Amilāze vai alfa-amilāze (diastāze) ir enzīms no gremošanas sistēmas, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas intensīvi sagremina pārtiku, pazemina ogļhidrātus, palīdz normāli absorbēt glikozi. Papildus diastāzei aizkuņģa dziedzeris spēj radīt citu fermentu lipāzi, kas ir atbildīga par tauku sadalīšanos.
Amilāzes noteikumi cilvēka asinīs
Enzīmu amilāzi lielākā mērā ražo aizkuņģa dziedzerī un mazākā mērā - ar siekalu dziedzeriem. Normālai gremošanas sistēmas funkcionēšanai amilāze pārveido kompleksos ogļhidrātus glikozē. Tālāk glikoze iekļūst zarnās, kur tā uzsūcas asinīs, un pēc tam izdalās ar nierēm.
Pētot asins amilāzes - šī ir galvenā pankreatīta skrīninga analīze, pēc tās indikatoriem izskatās gremošanas sistēmas darbība. Alfa-amilāze ir aizkuņģa dziedzera enzīms un indikators par kopējo amilāzes daudzumu organismā. Viena no diastāzes sastāvdaļām ir aizkuņģa dziedzera amilāze, kas rada aizkuņģa dziedzera sulu un pilnībā atbildīga par aizkuņģa dziedzera darbību. Kopā amilāzei un aizkuņģa dziedzera amilāzei ir savas normālās vērtības. Tātad, cilvēka asinīs vajadzētu būt:
- no dzimšanas līdz 24 mēnešiem norma - 5 - 70 vienības / litrs;
- no 24 mēnešiem līdz 75 gadiem norma - 15 - 130 vienības / litrs;
- vecākajā periodā - likme - līdz 160 vienībām litrā.
Aizkuņģa dziedzera amilāzes rādītāji nedaudz atšķiras no kopējām amilāzes vērtībām. Veseliem jaundzimušajiem pankreatīta amilāzes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 8 U / l, kā arī zīdaiņiem no 12 mēnešiem un pieaugušajiem līdz 50 U / l.
Pandēmijas amilāzes laboratoriskā diagnostika
Amilāzes līmeni asinīs var noteikt, veicot bioķīmijas analīzi no vēnas. Labāk ir veikt analīzi tukšā dūšā pirmās dienas pusē, tad rezultāts būs precīzāks. Tāpat pētījuma priekšvakarā ir ieteicams neveikt asins izārstējamas zāles (aspirīnu, zobus), izslēgt cukura saturošus produktus, neēst ēst taukus un asus pārtikas produktus, kā arī alkoholu. Vismaz dažas stundas pirms procedūras jāatturas no smēķēšanas, jo nikotīns ietekmē asins sastāva izmaiņas un izraisa asins recekļu veidošanās.
Procedūra asiņu ņemšanai amilāzē notiek tikai dažas minūtes, un to veic, uzņemot perorālo vēnu bioloģisko materiālu (5-10 ml), izmantojot vienreizēju sterilu medicīnisko aprīkojumu. Ārsts ir iecēlis asins analīzi atbilstoši nepieciešamajiem indikatoriem, lai noteiktu precīzāku dažu sūdzību rašanās iemeslu (piemēram, akūtas sāpes vēderā). Poliklīnikas procedūru telpas medmāsa dzīvesvietā veic asiņu ņemšanas procedūru. Rezultātā nebūtu jāgaida - ārkārtas situācijā jūs varat uzzināt rādītājus pusstundu laikā.
Atkāpes no normām - nekā tas ir bīstams
Ne vienmēr, bet vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera gadījumā aizkuņģa dziedzera amilāzes var palielināt ar aizkuņģa dziedzera iedarbību, kad ir iespējams pancreatitis. Šī ir patoloģija, kas visbiežāk rodas no pārāk liela alkohola patēriņa un nepareiza uztura, ja ir sastopams akmeņu veidošanās ar žultspūšļa blokādi.
Gadījumā, kad analīze aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis urīnā vairāk nekā tūkstoš Ed. / L, un pacients vēsture dedzināšanas sāpes pakrūtē kreisajā pusē, ir iespējams aizdomas savu klātbūtni akūtu pankreatītu.
Amilāzes var uzlabot ar traucētu nieru darbību, akūtu holecistītu, akūtu peritonītu un citiem dažādiem saasinātiem procesiem gremošanas sistēmā. Hroniskas pankreatīta stadijā indikatorus var ievērojami nepalielināt, jo slimība ir gausa un pastāvīga ar periodiskām remisijām. Nelietojiet paniku, ja amilāzes indekss ir nulle - tas ir normāli, kas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris spēj saglabāt šo fermentu normāli.
Ja analīzes rezultātā aizkuņģa dziedzera amilāze tiek palielināta par 7-10 reizēm, tas norāda uz aizkuņģa dziedzera paasinājumu un akūtas pankreatīta attīstību. Pēc pāris stundām pēc akūtas aizkuņģa saasināšanās sākuma alfa-amilāze lec uz vienu pakāpi asinīs, bet pēc 2-3 dienām analīze atgriežas normālos rādītājos. Ja indikators ir pārsniegts vismaz 5 reizes, tad Jums jāveic papildu aizkuņģa dziedzera skrīnings (datortomogrāfija, MRI, ultraskaņa).
Ārstēšana ar paaugstinātu amilāzes līmeni asinīs
Tā kā alfa-amilāze ir ķermeņa aizkuņģa dziedzera stāvokļa indikators, tas nozīmē, ka ar paaugstinātu enzīmu indikatoru īpaša uzmanība jāpievērš šī orgāna darbam, it īpaši pankreatīts.
Ar alfa-amilāzes pieaugumu asinīs ārstēšana tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pašreklāmas šādām diagnozēm ir aizliegtas, jo katrs organisms reaģē atšķirīgi no zālēm.
Ar saasināto pankreatītu terapeitiskā tukšā dūšā tiek veikta vairākas dienas terapeitiskiem nolūkiem. Jums vajadzētu arī pārskatīt savu uzturu. Smagajiem smēķētājiem ir jāatsakās no viņu atkarības, jo cigaretes palīdz palielināt amilāzes līmeni asinīs. Ir ieteicams izvairīties no nevēlamiem ēdieniem - pikantiem, ceptiem, ātrajiem ēdieniem, saldajiem, alkoholiskajiem dzērieniem, un iet uz diētu ar zemu ogļhidrātu un sāli. Iekļaujiet uztura produktus, kas darbojas aizcietināti uz aizkuņģa dziedzera - gļotas putru, biezpiena zupas un mīksta pārtika. Jums ir nepieciešams ēst nedaudz un vismaz sešas reizes dienā.
Ar paaugstinātu alfa-amilāzes līmeni pankreātiskā ārstēšana neradīs vēlamo rezultātu bez medicīniskas iejaukšanās. Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir iekaisuma process, antibiotikas no vairākiem penicilīniem (augentīnu, amoksicilīnu) un cefalosporīniem (cefiksimu, cefuroksīmu) nosaka antibakteriālajai iedarbībai. Arī nozīmīga vieta pankreatīta saasināšanās un ārstēšanas mazināšanai ir antifibrinolītiski līdzekļi, kas samazina asinsriti, nomāc fermentu ražošanu kuņģa-zarnu traktā un ir specifiski alfa-amilāzes antidoti. Šādas zāles ir gordokss, trasilols, aprotinīns.
