuņģa sulas un sālsskābes ražošanu. Veselam cilvēkam tas izdalās, ja tiek patērēts proteīns, kas satur proteīnu. Kā arī iemesls var būt psiholoģiska rakstura - pastāvīga stresa un pārmērīga darba.

Indikācijas analīzei

Tests ir diagnosticējošs. Pētījumam tiek veikta venoza asinis. Gastrīna analīze ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, lai konstatētu kuņģa skābuma palielināšanos vai samazināšanos turpmākai diagnostikai. Paaugstināts bazālo hormonu atbrīvošanās līmenis stimulē sālsskābes daudzuma palielināšanos, kas ir kuņģa čūlas veidošanās iemesls. Zolindžera-Ellisona sindroms vai gastrinīnai ir nozīmīga klīniska nozīme.

Gastrinoze ir ļaundabīga endokrīnā audzēja forma. Attīstās divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī. Vai ir īpašums metastāžu straujai izplatībai?

Galvenās indikācijas hormona analīzes veikšanai par gastrīnu:

• kuņģa čūla vai tā atkārtošanās;
• čūlu parādīšanās gremošanas traktā, kur tie nedrīkst būt;
• kuņģa vēža simptomu klātbūtne;
• aizdomas par gastrinomas;
• lai noteiktu Addins-Birmer sindroma anēmiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Analīzes sagatavošana un piegāde

Asins tiek ņemts no vēnām ar vienreiz lietojamu instrumentu no plkst. 8:00 līdz 11:00. Pēc materiāla savākšanas laboratorijai tiek nosūtīta mēģene ar asinīm. Dažreiz precīzākai diagnostikai pacients saņem stimulētu testu. 10 minūtes pirms cilvēka paraugu ņemšanas tiek ievadīts sekretins. Nav īpašu sagatavošanās pasākumu asinīm ziedošanai pētījumam. Bet ir vairāki vienkārši noteikumi, kas ir raksturīgi jebkurai hormonālajai analīzei:

• Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Jūs nevarat ēst kaut ko 12 stundas pirms piegādes. Jūs varat dzert nedaudz ūdens, kafija un tēja ir aizliegtas.
• Izslēdziet alkoholu dienu pirms asins paraugu ņemšanas.
• Nelietojiet zāles, bet, ja jūs nevarat iztikt bez tām, informējiet savu ārstu, lai analīzes rezultāti tiktu pareizi interpretēti.
• Nelietojiet 4 stundas pirms asiņu ziedošanas.
• Pirms procedūras ir vēlams, lai pacients sēdētu atmosfērā 15-20 minūtes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Norma gastrīns asinīs

Vidējais gastrīna saturs pieaugušajam ir 14,5-47 pg / ml. Parasti šī hormona rādītāji cilvēka asinīs tieši atkarīgi no viņa vecuma, kā norādīts tabulā:

Kad man vajadzētu veikt gastrīna asins analīzi un kā es to varētu atšifrēt?

Galvenā kuņģa-zarnu trakta funkcija ir gremošanas sistēma. Turklāt bioloģiski aktīvās vielas un dažu veidu hormoni, arī gastrīns, tiek ražoti kuņģa-zarnu traktā. Šo vielu ražo kuņģa gļotādze un nelielā daudzumā tiek sintezēta tievā zarnā. Kuņģa slimību diagnosticēšanā bieži tiek piešķirta gastrīna satura analīze.

Gastrinoms ir īpašs hormons, kas ietekmē kuņģa skābuma palielināšanos. Veseliem cilvēkiem šīs vielas sintēzi izraisa olbaltumvielu pārtika, kā arī stress. Gastrīna satura pētījums asinīs tiek izmantots, lai diagnosticētu un kontrolētu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas efektivitāti.

Analīzes apraksts

Diagnozējot dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, bieži vien ir jāpārbauda, ​​cik daudz gastrīna tiek ražots organismā. Šis hormons kontrolē tik svarīgu indikatoru kā skābums kuņģa sulas.