Lai nomāktu imūnsistēmu iekaisumu, ordinē hormonu terapiju. Viena no efektīvākajām narkotikām šajā kategorijā ir oktreotīds. Tās darbība ir atvieglot iekaisumu, samazināt fermentatīvo aktivitāti, kā arī samazināt kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
Lai izvairītos no onkoloģiskiem procesiem, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī, ar amilāzes palielināšanos ir ieteicams izrakstīt anti-metabolītus un pretvēža līdzekļus. Piemērs šeit ir 5-fluoruracils (5-FU).
Sāpju mazināšanai, ja pankreatīts ir parakstīts spazmolītiskie līdzekļi (no-spa, papaverīns, platīfilīns). Antihistamīni (tavegil, suprastīns) palīdzēs mazināt iekaisumu un nomierinošu efektu, un diurētiskie līdzekļi (furosemīds) palīdzēs novērst spēcīgu tūsku no aizkuņģa dziedzera.
Tradicionālo zāļu pielietotāji, lai samazinātu alfa-amilāzes pakāpi un mazinātu iekaisuma procesu, palīdzēs tējai, kas iepildīta ar nātēm, piparmētām, kumelītēm, asinszāli.
Pareiza un savlaicīga ārstēšana ļauj ātri atvieglot akūtu sāpju uzbrukumu un normalizēt amilāzes līmeni.
No video varat uzzināt, kā novērst pankreatīta attīstību:
Paaugstinātas amilāzes līmenis asinīs
Gremošanas procesā tiek iesaistīti dažādi mikroelementi un organiskas vielas, kas iznīcina cieti, ogļhidrātus, taukus utt. Viens no tiem ir amilāze. Enzīms aktīvi iznīcina ogļhidrātus, cieti izmanto vienkāršākos savienojumos. Amilāze tiek veidota dziedzeros: krūts pienā (grūtniecēm), siekalās, kā arī pūtītēs, kā arī nierēs un aknās. Izdalās caur urīnceļu sistēmu. Amilāzei ir trīs veidi: alfa, beta, gamma. Zema vai augsta alfa amilāzes koncentrācija, tāpat kā citas grupas, var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēku veselību. Ja amilāzes līmenis asinīs ir ievērojami palielināts, jums jārīkojas un jāārstē par netipiskām patoloģijām.
Kur rodas organiskas vielas
Ja alfa amilāze ir pārāk augsta, jebkura patoloģiskā procesa attīstība organismā ir ļoti iespējama. Savlaicīga diagnostika ļaus jums noteikt pareizu ārstēšanu. Izpētot fermenta koncentrāciju asinīs, īpaša uzmanība tiek pievērsta alfa amilāzei, jo šīs organiskās vielas tieši ietekmē gremošanas sistēmas darbību. Tiek uzskatīts par normālu ķermeņa stāvokli, ja alfa amilāzes līmenis tiek pārsniegts par vairākām vienībām. Ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama, jo šāda anomālija ir pagaidu.
Alfa fermentu klātbūtnes asinīs cēloņi - iespējamās aizkuņģa dziedzera slimības vai ievainojumi, gremošanas sistēmas orgāni. Kopā ar to parasti tiek traucēta bojātā orgāna darbība. Asins analīzi alfa amilāzes saturam ieceļ speciālists, lai noteiktu ar asinīm, aizkuņģa dziedzeri, kuņģī saistītās patoloģijas. Samazināta amilāzes koncentrācija var būt saistīta ar siekalu dziedzeru slimībām, hronisku pankreatītu un citām slimībām.
Pieaugušajiem vai bērnam sāpīgi procesi gremošanas sistēmā - iespējama amilāzes līmeņa paaugstināšanās vairākas reizes. Jo īpaši simptomi ir šādi:
- sāpes vēdera labajā pusē, bieži pēc ēšanas;
- vājums, nespēks;
- caurejas izskats.
Galvenie amilāzes diagnozes iemesli asinīs - izteiktas sāpes, aizkuņģa dziedzera darbības uzlabošanās. Tas aktīvi ražo organisko vielu, kas nekavējoties nonāk asinsrites sistēmā. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera sulas, speciālas šķidrās vielas, ko ražo aizkuņģa dziedzeris divpadsmitpirkstu zarnā, pieaugumu. Citu iemeslu dēļ, kad amilāzes ir paaugstināts, ir grūtības pārvietoties caur kanāliem, atkārtojošs aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeris vai blakus esošie orgāni. Tas viss var liecināt par labu dažādu veidu nekrozei vai traumām.
Slimības, kas saistītas ar augstu amilāzes līmeni
Ko darīt, ja ir kādas šaubas par normālu amilāzes līmeni. Vispirms veiciet bioķīmisko asins analīzi. Viņu ieceļ speciālists dažādu patoloģiju klātbūtnē organismā. Pētījumos tiek izmantota venoza asinis. Pārbaude jāveic no rīta, tukšā dūšā. Pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm parasti līmenis svārstās starp atzīmēm 25-125 U / l. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, normālā likme ir 20-160 U / l. Zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem gadiem, šī vērtība ir robežās no 5-65 U / l. Akūtas sāpes vēderā var izraisīt augstu fermenta līmeni. Tāpēc kopā ar citiem pētījumiem ārsts ir uzdots noteikt bioķīmisko asins analīzi un pēc tam izvēlēties visaptverošu ārstēšanu.
Palielināts amilāzes līmenis var būt smagas kaites.
- Epidēmija Slimība ir labāk pazīstama kā cūciņš. Ar šo slimību tiek iekaisušas zarnu dziedzeri, kas iesaistīti organisko vielu sekrēšanā.
- Diabēts. Sarežģīta patoloģija, kuras pamatā ir vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā amilāzes līmenis nav nemainīgs. Fermenta saturs asinīs palielinās.
- Jaunas izaugumi aizkuņģa dziedzerī. Amilāzes pieauguma iemesls galvenokārt ir vēža audzējs. Šajā gadījumā organisko vielu blīvums palielināsies vairākas reizes.
- Nieru mazspēja. Slimības, kas saistītas ar nierēm, iznīcina ekskrēcijas funkciju pienācīgu darbību, kas noved pie fermenta uzkrāšanās organismā un it īpaši asinīs.
- Peritonīts Smaga patoloģija, kuras pamatā ir audzes iekaisums. Necaurlaidība aizkuņģa dziedzera darbībā izraisa tā šūnu aktivitāti un tālāk, palielinās fermenta koncentrācija.
- Žultsakmeņu slimība.
Kad amilāze ir paaugstināta, var attīstīties hronisks pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija izraisa organisko vielu pieaugumu asinīs līdz pat piecām reizēm.
Kas vēl ietekmē fermenta līmeni
Tomēr tas nav pilnīgs saraksts ar iespējamiem cēloņiem, kuru dēļ amilāze palielinās. Enzīmu līmenis ir augsts citu pazīmju dēļ, piemēram:
- aborts;
- alkohola lietošana;
- herpes vīruss;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- komplikācijas pēc operācijas;
- zarnu aizsprostojums;
- makroamilasēmija.
Ir arī lietderīgi pievienot: pareizas uztura, zāļu (kontracepcijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi, kaptoprils, ibuprofēns, cetemedīns, furosemīds), ģenētisko slimību pārkāpumi. Tas viss var palielināt amilāzes līmeni asinīs. Pat pēc smaga stresa palielinās fermenta koncentrācija.
Ko darīt un uzņemties, ja diagnoze atklāja palielinātas amilāzes pazīmes? Šajā gadījumā vien nepietiek ar asins analīžu palīdzību. Lai noteiktu kompleksu terapiju, būs nepieciešami papildu testi, un tikai pamatojoties uz visiem datiem, ārsts varēs noteikt anomālijas cēloni. Ja tika identificētas akūtas formas patoloģijas, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, un biežāk tas notiks slimnīcas sienās.
Uztura pamats tiek uzskatīts par pareizu diētu, jo alfa amilāze ir gremošanas ferments. Pacientam būs jāatsakās no viņa parastā dzīvesveida, ja viņš būtu nepareizi uzturu, un pāriet uz ieteicamo produktu lietošanu. Šis noteikums galvenokārt attiecas uz pacientiem, kam diagnosticētas bīstamas slimības: pankreatīts, diabēts un tamlīdzīgi.
Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta slodzi, pacientam būs jāatturas no lielām porcijām.
Viņam vajadzētu ēst nelielos daudzumos - četras, piecas reizes dienā. Par tabu tiks uzlikti alkoholiskie dzērieni, kafija, stipra tēja. Ārsti, kuriem ir augsts fermenta līmenis, iesaka atsevišķu uzturu, lai uzlabotu labsajūtu. Jums būs arī jāatsaka cepšana, tauki, kūpināti, cepti ēdieni, marinēti dārzeņi, ķiploki, sīpoli, redīsi.
Ieteicams tvaika barība, kas pagatavota dubultā katlā. Smēķēšana terapijas iecelšanas laikā nav ieteicama. Ir nepieciešams kontrolēt olbaltumvielu daudzumu patērētajā pārtikas produktā un atteikties ēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Tas izraisa organisko vielu pieaugumu. Tiek uzskatīts par lietderīgu: dārzeņu zupas, zema tauku satura šķirņu zivis un gaļa, graudaugi, dabiskās sulas, bezskābju biezpiens. Jāizmanto strukturēti noteikumi un pēc pamata slimības izārstēšanas amilāzes līmeņa normalizēšana. Šajā gadījumā atkārtotas saslimšanas varbūtība un fermenta koncentrācijas palielināšanās samazināsies vairākas reizes.
Amilāzes līmenis asinīs palielinājās
Amilāze ir viens no neaizstājamajiem cilvēka ķermeņa fermentiem. Tas darbojas gremošanas sistēmā un nodrošina ogļhidrātu apstrādi. Ar amilāzes palīdzību ciete tiek sadalīta polisaharīdos.
Fermentu galvenokārt ražo aizkuņģa dziedzeris. Tādēļ amilāzes pieaugums asinīs var liecināt par sāpīgiem procesiem, kuru izcelsme ir šajā orgānā. Ātrā patoloģijas noteikšana palīdzēs veikt terapiju un veiksmīgi tikt galā ar šo slimību.
Palielināts amilāzes līmenis: iespējamie cēloņi
Amilāzes normu pārpalikums vairākām vienībām var būt īslaicīgs un neietekmē veselības stāvokli.
Bet, kad fermenta līmenis aug divreiz un vairāk, tad organismā, bez šaubām, notiek sāpīgi procesi. Viņi sevi raksturo ar šādiem simptomiem:
- sāpes labajā vēderā, īpaši pēc ēšanas;
- izkārnījumos izkārnījumi: galvenokārt caureja;
- vispārējs sāpes un letarģija.
Amilāzes daudzuma palielināšanās tiek panākta, pateicoties aizkuņģa dziedzera palielinātajam darbam. Tas rada bagātīgu enzīmu, kas uzreiz nonāk asinsritē. Tas kļūst iespējams, jo:
- Ir aizdedzes sūkas pārmērīga ražošana - gremošanas šķidrums, ko aizkuņģa dziedzeris izdalās tieši divpadsmitpirkstu zarnā.
- Šķēršļi tās kustībai caur kanāliem parādās.
- Ja parādās iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzerī vai blakus esošajos orgānos. To rezultāts var būt audu iznīcināšana, nekrotiska un traumatiska.
Līdzīgus ķermeņa apstākļus izraisa šādas patoloģijas:
- Akūts pankreatīts - zibens attīstās iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzera audos. Ķermenis ir bojāts ar savu fermentu. Tās ievērojamā daudzumā nonāk asinsritē un rada reālu apdraudējumu dzīvībai. Slimība var attīstīties aizkuņģa dziedzera nekrozē - smagā stāvoklī, ko pavada dzemdes daļa aizkuņģa dziedzerī vai orgānu kopumā, infekciju attīstība un peritonīts (iekaisums vēderplēvē).
Pieaugušie ir slimi, jo īpaši tie, kas ļaunprātīgi lieto spēcīgus dzērienus. Amilāzes līmenis palielinās astoņas reizes. Neskatoties uz mūsdienu ārstēšanas metodēm, mirstība ir augsta - no septiņiem līdz piecpadsmit procentiem.
Pārmērīgas enzīmu normas var rasties, ja:
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- makroamilāsēmija;
- vēdera ievainojumi;
- zarnu aizsprostojums;
- ceturtā tipa herpes vīruss;
- komplikācijas pēc vēdera operācijas.
Neizlasīga uztura un saindēšanās ar alkoholu arī var būtiski palielināt amilāzes līmeni. Enzīmu saturu ietekmē noteiktu zāļu, īpaši diurētisku un perorālu kontraceptīvu, uzņemšana.
Dažreiz zināmi ģenētiski faktori var izpausties, kas novērš amilāzes ievadīšanu urīnā un veicina tā uzkrāšanos asinīs.
Pat vidējais stresa līmenis var kombinēt visus vielmaiņas procesus organismā un izraisīt fermenta augšanu.
Amilāzes līmenis asinīs ir palielināts: ko darīt?
Dati par amilāzes līmeņa pārsniegšanu nav pietiekami, lai pareizi diagnosticētu slimību un noteiktu ārstēšanu. Ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, kuras ir noteikusi ārsts. Salīdzinot vairāku testu rezultātus, nosakot simptomus, speciālists noteiks terapiju atkarībā no slimības un tā smaguma pakāpes.
Akūtās slimības prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos un turpmāko stacionāro ārstēšanu.
Tā kā amilāze ir gremošanas ferments, nav iespējams koriģēt tā saturu asinīs bez pienācīgas diētas. Ēdot pareizos pārtikas produktus, samazināsies gremošanas trakta slodze.
Diētas pamatprasības ir šādas:
- Atteikums no ceptiem, pikantiem, taukainiem un kūpinātiem ēdieniem.
- Neviena cepšana, kafija un alkohols.
- Pārtiku vajadzētu pagatavot dubultā katlā un krāsnī.
- Porcijas ir mazas, un tām jābūt četrām vai piecām ēdienreizēm.