Hormons tiek ražots nevienmērīgi visu dienu. Tās maksimālais daudzums asinīs tiek novērots dienas laikā, minimālais - no 3 līdz 7 vakaram. Šīs vielas eliminācijas pusperiods ir 8 minūtes, lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm.

Gastrīna hipersekrecija izraisa pārmērīgu sālsskābes veidošanos kuņģī, kas izraisa čūlas veidošanos. Tomēr dažos gadījumos ar šī hormona lieko daudzumu kuņģa sulas skābuma līmenis paliek normāls. Šis stāvoklis tiek novērots tādās slimībās kā:

• vitiligo;
• anēmija;
• atrofisks gastrīts uc

Pētījuma nozīmīgākā klīniskā nozīme gastrīna līmeņa noteikšanai asinīs ir gastrinomas diagnostika. Šo slimību sauc arī par Zollingera-Ellisona sindromu, tas ir tipisks:

• kuņģa gļotādas hiperplāzija;
• uz tā izveidojas čūlas;
• caureja

Padoms. Zollingera-Ellisona sindroma gadījumā čūlas parasti ir daudzas, sākot no barības vada līdz ieejai tievā zarnā.

Norādījumi piegādei

Gastrīna satura analīze tiek piešķirta:

• ar atkārtotu kuņģa čūlu;
• ar neparastu lokalizācijas čūlu veidošanos;
• ar aizdomas par gastrinomas;
• ja ir aizdomas par kuņģa vēzi;
• kuņģa-zarnu trakta čūlaina bojājuma diferenciāldiagnozē, anēmija utt.

Kā notiek analīze?

Tāpat kā ar citu asins hormonu satura izpēti, gastrīna pārbaude prasa vienkāršu pacienta sagatavošanu. Ir nepieciešams:

• neko nedrīkst ēst vai dzert neko 12 stundas pirms paraugu ņemšanas;
• alkoholu nedrīkst lietot vismaz vienu dienu pirms procedūras;
• izslēgt smēķēšanu vismaz 4 stundas pirms materiāla uzņemšanas;
• Nelietojiet zāles, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu.

Padoms. Ja pacients lieto kādus medikamentus, par to jāziņo ārstam.

Materiālu kolekcija

Materiāls gastrīna satura analīzei ir venozās asins paraugi. Žogu izgatavo no vēnas uz rokām, izmantojot vienreizēju sterilu instrumentu. Tā kā hormona līmenis mainās visu dienu, ieteicams veikt pētījumu no 8 līdz 11:00.

Dažos gadījumos, lai precizētu diagnozi, papildus "izsalkušajiem" testiem ir jāveic analīze ar stimulēšanu. Šajā gadījumā pirms parauga ņemšanas pacientam tiek ievadīts sekretins. Analīzes rezultāti būs gatavi pēc 10 dienām.

Cenas un novirzes

Kāda ir gastrīna satura likme? Atbilde ir atkarīga no pacienta vecuma:

• jaundzimušo pirmajās 4 dzīves dienās - no 120 līdz 183 pg / ml;
• bērni vecumā no 0 līdz 16 gadiem - 10-125 pg / ml;
• pieaugušie līdz 60 gadu vecumam no 25-90 pg / ml;
• cilvēki vecumā virs 60 gadiem - ne vairāk kā 100 pg / ml.

Atkāpe no normas

Pacientiem ar dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām var būt paaugstināts gastrīna līmenis, tai skaitā:

• Zollinger-Alisona sindroms;
• kuņģa čūla;
• atrofisks gastrīts;
• kuņģa vēzis;
• hroniska nieru mazspēja.

Cilvēkiem ar hipertireoīdismu vai pacientiem, kam veikta kuņģa rezekcija, novēro samazinātu gastrīna līmeni.

Tātad analīze, lai noteiktu gastrīna līmeni asinīs, ir diagnostikas procedūra, ar kuras palīdzību var diagnosticēt dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības. Lai nodrošinātu analīžu rezultātu pareizību, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties analīzes materiāla savākšanai. Rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam.