- Ir ieteicams pāriet uz pārtiku ne tikai daļēji, bet arī atsevišķi. Šajā gadījumā veselības stāvoklis uzlabosies daudz ātrāk. Ja šāda uzturvērtība saglabāsies nākotnē, tad slimību iespējamība, ko papildina amilāzes palielināšanās, samazināsies vairākas reizes.
Diēta un zāļu lietošana normalizē vispārējo ķermeņa stāvokli, ieskaitot fermenta līmeni.
Ir pieļaujams neliels amilāzes pieaugums ar nosacījumu, ka veselības stāvoklis joprojām ir normāls. Ja fermenta līmenis pārsniedz normu par vairākām vienībām, tas nenorāda uz patoloģiju.
Fakts, ka ķermenī ir sāpīgi procesi, signalizējot amilāzi, pārsniedzot tā optimālo saturu divas vai vairākas reizes.
Ar lielu varbūtību mēs varam pieņemt, ka iemesls ir jāmeklē starp aizkuņģa dziedzera slimībām. Bet tikai ārsts var apstiprināt vai noliegt guess.
Augstas amilāzes radītās sekas asinīs un sekas
Cilvēka ķermenis darbojas bez traucējumiem, ja nav noteiktu problēmu. Viena ķermeņa darba pārtraukšana nelabvēlīgi ietekmē citu darbību.
Gremošanas sistēma ir viena no galvenajām ķermeņa daļām, tās būtiskā daļa ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ir viņa, kas nekavējoties reaģē uz patoloģiskām izmaiņām, asiņojot amilāzi. Pēdējais tiks apspriests tālāk.
Kāds ir šis ferments un kāds tas ir?
Amilāze ir gremošanas ferments, kas veicina ogļhidrātu sadalīšanos. Bet šīs funkcijas kvalitatīvai izpildei ir nepieciešams, lai tā līmenis būtu normālā līmenī.
Amilāzi ražo, ja pārtikas produkti, kas satur cieti, nonāk organismā. Tie ir kartupeļi, rīsi, maizes izstrādājumi utt. Tiek iezīmēti alfa, beta un gamma veidi.
Lai noteiktu amilāzes, urīna un asiņu līmeni, tiek pārbaudīti, lai novērstu kļūdas, analīzes tiek noteiktas tajā pašā dienā.
No tukšā dūna asinis tiek ņemts vēnā agri no rīta. Ja persona pieprasa medicīnisko palīdzību, testus veic jebkurā laikā, bet šādos gadījumos ir jāņem vērā dienas laiks un pārtika, ko pacients ir lietojis.
Normas pieaugušajiem un bērniem
Ir noteiktas stingras alfa-amilāzes normas, kuras svārstās atkarībā no cilvēka vecuma. Saskaņā ar šiem rādītājiem tiek novērtēts gremošanas sistēmas darbs. Norādītie rādītāji ir šādi:
- Bērns no dzimšanas līdz 2 gadiem - 5 - 65 U / l.
- No 2 līdz 70 gadiem - 25 - 125 U / l.
- Pēc 70 - 20 - 160 U / l.
Vīriešiem un sievietēm normas ir vienādas. Nelieli paaugstināts amilāzes līmenis asinīs nerada nopietnas bažas ārstiem. Bet, ja novirze no normas ir divas reizes vai vairāk, tas norāda uz nopietniem traucējumiem organisma darbībā.
Paaugstināts līmenis bieži izpaužas vēdera sāpēs, tāpēc ārsts izraksta noteiktas diagnostikas metodes, tostarp alfa-amilāzes, lai noskaidrotu iemeslu un noteiktu diagnozi.
Iemesli augstas veiktspējas
Neliels indikatora pieaugums vairākos punktos visbiežāk ir pagaidu un neietekmē pacienta vispārējo stāvokli, tas pats notiek.
Kopējā amilāze asinīs var palielināties, pateicoties pastiprinātai aizkuņģa dziedzera darbībai. Enzīms ātri nonāk asinsritē.
Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- Tiek ražots liels daudzums gremošanas šķidruma, kas tiek izlaists divpadsmitpirkstu zarnā.
- Ir šķēršļi, kas neļauj tam normāli pārvietoties cauri kanāliem.
- Iekaisuma reakcijas aizkuņģa dziedzerī un apkārtējās sistēmās. Pēc tam var rasties audu bojājumi, kas ir nekrotisks raksturs.
Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā:
- Akūta pankreatīta ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Visbiežāk tiek diagnosticēts pieaugušais. Ir konstatēti organisma fermentu pārkāpumi, kas lielos daudzumos nonāk asinīs un kļūst bīstami cilvēka dzīvībai. Patoloģija var kļūt par aizkuņģa dziedzera nekrozi - aizkuņģa dziedzera nāvi (pilnīgu vai daļēju), ko papildina infekcijas procesa veidošanās kopumā un iekaisuma process vēdera rajonā. Tas parasti rodas pacientiem ar alkoholismu, bet amilāze kļūst 8 reizes lielāka nekā parasti. Mirstība ir aptuveni 10 - 15%.
- Hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpums. Pārpalikums var būt 3-5 reizes.
- Vēža audzēji ar visbiežāk skarto dziedzera galvu. Fermenta saturs ir 4 reizes lielāks nekā parasti.
- Nieru akmeņu vai žultspūšļa klātbūtne un tās kanāli. Aizkuņģa dziedzera iekaisums ar akmeni, metastāze vai audzējs.
- Peritonīts ir iekaisums no paritēmiskās un viscerālās vēderplēves, ko pavada smags vispārējs ķermeņa stāvoklis. Augsta amilāzes koncentrācija tiek novērota dziedzera iekaisuma dēļ, kas sāk aktīvi strādāt.
- Nieru mazspēja - nieru darbības traucējumi. Spēja ražot un izvadīt urīnu pasliktinās, tāpēc fermenti tiek saglabāti organismā.
- Diabēts - vielmaiņas traucējumi. Amilase palielinās, jo tiek patērēta nepareizi.
- Cūciņš (cūciņš) ir vīrusa slimība, kurai raksturīga drudzis, vispārējā organisma intoksikācija, sialadenīta attīstība (siekalu dziedzeru iekaisums). Tas ietekmē citu orgānu dziedzeru audus un centrālo nervu sistēmu. Pēc atjaunošanas līmenis tiek normalizēts.
- Olnīcu vēzis sievietēm.
- Peptiska čūla.
Augsta amilāzes var rasties šādos apstākļos:
- Vēdera ievainojumi.
- Zarnu aizsprostojums.
- Herpes vīruss.
- Zarnu išēmija.
- Akūts apendicīts.
- Ārpusdzemdību grūtniecība.
- Aorta aneirizmas plīsums.
- Pēcoperācijas komplikācijas.
- Makroamilasēmija ir slimība, ko raksturo makromilāzes klātbūtne asinīs.
- Ģenētiskā predispozīcija - pasliktinās amilāzes iekļūšana urīnā.
- Stresa situācijas.
Nepietiekams uzturs un alkohola lietošana arī palielina amilāzes koncentrāciju. Tas var ietvert arī dažu zāļu nekontrolētu devu.
Simptomi
Fermenta pārsniegums tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu slimībās, un tas prasa terapiju. Nosacījums ir saistīts ar simptomiem:
- Subcostal sāpes vēderā pa labi. Simptoms pasliktinās pēc ēšanas. Pēc izkārnījumiem sāpes samazinās.
- Izkārnījuma traucējumi, biežāk tiek novērota caureja, bet izkārnījumi izdalās mazos daudzumos. Iemesls ir zarnu kontrakcijas funkcijas pārkāpums.
- Apātija, letarģija.
- Samazināts sniegums.
- Miega kvalitātes pasliktināšanās, tas nesniedz spēka pieaugumu.
- Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā.
Pacienta izsaukšana medicīniskajai palīdzībai ar iepriekš minētajiem simptomiem bieži kļūst par hospitalizācijas iemeslu. Šajā gadījumā ir jānosaka galvenais nosacījuma cēlonis.
Kad tiek noteikti izmeklējumi
Dažādās patoloģijās vērojams amilāzes piegādes pieaugums asinīs, bet enzīma daudzums siekalās nepalielinās.
Precīzāk noteikt līmeni ļauj veikt asins bioķīmisko analīzi. Piešķirt to šādās situācijās:
- Parotīna dziedzera iekaisuma reakcija, ko izraisa parasts, aizsprostots utt.
- Vīrusu, infekcijas slimības.
- Diabēts.
- Akūts pankreatīts.
- Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) ir iedzimta slimība, ko izraisa gēna mutācija, kas ietekmē šūnu sāļu metabolismu.
Analīzes mērķis notiek akūtu vēdera sāpju gadījumā, kas parasti norāda kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.
Kā normalizēt indikatoru
Amilāzes ražošana ir neatkarīgs process organismā. Ja tā ir ievērojami pārsniedz likmi, tad ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu, jo šī parādība nelabvēlīgi ietekmē pacienta stāvokli un var būt dzīvībai bīstama.
Piešķirt nepieciešamo terapiju vajadzētu tikai pieredzējušam speciālistam. Pašapkalpošanās var būt ne tikai neefektīva, bet arī kaitīga.
Ir iespējams noteikt terapeitiskos pasākumus tikai pēc pārbaudes un precīzas diagnostikas. Tie jāvirza, lai novērstu patoloģiskā stāvokļa cēloni.
Recepšu zāles tiek veiktas, lai atbrīvotos no galvenās slimības.
Ārstēšana tiek veikta atsevišķi, ņemot vērā vecuma kategoriju, slimības stadiju un pacienta vispārējo stāvokli.
Diēta
Veidojot diabētu, pankreatītu, kuņģa un zarnu trakta traucējumus un citas patoloģijas, jums jāievēro īpaša diēta. Ir svarīgi pielāgot pārtiku, kas ļaus samazināt amilāzes daudzumu.
Diēta ir šāda:
- Nepieciešams kontrolēt olbaltumvielu daudzumu organismā.
- Ir jāsamazina vai jānovērš ogļhidrāti un tauki no uztura.
- Atteikšanās no ceptiem, pikantiem, sāļiem, kūpinātiem un skābiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem ir svarīga. Šie ēdieni kairina kuņģa gļotādu.
- Ir nepieciešams ierobežot šķiedrvielu uzņemšanu organismā.
- Marinādes nav ieteicams lietot.
- Jūs nevarat ēst sīpolus, ķiplokus, redīsus.
- Tajā jāiekļauj diētā svaigu dārzeņu un augļu skaits, dabiskās sulas, graudaugi.
- Zivīm un gaļai jābūt mazu tauku šķirnēm.
Ēšanai jābūt nelielā daudzumā 5-6 reizes dienā.
Nepareizs uzturs negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli un darbu, diētas ievērošana var saīsināt ārstēšanas laiku.
Sekas
Ja konstatē stabilu fermentu līmeņa pārkāpumu, ir nepieciešams veikt kompetentu, un vissvarīgāk, savlaicīgu terapiju.
Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:
- Zarnu trakta patoloģija un žultsakmeņu slimības veidošanās (biežāk sievietēm).
- Vielu apmaiņas pārkāpums.
- Anēmijas veidošanās (anēmija).
- Svara samazināšana.
- Sausa āda
- Paaugstināta matu, naglu nestabilitāte.
- Diabēta attīstība.
Ar kuņģa un zarnu darbības traucējumiem ēdiens ir sliktāk absorbēts un sagremots. Tā rezultātā rodas vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, caureja.
Ja konstatē augstu enzīmu līmeni, terapija ir steidzami nepieciešama, un jāievēro diēta. Tas novērsīs nepatīkamus simptomus un saglabās veselību ilgu laiku.
Paaugstināta alfa amilāzes koncentrācija asinīs - pieaugušajiem radītie iemesli un ātrums
Piedalās polisaharīdu (cietes, glikogēna utt.) Šķelšanā ar glikozi, maltozi un dekstrīniem.
Sinonīmi:
Diastāze
1,4-a-D-glikanhidrolāze
Amilāzes serums
Asins amilāze
Kopējā amilāze
Kopējā alfa amilāze
Norāde analīzēs:
Amy
alfa amilāze
AML
Diastāze
amilāzes serums
asins amilāze
Saturs:
Galvenie alfa-amilāzes ražotāji:
- Aizkuņģa dziedzeris
- Zarnu dziedzeri (parotīds, apakšvaloda, submandibular, mazs)
Mazākā daudzumā šis ferments atrodams dzemdes, zarnu, plaušu, muskuļu un tauku audos, nierēs un aknās.
Alfa-amilāze darbojas mutes dobumā un zarnu traktā.
Veselam cilvēkam tas tiek iekļauts asinīs ļoti nelielā daudzumā, pateicoties normālai fizioloģiskai šūnu atjaunošanai augšminētajos orgānos.
Kopā vai seruma alfa-amilāzes asinīs ir divi izoenzīmi:
- Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāzes (P tipa) ≈40%
- Zarnu alfa-amilāzes (S tipa) ≈ 60%
Patoloģiskos apstākļos, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera audu bojājumiem, kopējā amilāze asinīs palielinās, palielinoties
aizkuņģa dziedzera R-alfa-amilāze.
Sēklinieku slimību gadījumā kopējā seruma amilāzes koncentrācija palielinās, pateicoties sāļu S-alfa-amilāzes frakcijai.
Lielākajā daļā gadījumu kopējā amilāzes aktivitātes palielināšanās asinīs ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Tādēļ amilāzes izoenzīmu (P- vai S-) analīze tiek veikta saskaņā ar īpašām indikācijām: lai apstiprinātu "pankreatīta" diagnozi; par aizkuņģa dziedzera patoloģijas diferenciāldiagnozi, siekalo dziedzeriem, olnīcām, olvadām, plaušu utt.
Alfa-amilāzes molekula ir maza, tāpēc to no nierēm labi nofiltrē. Ar fermenta palielināšanos asinīs palielinās arī urīna saturs.
Alfa-amilāze asinīs - norma sievietēm un vīriešiem
Amilase asinīs - norma sievietēm un vīriešiem vecumā
/ galds /
Jaundzimušajiem, bērniem līdz vienam gadam, a-amilāzes sintēze ir nenozīmīga, tāpēc fermenta saturs asinīs ir mazāks nekā pieaugušajiem 2-5 reizes. Ar papildu pārtikas produktu ieviešanu un gremošanas sistēmas attīstību palielinās amilāzes sintēze, un fermenta līmenis asinīs pakāpeniski sasniedz "pieaugušo" vērtības.