Gastrin

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas atspoguļo kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sintezētā hormona koncentrāciju. Gastrīna satura analīze serumā tiek veikta hormonālā stāvokļa pētījumu ietvaros. līmeni Gastrīna noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu klātbūtni atkārtoto čūlas, kuņģa-zarnu trakta, tad par akūtiem stāvokļiem, B12-deficīta anēmiju uzraudzības vai novērtēšanas visai gremošanas sistēmai. Testa veikšanai izmanto serumu no venozām asinīm. Vienota metodika gastrīna un enzīmu saista imūnsorbentu noteikšanai (ELISA). Parastās vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem ir robežās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa diapazons no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas atspoguļo kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera sintezētā hormona koncentrāciju. Gastrīna satura analīze serumā tiek veikta hormonālā stāvokļa pētījumu ietvaros. līmeni Gastrīna noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu klātbūtni atkārtoto čūlas, kuņģa-zarnu trakta, tad par akūtiem stāvokļiem, B12-deficīta anēmiju uzraudzības vai novērtēšanas visai gremošanas sistēmai. Testa veikšanai izmanto serumu no venozām asinīm. Vienota metodika gastrīna un enzīmu saista imūnsorbentu noteikšanai (ELISA). Parastās vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem ir robežās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa diapazons no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir trofiskais hormons, kas stimulē kuņģa grīdas parietālo šūnu veidošanos, lai atbrīvotu sālsskābi, kas palielina asinsriti un kuņģa kustīgumu. Šim steroīdam ir vairāki veidi. No vairāk nekā 21 bioloģiski aktīvā kuņģa un zarnu trakta hormona, visbiežāk tiek uzskatīti 3 formas (gastrīna 14, 17 un 34). Hormona nosaukums ir atkarīgs no aminoskābju atlieku satura molekulā. Gastrīns tiek sintezēts kuņģa antrum G-šūnās, nelielos daudzumos var iegūt sīkās zarnas gļotādas. Ēšana tiek uzskatīta par fizioloģisko faktoru steroīda veidošanā. Nervu stimulus, adrenalīna un kalcija ietekmi, kā arī kuņģa sienu paplašināšanos pēc ēdiena uzņemšanas var attiecināt uz refleksu mehānismu skaitu.

Steroīds stimulē sālsskābes sekrēciju, tādēļ visbiežāk analīze tiek izmantota diagnostikas nolūkos un gastrinomas terapijas kontrolei. Gastrinoma ir aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas audzējs, kas gastrīnu sintezē. Ārsts nosaka gastrinomas diagnozi, klīniskos simptomus un hormona koncentrācijas palielināšanos analīzē. Dažas gastrinomas izdala tikai vienu gastrīna tipu (14, 17 vai 34), diagnosticēšanai tie izraksta vairāku steroīdu formu izpēti. Gastrīna koncentrācijas samazināšanās pacientiem pēc operācijas (pilnīga kuņģa noņemšana) vai hipotireoze.

Ir pierādīts, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā gastrīna daudzums plazmā pirms ēdienreizes ir robežās, bet pēc ēdiena ēdiens nedaudz palielinās. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīna daudzums palielinās gan pirms, gan pēc ēdienreizēm. Metodes atklāšanai Gastrīna bieži izmanto ne tikai endokrinoloģijā diagnosticēšanai patoloģijas, kas endokrīno dziedzeru, bet arī citās jomās medicīnas (hematoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, uzturu), lai pārraudzītu patoloģijas rodas fona palielināts un samazināts sekrēciju Gastrīna, leptin un eritropoetīnu.

Indikācijas

Gastrīna pētījuma indikācija ir Zollingera-Ellisona sindroma sindroma ļaundabīgais aizkuņģa dziedzera vēzis. Pārbaudījums ir paredzēts arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un Addison-Birmer slimības diferenciāldiagnozei. Simptomi, kurā uz analīzi parāda gastrīna ietvert pazīmes nepietiekamas sintēzes B12 vitamīna, kas var liecināt sākumu anēmijas rašanos, neiroloģiskiem traucējumiem, patoloģisko reģenerāciju epitēlija vai zarnu slimībām. Gastrīna-17 satura noteikšana tiek noteikta ar pozitīvu Helicobacter pylori antivielu testu rezultātu.

Kontrindikācijas gastrīna koncentrācijas analīzei ir zāļu lietošana, kas ietekmē testa rezultātus (atropīns, antacīdi, protonu sūkņa inhibitori vai insulīns). Medikamentu pagaidu atcelšana ilgst vismaz 2 nedēļas. Pēc analīzes jūs varat turpināt ārstēšanu ar noteiktām zālēm. Ja terapiju nevar pārtraukt, ārsts par to raksta, nosūtot bioķīmisko laboratoriju. Ir svarīgi paturēt prātā, ka zāles, kas samazina sālsskābes sintēzi un neitralizē tā iedarbību, palielina gastrīna veidošanos, tādēļ, ja tās tiek atceltas, kuņģa sulas skābums var ievērojami palielināties.

Sagatavošanās materiālu analīzei un savākšanai

No rīta no vēnas tiek veikta asins analīze par gastrīna koncentrāciju. Gastrīna koncentrācijas svārstības plazmā ir saistītas ar ikdienas ritmu: minimālie indikatori tiek noteikti no 3 līdz 7 vakaram, bet maksimālais - dienas laikā vai pēc ēdiena uzņemšanas. Bāzes gastrīna koncentrācija pieaug ar vecumu. Veseliem pieaugušiem pacientiem, olbaltumvielu ēdiena ēšana var palielināt hormona daudzumu plazmā vairāk nekā par 100% (maksimālā gastrīna vērtība tiek sasniegta 30 minūtes pēc ēdienreizes). Pirms biomateriālu savākšanas pacientam jāatsakās no alkohola, kafijas un smēķēšanas. Pirms gastrīna koncentrācijas analīzes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. 20 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams nevajadzīgi nervozēt un izvairīties no aktīvas fiziskās slodzes. Dažās situācijās, lai noteiktu precīzu diagnozi ar "izsalkušu" testu, ir nepieciešams veikt pētījumu ar stimulēšanu. Šajā gadījumā sekretinu ievada pacientam pirms biomateriāla savākšanas. Biomateriālu transportē ledusskapī vai sasaldē sterilā mēģenē.

Vienota metodika gastrīna noteikšanai asinīs - cietvielu fēnu hemiluminiscences ELISA, balstoties uz ķīmiski luminiscentu substrātu izmantošanu. Sakarā ar fermenta hemiluminiscences reakciju, gaisma tiek ģenerēta. Substrāti mijiedarbojas ar dažādiem fermentiem, kurus izmanto marķēšanai. Fermentatīvās sistēmas izmanto luminola atvasinājumus ar peroksidāzi un ūdeņraža peroksīdu. Reakcijā piedalās arī potentāts (piemēram, fenola atvasinājums - n-jodfenols), kas palielina gaismas emisiju vairāk nekā 2000 reizes. Gastrīna analīzes rezultātu gatavība serumā svārstās no 6 līdz 8 dienām.

Normālās vērtības

• jaundzimušie vecumā no 0 līdz 4 dienām - no 120 līdz 183 pg / mg;
• bērni līdz 16 gadu vecumam - no 10 līdz 125 pg / mg;
• pieaugušie vecāki par 16 gadiem un līdz 60 gadiem - mazāk nekā 100 pg / mg (vidēji no 26 līdz 90 pg / mg).

Līmeņa pieaugums

Gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgais audzējs ar Zollingera-Ellisona sindromu. Antral G-šūnu hiperplāzija, Addison-Birmer slimība, kuņģa pīlāra stenoze, hroniska atrofiskā gastrīta forma izraisa gastrīna sintēzes palielināšanos. Reakcija uz vagusa nerva iekaisumu palielina antruma G-šūnu radītā gastrīna koncentrāciju, kas palielina sālsskābes sekrēciju.