Kopējā amilāzes koncentrācija sieviešu un vīriešu asinīs pēc vecuma
/ Lai precīzāk interpretētu, izmantojiet vietējās laboratorijas normas. Metodes amilāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir atšķirīgas /
/ Lai precīzāk interpretētu, izmantojiet vietējās laboratorijas normas. Metodes amilāzes aktivitātes noteikšanai asinīs ir atšķirīgas /
Kad ir nepieciešama amilāzes pārbaude?
Indikācijas
a-amilāzes asins analīze:
- Akūtas sāpes vēderā.
- Aizkuņģa dziedzera akūtu slimību diagnostika.
- Aizkuņģa dziedzera patoloģijas (arī vēža) ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- Kuņģa-zarnu trakta slimību diferenciālā diagnoze.
- Cūciņš (sēklinieku iekaisums).
- Cistiskā fibroze.
- akains pankreatīts
- vēdera trauma
- peritonīts
- hronisks pankreatīts
- audzējs, cistas vai aizkuņģa dziedzera vēzis
- Akūts holecistīts, ieskaitot kancerogēnu
- akūts infekcijas hepatīts
- kuņģa čūlas perforācija
- Akūtās vēdera orgānu cirkulācijas traucējumi, zarnu infarkts
- zarnu obstrukcija, zarnu perforācija
- Nieru mazspēja
- Krona slimība
- cūciņš
- makroamielasēmija
- ārpusdzemdes grūtniecība
- Olnīcu patoloģija, salpingīts
- Diabētiskā ketoacidoze
Ir acīmredzams, ka kopējā a-amilāzes aktivitātes palielināšanās asinīs tiek novērota ne tikai aizkuņģa dziedzera patoloģijā. Bet 3-5 reizes pieauguma koeficients gandrīz vienmēr ir aizkuņģa dziedzera izcelsmes.
Būtisks seruma alfa-amilāzes pieaugums 10 vai vairāk reizes ar smagām sāpēm vēderā liecina par akūtu pankreatītu *. * Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums
Pankreatīts - kāpēc alfa-amilāzes pieaugums asinīs?
Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir neliela vēdera dobuma orgāns, gaiši dzeltenā krāsā, līdz 15 cm garumā, kas sver aptuveni 100 g. Tas atrodas aiz kuņģa.
Līdz 10% aizkuņģa dziedzera audu rada aizkuņģa dziedzera hormonus (insulīnu, glikagonu un somatostatīnu).
Līdz 90% orgānu masas ir pārstāvētas acināru audos, kas ražo aizkuņģa dziedzera sulu. Tajā ietilpst: elektrolīti, kas izšķīdināti ūdenī un trīs gremošanas enzīmu grupas:
- Amilāze (aktīvā viela) - sadaliet ogļhidrātus.
- Lipases (aktīvās) - sagremot taukus.
- Proteolītiskie fermenti vai proteāzes (neaktīvā formā) - normālos apstākļos proteāzes tiek aktivizētas tikai zarnās, kur notiek pārtikas proteīnu gremošana (proteolīze).
Aizkuņģa dziedzera sula tiek savākta centrālajā (Wirsung) aizkuņģa dziedzera kanālā. Tad tas ieplūst kopējā žults ceļā un (kopā ar žulti) tiek savākts hepato-aizkuņģa dziedzera (Vaterova) ampulā. "Gremošanas maisījuma" ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā regulē Oddi sfinkteris.
Parasti tiek aktivizēti aizkuņģa dziedzera proteāzes (tripsinogēna pārvēršana tripsīnā utt.) Un parādās to agresīvās "sagremošanas" īpašības tikai tievās zarnas dobumā.
Mehāniska ievainojuma rezultātā, ja kanāli ir bloķēti vai alkohola ietekmē, aizkuņģa dziedzera audi ir bojāti, iekaisuši un pietūkuši. Acināru šūnu membrānas kļūst hiperproektīvas. Aizkuņģa dziedzera fermenti "noplūst ārā", tiek nekavējoties aktivizēti un izvairās no asinīm, iznīcinot (pašdetrējoties), kamēr ir aizkuņģa dziedzera audi.
- Akūta pankreatīta ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-destruktīva bojājums, kas rodas aizkuņģa dziedzera proteāžu aktivācijas rezultātā pašā dziedzeros.
Akūti pankreatīts ir saistīts ar masīvu izdalīšanos visu aizkuņģa dziedzera enzīmu asinīs, ieskaitot lipāzi.
Tas ir lipāze, kas ir stingri specifisks aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas indikators: ja tā līmenis ir paaugstināts, pankreatīta diagnoze nav šaubu.
Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:
1. Alkohola lietošana
2. Žultsakmeņu slimība
Pirmie akūta pankreatīta simptomi -
pēkšņas akūtas sāpes vēdera augšējā daļā (epigastrijā) vai nabā. Sāpes var būt muguras, kreisā hipohondrija, kreisā pleca un lāpstiņas. Dažreiz sāpes uztver plašu joslu no hipohondrija uz hipoātriju, to var apiet. Sāpes var būt saistītas ar atkārtotiem simptomiem, nesniedzot vemšanu, vemšanu, vēdera pietūkumu, atraugas, drudzi. Atitite nav, krēsls biežāk aizturēts.
Sāpes nedaudz samazinās sēžam stāvoklī, gulstas uz vēdera vai noliecas kreisajā pusē.
Kā akamilā pankreatīta līmenis asinīs ir asinīs
Kāpēc amilāzes līmenis asinīs pieaug?
Enzīma amilāze tiek veidota aizkuņģa dziedzeros un siekalu dziedzeros, aknās un nierēs, kā arī grūtnieču piena dziedzeros. Viņš aktīvi iesaistās pārtikas sagremošanas procesā, sadalot ogļhidrātus ar cietes saturu saturošiem pārtikas produktiem. No ķermeņa amilāze izdalās ar urīnu. Enzīmam ir svarīga loma, un tādēļ nav ievainots sekot normālam satura līmenim asinīs un urīnā!
Organismā ir vairāki veidi amilāzes - alfa, beta un gamma. Vissvarīgākais rādītājs, cik labi kuņģa-zarnu trakta funkcijas ir alfa-amilāze. Ārsts bieži nosaka fermentu testu, lai atklātu kuņģa, aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru slimības.
Alfa-amilāzes līmeni mēra ar asins bioķīmisko analīzi. Pētījumu ārsts nosaka, lai diagnosticētu pankreatītu vai identificētu vēdera sāpju cēloni. Lai iegūtu precīzu rezultātu, ievada venozo asi - no rīta, tukšā dūšā.
Izrādījās, ka amilāzes līmenis asinīs pārsniedz standarta vērtību? Tam ir daudz iemeslu.
Kāda ir amilāzes koncentrācija asinīs?
Pastāv stingri noteikumi par alfa-amilāzes saturu, kurā gremošanas sistēma darbojas bez "neveiksmēm". Saskaņā ar analīzes rezultātiem, jūs saņemsiet veidlapu, kurā tiks norādītas normatīvās norādes. Ārsti, novērtējot rezultātus, vadās pēc šādiem standartiem:
- Bērni līdz 2 gadu vecumam - 5-65 U / l.