Pacientiem ar kuņģa vēzi palielinās gastrīna līmenis asinīs. Pacienti ar antrum akūto atrofiskā gastrīta formu ir predisponēti ļaundabīga kuņģa audzēja rašanās gadījumā 90 reizes vairāk nekā veseliem pieaugušajiem ar normālu gļotādu. Par nepieciešams, lai atšķirtu no ne-atrofiska gastrīta, atrofiskas nepietiekami pieejamības rādītāji pacelts gastrīna līmeni asinīs, ir nepieciešams analizēt turpmāku pepsinogen I. Dažos gadījumos cēlonis palielināta Gastrīna koncentrācija asinīs ir klātbūtne aktīvā formā Helicobacter pylori (pētījums G-17).

Līmeņa samazināšana

Galvenais gastrīna koncentrācijas pazemināšanās asinīs iemesls ir antrectomija ar vagotomiju (kuņģa daļas izņemšana, kurā hormons tika sintezēts). Retos gadījumos hipertireoze tiek uzskatīta par cēloni gastrīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Steroid sekrēcija arī pazemina HCl hipersekrēcija, sekas somatostatīns, sekretīns, glikagona, tādēļ, otrais iemesls samazināšanās gastrīna koncentrācija asinīs ir pretrunā sekretorajā funkciju kuņģī.

Anomāliju ārstēšana

Analīze, lai noteiktu gastrīna koncentrāciju asinīs, tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas procedūru, ko izmanto, lai noteiktu konkrētas kuņģa un zarnu trakta slimības diagnozi. Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pienācīgi savākt un transportēt biomateriālu. Ja nepieciešams, atkārtojiet testu, ir svarīgi to sagatavoties (narkotiku atcelšana, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana, diēta). Gastrīna koncentrācijas analīzes rezultātu atšifrēšana jāizskata ārstējošajam ārstam: terapeitam, gastroenterologam, hematologam, onkologam vai endokrinologam.

Līmenis peptīdu hormonu Gastrin 17 ķermenī

Gastrīna 17 normālie līmeņi ir ļoti svarīgi. Tas ir saistīts ar to, ka tā koncentrācijas palielināšanās liecina par kuņģa sulas skābuma samazināšanos, tas nozīmē, ka tas var liecināt par gastrīta attīstību.

Kāds ir šis rādītājs?

Gastrīns ir peptīdu hormons. Šīs vielas galvenās funkcijas ir šādas:

• sālsskābes palielināšana līdz optimālai pārtikas gremošanas vērtībai (gastrīns pēc savas būtības ir olbaltumviela, kuras sastāvā ir aminoskābes);
• barības vienreizējas priekšlaicīgas izņemšanas no tievās zarnas novēršana, pateicoties kuram ienākošā pārtika labi pārstrādāta;
• prostaglandīnu ražošanas stimulēšana, kas nepieciešama, lai uzlabotu orgānu asinsriti;
• kuņģa aizsardzība no saražotās sulas iedarbības (tas notiek pēc bikarbonātu ražošanas un īpašas gļotādas sekrēcijas);
• gremošanas procesa aktivizēšana tievās zarnās (pepzīnu un fermentu radīšanas dēļ).

Gastrīna izpēte parādās šādos apstākļos:

• sāpes vēderā;
• mainīt izkārnījumu;
• ādas bojājumu atjaunošana ilgu laiku;
• augsts homocisteīna līmenis;
• gastrīta, čūlas vai vēdera attīstības diagnozes apstiprinājums;
• vitamīna B12 trūkums;
• neizsakīta rakstura anēmijas stāvokļa attīstība;
• kontrindikācijas endoskopijas pārbaudei.

Gastrīna formas

Ir vairākas gastrīna formas. Viņu nosaukumus noteica molekulā esošo aminoskābju skaits:

• gastrīns 14, kura pusperiods ir apmēram 5 minūtes;
• gastrīns 17, kura pusperiods ilgst 5 minūtes;
• gastrin-34 ar visilgāko pussabrukšanas periodu 42 minūtes.

Pirmie divi gastrīna veidi tiek ražoti pašā kuņģī. Trešais veids ir prohormons, jo to ražo aizkuņģa dziedzeris. Atrodoties ienākošās pārtikas ietekmē un pateicoties nervu sistēmas parasimpātiskās sadalīšanās darbam, tas pārvēršas par otro tipu ar 17 aminoskābēm. Pēdējais ir divu veidu:

• bazāls, kas ir netiešs bazālās sekrēcijas marķieris;
• stimulēts, kas ir G-šūnu funkcionēšanas marķieris.

Gastrin produktus izraisa ēdiena uzņemšana kuņģī. Atstarojošie faktori:

• galvenā gremošanas orgāna sieniņu stiepšana;
• nervu impulsu iedarbība;
• šādu vielu indikatoru kā: insulīna, histamīna, adrenalīna, kalcija palielināšanās.

Pēc sekrēcijas hormons mijiedarbojas ar receptoriem, kas uz to reaģē. Tas palīdz palielināt sālsskābes daudzumu, palielināt pepsīnu līmeni.

Ir nepieciešams noteikt skābuma līmeni kuņģī. Tajā pašā laikā hormons aizkavē pārtikas sūtīšanu tievā zarnā, lai pēc iespējas vairāk apstrādātu ar pepsīniem.

Normāla hormona līmenis

Peptīda hormona svārstības ir tieši proporcionālas dienas laikam. Šajā gadījumā zemākās vērtības novēro no 3 līdz 7 stundām no rīta. Turklāt rādītājs ir atkarīgs no tēmas vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem tas tiek samazināts, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Pieaugušā norma ir no 1 līdz 7 pmol / l. Atklājās gastrīna 17 indikatoru dziļa atkarība no sālsskābes līmeņa: ar pēdējo pieaugumu G-17 rādītāji samazinājās.

Kā veikt aptauju

Sakarā ar to, ka hormona izmērs parasti ir neliels, lai noteiktu tā nepieciešamību, jāveic stimulējošs tests. Noteikumi apsekojuma sagatavošanai ietver šādus punktus:

• pirms pētījuma ir jāatsakās ēst vismaz 10 stundas pirms testa;
• Ir nepieciešams izslēgt zāļu lietošanu, kas var ietekmēt

Asins savākšanas procedūra ietver trīs posmus:

• bioloģiskā materiāla uztveršana tukšā dūšā;
• asinis tūlīt pēc ēšanas;
• ņemot materiālu 20 minūtes pēc ēšanas.

Parasti pēc 20 minūtēm pēc ēdienreizes ēšanas hormonu līmenis jāpalielina 2 reizes. Patoloģiskā procesa klātbūtnē tā vērtība var būt nedaudz zemāka.

Kāda ir samazināšanās?

Ne vienmēr hormona līmenis ir normāls. Dažu faktoru ietekmē tās vērtība samazināsies. Šie faktori ir šādi:

• kuņģa sulas skābuma palielināšanās;
• antrolas kuņģa zonas gļotādas atrofiskais stāvoklis;
• gastrektomija;
• hipotireozes attīstība, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

Lai diferencētu skābuma palielināšanos no atrofiskiem procesiem, kā papildu pārbaudes metodi izmanto gastroskopijas vai proteīnu stimulēšanas testu.

Ar atrofiju hormonu indekss būs mazāks par 3 pmol / l. Cita norāde uz konkrētu speciālistu ir atkarīga no galvenā iemesla.

Sakarā ar gastrīna-17 indikatoru savlaicīgu izpēti, ir iespējams novērtēt kuņģa antruma gļotādas stāvokli un patoloģiskā procesa klātbūtni tajā. Atkarībā no hormona līmeņa tiek noteikta vēlamā terapija.

Kad ir paaugstināts hormona līmenis?