- Pieaugušie - 25-100 U / l.
- Pieaugušie vecāki par 70 gadiem - 20-160 U / l.
Neskatoties uz to, ka bioķīmiskie procesi, kas notiek sievietes un cilvēka ķermenī, ir atšķirīgi, eksperti nekonstatēja būtiskas amilāzes darbības atšķirības. Tādēļ regulējošie dati attiecas uz abiem dzimumiem.
Zināmu iemeslu dēļ alfa-amilāzes var nedaudz palielināties (1-2 vienības) - tad mēs nerunājam par patoloģiju. Neuztraucieties, kad saņemat analīzi, kur skaitlis ir 2-3 reizes lielāks!
Paaugstināts fermenta saturs asinīs liek domāt, ka ir bezjēdzīgas sāpes vēderā. Un ārsts, lai identificētu cēloni, kopā ar citiem pētījumiem arī nosaka alfa-amilāzes analīzi.
Amilāzes līmenis asinīs nedrīkst būt ievērojami paaugstināts. Ja saņemat sliktos testus, konsultējieties ar savu ārstu!
Kāpēc amilāzes līmenis paaugstināts?
Alfa-amilāzes koncentrācija palielinās, pateicoties fermenta aktīvai sekrēcijai aizkuņģa dziedzerī. Tās pārpalikums nekavējoties nonāk asinsritē, kas skaidri atspoguļojas analīzē. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:
- Paaugstināta kuņģa sulas sekrēcija.
- Nepietiekams aizkuņģa dziedzera aizplūšana no divpadsmitpirkstu zarnas.
- Paaugstināta asiņošana no aizkuņģa dziedzera.
- Aizkuņģa dziedzera bojājumi.
Visus šos mehānismus vairumā gadījumu rada patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī vai tuvējos orgānos. Palielināts amilāzes līmenis asinīs var būt saistīts ar šādām slimībām:
- pankreatīts (hroniska vai akūta stadijā);
- aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas vēzi;
- žultsakmeņu slimība;
- parotitis;
- pankreatonekroze.
Retos gadījumos fermenta līmenis asinīs palielinās sakarā ar stresu, ko izraisa diabēts un nieru mazspēja, ar abortu sievietēm un alkohola lietošanu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc dažu medikamentu lietošanas tiek iegūti slikti amilāzes testi - ibuprofēns, diurētiķis un kontracepcijas līdzekļi, furosemīds, kaptoprils, citemedīns.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Kā tiek ārstēta paaugstināta amilāzes koncentrācija?
Kad amilāze ir paaugstināta, ārsts izraksta pacientam pilnīgu pārbaudi - tas ir vienīgais veids, kā noteikt precīzu iemeslu, kāpēc organisms neizdevās. Būtu jālieto saknes cēlonis, nevis slimības simptomi!
Akūtas slimības, kas izraisīja asu fermenta līmeņa paaugstināšanos asinīs vairākas reizes (audzēji, akūta pankreatīta, ārpusdzemdes grūtniecība, saindēšanās), nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Enzīma paaugstināta līmeņa ārstēšana vienmēr sākas ar ārsta izsniegta stingra diēta, tādējādi samazinot gremošanas orgānu slodzi. No uztura tajā laikā jums ir nepieciešams pilnībā likvidēt ceptiem un pikantiem ēdieniem, kūpinātas gaļas, konditorejas izstrādājumiem, kafiju, alkoholu. Neaizmirstiet par smēķēšanas briesmām šajā periodā. Pievērsiet īpašu uzmanību olbaltumvielu daudzumam patērētajā pārtikā. Centieties neēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu, citādi amilāze tiks izlaista vēl lielākos daudzumos. Apsveriet nedaudz diētu, ja maltītes ir sadalītas vairākas reizes nelielās porcijās.
Pēc akūtu simptomu noņemšanas ar medikamentiem un diētu amilāzes līmenis tiek normalizēts - sāpes nerada pacienta apgrūtinājumu, uzlabojas veselības stāvoklis.
Ja alfa amilāze ir paaugstināta asinīs, cēloņi un ieteikumi
Asins amilāze diagnostikas procedūrās var dot priekšstatu par aizkuņģa dziedzera stāvokli un siekalu dziedzeriem, jo tieši šie dziedzeri ražo amilazi. Ja mēs runājam par patoloģijām, tad amilāzes analīze ir ticama pankreatīta gadījumā.
Ņemot vērā terminu "alfa amilāze" asins analīzes rezultātā, var aizmirst, kā vienkārši amilāzes un alfa amilāzes ir savstarpēji saistīti. Dzīvē medikam ir trīs amilāzes veidi: alfa, beta un gamma.
Beta amilāze ir raksturīga baktērijām un sēnītēm, un tā notiek arī augos. Gamma amilāze darbojas skābā vidē ar aptuveni 3 pH līmeni. Bet alfa amilāze tiek vienkārši pielāgota apstākļiem, kas tiek uzturēti cilvēka ķermenī. Jo īpaši tas darbojas ar pH aptuveni 7. Atcerieties, ka cilvēka asinīs pH līmenis tiek saglabāts ļoti stingri 7.4 līmenī ar ļoti nelielu novirzi.
Kas ir amilāze?
Cilvēka ķermenim raksturīgs viens no amilāzes veidiem. Neievērojot nevajadzīgas bioķīmiskā procesa detaļas, mēs atzīmējam, ka mēs runājam par alfa amilāzu, kas nozīmē cilvēkiem amilāzi, kas lielākoties ir vienāda (lai gan ir nianses).
Funkcijas
Ražošanai alfa-amilāzes atbilst aizkuņģa dziedzerī (šis tips amilāze ir daļa no gremošanas sulas) un siekalu dziedzera (ferments, kas izdalās mutes dobumā no trim pāriem dziedzeru). Amilāze ir aktīvs tikai kuņģa-zarnu traktā un apstākļiem šauru optimālu pH (7.1).
Amilāzes galvenā funkcija ir cietes hidrolīze.
Enzimātiskās šķelšanās process sākas no mutes dobuma, ko izraisa siekalu amilāzes darbība. Kad pārtika nokļūst kuņģī, siekalu amilāzes darbība apstājas, jo vēdera pH ir 2-3 (šajos apstākļos ferments ir neaktīvs).
Cilvēkiem, kam patīk "uzkodas ceļā", slikti košļājiet pārtiku, siekalu gremošanas procesā praktiski nav iesaistīta siekalu amilāze. Tādēļ tā hidrolīze notiek galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un dzemdes kaklā, zem alkamātijas alfa-amilāzes darbības.
Jāņem vērā vēl viena lieta - darbības laiks. Fakts ir tāds, ka alfa amilāze ir aktīva dienas laikā, jo ēdieni atbilst šai dienai, bet naktī ķermenis atpūšas, un ar to arī gremošanas ferments neparāda aktivitāti.
Asins amilāze
Asinīs amilāze nedarbojas. Tas tiek konstatēts analīzē minimālos daudzumos, kas izriet no aizkuņģa dziedzera šūnu un siekalu dziedzeru dabiska atjaunošanās. Aptuveni 60 procenti asinīs cirkulējošās amilāzes ir sāpes, pārējie četrdesmit procenti ir aizkuņģa dziedzera amilāze.