Bāzes gastrīna 17 indekss dažu faktoru ietekmē var ne tikai samazināties, bet arī palielināties. Parasti tas noved pie:

• Zollinger-Ellisona sindroma attīstība, kas saistīta ar dažāda rakstura veidošanās gļotādā slānī;
• pūtītes anēmijas attīstība;
• sālsskābes ražošanas inhibitoru izmantošana, kuras pēkšņa pārtraukšana izraisa HCL palielināšanos;
• vēzis kuņģī;
• stresa situācijas;
• paaugstināts glikokortikoīdu hormonu līmenis asinīs;
• ilgstoši lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
• hroniskas nieru slimības;
• Helicobacter pylori infekcijas kurss, kā rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Gastrīna izpēte caur "Gastropaneli"

GastroPanel tests tika izveidots, jo Somijā tika veikts liels skaits pētījumu. Pateicoties šai metodei, kļuva iespējams noteikt kuņģa darbību, pētot asinis. Pateicoties neinvazivitātei un drošībai, tests ir kļuvis par īstu atklājumu. Salīdzinot ar gastroskopiju un biopsiju, tas ir ievērojami jutīgs.

Metodes gaitā tiek identificētas 4 vērtības:

• Helicobacter pylori antivielu klātbūtne;
• pepsinogēna līmenis I;
• pepsinogēns II;
• gastrīna indikatori -17.

Starp citiem gastrīna veidiem 17 dominē bazālā forma, jo tā ir atbildīga par sālsskābes izdalīšanos un gļotādas kuņģa slāņa atjaunošanos. Pateicoties GastroPanel testam, tiek atklāta pacientu grupa ar patoloģiskiem procesiem, ko izraisa izmaiņas gastrīnā 17.

Ja Helicobacter pylori infekcija netika konstatēta, bet stimulētā gastrīna-17 intensitāte bija zemāka nekā parasti, tad pastāv gastroezofageālās refluksa un Baretta barības vada risks.

Vienlaikus zemais gastrīna gastrīna-17 līmenis norāda vairākkārt Baretta barības vada klātbūtnes iespējamību. Plānās šķēlēs gastrīna-17 augsts līmenis norāda Baretta barības vada trūkumu.

Gastrīna 17 pētījumam ir liela nozīme patoloģisko procesu noteikšanā kuņģī.

Neskatoties uz zāļu attīstību, problēmas ar kuņģa un zarnu trakta darbību nezaudē nozīmi.

Slikta ekoloģija, traks dzīves temps, neveselīga uzturs un mehāniskā režīma pārkāpšana - tas viss neizbēgami izraisa vēdera slimības. Diagnostikas metožu savlaicīga ieviešana ļaus pašā sākumā identificēt patoloģijas attīstību un pirms bīstamo seku attīstīšanas veikt atbilstošus terapijas pasākumus.

Gastrīna analīze

Gastrīns ir hormons, ko pārvadā ar asinīm un kas tieši ietekmē visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.

Gremošanas trakta orgāni nav izņēmums.

Tā kā daudzi brīnumi - gastrīns, kas tas ir, mēs varam ieteikt apskatīt materiālus šajā sadaļā.

Pēc šīs nodaļas lasīšanas jūs uzzināsit par tādu cilvēka ķermeņa hormonu kā gastrīns.

Iegūstiet priekšstatu par to, ko nozīmē palielināt vai samazināt tā saturu, kā arī diagnostikas pētījumus, lai identificētu dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, kuru klātbūtni norāda cilvēka asinis.

Šo hormonu ražo pylorus dziedzeri, kas atrodas pie kuņģa pārejas tievo zarnu. Gastrīna sekrēcija sākas, kad tiek izstiepts pylorus, kā arī sadalot pārtiku, kas rodas ķīmisko kairinātāju iedarbības dēļ.

Gastrin ir atbildīgs par šādiem procesiem kuņģa-zarnu traktā:

• nodrošina normālu žulti
• stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju
• ražo kuņģa sulu
• uzlabo gan kuņģa un žultspūšļa darbību, gan visu zarnu

Šī hormona asins līmenis var ievērojami atšķirties. Vismaz viss tas ir intervālā no trim no rīta līdz septiņiem no rīta. Pēcpusdienā tās daudzums ir lielākais, jo īpaši pēc ēšanas.

• Šī hormona daudzums asinīs tieši atkarīgs no sālsskābes līmeņa kuņģī. Jo mazāk tas atrodas kuņģī, jo lielāks gastrīna līmenis novērots tajā.

Gastrīna asins analīzes veic tukšā dūšā.

Izmantojot laboratorijas testus, šie rādītāji var noteikt kuņģa sulas skābumu, ko var palielināt vai samazināt, kā arī noteikt hroniskā gastrīta klātbūtni.

Visbiežāk gastrīna laboratorijas testi tiek veikti, lai noteiktu tādu slimību kā Zollinger-Ellisona sindroms.

Liela gastrīna daudzums, kas izdalās ar šo slimību, palielina sālsskābes kuņģa sekrēciju, kas izraisa čūlas kuņģī.

Galvenie tā satura uzlabojumi:

• regulāras sāpes vēdera augšdaļā
• svara zudums, ķermeņa vājuma izskats
• burvējot ar skābu saturu vai gaisu
• regulāra caureja un izkārnījumi
• sāpju parādīšanās gremošanas traktā

Pirms šādu pārbaužu veikšanas jums jāveic apmācība:

• Testi jāveic tukšā dūšā. Pēc pēdējās ēdienreizes un pirms pētījuma veikšanas vajadzētu ņemt vismaz 12 stundas.
• Pirms testiem var būt smēķēšana, dzeršana ar kafiju, tēju vai sulu.
• Pirms pētījuma dienas ir nepieciešams izņemt alkoholu no diētas. Turklāt jums vajadzētu samazināt fiziskās aktivitātes.
• Pirms zāļu lietošanas vai, vismaz divas nedēļas pēc to lietošanas beigām, jāveic analīze.
  5. Tūlīt pirms procedūras ieteicams atpūsties un nomierināties. Jūs varat gulēt un mazliet gulēt.

Bet visi iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai Zollingera-Ellisona sindromam, bet arī daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, peptiskajai čūla.

Lietojot gastrīna koncentrācijas noteikšanu, var identificēt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu. To var izdarīt tāpēc, ka tā dabiskais avots ir pārtikas produkts kuņģī, kā arī vēdera sienu izstiepšana.

Ja cilvēkam ir kuņģa čūla, gastrīna līmenis asinīs tiks palielināts neatkarīgi no tā, vai persona ieņēma barību vai kuņģis bija tukšs. Ja divpadsmitpirkstu zarnā rodas čūla, šā hormona līmenis tukšā dūšā būs normālā diapazonā, un pēc ēšanas tas palielināsies.

Gastrīna daudzumu asinīs var samazināt pēc tādas ķirurģiskas iejaukšanās kā vagotomijas un pylorus izņemšana, kas stimulē gastrīna veidošanos.

Tāpat ar paaugstinātu vairogdziedzera funkciju var rasties asins samazināšanās. Šī iemesla dēļ ir samazināts gastrīna glikozes līmenis asinīs, un tas ir iemesls vairogdziedzera diagnosticēšanai.

Gastrīna līmenis dienas laikā mainās.

Tomēr daudzi faktori var ietekmēt šādu pētījumu rezultātu precizitāti, un tie ne vienmēr ir precīzi.

Piemēram, šādas analīzes, kas tiek veiktas gados vecākiem cilvēkiem, var parādīt augsta šā hormona satura klātbūtni, bet augsts gastrīna līmenis asinīs patiesībā ir sālsskābes ražošanas pazemināšanās organismā, kā rezultātā dabiskais novecošanas process.

Šī hormona asinīs saturs ir svarīgs, lai atklātu vēzi divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī. Audzēju gadījumā gastrīns ir paaugstināts asinīs. Turklāt gastrīna sekrēta palielināšanās veicina kuņģa skābuma palielināšanos, kas tajā izraisa čūlas.

Gastrinav asiņu laboratorijas diagnostika jāveic tukšā dūšā, pretējā gadījumā diagnostikas rezultāti būs kļūdaini. Augsts gastrīna līmenis var rasties arī tādās slimībās kā pyloric stenoze, hroniska nieru mazspēja, postoša anēmija un kuņģa vēzis.