No ķermeņa šis enzīms izdalās galvenokārt ar nierēm, ar urīnu. Ņemot vērā amilāzes molekulas mazo izmēru (salīdzinājumā ar citiem fermentiem), tas brīvi šķērso glomerulus. Šajā sakarā to parasti var noteikt urīnā. Fermentu līmenis urīnā palielinās, palielinoties asinīs.
Amilāzes tests
Divas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams ierobežot, un labāk ir pārtraukt ēst taukus, ceptus ēdienus. Par dienu izslēdza spēcīgu tēju un kafiju.
Alkohola lietošana izraisa izteiktu alfa-amilāzes līmeņa paaugstināšanos. Ja pārbaude tiek veikta saskaņā ar plānu, ieteicams pārtraukt dzert alkoholu vismaz vienu nedēļu pirms materiāla ņemšanas analīzei.
Arī ārstēšana izraisa amilāzes palielināšanos:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- zelta medikamenti
- kaptoprils
- furosemīds
- tetraciklīna antibiotikas,
- adrenalīna un narkotisko pretsāpju līdzekļu ieviešana.
Sievietēm enzīma līmeņa paaugstināšanos var izraisīt estrogēnu saturošu tablešu kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Norm amilāze asinīs
Veicot pētījumu, tiek lēsts:
- kopējais alfa-amilāzes daudzums (siekalu un aizkuņģa dziedzera);
- alfa-amilāzes dubļu līmenis.
Pētījuma rezultāti ierakstīti vienībās / l.
Kopējās alfa-amilāzes līmenis:
- bērniem līdz diviem gadiem ir no pieciem līdz 65 gadiem;
- no diviem līdz septiņdesmit gadiem - no 25 līdz 125;
- pacientiem, kas vecāki par septiņdesmit gadiem, no 20 līdz 160.
Aizkuņģa dziedzera amilāzes rādītāji:
- zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem amilāzes līmenis ir mazāks par 8;
- no sešiem mēnešiem līdz gadam - līdz 23;
- no viena gada līdz desmit gadiem - līdz 31. gadam;
- no 10 līdz astoņpadsmit gadiem - līdz 39 gadiem;
- pacientiem, kas vecāki par astoņpadsmit, šis līmenis ir līdz 53.
Amilāzes līmenis sievietēm un vīriešiem ir vienāds.
Kad tas ir nepieciešams analizēt
Dažādās aizkuņģa dziedzera patoloģijās (pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisums aiz akmeņa, metastāzes vai primārā audzēja) aizkuņģa dziedzera amilāze tiek izlaista vispārējā apritē. Ir svarīgi saprast, ka nav novērots asinsvadu alfa-amilāzes pieaugums. Akūtu aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumā aizkuņģa dziedzera enzīma aktivitāte var būt līdz 90% no kopējā.
Interpretējot analīzes, ir jāņem vērā, ka fermenta kopējās aktivitātes palielināšanās ar aizkuņģa dziedzera amilāzes indeksa samazināšanos liecina, ka aizkuņģa dziedzera sakropļošana nav iespējama. Šādā situācijā ir jāizslēdz zarnu, olnīcu, skeleta muskuļu (arī alfa-amilāzes, bet minimālā daudzumā) patoloģija.
Visbiežāk alfa-amilāzes analīze tiek veikta:
- parotīna dziedzera iekaisums (epidēmiskais parotīts-epidēmija, kanāla un akmens šķērsošanas rezultātā uc);
- aizkuņģa dziedzera bojājumi (akūti un hroniski, pankreatīta akūtā stadijā, dekompensētais cukura diabēts (ketoacidoze));
- "akūtas vēdera" cēloņu diferenciāldiagnoze;
- vīrusu infekcijas;
- cistiskā fibroze (aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze).
Amilāzes līmenis palielinājās. Iemesli
Visbiežāk enzīms palielinās ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Enzīma aktivitāte akūtā pankreatīta gadījumā var palielināties no nomas 10 reizes. Dažos gadījumos pacientiem amilāzes līmenis asinīs var palielināties tikai nedaudz vai palikt normālos robežās.
Tas ir saistīts ar faktu, ka nav tiešas saiknes starp aizkuņģa dziedzera audu bojājumu smagumu un amilāzes pieaugumu. Lielas orgānu audu iznīcināšanas rezultātā lielākā daļa šūnu, kas ražo šo enzīmu, mirst. Tādēļ amilāze var palikt normālā diapazonā.
Hroniskā pankreatīta gadījumā amilāze vispirms palielinās, un pēc tam, kad mirst daudzas dziedzeru šūnas, fermenta līmenis samazinās.
Pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu amilāze palielinās:
- ketoacidoze (augsta cukura līmeņa dēļ);
- bojājumi (RV).
Arī amilāzes pieauguma iemesli analīzē var būt trauma, cisti un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji, metastātisks orgānu bojājums, aizkuņģa dziedzera kanāla aizkave ar akmeni (metastāze vai primārais audzējs).
Ir svarīgi atcerēties, ka amilāzes var arī palielināt par:
- papagailis;
- akains apendicīts;
- zarnu aizsprostojums;
- zarnu išēmija;
- peritonīts;
- ļaundabīgi olnīcu audzēji;
- OPN un CKD (akūta un hroniska nieru mazspēja);
- akūts holecistīts;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- TBI (traumatiska smadzeņu trauma);
- kuņģa čūlas perforācija;
- alkohola intoksikācija;
- aortas aneirizmas plīsums.
Reti alfa-amilāzes pieauguma cēlonis ir makromilāzēmija. Šī slimība kopā ar amilāzes un lielu plazmas olbaltumvielu kombināciju makromilāzē, kas neiziet cauri nieru glomeruliem (sakarā ar savienojuma lielo izmēru), kā rezultātā asinīs uzkrājas.
Precīzie slimības cēloņi nav zināmi, bet makroamilāsēmijas patoģenēzē vislielākā loma ir hronisks pankreatīts, ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem un salicilāta ievadīšana.
Kad amilāze tiek pazemināta
Zems enzīmu līmenis ir daudz retāk nekā paaugstināts. Šādas izmaiņas analīzē raksturo aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, cistiskā fibroze, smagi aknu bojājumi (aknu mazspēja), pancreectomy (aizkuņģa dziedzera noņemšana).
Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs var izraisīt aizkuņģa dziedzera amilāzes pārāk zemu novērtējumu.
Bērniem pirmajā dzīves gadā fermenta līmenis ir daudz zemāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņu saņemtajam ēdienam ir liegts pietiekami daudz kompleksu ogļhidrātu.
Tas, kas ir bīstams, mainot fermenta līmeni
Pati valsts, kad amilāze ir paaugstināta, klīniska rakstura sekas nav ķermenī, tomēr tas ir svarīgs aizkuņģa dziedzera bojājuma marķieris. Ja tiek konstatēts enzīmu indeksa pieaugums, parasti dienas laikā tiek novērota analīze, kas ļauj novērtēt patoloģiskā procesa dinamiku.
Fermenta līmeņa pazemināšanās, ņemot vērā pacienta labklājības pasliktināšanos, liecina par aizdedzes audu nopietnu iznīcināšanu. Pievērš uzmanību situācijai. Jums tikai jāaptrauc ārsts, kamēr iemesli nav skaidri.